møde digitaliseringsnetværks- KKR-

(1)

Mandag den 28. september 2020

KKR-

digitaliseringsnetværks-

møde

(2)

Velkomst

v. Poul Erik Kristensen

(3)

3

Dagsorden

10:00-10:10 Velkomst v. Poul Erik Kristensen, KL 10:10:10:25 Meddelelser

10:25-10:45 Opfølgning fra sidst

10:45-11:00 FSIII og FFB v. Gitte Duelund, KL

11:00-12:00 MedCom11+ udløber med årets udgang, og MedCom vil gerne i dialog med KKR-

digitaliseringsnetværket omkring indholdet af MC12-programmet v. Lars Hulbæk, MedCom 12:00-12:30 Frokost

12:30-13:00 Kommunal adgang til Sundhedsjournalen v. Karina Hasager Hedevang og Kirsten Ravn Christiansen, MedCom

13:00-13:10 Opfølgning på Fælles Sprog III til indlæggelsesrapporten v. Jeanette Jensen, MedCom 13:10-13:20 Status på Et Samlet Patientoverblik v. Jeanette Jensen, MedCom

13:20-13:35 Status på FUT v. Bodil Grøn, Fredericia Kommune

13:35-13:50 Tilbagemelding fra FSI (fællesoffentlig systemforvaltning af sundheds-it) v. Poul Erik Kristensen, KL

13:50-14:00 Eventuelt

(4)

Meddelelser

(5)

5

Sygehusadviser

(6)

6

Kommunerne omlægger modtagelse af sygehusadviser

Nuværende sygehusadviser DIS20 og DIS17 skal omlægges i 2020 til modtagelse gennem KOMBIT beskedagent og KOMBIT

beskedfordeler.

Formål: Sikre at SAPA kan modtage

sygehusadviser og fortsætte modtagelse i EOJ (AS IS)

Der er oprettet 98 nye lokationsnumre administreres af beskedagent

Navngivning er ens:

”Sygehusadviser, kommunenavn”

De nye lokationsnumre er inaktive

Aktiveres i takt med at EOJ systemer er klar til at modtage gennem beskedfordeler

For region: ingen ændringer udover at sende til

et andet lokationsnummer.

(7)

7

Lovgivning – ændring på vej

• Lovgrundlag for udvidet brug af sygehusadviser (akut ambulant

sygehusophold) har været i afklaringsproces med KL, Sundhedsministeriet og Social og indenrigsministerieret.

• Resultat: Social og indenrigsministeriet: Forslag til lovændring af Retssikkerhedslovens §12c:

• I §12 c, 1. pkt.,ændres »og kapitel 16« til: », kapitel 16 og §§107 og 108« og

»indlæggelse på og udskrivning fra sygehuse af borgere i kommunen«

ændres til: »kommunens borgeres akutte sygehusophold samt planlagte sygehusophold, hvor borgeren er indlagt«.

• Forventet ikrafttræden er 1. juli 2021.

(8)

8

Statusorientering FHIR-Udvidet

Korrespondancemeddelelse

(9)

• Udvidet Korrespondancemeddelelse skal indeholde information om:

• Borger/patient som henvendelsen vedrører

• Afsender

• Modtager

• Kategori*

• Meddelelsestekst

• Signeret af (herunder bl.a. afsenders navn,

stillingsbetegnelse og overordnet telefonnummer)*

• Udvidet Korrespondancemeddelelse kan (=frivilligt) indeholde:

• Emne*

• Bilag/Vedhæftet filer*

Udvidet KM: Indhold

(10)

10

Videresendelse

• Oprindelig afsender vil altid fremgå

• Besvarelse af videresendt Udvidet KM - brugeren vælger, hvem der besvares tilbage til (fx oprindelig afsender eller anden forudgående part)

→ Brugerne vurderer, hvornår det er relevant at videresende

→ Brugerne er ansvarlige for videresendelsen og relevansen ift. det aktuelle

behandlingsforløb

→ Brugerne skal ved videresendelsen aktivt gå

ind og vælge, hvilke forudgående teksttråde

og bilag/filer, der skal medsendes

(11)

11

Prioritet

• Behovet for prioritet rejst i regi af

projektet vedr. forbedring af henvisninger – Bl.a. prioritet på KM som sendes tilbage

ved behov for yderligere oplysninger

• Udvidet KM arbejdsgruppen anbefaler:

– Prioritet kun synlig og mulig ved valg af den nationale kategori ‘Vedr. henvisning’

• MedCom test og certificering – Prioritet ift. valgt kategori

– Alle systemer skal kunne modtage og vise prioritet

Prioritet

• Normal

(rutine - default)

• Prioriteret

(urgent/asap)

(12)

• Udvidet Korrespondancemeddelelse skal indeholde information om:

• Borger/patient som henvendelsen vedrører

• Afsender

• Modtager

• Kategori*

• Meddelelsestekst

• Signeret af (herunder bl.a. afsenders navn,

stillingsbetegnelse og overordnet telefonnummer)*

• Udvidet Korrespondancemeddelelse kan (=frivilligt) indeholde:

• Emne*

• Bilag/Vedhæftet filer*

Udvidet KM: Indhold

(13)

Opfølgning fra sidste møde

(14)

FSIII og FFB

v. Gitte Duelund, KL

(15)

FREMTIDIG SET UP FOR FSIII OG ANDRE FÆLLESKOMMUNALE

DATASTANDARDER

(16)

Governance-model Forvaltningsenhed for

Fælles Sprog III for

(17)

Governancemodel

Videndeling

› Videndeling om implementering fx hos EOJ leverandørerne

› Drøfte bedste praksis

› Input til krav til leverandører Beslutninger om:

› Sikring af forretningsmæssige hensyn

› Følge implementering i bund

› Følge drift

Rådgiverforum Beslutningsforum

Leverandørforum

Beslutninger om:

› Vurdere og prioritere ændringsanmodninger

› Indstille til beslutningsforum

› Faglig rådgivning til beslutningsforum Forvalt-

ningsenhed Ændrings-

anmodninger meldes til enhedens SPOC (Single Point of Contact) af en kommunal kontaktperson

98 kommuner

Decentral organisering/

samarbejde blandt kommunerne

Nedenstående er en beskrivelse af governancemodellen for Forvaltningsenhed for Fælles Sprog III. De enkelte fora uddybes på de kommende sider.

FagkontorKL

(18)

Governancemodel

Beslutningsforum

KL har det strategiske ansvar for de fælleskommunale fagområder, og har derfor formandsrollen i beslutningsforummet.

Gruppen mødes 3-4 gange årligt.

Ansvar:

Beslutningsforummet har ansvar for at sikre de forretningsmæssige hensyn i beslutninger om drift og ændringer af de fælles kommunale datastandarder, heri:

› Beslutte på baggrund af oplæg fra sekretariatet om større udviklingsønsker skal bringes videre til prioritering og/eller håndtering i KL, herunder evt. politisk

behandling. Større udviklingsønsker kan fx være tilføjelse af nye paragrafområder i FSIII, eller ønsker som kan medføre nye udgifter i kommunerne.

› Fastlægger retningslinjer for, hvornår mindre tilpasninger af datastandarder skal implementeres.

› Sikre styring og fremdrift i nuværende og fremtidige udviklingsaktiviteter.

› Løbende monitorering af drift via drifts KPI’er.

› Håndtering af aktuelle udfordringer, som eskaleres hertil.

Deltagere:

KL KOMBIT

Forvaltningsenhed

5-7 Kommunale deltagere som er relevante faglige chefer/direktører.

Geografisk repræsentation fx. ved at alle KKR skal være repræsenteret. Deltagerne skal repræsentere både store, mellem og små kommuner.

Alle anvendte fagsystemsløsninger skal være repræsenteret gennem kommuner.

18

(19)

Governancemodel

Rådgiverforum

Denne gruppe er det faglige rådgivende forum for beslutningsforummet.

Forvaltningsenheden vurderer hvornår det er mest hensigtsmæssig med ét samlet rådgiverforum på tværs af lov- og fagområder, eller om rådgiverforum alt efter emnet til behandling med fordel kan brydes ned i mindre underfora.

Gruppen mødes efter behov, forventeligt 3-4 gange årligt –før møder i beslutningsforummet.

Ansvar:

› Vurdere de indkomne ændringsønsker

› Prioritere ændringsønsker, heri vurdere behov, kritikalitet og behov for hastighed

› Bidrage til indsamling og vurdering af større udviklingsønsker

› Faglig rådgivning til beslutningsforummet ved strategiske tiltag

› Bistå med ad hoc faglige vurderinger af implementering, drift, best practice mv.

Deltagere:

Deltagerne skal repræsentere følgende de områder, som FSIII omhandler:

• 3-5 repræsentanter fra sundhed –fx sygeplejersker, diætister etc..

• 3-5 repræsentanter fra service –fx visitatorer

• Repræsentanter fra træning –fx fysioterapeuter

• Repræsentanter fra nye områder i FSIII –fx forebyggelse og sundhedsfremme

• Generel viden om IT og sundhedsprocesser

• Alle EOJ-løsninger skal være repræsenteret

• Geografisk repræsentation fx. ved at alle KKR skal være repræsenteret.

(20)

Governancemodel

Dette forum er ikke en formel del af governance-beslutningsstrukturen, og har således ikke beslutningskraft.

Formålet med forummet er at skabe en platform for videndeling blandt leverandører og sikre dialog med disse til i første omgang FSIII i forhold til at omsætte og

vedligeholde en fælleskommunal standard i EOJ-løsningerne.

Forummet kan med fordel koordineres i regi af governance. MedCom kan evt. tænkes ind evt. som facilitator eller fast deltager.

Ansvar:

På forummet kan man fokusere på:

› Videndeling om implementering i EOJ

› Sikre ”Best Practice”

› Input til fælleskommunale krav fra EOJ-leverandørerne og omvendt

› Ved særlige spørgsmål kan forummet blive brugt som sparringspartner med forvaltningsenheden og rådgiverforum.

Deltagere:

Deltagerne i forummet er leverandører –alle EOJ leverandører skal være repræsenteret.

Der kan med fordel skabes faste kadencer og format for at involvere leverandørerne bedst muligt. Den mest hensigtsmæssige måde at gøre dette på skal afdækkes nærmere, heri snitflade til det eksisterende KL EOJ-forum.

20

(21)

Governancemodel

Forvaltnings- enhed

Rådgiverforum Beslutnings-

forum

Forvaltningsenhed

Enheden driver governancegrupperne, dvs. beslutningsforum, rådgiverforum og relevante leverandørfora.

Ansvar og opgaver:

› Drift og vedligehold af faglige begreber bl.a. i henhold til domænenære faglige anbefalinger, retningslinjer og kommunernes praksis på fagområderne.

› Drift og vedligehold af klassifikationer og klassifikationsserver, herunder sikring af konceptuelt sammenhæng på tværs af datastandarder og Snomed-CT.

› Løbende dialog med EOJ-leverandører med henblik på at sikre kompatibilitet i henhold til klassifikationer, herunder fælleskommunale uddata.

› Facilitering og rådgivning af kommunernes leverandørstyring ved emner, der har fælleskommunal relevans i relation til FSIII.

› Tilføjelse eller opdatering af udvalgte faglige begreber og klassifikationer, fx på baggrund af erfaringer eller evalueringer fra drift i kommunerne.

› Implementering af mindre metodeændringer, fx ændringer som vurderes alene at forbedre brugervenligheden, og som ikke har større strategisk/politisk relevans. Mindre metodeændringer kan fx være tilføjelse af nye tilstande inden for allerede implementerede fagområder.

› Implementering af nye datastandarder, som er udviklet og godkendt i regi af KL (i første omgang FSIII Genoptræning og FSIII Sundhedsfremme og forebyggelse). Nye datastandarder

implementeres så der sikres sammenhæng til de øvrige datastandarder, bl.a. i form af referencebegreber og navigationshierarki.

› Ved implementering af nye datastandarder, vil der være behov for at foretage ændringer i de eksisterende standarder for at sikre sammenhæng på tværs af fagområder.

› Ad hoc repræsentation i relevante fælleskommunale og fællesoffentlige fora for at understøtte sammenhæng og koordination med nye K98-tiltag.

› Følge drift af datastandarder og indsamle erfaringer, som kvalificeres i relevante forretningsmæssige og tekniske fora tilknyttet enheden.

› Indsamle og kvalificere udviklingsperspektiver og efterspørgsel på nye datastandarder som vedrør forretning. Kvalificering sker både via fora og i løbende dialog med offentlige parter sammen med KL.

(22)

Governancemodel

22 Forvaltnings-

enhed

forum

Forvaltningsenhed

Enheden driver governancegrupperne, dvs. beslutningsforum, rådgiverforum og relevante leverandørfora.

Ansvar og opgaver (fortsat):

› Ændringsforslag og efterspørgsel på nye datastandarder kan modtages fra kommunerne (herunder KL), samarbejdspartnere (stat, regioner), interessenter og IT-leverandører. Der er således både tale om forretningsmæssige og tekniske forslag. Indkomne ændringsforslag og efterspørgsler af ikke-politisk karakter udstilles løbende på hjemmeside for at understøtte videndeling og

samarbejde blandt kommunerne.

› Forslag af mindre karakter kan bringes direkte videre til implementering. Fx fejlrettelser eller mindre ændringer i beskrivelser af begreber.

› Udarbejdelse af beslutningsoplæg til beslutningsforum ift. håndtering af ændringsforslag, tilpasninger, udvikling af nye datastandarder samt emner af strategisk relevans, som vedrører fælleskommunale datastandarder.

› Koordinering med infrastrukturkomponenter i Kombit bredt (Borgerblik, SAPA m.m.

› Overholdelse af GDPR og NSIS Deltagere:

Medarbejderne i driftsenheden består i første omgang af følgende medarbejdere:

• 2-3 fagkonsulenter (FSIII håndtering)

• ½ ledelsesperson

• ¼ projektkoordinator

• Herudover tilknyttes en jurist, en kommunikationskonsulent, en arkitekt og en servicemanager efter behov

Fagkonsulenterne skal besidde følgende kompetencer:

• Stærkt metodekendskab til FSIII

• Kendskab til det kommunale it-landskab/arkitektur

• Kunne drive processer

• Support håndtering af kommunale henvendelser

• Kendskab til EOJ-systemer

• Projektlede mindre opgaver

• Styring af eksterne leverandører

• Skal kunne skabe relationer og trække på ekspertviden fra rådgiverforum mv.

(23)

KL Fagkontor

KL Fagkontor - området for digitalisering på sundheds- og ældreområdet KL indgår i governancemodellen med nedenstående ansvar og opgaver.

Ansvar og opgaver:

› Beslutninger om større udviklingsønsker afleveres til behandling i KL-fagkontor af beslutningsforummet. Omfatter både datastandarder og faglige metoder.

› KL kan selvstændigt udarbejde beslutningsoplæg om udvikling af nye datastandarder.

› Udviklingsopgaver af særlig politisk/strategisk relevans, som fx udvikling af datastandarder for nye dele af forretningen, prioriteres og besluttes endeligt i KL, herunder eventuel finansiering af udviklingsopgave.

› Ansvar for at skabe opmærksomhed og efterspørgsel blandt medlemmerne.

› Håndtering af større udviklingsønsker. Udvikling af klassifikationer, begreber og/eller metoder.

› Håndtering af strukturelle forudsætninger samt barrierer og problemstillinger ift.

anvendelse af standarder og faglig metode. Fx i relation til relevante ministerier og styrelser angående lovgivning, bekendtgørelser samt faglige tilsyn.

Deltagere:

Skal besidde kompetencer ift., at:

• Stærkt metodekendskab til FSIII

• Kunne drive processer

• Projektlede større opgaver

• Styring af eksterne leverandører

• Skal kunne skabe relationer til interessenter på FSIII området FagkontorKL

forum

(24)

Governancemodel KL – KOMBIT samarbejde

24

Ansvar og opgaver

KL har ansvaret for at igangsætte processen med overdragelse af viden til KOMBIT og afholde statusmøde hver 14. dag mellem KL og KOMBIT.

Formålet er at sikre deling af viden, holde løbende status på govenancemodellen og evt. tilretning i samarbejdsmodellen.

Rammerne for forvaltningsenheden evalueres et år efter forvaltningsenheden er blevet fuldt etableret. Med inddragelse af kommunerne bør følgende bl.a. afklares:

› Fungerer organiseringen af governance for FSIII, eller er der elementer, som bør gentænkes?

› Udvælges og løses opgaver hensigtsmæssigt?

› Hvilke hensyn bør vejes tungest, når ressourcer i forvaltningsenheden skal prioriteres?

› Sondres der hensigtsmæssigt mellem ”større udviklingsønsker” og ”mindre tilpasninger”?

› Sikrer angivne kriterier, at beslutninger i beslutningsforummet medfører, at opgaver lander der, hvor de planmæssigt løses bedst?

Deltagere:

KL Fagkontor og KOMBIT forvaltningsenhed.

FagkontorKL

forum

(25)

Arbejdsfordeling KL og KOMBIT

(26)

Governancemodel for FSIII

26

Forvaltnings- enhed Ændrings-anmodninger meldes til

enhedens

SPOC (Single Point of Contact) af en kommunal kontaktperson

Eksempler på opgaver, der skal løses lokalt hos den enkelte kommune:

• Koordinere opgaver der skal meldes ind til governance via kommunernes FSIII kontaktperson

• Sikre kommunikation om ændringer og nyheder fra FSIII governancemodellen.

• Implementering af FSIII – både organisatorisk og teknisk:

• Organisatorisk tilpasning fx. tilføjelse af et evt. niveau 3

• Uddannelse

• Leverandørstyring af EOJ-leverandøren.

(27)

Flow for ændringer

Ændringsbehov formuleres af:

› Kommuner via fx FSIII-kontaktperson

› EOJ Leverandører

› KL som følge af Lovgivning (FLIS, paragraffer mv.)

› …

Ændringer

implementeres i EOJ- systemer af:

› EOJ Leverandører

Alle ændringer og videreudviklinger forelægges

Rådgiverforum, der vurderer, prioriterer og indstiller til

beslutningsforummet.

Alle ændringsforslag både større og mindre ændringer forelægges Beslutningsforumm et

på hvert møde.

Ændringer

implementeres teknisk og i arbejdsgange af kommune mv. hvis nødvendigt.

Ændringsbehov opsamles og sagsbehandles af Forvaltningsenheden.

Mindre fejlrettelser besluttes i enheden.

Forvaltningsenheden opsamler besluttede ændringer til kommende release. Enheden frigiver nye releases af FSIII- produkter 1-2 gange årligt.

Nedenstående viser, hvordan ændringsønsker processes gennem governanvemodellen

(28)

Besøgsrunde august-oktober 2020

Lars Hulbæk, CEO LHF@medcom.dk

MedCom12 (2021-2022)

(29)

29

Baggrund

MedCom12 arbejdsprogrammet dækker årene 2021-2022.

MedComs arbejdsprogram påvirkes fra flere sider, herunder især:

• National Strategi for Digitalisering af Sundhedsvæsenet

• Udmøntning af ”Det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen”

• Økonomiaftaler med regioner og kommuner

• Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner

• Regionernes digitaliseringsstrategi ”Sundhed for dig”

• Opfølgning på Fælleskommunale IT handleplaner

• Overenskomstaftaler på praksisområderne

(30)

30

MedCom12-proces

MedComs arbejdsprogram og budget er underlagt den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT:

• Bilaterale dialogmøder med en række parter i perioden ultimo august - medio oktober 2020

• Behandling af aktiviteter og budget i MedComs formandskab, styregruppe og den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT i perioden november - december 2020

• MedCom12 opstart januar 2021

(31)

31

Bilaterale dialogmøder om MedCom12

27. august: DaCHI leverandørforum

3. september: Region Syddanmark & kommuner 4. september: Region Sjælland & kommuner 9. september: Sundhedsdatastyrelsen 16. september: Sundhed.dk

18. september: Det Kommunale IT-råd 21. september: PLOs IT- & Dataudvalg 22. september: Primærsektor Forum

23. september: MedComs styregruppe: Mellemtid 25. september: Region Hovedstaden & kommuner 28. september: KKR Digitaliseringsnetværk 29. september: Region Nordjylland & kommuner 30. september: Danske Patienter

5. oktober: Region Midtjylland & kommuner 7. oktober: FAPS

9. oktober: Danske Regioner, RSI- & RLTN-sekretariatet 9. oktober: KL

22. oktober: MedComs koordineringsgruppe

13. november: Prioriteringsseminar for MedComs styregruppe

2. december: National Bestyrelse for Sundheds IT

(32)

32

MedCom12: Økonomiske hovedtal

Samlet (kendt) finansiering 2021-2022: 122 mio.kr.

• Basisbidrag 46 mio.kr.

• Ekstern finansiering 66 mio.kr.

• Fast likviditetsreserve 10 mio.kr.

Årlige basisbidrag

• Stat 8,2 mio.kr.

• Regioner 7,4 mio.kr.

• Kommuner 7,3 mio.kr.

Forventet budgetfordeling basisbidrag

• Husdrift/fælles 27%

• Basisopgaver/projekter 55%

• Projekt-/likviditetsreserve 18%

Fordeling eksterne midler

• Driftsopgaver/systemforvaltning 16 mio.kr.

• Projekter 50 mio.kr.

(33)

33

Fra MedCom11 til MedCom12

(34)

34

MedCom12, tager afsæt i MedCom11

• Modernisering:

– Fra afprøvning til national implementering

• Social- og sundhedsområdet:

– Fra grundlag til implementering

• Digital Almen Praksis:

– Større vægt på rollen i det nære, sammenhængende sundhedsvæsen

• Informationssikkerhed:

– MedComs rolle i det nationale cybersikkerhedsarbejde

(35)

35

Hvorfor modernisere MedCom kommunikationen?

• Sundhedsvæsenet ændres

– Gennemsnitsalder øges.

– Flere kronikere (60% over 10 år).

– 1% af befolkning bruger 30% af ressourcerne.

– Mere ambulant behandling, og flere ansvarsoverdragelser mellem sektorerne.

• Krav til sundheds-IT ændres

– Mere fleksible MedCom-standarder, med afsæt i moderne, international standard.

– Sikker og hurtig infrastruktur, der muliggør deling af data.

– Hurtigere implementering af nye standarder.

Flere komplekse patientforløb

(36)

36

MedCom12 – et bud på indhold

(37)

37

MedCom12 – et bud på indhold

• Modernisering

• Borgerrettede løsninger

• Det nære sundhedsvæsen

• Internationale aktiviteter

• Maskinrummet

• Standardisering og certificering

• Systemforvaltning

(38)

38

Modernisering: Udfasning af EDIFACT

• Forslag til [optimistisk] faseplan:

Bekymringspunkter:

• Hvornår kan parterne implementere de nye FHIR-standarder? 12-18 måneder efter?

• Er parterne klar til at give FHIR-arbejdet max prioritering internt i MedCom?

• Hvordan håndtere overgangsfaser, når indholdet i standarderne ændrer sig?

• Bør vi reducere indholdmæssige ændringer til et minimum = lettere, teknisk migrering?

(39)

39

Tid er en faktor!

Tid hos MedCom

• Hovedpart af standarder

har behov for ændret indhold

• Prioritering

• Høring

• Koordinering Tid hos parterne

• Kan implementering kortes

ned fra 12-18 måneder?

(40)

40

Modernisering: Infrastruktur

• 2018: Proof of concept

• 2020: Nationalt målbillede for meddelelseskommunikation (SDS)

• 2020: Pilotafprøvning

• Q1, 2021: Evaluering af 2020 pilot ---

• Q2, 2021: Økonomiaftale?

• Q3+Q4, 2021: Forberede implementering fra 2022?

– eDelivery: Datadeling via forsendelse

– Glidende overgang via nuværende VANS leverandører?

• Åbent marked / fri prisdannelse

• Fælles, åbne standarder på transportlaget

• Fælles, åbent sikkerhedsniveau

• Fælles, åbne SLA-krav

– Track & Trace – koordineret med eDelivery implementering

– Datadeling på forespørgsel via NSP og NAS – timing?

(41)

41

Parternes fælles målbillede for ny infrastruktur

Dokumentdeling til APPs /portaler på forespørgsel

Dokumentdeling til andre parter end primær modtager på

forespørgsel / advisering

(42)

42

Borgerrettede løsninger

• Sundhedsjournal 3.0 [Data fra speciallæger, privathospitaler og lab-

rekvisitioner, datakvalitet i regionernes dataload + data fra kommuner? og praksislæger?]

• Forløbsplaner [hjerte + fortsat udbredelse af KOL og diabetes]

• MinLæge roadmap

• Certificeringskrav til borgervisning [laboratoriesvar]

• IT løsning til gravide [svangrejournal + HL7/CDA]

• PRO understøttelse: Datadeling med HL7/CDA

• FUT understøttelse: Datadeling med HL7/CDA

• Udbredelse af videokonsultation [MinLæge / KontaktLægen /MinSundhed /

MinSP / MitSygehus /FUT]

(43)

43

VDX med vokseværk

16. April:

19.187 deltagere 389.400 minutter 6.835 videomøder

1.april

11. marts

(44)

FUT og MedCom

(45)

Det nære sundhedsvæsen

• Den daglige MedCom kommunikation

• Sundhedsjournal 3.0 [kommuneadgang, speciallæger, privathospitaler, lab- rekvisitioner, datakvalitet i regionernes dataload]

• Samlet Patientoverblik: Aftaler & stamdata [HL7/CDA + implementeringsstøtte i kommuner og praksissektor],

• Samlet Patientoverblik: Planer/indsatser [HL7/CDA + afprøvning, herunder forløbsplaner fra almen praksis og planer på psykiatri/socialområdet]

• Optimering af henvisningsflow [incl. bookingsvar, korrespondancer, epikriser]

• Diagnosekort [i 2 faser: Egen læge -> patientoverblik]

---

• Deling af kommunale lab-svar [ØA22?]

• Tværsektorielle videokonferencer

(46)

46

MedCom12 – et bud på indhold

• Modernisering

• Borgerrettede løsninger

• Det nære sundhedsvæsen

• Internationale aktiviteter

• Maskinrummet

• Standardisering og certificering

• Systemforvaltning

(47)

47

Jeres forventninger til MedCom12 og det

fremtidige samarbejde med MedCom

(48)

48

Kommunal adgang til Sundhedsjournalen

(49)

49

Kommunal adgang til Sundhedsjournalen

• Igangsat delprojektet omkring udvikling af knapløsning fra EOJ til Sundhedsjournalen

• Der er inviteret til særskilte møder med alle EOJ-leverandørerne

• Der er pt. afholdt 2 af de 4 planlagte møder

• Positive overfor indgåelse af samarbejdsaftale omkring udvikling af knapløsningen fra EOJ til Sundhedsjournalen

• Bekymring omkring tidsplanen

– Den kan ikke fremskyndes ift. Corona

– Forventer at kunne nå det inden udgangen af 2021 som godkendt i projektgrundlaget

• Afventer de sidste møder

• Afventer en tilbagemelding på samarbejdsaftale

– Forventer at have et bud på en mulig tidsplan inden efterårsferien

(50)

50

Baggrund og fokuspunkter

• Delprojekt ‘Kommunal adgang til Sundhedsjournalen’ med to spor (spor A og spor B)

– Projektgrundlag godkendt i maj 2019

• Spor B: analyse af kommunale behov og kommunale data ift.

Sundhedsjournalen

• Fokuspunkter:

– hvilke data det kommunale område har behov for at tilgå

– hvilke kommunale data andre parter - så som almen praksis og sygehuse - har behov for at kunne tilgå

– muligheder for på sigt at levere kommunale data til Sundhedsjournalen

(51)

51

Omfang

• Rammer:

– Indhold og muligheder i Sundhedsjournalen – Kortlægning - udveksling af data i dag

– Kommunale behov:

→ mest efterspurgte oplysninger (prototype/design) – Kommunale data:

→ andre parters behov og muligheder for levering på sigt

• Hvilke kommunale områder bør indgå i analysen med henblik på at belyse det

kommunale områdes behov?

(52)

52

Status

• Covid-19 relateret SJ-adgang

– kort adgang for enkelte kommuner forår 2019 – Værdifuldt for brugerne

– Erfaringer…

→ Værdifuld viden for analysen

• Det forberedende arbejde er igangsat:

– konkretisering af rammer og struktur

→ MedCom ønsker sparring med KKR om, hvilke kommunale områder der bør prioriteres og medtages i analysen (forudsætter aktuel behandlingsrelation).

Som udgangspunkt tager analysen afsæt i akut- og misbrugsområdet.

(53)

53

Proces – udvælge kommunale områder

Ud fra erfaringsindsamling

Oplæg

• Opmærksomheds- punkter

• Holdninger

Kommentar er i plenum

• Mentimeter-måling

• Konklusion

Prioritering af områder

(54)

54

Oplæg

• Analysen tager afsæt i:

– Misbrugsområdet

• LPS og/eller EOJ

• Ikke It-understøttet kommunikation

(MedCom-meddelelser)

– Det kommunale akutområde

• Telefon og evt. KM

• Henvisning ved mere komplekse tilfælde

→ Sygeplejen bør indgå sammen med akutområdet

• Fokus på aktuel behandlingsrelation

1. Genoptræningsområdet?

2. Socialområdet?

3. Forebyggelsesområdet?

4. Sundhedspleje?

Andet område?

(55)

55

Kommentarer og Mentimeter-måling

• Tag din mobil, åbn en browser og gå til

www.menti.com

• Indtast koden 64 94 48 0

(56)

56

Næste skridt

• Konklusion?

• Den videre plan

– Oktober 2020: Sparring med Sundhed.dk ift. tidligere brugerstudier og visualisering/prototype-design

– November 2020: Udvælgelse af eksternt konsulentfirma

– Primo 2021: Igangsætning af analysearbejdet

(57)

57

Opfølgning Fælles Sprog III til

indlæggelsesrapporten

(58)

Personlig pleje mv.

Dokumentation servicelovsydelser

Sygepleje Sygepleje

Fælles Sprog III helbredstilstande

(59)

7 funktionsevner

Egenomsorg og Mobilitet

(60)

60

Fælles Sprog III funktionsevnetilstande Fødeindtagelse

Varetage egen sundhed Løfte og bære

Bevæge sig omkring Bruge transportmidler Ændre kropsstilling Muskelstyrke Gå

Udholdenhed

Anvende kommunikationsudstyr- og teknikker

Hukommelse Orienteringsevne

Overordnede kognitive funktioner Følelsesfunktioner

Energi og handlekraft Tilegne sig færdigheder Problemløsning

Have lønnet beskæftigelse

Bevægeapparat Ændre kropsstilling Løfte og bære Bevæge sig omkring Bruge transportmidler Udholdenhed

Muskelstyrke Ernæring

Fødeindtagelse

Kommunikation

Anvende kommunikationsudstyr og teknikker

Psykosociale forhold Varetage egen sundhed Orienteringsevne Energi og handlekraft Følelsesfunktioner

Have lønnet beskæftigelse

Viden og udvikling

Tilegne sig færdigheder Problemløsning Hukommelse

Overordnede kognitive funktioner

(61)

61

Proces forud

2019

1. Hørings- periode Løsning 1 FSIII til ILR

2020

2. Hørings- periode Løsning 2 FSIII til ILR + princip med blokering af data

Afklarende møde med KL:

Forslag om pilotafprøvning i

Region Nordjylland

Januar 2020:

Møder med kommuner og EOJ

leverandører i Region Nordjylland

Deltagelse Tidsplan- økonomi

mv.

Indsamling af eksempler fra kommunerne ud fra

2 skabeloner:

Borger med hjemmehjælp uden

sygepleje Og Kompleks borger

Model 1 eller 2?

Beslutning Hjemmepleje- sygehusmøde- den 26. maj

Vores møde i KKR netværk marts

2020:

Støtter model uden

blokering

(62)

62

Beslutning

1. AS IS- fortsætte med den nuværende opsætning uden mapning af funktionsevnedata.

2. I driftsættelse af mapning af FSIII funktionsevnedata uden blokering af data.

(kommunernes EOJ leverandører udvikler mapning af data, EPJ skal ikke ændre)

3. Idriftsættelse af mapning af FSIII funktionsevnedata med blokering af data til indlæggelsesrapporten. (kommunernes EOJ leverandører udvikler mapning af data, EPJ skal ikke ændre)

4. Standardopdatering med nye felter i indlæggelsesrapporten. (Både EOJ og EPJ

leverandører skal lave standardopdatering).

(63)

63

Hvad sker der nu?

• Opdateret beskrivelse til hjemmepleje-sygehusgruppen

– Herunder også hvordan potentielle sygeplejeproblemer håndteres, samt en indarbejdelse af tidligere generel vejledning om Fælles Sprog III i

indlæggelsesrapporten

– Ex. brug af ”vurderet dato”, ”opfølgningsdato”, forventet tilstand

• Samarbejdsaftaler med EOJ leverandører

(64)

Status på Et Samlet Patientoverblik

v. Jeanette Jensen, MedCom

(65)

65

Performancetest- opfølgning fra sidste KKR

Input modtaget fra Fredericia kommune Herlev kommune

Københavns kommune Belastning:

Hverdage i ”dagvagt” - tid.

(66)

66

Aktuelt - Mobilisering i kommuner

• Projektledere/kontaktpersoner udpeget i 95 kommuner

• Næste milepæl 3. kvartal 2020:

– Andel af kommuner har bestilt ”Aftaler” og ”Fælles Stamkort” hos EOJ leverandør

– Mail herom netop sendt til projektledere

(67)

67

Samarbejde med EOJ leverandører

• MedCom faciliterer videomøder med EOJ leverandører mellem Sundhedsdatastyrelsen, EOJ lev. og MedCom

• MedComs rolle: fungerer som sekretariat

• Dagsordner og referater er tilgængelige:

• https://www.medcom.dk/projekter/moeder-referater-og-kurser/faelles-moeder-

samlet-patientoverblik-eoj-sds-og-medcom

(68)

68

Opgaver for projektlederen nu

• Tilegne sig viden om projektet

– Folder

– Indhold og forretningsregler:

https://www.nspop.dk/display/ESP/Et+samlet+patientoverblik – Læs drejebog

• Bestille løsninger hos EOJ leverandør

– Sikre økonomi

• Den tekniske implementering i samspil med EOJ leverandør

– Sker i takt med at EOJ løsninger er klar

(69)

69

Drejebog

1. udgave af drejebog udgivet

• forventes at være et dynamisk værktøj som opdateres ved behov

• Drejebogen er opbygget i projektfaser:

Alle projektledere orienteres ved opdateringer.

Seneste udgave findes altid her:

https://www.medcom.dk/projekter/program-for-et-samlet-patientoverblik/samlet- patientoverblik-kommuner

(70)

70

Deling af aftaler fra kommunerne

• Forskellig anvendelse af EOJ systemet har betydning for omfang af deling af aftaler

• Servicelov- Sundhedslov

• Sundhedsdatastyrelsen afdækker jura i samarbejde med Sundheds og Ældreministeriet og Social og Indenrigsministeriet

• Højt prioriteret opgave!

(71)

71

Webinarer for projektledere

• Reservér datoen for webinar i din region:

• Onsdag, den 21. oktober 2020 for Region Nordjylland og Region Midtjylland

• Tirsdag, den 27. oktober 2020 for Region Syddanmark

• Torsdag, den 29. oktober 2020 for Region Sjælland

• Onsdag, den 4. november 2020 for Region Hovedstaden

• Der er mulighed for at deltage på anden dag end for egen region.

• Invitationer følger snarest

(72)

72

Undladelse af deling af aftaler

• Sundhedsdatastyrelsen efterspørger begrundelser for undladelse af deling af aftaler ud fra en hensyn om at skærme borgeren/patienten:

• Eksempler fra pilotkommuner:

– Psykologsamtaler

– Forebyggende hjemmebesøg – Misbrugssamtaler

• Eksempler fra regioner:

– Aftaler fra center for voldtægtsofre, sexologisk klinik o. lign.

• Har KKR digitaliseringsnetværket input til dette?

(73)

73