Referat af møde i styregruppen for Program for digital almen praksis
Dato for møde
Torsdag den 22. februar kl. 13.00-14.30 i Sundheds- og Ældreministeriet, lokale 2.28
Deltagere
Nanna Skovgaard, SUM Jonatan Schloss, PLO Martin Bagger Brandt, PLO Lars Hulbæk, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Tom Høg Sørensen, MedCom Laura Glavind, Danske Regioner Mette Bay Skov, Danske Regioner Mette Harbo, Københavns Kommune (KL) Anders Brahm, SDS
Lene Ærbo, SDS/Lets go Digital Stine Sønderby Bonde, SUM
Laura Koefoed de Melim, SUM (referent)
Dagsorden for mødet
1. Godkendelse af referat (B)
2. Forslag til koncept for målopfølgning (B)
3. Status på MedCom-projekter inkl. drøftelse af PID (B) 4. Status på Deloittes tekstanalyse af epikriser (B)
5. Status på forprojekt om app’en ”Lægen i min lomme” (O)
6. Resultat spørgeskemaundersøgelse for kommunikation mellem kommunale pleje og almen praksis (O)
7. Fast status på andre projekter i almen praksis (O) 8. Gennemgang af risici og evt. håndtering (B) 9. Næste møde
10. Eventuelt
Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: DAICY
Sagsbeh.: DEPSSBO Koordineret med:
Sagsnr.: 1706920 Dok. nr.: 548197 Dato: 06-03-2018
Side 2 Referat
1. Godkendelse af referat (B)
Referatet fra sidste møde i styregruppen den 12. december 2017 har været udsendt pr.
20. december 2017, og blev forelagt styregruppen til godkendelse. Styregruppen god- kendte referatet uden bemærkninger.
2. Forslag til koncept for målopfølgning (B)
Styregruppen var enige om, at indikatorerne for programmets gevinster både skal måle skala og kvalitet. Styregruppen drøftede i forlængelse heraf, at opfølgning på
målsætninger én gang om året er tilstrækkeligt, når projekterne er overgået til drift, men at der er brug for kvartalsmæssige opfølgninger i opstarten således, at målene kan bruges til at udvikle og rette projekterne til undervejs.
Styregruppen godkendte koncept for målopfølgningen.
3. Status på MedCom-projekter inkl. drøftelse af PID (B)
Tom Høg Sørensen, programleder fra MedCom, præsenterede styregruppen for indholdet i de fire PID’ere for hurtigt patientoverblik, bedre forberedelse af konsultationer, den intelligent indbakke og forbedring af epi-kriser samt status for Kommunikation med hjemmesygeplejen for styregruppen.
Projekterne følger den fællesstatslige it-projektmodel, og fælles for de fire projekter er, at MedCom står for gevinstrealisering og udbredelse. Der er udpeget projektledere, og der er defineret roller i brugergrupper og leverandørgrupper. Tom bemærkede desuden, at der er afsat overordnede midler til programmet, men midlerne er endnu ikke fordelt på projekterne. Det vil således afhænge af en samlet økonomisk prioritering, når også PID’erne for Kommunikation med kommunal pleje og App’en er udarbejdet.
Tom præsenterede, at den fulde realisering af gevinsterne ikke forventes at kunne være gennemført i perioden for MedCom 11 (2018-2019), og det derfor skal forventes at realiseringsfasen i MedCom 11 vil blive afløst af et udbredelsesprojekt i det næste program MedCom 12. Nanna Skovgaard bemærkede hertil, at det er vigtigt dog at holde fremdriften i projekterne, og at en række af løsningerne også bør kunne implementeres og realiseres inden udgangen af 2019.
Tom gennemgik de enkelte PID’er, hvor følgende blev bemærkninger blev fremført af styregrupppen:
- Hurtigt patientoverblik:
Der er i tidsplanen taget højde for leverandørernes årshjul for tilretninger.
Jonatan Schloss spurgte ind til, hvordan udviklingsomkostningen finansieres i projektet. Hertil svarede Nanna Skovgaard, at en del af udviklingsudgiften ligger i selve projektet, men at udviklingen i brugergrænsefladerne skal væres drevet af, hvad brugernes betalingsvillighed ift. bedste kvalitet til prisen. Der er i den forbindelse også et hensyn til, at brugergrænsefladen netop skal være et konkurrenceparameter mellem systemhusene.
Lars Hulbæk bemærkede, at det for at løfte systemerne til at understøtte et bedre patientoverblik er væsentligt at få opgjort gevinsterne for den
Side 3 praktiserende læge og klinikken bl.a. ift. tidsbesparelser og, at der som led i
projektet skal tages en beslutning om udviklingsudgiften.
Martin Bagger Brandt foreslog, at det kunne være relevant at lade sig inspirere af andre brancher ift. customer management systemer.
Det blev desuden drøftet, at det skal tydeliggøres, at cloud-løsningen ikke indeholder patientdata, men koder, der kan genbruges i klinikken lokalt.
- Bedre forberedelse af konsultationer:
Martin Bagger Brandt bemærkede, at løsningen skal tænkes mere agilt end PRO og webpatient, der skal lokalt være agile modeller, der kan tilpasses af klinikken i eget system. Det bør ikke være en stor standardiseringsproces, da projektet så kommer for langt over i de eksisterende løsninger.
Tove Lehrmann bemærkede, at projektets løsning er et spørgeskema til når patienten bestiller en tid, ikke når patienten går ud af konsultation som ved WebPatient.
Laura Glavind bemærkede, at det vil være hensigtsmæssigt at tilføje et par linjer, som afgrænser projektet fra PRO og Webpatient.
- Den intelligente indbakke
Det blev drøftet, at regionerne er projektdeltagere, fordi der kan ligge et arbejde med ændringer i standarder.
Mette Harbo bemærkede, at det også kan være relevant at tænke kommunerne med ift. korrespondance. Det blev aftalt, at Tom ind tænker kommunerne i arbejdet, hvor det er relevant.
Martin Bagger Brandt bemærkede, at der også kan være en læringsopgave ift.
udbrede kendskabet og anvendelse til eksisterende funktionalitet i systemerne.
Det blev desuden drøftet, at det er væsentligt at få varslet leverandørerne om milepæle for tilretninger både i lægepraksissystemer og i EPJ’systemer (og evt.
EOJ-systemer).
Danske Regioner tog forbehold fra regionerne på økonomi og tidsplan ift. den regionale leverance på tilretningerne.
- Forbedring af epikriser
Styrelsen for patientsikkerhed er ansvarlige for den faglige del af projektet, mens MedCom står for den tekniske løsning.
Det blev drøftet, at tidsplanen er meget stram, og Danske Regioner fremførte bekymring for, om den er realistisk.
Nanna Skovgaard pointerede, at tidsplanen følger af aftalen i overenskomsten med PLO, og Jonatan Schloss bemærkede, at dette bør fremgå tydeligt i projektet.
Side 4 Nanna opfordrede til, at alle parter prioriterer kapacitet og forbereder
udviklingsarbejde nu. Der foreligger allerede et stort analysearbejde og en klar bestilling med overenskomstaftalen, så meget kan forberedes lokalt ift. hvad implementeringen kræver i hver af de fem regioner.
Styregruppen godkendte de fire PID’er for projekterne Hurtigt patientoverblik, Bedre forberedelse af konsultationer, Den intelligente indbakke og Forbedring af epikriser, hvorefter de fire projekter skifter til anskaffelsesfasen. Styregruppen godkendte ligeledes status og videre analyse for projektet Kommunikation med hjemmesygeplejen.
Det blev aftalt, at Danske Regioner fremsender skriftlige kommentarer til PID’erne.
Med godkendelse af PID’erne kan de fire projekter overgå til anskaffelsesfasen, mens projekterne Kommunikation med kommunal pleje og App’en fortsat er i analysefasen efter styregruppemødet.
Slides fra Toms præsentation sendes ud med referatet.
4. Status på Deloittes tekstanalyse af epikriser (B)
Projektet har fokus en eksplorativ analyse af, hvordan kunstig intelligens kan bruges til beslutningsstøtte for den praktiserende læge. Der var i styregruppen enighed om, at projektet har sigte på datadreven beslutningsstøtte og ikke automatisering.
Det blev præsenteret, at projektet med epi-kriser må gennemgøres som et
forskningsprojekt, da epi-kriserne indeholder personfølsomme oplysninger, som ikke kan anonymiseres i de ustrukturerede tekster.
Det blev indstillet, at der derfor udarbejdes en ansøgning som forskningsprojekt. Der er 3- 6 måneders behandlingstid på ansøgningen, og det blev derfor indstillet, at der i imellem tiden igangsættes en analyse af brugen af kunstig intelligens på en type af strukturerede data, som det er muligt at arbejde med i anonymiseret form. Det kunne fx være FNUX-ba- serede data fra lægepraksissystemerne.
Styregruppen tiltrådte indstillingerne, og programmet går derfor videre med en ansøgning som forskningsprojekt til Styrelsen for patientsikkerhed. Sideløbende forbereder MedCom et projektoplæg om benyttelse af kunstig intelligens til analyse af strukturerede data til brug i almen praksis.
5. Status på forprojekt om app’en ”Lægen i lommen” (O)
Styregruppen blev på styregruppemødet orienteret om fremdriften i forprojekt om app’en
”Lægen i lommen” af Martin Bagger Brandt fra PLO. Projekter er opdelt i to spor ift. for det første hvilke funktionaliteter, der skal være på app’en og for det andet udviklingen af infrastrukturen, der skal understøtte app’en i form af PLSP-platformen. Martin
udleverede handouts på mødet over de projektdokumenter, som PLO i samarbejde med PL-forum er i gang med at udarbejde, og som skal munde ud i en PID for projektet.
Lene Ærbo bemærkede, at der udestår mange væsentlige afklaringer ift. PLSP-platformen, hvilket udgør en stor risiko i projektet ift. ambitionen at lancere en første version af app’en inden udgangen af 2018.
Side 5 Anders Brahm tilføjede, at det er afgørende, at beslutningsgrundlaget for den fælles plat-
form og app’en bliver fastlagt snarest muligt ift. at nå tidsplanen. Mange af udestående afklaringer har således væsentlig betydning for den detaljerede tidsplan, og der er derfor en meget stor usikkerhed omkring tidsplanen, som den foreligger nu.
Der var i styregruppen enighed om, at der frem til næste styregruppemøde skal
udarbejdes PID for projektet, så der mellem parterne også er enighed om rammerne for app’en og udviklingen af PLSP-platformen, herunder tid, økonomi og organisering.
PLO og SUM fortsætter dialog om set-up og organisering for projektet. Styregruppen tog status på forprojektet om app’en ”Lægen i lommen” til orientering
6. Resultat spørgeskemaundersøgelse for kommunikation mellem kommunal pleje og almen praksis (O)
Lene Ærbo præsenterede kort resultaterne fra en digital spørgeskemaundersøgelse gen- nemført for at afdække omfang og type af henvendelser fra hjemmeplejen til almen prak- sis. Undersøgelsen dækker 7 klinikker, og der indkommet 132 svar.
Styregruppen drøftede kort resultaterne ift. deres repræsentativitet og konklusionerne, herunder at der ikke er mange henvendelser fra hjemmeplejen, hvor kun 10 pct. vurderes som ikke relevante typisk fra sosu-assistenter og at der er en stor forskel på tværs af klinik- kerne.
Lene Ærbo indstillede, at det ville væres relevant at afdække hvad de lokale forskellige kan skyldes fx sundhedsaftalerne og drøfte best practice mellem praktiserende læger og kom- munale sundhedspersoner.
Styregruppen tiltrådte indstillingen om, at der afholdes en workshop med deltagelse af praktiserende læger og relevante repræsentanter fra de kommunale sundhedstilbud. Lene Ærbo tager i samarbejde med MedCom initiativ hertil.
7. Fast status på andre projekter i almen praksis (O)
Punktet blev ikke gennemgået på styregruppemødet pga. manglende tid.
8. Gennemgang af risici og evt. håndtering (B)
Styregruppen konkluderede, at risici og håndtering var gennemgået under gennemgangen af PID’erne, jf. dagsordenspunkt. 3.
Nanna pointerede desuden, at der ikke er nogen risiko i forbindelse med tekstanalysen af epikriser, da det er tale om en analyse, som kun har til formål at teste muligheden for at anvende kunstig intelligens på epikrisetekst. Der vil ikke være anvendelse i praksis.
9. Næste møde
Næste møde afholdes den 26. april 2018 kl. 13.00-14.30 i Sundheds- og Ældreministeriet.
10. Eventuelt -
