Holbergsgade 6 DK-1057 København K
T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk
Dato: 30-08-2019 Enhed: DAICY Sagsbeh.: DEPNIBE Sagsnr.: 1706920 Dok. nr.: 969373
REFERAT AF MØDE
Styregruppemøde for Digital Almen Praksis d. 28. august 2019
Dato for møde 28. august 2019
Deltagere
Jonatan Schloss, PLO Martin Bagger Brandt, PLO Lars Hulbæk, MedCom (video) Tom Høg Sørensen, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Laura Glavind, Danske Regioner Tini Eksten, Danske Regioner
Mette Harbo, Københavns Kommune Anders Brahm, Sundhedsdatastyrelsen
Nanna Skovgaard, Sundheds- og Ældreministeriet
Nina Bergstedt, Sundheds- og Ældreministeriet (Referent)
Dagsorden for mødet
1. Opsamling fra sidste styregruppemøde 2. Status på projekt ”Min Læge” (O)
3. Status på projekt ”Forbedring af epikriser” (O) 4. Revision af plan for Hurtigt patientoverblik (O)
5. Revision af plan for Bedre forberedelse til konsultation (B) 6. Revision af plan for Den intelligente indbakke (B)
7. Anvendelse af ferie/fri-funktion i kommunernes hjemmepleje (O)
8. Rapport om Kommunikation og Datadeling mellem Kommunale Akutfunktioner og Almen Praksis (O)
9. Forprojekt AI i almen praksis (O)
10. Dialog med FAPS omkring udbredelse af digitale løsninger til praktiserende speciallæger (O)
11. Fast status på andre projekter i almen praksis (O) 12. Gennemgang af risici og evt. håndtering (O) 13. Næste møde
14. Eventuelt Referat
1. Opsamling på aktiviteter igangsat ved sidste styregruppemøde
Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.
Side 2 Tom Høg Sørensen orienterede om, at der har været et møde mellem MedCom, PLSP og PL-forum, hvor der var enighed om, at det er en god idé at certificere standarderne for kommunikation med PLSP, hvilket man vil arbejde videre med.
2. Status på arbejdet i PL-forum
Martin Bagger Brandt gav status på udbredelsen af MinLæge, som pt er downloadet ca.
130.000 gange. App’en får gode anmeldelser i app-store. Den største kritik fra brugerne i kommentarfeltet er, at man ikke kan booke aftaler.
Martin Bagger Brandt orienterede om de seneste releases, hvor april-release indeholdt mulighed for at se nogle børns oplysninger, mens det med release i slutningen af juli bl.a.
blev muligt at registrere vaccinationer selv. Til release i sept./okt. bliver der link til forløbs- planer i sundhedsmappen.
Nanna Skovgaard orienterer om, at ministeriet arbejder på et forløb for tilpasning af lov- givningen for forældres adgang til børns oplysninger, hvilket styregruppen kvittererede for.
Booking og visning af lab. svar kommer som pilotløsning i slutningen af året og hen over årsskiftet hos to leverandører, som dækker ca. 1/3 af alle klinikker. Øvrige leverandører vil implementere løsningerne i april. Fuldmagtsløsning er udskudt til 2020. Der arbejdes også blandt systemleverandørerne på konsolidering, idet der er uoverensstemmelser mellem e- konsultationer i MinLæge og i systemleverandørernes e-portaler.
Martin Bagger Brandt orienterer om, at bookingløsningen er kompleks at udvikle. Proble- mer med en enkelt pilotleverandør forsøges håndteret ved, at leverandøren bliver invite- ret med til møder med Trifork. Jonathan Schloss supplerede med, at kompleksiteten også handler om, at klinikkerne har forskellige arbejdsgange omkring booking.
Nanna Skovgaard spørger ind til, om det er de samme problemstillinger, som regionerne står over for, når de skal udvikle bookingløsninger til sygehusaftaler. Laura Glavind siger, at ambitionen for MinSundhed er at kunne vise aftaler og linke til regionernes systemer.
Anders Brahm fortæller, at man er i gang med at udarbejde målbillede for fremtidens in- frastruktur, og her kan PLO’s erfaringer med at udvikle en booking-løsning være nyttige.
Det nuværende forståelsespapir mellem parterne om MinLæge udløber i 2019, og der skal derfor udarbejdes en ny. Dette drøftes til møde i styregruppen for MinLæge d. 13. sep- tember.
Styregruppen tager orienteringen om MinLæge til efterretning.
3. Status på projekt ”Forbedring af epikriser” (O)
Tom Høg Sørensen orienterer om status på implementering af nye epikrisestandarder, som er implementeret i Region Hovedstaden og Region Sjælland d. 3. juli, og som bliver implementeret i øvrige regioner i løbet af efteråret. Fra projektets side er der stor tilfreds- hed med regionernes arbejde. Der er konstateret enkelte problemstillinger i implemente- ringen, som er ved at blive håndteret.
Tom Høg Sørensen fremlægger statistik, der viser, at der kun er blevet anvendt få røde- markeringer i epikriser.
Jonathan Schloss udtrykker at være meget tilfreds med fordelingen. Derudover orienterer han om, at PLO har været i dialog med Region Hovedstaden, som i første omgang havde kommunikeret, at man godt måtte bruge rød-gul markeringer i andre end sygehusepikri- ser. Denne information er nu blevet rettet.
Side 3 Nanna Skovgaard kvitterer for, at tallene ligner, at standarderne er implementeret korrekt i systemer, men der nu skal følges op på, om tekstfelterne anvendes korrekt. Der er en stor effektiviseringsgevinst for lægerne, hvis de benyttes korrekt.
Tom Høg Sørensen orienterer om, at der igangsættes en evaluering med Jens Sønder- gaard, som har stor erfaring med evalueringer i almen praksis. Evalueringen er finansieret af penge fra Digital Almen Praksis, så derfor er fokus på effekten i almen praksis og ikke, hvordan epikriserne fungerer for sygehuslægerne.
Tom Høg Sørensen fortæller, at projektet nu går i gang med at se på speciallægeepikrisen og lægevagtepikrisen. Det kan være stor gevinst for lægerne at få ændret epikriserne, idet der er 5 mio. om året, men det må ikke opleves som besværligt for vagtlægerne at an- vende.
Der er en dialog i styregruppen om, hvorvidt styregruppen og følgegruppen har de rigtige repræsentanter, når det drejer sig om udvikling af lægevagts- og speciallægeerklæringer.
Nanna Skovgaard konkluderer, at MedCom må lave et overblik over, hvem der er brug for at inddrage i arbejdet, hvis de nuværende fora ikke er besat tilstrækkeligt.
Styregruppen tager orienteringen til efterretning.
4. Revision af plan for Hurtigt patientoverblik (O) Tom Høg Sørensen orienterer om opdatering af pilotprojektet.
På Nanna Skovgaards spørgsmål om årsag til forskydning af tidsplanen svarer Tom Høg Sø- rensen, at pilotleverandøren er pressede på grund af andre prioriterede opgaver.
Martin Bagger Brandt siger, at implementeringsvejledningen skal aftales med PL-forum og der derefter skal laves et roadmap for, hvornår leverandørerne kan tage det ind og ud- vikle.
Styregruppen tager status på projektet til efterretning og bemærker, at der er brug for at få konkretiseret implementeringsplan blandt leverandørerne.
5. Revision af plan for Bedre forberedelse til konsultation (B)
Tom Høg Sørensen orienterer om status på projektet, herunder at version 1 af
pilotløsningen har været testet af et patientpanel. Det er usikkert, hvor store gevinsterne er for lægerne.
Nanna Skovgaard bemærker, at det kan være et strategisk sigte, at lægerne bruger mindre tid på at læse epikriser, men samtidig bruger mere tid på værktøjer, der hjælper med at triagere patienterne til den rigtige behandling. Til det siger Jonathan Schloss, at værktøjet vil være tidsbesparende for lægerne, idet de vil få svar på spørgsmål, som de ikke behøver bruge tid på til konsultationen.
Styregruppen godkender revidering af tidsplanen
6. Revision af plan for Den intelligente indbakke (B)
Tom Høg Sørensen orienterer om udfordringer med fremdrift i pilotprojektet. Der er tale om en kompliceret løsning, der skal udvikles, men der forventes store gevinster. Som en konsekvens af forsinkelser foreslås det at involvere én yderligere pilotleverandør.
Styregruppen er enige om, at to pilotleverandører frem for en vil skabe god konkurrence mellem leverandørerne.
Side 4 Styregruppen godkender således revidering af tidsplan samt, at MedCom tager kontakt til PL-forum med henblik på at få involveret en anden leverandør i pilotprojektet.
7. Anvendelse af ferie/fri-funktion i kommunernes hjemmepleje (O)
Tom Høg Sørensen orienterer om afdækningen af kommunernes anvendelse af ferie/fri- funktion. Det er både et problem, at løsningen ikke er integreret, så oplysningerne skal tilgås ved manuelle opslag, men der mangler også oplysninger i løsningen, før den kan anvendes.
Martin Bagger Brandt bekræfter, at der mangler graduering i oplysningerne i løsningen.
Løsningen blev bygget til epikriseprojektet, men sygehusene ønskede ikke at bruge det.
Der skal være en efterspørgsel efter løsningen, hvis PLO skal forpligte sig til at investere i udbygning og forpligte sig til opdatering. Lars Hulbæk er enig i, at det er en reel
problemstilling, at man ikke ved, om det er et produkt, der er vigtigt nok til, at kommunerne vil betale for det.
Martin Bagger Brandt bemærker, at det er et problem, at lægerne i dag skal opdatere oplysningerne i fire forskellige løsninger.
Mette Harbo bekræfter også, at der er brug for graduering af oplysningerne i løsningen, da kommunerne er forskellige. Derudover er der brug for at se på, hvad løsningen skal kunne, før kommunerne vil tage den i brug. Mette Harbo tilbyder at arrangere en uformel dialog med de kommunale EOJ-systemleverandører for at få et bud på, hvad det vil koste at integrere løsningen som en del af en samlet indkøbspakke.
Styregruppen tager orienteringen til efterretning, men ønsker, at der i stedet for et pilotprojekt bliver lavet en afdækning af, hvad der skal være i løsningen for at kommunerne ønsker at tage den i brug.
8. Rapport om Kommunikation og Datadeling mellem Kommunale Akutfunktioner og Almen Praksis (O)
Tom Høg Sørensen orienterer om rapporten fra Deloitte. På baggrund af
forbedringsforslagene fra rapporten er det oplagt at overveje en digital løsning til håndtering af de data som fx lab-svar, der flyder fra kommune til almen praksis.
Mette Harbo siger, at kommunerne har skiftet omsorgssystemer og er i gang med at øve sig på anvendelse af FSIII, som kommer til at give et mere systematisk arbejde med data i kommunerne. Derfor er der også brug for at se på kommunernes struktur og
standardisering over mod almen praksis. Kommunerne er for eksempel meget interesseret i diagnosekoder fra AP.
Styregruppen udtrykker stor interesse i, at det bliver mere konkret, hvilke data, som hhv.
kommuner og AP kan få glæde af fra hinanden og som kan udveksles på struktureret form.
Nanna Skovgaard kommenterer, at man i første omgang skal stille de data til rådighed, som skaber værdi for de fleste. Det kan være et problem at stille for mange data til rådighed, for har kommunen så en pligt til at håndtere dem.
Mette Harbo tilbyder at arrangere møde med EOJ-leverandører, så MedCom kan få et indblik i, hvilke data der findes i struktureret form.
Side 5 Martin Bagger Brandt konstaterer, at der er flere af forbedringsforslagene fra rapporten, som der allerede findes løsninger til. Der er brug for, at kendskabet til nationale projekter udbredes lokalt.
Styregruppen drøfter, at der er brug for at videreformidle rapporten. Jonathan Schloss vil vise den til PLO’s kommuneudvalg og SUM sender rapporten til KL.
Styregruppen kvitterer for en god rapport og det aftales, at der til næste
styregruppemøde fremlægges en plan for efterfølgende udvikling og implementering.
9. Forprojekt AI i almen praksis (O)
Tom Høg Sørensen orienterer om forløbet med Digitaliseringsstyrelsen for at skære projektet til, så det kan blive taget i betragtning som et signaturprojekt.
Laura Glavind kommenterer, at ophænget på det kommende projekt er
digitaliseringspagten mellem den tidligere regering, KL og Danske Regioner, hvor parterne er i gang med at fordele penge til projekterne.
Styregruppen tager orienteringen til efterretning med en kommentar om, at sagsfremstillingen ønskes revideret efter Danske Regioners kommentarer.
Sammen med dette referat er der udsendt en justeret sagsfremstilling.
10. Dialog med FAPS omkring udbredelse af digitale løsninger til praktiserende speciallæger (O)
Nanna Skovgaard orienterer om, at det var planen, da man startede programmet for Digital Almen Praksis, at løsningerne skulle kunne genbruges hos de praktiserende speciallæger.
Laura Glavind tilkendegiver, at Danske Regioner gerne vil være med i en dialog med FAPS om genbrug af løsninger, men der er brug for at drøfte timingen, idet Danske Regioner har en anden dialog med FAPS hen imod en kommende overenskomstforhandling.
Nanna Skovgaard konkluderer, at SUM og DR tager en drøftelse af en mulig proces og MedCom involveres efterfølgende.
Styregruppen tager orienteringen til efterretning.
11. Fast status på andre projekter i almen praksis (O)
Nanna Skovgaard kommenterer, at status for digitale forløbsplaner skal opdateres, så der står forløbsplaner til hjertepatienter.
Jonathan Schloss orienterer om en henvendelse fra Region Sjælland, der har fået penge fra nærhedsklinikken til et projekt for KOL-patienter, som de gerne vil have AP involveret i.
12. Gennemgang af risici og evt. håndtering (B)
Jonathan Schloss foreslår at nedgradere risikoen vedrørende etablering af et systemfor- valtnings set-up hos PLSP, da der er god fremdrift i samarbejdet, og der inden for det næ- ste kvartal bliver indgået en række aftaler.
Nanna Skovgaard efterspørger en opdateret risikolog, hvor der sættes frister på de for- skellige risici. Derudover ønskes en samlet plan over alle projekter, som giver et overblik over forsinkelserne.
Side 6 Martin Bagger Brandt supplerer med et ønske om et overblik over, hvilke pilotprojekter de forskellige leverandører deltager i.
13. Næste møde
Det næste møde i styregruppen er 29. oktober kl. 13-15 i lokale s.25, Sundheds- og Ældreministeriet
