3.4.1.2 Sundhed -‐ potentialitet
3.5 Viden
Viden kløver kommunikation i forskellen sand/falsk viden, og er en fremtrædende kode i KL’s kampagner. Viden dukker op som et spørgsmål om den rigtige type viden, om hvilken effekt forskellige indsatser har. Det skaber kompleksitet, når det kobles til fx omsorg, som vi allerede har set, og til potentialitet, som vi skal se i det følgende.
Videnskommunikation markerer evidens, viden, forskning, effekt, dokumentation og nye løsninger som det vigtige for opgaveløsningen. Viden trækkes primært frem, når der skal prioriteres og vælges mellem løsninger i den kommunale opgave. Desuden er det videnskommunikation, der er i spil, når KL installerer opgaven om at skabe nye løsninger og innovation.
KL iagttager det sådan, at jo mere viden om effekt, jo mere velfærdsopgave får man for pengene, men indsamlingen af viden skal ske som en del af det arbejde, der allerede udføres.
Sand viden baseres på dokumentation og evidens i kommunen: ”der skal investeres mere i praksisnær forskning”(KL 2013b:12). Dermed bliver en del af velfærdsopgaven at dokumentere og skabe evidens.
Viden skaffes ved, at kommunen formår, at ”målrette og systematisere den faglige dokumentation, så den kan anvendes til forskning”(KL 2010:16). Det skyldes en iagttagelse af, at viden om effekt mangler, og det begrænser, ifølge KL, kommunens mulighed for at udføre sin opgave: ”der mangler således analyser af effekt og kvalitet af behandlingen og analyser af, hvordan omlægninger og prioriteringer påvirker borgernes sygehusforbrug” (KL 2012:96), og der er behov for ”løbende dokumentation og opfølgning på forebyggelsesindsatsen” (ibid).
Det er kommunens opgave at skaffe data og forskere, der skal omskabe data til brugbar viden, men kommunen skal også selv skabe viden om egen praksis: ”kommunerne skal altid tilstræbe, at de systematisk, og på baggrund af egen dokumentation, vurderer egne indsatser” (KL 2013b:11). Viden er altså en del af kommunens opgave med dataindsamling til national forskning. Viden er også kommunalt dokumenteret og produceret viden, der kan underbygge lokale beslutninger. Desuden er en tredje type viden på spil i KL’s kommunikation, nemlig borgerens viden, som vi også så i sundheds-‐
Logik Kodeintern kamp Strukturelle koblinger Komplekse betingelser
Sundhed (sund/
usund)
Sundhed som
borger/kommune ser det
Sundhed – økonomi Sundhed -‐ potentialitet
At lave sundhedsopgaver trods økonomiske smalhals
At skelne mellem borgernes vurdering af sundhed og faglig vurdering af sundhed
og omsorgskoderne. Borgerens viden iagttages som ekspertviden, som kommunen skal tage alvorligt i deres beslutninger, som vi ser i citatet: ”Fremtidens socialpolitik tager afsæt i, at borgerne som udgangspunkt er de fremmeste eksperter i deres eget liv” (KL 2013a:3). Disse tre typer viden skaber kodeinternt pres, fordi hvordan kommunen kan håndtere både at lade borgerne være eksperter i eget liv, og samtidig træffe beslutninger på baggrund af egen forskning og national forskning i ”det, der virker”? Kampen er om hvilken iagttagelse af viden, der får lov at bestemme, når beslutninger skal træffes. De tre iagttagelser af sand viden, der hver især kan irritere hinanden til at markere forskellens negative side, er opsamlet i følgende figur:
Strukturel kobling
3.5.1
3.5.1.1 Viden – potentialitet (-‐ økonomi)
Potentialitetslogikken og videnslogikken er strukturelt koblede. Denne strukturelle kobling ser man i KL’s kommunikation gennem det markante fokus på fremtid, innovation, nytænkning, kompetencer, potentiale i nye løsninger og nye samarbejder.
De kobles gennem videnskommunikationens markering af behov for ny viden, der kan skabe nye opgaver og måder at løse opgaven på. Det drejer sig om at producere ny viden, der kan møde fremtidens komplekse forhold: ”KL og KTO13 er gået sammen om at skabe en kampagne, der sætter fokus på medarbejdernes kompetencer til innovation. Kommunale medarbejdere har et særligt godt udgangspunkt for at skabe innovation, fordi de har daglig kontakt med brugerne og en faglig indsigt i opgaverne (…). Nu tilbydes samtlige kommunerne en ”innovatør-‐uddannelse” til op til fem medarbejdere”
(KL 2013: 11). Der er viden ”derude” i den daglige kontakt med borgerne. Den skal omsættes til viden, der kan skabe innovation. Fokus på opgaven flyttes fra målet (viden om hvad, der virker) til midlet (viden om innovation).
At producere ny viden iagttages altså som den aktuelle opgaveløsnings opgave, der kan ændre denne opgaveløsning helt i form af innovation. Mødet med borgeren handler dermed ikke bare om at yde omsorg, sundhed eller skabe viden, men også om at skabe muligheder for ny viden: ”At forfølge
13 KTO (Kommunale Tjenestemænd og Overenskomstansatte) er en interesseorganisation og sammenslutning, der forhandler løn og ansættelsesvilkår for kommunale ansatte. Fra 8. oktober 2014 skiftede KTO navn til Forhandlingsfællesskabet.
(www.forhandlingsfaellesskabet.dk)
inklusions-‐ og rehabiliteringsdagsordenen stiller krav om investeringer i kulturændringer, nye arbejdsmåder og samarbejdsformer, nye løsninger og tilbudsformer – og i samarbejde med andre end dem, der normalt indgår i løsningerne.” (KL 2013b:26). I citatet kobles potentialitet og viden (og dels økonomien) og skaber kompleksitet i opgaven: kommunen skal potentialisere for at overholde sparekrav – og vi ser, hvordan disse ikke italesættes som egentlige besparelser, men henter deres forklaringskraft i komplekse beskrivelser af nutid og fremtid.
Når sand viden markeres som ny viden i kampagnerne, er det potentialitetens fordring om at potentialisere det aktuelle, der er på spil. Aktuel viden forfalder altså og er ikke relevant, samtidig med at aktuel viden er det eneste, kommunikationen har. Potentialiteten skaber altså en modreaktion i videnslogikken, hvor aktuel viden bliver til falsk viden, og den potentielle viden bliver til sand viden.
Dette forhold er forenklet i denne figur:
Logik Kodeintern kamp Strukturelle koblinger Komplekse betingelser
Viden (sand/
Falsk viden)
Viden om effekt Som forskerviden Som borgerviden
Viden -‐ potentialitet At beslutte hvilken viden, der sætter i stand til at beslutte
Jeg kan nu sige, at videnslogikken gør opgaveløsningen til et spørgsmål om at prioritere efter viden om effekt. Viden om effekt skal produceres lokalt, men bearbejdes både lokalt i
kommunen og centralt af forskere. Der er derfor forskellige opfattelser af, hvad sand viden er:
kommunens opfattelse, forskeres opfattelse eller borgernes opfattelse.
Der opstår desuden pres mellem potentialitetens kode på den ene side, hvor sand viden er et spørgsmål om at skabe ny viden, og videnskabens kode på den anden, hvor sand viden er et spørgsmål om at vurdere effekt.