Dagsorden til møde i styregruppen for Program for digital almen praksis
Mødet afholdes tirsdag den 12. december kl. 13.30-15.00 i Sundheds- og Ældreministeriet, lokale 2.28
Dagsorden
1. Godkendelse af referat (B) 2. Orientering om målopfølgning (O)
3. Status på projekt 1-5 inkl. drøftelse af tids- og leveranceplan (B) 4. Status på forprojekt om app’en ”Lægen i min lomme” (O) 5. Fast overblik over status på andre projekter i almen praksis (O) 6. Gennemgang af risici og evt. håndtering (B)
7. Næste møde 8. Eventuelt
1. Godkendelse af referat (B)
Referatet fra mødet den 26. oktober 2017 har været udsendt pr. 6. december 2017, og fo- relægges styregruppen til godkendelse.
Indstilling
Det indstilles, at styregruppen godkender referat fra styregruppemøder d. 26. oktober 2017.
Bilag
- Bilag 1.1 Referat fra styregruppemøde den 26. oktober for styregruppen for program for digital almen praksis.
2. Orientering om målopfølgning (O) Problem
Programmet blev godkendt i Den nationale bestyrelse for sundheds-it den 4. oktober 2017, hvor det bl.a. blev aftalt, at der på baggrund af Deloitte analysens beskrevne gevinster for hvert digitalt tiltag skal opstilles mål for de konkrete projekter.
Løsning
For at følge op realisering af de forventede gevinster følger programmet årligt op vha.
tilfredsundersøgelser hos de praktiserende læger og gennem dialog med brugergrupperne for lægepraksissystemerne. SUM udarbejder i samarbejde med MedCom et oplæg for mål for programmet og en model for opfølgning til næste møde torsdag d. 22. februar 2018.
Indstilling
Enhed: SUNDOK Sagsbeh.: DEPLMK Koordineret med:
Sagsnr.: 1706920 Dok. nr.: 493894 Dato: 04-12-2017
Side 2 3. Status på projekt 1-5 inkl. drøftelse af tids- og leveranceplan (O)
Problem
Styregruppen skal orienteres om fremdriften i programmets projekter.
Løsning
Medcom arbejder på at få konkretiseret indholdet af projekterne og koordinere projekterne med øvrige projekter hos andre parter.
Der udarbejdes pt. en informationsfilm omkring programmet for at kommunikere til programmets interessenter. Informationsfilmen vil også blive sendt til de praktiserende læger, så de kender programmets formål og forventede initiativer. Samtidig arbejder Medcom på en kommunikationsplan for programmet.
Status fremgår af overordnet i tabel 1 herunder:
Tabel 1: Overblik over status på projekt 1-5 i programmet
Projekt Status
1. Hurtigt patientoversigt Projektet igangsættes i 2018.
2. Bedre forberedelse af konsultationer gennem spørgeskemaer
Medcom har igangsat beskrivelse af PID herunder tidsplan for projektet.
I dette projektspor er det aftalt at der skal afholdes et kursus omkring HL7 for lægepraksisleverandørerne. Medcom afholder et introduktionskursus i HL7 i samarbejde med HL7 Danmark d. 8.
januar 2019.
3. Den intelligente indbakke Projektet igangsættes i 2018.
4. Forbedring af epikriser Projektet igangsat under MedCom. I forlængelse af Deloittes analyse om fremtidens digitale lægepraksis udarbejdede Deloitte en løsningsmodel for tekstanalyse af epikriser som skal understøtte arbejdet med forbedringen af epikriser. Projektoplægget er godkendt af bestyrelsen/SUM. Status uddybes under tabellen.
5. Forbedret kommunikation med kommunale pleje
Projektet indeholder flere forslag til initiativer for at optimere kommunikationen mellem hjemmeplejen og de praktiserende læger. MedCom har i gangsat en spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende læger. Status uddybes under tabellen.
Vedr. projekt 4. Forbedring af epikriser
Formålet med tekstanalysen er at overskueliggøre epikriser for den praktiserende læge således, at handlinger, som den praktiserende læge skal foretages sig, fremstår eksplicit.
Tekstanalysen vil dermed udlede det relevante indhold af epikrisens fritekst og bringe denne videre i udledt eller markeret form.
Medcom har bedt Danske Regioner om at kontakte regionerne for at få stillet anonymiserede epikrise-tekster til rådighed for piloten. Det foreløbige svar fra regionerne er, at det umiddelbart ikke er muligt at anonymisere selve epikrise-tekstfeltet, idet teksterne indeholder en del personhenførbare informationer. De strukturerede felter i standarden kan anonymiseres, mens epikrise-tekstfeltet er et fritekstfelt, hvor personhenførbare data kan være skrevet på mange forskellige måder. Medcom afventer endeligt svar fra DR.
epikriser. Styrelsen for Patientsikkerhed forventer at udsende en ny epikrise vejledning i efterår 2018.
Styrelsen for Patientsikkerhed udtrykte bekymring for at anvende tekstanalyse i forhold til epikrisehåndtering hos de praktiserende læger idet de mener det udgør en risiko i forhold til patientsikkerheden. Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført en pilot for robotaflæsning af UTH’er (utilsigtede hændelser). Styrelsen har fravalgt at anvende denne teknologi, idet den pt. ikke giver sikre resultater.
Der er derfor behov for styregruppen drøfter og træffer beslutning om:
- Hvordan dette projekt koordineres med arbejdet omkring ny epikrise-vejledning i Styrelsen for Patientsikkerhed?
- Om der fortsat skal arbejdes for gennemførelse af en pilot med tekstanalyse/robotaflæsning af epikriser?
Vedr. projekt 5. Kommunikation med kommunale pleje
Medcom har igangsat en digital spørgeskemaundersøgelse for at afdække omfang og type af henvendelser fra hjemmeplejen til praksis. PLO har udpeget 2 praktiserende læger, der har hjulpet med at udarbejde spørgsmål til spørgeskemaet. De to læger gennemførte primo december en pilottest i deres klinikker. Der er efterfølgende foretaget mindre justeringer af indholdet.
PLO giver input til rammerne for selve undersøgelsen herunder antal deltagere og udvælgelse af deltagere for at sikre at undersøgelsen bliver repræsentativ. Undersøgelsen forventes gennemført inden udgangen af 2017, og resultatet af undersøgelsen vil foreligge hurtigt herefter (ca. en uge efter den er gennemført).
Resultatet af spørgeskemaundersøgelsen vil danne grundlag for workshops, hvor deltagerne skal udpege initiativer til at optimere kommunikationen mellem hjemmepleje og de praktiserende læger.
På sidste styregruppemøde nævnte Sundheds –og Ældreministeriet, at Sundhedsstyrelsen havde igangsat arbejde omkring nyt lovforslag ift. medhjælpsregler, og at koordineringen ift. evt. IT-understøttelse skulle placeres i programmet Digital Almen Praksis. Der har været afholdt to møder med SST, og SST har nu valgt at sætte arbejdet med ny lovgivning i bero.
SST inddrages dog løbende i projektet med kommunikation med kommunale pleje mhp. at løfte problemstillingerne i fællesskab samt for at få et fælles billede af det konkrete kommunikationsbehov.
Indstilling
Det indstilles, at styregruppen:
- tager status for projekterne til efterretning.
- drøfter og beslutter videre proces for epi-krise projektet ift. koordinering med ny epikrise-vejledning i Styrelsen for Patientsikkerhed og, om der fortsat skal gennemføres en pilot med tekstanalyse/robotaflæsning af epikriser.
Bilag -
Side 4 4. Status på forprojekt om app’en ”Lægen i min lomme” (O)
Problem
Styregruppen skal orienteres om fremdriften i forprojekt om app’en ”Lægen i min lomme under programmet.
Løsning
Forprojektet for App’en ’Lægen i min lomme’ er nu opdelt i to spor. Et der dækker data- grundlag fra praksisområder, idet disse stilles til rådighed via den fælles platform for læge- praksisleverandørerne. PLO/PL-forum arbejder på en beskrivelse af platformen herunder tidsplan og økonomi for opgaven.
Det andet spor udviklingsopgaven for app’en varetages af SDS, der i samarbejde med PLO arbejder på fastlæggelse af indhold i app’en og afdækning af underliggende datakilder.
Den fælles platform beskrives i forhold til kildeindhold, tid og økonomi for platformen, driftssetup og efterfølgende systemforvaltning af platformen. PLO forventer at den fulde beskrivelse foreligger senest udgangen af januar 2018.
Den primære opgave for app’en ’Lægen i min lomme’ er at få fastlagt hvilket indhold app’en skal indeholde for herefter at kunne lave en tidsplan og estimat for udviklingsopgaven. SDS arbejder pt. på at lave en klikbar protype af app’en, der skal danne grundlag for fastlæg- gelse af indhold.
PLO og SUM er dialog om finansieringsmodel og organisering for projektet.
Indstilling
Det indstilles, at styregruppen tager status på forprojektet om app’en ”Lægen i min lomme”
til orientering Videre proces
Det er afgørende, at beslutningsgrundlag for den fælles platform og app’en fastlægges inden udgangen af januar 2018. Umiddelbart skal der fokus på ressourcer hos lægepraksisleverandørerne, da der er mange opgaver i 2018, som skal løses.
Samtidig er det vigtigt for fremdrift at PLO’s deltagere i projektet får afsat kalendertid til at drøfte indhold i app’en.
5. Fast overblik over status på andre projekter i almen praksis (O) Problem
Det er bl.a. styregruppens ansvar at sikre koordinering mellem de igangsatte projekter i programmet for digital almen praksis, og at eksterne afhængigheder bliver håndteret. Det blev derfor på sidste styregruppemødet aftalt, at der skal udarbejdes et overblik over andre projekter, hvor der evt. kan opstå eksterne afhængigheder.
Styregruppen forlægges derfor en oversigt til orientering mhp. at drøfte eventuelle eksterne afhængigheder.
Løsning
Af nedenstående tabel 2 er et overblik over status på pt. igangsatte projekter i almen praksis, som vurderes at være relevante for programmet digital almen praksis.
drøftelse)
Projekt Parter Status Relevante afhængigheder
Digitalt samarbejde om
komplekse forløb DR, KL,
PLO, SUM, DIGST
Pilotprojekt sættes i gang januar 2018 med deltagelse af almen praksis i Region Nord og Region Midt
Implementering vil kræve ressourcer hos LPS’erne, men i første omgang kun pilot med 1-2 deltagende systemhuse Aftaleoversigten på sigt integreres i app’en.
Forløbsplaner til KOL, diabetes og lænderyg, aftalt i OK18-22
DR (RLTN), PLO, SUM, FM
Pilotprojekt i gang af 1. version.
2. version udbrede først til KOL i 2018.
Ressourcer hos LPS’erne skal prioriteres til dette projekt Etablering af systemhusenes it-platform (PLSP)
forudsætning for bl.a. app’en Borgervisning af forløbsplanen på sundhed.dk (via
Sundhedsmappen) Indsats for øget it-sikkerhed i
almen praksis PLO, SUM Opfølgning på compliance-test og opfølgning med awareness- kampagne målrettet lægehuse igangsat (eksekvering primo 2018)
Forudsætning for øget digitalisering i almen praksis
Forbedrede epi-kriser, aftalt i
OK18-22 DR (RLTN),
PLO, SUM/STPS, MedCom
Styrelsen for Patientsikkerhed forventer at udsende en ny epikrise-vejledning i efterår 2018.
Teknisk spor Igangsat i regi af MedCom
Ressourcer hos LPS’erne skal prioriteres til dette projekt, jf.
beslutning i den nationale bestyrelse for sundheds-it d.
4/10
Epi-kriser indgår som projekt i programmet. Der er behov for koordinering med STPS.
PRO DR, KL,
PLO, SUM, DIGST
WebPatient med pt. 9 PRO- spørgeskemaer. De mest populære er skemaer til blodtryk og depression. Det er pt. udbredt til ca. 40% af alle AP.
PRO-sekretariat gennemfører workshops til nationale standardiserede
spørgeskemaer. Endnu ikke inddragelse af almen medicinske kompetencer til standardisering af spørgeskema.
Muligvis integration til app for PRO i almen praksis
Telemedicinsk
hjemmemonitorering til KOL- patienter
DR, KL, PLO, SUM, DIGST
Den 27. november 2017 blev udbuddet for telemedicinsk offentliggjort. Fristen for prækvalifikation er den 25.
januar 2018.
Egen læger skal henvise til telemedicinsk
hjemmemonitorering (på samme vis som andre kommunale forebyggelsestilbud).
Muligvis borgervisning af henvisning (i forløbsplanen)
Den nationale bestyrelse for sundheds-it besluttede den 4. oktober 2017, at prioritere de projekter, som er aftalt i overenskomsten med PLO og RLTN for 2018-2022, dvs. udvikling og implementering af forløbsplaner, genoprettelse af dataindberetning samt forbedrede epikriser. Program for digital almen praksis bør derfor løbende tilrettelægges, så der tages højde for projektdeltagere og leverandøres prioritering af ressourcer til de nævnte projekter.
Side 6 Overblikket vil blive et fast orienteringspunkt for programstyregruppen, der bl.a. skal give
input til overvejelser omkring programmets risici, jf. pkt. 7.
Indstilling
Det indstilles, at styregruppen drøfter de foreslåede relevante afhængigheder, jf. tabel 1, med henblik på at kvalificere overblikket til brug for en fast vurdering i styregruppen af relevante eksterne afhængigheder, der skal følges.
Bilag -
6. Gennemgang af risici og evt. håndtering (B) Problem
Styregruppen skal orienteres om projektets væsentligste risici og tage stilling til eventuelle korrigerende handlinger.
Løsning
Jf. bilag 7.1 er projektets væsentligste risici p.t.:
- IT leverandørers udviklingsressourcer bliver flaskehals og nedprioriterer af projekterne i Digital almen praksis ift. projekter afledt af OK18
- Den fælles platform som PL-forum etablerer bliver forsinket og får ikke etableret et robust systemforvaltningssetup.
- Manglende afklaring omkring forankring og ejerskab for app’en ’lægen i min lomme’ gør at fremdriften er lav.
Mest kritisk er risikoen:
- Anvendelse af robotteknologi til epikrise-aflæsning udgør en risiko for patientsik- kerheden.
Styregruppen skal derfor beslutte, om der skal gennemføres en pilot, jf. dagsordenspunkt 3.
Indstilling
Det indstilles, at styregruppen drøfter vurderingen af de oplistede risici og beslutter om de korrigerende er dækkende.
Bilag
- Bilag 7.1 Identificerede risici og muligheder 7. Næste møde
Næste styregruppemøde afholdes torsdag den 22. februar 2018 kl. 13.00-14.30 i Sundheds- og Ældreminisiteriet, lokale 2.28.
8. Eventuelt
