SEPTEMBER 2014

(1)

1 SEPTEMBER 2014

(2)

2

(3)

3 September 2014

Indledning

MedCom9 - overblik

Projektlinje A. Telemedicin

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering A.3 Telepsykiatri

Projektlinje B. Fælles Medicinkort

B.1 FMK i kommunerne

Projektlinje C. MedCom-meddelelser

C.1 Sygehus-praksispakke

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder C.3 Psykiatri- og socialområdet

MedComs basisopgaver

Prioriterede basisopgaver - overblik o FMK og DDV i primærsektor o Videotolkning

o Tandlæger – elektronisk kommunikation o FNUX – udveksling af lægejournaler o Undtagelsesredegørelse

o Laboratoriemedicin o E-Journal og P-journal

o Standarder, test og certificering o Sundhedsdatanet og videoknudepunkt o Internationale opgaver

Overordnet MedCom-monitorering

Indholdsfortegnelse

(4)

4 MedCom9 og de nationale strategier

Regeringen, Kommunernes Landsforening og Danske Regioner lancerede i juli 2013 den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsområdet for 2013-17 under titlen ”Digitalisering med effekt”.

Med afsæt i den nationale strategi gennemføres i MedCom9-perioden 3 projektlinjer:

 Realisering af den nationale handlingsplan for telemedicin, hvor MedCom forestår Klinisk Integreret Hjemmemonitorering, udbredelse af telepsykiatri og udbredelse af telemedicinsk sårvurdering

 Fuld udbredelse og anvendelse af Fælles Medicinkort, hvor MedCom er involveret i ibrugtagning i lægepraksis og kommuner

 Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation i regioner og kommuner, hvor der udover fortsat fokus på fuld udbredelse af MedCom-standarder mellem sygehuse, kommuner og lægepraksis også igangsættes initiativer inden for psykiatrien og det sociale område.

Udover den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsenet er også nye RSI-pejlemærker og kommunernes strategi for telesundhed rammesættende for arbejdet i MedCom9.

Danske Regioner har i maj 2013 besluttet at gennemføre 15 fællesregionale pejlemærker i perioden 2014-17.

Af de 15 pejlemærker er fem pejlemærker særligt relevante for MedCom9-programmet:

 P1: Telepsykiatri, hvor MedCom varetager projektledelsen

 P9: Telesår, hvor MedCom varetager projektledelsen

 P11: Sundhedsjournal 2.0, hvor MedCom bidrager til overførsel af data fra lægepraksis (DAK-E) og laboratorier og samarbejder med Region Nordjylland om overførsel af sygehusdata fra alle regioner

 P13: Telemedicinsk platform, hvor MedCom via projektet Klinisk Integreret Hjemmemonitorering varetager etablering af national database med tilhørende standarder for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata.

 P15: Sygesikringssystem, hvor MedCom vedligeholder standarden for elektronisk fremsendelse af afregningsfiler fra praksisydernes it-systemer.

Kommunernes Landsforening (KL) har i april 2013 færdiggjort ”Kommunernes strategi for telesundhed”. Ved telesundhed forstår KL brugen af informations- og kommunikationsteknologi til at understøtte forebyggende, behandlende eller rehabiliterende aktiviteter over afstand.

Konkret forventer KL, at telesundhedsteknologi bl.a. kan benyttes af det nære sundhedsvæsen ved

• Tidlig indsats – kronisk sygdom

• Patientrettet forebyggelse

• Patienter udlagt i eget hjem

• Opfølgning efter udskrivelse

• Genoptræning.

Telesundhedsteknologi vil således ofte nødvendiggøre tværsektorielt samarbejde – og dermed udveksling af data på tværs i sundhedssektoren via MedComs arbejde.

Endelig forventes MedCom også inddraget som udførende organisation inden for andre områder af interesse for parterne bag MedCom. Eksempelvis ved overenskomstaftaler på praksisområdet med konsekvenser for it- understøttelsen af samarbejdet mellem praksissektoren og regioner eller kommuner.

I det følgende gøres status på de 7 delprojekter i MedCom9.

Indledning

(5)

5

SEPTEMBER 2014

MedCom9-projektmonitorering – sådan går det

Arbejdsprogrammet for MedCom9 består af 7 delprojekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder.

Deltaljer findes i bilag.

Projekt Status Bemærk især

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

Alle 98 kommuner er nu oprettet i den fælles sårjournal. Afklaring af single sign-on-løsning udestår med risiko for ikke at kunne realiseres indenfor projektperioden.

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

Inklusion af patienter forløber tilfredsstillende.

Infrastrukturelementer og standardsnitflader er udviklet og implementeret.

A.3 Telepsykiatri Projektets scope er udvidet og BC genberegnet.

Manglende fremdrift i 3 af 5 regioners udbredelse.

B.1 FMK i kommunerne

Teknisk implementering forsinket i forhold til aftalt bølgeplan, men markant fremdrift efter

sommerperioden.

C.1 Sygehus-praksispakke Projektopstart forsinket og manglende udbredelsesaktivitet i alle regioner.

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

Fuld teknisk implementering udestår i Region Midtjylland og Region Syddanmark. Teknisk udbredelse på landsplan er steget til 96 %.

C.3 Psykiatri- og socialområdet

Analyse af MedCom-kommunikation på psykiatri- og socialområdet er gennemført. Området indgår ikke i ØA15, men drøftes fortsat i den Nationale

Bestyrelse for Sundheds-it.

MedCom9 - overblik

(6)

6

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Dorthe Skou Lassen Formål:

Projektets overordnede formål er både effektivisering og kvalitetsløft ved at:

 udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner

 relevante sygehusafdelinger og kommunale sårsygeplejersker anvender telemedicinsk sårvurdering på venøse sår og diabetiske fodsår

 frigøre tid i kommuner og regioner

 effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer samt holde fokus på gevinster og infrastruktur.

Deltagere:

Alle 5 regioner og 98 kommuner Leverandør:

 Pleje.net fra Dansk Telemedicin A/S

 Relevante sygehus- og kommune- systemleverandører

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm112455

Projektstatus

Samtlige 98 kommuner er oprettet i sårjournalen, heraf har 70 kommuner i august 2014 haft tværfaglig aktivitet. Aktivitetsniveauet er naturligt meget

forskelligt, da udbredelse er i fortsat proces. Bemærk omfatter alle typer sår

Den fællesoffentlige porteføljestyregruppe for sundheds-it har besluttet, at national implementering af telemedicinsk sårvurdering fremover skal indgå som nyt projekt i porteføljen, mens KIH-projektet udgår. Ud over projektets styregruppe følges projektet også i RSI og MedComs styregruppe.

Strategisk lige nu

Single sign-on-scenarier drøftes i styregruppe og i it- arkitektgruppe, da RITA i juni 2014 foreslog at koordinere til eksisterende tiltag til fødereret

autentifikation med centrale udviklingstiltag i den fælles sårjournal. NSI og MedCom koordinerer anbefalinger.

Der er et år tilbage af projektet. Projektledergruppe planlægger i samspil med kliniker-/udviklingsgruppen, hvilke udviklingstiltag der har fælles national interesse.

Centrale emner er e-learningsmodul i sårjournalen samt udvikling af tidslinje for behandlingsforløbet af det enkelte sår. Endvidere skal der øget fokus på udbredelse.

Statistikmodul i den fælles sårjournal i fortsat udvikling, herunder at monitoreringsparametre i.f.t. den nationale business case tilpasses nye tal fra baselining.

Fagligt/teknisk lige nu

Samarbejde og koordinering mellem Dansk Telemedicin optimeres ved afholdelse af faste (video)møder hver 14.

dag.

Optimering af registrering af diagnose på det enkelte sår understøttes ved reminder for lægefaglig godkendelse af sårdiagnose oprettet af plejepersonale.

Der skal tages stilling til, om der skal etableres knapløsning mellem sårjournal og EOJ/EPJ eller ej.

Risikolog

 Kompleksiteten i tekniske udviklingstiltag, som skal koordineres med øvrige nationale tiltag, medfører risiko for forsinkelse, således at projektet afsluttes uden etablering af single sign- on

 It-leverandørers prioritering af udviklingsopgaver og/eller vanskeligheder med implementering af ny teknologi

 Ikke alle sårpatienter omfattes af udbredelsen

 Utilstrækkelig sårkompetence i kommunerne

 Uenighed om kvalitetsparametre

Milepæle Plan Nået

1. Systemudvikling: Single sign-on og CPR-opslag 01.04.2014 15.01.2014 for CPR 2. Systemudvikling, monitorering og statistikker 01.04.2014 i proces

3. Kommunal og regional udbredelse 31.07.2014 i proces

4. Tilretning og planlægning af overgang til drift 28.05.2015 proces startet op 5. Afsluttende tilretning, evaluering og overgang til drift 31.08.2015 -

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

(7)

7

Monitorering

**Antal sår, billeder, patienter samt aktivitet per måned *)**

*) Statistikken er baseret på alle typer sår, som omfatter 10 sårtyper og ikke kun venøse sår og diabetiske bensår. Der er en fortsat stigning i aktiviteterne for både antal sår, patienter, brugere og billeder med aktivitet. Dermed er

også en samlet fremgang i antallet af tværsektorielle sår. Aktiviteten monitoreres dagligt.

Statistikmodul i den fælles web-baserede sårjournal ”Pleje.net” er under fortsat udvikling og tilpasning. De projektspecifikke statistikker skal fokusere på tværsektorielle patienter og aktivitet med venøse sår og diabetiske fodsår.

Endvidere findes der online i den fælles sårjournal statistikker, som viser den enkelte kommunes og sygehusafdelings/brugergruppes aktivitet.

Aktivitet pr. kommune, august 2014

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

Alle 98 kommuner er oprettet i den fælles sårjournal. Heraf har 70 kommuner haft tværsektoriel aktivitet i august måned 2014.

(8)

8

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Jan Petersen

Formål:

Primært: At afprøve klinisk anvendelse af telemedicinske løsninger i større skala for 5 patientgrupper.

Sekundært: At påbegynde en trinvis videreudvikling af den nationale it-infrastruktur til understøttelse af telemedicinsk hjemmemonitorering og virtuelle konsultationer.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

KIH består af otte delprojekter:

 Evaluering (SDU og Socialstyrelsen)

 Gravide med komplikationer, Diabetes (Region Midt)

 NetKOL, Gravide uden komplikationer (Min eGraviditet), Mave-tarminflammation (eGastro) (Region Hovedstaden)

 Teknik, Programledelse (MedCom)

 Tilknyttede kommuner: Aarhus, Ballerup, Brøndby, Egedal, Furesø, Gladsaxe, Hvidovre, København, Rødovre og Tårnby.

Leverandører:

Overordnet: Silverbullet A/S, Mediq A/S, Sundhed.dk.

Region H: J-Consult, ComplIT A/S, Philips Healtcare, In- Jet ApS, TDC A/S, Post Danmark, ConstantMed APS, Calpro A/S, Linkfactory A/S, Dustin A/S, Commonsense, MedShop.dk,

Region Midt: MEDEXA Diagnostisk Service ABS, Scan- Med A/S, Roche Diagnostics A/S, Kivex, Seelen Care, Monica Healthcare.

Læs mere om projektet: www.medcom.dk/kih

Projektstatus

Der er inkluderet 1079 patienter, hvoraf 533 foretager hjemmemålinger. Den tekniske infrastruktur og de kliniske løsninger er på plads. Evalueringen skrider planmæssigt frem, og baselinerapport er afleveret ved udgangen af april. Det er aftalt med FfVT, at der kan afholdes udgifter til drift frem til 31/12 2014.

Strategisk lige nu

 De it-mæssige løsninger er implementeret i

overensstemmelse med NSI-arkitektur for opsamling af helbredsdata i borgerens hjem

 Alexandrainstituttet leder arbejdet om en fremtidig governancemodel for KIH/TCN-projektets open source-software i regi af 4S-konsortiet

 Der er etableret sundhedsfaglig adgang og

borgervisning af hjemmemonitoreringsdata fra KIH- Databasen på Sundhed.dk

 Der er udarbejdet en arkitektvurdering af OpenTele, som danner baggrund for en driftsmodning med henblik på implementering i Region Hovedstaden.

 Region Midtjylland og Hovedstaden planlægger overgang til driftsimplementering.

 Drift af KIH-Databasen efter afslutning af KIH- projektet er sikret via ØA15.

Fagligt/teknisk lige nu

 KIH-Databasen er teknisk klargjort til understøttelse af den internationale standard: PHMR/HL7/CDA og IHE/XDS-indeksering på NPI/NSP

 KIH-Databasen danner CDA-dokumenter, som vil blive tilgængelige via IHE-indeksering.

Risikolog

 Utilstrækkelig mobil netværksunderstøttelse af videoløsning i eget hjem er en potentiel udfordring.

1. Projektforberedelse 31.08.2013 01.09.2013

2. Driftsfase 31.08.2013 01.09.2013 (startet)

3. Baselinerapport 01.05.2014 29.04.2014

4. Evaluering og rapportering 30.11.2014

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(9)

9

Monitorering

Trafikstatistik

Patientvolumen KIH-projektet Total Planlagt: 1170 patienter

FORVENTEDE MÅLTAL INKLUDEREDE PATIENTER Kontrol-

gruppe

Interventions- gruppe

Kontrol- gruppe

Interventions- gruppe

Frem til 31. december 2013 373 260 354 193

Frem til 31. januar 2014 440 328 354 229

Frem til 28. februar 2014 493 390 468 368

Frem til 31. marts 2014 558 477 516 473

Frem til 30. april 2014 558 499 546 497

Frem til 31. maj 2014 558 551 546 541

Frem til 30. juni 2014 558 578 546 553

Frem til 31. juli 2014 558 599

Frem til 31. august 2014 558 612

KIH-Databasen Antal patienter Antal målinger

Region Midtjylland 143 35.478

Region Hovedstaden 328 26.122

Region Nordjylland 589 140.693

Total pr. 22/8 2014 1.060 202.293

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(10)

10

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Lone Høiberg

Formål:

Formålet med ”Demonstration og udbredelse af telepsykiatri” er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde ved, at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med

1) Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder 2) Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger

og kommuner

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

Alle regioner og udvalgte kommuner.

Leverandører:

Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S.

Læs mere om projektet:

http://www.medcom.dk/wm111505

Projektstatus

Udbredelsesprojektet: Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark har pr. 1. juni fået ny projektleder. I samme tre regioner har der ikke været nogen fremdrift i udbredelsen i 2. kvartal 2014.

Region Midtjylland har gennemført deres planlagte roadshows på alle afdelinger i psykiatrien. Region Nordjylland bruger videokonference mellem

sengeafsnit i Brønderslev, Thisted og Frederikshavn i forbindelse med overflytninger og aftensstuegang.

Demonstrationsprojektet:

 Thisted Kommune deltager med områdecenteret Vestergården. Evalueres d. 30. september 2014

 Lolland Kommune deltager med visitationsområde i samarbejde med Region Sjælland, Psykiatrien Syd.

Evalueres d. 1. oktober 2014

 Odense Kommune deltager med Bostedet Tornbjerggård, Hus B. Gennemført få

videokonferencer, evalueres i november 2014

 Københavns Kommune deltager med Bostedet Sundbygård og Voksenenheden Amager. Opstart august 2014. Evalueres november 2014

 Horsens Kommune deltager med Misbrugsteam Vesterled. Opstart august 2014. Evalueres november 2014.

Strategisk lige nu

Projektet er et RSI-pejlemærke og indrapporterer status til RSI.

Projektets scope er udvidet og medtaget i den genberegnede business case.

Fagligt/teknisk lige nu

 To regioner har estimeret behov for indkøb af 25-30 stk. videoudstyr

 Projektet kan ikke måle på anvendelsen af pc- løsninger, da projektet ikke kender de enkelte pc- brugeres videoadresser. Dermed får projektet ikke alle videokald med i statistikken

 4 regioner er koblet på VDX-statistikmodul. Der arbejdes på at få Region Sjælland med

 Brugerne oplever, at anvendelse af videokonference i psykiatrien giver god mening.

Risikolog

 Projektet er presset på tid. Der mangler forsat implementering på mange relevante afdelinger

 Region Hovedstaden kan ikke nå målet med udbredelse på alle relevante afdelinger i 2014

 Ikke alle afdelinger har videoudstyr tilgængeligt

 Manglende fremdrift i tre regioner.

1. Spydspidsafprøvning og erfaringsopsamling (regioner) 31.12.2013 31.12.2013 2. Teknisk klargøring (pilotprojekt i kommunerne) 31.12.2013 august 2014

3. Pilotafprøvning (regioner og kommuner) 14.02.2014 i proces

4. Udbredelse (sengeafdelinger og ambulatorier) 31.12.2014 i proces

5. Evaluering af udbredelse og pilotafprøvning 31.12.2014 i proces

A.3 Telepsykiatri

(11)

11

Monitorering

Trafikstatistik

Nedenstående tabel viser antal videokonferencer over 10 minutter i voksenpsykiatrien, som er gennemført via regionernes store videoudstyr, og viser ikke videokonferencer afholdt via pc-løsninger. Da der er en tendens til, at flere anvender pc-løsninger, vil der være et stigende antal videokonferencer, som ikke er med i statistikken.

Region Sjælland har ikke meldt deres antal af videokonferencer i voksenpsykiatrien.

Oversigt over antal relevante afdelinger, afsnit og ambulatorier

Region Afdelinger Afsnit Ambulatorier

Hovedstaden 7 72 10

Sjælland 4 19 15

Syddanmark 5 37 11

Midtjylland 5 23 10

Nordjylland 0 3 0

A.3 Telepsykiatri

(12)

12

Sådan går det med…

Dato:

14.08.14

Projektleder:

Karina Hasager Hedevang og Alice Kristensen

Formål:

Projektets formål er at forberede kommunerne bedst muligt på implementering af det Fælles Medicinkort for at sikre fuld udbredelse og ibrugtagning medio 2015. Dette skal bl.a. ske ved hjælp af den kommunale implementeringskapacitet i regi af MedCom.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.1: I kommunerne skal Fælles Medicinkort være teknisk implementeret i 2014 og fuldt ibrugtaget i 2015.

Deltagere: Alle 98 kommuner

Leverandører:

KMD Care, Avaleo CaseFlow, CSC Omsorg

Læs mere om projektet:

Projektstatus

 De 3 EOJ-systemer er certificeret

 De 3 pilotkommuner har godkendt piloten, og alle 3 EOJ’er er hermed godkendt til produktion

 Assens Kommune/Avaleo: 23 kort hentet fra FMK.

Alle Avaleo-kommunerne i bølge 1 er teknisk parate med EOJ-versionen

 Aalborg Kommune/KMD: Piloten kører stadig i Aalborg Kommune. SmartCare til mobile enheder testes. 13 kort hentet fra FMK

 Hedensted Kommune/CSC: Pilot afsluttet og godkendt. 11 kort hentet fra FMK

 Ingen øvrige bølge 1-kommuner har hul igennem.

Tidsplanen er hermed forsinket ift. teknisk opkobling til NSPén.

Strategisk lige nu

 Tæt opfølgning på bølge 1-kommunerne

 Styrke MedComs FMK-team med tekniske ressourcer

 Afventer afklaring omkring hensigtserklæring mellem PLO & KL

 Fokus på koordinering ift. ibrugtagning af FMK regionalt/kommunalt og lægepraksis uden FMK

 Pres på hos NSI for at få de tekniske specifikationer til udvikling af den selvstændige FMK-adgang for plejehjemsassistenter uden autorisation.

Fagligt/teknisk lige nu

 Styrke MedComs FMK-team med teknisk support med både intern og ekstern assistance

 MedComs FMK-team følger bølge 1-kommunerne tæt for at sikre fremdrift

 Sikrer vidensdeling om kommunerne mellem MedComs FMK-team og teknisk supportgruppe

 Planlægning af end-2-end-test er i proces. Første møde er afholdt. Næste møde er i proces

 Opfølgning ift. udvikling og implementering af listevisning af receptfornyelsesanmodning i LPS.

Risikolog

 Opkobling fra kommunernes EOJ-system til FMK (test-, uddannelses- og produktionsmiljø) er mere vanskeligt end forventet. MedComs FMK-team forsøger at håndbære kommunerne igennem denne fase, så vi sikrer fremdrift i projektet

 De praktiserende lægers manglende korrekte anvendelse af FMK

 De praktiserende læger bliver ikke gjort

opmærksomme på receptfornyelser fra kommunerne

 Den tekniske udvikling af trustløsningen i de 3 EOJ- systemer udestår, da EOJ-leverandørerne mangler de sidste tekniske specifikationer.

1. Implementeringsfase 30.04.2014 OK

2. Udrulning 1. bølge 30.06.2014 Forsinket

3. Udrulning 2. bølge 30.09.2014

4. Udrulning 3. bølge 31.12.2014

5. Opfølgning og kvalitetssikring 30.06.2015

6. Evaluering 31.12.2015

B.1 FMK i kommunerne

(13)

13

Monitorering

Bølgeplan for ”implementering af FMK i kommunerne”

B.1 FMK i kommunerne

(14)

14

Sådan går det med…

Dato:

30.08.2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

1) At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske

2) At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning

3) At alle henvisninger besvares med et bookingsvar

4) At alle henvisninger, der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner.

Deltagere:

Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speciallægepraksis.

Leverandører:

 REFHOST/REFPARC, MultiMed

 Alle sygehus-, røntgen-, VANS- og

praksissystemleverandører vil være omfattet.

Læs mere om projektet:

Projektstatus

 Regionsrunder ikke gennemført som planlagt i juni. Ny regionsrunde igangsat. Afholdt med RSD og RM. Øvrige planlagt til primo oktober.

 Ingen samarbejdsaftaler modtaget endnu.

 Endnu ingen projektkontakt udpeget i RSJ og RH.

 Projektplan udarbejdet. Tidsplan udarbejdet.

 Opgørelse over papirhenvisninger modtaget fra RM og RSD. Forsinket fra RSJ

 Udbredelsesinitiativer mangler i alle regioner.

 Henvisninger fra tandlæger fra januar 2015.

Strategisk lige nu

 Projektgruppe udpeget, mangler RSJ og RH.

Rykket for dette. Forventes på vej

 Styregruppeetablering afventer dette

 Samarbejdsaftaler udsendt til regionerne - der er rykket for returnering

 MedComs koordineringsindsats styrkes

personalemæssigt indenfor budgettets rammer.

Fagligt/teknisk lige nu

 Indsamlede opgørelser danner udgangspunkt for, hvor der skal sættes ind

 Status for teknisk implementering og organisatorisk implementering i de enkelte regioner klar primo oktober

 Identifikation af nuværende systemer og de meddelelser, de kan håndtere, er undervejs

 Lægesystemer følges op med opsamlingsrunde på pakkehenvisninger. Færdig 1. oktober 2014

 Bookingsvar klar i RM 1. oktober 2014

 Henvisningshotellet skal opgraderes til røntgenhenvisninger og bedre brugerflade.

Risikolog

 Enkeltsystemer ikke teknisk udviklet

 Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne

 Lægesystemer kan ikke pakkehenvisninger

 Henvisningshotellets overgang til regionerne/FSA forsinker udviklingen af nyt henvisningsmodul.

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013 Delvist

2. Projektprioritering og planlægning 01.02.2014 15.02.2014

3. Organisering og samarbejdsaftaler 01.05.2014 på vej

4.Teknikanskaffelser og/eller standardisering 31.12.2015

5. National udbredelse 31.12.2015

C.1 Sygehus-praksispakke

(15)

15

Monitorering

Trafikstatistik

Fig 1: Henvisninger, der er modtaget fra lægepraksis i juli 2014 og tilsvarende returnerede bookingsvar.

Der bør være mindst lige så mange bookingsvar, som der er henvisninger

Fig2: Bilagsvedlæggelse til henvisninger. RH og RSJ har teknisk og delvist organisatorisk implementeret det

C.1 Sygehus-praksispakke

(16)

16

Sådan går det med…

Dato:

28.08.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

1. At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser

2. At optimere den tekniske styring af meddelelses- flowet

3. At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer 4. At sikre national koordinering af anvendelse af

MedCom-standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb).

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner, og aftalt model for organisatorisk understøttelse skal være i fuld anvendelse ved udgang af 2014.

Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner.

Leverandører:

Regioner: CGI Denmark, CSC, IBM og Systematic.

Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg, Avaleo Omsorg og CSC Omsorg.

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet:

www.medcom.dk/wm111690

Projektstatus

Der er national udbredelse med undtagelse af fire

kommuner i Danmark; én i Midtjylland og tre i Syddanmark.

To sygehusområder i Region Syddanmark afventer ny EPJ, før implementering kan iværksættes. Det er Sygehus Lillebælt og Sygehus Sønderjylland. Alle parter, som er i drift, anvender ny version 1.0.2. En del CSC-kommuner anvender work around til håndtering af modtagelse af ny version.

Strategisk lige nu

Fælles model med indikatorer og tjekliste til opfølgning på organisatorisk implementering er i proces mellem Sundhedsministeriet, KL og Danske Regioner. Model for governance af versionsstyring og årshjul drøftes i MedComs styregruppe og MedCom-koordinationsgruppe.

Koordinering af behov for ændringer af standarderne til evt.

brug på psykiatri-/socialområde sikres fremadrettet.

Fagligt/teknisk lige nu

Der er afholdt kommune-sygehusleverandørmøde juni 2014 med fokus på kommunal beskedfordeling og generel optimering af teknisk flow. Parallelt med den igangværende udbredelse af version 1.0.2 opsamles ønsker om

forbedringer i standarderne. For at sikre fuld fokus på den igangværende udbredelse fastfryses standarderne til version 1.0.2. Ny tidsplan for arbejdet med version 1.0.3 skal sikre mulighed for at inddrage erfaringer med version 1.0.2 fra alle regioner og kommuner samt koordinering med evt. ændringer som følge af ibrugtagning indenfor

psykiatrien. Målet er, at der primo 1. kvartal 2015 foreligger en høringsversion 1.0.3, og at beslutning om idriftsættelse sker i henhold til styrkelsen af governancestrukturen for generel versionsstyring af MedComs standarder.

Risikolog

 Forsinket implementering på sygehusene påvirker nærkommunernes motivation for implementering

 EPJ-/EOJ-udbud forsinker udbredelsen.

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013

2. Leverandørcertificering version 1.0.2 31.03.2014 24.03.2014

3. Teknisk optimering af meddelelsesflow (analyse og beslutning) 30.06.2014 i proces 4. Afklaring og beslutningsgrundlag for version 1.0.3 31.01.2015

5. Fuld organisatorisk udbredelse 31.12.2014

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

(17)

17

Monitorering

Kommunal og regional implementering - Trafikstatistik

Udbredelse på landsplan juli 2014 (kilde: MedCom juli 2014 http://medcom.medware.dk)

*Note vedr. procent: 94 kommuner ud af 98 kommuner sender indlæggelsesrapport.Teknisk udbredelse er baseret på måling af volumen af meddelelser og tager ikke højde for det organisatoriske niveau for anvendelsen.

Fig.: Volumen af de 4 hjemmepleje-sygehusstandarder fordelt pr. indbygger i de 5 regioner, juli 2014

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

Region Nordjylland, Hovedstaden og Sjælland:

Fuld drift hos alle kommuner og sygehuse. Fokus på organisatorisk opfølgning.

Region Midtjylland:

Én kommune mangler at kunne modtage meddelelser fra regionen, men sender indlæggelsesrapport (Samsø). Volumen af plejeforløbsplan er markant lavere end i andre regioner.

Region Syddanmark:

Udbredelse i 19 kommuner og 2 sygehusområder;

Odense Universitetshospital og Sydvestjysk Sygehus.

Tre sønderjyske kommuner mangler implementering, og Sygehus Lillebælt og Sygehus Sønderjylland afventer ny EPJ.

Teknisk udbredelse på landsplan: 95,92 % *

Region Syd anvender ikke melding om færdigbe handling

(18)

18

Sådan går det med…

Dato:

28.08.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

Analysen har til formål at skabe beslutningsgrundlaget og opstille mål for udbredelse af MedCom-beskeder til samarbejde om patientforløb, der knytter sig til

psykiatrien i regionerne og det sociale område i kommunerne.

 Indholdsmæssigt skal analysen i særlig grad adressere mulighederne for en faseopdelt og behovsstyret udbredelse, under hensyntagen til kommunernes it-mæssige parathed

 Muligheden for direkte genbrug af eksisterende MedCom-standarder uden ændringer

 Tilpasning af eksisterende MedCom-standarder for at imødekomme særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område

 Behovet for udvikling af få, helt nye MedCom- standarder som følge af særlige

dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2

Frem mod Økonomiaftalen for 2015 er der skabt et beslutningsgrundlag for udbredelsen af beskeder vedrørende patientforløb i psykiatrien i regionerne og for det sociale område i kommunerne.

Deltagere: Regioner og kommuner.

Leverandører: Deloitte er valgt som ekstern konsulent på analyseopgaven.

Projektstatus

De foreløbige konklusioner i analysen om udbredelse af MedCom-beskeder i psykiatrien og på det sociale område viser, at der ikke tegner sig nogen stor

økonomisk gevinst. Ikke mindst fordi patientvolumen er begrænset. Indregnes kommunernes behov for

systemmæssige tiltag, så vil tilbagebetalingstiden være en række år. Så det vil være kvalitetsargumentet, som for alvor skal bære projektet igennem, ligesom

ibrugtagning af MedCom-beskeder vil ligestille it- understøttelsen af de psykiatriske patientforløb med det somatiske område.

Strategisk lige nu

Analysen har tæt sammenhæng til to initiativer i den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet:

 Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet.

Analysens resultater er behandlet af den nationale bestyrelse for Sundheds-it den 19. maj 2014.

Bestyrelsen henstiller til, at resultater indgår i ØA 2015.

MedCom-standarder i psykiatri indgik ikke i ØA 2015.

Fagligt/teknisk lige nu

 Fokus på kommunal beskedfordeling

 Kortlægning af it-systemlandskab og kommunernes parathed systematiseres yderligere

 Faglig arbejdsgruppe på tværs af de 5

regioner/kommuner nedsættes for at afklare psykiatri- og socialområdets ændringsønsker til hjemmepleje- sygehusstandarder.

Risikolog

 Analysen er fra starten presset tidsmæssigt, hvilket kan medføre utilstrækkeligt beslutningsgrundlag

 Teknisk fordeling af MedCom-beskeder til flere fagsystemer i kommunerne er identificeret som en potentiel barriere for hurtig udbredelse.

1. Valg af ekstern konsulent 08.02.2014 13.02.2014

2. Etablering af følgegruppe 08.02.2014 15.02.2014

3. Forslag til analyse og plan 01.04.2014 15.04.2014

4. Analyse gennemført 15.04.2014 01.05.2014

C.3 Psykiatri- og socialområdet

(19)

19

(20)

20

MedCom er oprindeligt etableret som en midlertidig projektorganisation, men har gennem årene udviklet sig til et fællesoffentligt, udførende kompetencecenter for it- understøttelse af tværsektorielt samarbejde i sundhedssektoren, oparbejdet gennem den praktiske projektgennemførelse.

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse og kompetence

 Standarder, test og certificering

 Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne.

MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner,

praksissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder,

sundhedsdatanet og nationale datakilder, og via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter.

De typiske MedCom-opgaver inden for de fire basisaktiviteter er:

1. Tværsektoriel udbredelse og kompetence

• Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

• Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

• Statistisk monitorering af udbredelsen.

2. Standarder, test og certificering

• Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

• Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

• Support og rådgivning.

3. Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

• Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

• Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

• Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

• Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

• International promovering af dansk sundheds-it

• Internationalt standardiseringsarbejde.

MedComs basisopgaver

(21)

21

SEPTEMBER 2014

MedComs basisopgaver – sådan går det

Den overordnede status på MedComs prioriterede basisopgaver er gengivet herunder.

Deltaljer findes i bilag.

Opgave Status Bemærk især

FMK og DDV i primærsektor FMK ibrugtaget i 96 % af landets lægepraksis.

Teknisk implementering af DDV er forsinket.

Videotolkning

Projektet er afsluttet pr. 30. juni 2014.

Alle mål er opnået med undtagelse af anvendelsesgraden.

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Fokus på meddelelsesudveksling. Journaludveksling nedprioriteret af Tandlægeforeningen.

Programmering forsinket 1 måned.

FNUX – udveksling af lægejournaler Komplekst projekt med langt udviklings- og

testforløb til følge. Opbakning fra PLO og PL-Forum.

Undtagelsesredegørelse Arbejdsgange afklaret mellem parterne.

Standarder, testprotokoller og testsystem klargjort.

Laboratoriemedicin

Data til labsvarportalen mangler kun fra 1 laboratorium. ”Tilbagesvar på bestilte

laboratorieprøver” afventer fortsat økonomioverslag fra regionerne.

E-Journal og P-Journal Stabil drift i Region Nordjylland og fortsat stigende anvendelse.

Standarder, test og certificering

Fokus på ”gamle hængere” hos lægesystemerne.

Nyt testforløb i forbindelse med FNUX-standarden.

CPR-service på NSP er i drift.

Sundhedsdatanet og videoknudepunkt 100 % oppetid på SDN og VDX.

Opfølgning på anbefalinger i it-revision 2013

Internationale opgaver MedCom deltager i tre konsortier i forhold til projektforslag til EU's Horizon 2020-program.

(22)

22

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Alice Kristensen og Ib Johansen

Formål:

 Udbredelse af FMK, Fælles Medicinkort til daglig drift i alle konsultationer hos de alment

praktiserende læger og de praktiserende speciallæger

 Udvikling af DDV, Det Danske Vaccinationsregister i lægesystemer samt pilottest hos udvalgte alment praktiserende læger.

Mål:

 Udarbejdelse af informations- og brugervejledninger rettet specifikt mod det enkelte journalsystem

 Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder

 Møder for alle relevante brugere. Afholdes systemvis for brugere af samme system.

Økonomiaftalen: Det Fælles Medicinkort er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af 2011.

PLO-overenskomst: FMK skal tages i anvendelse i lægepraksis inden udgangen af 2011 i takt med, at sygehusene i de enkelte regioner er klar.

Deltagere:

Alle 5 regioner.

Leverandører:

CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, MedWin, EMAR, Docbase, Ganglion, MyClinic, Multimed Web og Web-Praksis.

Læs mere om projektet:

Projektstatus

 Alle lægesystemer på nær 1 er godkendt og certificeret til FMK version 1.2.6 eller 1.4

 Systemleverandører har færdiggjort udrulning af ny- certificerede løsninger til kunder med FMK

 Resterende praksis uden FMK-aftale kontaktes

 Leverandører kontaktes vedr. inaktive FMK-praksis, som ikke anvender FMK

 DDV er udviklet i Emar, Ganglion, Multimed og A-Data.

Pilottestes i udvalgte praksis efterår 2014.

Samarbejdsaftale om udvikling af DDV og pilottest er indgået med yderligere 5 systemleverandører.

Strategisk lige nu

 MedCom har pr. 30.06.14 afleveret statusliste til PLO og FAPS over praksis, som ikke har FMK og ikke har bestilt FMK med henblik på aktion fra organisationerne

 Nedsættelse af national arbejdsgruppe vedr. sikring af korrekt anvendelse af FMK i alle sektorer

 MedCom udarbejder månedlige statistikker over udbredelse/anvendelse og stiller data til rådighed for regionernes datakonsulenter

 Opfølgning på gevinstrealisering

 Erfaringsopsamling fra DDV-pilotklinikker.

Fagligt/teknisk lige nu

 Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger mhp. at kunne samarbejde med EOJ-systemernes FMK-løsninger

 Forberedelse af nye certificeringskrav i henhold til udarbejdet roadmap fra NSI

 Dialog med LPS om DDV-erfaringer i praksis

 Dialog med LPS, som ikke er gået i gang med udvikling af DDV.

Risikolog

 Manglende tid/ressourcer hos lægepraksissystemerne til udbredelse og udvikling i henhold til roadmap

 Korrekt anvendelse af teknisk implementeret FMK

 Overtrædelse af ny FMK-/DDV-bekendtgørelse for læger uden FMK

 Lukning af receptserver kan medføre stigning i antal papirrecepter og dermed løse recepter.

1. Indgåelse af aftale med regionerne om informations- og opfølgningsmøder 31.03.2012 31.03.2012 2. FMK udrullet i almen- og speciallægepraksis i takt med regionernes

ibrugtagning af FMK på hospitalerne 31.12.2013 31.08.14 for alm. prak.

3. DDV i Emar testet og godkendt i pilotpraksis 01.04.2013

4. DDV udviklet i lægesystemerne og testet 31.12.2013

FMK og DDV i primærsektor

(23)

23

Monitorering

Trafikstatistik

Praksis på FMK pr. region i %

Systemmæssig andel på FMK i DK i %

Antal af praksis i alt på FMK Antal praksis på FMK i %

FMK og DDV i primærsektor

(24)

24

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Lone Høiberg

Formål:

 At udbrede videotolkning i sekundærsektoren og samtidig indhente erfaringer om potentialet for anvendelse i pilotprojekter i 10 kommuner og 10 lægepraksis

 At videokonferenceudstyr opfattes og anvendes som et almindeligt værktøj i den kliniske dagligdag og samtidig øge tilgængeligheden af tolkebistand.

Mål:

 At videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger pr. 31.marts 2013

 At der er gennemført pilotprojekter i min. 10 lægepraksis og min. 10 pilotkommuner

 At der er etableret et nationalt videoknudepunkt – en national infrastruktur

 At videotolkning er det foretrukne valg til tolkning i december 2013, hvor det er relevant

 Opnået en anvendelsesgrad på 50 % af det estimerede antal tolkninger i december 2013.

RSI-pejlemærke: Teletolkning udbredes på alle relevante sygehusafdelinger inden udgangen af 2012.

Deltagere:

Regioner: Nordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland og Hovedstaden.

Kommuner: 10. Lægepraksis: 19.

Leverandører:

 NetDesign står for driften af videoknudepunktet

 Tolkeudbydere står for levering af videotolkning

 CFK, Region Midtjylland står for slutevalueringen.

Læs mere om opgaven:

Status

 Udbredelsesgrad på 90 % af alle relevante afdelinger i alle regioner. National udbredelsesgrad på 96 %. Der er i alt 340 relevante afdelinger

 National anvendelsesgrad er knap 28 %. Kun Region Syddanmark har nået anvendelsesgrad > 50 %

 Region Syddanmark har stabil anvendelsesgrad på 60 %.

Øvrige 4 regioner har en anvendelsesgrad mellem 11 og 32 %. Region Midtjylland har stigende anvendelsesgrad

 Ikke alle regioner har afsat ressourcer til at øge

anvendelsen af videotolkning på sygehusene i 2014. Det afspejler sig i anvendelsesgraden af videotolkning

 Alle fem regioner har implementeret videotolkning i min.

4-8 almene lægepraksis. Nationalt videotolker 42

lægepraksis, fordelt på: RH 5 lægepraksis og aftaler med yderligere 2, RSJ 4 lægepraksis, RSD 17 lægepraksis, RM 10 lægepraksis og RN 6 lægepraksis

 Der er forsat kommuner, som ønsker hjælp til opstart med brug af videotolkning/videokonference

 MedCom forsætter med at afholde møder med vidensdeling og erfaringsudveksling

 Anvendelse af videokonference er stigende i regionerne.

Strategisk lige nu

 Projektet er afsluttet pr. 30. juni 2014

 Alle mål er opnået med undtagelse af anvendelsesgraden

 Projektet er ikke længere et RSI-pejlemærke, og fokus er faldet i flere regioner i takt med projektforlængelsen

 Danske Regioner monitorerer hver måned antal tolkninger fordelt på video/telefon/fremmødetolkninger

 Der arbejdes aktuelt på et fællesregionalt udbud

 Staten har i foråret 2014 præsenteret en business case om tolkning og videokonference i sundhedsvæsenet.

Fagligt/teknisk lige nu

 Videoknudepunktets (VDX) oppetid ca.100 pct.

 Der er indkøbt to platforme Acano og Pexip, som sikrer integration mellem traditionel videokonference og Microsoft Lync, som mange kommuner anvender

 Den fælles adressebog er tilgængelig

 Statistikmodulet er klar. Fire regioner er p.t. koblet op.

Risikolog

 Anvendelsesgraden er lav i fire af de fem regioner.

1. Videotolkning anvendes på 75 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.03.2012 01.02 2013 2. Videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.12.2012 31.12.2013

3. Evalueringsrapport er udarbejdet 31.03.2013 17.04.2013

4. Videotolkning er implementeret i 4-8 almene lægepraksis i 2013 31.12.2013 30.06.2014 5. 50 pct. af alle tolkninger foregår via videokonference 31.12.2013 I proces

Videotolkning

(25)

25

Monitorering

Trafikstatistik

Sygehusstatistik

Antal videotolkninger over tid på sygehusene

Dækningsgraden er antal videotolkninger ud fra det samlede antal tolkninger. Blå tal er beregnet ud fra gennemsnitligt antal tolkninger i 2012.

Sorte tal er beregnet ud fra månedens antal tolkninger. Region Hovedstaden har modtaget forkerte tal for 1. kvartal 2014 og mangler.

Videotolkning

(26)

26

Sådan går det med…

Dato:

01.09. 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

At understøtte OK-aftale mellem RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det er aftalt, at:

• Alle tandlæger skal senest den 31. december 2014 have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Tandlægen er forpligtet til at benytte MedCom-standarderne til fremadrettet opbevaring af elektroniske patientdata og kommunikation, der er omfattet af disse.

Mål:

Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af

MedCom-standarder, bl.a. i form af:

 Henvisninger: REF01 og REF02

 Epikriser: DIS01/DIS02 og DIS05

 Korrespondancemeddelelse: DIS91

 Laboratorierekvisition: (WebReq)

 Laboratoriesvar: (RPT01, RPT02 og RPT04)

 Sygesikringsafregning: (RUC03)

 Journaludveksling: (FNUX-tand)

 Plus mulighed for FMK.

Andre funktioner tilbydes, bl.a. Sundhedsjournal- knap, CPR-opslag og eCPR-opslag via NSP.

Deltagere: RLTN og Dansk Tandlægeforening.

Leverandører: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis og leverandører til kommunale tandplejeklinikker.

Status

Afholdt orienteringsmøde med RLTN og Dansk Tandlægeforening i juni.

Leverandørmøde i juni og teknikermøde for alle 5 leverandører afholdt i august.

Drøftelse af tekniske løsninger, der skal anvendes.

Fokus på meddelelserne. Tidsplan udskydes en måned for programmering.

Tandlægeforeningen ønsker ikke umiddelbart at

anvende FNUX-tandformatet. Afklaring forventes senere.

Lokationsnummertildeling er påbegyndt.

Strategisk lige nu

Løsning til laboratorieområdet og henvisninger aftalt.

Afprøvning i oktober.

Aftale om udvekslingsformat for journaler afventer igangværende OK-forhandlinger.

Fagligt/teknisk lige nu

Pakke med standarder, testprotokoller og testværktøj er gennemgået for leverandører.

Leverandører samarbejder om løsningerne.

Manglende koder til FNUX udarbejdes af leverandørerne.

Risikolog

Manglende deltagelse fra tandlægesystemer.

Distribution af færdig løsning til brugere tager tid.

1. Projektplan udarbejdet April 2014 Efter plan

2. Godkendt projektplan 15.05.14 Efter plan

3. Leverandør kick-off 11.06.14 11.06.14

4. Testcamp 15.10.14

5. Udrulning og informationsmøder 31.12.14

Tandlæger – elektronisk kommunikation

(27)

27

Monitorering

Mulige kommunikationsflows

Tandlæger – elektronisk kommunikation

kommunikationelse

(28)

28

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format.

Mål:

 At alle læger kan udveksle komplette journaler på elektronisk format ved brug af ny XML-standard:

FNUX (Fælles Nordisk Udvekslingsformat i XML)

 At alle betydende lægesystemer implementerer og anvender standarden.

Anvendes ved

 Patienters praksisskift

 Ophør af klinik

 Skift af it-system.

Implementeringstidspunktet forventes nu at være i 2014.

Deltagere: PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO.

Leverandører: PL-lægesystemer og PLO.

Status

Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende

tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb.

Nyt lægetestforløb forventes gennemført sept./okt. 2014.

Alle PL-leverandører har tilkendegivet, at de udvikler og implementerer FNUX-formatet.

PLO støtter op om formatet.

Strategisk lige nu

Udarbejdelse af revideret testplan mellem PLO, PL- leverandører og MedCom.

Teknisk test er afsluttet for alle 7 systemer (Novax, Ganglion, MultiMed Web, Web-Praxis, Emar, WinPLC og XMO).

Fagligt/teknisk lige nu

Indsamling af dækkende journaler til testformål foretages af MedCom i samarbejde med leverandører og deres PLO-brugere.

Komplethedstest gennemføres af MedCom.

Dækkende testeksempler udsendes til testlæger.

MedCom etablerer on-site-”testteam”.

Risikolog

 Umuligt at indsamle 100 % dækkende journaleksempler til testformål

 Manglende godkendelse fra testlægerne.

Milepæle Plan/Nået

1. Revideret testplan klar 21. 05.14

2. Testeksempler indsamlet /testlæger fundet Q4/31. 05.14

3. On-site-test Q4 2014

4. Evaluering /godkendelse Q4 2014

5. Implementering Q4 2014

FNUX – Udveksling af lægejournaler

(29)

29

Monitorering

Lægesystemer

FNUX – Udveksling af lægejournaler

(30)

30

Sådan går det med…

Dato:

01.09. 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

 At lave papir-blanketsættet:

Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner, om til elektroniske dokumenter.

Mål:

 Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter, og elektronisk arbejdsgang indføres.

Deltagere: RLTN, KL, PLO og Danske Fysioterapeuter.

Leverandører: Complimenta, MiBIT, CGM:X-dont, CliniCare, PL-leverandører, CSC(sygesikring) og REFHOST.

Projektstatus

Projektet, initieret af Danske Regioner i MC8, har nu fået afklaret arbejdsgange med KL, PLO, RLTN og Danske Fysioterapeuter.

Standarder er udvalgt og tilrettede. Der er lavet testprotokoller, og testsystemet hos MedCom er tilpasset

Der anvendes eksisterende MC-standarder:

Fysioterapihenvisning REF07 Fysioterapiepikrise DIS08

Korrespondancemeddelelse DIS91 Sygesikringsafregning RUC04.

Lægesystemer er tilrettede i efteråret 2013. Skal indføre UUID på henvisninger – med på opsamlingsrunde i 2014.

Fire Fysioterapisystemer er testet og godkendt i august 2014.

Implementering forventes efter mindre pilot at kunne ske i løbet af november 2014.

Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne.

Regionernes sygesikringer kontaktet for modtagelse af ny DIS91-undtagelsesredegørelse. Skal have

lokationsnummer og modtagesystem inden 1. okt. 2014.

Tilbudt MedComs MMEDI-print-software.

Strategisk lige nu

Fokus på, at regioner kan modtage DIS91- undtagelsesredegørelse.

Fagligt/teknisk lige nu

Lægesystemer skal indføre UUID. Fysioterapisystemer klar. Regioner skal kunne modtage elektronisk

undtagelsesredegørelse i DIS91-format.

Risikolog

Manglende UUID i lægesystemer kan forsinke projektet lidt.

Fysioterapisystemleverandører forsinkes, ikke alle godkendes

Regioner kan ikke modtage DIS91- undtagelsesredegørelse.

1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 efter plan

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 8.5.2014

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014 19.08.2014

4. Udrulning efterår 2014

5. Implementering Q3/14

Undtagelsesredegørelse

(31)

31

Monitorering

Trafikstatistik

Godkendte systemer

Flowdiagram-svært fysisk handikap

Flowdiagram-Progressiv lidelse

Undtagelsesredegørelse

(32)

32

Sådan går det med…

Dato:

01.09 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

 At sikre fuld anvendelse af resterende MedCom8- laboratorieprojekter

 At opfylde lovkrav og effektivisere og udnytte nye muligheder med adgang til laboratoriedata.

Mål:

 Tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver

 Labportal: Lægernes egne analyseresultater vises

 Nationale kortnavne og standardprofiler obligatorisk i WebReq og i lægesystemer

 Alle rekvisitioner på rekvisitionshotellet

 Vejledninger på sundhed.dk

 Fælles nummersystem NPN: Nationalt Prøvenummer i alle labsystemer

 Elektroniske sendesedler

 Labsvar mellem laboratorier

 Producent og producentkode i alle labsvar

 WebQuality

 Glasmodtagelse

 Labsvar-webservice i WebReq

 Nationale sygdomsspecifikke/symptomspecifikke standardprofiler i WebReq og i lægesystemer.

Deltagere: Alle 5 regioner, SSI og RHEL.

Leverandører: CSC, Logica, MADS, ADBakt, Misys, RHEL, Databyrån, CGM og DMDD.

Status

Tilbagesvar: Projekt initieret i MC8, afventer fortsat økonomioverslag på regionernes udgift til indførelse af ændringer i forslaget.

Labdatabank: Etablering af labdatabank sket i 2012.

Upload fra sidste 2 regioners biokemilaboratorier sker i september/oktober 2014.

Immunologi: Fyn og Region Hovedstaden mangler upload.

Fyn ikke afklaret. Region Hovedstaden i efterår 2014.

Visning af lægernes egenproducerede svar forventes besluttet i DAK-E-regi i september 2014.

Danske Regioner har besluttet, at Region Nordjylland bliver systemansvarlig region for labportalen.

Flere nye shared care-løsninger ønsker at hente data.

Kortnavne: Indført i WebReq og lægesystemer.

Standardprofiler udarbejdet i laboratorieudvalget.

Rekvisitionshotellet: Alle nu med.

Vejledninger: Alle regioner med nu, dog kun delvist i Region Syddanmark og Region Midtjylland.

Lægehåndbogen i labsvarportal i september 2014.

Fælles Nummersystem, NPN: Indført landsdækkende.

Ensretning af laboratoriekoder: Gennemført i lægesystemer og i DAK-E.

Øvrige: Alle er indført. Følges med statistik.

Strategisk lige nu

 Aktiviteterne følges tæt for ”grønne”, indgår i kontaktforum med regioner.

 Statistikopfølgning på ibrugtagning af anskaffede moduler.

 ”Tilslutningspakke” til labdatabank udarbejdes.

Fagligt/teknisk lige nu

 Kun et laboratorium mangler nu. Sidste lab med på upload til labsvarportal på vej. Test tilbydes.

Tilbagesvar: Endelig plan med økonomioverslag under udarbejdelse.

Risikolog

 Håndtering af mange interessenter i ”Tilbagesvar til lægepraksis”.

 Lægens egne analyser: Beslutning udskydes igen.

1. Kvartalsmæssige oversigter MD 01/04/07/10 efter plan

2. Tilbagesvar, gennemført 31.12.2014

3. Upload labportal 01.07.2014 1.10.2014

Laboratoriemedicin

(33)

33

Monitorering

Trafikstatistik

Laboratoriemedicin

(34)

34

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Jens Rahbek Nørgaard

Formål:

Målet med den fortsatte udvikling, vedligeholdelse, drift og udbredelse af E- og P-Journal er at skabe adgang til elektroniske journaldata leveret fra offentlige sygehuse og lægepraksis, med henblik på at sikre konsoliderede datakilder, som bl.a. benyttes af Sundhedsjournalen og Region Sjællands

Akutløsning.

Mål:

 At videreudvikle E-journal som datakilde, så den opfylder brugernes efterspørgsel efter klinisk relevante data, såvel afspejlet i en webbaseret brugergrænseflade som en servicesnitflade

 At sikre en fortløbende dataleverance af høj og ensartet kvalitet fra dels offentlige sygehuse og praksissektoren

 At gennemføre en egentlig formaliseret

kvalitetssikring af data fra enkelte dataleverandører

 At sikre mulighed for, at E-journal som repræsentant for alle regionale EPJ-systemer kan levere

journalmateriale til Statens Arkiver med henblik på forskningsaktiviteter for eftertiden

 Gennem samarbejde og driftsaftale med DAK-E at udvikle, vedligeholde og sikre dataleverancen fra praksissektoren.

FSA-rollen i Region Nordjylland:

 Region Nordjylland har af RSI fået tildelt rollen som systemforvalter af Sundhedsjournal/E- og P-journal

 MedCom bistår regionen i at udfylde rollen som FSA.

Det indebærer følgende opgaver:

o Projektledelse af større udviklingsopgaver o Udarbejdelse af projektforslag

o Audit af anvendelsen af E-journal/Sundheds- journal, herunder kvalitetssikring af Behandlings- RelationsServicen (BRS) hos NSI.

o Log-opfølgning/Brevudsendelse

o Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis

o Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter

o Generel support, teknisk viden og forretningsforståelse.

Deltagere:

Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, NSI, DAK-E og MedCom.

Leverandører:

 Drift: Region Nordjylland

 Udvikling og vedligeholdelse: Netcompany

Læs mere om projektet:

Projektstatus

 I E-journal findes der nu 9,35 mio. patientjournaler for 6,4 mio. personer (godt 85 % af den nulevende befolkning). I P-journal er der journaldata fra 85 % af praksislægerne

 Der foretages månedligt ca. 120.000 sygehusopslag, 2.500 praksis-/speciallægeopslag og ca.

150.000 borgeropslag

 På sygehussiden var anvendelsen i 1. halvår 14:

o Nordjylland : 12,5 % o Midtjylland : 26,2 % o Syddanmark : 26,5 % o Sjælland : 23,9 % o Hovedstaden : 10,9 %

 Driften af E-journal kører stabilt i Region Nordjylland

 Netcompany har siden januar været vedligeholdelses- og udviklingsleverandør

 Der afholdes formentlig endnu en fællesregional audit- workshop i november

 Sundhedsjournal v.2-arbejdet er startet.

Strategisk lige nu

 E-journal- og Sundhedsjournalforvaltningen lægges nu ind under en RSI-forretningsstyregruppe med

tilhørende brugergruppe

 Etablering af dataleverance til og adgang til E-journal for privathospitaler.

Fagligt/teknisk lige nu

 Region Midtjylland er på vej med nettoudtræk af data til E-journal

 Cave fra Region Sjælland ventes i april/maj

 Knapløsning fra OUH mangler oplysninger om afdeling og titel.

Risikolog

 Efter skift af database sender Region Syddanmark via Cosmic meget store datamængder. Der loades kun hver anden dag.

E-journal og P-journal

(35)

35

Monitorering

Udbredelse:

 Der foretages sygehusopslag i E-journal fra 832 afdelinger i Region Hovedstaden, 440 afdelinger i Region Sjælland, 195 afdelinger i Region Syddanmark (OUH kan p.t. ikke opdeles på afdelinger), 1184 afdelinger i Region Midtjylland og 435 afdelinger i Region Nordjylland. I alt 3089 sygehusafdelinger.

 Sygehusklinikere, som benytter Sundhedsjournal/E-journal, ser kun i 1,5 % af tilfældene i praksisdata fra P- journalen. Det samme gælder for praksis- og speciallæger. Borgerne ser i 75 % af tilfældene på praksisdata.

 I første halvdel af 2014 har alle sygehusopslag fra E-journal fordelt sig således: E-journalknap (97,2 %), Sundhedsjournalknap (2,1 %) og Region Sjælland Akut (0,2 %).

Alle offentlige sygehuse leverer data til E- journal, og 85-90 % af alle praksislæger leverer data til P-journal.

Trafikstatistik:

E-journal og P-journal

(36)

36

Sådan går det med…

Dato:

01.09.2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

 At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk

kommunikation

 At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder

 At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller

 At implementere FNUX-PLO-formatet inkl.

selvvalidering

 At implementere NSP, inkl. eCPR i lægesystemer

 At implementere FNUX for tandlægesystemer

 Etablering af Fodstatusrapportdatabase

 Etablering af VANS-klient.

Mål:

 Håndtere ændringsstyringen af standarder

 Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI-XML-konverter

 Integrere EDI-XML-konverter med VANS-nettet for at understøtte live-test. Udarbejdelse af

testprotokoller løbende

 FNUX udviklet og udbredt til alle læger og tandlæger

 NSP implementeret hos alle lægesystemer inkl.

eCPR

 Etablering af VANS-klient.

Deltagere:

NSI, regioner, kommuner og praksisydere mv., der anskaffer nye it-systemer.

Leverandører:

Systemleverandører og NSI.

Læs mere om opgaven:

http://medcom.dk/wm109823

Status

FNUX-PLO-formatet er revideret og godkendt hos lægesystemerne. 7 systemer er nu teknisk godkendt, og der planlægges lægetest med disse i efteråret.

Indsamling af patientjournaler til test vil ske i september måned.

NSP: CPR-opslagsservicen kører.

eCPR er klar på NSP nu. Dokumentation har været i høring og sendes ud i slutningen af august 2014.

Grænsegængere er ikke planlagt endnu.

PEM og CPR-enkeltopslag lukker 01.09.2014.

Lægesystemerne: gamle hængere testes ved besøg hos hver enkelt leverandør, og udbredelsesprocenten hos kunderne sættes på. Se mere her:

http://medcom.dk/dwn7024

Strategisk lige nu

 FNUX-PLO-revidering. Ny lægetest planlægges i sept./okt. 2014

 NSP-test og -implementering af CPR-opslag hos lægesystemerne

 Testrunde hos hver enkelt lægesystemleverandør af hængere.

Fagligt/teknisk lige nu

 FNUX-PLO: Forberedelse af lægetest igen

 NSP: CPR-servicen kører.

Risikolog

 FNUX – ny lægetest igen med godkendelse af udtrækket

 NSP – for høj kompleksitet til, at lægesystemerne kan komme på indenfor overskuelig tid.