Delprojekter i MedCom7 26. november 2009

Bilag til ”forslag til MedCom7 projektbeskrivelse”

Delprojekter i MedCom7

26. november 2009

1. Telemedicin………. 2

2. Kommuneprojekter……… 8

3. FMK (Det fælles medicinkort) i praksissektoren………... 17

4. eJournal………... 21

5. Praksis- og laboratorie projekter………. 25

6. Internationale projekter………. 35

For alle projekter henviser

• ”Forslag 1” til uændrede MedCom 7 projektmidler på i alt

• ”Forslag 2” til en forhøjelse af MedCom 7s projektmidler med 2,5 mio. kr / år.

Projektbeskrivelsen vil efterfølgende blive opdateret så det afspejler

beslutningerne på MedComs styregruppe 10/12 2009.

Projektlinie 1:

Telemedicin

- Teletolkning

- Telesårvurdering

Teletolkning

Formål

Ved at give adgang til sprogtolke via videokonference udstyr i stedet for tolkens fysiske fremmøde til en patientkonsultation, gives nye muligheder for at tilrettelægge sprogtolkning bedre i

sundhedsvæsenet, herunder at sikre en bedre udnyttelse af tolkeressourcer.

Formålet med projektet er at sikre national udbredelse af teletolkning pr. videokonference i hele sundhedssektoren, således at videokonference bliver opfattet som et almindeligt værktøj i den kliniske dagligdag, der øger tilgængeligheden af tolkebistand og mindsker tidsforbruget i forbindelse med planlægning af tolkesamtalen, samt ventetiden ved forsinkelser.

Konkret er det målsætningen, at teletolkning ved udgangen af 2012 skal være et tilbud på 90% af landets sygehusafdelinger med behov for sprogtolkning. Teletolkning via videokonference har ikke tidligere været afprøvet i kommuner og lægepraksis, men der forventes at være en oplagt gevinst at hente her, hvilket afprøves gennem pilotprojekter i op til 10 kommuner og 10 lægepraksis.

Sekundært vil projektet etablere en national infrastruktur til videokonferencer, der kan genanvendes i andre kliniske sammenhænge som fx tilsyn, tværfaglige – og

udskrivningskonferencer mellem sekundær og primær sundhedssektor, undervisning mm.

MedCom leverancer

- At varetage den overordnede projektledelse og koordinering jf. projektplan for teletolkeprojektet - At sikre etablering, drift og support af nationalt videoknudepunkt og videonummerfortegnelse - At sikre koordinering og information i forhold til udbydere af teletolkeservice

- At tilbyde uddannelse af lokale superbrugere i praktisk anvendelse af videoudstyr - At forestå den nationale erfaringsopsamling, kvalitetssikring og evaluering

Tidsplan og milepæle

Udbredelsesplanen for sygehusenes anvendelse af teletolkning er som følger:

Nov. 2009: Nationalt videoknudepunkt etableret

Dec 2009: Nationalt videoknudepunkt integreret med regionale videoinfrastrukturer Dec. 2009: minimum 10 spydspidsorganisationerafdelinger har implementeret teletolkning Dec 2010: Teletolkning anvendes på 25 % af sygehusafdelinger med patientkontakt

Dec 2011: Teletolkning anvendes på 75 % af sygehusafdelinger med patientkontakt Dec.2012: Teletolkning anvendes på 90 % af sygehusafdelinger med Patientkontakt

Når spydspidsafdelinger har implementeret teletolkning ultimo 2009, vil det være den enkelte region, der indenfor ovenstående rammer planlægger og gennemfører den regionale udbredelse.

Konkrete milepæle for MedCom7 perioden (2010 og 2011):

1. Marts 2010: Evaluering af spydspidafdelinger gennemført

2. August 2010: Mobil løsning etableret til anvendelse i kommunerne.

3. December 2010: Avanceret konferencestyring implementeret i den tekniske løsning 4. Juni 2011: Erfaringer fra 10 pilotkommuner og 10 pilotpraksis indhentet

5. December 2011: Teletolkning anvendes på 75% af sygehusafdelinger med patientkontakt

Budget

Projektet er 100% finansieret af ABT bevilling på 41 mio. kr. for perioden 2009-2012 og indgår således ikke i MedComs basisbudget.

Tilmeldingsproces

Regioner

I aftalen med ABT fonden er det fastlagt at udbredelsen af teletolkning på sygehusene gennemføres i samarbejde med alle fem regioner.

Regionerne kan herudover tilmelde sig med interesserede lægepraksis. Projektplanen giver

mulighed for op til 10 pilotpraksis. Kriteriet for deltagelse er, at de pågældende praksis har et stort behov for sprogtolkning.

Kommuner

Projektplanen giver mulighed for op til 10 pilotkommuner. Kriteriet for deltagelse er, at de

pågældende kommuner har et stort behov for sprogtolkning, samt at få afprøvet teletolkning i

forskellige dele af den kommunale opgaveløsning.

Telesårvurdering

Formål

Telemedicinsk sårvurdering har som formål at frigøre arbejdskraft på hospitaler og i hjemmeplejen og dertil øge kvaliteten i sårbehandlingen. Den teknisk løsning giver mulighed for udveksling af digital billeder af diabetiske fodsår via mobil telefon fra hjemmesygeplejesker i patientens eget hjem til sårspecialister på sygehusene via fælles webbaseret sårjournal.

Løsningen demonstreres i første omgang som et ABT projekt i Region Sjælland, Region Syddanmark og 8 kommuner, men den langsigtede strategi er national udbredelse. Projektet koordineres med et lignende ABT projekt i Århus Kommune.

Projektet er arbejdskraftbesparende og forbedrer kvaliteten på området ved at:

• Reducere antallet af amputerede tæer, fødder og ben (20-25%)

• Reducere antallet af indlæggelsesdage

• Reducere hospitalernes anvendelse af ekspertressourcer og hjemmeplejens ressourceforbrug

• Fremme det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde

• Skabe sammenhængende patientforløb og øge patientgruppens livskvalitet

• Øge jobtilfredsheden hos hjemmesygeplejersker MedCom leverancer

• Organisere og afholde workshops omkring evaluering og effektmål mhp at udvikle fælles redskaber

• At udarbejde, opdatere og formidle informationsmateriale.

• At varetage den overordnede projektledelse og koordinering jf. projektplan for tele-sårprojektet.

• At sikre koordinering og information i forhold til udbydere af tele-sårservices

• At tilbyde uddannelse af relevante deltagere i praktisk anvendelse af den telemedicinske sårbehandling

• At forestå den samlede erfaringsopsamling, kvalitetssikring og evaluering.

• Initiere udvikling af standarder mhp at koble sårdatabasen sammen med eksisterende systemer.

• for telemedicinsk sårbehandling.

hovedtidsplan:

isatorisk implementering eb-Mar 2011 Evaluering

Initiere udvikling af fælles DRG-koder

Tidsplan og milepæle Projektet følger nedenstående Jan-mar 2010: Projektopstart

Apr-sep 2010: Teknisk implementering Okt-nov 2010: Organ

Dec 10-jan 11: Drift F

Milepæl Forventet realiseringsdato

Beskrivelse af milepæl

1 30.03.10 Samarbejdsaftale, lokal implementeringsplan og organisering, førmåling

2 30.09.10 Anskaffelse af mobiltelefoner, sårdatabase Teknisk aftestning

3 30.11.10 Uddannelsesaktiviteter 4 30.01.11 Demonstrationsafprøvning 5 01.04.11 Effektmåling og evaluering

Budget

Projektet er 100% finansieret af ABT bevilling på 9,1 mio. kr. for perioden januar 2010 til marts 2011 og indgår således ikke i MedComs basisbudget.

I budgettet indgår aflønning af halvtids konsulent til varetagelse af projektets

standardiseringsopgaver, der foreslås forankret I MedComs eksisterende standard og test team. For at sikre kontinuitet mellem demonstrationsprojektet og en efterfølende national udbredelse, vil det være formålstjenligt med permanent finansiering af standardiserings konsulenten.

Tilmeldingsproces

Regioner

I aftalen med ABT fonden er det fastlagt at projektet gennemføres I samarbejde med Region Sjælland og Region Syddanmark.

Efter aftale med Danske Regioner har alle regioner imidlertid mulighed for at at tilmelde sig projektets nationale følgegruppe, for allerede I demonstrationsprojektet at bane vejen for en efterfølgende national udbredelse.

Kommuner

I aftalen med ABT fonden er det fastlagt. At projektet gennemføres I samarbejde med 8 kommuner, fordelt på Region Sjælland og Region Syddanmark. Kommunerne udpeges I samarbejde med regionerne.

Efter aftale med Kommunernes Landsforening har andre interesserede kommuner imidlertid mulighed for at at tilmelde sig projektets nationale følgegruppe, for allerede I

demonstrationsprojektet at bane vejen for en efterfølgende national udbredelse.

Gevinster ved Forslag 2.

Projektlinien Telemedicin er i Forslag 1 karakteriseret ved at være 100% projektfinansieret via midler fra ABT fonden, øremærket teletolkning og telesårvurdering. Med det formål at styrke MedComs position som nationalt kompetence center på det telemedicinske felt og samtidig grundlaget for fremtidige nationale implementeringsprojekter, foreslås det i MedCom7 perioden at styrke telemedicin linjen med 1 mio. kr. til brug for

1) Opfølgning på pilotprojekter/demonstrationsprojekter i Danmark/internationalt 2) Idé generering i tæt samarbejde med klinikere og IT leverandører

3) Husning af erfaringsudvekslingfora for udvalgte telemedicinske løsninger

Budget for Forslag 2, telemedicin Kr.

½ normering 500.000

Ekstern konsulentbistand 400.000

Mødeafholdelse 100.000

Ialt 1.000.000

Projektlinie 2:

Kommuneprojekter

- Hjemmepleje-sygehus projekt

- Udbredelsesaktiviteter på genoptræningsområdet - Udbredelse af LÆ blanket udveksling

- Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje

Hjemmepleje-sygehus projekt

Understøttelse af sundhedsaftaler år 2010-2011

Baggrund

MedCom har i løbet af MedCom6 i samarbejde med en national sygehus-hjemmepleje arbejdsgruppe foretaget en opdatering af de kommunikationsstandarder som kan anvendes i kommunikation mellem hjemmepleje og sygehus i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse. Opdatering er foretaget for at sikre at standarderne kan anvendes som understøttelse af de sundhedsaftaler som regioner og kommuner indgår omkring indlæggelse og udskrivelse.3 eksisterende hjemmepleje-sygehus standarder er ændret, 1 ny standard er defineret, de 4 standarder er følgende:

1. Indlæggelsesrapport fra hjemmeplejen til sygehus

2. Plejeforløbsplan fra sygehus, oplyser om der er sket ændringer under indlæggelse. Kan også fungere som varsling

3. Melding om færdigbehandling er en administrativ service meddelelse, som sikrer, at

hjemmeplejen får besked om at en indlagt borger bliver registret færdigbehandlet på sygehuset 4. Udskrivningsrapport fra sygehus til hjemmepleje

I elektronisk kommunikation mellem hjemmepleje og sygehus kan brugen af de 4 ovennævnte standarder suppleres med brug af korrespondance til ad hoc kommunikation og basal advis kommunikation

(indlæggelses- og udskrivningsadvis, samt indlæggelsesadvis).

Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder

- Hjemmepleje-sygehus kommunikations standarderne skal understøtte den kommunikation som er nødvendig mellem hjemmepleje og sygehus plejepersonale i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse. Rammen for hvilken information som skal udveksles vil være beskrevet i den enkelte regions og kommunes sundheds- og samarbejdsaftaler.

- Understøttelse af en lettere struktureret beskrivelse af funktionsevne, da status for funktionsevne giver den sundhedsfaglige medarbejder overblik over borgerens/patientens evne for egenomsorg.

Samtidig skal brugen af den lettere strukturerede beskrivelse bidrage til en fælles dokumentations og forståelses ramme på tværs af sektorer.

- Brug af elektroniske kommunikationsstandarder skal bidrage til at lette den skriftlige dokumentation, bidrage til reducere antallet af telefon opkald, samt bidrage til at brug af fax ophører.

Hovedmilepæle (5) over næste to år - vises også skematisk

2. etablering af projektorganisationer nationalt og regionalt med kommunal deltagelse, herunder aftaler om ejerskab og deltagelse lokalt (projekt ”spilleplade”)

3. leverandør kortlægning og koordinering 4. pilot udvikling og test

5. pilotimplementering (organisatorisk udbredelse)

Hjemmepleje-sygehus projekt -

milepæle 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011 2011

Standarder og test faciliteter fra MedCom

Projektorganisation etablering nationalt, regionalt/kommunalt

Leverandør

kortlægning/koordinering

Pilot udvikling og test

Pilotimplementering

Pilotdrift

- mere detaljeret aktivitetsplan vedhæftet som bilag

MedCom Leverancer - Generel projektledelse

- Audit af klinisk anvendelses niveau - Koordinering af leverandøraktiviteter - Test og certificering

- Monitorering af dataleverance og anvendelse - Teknisk og organisatorisk support

- Vedligeholdelse af information på hjemmeside - Sekretariatsunderstøttelse af arbejdsgrupper

- Deltagelse i relevante arbejdsgrupper (Koordinationsgruppen SST, SFI SDSD)

Regioners og kommuners leverancer

- Pilotgruppe deltagelse i hele projektperioden

- Koordinering til eget ”bagland” herunder koordinering til sundhedsaftale samarbejdet, samt ledelses opbakning

- Evt. samarbejde med IT- organisation og uddannelses afdeling - Indgå kontrakt med leverandør om køb af snitflader

- Lokal projektbeskrivelse eller protokol, evt. som en del af lokal IT-strategi og/eller sundhedsaftale - Lokal projektplan skal beskrive ”hvem kan hvad i egen organisation”

- Løbende koordinering lokalt og nationalt

Udfordrende aktiviteter – kerne leverancer fra MedCom

- Tilstrækkelige ressourcer til teknisk support internt i MedCom, forstået således at der ikke er ventetid internt i kommunesporet, hænger sammen med fremdrift i projektet, da ventetid på test , fejl udredning m.m. forsinker processen

- Tilstrækkelige ressourcer til ad hoc kommunikation, sparring, vejledning og support, dette er i stor udstrækning sikret i projektet ved KLs finansiering af 2 kommunale projekt konsulenter. Da de 2 projektkonsulenter er midlertidig ansatte, kan konsulenterne ikke deltage i alle test og tekniske opgaver internt i forhold til MedComs standarder.

Risiko ved ikke at gøre mere/ Potentiale ved at gøre mere

Fremdrift i projektet hænger sammen med ressource muligheder, hvis projektet kan have en ”selvstændigt”

tidsplan som er valid, skal der allokeres ressourcer til tekniske opgaver herunder specielt test opgaver, samt sparring, test og certificering på workshop med leverandørgruppen. Tekniske opgaver omfatter:

- etablering af test værktøjer via MedComs konverter - test protokoller og test materiale

- workshop møder med leverandørgruppen

- sparring og monitering af vans i forhold til vans opgaver omkring konvertering og statistik materiale

- evt. dokumentation i edifact format af de opdaterede xml hjemmepleje-sygehus standarder - mindre information via stand på konferencer

Tilmeldingsproces

Januar 2010 sendes en samarbejdsaftale som indeholder MedComs opgaver, regioners og kommuners opgaver og en tentativ aktivitetsplan. Samarbejdsaftalen udfyldes og underskrives i foråret 2010. Der bør også aftales tidsplaner med leverandørerne.

Forslag 2:

Samlet ramme:

Budgettet skal dække både hjemmepleje-sygehus, DGOP udbredelse og LÆ_blanket, samt alle konsolideringsopgaver i kommune projekterne (support og fejludredning på lægepraksis-hjemmepleje, apotek - hjemmepleje, henvisning kommunale forebyggelsestilbud, advis kommunikation). Udgifter til fødselsanmeldelse dækkes via KLs ansøgning for fødselsanmeldelsen.

Allokering af kommune projekt midler i de enkelte projektspor:

MedCom 7 projektbudget

Forslag 2 Forslag 1 Forskel Forskel i ydelse fra MedCom Ved forslag 1

2. Kommuneprojekter 2000 1750 250

LÆ-blanket 400 300 100 Manglende samarbejdsaftaler

Fødselsanmeldelse** 700** 700** **1.000 finansieret af KL

Hjemmepleje-sygehus 1.450 1.300

150

Mindre beløb til stand på konferencer og ikke teknisk/koordinerings workshop for leverandører

DGOP 150 150 -

Drift, standarder, test og certificering

Forslag 2 Forslag 1 Forskel Forskel i ydelse fra MedCom

Fødselsanmeldelse ** 300** **1.000 finansieret af KL

LÆ-blanket 200 Manglende opdatering af DGLÆ:WS

Hjemmepleje-sygehus 500 Ventetid på test og certificering, samt

manglende systematisk dokumentation.

DGOP ?

Omkostninger hjemmepleje-sygehus:

Forslag 2

Samarbejdsaftaler for 5 regioner og 8 kommuner på lille beløb: 13 x 25.000 kr. 325.000 kr.

Udgifter til vans for udvikling, sparring og mødedeltagelse 150.000 kr.

Møder i pilotgruppe 200.000 kr.

Møder og workshops med leverandørerne 475.000 kr.

Informationsmateriale m.m. /stand 300.000 kr.

I alt 1.450.000 kr.

Omkostninger hjemmepleje-sygehus:

Forslag 1

Samarbejdsaftaler for 5 regioner og 8 kommuner på lille beløb: 13 x 25.000 kr. 325.000 kr.

Udgifter til vans for udvikling, sparring og mødedeltagelse 150.000 kr.

Møder i pilotgruppe 200.000 kr.

Møder og workshops med leverandørerne 375.000 kr.

(100.000 kr. mindre)

Informationsmateriale m.m. /stand 250.000 kr.

(50.000 kr. mindre)

I alt 1.300.000 kr.

Forslag 2 eller Forslag 1

Det skal pointeres, at det er afgørende for den generelle projektledelse, at KL har finansieret 2 projekt konsulenter frem til foråret 2012. Uden disse ressourcer vil support i pilotprojekterne og konsolidering generelt være vanskeligt at gennemføre i henhold til tidsplanen.

Gevinster ved Forslag 2

For at sikre fremdrift i test og certificering som skal understøtte fælles tilgang i udviklingsarbejdet hos leverandørgruppen, skal der være allokeret midler til både workshop for leverandørerne og tekniske leverancer fra MedCom, samt tilstrækkelige midler til informations arbejde.

Forslag 1

Uden allokeret ressourcer til konsulent til tekniske opgaver og beskæring i møde aktiviteter, samt manglende teknik og certificerings workshop med leverandørgruppen, vil projektet skulle revurderes i tidsplanen, da tekniske ressourcer kun er tilgængelige i begrænsede perioder og dette vil have afgørende indflydelse på fremdrift i projektet.

Udbredelsesaktiviteter på genoptræningsområdet

Understøttelse af sundhedsaftaler år 2010-2011

Baggrund

MedCom har i løbet af MedCom6 i samarbejde med Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark og 10 kommuner (Hillerød, Aalborg, Brønderslev, Århus, Viborg, Favrskov, Skive, Svendborg, Odense og Esbjerg) pilottestet og pilotimplementeret MedComs standard for

genoptræningsplaner DGOP. Pilot test og implementering har været besværlig og langstrakt, dette har flere årsager, men en årsag er bl.a. DGOP standardens tekniske kompleksitet.

Tekniske formater i forhold til DGOP standarden

DGOP er baseret på MedComs standard for dynamisk blanket (DDB 0.99), stamdata og sundhedsfagligt indhold er beskrevet i xml, leverandørerne i pilotprojektet kan undlade at anvende præsentationslaget. Den oprindelige plan var at implementere elektroniske genoptræningsplaner i løbet af år 2007, da mange leverandører allokerede hovedparten af deres ressourcer til opgaver i forhold til strukturreformen, blev det aftalt at det var tilladt at anvende korrespondance format. For at sikre udveksling mellem leverandører som udviklede i henholdsvis DGOP format og korrespondance format, udviklede MedCom et DGOP

konverterings styelsheet til vans leverandørerne. Det faktum, at der både var forskellige formater på korrespondance meddelelsen (xml og edifact) og forskellige versioner af korrespondance i drift (både i versionsnumre og i forskellige typer xml versioner) medførte, at det nye tekniske koncept (DDB) og kompleksiteten med at håndtere både xml og edifact i forskellige versioner gjorde og gør hele forsendelse processen for en DGOP vedvarende komplekst.

Forsendelsesprocessen blev forenklet ved indgangen af år 2009, da alle pilot leverandører foretog en oprydning og ensretning i mange forskellige version af både DGOP og korrespondance meddelelsen. Status ved udgangen af år 2009 er, at forsendelsesprocessen funger, samtidig skifter flere sygehuse og kommunale leverandører til DGOP format i stedet for konvertering til korrespondance format. Desværre er der

stadigvæk kommuner som modtager i korrespondance format, der er en udfordring ved videre sendelse til fysioterapeuter og praktiserende læger, samt en manglende xml modenhed hos specielt den ene vans leverandør, disse faktorer gør ,at der også fremover vil være et teknisk vanskeligt scenarie ved udveksling af DGOP meddelelser.

Formål for udbredelsesprojekt af DGOP år 2010-2011

DGOP afsendes nu fra sygehuse i samtlige regioner. 4 regioner (Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark) er ved at udbrede DGOP organisatorisk på deres sygehuse, 3-4 kommunale

leverandører kan modtage i DGOP format. Mange kommuner er stadig i proces med organisering af træningsområdet i forhold til forebyggelsesområdet og i nogen udstrækning i forhold til ældre området, samtidig visiter flere kommuner træning til privat praktiserende fysioterapeuter. Denne organisatoriske proces medfører, at elektronisk genoptræningsplaner DGOP skal sendes til flere forskellige typer modtagere. Samtidig er der behov for at også sygehus afdelinger og praktiserende læger kan modtage elektroniske genoptræningsplaner.

- MedCom skal fortsat yde teknisk support og vejledning både på grund af DGOP standardens tekniske kompleksitet og supportere, teste og godkende de nye leverandører som har behov for at implementere DGOP

- MedCom skal yde support og vejledning til den fortsatte organisatoriske udbredelse - MedCom bør vurdere DGOP standardens tekniske baggrund i forhold til udvikling i andre

MedCom projekter såsom dynamisk henvisning, vedhæftede filer og LÆ-blanket projektet.

Samtidig bør det overvejes om DGOP skal implementeres hos f.eks. fysioterapisystemer

Tilmeldingsproces

Januar 2010 sendes en projektplan som indeholder MedComs opgaver, regioners og kommuners opgaver og en tentativ aktivitetsplan. Samarbejdsaftalen udfyldes og underskrives i foråret 2010. Der bør også aftales tidsplaner med leverandørerne.

Økonomi:

I alt 150.000, 00 kr.*

Som udbredelses projekt er der hovedsagelig behov for et antal statusmøder i løbet af år 2010-2011. Der allokeres i alt 150.000 kr. til møde med national projektgruppe og leverandørgruppen.

*Hvis DGOP standarden skal ændres, vil der behov for at yderligere ressourcer.

Udbredelse af LÆ-blanket udveksling

Formål

Formålet med LÆ-projektet i MC7 er udbredelse af den elektroniske kommunikation af LÆ- blanketter indenfor det socialmedicinske samarbejde mellem kommuner og almen lægepraksis.

Målet er, at de deltagende kommuner sender alle LÆ-blanketter elektronisk til almen praksis og at svarattesterne fra 90% af de alment praktiserende læger i disse kommuner behandles og sendes elektronisk til kommunerne.

MedCom Leverancer

Information til kommuner og læger vedrørende elektronisk kommunikation af LÆ-blanketter Udbredelse af LÆ-kommunikationen i almen lægepraksis

Understøttelse af kommunal udbredelse Opdatering af DDB 0.99 Ö DDB 1.00

DDB implementeret i relevante (resterende) lægepraksissystemer. Evt. støttet af samarbejdsaftaler.

Testfaciliteter etableret mhp. test af leverandører og blanketter

Evt: Opdatering af DGLÆ:WS 0.9 Ö DGLÆ:WS 1.0 ( i samarbejde med SDSD )

Hovedmilepæle

M1: LÆ kommunikation implementeret i 5 lægesystemer – udbredelse igangsat Januar 2010 M2: DDB opdatering klar. Testfaciliteter klar. Infomateriale klar. Marts 2010 M3: Fuld udbredelse til mulige læger (læger med et af 5 lægesystemer) i mindst 20 kommuner Juni 2010 M3: LÆ kommunikation implementeret i alle relevante lægesystemer December 2010 M5: Fuld udbredelse til lægerne i alle deltagende kommuner. December 2011

Aktiviteter

LÆ kommune ERFA-gruppe. ( Formål: erfaringsopsamling, intern udbredelse, samarbejde med lægerne)

Samarbejde og koordinering med centrale serviceudbydere (blanketservere, leverandører af kommune IT-løsninger) Udarbejdelse af informationsmateriale til kommuner og læger. Deltagelse og oplæg i relevante fora. Statistik.

Udbredelsesaktiviteter ift. alment praktiserende læger. Opsøgende, informerende og vejledende i samarbejde med leverandørerne, regionerne (f.eks datakonsulenter) og kommunerne (kommunale samarbejdsfora med almen praksis) Opdatering af DDB 0.99 Ö DDB 1.00 ud fra erfaringer indhentet i pilot og eksisterende drift.

Udviklings og testforløb med relevante (resterende) lægepraksissystemer mhp. implementering af DDB og DGLÆ:WS

Etablering af testfaciliteter (Mhp. test af nye blanketter og kvalificering af leverandørtest) Evt: Opdatering af DGLÆ:WS 0.9 Ö DGLÆ:WS 1.0 ( i samarbejde med SDSD)

Deltagere

Den kommunale udbredelse af LÆ-kommunikationen varetages af Kommuneinformation’s markedskonsulenter, som i løbet af 2009 har været i dialog med over 90 kommuner mhp.

ibrugtagning af Netforvaltning Sundhed, der er Kommuneinformations løsning til den elektroniske kommunikation af LÆ-blanketter. De deltagende kommuner indgår i MedCom’s kommune

ERFA-gruppe

Der er behov for regional opbakning og samarbejde ift. udbredelsen til de praktiserende læger, eksempelvis via datakonsulenter og regionale/kommunale samarbejdsfora. Aftaler vedrørende deltagelse i dette udbredelsesarbejde indgås med regionerne.

Forslag 1/2

For LÆ-projektet vil Forslag 2 betyde, at der er ressourcer til at indgå samarbejdsaftaler med de lægesystemleverandører der endnu ikke har implementeret LÆ-kommunikationen, samt

ressourcer til at igangsætte arbejdet med opdatering af standard for DGLÆ:WS.

Forslag 1 vil dermed indebære risiko for den videre udbredelse til lægespraksissystemerne samt for udbredelsen af blanketkommunikationen generelt

.

Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje

Formål

Den Digitale Taskforce har igangsat en undersøgelse, som kortlægger de mulige fælles, offentlige løsninger for indberetning fra sygehusene i forbindelse med fødsler, hvor der idag sendes 3 typer af anmeldelse: Til Kirkebogen/CPR, til LPR og til kommunal sundhedstjeneste. Der er stillet lovforslag om, at sygehusene pr. 1. oktober 2011 skal indberette digitalt til CPR.

Som en del af dette fælles, offentligt projekt har KL indsendt ansøgning til Digitaliseringspuljen om projektmidler til et udbredelsesprojekt i regi af MedCom, med det formål at udbrede den elektroniske fødselsanmeldelse fra sygehusene til kommunal sundhedstjeneste. Den Digitale Taskforce har indvilget i at være ansvarlig for de fælles, offentlige initiativer, der skal sikre fremdrift i de elektroniske fødselsindberetninger fra sygehusene. MedCom’s ansvar vil være udbredelse af løsningen til den kommunale sundhedstjeneste samt opdatering af den eksisterende MedCom-standard for Den Gode Fødselsanmeldelse, der idag afsendes fra sygehusene på Fyn og i Nordjylland og modtages i 18 kommuner.

MedCom Leverancer

Opdateret version af Den Gode Fødselsanmeldelse XML version af Den Gode Fødselsanmeldelse Testværktøjer

Bidrag til udbredelsesarbejdet ift. sygehusene Implementering i børnejournaler

Udbredelse til kommunerne i 3 spydspidsregioner Formidlingsmateriale

Hovedmilepæle

M1: Standard afklaret i sundhedsfaglig gruppe September 2010 M2: Teknisk udarbejdelse og dokumentation af standard færdig. Testværktøjer færdig November 2010 M3: Standard implementeret (opdateret) i alle børnejournalsystemer Februar 2011 M3 Fødselsanmeldelsen modtages elektronisk i alle kommuner i 2 regioner Juni 2011 M5:Fødselsanmeldelsen modtages elektronisk i alle kommuner i 3 regioner December 2011

Aktiviteter

Møderække i sundhedsfaglig gruppe mhp. opdatering af Den Gode Fødselsanmeldelse iht. sundhedsfaglige og lovmæssige krav/behov

Teknisk færdiggørelse af standarden, udvikling af XML samt testværktøjer Udviklings og testforløb med børnejournalleverandører

Test af sygehussystemer

Udarbejdelse af informationsmateriale samt statistik.

Udbredelsesaktiviteter ift. kommunerne. Opsøgende, informerende, vejledende.

Projektet gennemføres under forudsætning af en bevilling fra KL til MedCom. Bevillingen skal dække dels tekniske ressourcer til opdatering af standarden, udvikling af XML samt etablering af testværktøjer og gennemførelse af testforløb og dels projektudgifter ifm. sundhedsfaglig

opdatering af standarden og udbredelse til kommunerne (projektledelse, informationsmaterialer og

mødeafholdelse).

Projektlinie 3:

FMK (fælles medicin kort):

Udrulning i almen lægepraksis

FMK, Fælles Medicin Kort udrulning i almen lægepraksis

Formål

1. Udbredelse af FMK til alle praktiserende læger, så det bruges i almindelig daglig drift ved alle konsultationer på alle patienter samt

2. udbredelse af FMK til alle praktiserende speciallæger læger, så det bruges i almindelig daglig drift ved alle konsultationer på alle patienter.

Baggrund

FMK forventes udviklet og klar til udrulning til alle lægepraksis fra 1. maj 2010.

MedCom har aftale med leverandører af 12 forskellige lægesystemer om udvikling af modulet så det vil være klar til brug inden 1. maj 2010.

Følgende systemer indgår i aftalen:

Brugen af FMK er en noget anderledes måde at arbejde på og kræver ændrede arbejdsgange for læger og klinikpersonale og en række nye begreber skal forstås.

Ibrugtagning af systemerne hos almen og speciallæger kræver derfor en betydelig indsats med teknisk installation af løsningen inklusiv sundhedsdatanet-SDN adgang, funktionstest på klinikken og undervisning af hele klinikkens personale i brugen samt opfølgning og hjælp med problemløsning og korrekt brug af løsningen.

I alt er der 2093 lægepraksis og 983 speciallægepraksis som skal gøre brug af FMK.

Udrulning af FMK til alle lægepraksis foreslås at ske i et samarbejde mellem regionerne og MedCom som har projektledelsen.

Målsætning

Udrulningsprojektet sker i et samarbejde mellem MedCom og den enkelte region og forudsætter aftale med hver af de 5 regioner om opgaven hvor målsætning er:

- 1. jan 2011 er: 20 % af lægerne med - 1. jan 2012 er: 60 % af lægerne med Forudsætninger og omfang

En række forudsætninger for implementeringen er at:

- Lægesystemerne har modulet klar, - Nødvendig lovgivning er på plads og - Aftaler med lægepraksis om brugen er aftalt.

- Økonomiske midler til projektet kan tilvejebringes.

Udrulning af FMK i lægepraksis omfatter:

- Udarbejdelse af informations- og brugervejledninger rettet specifik mod det enkelte lægesystem.

- Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder og træningssessioner. Møderne afholdes systemvis for brugere af samme system.

– Systematisk installering af nødvendig SW/teknik

– Besøg i hver enkelt praksis for teknisk test/installation og tilretning.

– Opfølgning af møderne, kontakt til den enkelte lægepraksis – hotline, rettelser.

– Statistik

MedCom Leverancer

1. Overordnet projektledelse for projektet

2. Udarbejdelse af brugermateriale til det enkelte system.

3. Afholdelse af undervisningsdage 4. Aftaler med undervisere

5. Aftaler med leverandørers undervisere

6. Besøg i den enkelte lægepraksis med opsætning og test 7. Opfølgning med hotline og brugersupport

8. Statistik

Regionernes leverancer

1. Indgå samarbejdsaftale med MedCom, herunder afsættelse af økonomiske midler 2. Udpege regional projektleder samt lokale undervisere / sekretariatshjælp

3. Arrangere mødeaftner, herunder udsende invitation til lægerne.

4. Aftal besøgsdatoer hos lægerne 5. Deltage i projektmøder i MedCom 6. Etablere løsning for modtagelse af bilag

Tidsplan

Tilmeldingsproces.

Den enkelte region indgår samarbejdsaftale med MedCom med fastlæggelse af regional projektleder.

Økonomi A:

Kursusaftener 3 timer

tidshorisont 2 år

Almen læger 3450

Lokaler 1000000

fortæring 1000000

transport 500000

administration, indkaldelse, statistik 700000

undervisere, 2 pr dag, 3 mandeår 1900000

Infomateriale, porto mv. 500000

Leverandørsystemer 300000

Besøg i 2100 lægepraksis 4 / dg 2000000

Support, efter installation – hotline, MedCom 1000000

8.900.000

Forslag 2:

Målsætningen opfyldes med løbende opfølgning og efter-support med hotline for brugerne.

Forslag 1:

Indeholder ikke budget til Support og hotline men indeholder implementeringsrunder med installation af FMK og besøg hos alle tilmeldte læger.

Der er ikke efterfølgende hotline eller follow-up support.

Hvad er det værd?

– Patienterne kan få ordentligt og redeligt svar

– Bedre sikkerhed for korrekt dosering og forventet effekt af behandlingen – Fejlmedicinering bør alt andet lige kunne reduceres

– Viden er bedre end antagelser, skaber overblik i en travl hverdag.

– Det sparer ikke penge der umiddelbart kan kapitaliseres i almen praksis – Tillid til at medicin oplysninger er opdaterede = de gode

medicinoplysninger

Projektlinie 4:

eJournal

e-journal

Formål.

E-journal projektets formål er at skabe adgang til elektroniske journaldata fra danske

sygehuse i forbindelse med diagnosticering, behandling og opfølgende aktiviteter for det gode patientforløb. Denne adgang gives til både sundhedsprofessionelle på sygehuse og i praksis samt til borgere som har været indlagt på sygehusene. Målet er således at der på sygehusene og i praksis kan skabes adgang til relevante informationer om patientens tidligere

behandlinger, undersøgelsesresultater og cave-oplysninger (allergier, medicinintolerancer mm.) som supplement til eksisterende tilgængelige oplysninger, mens det for borgerne er målet at en øget indsigt i egne patientjournaler kan øge bevidstheden om og give aktiv deltagelse i egen sygdom og give anledning til en bedre egenomsorg.

Samtidig med etableringen af adgang til journaldata er det ligeledes et mål at skabe en teknisk løsning, så det for klinikere kun er muligt at tilgå journaldata hvis der foreligger en relation mellem behandler og patient ligesom det er et mål at kunne vise borgeren alle klinkeres evt. adgang til egne journaldata. E-journal projektet er et tæt samarbejde mellem MedCom, Danske Regioner, sundhed.dk og de 5 regioner.

MedCom Leverancer.

• Generel projektledelse – rettidig omhu

• Koordinering af forbedringstiltag – releasestyring

• Koordinering af leverandøraktiviteter

• Koordinering af drift og driftsinformation på sygehuse og på sundhed.dk

• Monitorering af dataleverance og anvendelse

• Audit af praksis og sygehusadgang

• Sekretariatsunderstøttelse af de 3 e-journal-grupper og ad hoc fora

• Hotline for e-journal brugere

• Vedligeholdelse af information på sundhed.dk og medcom.dk

• Deltagelse i relevante arbejdsgrupper (bl.a. NPI, Informationssikkerhedsrådet)

Regionernes Leverancer.

• Styregrupperepræsentation (1 pers)

• Brugergrupperepræsentation (2 pers)

Š Opsamling af brugerønsker

Š Kvalifikation af forbedringsforslag

Š Udfærdigelse af testprotokoller

Š Testaktiviteter ved releases

• ”Drift”

Š Administration af klassiske brugere (Midt / Syd)

Š Audit – praksisadgang

Š Organisation / administration – nægtet aktindsigt (nægtet videregivelse)

Š Information / udbredelse til klinikere og borgere

Š Borgerkontakt – spørgsmål/svar

Š Rettelse af forkerte journal-oplysninger

• Dataleverance og udbredelse

Š Etablering af udtræk fra nye systemer

Š Løbende validering og stikprøvekontrol af dataudtræk

• Ordreafgivelse (og finansiering) til leverandører

• Betaling til fælles drift – samlet ca. kr. 5 mio. / år

Hovedmilepæle 2010-2011.

• Udbredelse af knap-løsning til alle større sygehusinformationssystemer i de 5 regioner.

• Udbredelse af sundhed.dk knap-løsningen til alle større lægesystemer.

• Udbredelse af e-journal til nye brugergrupper (speciallæger, vagtlæger, privathospitaler og hospice).

• Udbredelse af borgeradgang - bl.a. via informationsaktiviteter for borgere i medier og via pjecer på apoteker, i praksis, i ambulatorier og ved udskrivning.

• Etablering af borgerforklaring af svære kliniske termer og popup-baseret information om diagnoser og evt. procedurer.

Aktiviteter.

I projektperioden vil de fleste af de tidligere aktiviteter blive videreført uændret med

hovedvægt på egentlig udbredelse af anvendelsen og yderligere forbedring af datagrundlaget.

Der vil dog være en forhandling med regionerne om mulige nye aktiviteter. Dette kunne være

• Mulighed for levering af cave-oplysninger fra Region H og Region S.

• Etablering af arkivering i e-journal af data fra nedlagte journalsystemer.

• Undersøgelse af muligheden for lagring og visning af en svangrejournal fra Region Midt.

• Undersøgelse af muligheden for opsamling og visning af strukturerede telemedicinske data fra patienter i eget hjem – Region Midt.

Tilmeldingsproces.

Der udfærdiges en samarbejdsaftale som indeholder MedComs opgaver, Regionernes opgaver og en tentativ aktivitetsplan (se nedenfor). Samarbejdsaftalen udfyldes og underskrives i foråret 2010.

Tentativ Projektplan.

Økonomi.

Forslag 1 Forslag 2

Møder + workshops 75.000 75.000

Publikationer + Pjecer 50.000 50.000

Vedligeholdelse af standarder 200.000 200.000

Teknisk bistand + Rådgivning 250.000 250.000

NPI-integration 50.000 50.000

Borgerforklaring 50.000 50.000

Statistik + Audit 75.000 75.000

Certificering af udtræk og mapning 150.000

Udbredelse i kommunerne 100.000

SUM 750.000 1.000.000

Hvis MedCom7 Forslag 2 vælges vil MedCom kunne stå for

• Etablering af en formel certificeringsordning af dataleverandører.

• En juridisk afklaring af kommunernes evt. anvendelse af e-journal og efterfølgende udbredelse i samarbejde med kommunerne.

Projektlinie 5:

Praksis og laboratorie projekter

- Udbredelse af laboratoriemedicin - Udbredelse af PLOXML formatet

- Udvikling og udbredelse af pakke henvisninger

- Udbredelse af EDI/XML Partnerskabs oplysninger

- EKG standardisering

Udbredelse af laboratoriemedicin

- Den elektroniske hverdag

En række MedCom projekter blev ikke endelig gennemført i MedCom 5/6 perioden. En række af disse omfatter laboratorieområdet, hvor mange projekter er startet op, men ikke alle gennemførte og fuldt udbredte.

Mange af laboratorieprojekterne hænger sammen og indgår som delelementer i en samlet fuldelektronisk kommunikation internt mellem laboratorierne og mellem

laboratorierne og brugerne. For at få overblik over disse projekter er de her samlet og vist i en sammenhæng.

Projekterne er oplistet som delprojekter, men indgår i en samlet helhed. Hvor delprojekter 1-7 er projekter som er aftalt gennemført med de enkelte regioner og som ønskes videre udbredt i 2010-11

Delprojekterne 8-13 er projekter som gennemføres som udviklingsprojekter i 2008/2009.

og forventes implementeret i 2010-11.

I beskrivelserne er der:

- En kort baggrund,

- En beskrivelse af indholdet i projektet

- En ”sådan gør du” liste over de aktiviteter der skal ske på de deltagende laboratorier.

Sidst i dokumentet findes tidsplaner for de enkelte delprojekter.

Senere suppleres disse med en forretningsmodel: Hvad er det godt for?

Økonomi:

Gennemførelse af projektet indeholder

Projektledelse mv. : 400.000 kr.

Møder: 200.000 kr.

Standarder, udvikling: 175.000 kr.

En samlet oversigt over projekterne ses efterfølgende:

Laboratoriemedicin

Opgave, der er

kritisk Kontaktperson Deltager (sæt X)

1 WebReq udbredelse

2 Elektronisk sendeseddel Køb af software

3 Rekvisitionshotel Køb af software

4 Labsvar mellem laboratorier Køb af software 5 Producent/producentkode i svar Køb af software

6 Nationale KortNavne

7 Vejledninger på sundhed.dk

8 Fælles nummersystem

9 WebQuality

10 Bedre visning KKA-svar på sundhed.dk

11 Glasmodtag

12 Etablering af demolaboratorium Gennemføres ikke i MedCom 7

13 Etablering af mikrobiologibank

14 Websvar ved rekvirering

Udbredelse af PLOXML format

Fælles PLO-XML format til udveksling af journaloplysninger mellem lægesystemer.

Formål

Implementering af den nye PLO-XML udgave i OIO versionen i alle lægesystemer, tandlægesystemer og fysioterapisystemer.

Baggrund

Årligt skifter op mod 20 % af patienter i de større byer praktiserende læge. Det betyder at journaloplysninger skal flyttes fra en læges edb system til den nye læges system.

Dette sker i dag stort set fuld elektronisk med det såkaldte PLO-format.

Et format der overfører journaler i passende blokke, men som ikke er fuldt struktureret.

12 leverandører med 2090 ydere understøtter formatet i dag. Flere små leverandører er ikke med (mindre end 10 ydere i alt).

Ved praksisophør overføres lægejournalerne elektronisk til arkivering i

Sundhedsstyrelsen i PLO formatet og teknisk anvendes EDIFACT formatet MEDBIN.

Tandlægejournaler og fysioterapijournaler overføres tilsvarende til

embedslægeinstitutionen på papir, da der ikke findes en elektronisk udgave.

.

PLO formatet, der ejes af MedCom, er nu videreudviklet i en mere struktureret og teknisk moderne XML version der overholder OIO kravene.

Den videreudviklede version omfatter fra foråret 2010 også journaler fra tandlæger og fysioterapi. Med bl.a. standardtandkort.

Lægesystemleverandører har forpligtet sig overfor PLO til at implementere PLO-XML versionen når den er færdiggjort i den nye version, senest i oktober kvartal 2010.

Udbredelsesprojektet består i at følge at alle leverandører implementerer PLO-XML formatet i deres systemer til erstatning for det eksisterende PLO format.

Projektet løber i 2010 og 2011.

MedCom udvikler testværktøj så PLO-XML kan aftestes direkte on-line.

MedCom Leverancer

9. Overordnet projektledelse for projektet

10. Aftaler med læge-tandlæge og fysioterapisystemleverandører om implementering af formatet

11. Publicering af PLO-XML formatet som MedCom standard

12. Kursus/infromationsdag i opbygning og implementering af PLO-XML formatet 13. Test af de indvolverede systemer i at de overholder formatet og kan udveksle fulde

journaler mellem hinanden

14. Afholde ad-hoc møder efter behov med leverandører og SST 15. Publicering af godkendte systemer på MedComs hjemmeside.

Leverandørernes leverancer

7. Indgå samarbejdsaftale med MedCom om implementering af PLO-XML formatet

8. Udvikle, teste og få godkendt løsningen hos MedCom

9. Tilbyde løsningen til alle kunder under basisvedligeholdelses-supportaftalen.

10. Overholde deadlines fastlagt sammen med PLO og øvrige relevante organisationer.

11. Tilbyde begge formater i en overgangsperiode, men fuldt ophør 1.12.2011

Tidsplan

Jan 2010 PLO-XML formatet færdigt Maj 2010 MedComs testværktøj færdigt Maj 2010 kursus i PLO-XML formatet Okt 2010 Færdig udviklet aftestet format Jan 2011 start udrulning til kunder Dec 2011 ophør med gamle PLO format

Tilmeldingsproces.

Der udfærdiges samarbejdsaftale med den enkelte leverandør.

Tilmelding færdig 1. april 2010.

Budgettet for projektet er:

Møder og konsulentassistance. 100.000 kr.

Standardudvikling, test og dokumentation 50.000 kr.

Hvad får vi ud af det?

- Alle læge- , fysioterapeut-, og tandlæge-journaler vil frit kunne udveksles indenfor specialerne ved skift af behandler.

- Mulighed for elektronisk opbevaring af journaler i Sundhedsstyrelsen ved praksisophør.

- Simpel indsendelse og lagring af journaler til Sundhedsstyrelsen ved praksisophør - Mulighed for elektronisk overførsel af enkelt - journaler til ny læge, tandlæge og

fysioterapeut.

- Ophør med anvendelse af papirjounaler.

- Helt nødvendigt grundlag for patienters adgang til lægejournaler via nettet i form af p-journal.

- Gratis for læger– indgår som en del af almindelig support og

vedligeholdelsesaftale med leverandøren.

Udvikling og udbredelse af pakke henvisninger

Formål

Anvendelsen af EDI henvisninger til sygehusene har gennem årene udviklet sig langsomt med en dækning på 20 % i 2001 til i dag ca. 50 %. Resten sendes eller faxes i dag.

Med indførelse af kræftpakkerne og pakkeforløb helt generelt, er der yderligere behov for at få en hurtig henvisning sendt frem og få de for den specifikke kræftform helt relevante oplysninger med i henvisningen.

Den relativt begrænsede brug af EDI henvisningen i dag, sammenholdt med behov for at få målrettet henvisningen til den specifikke sygdom og den valgte sygehusafdelings behov videreudvikles den elektroniske henvisning.

Dette sker i to trin:

• På kort sigt med løsning af aktuelle problemstillinger, herunder vedhæftning af bilag og

• På lidt længere sigt med udvikling og implementering af en egentlig dialogbaseret dynamisk henvisning baseret på SOA infrastrukturen.

Baggrunden og løsningsforslag er beskrevet i bilag: http://www.medcom.dk/dwn3163 MedCom Leverancer

16. Overordnet projektledelse for projektet

17. Afklaringsrunder med beskrivelse og afgrænsning af projektet 18. Udarbejdelse af køreplan med løsningsforslag og delaktiviteter 19. Etablere Henvisningsgruppe til beskrivelse af ”pakkehenvisninger”

20. Lokationsnummeroprydning og publicering af adresseoplysninger til brug for henvisninger mv.

21. Tilretning af lægesystemer, samt test af disse 22. Tilretning af sygehussystemer, samt test af disse 23. Undersøge muligheder for regionale visitationscentre 24. Udvikling og udbredelse af REFPARC løsning

25. Udvikling af dynamisk henvisning baseret på DDB ver??

26. Afholde kvartalsvise projektledermøder

27. Bistå med vejledning og støtte ude i regionen gennem møder og undrevisning 28. Indgålse af samarbejdsaftaler med regionerne og Sundhedsstyrelsen

29. Indgåelse af samarbejdsaftaler med lægesystemerne 30. Ad hoc delaktiviteter i relation til pkt 2 til 14.

Regionernes og leverandørernes leverancer

12. Indgå samarbejdsaftale med MedCom, herunder afsættelse af økonomiske midler 13. Udpege regional projektleder samt dedikerede systemansvarlige for implementering 14. Fastlægge udrulningsplaner for modtagelse af henvisninger på kort sigt.

15. Udbrede EDI henvisninger så 100 % modtages elektronisk ved udgangen af 2011.

16. Sikre udarbejdelse af lokale pakkevejledninger 17. Vedligeholde oplysninger i REFPARC

18. Deltage i kvartalsvise projektmøder i MedCom 19. Etablere løsning for modtagelse af bilag

Tidsplan

Jan 2010 etablering af SUF gruppe Jan 2010 tilretning Partneroplysninger

April 2010 aftaler med regioner og leverandører

April 2010 Aftale med danske regioner om etablering af REFPARC April 2010 nedsættelse af teknikgruppe

Juni 2010 kort-sigt opgaverne er på plads og installeret Okt 2010 REFPARC i luften

Jan 2011 Beskrivelse og indhold af dynamisk henvisning fastlagt samt afklaring af håndtering af bilag.

April 2011 80 % af alle henvisninger til pakkeforløb og sygehusbehandling generelt er elektroniske Juni 2011 90 % af alle henvisninger er elektroniske

Juni 2011 Start på pilotudvikling af dynamisk henvisning med en leverandør Okt 2011 Pilottest af dynamisk henvisning

Dec 2011 100 % af henvisninger er elektroniske . Dynamisk henvisnings standard klar til endelig udvikling og udbredelse over næste 3 år.

Tilmeldingsproces.

Der udfærdiges samarbejdsaftale med den enkelete region, den enkelte lægesystemleverandør og danske regioner. Disse indeholder MedComs opgaver, Regionernes opgaver, lægesystemernes opgaver og Danske Regioners ( REFPARC) . Der udfærdiges en detaljeret aktivitetsplan.

Tilmelding færdig 1. april 2010.

Spændende aktiviteter

Udestående er hvad det koster at udvikle dynamisk henvisning i lægesystemer og i sygehussystemer I Forslag 1 her løses kun ”på kort sigt” problemstillingerne, minus bilagshåndtering. Der etableres ikke REFPARC funktion og der laves ikke pilotafprøvning af ny dynamisk henvisning.

Økonomi B

Møder og konsulentassistance. 200.000 kr Samarbejdsaftaler med lægesystemer: 125.000 kr.

Dokumentation og publikationer 200.000 kr.

Standardudvikling, test og dokumentation 200.000 kr.

½ Projektmedarbejder i 2 år: 400.000 kr eksternt financieret

I alt: MC 7 725.000 kr

Økonomi Forslag 2:

Budgettet for projektet er:

Møder og konsulentassistance. 300.000 kr Samarbejdsaftaler med 12 lægesystemer: 300.000 kr.

Dokumentation og publikationer 200.000 kr.

Standardudvikling, test og dokumentation 400.000 kr.

REFPARC 1.000.000 kr plus drift eksternt financieret Projektmedarbejder i 2 år: 800.000 kr eksternt financieret

I alt: MC 7 3.200.000 kr.

Udbredelse af EDI/XML Partnerskabs oplysninger

Formål:

Indførelse af fast opdatering af partneroplysninger i alle lægesystemer

Skabe mulighed for automatisk styring af frit valg mellem XML/EDI kommunikation

Baggrund

Med indførelse og færdiggørelse af SOR – Sundhedsvæsenets Orgnisations Register vil basis for en automatisk opdatering af partneroplysninger i lægesystemer være til stede.

MedCom har tidligere aftale med alle lægesystemer om at opdatere alle EDI adresseoplysninger fra SOR.

Dette er dog udsat betydeligt på grund af forsinkelser.

SOR er nu idriftsat og en aftale om fast og regelmæssig opdatering skal etableres.

Forudsætning for en korrekt adressering af bl.a. elektroniske henvisninger er at oplysninger om meddelelsestyper er fuldt opdaterede og korrekte.

Desuden ønskes mulighed for at brugere kan have frit valg mellem anvendelse af XML og EDI

standarderne gennem en automatisk konvertering hos VANS leverandørerne. Denne konvertering skal ske på basis af registrerede meddelelsestyper i SOR.

Opgaver

MedCom indgår aftaler med leverandørerne i primærsektoren om fast opdatering af meddelelsestyper i SOR samt at lokationsnummeroplysninger opdateres med faste mellemrum i lægesystemerne.

Disse meddelelsestyper valideres af MedCom og beriges indtil videre med pakkehenvisningsoplysninger og publiceres hver 14. dag i samarbejde med Sundhedsstyrelsen.

Der aftales fast procedure med VANS leverandører om konvertering af meddelelser mellem EDI og XML baseret på oplysninger om meddelelsestyper.

Tidsplan

Aftaler indgås med leverandører i første kvartal 2010

Valideringen og berigelsen af oplysningerne iværksættes straks og forventes at løbe i hele MedCom 7 perioden

Lægesystemerne opdaterer oplysninger baseret på meddelelsestyper fra 1. juli 2010 og VANS iværksætter automatisk konvertering fra 1. jan 2011.

Økonomi

Indgåelse af aftaler: 50.000 kr.

Møder og kurser: 50.000 kr.

Berigelse af oplysninger og validering af disse: 400.000 kr. skal fremskaffes ved ekstern finansiering.

Hvad får vi ud af det?

Beskrives efterfølgende i en forretningsmodel

EKG standardisering

Formål

- Fastlægge national udvekslingsstandard for EKG-er, godkendt i SDSD

arkitekturgruppe, som skal anvendes ved fremtidig udveksling af basis EKG-er i sundhedssektoren.

- Udvikle og tilbyde en ”åben” ekg viewer der kan vise de valgte standarder.

- Skabe enighed med leverandører af EKG udstyr på det danske marked om at understøtte de valgte standarder.

- Lave en pilotimplementering for at afprøve standarderne.

Baggrund

Optagelse af EKG- er en vigtig undersøgelse på de fleste patienter og foretages i betydeligt antal, både internt på sygehusene som i lægepraksis.

De fleste EKG-er optages og lagres nu elektronisk og kan fremvises på en skærm og normalt også udskrives på papir.

Lagringen af EKG-erne sker normalt på lokale databaser og de vises i den aktuelle leverandørs præsentationssoftware.

I dag er det ikke muligt at udveksle disse EKG-er mellem de forskellige EKG leverandørers udstyr, da der altid anvendes eget software der ikke kan læses af

”fremmed” udstyr.

Anvendelse af en fælles standard til udveksling af EKG-er – på samme måde som de øvrige MedCom standarder er derfor nærliggende.

På Europæisk plan er der udviklet en standard for udveksling af EKG-er: SCP standarden, og i USA anvendes der i dag en HL7-XML standard til EKG-er.

Mange leverandører kan en af disse standarder, hvorfor der søges indført en officiel MedCom EKG standard som alle leverandører skal kunne udveksle EKG-er på.

Et visningsmodul til fremvisning og simpel analyse af disse standard EKG formater er meget ønskelig. En gratis viewer baseret på den såkaldte Amager-viewer kan

videreudvikles og stilles til rådighed for leverandører.

Opgaver: Medcom

1. Etablere forum for afklaring af EKG format, afholdelse af workshop 2. Fastlæggelse af standard og udarbejde dokumentation, tilrette viewer 3. forelæggelse til godkendelse for SDSD

4. Publisering af standard incl testværktøj 5. Gennemføre pilotprojekt

Opgaver Region / leverandør

1. Indgå samarbejdsaftale

2. Afprøve standard i pilotprojekt

Testværktøj 50.000 kr.

Forslag 2

Eksisterende viewer videreudvikles kun i forslag 2

Testværktøj udvikles kun i forslag 2

Projektlinie 6:

Internationale projekter og aktiviteter

Internationale projekter og aktiviteter

MedComs internationale projektlinje har hovedfokus på innovative projekter indenfor telemedicin, velfærdsteknologi, infrastruktur for benyttelse af telemedicinske ydelser og standardisering af elektronisk kommunikation i sundhedssektoren. Projekterne er kendetegnet ved at de både opfylder et konkret sundhedsmæssigt eller socialt behov og samtidig kommer de med en løsning på dette. Ofte bliver resultaterne fra de internationale projekter overført til regionale eller nationale udbredelsesprojekter, således at der bygges videre på erfaringerne der er opnået i projektet.

Når man deltager i et EU projekt som region eller kommune, kan MedCom stå for EU ekspertisen, såsom ansøgningskendskab og udførelse, projektledelse og administration samt kontakter til de bedste udenlandske samarbejdspartnere. Overordnet set vil fokus fortsat være telemedicin og velfærdsteknologi, men i høj grad også at få projektresultaterne funderet hos vores

samarbejdspartnere og udnyttet på nationalt niveau i MedCom regi.

De internationale projekter, der vil foregå i MedCom 7 perioden har opnået finansiering fra følgende programmer og fonde: Rammeprogrammerne for Forskning (FP6 & 7) samt for Konkurrence og Innovation (CIP), Strukturfonden (INTERREG) og Regionalfonden.

Internationale projekter 2010 - 2012

BREAST HEALTH Sammenbinde det danske sundhedsdatanet med det tyske og optimere samarbejdet over dansk-tyske grænse indenfor brystkræft CALLIOPE Markedsføring og udbredelse af epSOS løsningerne

DREAMING Hjemmemonitorering af ældre borgere i eget hjem i Langeland Kommune

epSOS Storskala samarbejde i EU om udvikling af ePrescription og ePatient Summary

HITCH etablering af et tværnationalt testsystem til IT systemer i sundhedssektoren

MethoTelemed Udvikling af metode for evaluering af telemedicin

PERSONA Udvikling af IT-platform og udstyr der kan assistere ældre borgere i eget hjem/nærmiljø

Regional Telemedicine Forum Erfaringsudveksling indenfor telemedicin mellem ni europæiske regioner

RENEWING HEALTH Evaluering af regional storskala udbredelse af telemedicinske ydelser i syv europæiske regioner

SUND VÆKST Privat/offentligt samarbejde for at skabe vækst i Region

Syddanmark med fokus på patient-kufferten og genoptræningsfliser UniversAAL Fælles-euopæisk åben IT-platform for velfærdsteknologiske

systemer

WelfareTechRegion Inddrage internationale erfaringer og projekter i Region Syddanmarks satsning på velfærdsteknologi