Andersen, I.B. & Matzen, P., 2007. Evidensbaseret Medicin. 2. udgave. Gads Forlag.
Birkler, J., 2006. Videnskabteori – En Grundbog. København: Munksgaard Danmark.
Blåka, G., 1997. Moderskap og Fødselsarbeid. Oslo: Fagbokforlaget.
Danmarks Radio, 2011. Tidligere fødsel efter terminen skal redde børn [Online].
Tilgængelig fra: <http://www.dr.dk/Nyheder/Indland/2011/03/23/072843.htm?rss=true>
Lokaliseret [12-11-2011]
Den store danske, Konstruktivisme [Online]. Tilgængelig fra:
<http://www.denstoredanske.dk/Krop,_psyke_og_sundhed/Psykologi/Psykologiske_termer/k onstruktivisme>. Lokaliseret [28-11-2011].
DSOG, 2011. Graviditet efter termin [Online]. København: DSOG. Tilgængelig fra:
<http://www.dsog.dk/files/Graviditas%20prolongata2011_endelig.pdf>. Lokaliseret [09-11
-2011].
DSOG, 2003. Igangsættelse af fødsel [Online]. København: DSOG. Tilgængelig fra:
<http://www.dsog.dk/files/ppmed.pdf>. Lokaliseret [09-11-2011].
Enkin, M.W. & Jadad, A.R., 2007. Randomized Controlled Trials: Questions, Answers and Musings. 2. udgave. Blackwell Publishing.
Heimstad, R., Romunstad, P.R. & Salvesen, K.A., 2008. Induction of labor for post-term pregnancy and risk estimates for intrauterine and perinatal death. Acta Obstetricia et Gynecologica Scand, nr. 87, s. 247-249.
Hvidovre Hospital, 2010. Igangsættelse af fødslen [Online]. Hvidovre Hospital. Tilgængelig fra:
<http://www.hvidovrehospital.dk/menu/Afdelinger/Gynaekologisk-+Obstetrisk+Afdeling/Foedeafdelingen/Foedslen/Igangsaettelse+af+foedslen.htm>.
47 Lokaliseret [10-11-2011].
Indenrigs og Sundhedsministeriet, 2011. Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. LBK nr. 877 af 04/08/2011.
Tilgængelig fra: <https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=138178>. Lokaliseret [10-11-2011].
Indenrigs- og Sundhedsministeriet, 2010. Bekendtgørelse af Sundhedsloven. LBK nr. 913 af 13/07/2010. Tilgængelig fra:
<https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=130455>. Lokaliseret [10-11-2011].
Indenrigs og Sundhedsministeriet, 2001. Vejledning om jordemødres virksomhedsområde, journalføringspligt, indberetningspligt mv. VEJ nr. 151 af 08/08/2001. Tilgængelig fra:
<https://www.retsinformation.dk/forms/R0710.aspx?id=21704>. Lokaliseret [10-11-2011].
Jordemoderforeningen, 2010. Etiske Retningslinjer for Jordemødre [Online]. København:
Jordemoderforeningen. Tilgængelig fra:
<http://www.jordemoderforeningen.dk/fileadmin/Fag___Forskning/Etiske_retningslinjer/Etiske _Retningslinjer_2010.pdf>. Lokaliseret [13-11-2011].
Professionshøjskolen Metropol, 2010. Mini-vejledning til PubMed. København:
Professionshøjskolen Metropol. Tilgængelig fra:
<http://www.phmetropol.dk/~/media/Files/Om%20Metropol/Biblioteket/Vejledninger/PubMed_
vejl_jan20101.ashx>. Lokaliseret [10/11/2011].
Sackett, D.L. Et al., 1997. Evidence-based medicine: how to Practice and Teach EBM. 2.
udgave. Churchill Livingstone.
Sackett, D.L. et al., 1996. Evidence based medicine: What it is and what it isn´t. British Medical Journal, vol. 312, s. 71-72.
Stapleton, H. Kirkham, M. & Thomas, G., 2002. Qualitative study of evidence based leaflets in maternity care, British Medical Journal, vol. 324, s. 1-6.
Sundhedsstyrelsen, 2011. Fødsler og fødselskomplikationer [Online]. København:
Sundhedsstyrelsen. Tilgængelig
48 fra:<http://www.sst.dk/Indberetning%20og%20statistik/Sundhedsdata/Foedsler_fertilitetsbeha ndling_og_abort/foedsler1.aspx>. Lokalisert [16/11/2011].
Sundhedsstyrrelsen, 2009. Anbefalinger for svangreomsorgen [Online]. København:
Sundhedsstyrrelsen. Tilgængelig fra:
<http://www.sst.dk/publ/Publ2009/CFF/gravide/Svangreomsorgen.pdf>. Lokaliseret [16/11/2011].
The Cochrane Library, 2011. About the Cochrane Library [Online]. The Cochrane Library.
Tilgængelig fra: <http://www.thecochranelibrary.com/view/0/AboutTheCochraneLibrary.html>.
Lokalisert [14/11/2011].
Wennerholm, U.B. et al., 2009. Induction of labour versus expectant management for post date pregnancy: is there sufficient evidence for a change in clinical practice. Acta Obstetricia et Gynecologica, nr. 88, s. 6-17.
Forsidebillede, Tilgængelig fra: <http://birthwithlove.com/user/steamboat/images/logo.bmp>
BILAG1 Søgestrategi Gruppe: Helene Beck, Kriselle Marie Sison Christensen og Katja Marie Schwartz Suneson Problemformulering: Hvilke evidensgrundlag findes der omkring perinatal mortalitet ved post term graviditet, og hvordan kan jordemoderen anvende denne evidens i mødet med kvinden? Database: Pub Med SøgeformLimitsSøgeordHits/ relevante vurderet på abstract Anvendt Titel/forfatter/ publiceret
Ekskluderet Titel/forfatter/ publiceret 1.Friteksts øgningIngen“post-term pregnancy” AND “perinatal death” 202 hits 2.Friteksts øgningType: Meta- analyse og RCT Art:Humans Sprog: engelsk, norsk, svensk, dansk
“post-term pregnancy” AND “perinatal death” 16hits/3 vurderet som relevant.
1)Induction of labor versus expectant management for post date pregnancy: is there sufficient evidence for a change in clinical practice. Wennerholm, UB. Acta, 2009 2)Effect of labour induction on rates of stillbirth and cesarean section in post-term pregnancies. Sue-A-Quan, AK. CMAJ, 1999 3)Induction of labor compared with serial antenatal monitoring in post-term pregnancy. A randomized controlled trial. Hannah, ME. New England Journal of Medicine, 1992.
2) og 3) eksluderet pga. deres publicationsalder og geografi.
BILAG1 Søgestrategi Database: Cochrane Library SøgeformLimitsSøgeordHits/ relevante vurderet på abstract Anvendt Titel/forfatter/ publiceret
Ekskluderet Titel/forfatter/ publiceret All tekst Ingen“post-term pregnancy” AND “perinatal death”
25 hits/1 vurderes som relevant.1) Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Systematic Review. Gülmezoglu, AM. Publiceret af The Cochrane Library 2011, Issue 8
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,1 5,16,17,18,19, 20, 21, 22, 23, 24 eksluderet da de undersøger andre elementer som ultralyd, forskellige igangsættelses metoder, sectio versus afventen, føtal cardiografi, hindeløsning, ernæring under svangerskab osv. Database: Cinahl SøgeformLimitsSøgeordHits/ relevante vurderet på abstract
Anvendt Titel/forfatter/ publiceret
Ekskluderet Titel/forfatter/ publiceret Fritekstsøg ningUdgivet: 2001-2011. Sprog: engelsk Art: Human
”informed choice” AND ”evidence based” AND “maternity care”
5 hits i alt/2hits vurderet relevant
1) Use of evidence based leaflets to promote informed choice in maternity care: Randomized Controlled Trial in everyday practice. O’Cathain, A. British Medical Journal, 2002. 2) Qualitative study of evidence based leaflets in maternity care. Stapleton, H. British medical Journal, 2002.
1 )Blev ekskluderet, da denne var en kvantitativ undersøgelse.
BILAG 2, Skema over RCTer (1:3)
2002-2004 3 254 i intervention, 254 i afventende, 508 i alt.
1982-1985 3 214 i intervention, 195 i afventende 409 i alt.
AMITT
48 60 Naegels regel ved 28 dages cyklus
+-4 dage
1998-2000 2 124 i intervention, 125 i afventende i alt 249.
17 12 Nagels regel ved regelmæssig cyklus
og tidlig ULS ellers
1987-1989 2 265 i intervention, 175 i afventende, 440 i alt.
BILAG 2, Skema over RCTer fortsat (2:3)
Ikke oplyst Ja Ikke oplyst Nej GA 42+2, 296
dage
Intet angivet Ja Intet angivet Nej, igangsat med 3mg progstaglandin
BILAG 2, Skema over RCTer fortsat (3:3)
CTG og ULS x 2 ugentligt 0 intrauterint, 0 neonatalt
0 intrauterint, 1 neonatalt
Ikke signifikant Sekundær fødsels asfyksi som følge af sand knude i NS
Ikke signifikant 1 i den afventende gruppe død pga.
hypoxisk iskæmisk encefalopati og en
Ikke signifikant 1 i interventionsgruppe død pga misdannelser. 1 i afventende gruppe død pga misdannelser og 1 død pga pneumoni
Ikke signifikant Døde intrauterint ved 294 dage, GA 42+0
Ugentlig CTG og AFI Intet angivet Intet angivet ikke angivet
Ugentlig NST 1 gang ugentlig,
Ikke signifikant 1 død i afventende gruppe pga.
medfødte misdannelser
NST x 2 ugentlig, AFI ugentlig til GA42, derefter 2x ugentlig
NST, AFI x2 ugentlig 0 intrauterint, 0 neonatalt
0 intrauterint, 0 neonatalt
Ikke signifikant
Bilag 3 Begrebsafklaring til skema over RCTer
Begrebsafklaring til skema over RCTer.
Forkortelser:
AMITT – Analyseret Med Intention To Treat.
ULS - Ultralydsscanning NST - Non-Stress-Test CTG - Cardiotocografi AFI - Amniotic Fluid Index
NICHHD – National Institute of Child Help and Human Development
JADAD SCORE: er et pointsystem til vurdering af studiets validet og kvalitet. Systemet har fokus på 3 elementer der direkte relaterer sig til bias: Randomisering, blinding og beskrivelse af bortfald. Der stilles en række spørgsmål omkring studiets metode. Kan man svare ja, gives 1 point, kan man svare nej gives 0. Se figur:
Man kan få 0-5 point ved dette system. Har studiet 2 point eller mindre vurderes det som værende af lav kvalitet. Har studiet 3-5point vurderes det som værende af høj kvalitet.
(Kilde: Enkin & Jadad, 2007, s. 54-55)
Bortfald i interventionsgruppe: antal kvinder i interventionsgruppen, der ikke blev sat i gang, men fødte spontant, eller fik sectio.
Bortfald i afventende gruppe: antal kvinder i afventende gruppe, der af medicinske årsager eller på eget ønske blev sat i gang eller fik sectio. Herunder også kvinder, der blev sat i gang fordi de havde nået den maximale gestationsalder, som studiet tillod.
Estimering af termin: måden hvormed man beregnede kvindernes terminsdato.
1. Var studiet beskrevet som randomiseret? Ja:1/ Nej:0 2. Var studiet beskrevet som dobble blinded? Ja:1/Nej:0 3. Var der en beskrivelse af bortfald? Ja:1/Nej:0
Tilføj point hvis: 1)randomiseringen var passende 2)blinding var passende Fratræk point hvis 1) randomisering var upassende 2) blinding var upas-sende
Bilag 3 Begrebsafklaring til skema over RCTer
Naegeles regel for terminsberegning (terminsfastsættelse på baggrund af sidste menstruati-on (SM)) forudsætter præcis viden om dato for sidste menstruatimenstruati-on og regelmæssige ovula-toriske menstruationscykli gennem mindst 3 måneder forud for konceptionen. Terminsbereg-ning på basis af ULS giver i forhold til SM en mere sikker bestemmelse:
• Hyppigheden af for tidlig fødsel er uændret til let nedsat.
• Hyppigheden af fødsel til termin er øget.
• Hyppigheden af postterme fødsler er reduceret.
• Selv ved oplysning om sikker SM og regelmæssig cyklus indebærer terminsfastsættelse ved UL en reduktion i antallet af inducerede fødsler pga. overbårenhed.
(Kilde: SST, Anbefalinger for Svangreomsorgen, 2009, s. 96)
Var grupperne sammenlignelige?: Havde interventionsgruppen og den afventende gruppe samme karakteristika efter randomisering, ud fra de kriterier den enkeltsående RCT stillede?
Ukompliceret gravid: her ser vi på om studierne kun har inkluderet ukomplicerede gravide, forstået som gravide med et foster i hovedstilling, ingen tidligere sectio, normal BMI, ingen obstetriske eller medicinske komplikationer.
Igangsættelsesmetode svarende til dansk obstetrik: her ser vi på hvorvidt studierne igangsættelsesmetoder var overførbare til dansk kontekst, herunder forstået DSOGs ret-ningslinjer for igangsættelser.
Prostaglandin: anvendes til modning af cervix og igangsættelse af fødsel. Hindesprængning (HSP): anvendes ved moden cervix. HSP ved ”moden cervix” ( sv. Til Bishop´s score > eller
= 6). Oxytocininfusion: Ved intakte membraner anvendes oxytocin ikke primært ved igang-sætning. Ved vandafgang (PROM eller HSP) kan oxytocin eller prostaglandin E2 anvendes primært. Jo mere moden cervix er, og jo længere der har været vandafgang, jo større prefe-rence for oxytocin.
(Kilde: DSOG,2003, Igangsættelser af fødsler)
GA ved igangsættelse (intervention): Den gestationsalder der efter RCT’ens metode er valgt, til start af igangsættelsen.
Max GA i controlgruppe før intervention: Den gestationsalder, der efter RCTens metode er valgt som øvre grænse for hvor længe kvinderne må afvente, før de sættes i gang.
Monitoreringsmetode ved afventning: Den føtale monitorering, som de afventende kvinder fik.
Bilag 3 Begrebsafklaring til skema over RCTer
Perinatal mortalitet ved igangsættelse (n): perinatal mortalitet forstås i denne opgave som intrauterin død efter GA41+0 og neonatal død op til 7 dage efter fødslen. I denne rubrik angi-ves det perinatale mortalitet ved intervenstionsgruppen i numerisk værdi.
Perinatal mortalitet ved afventende gruppe (n): perinatal mortalitet i den afventende grup-pe ved numerisk værdi.
Resultat: herunder vises studiets matematisk udregnede resultater i forhold til perinatal mor-talitet ved intervention eller afventende behandling hos post terme graviditeter. Her vises også om denne har statistisk signifikans.