for psykiatri-og socialområdet

(1)

MedCom, 28. november 2019

Kortlægningsgruppemøde for psykiatri- og

socialområdet

www.ps-landkort.dk

Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.

(2)

2

Dagsorden

• Velkomst og kort præsentation v/MedCom

• Intern audit psykiatrisygehuset v/Susanne Magaard fra Region Syddanmark

• Siden sidst v/Alle

• Landkortet – status og udvikling v/MedCom

• Hvordan bliver landkortet brugt? v/Alle

• Den videre plan v/Alle

(3)

3

Intern audit i psykiatrisygehuset v/Susanne Maagard

fra Region Syddanmark

(4)

(5)

Den 28. november 2019

SAM:BO audit i

psykiatrisygehuset 2019

(6)

Hvorfor en SAM:BO audit

• Fordi SAM:BO er et af de målstyrede strategiske indsatsområder i psykiatrisygehusets udviklingsplan

• Fordi vi gerne vil bidrage til bedre patientoplevede forløb på tværs af sektorer

• Fordi vi har forpligtiget os til en samarbejdsaftale, som vi gerne vil stå til ansvar overfor

• Fordi vi tror på, at SAM:BO kan bidrage til bedre

patientforløb og samtidigt bidrage til et godt samarbejde imellem sundhedsprofessionelle på tværs af sektorer

• Fordi vi gerne vil investere de rette ressourcer de rette

steder til forbedringstiltag

(7)

Formål og mål med auditten

Formål

At afdække i hvilken grad psykiatrisygehuset opfylder SAM:BO aftalen.

Mål

Fokus og rette indsatser investeres i SAM:BO i

psykiatrisygehuset, herunder i samarbejdet med kommuner i

Region Syddanmark, for at opnå driftsoptimering.

(8)

Plan

År 2019: Kvantitativ undersøgelse

Involverer seks psykiatriske afdelinger samt to børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger

– Undersøgelsen foretages i perioden 19. – 30. august 2019

– Journalgrundlaget for undersøgelsen er fire journaler pr. sengeafsnit – to med involvering af hjemme(syge)plejen og to med involvering af socialpsykiatrien – Hvert sengeafsnit besvarer ni spørgsmål ift. hver journal i alt 36 spørgsmål

(Survey-Xact)

• Spørgsmål 1-7 består af simple lukkede spørgsmål

• Spørgsmål 8-9 fordrer et tal-svar, hvor der i spørgsmål 9 indgår overvejelser og vurderinger

– Den enkelte afdelingsledelse er ansvarlig for, at opgaven udføres i det nævnte tidsrum

– Opgaven udføres af lokal kvalitetskoordinator og SAM:BO nøglepersoner fra sengeafsnit

(9)

Metode

• Der udtrækkes fire journaler/forløb tilknyttet hvert sengeafsnit, hvor SAM:BO-aftalen er involveret

• Journalerne/forløbene skal opfylde følgende betingelser:

– Det skal være indlæggelsesforløb over 48 timer

– Indlæggelsesforløbene skal være opstartet og afsluttet i perioden i mellem den 1. februar 2019 – 31. maj 2019

– Patienten skal forud for indlæggelsesforløbet have tilknytning til enten hjemme(syge)plejen eller socialpsykiatrien

• Afgrænsning

På baggrund af tekniske begrænsninger er følgende forløb ikke en del af undersøgelsen:

– forløb hvor SAM:BO-aftalen gælder, men hvor der ikke er initieret en

(10)

Resultat

Det samlede resultat munder ud i en rapport, som fremlægges for psykiatriens

ledelse, kvalitetssikringsråd m.fl. med henblik på at målrette initiativer og opnå

driftsoptimering.

(11)

Hvad er SAM:BO?

Samarbejdsaftale om borger/patientforløb

Sundhedsvæsenets parter i Region Syddanmark

samarbejder om sammenhængende patientforløb

for at opnå højere kvalitet og patienttilfredshed

med sundhedsvæsenets ydelser.

(12)

Formål med SAM:BO

Samarbejdsaftale om tværsektoriel kommunikation, som skal:

• Understøtte kvalitet og patientsikkerhed.

• Medvirke til at optimere arbejdsgange bl.a. ved færre opkald og mere elektronisk kommunikation.

• Sikre rette data til rette sted og på rette tid.

(13)

Hvad omfatter SAM:BO?

• Alle borger/patientforløb på tværs af sektorer

• Samarbejdet mellem kommuner, almen praksis og sygehuse

• It-baseret kommunikation i alle led

• Inddragelse af bruger og pårørende

• Somatik, psykiatri og socialområdet

(14)

Grundprincipper i SAM:BO

• Sammenhængende borger/patientforløb

• Indsatsen afpasses efter behovet

• Udskrivningen begynder ved indlæggelsen

• Sammenhæng og fleksibilitet gennem dialog

• Borgeren / patienten inddrages

(15)

Forløbene i SAM:BO

SAM:BO forløb Sygehus – hjemme(syge)pleje

0. Kommunikation og samarbejde vedr. skadestuebesøg (akut ambulant) 1. Indsatsen før evt. ambulant forløb eller indlæggelse

2. Kommunikation og samarbejde vedr. ambulante patientforløb

3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer 4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer 5. Indsatsen efter udskrivelse Indsatsen efter udskrivning

SAM:BO forløb Sygehus – Socialpsykiatri

6. Kommunikation og samarbejde vedr. skadestuebesøg (akut amb.) og Socialpsykiatri

7. Kommunikation og samarbejde vedr. ambulante patientforløb og Socialpsykiatri

(16)

Skabeloner i EPJ til SAM:BO

Forløb 0: ”Skadestuekorrespondance”

Forløb 2: ”Ambulant korrespondance”

Forløb 3: ”Indlagt korrespondance” og ”Udskrivningsrapport”

Forløb 4: ”Plejeforløbsplan”, ”Udskrivningsrapport” og ”Indlagt korrespondance Forløb 6: ”Socialpsykiatrisk skadestuekorrespondance”

Forløb 7: ”Ambulant socialpsykiatrisk korrespondance”

Forløb 8: ”Indlagt socialpsykiatrisk korrespondance” og

”Socialpsykiatrisk udskrivningsrapport”

(17)

Audit spørgsmål på sygehus/hjemmeplejeområdet

Har sygehuset i forbindelse med indlæggelsen:

1. Modtaget en manuel opdateret indlæggelsesrapport indenfor otte timer efter indlæggelsestidspunktet?

2. Sendt en plejeforløbsplan til kommunen indenfor 48 timer efter indlæggelsestidspunktet?

3. Sendt en plejeforløbsplan med oplysninger om planlagt udskrivelsestidspunkt til kommunen, når dette er kendt?

4. Modtaget en kvittering (korrespondancemeddelelse) fra kommunen på den plejeforløbsplan, hvor forventet udskrivningsdato fremgår?

5. Sendt en udskrivningsrapport på udskrivningstidspunktet?

6. Medgivet patienten en kopi af udskrivningsrapporten i forbindelse med udskrivelsen?

7. Medgivet patienten en kopi af medicinlisten fra FMK i forbindelse med udskrivelsen?

(18)

Audit spørgsmål på det socialpsykiatriske område

Har sygehuset i forbindelse med indlæggelsen:

1. Modtaget en indlagt socialpsykiatrisk korrespondance fra kommunen senest førstkommende hverdag inden kl. 15.30 efter indlæggelsestidspunktet?

2. Sendt en indlagt socialpsykiatrisk korrespondance til kommunen senest førstkommende hverdag inden kl. 10.00 EFTER MODTAGELSEN AF DEN INDLAGTE SOCIALPSYKIATRISKE KORRESPONDANCE?

3. Sendt en indlagt socialpsykiatrisk korrespondance med oplysninger om planlagt udskrivelsestidspunkt til kommunen, når dette er kendt?

4. Modtaget en kvittering (korrespondancemeddelelse) fra kommunen på den indlagte socialpsykiatriske korrespondance, hvor forventet udskrivningsdato fremgår?

5. Sendt en socialpsykiatrisk udskrivningsrapport på udskrivningstidspunktet?

6. Medgivet patienten en kopi af den socialpsykiatriske udskrivningsrapport i forbindelse med udskrivelsen?

7. Medgivet patienten en kopi af medicinlisten fra FMK i forbindelse med udskrivelsen?

Hvor mange indlagte socialpsykiatriske korrespondancer...

8. har sygehuset SENDT til kommunen i indlæggelsesforløbet?

(19)

Forløb 4

(20)

Forløb 4

(21)

Forløb 8 Socialpsykiatri - indlæggelse

(22)

Forløb 8 Socialpsykiatri - indlæggelse

(23)

Hvordan gik det så?

• Besvarelsesgraden på 100% på auditten vurderes som et meget tilfredsstillende og validt grundlag for det billede af tendenser, som resultatet viser.

• Resultatet bør betragtes ud fra, at psykiatrisygehuset har været i drift med SAM:BO aftalen på hjemmeplejeområdet siden

december 2015, hvorimod SAM:BO socialpsykiatri har været en realitet siden oktober 2018.

• Af de 38 sengesengeafsnit kunne 33 sengesengeafsnit opfylde et

(24)

Audit resultat - tendenser

• Der er forbedringspotentiale over hele linjen

• Der ses en meget god opfyldelsesgrad på modtagelse af en opdateret indlæggelsesrapport

• Der ses en god opfyldelsesgrad af orientering til kommunen om udskrivningsdatoen

• Opfyldelsesgraden af medgivelse af en kopi af

udskrivningsrapport og medicinlisten fra FMK til patienten ligger lavt

• Opfyldelsesgraden af kvitteringer fra socialpsykiatrien til

sygehuset og udskrivningsrapporter fra sygehuset til

socialpsykiatrien ligger begge lavt

(25)

Audit konklusion – opmærksomheder

En opmærksomhed rettes mod

• Vigtigheden af at investere i at patienten samtykker

• Plejepersonalets begrænsninger i forhold til FMK, som

bevirker, at de ikke har mulighed for at printe en medicinliste derfra, som aftalen tilsigter

• SAM:BO er et af de målstyrede strategiske indsatsområder i psykiatrisygehusets udviklingsplan, men der er ikke taget stilling til opfyldelsesgraden på de områder, som

spørgsmålene for auditten afspejler

• Fem sengeafsnit havde ikke et datatræk

(26)

Audit konklusion – initiativer

(endnu ikke godkendt af SHL)

Det anbefales, at involvere de enkelte afdelinger med henblik på en lokal analyse af resultaterne samt forslag til

forbedringstiltag.

Dette kunne være i form af en Handlingsplan, som

afdelingerne i forvejen er bekendt. Handlingsplanen forventes at bidrage til opmærksomhed og igangsættelse af lokale

initiativer og tiltag, herunder lokalt ejerskab.

Handlingsplanerne vil tilsammen tegne tendenser og nuancere resultatet i denne rapport og derved bidrage til et

fyldestgørende grundlag for overordnede beslutninger om

(27)

27

Siden sidst v/Alle

(28)

28

Autogenererede mails

Det er første gang, vi har sendt autogenererede mails ud til en fælles opdatering i PS-landkortet.

• Der er sendt en mail til den redigeringsberettigede og til kontaktpersonen på initiativet.

– Hvordan har det fungeret?

– Har I fået tilbagemeldinger fra jeres brugere?

(29)

29

Erfaringer

• Får I kontakt til de rette kontaktpersoner, når landkortet skal opdateres?

• Hvad kan vi gøre bedre næste år?

• Ændringsønsker?

(30)

30

Landkortet – status og udvikling v/MedCom

(31)

31

Rapport

• Rapport om anvendelse af ps-landkort.dk

• Formål:

– Samle op på initiativer på landkortet (antal og type)

• Dataudtræk, 15. oktober 2019

– Samle op på brugen af/aktiviteten på landkortet (sidevisninger og brugere)

• Google analytics, periode 1. oktober 2018 – 30. september 2019

(32)

32

Initiativer på landkortet

• Initiativer på landkortet (antal og type) pr. 15.oktober 2019

4 4

15

4 3

23

0 5 10 15 20 25

Projekter Under udbredelse I drift

Antal initiativer fordelt på type

• 2018: 23 i alt

• 2019: 30 i alt

(33)

33

Initiativer på landkortet

• Antal meddelelser pr. initiativer

4 standarder 5 standarder 6 standarder 7 standarder 8 standarder 9 standarder

Antal meddelelser pr. initiativer

Retvisende billede:

Et initiativ bør, så vidt

(34)

34

Meddelelsestype Kommunikation mellem parter

Meddelelsestype Antal initiativer

GGOP 4

Henvisninger 6

Indlæggelsesadvis 8

Indlæggelsesrapport 4

Melding om færdigbehandling 3

Plejeforløbsrapport 6

Udskrivningsrapport 5

Udskrivningsadvis 7

Korrespondancemeddelelser 24

Receptfornyelse 2

LÆ-blanketter 3

Epikrise /afslutningsnotat 4 Røntgenhenvisning -og svar 1

0 5 10 15 20 25

Kommune og sygehus Kommune og lægepraksis Kommune og apotek Internt kommune Sygehus og lægepraksis Mellem kommuner Internt sygehus

Kommunikation mellem parter

(35)

35

Aktiviteten på landkortet

• Aktiviteten på landkortet, i perioden1. oktober 2018 – 30. september 2019

20 30 40 50 60 70 80 90 100

Sessioner og brugere

Sessioner Brugere

• 47 besøg/sessioner om

(36)

36

Aktiviteten på landkortet

• Aktiviteten på landkortet, i perioden1. oktober 2018 – 30. september 2019

• 89 unikke sidevisninger om måneden

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September

Unikke sidevisninger

(37)

37

Opsamling på brug af landkortet

• 7 nye initiativer på landkortet i 2019

• Et initiativ bør, så vidt muligt, kun indeholde én standard, så vi får et så

retvisende billede af antallet af initiativer på landkortet som muligt (nogle er registreret med helt op til 9 standarder)

• Aktiviteten på landkortet er nedadgående (besøg og brugere)

(38)

38

Rapport

• Kommentarer til rapporten?

• MedCom vil gerne publicere rapporten 1. december 2019.

(39)

39

Frokost 11.45-12.30

(40)

40

Hvordan bliver landkortet brugt? v/MedCom

(41)

41