Trinity Hotel & Konference Center Gl. Færgevej 30, Snoghøj
7000 Fredericia
16. April 2018FSIII
2.netværksmøde
bølge 3 vest
Dagsorden med cirkatider ☺
9.30 – 10.15 Velkomst og status på projektet
10.15 – 11.15 Erfaringer - tips & tricks til en god implementering 11.15 – 11.30 Pause
11.30 – 12.30 Aktuelt fokus – hvad optager jer som kommune lige nu 12.30 – 13.15 Frokost
13.15 – 14.00 Fremtiden – hvordan arbejde sammen om FSIII / grupper - geografi 14.00 Vi bytter grupper & tager kaffe/the med ud i grupperne
14.00 – 14.45 Fremtiden – hvordan arbejde sammen om FSIII / nye grupper - EOJ
14.45 – 15.30 Opsamling – fremtiden for netværk og FSIII
Status på projektet
Status på træningsområdet
• Konklusioner på survey
– Besvarelser fra 78 kommuner
– Meget dokumentation i andet end EOJ-systemerne
– Generel praksis at orientere sig i andre fagpersoners dokumentation – Mange kommentarer til funktionsniveauskalaen (0-4)
Status på projektet v. KL
Status på træningsområdet
• Nye §§
– Sundhedslovens § 140 Genoptræning
– Sundhedslovens § 119 Sundhedsfremme og forebyggelse
• Genbesøg
– Servicelovens §§ 83a og 86 stk. 1 og stk. 2
• Aktiviteter
– Arbejdsgruppe
– Observationsbesøg
Status på projektet v. KL
Status på projektet v. KL
Status på prægovernance
• Fra teori til praksis
• Tilretninger og tilpasninger af metoden
Overgang til governance
Status på projektet v. KL
Pilot 1 & 2
2016 2017 2018
Kommunal implementering 1. bølge
2. bølge Kompatibilitetsvurdering Præimplementering
Q1 Q2 Q3 Q4
Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1
Q1 Q2 Q3
Governance
Træning § 140 Sundhedslov
3. Bølge
PILOT eoj-systemer
2019
Overgang til governance
• Afhængigheder
– Prægovernance
• Opdatering af metodehåndbog og andre dokumenter
• Opdatering af klassifikationer
• Oprettelse af nye hjælpedokumenter
– Kompatibilitetsvurdering
– Governancestruktur på plads
Status på projektet v. KL
Status på projektet v. KL
Opfølgning på møder med EOJ-leverandørerne
• DXC
– Kigger på referencebegreber og navigationshierarki
Status på projektet v. KL
Opfølgning på møder med EOJ-leverandørerne
• Systematic
– Kompatibilitetsvurdering – Tilretning af terminologi
Status på projektet v. KL
Opfølgning på møder med EOJ-leverandørerne
• KMD
– Ydelsesmoduler på niveau 1 og 2
– Omdøbning af tilstandspræciseringsfanen – Forventet niveau – forventet tilstand
– Gruppering af tilstande på områdeniveau
– Funktionsevnevurderingens ”9” er lig ”inaktiv” i Nexus – 5 standardrapporter til ledelsesdata
– KMD kender ikke til kommuner, der laver workarounds i Nexus
Status på projektet v. KL
Status på arbejdet med udvekslingsdatasættet
• FSIIIUDV Standard er godkendt af RUSA*, den 7. december 2017
• Standarddokumentationen releaset dec. 2017
• Test og certificering iflg. tidsplan inden 30. juni 2018 (udfordret)
• Ingen EOJ leverandører har anmodet om test endnu. Nexus forventer klar certificering 4. kvartal.
• Nexus vil gerne deltage End to end test 4. kvartal 2018.
*
Det Rådgivende Udvalg for Standarder og ArkitekturDen gode indlæggelsesrapport og FSIII
• Funktionsevnevurdering- 7 tilstande
• Vaske sig
• Af og påklædning
• Gå på toilet
• Forflytte sig
• Færden i forskellige omgivelser
• Drikke og spise
• Sygeplejefaglige problemområder
• Bevægeapparat
• Ernæring
• Hud og slimhinder
• Kommunikation
• Psykosociale forhold
• Respiration og cirkulation
• Seksualitet
• Smerter og sanseindtryk
• Søvn og hvile
• Viden og udvikling
• Udskillelse af affaldsstoffer
Systemopsætning: Fælles anbefalinger til EOJ leverandører Link Arbejdsgange og indlæggelsesrapport: I proces (MedCom)
Hvorfor er alle funktionsevner ikke med i
indlæggelsesrapporten?
7 funktionsevner Primært egenomsorg
Funktionsevne Vaske sig Af og påklædning Gå på toilet Forflytte sig Færden i forskellige omgivelser
Drikke Spise
Bevægeapparat Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation Psykosociale forhold Respiration og cirkulation Seksualitet
Smerter og sanseindtryk Søvn og hvile
Viden og udvikling Udskillelse af affaldsstoffer
11 ud af 12 sygeplejefaglige problemområder
MedCom hjemmepleje-sygehusstandarder Det fælles datasæt =
De 12 sygeplejefaglige problemområder
Funktionsevner er med via FSIII navigation og referencehieraki
Bevægeapparat Ernæring
Hud og slimhinder Kommunikation Psykosociale forhold
Respiration og cirkulation Seksualitet
Smerter og sanseindtryk Søvn og hvile
Viden og udvikling
Udskillelse af affaldsstoffer
Opdatering på monitorering ud fra jeres indsendte svar
• Monitorering i 3 spor
– Organisatorisk implementering – Teknisk implementering
– Overgang til drift
• Baseret på de returnerede monitoreringsark
• Opdateres i forbindelse med netværksmøder
Monitorering i 3 trin Parameter Bølge 3V 28 kommuner Organisatorisk
implementering
Valgt projektleder 28 (100%)
Nedsat styregruppe 28 (100%)
Gennemført instruktørkursus 28 (100%)
Gennemført undervisning i alle organisatoriske enheder 17 (61%) Teknisk
implementering
Har aftale m. leverandør inkl. dato for opgradering (drift) 26 (93%)
Har opgraderet til FSIII (drift) 16 (57%)
Overgang til drift Ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 9 (32%) Nedlagt som projekt og overdraget til drift 5 (18%)
Opdatering på monitorering ud fra jeres indsendte svar
Organisatorisk implementering
11 17
Bølge 3V:
Status per 13-04-18
Parametre: 1) Valgt projektleder, 2) Nedsat styregruppe, 3) Gennemgået instruktørkursus 4) Gennemført uddannelse i alle organisatoriske enheder
61 37
Hele landet:
Teknisk implementering
13 3
Bølge 3V:
2 14 12
Status per 13-04-18
Rød: Ingen aftale, Gul: Har aftale om opgradering eller har opgraderet til ikke godkendt FSIII-version, Grøn: Opgraderet til FSIII-kompatibel version
8 55 35
Hele landet:
Overgang til drift
13 3
Bølge 3V:
19 4
5
Status per 13-04-18
Parametre: 1) Ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 2) Nedlagt som projekt og overdraget til drift
73 713
Hele landet:
Hovedemner
• Opstarts- og netværksmøder
• Implementeringssparring undervejs via mail/telefon/lokale kommunale møder
• FSIII på MedComs hjemmeside, herunder hjælpedokumenter udarbejdet af MedCom
• ….
• SPØRGESKEMA
Invitation til evaluering af MedComs
implementeringsstøtte
Implementeringsperioden slutter 30. juni
=> muligheden for støtte fra MedCom – også lokalt - ophører
=> governancestruktur tager over jf. KL’s oplæg Fokus for gruppearbejdet senere i dag:
• Hvilke behov har jeres kommune for samarbejde omkring FSIII fremover?
• Hvordan kan I få dækket disse behov?
• Kan I koble samarbejdet på eksisterende netværk / strukturer?
• Med de andre bølger? Regionalt?
Sidste netværksmøde – hvad gør vi nu?
Erfaringer – tips og tricks til en god implementering
Mette Dalsjø Myrup
Ringkjøbing- Skjern
Kommune
Sundhed og Omsorg - Faglig drift og udvikling
Bølge 2 kommune
Projektleder ansat på fuldtid november 2016 –december 2017 4 instruktører
33 superbrugere
Plan:
Ca. 1100 medarbejdere undervist 1. september - 1.december Overgang til drift umiddelbart derefter
Deadline for datakonvertering 1. april Marts 2018:
BEHOV FOR NY PLAN
Sundhed og Omsorg - Faglig drift og udvikling
o Arbejdsgangsbeskrivelse før FSIII
• Hver faggruppe skulle lave en arbejdsbeskrivelse
• Der skulle laves en arbejdsbeskrivelse for specielle funktioner (planlæggere, demenskoordinatorer, områdeterapeuter)
o Nye funktionaliteter
• E-læringsmoduler
• Intet systemkendskab!
o Metode på tværs af lovgivning, fag og funktion
• Alle har lige ret til det de har rettigheder til
• Faglig udfordring
o Arbejdsbeskrivelse efter FSIII
• Umulig opgave, grundet minimal kendskab til system!!!
Sundhed og Omsorg - Faglig drift og udvikling
• Ledelsesansvar
• Fokus på arbejdsbetingelser for medarbejdere så implementering er mulig
• Superbrugerfunktionen
• Tydelige aftaler om ansvarsfordeling og hvem man er superbruger for
• Kommunikation i organisationen
• Metode- og systemudvikling
o Udfordringer/begrænsninger/problemstillinger
• Personale flow, sygdom, ferieafvikling
• Tid fra undervisning til ibrugtagning at dokumentationsmetoden
• For lidt/ for meget undervisningsmateriale
• Systemændringer
Sundhed og Omsorg - Faglig drift og udvikling
o Ny deadline for konvertering af data
• 1. juni 2018
• Hvordan, organisationsansvar o Undervisningstilbud
• Hvordan håndteres denne?
Ledelsesansvar og personaleansvar ifm mulig undervisning?
• Hvem skal undervises? Dem der er helt på bar bund i forhold til 1.
undervisning eller skal superbrugerne have kvalificeret undervisning?
o Arbejdsgangsbeskrivelser
• Stadig en udfordring. Synliggørelse af faglighed….
o Systemtilpasning
• Konstant proces, der er stigende jo flere kommuner der implementere FSIII o Drift er ikke = implementering
Lis Bjerg Hermind
Skanderborg Kommune
FSIII og Columna Cura
Fundamentet er lagt
Netværksmøde
april-maj 2018
Emner
• Cura status
• Cura procesunderstøttelse af FSIII
• Hvem må hvad – og hvordan
• FSIII opfølgning
Cura Go live 27.11.2017
• Ældreområde, Aktivitet & træning samt Vores køkken.
• Alle har fået praktisk undervisning, med 2-6 timers hands on træning.
• Data konverteret fra KMD Care.
• KMD Care anvendes fortsat til:
– Boligstyring
– Forebyggende hjemmebesøg
– Bestilling og styring af hjælpemidler. Sagsbehandling sker i Cura.
Alle har læseadgang
Resultat
• Vi kom i luften, men mange problemer med
brugere/organisation, tekniske fejl i Cura, manglende viden om arbejdsgange og kommunikationen i Cura
• Der var kort sagt plads til FSIII unoder
Status 16.04.2018
• Driftsproblemer er løst, arbejdsgange er ved at være på plads
• Der skal ryddes op i FSIII ”unoderne”
Principper
• Cura bygger på roller, ikke direkte
kommunikation
• Cura arbejder med observationer, ikke advis’er.
• Informationer præsenteres i kort
• Cura ikoner fremfor tekster, fx
redningskrans for
helhedsvurdering
Sagsåbning
• Skanderborg Kommune har tredelt myndighed.
Visitation og træningsterapeuter er vant til sagsåbning, mens det
er nyt for sygeplejen at de skal oprette henvendelser.
Sagsoplysning
Helhedsvurderingen er indgang til helbreds- og funktionsevnetilstande, helbredsoplysninger og meget mere.
Visitator og træningsterapeut opdaterer
funktionsevnetilstande, det skal aftales
hvordan vi deles om opgaven
Afgørelse/bestilling
Mange ydelseskataloger – vi skal snart i gang med §140.
Vi anvender kategorier/blokke på plejeboligområdet. Her er der
udfordringer med at detailplanlægge
indsatsen overfor borger.
Planlæg ydelse
To planlægningsværktøjer:
• Cura Plan til ruter (planlægger bestemmer effektiv rute)
• Booking af kalender Der oprettes handlings-
anvisninger – og det er fristende
at skrive meget her, i stedet for
at oprette observationer.
Udførelse/levering
Mit overblik præsenterer egne opgaver.
Borgeroverblik præsenterer opgaver hos borger.
Dokumentation via observationer.
Opfølgning
Myndighed og udfører deler opfølgnings- opgaven.
Der er alt for mange opfølgninger.
• Ønske om at kunne følge op på tilstandsområde
• Ønske om at kunne fravælge opfølgning
på §138 SUL opgaver.
Hvem må hvad og hvordan
• Vi arbejder med ‘hvem må hvad’ og ‘hvad skriver vi hvor’
for at komme til at spille efter de rigtige noder
Hvem må hvad
Hvem må skrive hvad i Cura
Visitation
Sygepleje inkl. akut og nat SOSU assistent
SOSU hjælper
Trænings- og hjælptem.terap.
Basis Specialister
Bemærkning
Helhedsvurderingen (resultat af) ja ja ja nej ja nej nej SSA hvis tovholder for grundlæggende forløb Funktionsevnevurdering samt
opfølgning herpå
ja ja ja nej ja nej ja Tværfaglig. Terapeuter og sygeplejersker er forpligtet til at følge op på de områder der er relevante.
Helbredstilstand samt opfølgning herpå nej ja ja nej nej nej nej SSA hvis tovholder på grundlæggende forløb Vælg diagnoser i diagnosefelt ja ja ja nej ja nej nej Må kun registreres hvis lægeligt stillet
Beskriv indsats ja ja ja nej ja nej ja Splittes op i handlingsanvisning og besøgsbeskrivelse.
Opret henvendelse ja ja nej nej ja nej nej Kun myndighedsfunktion
Opret observation ja ja ja ja ja ja ja Er knyttet til rollen
Opret aftale med borger ja ja ja ja ja ja ja
Generelle oplysninger ja ja ja ja ja ja ja
Afvigelse på ydelse (fx aflysning) ja ja ja ja ja ja ja
Arbejde med FMK nej ja ja nej nej nej nej
Arbejd med medicinkort (lokalt) nej ja ja nej nej nej nej
Håndter PN nej ja ja nej nej nej nej
Visiter SPL ydelse nej ja nej nej nej nej nej
Visiter SEL ydelse ja nej nej nej ja nej nej Kun medarbejdere med myndighedsfunktion må visitere ydelser.
Besøgsbeskrivelse (døgnrytmeplan) ja ja ja ja ja ja ja Udførers arbejdsredskab Handlingsanvisning (på indsats) ja ja ja ja ja ja ja Udførers arbejdsredskab
Bestil APV hjælpemiddel Udvalgte brugere
Den røde tråd - sundhedsfaglig
Der kommer tilsvarende for træningsområdet
Procedurer er tilrettet (uddrag)
FSIII implementering 2. kvartal
• Der bliver i 2. kvartal sat fokus på
at komme rundt om FSIII i alle
arbejdsgange.
Tove Salting
Sønderborg Kommune
57
Organisering af samarbejdet med DXC
58
Styregruppe Sønderborg Kommune
Projektgruppe Sønderborg
Dokumentationgruppe Sønderborg
Teknisk gruppe Sønderborg
Styregruppe DXC og Sønderborg
Udviklingsgruppe DXC
DXC og reference kommuner
59
Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer?
Januar, maj, november 2017
Fokus på
Metode (
dokumentation på området, potentielle tilstande) System
(overblik, håndholdt, statistik, rettigheder) Organisering
(arbejdsgange, retningslinjer)61
Fokus på FSIII metode og ikke EOJ system
62
Organisation
Test af ydelseskataloger (store pakker til små pakker)
Arbejdsgange (hvem skriver hvad, hvor og hvornår)
63
64
65
Retningslinjer i Infonet
66
Koordinatorer i sygeplejen, Myndighedsrolle
Kender de borger godt nok til at sætte tilstande på?
Terapeuter § 86, hvordan skal de dokumentere?
Må SSA sætte SUL tilstande på?
Overgangen fra myndighed til Center for korttidspladser, hvem gør hvad?
Døgnplejeplan i hjemmeplejen afskaffet
67
Alle medarbejdere skal på uddannelse (ca. 1500)
Uddanner distriktsvist
Udrulningsplan
Uddannelsesplan
Drejebog for uddannelse
68
Skabelonplan for et 4 ugers rul
69 Dag Undervisningslokale 20 personer
(FSIII Metode)
IT lokale HR huset
20 personer + 2 FSIII nøglepersoner (FSIII CSC)
IT lokale HR huset
1 Mandag
Plejen hold 1 (12- 15) Sygeplejen (10) + SSA (visitere) (2)12
pers.
8-11 (metode) 11 –15 (CSC)
2 Tirsdag
Plejen hold 1 (8-15)
Workshop visitation af borgere Sygeplejen (10) + SSA (visitere) (2)12 pers.
3 Onsdag
Plejen hold 2 (12-15) Sygeplejen (10) + SSA (visitere) (2)12
pers.
8-11 (metode) 11 –15 (CSC)
4 Torsdag
Plejen hold 2 (8-15)
Workshop visitation af borgere Sygeplejen + SSA (visitere) 15 pers.
70
