Dato: 05.01.15 Vor ref.: JEJ
Referat fra 13. hjemmepleje-sygehusgruppemøde
Dato: Torsdag, den 18. december 2014
Sted: Hotel Knudsens Gaard, Odense
Deltagere: Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Karen von Påhlman, Region Nordjylland
Grethe Lomholt Nielsen, Frederikshavn Kommune Peter Breum, Aalborg Kommune
Kirstine Aagaard, Region Midtjylland
Elsebeth Borg Esmarch, Hospitalsenheden Vest Lise Simonsen, Regionshospitalet Randers Jan P. Larsen, Skive Kommune
Pia Hansen, Region Syddanmark Linette Krell, Sydvestjysk Sygehus
Linda Kromann, Odense Universitetshospital Bodil Marie Grøn, Fredericia Kommune Mette Fredensborg, Assens Kommune
Anne Kathrine Langfeldt Leksø, Region Sjælland Inge Paamejer, Region Sjælland
Jette Gudmundsen, Faxe Kommune Sharon Wintcentsen, Region Hovedstaden Ida Hvitved, Glostrup Hospital
Pia Raahauge, Herlev Hospital Kim Snekkerup, Halsnæs Kommune Dorthe Skou Lassen, MedCom Jeanette Jensen, MedCom Michael Due Madsen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent)
Fraværende: Kerstin Mariegaard, Sygehus Vendsyssel
Hanne Starcke Rasmussen, Brønderslev Kommune Annie Vibeke Præstegaard, Brønderslev Kommune Thomas Koldkur Bitsch, Region Midtjylland Birgit Bækmann Jeppesen, Aarhus Kommune Nanna Sunbjørg Jancyardóttir, Silkeborg Kommune Alice Skaarup Jepsen, Region Syddanmark
Brita Langvad, Haderslev Kommune Bettina Mattsson, Region Sjælland Vivi Orthmann, Vordingborg Kommune Pia Wisbøl, Herlev Kommune
Marianne Strand, Egedal Kommune
Referat:
1. Dagens program og opfølgning fra sidst v. Jeanette (kl. 10.00-10.45)
Ernæring og sundhedsaftaler, PFP og USR datagenbrug, ledelsesopbakning til versionsopdatering i de 5 regioner. Governance og beslutningsproces. Overordnede perspektiver for versionsopdatering 1.0.3., realistisk tidsplan.
Jeanette byder velkommen. Dette møde er en forlængelse af det møde, vi holdt den 30/10, da vi ikke havde tid nok til at gennemgå ændringsønskerne.
Kort præsentationsrunde.
Kort gennemgang af dagsorden.
Jeanette gennemgår perspektiverne for tilpasning af hjemmepleje-sygehusstandarderne.
Sundhedsaftaler 2015-2018 understøttes: 1) Psykiatri ligestilles med somatik. 2) Behandling og pleje. Begrænsning i fritekstfelter ophæves. Mindre mandatory – større fleksibilitet og
kontekstafhængig brug. Optimeret understøttelse af sygepleje. Optimeret understøttelse af
forebyggelse/sundhedsfremme. Perspektiver i Fælles Sprog III og FMK understøttes. Den Danske Kvalitetsmodel. Handleplan for den ældre medicinske patient.
Plejeforløbsplanen og udskrivningsrapporten skal kunne understøtte effektivt datagenbrug.
På sidste møde var der et indlæg om ernæring, som kom til at fylde meget på mødet. I
sundhedsaftaler i Region Midtjylland og Hovedstaden er ernæringsområdet ikke nævnt specifikt.
Jeanette ved ikke, om det er med i sundhedsaftalerne i Region Sjælland – det vil Trine Leksø undersøge. I Region Nordjylland er det et indsatsområde i de nuværende sundhedsaftaler, som iværksættes i 2015. I Region Syddanmark er området både med i de nuværende og de kommende sundhedsaftaler.
Alle Fælles Sprog III-klassifikationer og leverancer er ikke fastlagt endeligt, men det sker i 2015 (ikke fastlagt dato). Det får betydning for standardiserede data, som er klassificerede (ICF og SnoMed CT), sygeplejeudredning og funktionsevnevurdering. Ensartede ydelser i
indlæggelsesrapport.
Der efterlyses samarbejde med det regionale område i forbindelse med Fælles Sprog, så det blev et fælles sprog på tværs af sektorer og ikke blot interkommunalt.
Jeanette har undersøgt økonomien omkring den gennemførte versionsopdatering 1.0.2. Har spurgt kommunerepræsentanter for de 3 EOJ-leverandører og repræsentanter i regionerne. Mangler svar fra Region Syddanmark. Tilbagemeldingerne er, at økonomien har ligget indenfor
vedligeholdelsesbudgettet.
Planen er, at der primo 1. kvartal 2015 skal foreligge en kladdeversion 1.0.3 til brug for høring og beslutning om idriftsættelse. Endelig version frigives 1. april 2015. Idriftsættelse 1. april 2016. Vi har en række afklarede ændringsønsker, som Jeanette forventer, kan indeholdes i version 1.0.3, men derudover er der en række uafklarede ændringsønsker, og hvis de skal være en del af version 1.0.3, kan Jeanette godt være bekymret for, at vi ikke kan overholde ovenstående tidsplan.
Gruppens umiddelbare holdning er, at vi skal gå efter det, vi har nu, da Fælles Sprog sandsynligvis ikke vil være klar i EOJ-systemerne om 1 år, og Region Hovedstaden og Region Sjælland har hele implementeringen af EPIC (implementeres fra maj 2016 til november 2017) og efterlyser allerede nu en fast tidsplan for version 1.0.3. Det er heller ikke realistisk at lave en opdatering af hjemmepleje- sygehusstandarderne med 1 års mellemrum. Kristine fortæller, at drift april 2016 ikke anses som en mulighed i Region Midtjylland. Ved ikke, om små ændringer evt. kan være klar. Der afholdes
3
leverandørmøde 14. januar, hvor Jeanette også forventer, at leverandørerne melder tilbage i forhold til deres udviklingsplaner.
2. Ændringsønsker til endelig afklaring (fælles gennemgang v. alle) (kl. 11.00-11.45)
a. Funktionsevne: Mandatory-krav fjernes. Skal der være overordnet mulighed for at markere
”ikke relevant” med et overordnet tilhørende tekstfelt?
Kommentarer: 1) Det kunne være rart med et sådant felt, så man angiver, at man har taget stilling. 2) Det er tegn på, at man ikke stoler på hinanden, hvis man synes, der er behov for et sådant felt. 3) Begge sider er presset hårdt på ressourcer, og man kan komme til at sende i en travl hverdag, uden man har nået at tage stilling til alle punkter. Den Danske Kvalitetsmodel forlanger dokumentation for håndtering, så feltet vil være relevant i forhold til dette.
Konklusion: Det anbefales, at der er et felt ”ikke relevant” på overordnet niveau uden et tilhørende fritekstfelt.
b. Plejeforløbsplan: Feltet: ”Aftalt udskrivningskonference”
Forslag erstattes af ”Udskrivningskonference”, som kan markeres som enten ”forslag” eller
”aftalt”
Når det er udfyldt, at der er behov for en udskrivningskonference, er det i dag mandatory, at man skal indsætte en dato.
Konklusion: Datofeltet skal ikke længere være mandatory.
c. Felt smitterisiko tilføjes indlæggelsesrapport XDIS16
Anvendelse defineres efter fælles fraseliste (ligeledes i plejeforløbsplan og udskrivningsrapport, hvor feltet allerede findes)
Kommentarer: Det giver god mening, at det ryger med ind i den automatiske indlæggelsesrapport. Man bør følge SKS-klassifikationen.
Konklusion: Feltet tilføjes, evt. med mulighed for fælles fraseliste.
d. Medicin: Tilføjelse omkring medicingivning i indlæggelsesrapport og udskrivningsrapport:
"Seneste depotmedicingivning: Præparat, dosis, dato, tidspunkt"
"Seneste pn. medicingivning: Præparat, dosis, dato, tidspunkt"
Det anbefales, at data skal hentes automatisk fra EPJ/EOJ Obs terminologi afklares.
Kommentarer: Det vil være svært at hente ind automatisk, da det ikke nødvendigvis ligger i struktureret form i systemerne. Dette bør dog ikke afholde os fra at have ønsket. I stedet bør vi gå hjem til vores leverandører og bede dem strukturere felter til disse oplysninger.
Konklusion: Anbefalingen følges.
e. Kvalifikatorliste til kontakter i kommunen (indlæggelsesrapport).
Ønsket er udsprunget af social- og psykiatriområdet. Der er i dag plads til 5 kontakter, men der er ingen kvalifikator af, hvad type kontakt det er – er det hjemmeplejen, et bosted, en myndighed eller noget andet. Der kan også være behov for mere end 5 kontakter.
Kommentarer: Det vil give rigtig god mening, da sygehusene får patienter, som kommer længere og længere væk fra. Ser det som en kvalitetsforbedring. Vi skal passe på med at gå ned på personniveau, men gerne organisatorisk. Det kan være svært i nogle kommuner, da
4 oplysningerne ligger i 2 forskellige systemer.
Konklusion: Vi drøfter muligheden med leverandørerne.
3. Behandling af ændringsønsker i proces (gruppearbejde) (kl. 11.45-13.30) Gruppearbejde på tværs af regioner/kommuner.
Fælles opsamling.
Jeanette præsenterer oplæg til gruppearbejde. Der etableres 4 grupper, og der sidder en repræsentant fra MedCom med i hver gruppe til at notere.
Hvert punkt i gruppearbejdet bliver fremlagt fra hver gruppe. Dokumenterne med opsamling samles ind fra MedCom, og MedCom samler sammen og prøver at konkludere, hvor der kan konkluderes ud fra tilbagemeldingerne. Excel-ark med ændringsønsker opdateres på baggrund heraf og sendes ud sammen med referatet.
Dorthe fornemmer efter dagens gruppearbejde, at en del af ændringsønskerne kan indarbejdes i version 1.0.3, men Fælles Sprog III kan vi ikke få med nu. Dog er vi stadig nødt til at skele til det.
4. Eventuelt.
Brugerrepræsentanter til leverandørmødet den 14. januar 2015 aftales endeligt.
De ting, der kan indarbejdes i det nuværende udkast til version 1.0.3, indarbejdes og præsenteres for leverandørerne forud for leverandørmødet den 14/1.
Jeanette har følgende forslag til brugerrepræsentanter til leverandørmødet:
a. Avaleo: Mette Fredensborg, Assens Kommune b. KMD Care: Pia Wisbøl, Herlev Kommune c. CSC Vitae: Birgit Bækmann, Aarhus Kommune
d. CSC Sygehus: Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland e. MidtEPJ: Henrik Hermind og Kirstine Aagaard
f. Cosmic: ?
g. EPIC: Peter William Nielsen, Region Hovedstaden
