September 2016 MedCom10 > Sådan går det

(1)

MedCom10 ^> Sådan går det

September 2016

(2)

(3)

Indholdsfortegnelse

Indledning

MedCom10 – overblik Projekter

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

MedComs basisaktiviteter

Tværsektoriel udbredelse

 MedCom standarder i psykiatrien

 Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys

 Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

 Tandlæger - e-kommunikation

 FNUX: Journaludveksling

 Pakkehenvisninger

 Telepsykiatri via video

 Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse

 Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder

 Laboratoriemedicin

 Telemedicinsk landkort

 Andre basisaktiviteter

Standarder, test og certificering

 Modernisering af MedCom kommunikationen

 EDI-kvalitet

 Kvalitetsstyring

 CoLab

 Øvrige standarder

Nationale datakilder

 Sundhedsjournal/E-Journal

Internationale aktiviteter

 Internationale aktiviteter

Overordnet MedCom-monitorering

(4)

Indledning

Baggrunden for MedCom10

MedCom10 (2016-2017) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især:

 Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016

 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet

 Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for 2015-2018

 RSI pejlemærker

 Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi

 Overenskomstaftaler på praksisområderne

 Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom

Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10.

Projekter:

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder:

Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaftaler- ne for 2015.

Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller.

Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer.

I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne.

(5)

MedCom10 - overblik

MedCom10-projektmonitorering – sådan går det

Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering.

Projekt Status Bemærk især

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

De telemedicinske infrastrukturkomponenter (KIH Databasen og Do- kumentdelingsservice/NSP) modnes efter planen. Pilotafprøvning i Region Syddanmark er aftalt. Der er underskreven samarbejdsaftale.

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Projektet følger planen, dog ca. 1 md. forsinket.

PRO i almen lægepraksis

Afholdt 1. møde i faglig brugergruppe og rådgivende patientpanel.

Prioriteret udviklingsønsker fra brugergruppe og patientpanel samt beskrevet og aftalt udviklingsopgaver til WebPatient med releasedato 2. december 2016.

IT understøttelse af forløbsplaner

Et højrisikoprojekt med en tidsplan der bevirker, at it-løsningen må justeres og tilpasses. Valg af IT-løsninger er nu godkendt af PLO og Danske Regioner.

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Standarderne for blanketkommunikation er tilpasset behovene ift. pi- lotafprøvningen af elektroniske forsikringsattester, som forventes igangsat pr. 1/12-2016.

Genoptræningsplan

Alle 5 regioner og næsten alle kommuner modtager G-GOP, der ude- står at kvitteringer anvendes korrekt af alle parter. En mindre gruppe kommuner har særaftale med KMD VANS om midlertidig G-GOP konvertering. En leverandør til privat hospitaler implementer G-GOP.

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Ny version 1.0.3. i drift i 3 regioner. En enkelt leverandør er udfordret i forhold til tidsplan for seneste overgang (1. nov. 2016), teknisk over- gangsløsning er etableret.

Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb kører som planlagt.

Fælles Medicin Kort

Fokus er på korrekt anvendelse af FMK og den fælles forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde omkring FMK. Dette bl.a gennem opstart af governance set-up for FMK-programmet

Fælles Sprog III

Samarbejde med pilotkommuner går godt. Opstartsmøde med Bølge 1 kommuner afholdt med succes. Alle kommuner afventer endelige løs- ninger og tidsplaner fra EOJ-leverandørerne. KL har uddannet 5 FSIII uddannelseskonsulenter og holder 3 supplerende info-møder for de kommunale ledelser.

Henvisning til kommunal forebyggelse

Klar med teknisk implementering af en generel dynamisk kommunehenvisning. MedCom har igangsat arbejdet med at revidere henvis- ningsstandard til kommunal forebyggelse, samt epikrise standard retur.

Afventer styregruppebehandling omkring den videre tekniske implementering.

(6)

Sådan går det med…

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

Dato: September 2016 Projektleder: Jan Petersen

Formål:

Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8.

 Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadeling kan foregå på en sikker og effektiv måde

 Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark

Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området.

Deltagere:

Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq – teknisk projektstøtte)

Pilot: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kom- mune

Leverandør:

EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger. KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open TeleHealth ApS.

Pilot:LPS: CGM/XMO – EPJ: CGI/Coamic – EOJ:

KMD/Nexus

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/telemedicinsk-infrastruktur-matis Projektstatus

Der er underskrevet kontrakter med to leverandører i forhold til modning af KIH Databasen. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er tæt på afslutning. Der er indgået samarbejdsaftale med Region Syddanmark og Esbjerg Kommune i forhold til afvikling af en teknisk og sundhedsfaglig afprøvning.

Strategisk lige nu

Der har været holdt koordineringsmøde med Landsdelsprogrammene og der er lagt en fremtidig strategi for hvordan Ma- TIS kan understøtte landsdelsprogrammerne.

User stories udarbejdet i samarbejde med Alexandra Instituttet kvalificeres i forhold til MaTIS og Landsdelsprogrammerne.

Fagligt/teknisk lige nu

Arkitektur gruppen har truffet beslutning om aggregeringsniveau der tilbydes i forhold til integration til fagsystemerne. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) efterses i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der udarbejdes testdata i forhold til disse testdata og snitflader med hensyn til allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur.

Der udarbejdes buildere i forhold til det tre CDA profiler til hjælp for TM systemer, der skal leverer data til MaTIS infrastrukturen. Der arbejdes på testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver.

Risikolog

 Pressede tidsplaner. MaTIS projektet er udfordret i forhold til udskudt projektstart.

 Risiko for at en færdig MaTIS infrastruktur ikke bliver ibrugtaget rettidigt hvis landsdelsprogrammerne ikke kobler op til infrastrukturen i løbet af 2017 – både med hensyn til integration til fagsystemer og fra TM løsninger.

Milepæle Plan Nået

1. Godkendt PID for delprojektet 01.04-2016 Ja

2. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) 15-01.2017 Igangværende 3. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) 15-01.2017 Igangværende

4. Tre systemer meldes klar til pilot (TRL 7) 17-11-2017 Igangværende

5. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q1 2017 Igangværende

6. Pilot opstart (teknisk pilot) 15-11-2017 Igangværende

(7)

Monitorering

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

MaTIS – Telemedicinsk infrastruktur september 2016 - arkitekturvalg

Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16)

Blå: Landdelsprogrammer – Grøn: MaTIS projektet

(8)

Sådan går det med…

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Dato: September 2016 Projektleder: Ib Johansen

Tilbagesvar-opfølgning af parakliniske undersøgelser i lægepraksis.

Formål:

Udvikle IT systemerne så det sikres at læger får overblik over at der er modtaget svar på alle parakliniske undersøgel- ser (lab og røntgen) som de har bestilt og sikrer at patienterne får svarene.

1. Nægtet samtykke til videregivelse af labsvar indføres i svarstandarderne og implementeres i lægesystemerne.

Unormale patologisvar markeres så de ikke så let overses.

2. Projektet skal sikre at lægerne kan opfylde Sundhedsstyrelsens vejledning om ovennævnte og opfylde akkredite- ringskrav.

3.

Deltagere:

MedCom, PL-lægesystemer, Regionernes laboratorie- systemleverandører, Regionernes laboratorier, PLO, FAPS, DMDD.

Leverandør:

PL-Lægesys: DMDD, A-Data, Novax, CGM, Ganglion, EG- Healthcare, Multimed, PC-Ide, ClinicCare, MyClinic, Lab: CGI, CSC, Prosang, AdBakt, MADS, SSI

RTG: Agfa, GE, Carestream, RM, RSD, RN. MyClinic, X- Medicus, Multimed, Patina.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/opfoelgning-paa-parakliniske-undersoegelser-i-laegepraksis Projektstatus

Kontrakt om udvikling og implementering indgået med: Lægesystemerne, DMDD-reminderserver, Laboratoriesystemerne, minus SSI. Udvikling pågår – følger tidsplanen på laboratorieområdet. Testcamp og forprøve med PL leverandører i sept og i oktober. Labka-II og Patologi klar. ADbakt, MADS, Prosang og Blodflödet klar i efteråret.BCC lab fra CGI først klar i 1.

kvartal 2017.

Brugergruppe og styregruppe udskudt lidt- møder med laboratorier og røntgen i september/oktober. Aftaler med regioner i september 2016

Endnu ikke aftale med røntgenområdet om udvikling. Området er under beskrivelse og afklaring af hvilke funktioner der ønskes. Forventes afklaret endeligt i august 2016. Røntgenområdet planlagt udviklet i 1. kvartal 2017.

Alle Laboratoriesystemer skal aftestes inden release. Testmateriale udarbejdet og udsendt. Regioner kontaktes for imple- menteringsplan på labområdet. Stormøder for alle lab i oktober. Røntgen skal afdækkes med tidshorisont, løsningsmodel og omfang. Milepæle med udvikling følges. Fremdrift som forventet, dog lidt forsinkelse på Røntgenområdet. Vurderes at alle kan komme i mål i forhold til tidsplan. Lab 31.12.2016, røntgen 31.3.2017.

Økonomi –forventes at være indenfor de budgetterede rammer. Tilbud på alle laboratorieløsninger modtaget.

Styregruppe og brugergruppe i oktober.

Afklaring af løsningsmodel på Røntgenområdet skal ske i efteråret. Reviderede standarder på henvisninger med UUID er udarbejdet, indgår i testcamp opgaver i oktober.

Risikolog

Røntgenområdet udgør større udfordringer end forventet- trægt. Håndteres via direkte kontakt og aftaler med regionernes systemansvarlige.

Release af nye versioner udskydes.

Leverancer

Det bekræftes, at projektet fortsat er uændret i forhold til forudsatte projektleverancer, bl.a. i forhold til kvalitet og kvantitet af projektleverancer. Der redegøres for eventuelle ændringer som har betydning for projektleverancer. De kommende projektleverancer er:

(9)

Projektbeskrivelse, kontrakt og samarbejdsaftaler, færdig reminderserver.

Beskrivelser, aAftaler med lægesystemer, lab-systemer og reminderserver er indgået. Kun et enkelt labsystem (Pro- sang) mangler.

Plan for teknisk implementering i lab.systemer,

Sker i 3. og 4. kvartal 2016. Endelige datoer aftales med regioner/lab.

Plan for tekniske implementering i rgt. systemer. Test i januar 2017 Endelig plan udarbejdes ultimo 2016, og udrulles i 2017

Udrulning til alle læge- og lab.systemer ,

sker i 4. kvartal md 11 og 12. forudgået af testcamp i sept og 6-8 oktober.

Udrulning til alle rgt. systemer.

Skal endelig afklares og aftales. Ikke på plads endnu Færdigt tilbagesvarssystem.

Der stiles stadigvæk mod fuld implementering 31.3.2017

Kontrakter, med deltagenede lab, lægesystemer og Reminderserver 01.05.2016 01.05.2016

Foranalyser klar, lab 01.05.2016 01.05.2016

Foranalyser klar, røntgen 15.10.2016

Lægesys klar aftestet 08.10.2016

Labsys klar aftesttede 27.10.2016

Fuld implementering, lægesystemer 31.12.2016

Fuld implementering, lab.systemer 31.12.2016

Røntgen fuldt implementeret 31.03.2017

Monitorering

(10)

Sådan går det med…

PRO i almen lægepraksis

Dato: September 2016 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Formål:

Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger.

Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål:

Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018).

Økonomiaftalen:

Finansloven 2016. Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe.

Deltagere:

Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S

Leverandør:

DMDD A/S

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/pro-i-almen-laegepraksis Projektstatus

 Faglig brugergruppe er etableret bestående af repræsentanter fra almen praksis og personale, regionernes IT- og datakonsulenter, PLO, DMDD og MedCom. Første møde afholdt 13.06.2016. Brugergruppen kom med ønsker til nye tiltag i WebPatient og indstillede borger/patienter til det rådgivende patientpanel.

 Rådgivende patientpanel er etableret bestående af 6 borger/patienter i alderen 42 til 72 ligeligt fordelt i køn.

Første møde afholdt 26.07.2016 hvor panelet testede brugervenlighed for nuværende WebPatient-system. Panelet kom med mange gode tilbagemeldinger som vil blive tænkt ind i den videreudvikling af WebPatient sammen med bruger- gruppens ønsker for nye kliniske tiltag. Patientpanelet vil i december blive udvidet med 2 til 4 ekstra deltagere i alderen 20 til 40.

 Opgaver til nyt udviklingsspor er prioriteret, beskrevet og aftalt med leverandør. Opgaver dækker forbedring af patient- brugervenlighed samt tilføjelse af 2 nye skemaer (Væske-/vandladning og Peakflow).

Dato for release er den 02.12.2016.

 Der arbejdes fortsat på, at promovere projektet og informere om fordelene i brug af WebPatient ud til de alment praktiserende læger via de digitale kommunikationskanaler. Datakonsulenter melder tilbage, at de gerne ser at PLO-nyt først melder ud om projektet før eventuelle regionale nyheder.

 Under det 21. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom (20.06.2016) blev det aftalt at PLO vil informere deres medlemmer om udbredelsen af WebPatient til hjemmemonitorering i almen praksis via PLO-nyt, når WebPa- tient kan returnere alle patients BT-målinger som kommentar til resultat for hjemmeblodtryk.

Løsningen hertil er klar udgangen af uge 39. Oplæg til nyhed i PLO-nyt er indsendt.

 Aftalt møde med regionernes datakonsulenters under deres årlige fællesmøde på Lægedage med henblik på at introducere dem til WebPatient og drøfte samarbejde om udbredelse og service af WebPatient for almen praksis.

 Månedligt opdateres og udstilles opgørelser over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer på MedComs hjemmeside under ”Statistik”.

 Projektet er langt på det telemedicinske landkort som udbredelsesprojekt. Opdateres hver måned sammen med projektets månedlige statistik og opgørelse.

Risikolog

 Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug

 Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer

1. Etableret faglig brugergruppe 31.03.2016 19.04.2016 (1. møde 13/6).

2. Etableret rådgivende patientpanel 13.06.2016 13.06.2016 (1. møde 26/7).

3. Prioriteret indkommende ønsker fra brugergruppe og patientpanel 24.08.2016 24.08.2016.

4. Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release 15.09.2016 15.09.2016

(11)

Monitorering

PRO i almen lægepraksis

Udbreddelsen af WebPatient i almen praksis påbegyndt juni 2016.

(12)

Sådan går det med…

IT understøttelse af forløbsplaner

Dato: September 2016 Projektleder: Tove Lehrmann

Formål:

Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme.

Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme.

Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge.

Mål:

 Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone

 Løsningen udvikles til pilotdrift i 1 lægesystem og 25-50 lægepraksis

 Data til patientens forløbsplan overføres til www.sundhedsmappe.dk og gøres tilgængelig for patienten enten via direkte adgang eller via sundhed.dk.

Deltagere:

Sundheds- og ældreministeriet Sundhedsstyrelsen

PLO

PL-leverandører DAK-E

sundhed.dk

Leverandør:

DAK-E CompuGroup sundhed.dk

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/it-understoettelse-af-forloebsplaner Projektstatus

Projektet er ved at blive organiseret i en styregruppe, referencegruppe og arbejdsgrupper med hver deres arbejdspakker.

En klikbar prototype er brugertestet af patienter.

En teknisk løsning er beskrevet og godkendt af alle parter.

Der er indgået aftale med PLO om deltagelse i projektet.

Den tekniske løsning er godkendt af PLO´s it- og dataudvalg, Danske Regioner og PL-forum.

Projektorganisationen etableres nu.

Den tekniske løsning består af 3 elementer:

Lægepraksissystemet skal implementere funktionalitet til at lægen kan skrive en forløbsplan med de ønskede data til patienten. Forløbsplanen skal kunne udskrives på papir som et dialogværktøj i konsultationen med patienten.

Data til forløbsplanen sendes via en webservice til www.sundhedsmappe.dk, som er DAK-E´s patientportal. Her har patienten adgang til forløbsplanen, samtidig med at der også vil blive adgang via link fra sundhed.dk.

DAK-E leverer algoritmer, logik og programkode til brug for lægesystemets udvikling af funktionaliteten.

Risikolog

Tidsplanen kan ikke overholdes med start på pilotafprøvning pr. november 2016. De sidste aftaler om deltagelse er først indgået midt i september, så der er kun kort tid til programmering og test.

At den korte pilotafprøvning ikke vil kunne give et retvisende billede af den it-understøttede forløbsplan i egentlig drift.

Problemer med at få den tekniske løsning til at fungere. Det er første gang et lægesystem skal importere programkode, algoritmer og logik i et så stort omfang.

1. Projektinitiering og planlægning Q1 2016 Sidste aftaler indgået 15.sept 2016 2. Klikbar prototype brugertestet

3. Valg af it-løsning til forløbsplan og integration 4. Front end til patienten er udviklet

5. Implementering i 1 lægesystem 6. Pilotdrift hos 25-50 læger 7. Evaluering

Q1-Q2 2016 Q1-Q3 2016 Q3-Q4 2016 Q3-Q4 2016 Q4 2016-Q1 2017 Q2 2017

Afleveret september 2016 Besluttet 15. sept. 2016

(13)

Monitorering

IT understøttelse af forløbsplaner

(14)

Sådan går det med…

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Dato: September 2016 Projektleder: Rikke Viggers

Formål:

 Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis.

 Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder

 Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension (F&P)

 Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter ”Den Dynamiske Dataudveksling” med udgangspunkt i eksisterende standard for ”Den Dynamiske Blanket” (DDB)

 Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere

Deltagere:

Blanketgruppen:

 PL-forum (Ganglion, CliniCare og A-data repræsenterer PL-forum)

 EG Kommuneinformation A/S Pilotafprøvning

 Lægeforeningen

 Forsikring & Pension

 DMDD

 A-data, CliniCare, Ganglion og CGM

Leverandør:

 DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

 A-data, Ganglion, CliniCare og CGM som læge- systemleverandører i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/blanketter-og-journaludtraek-i-praksissektoren Projektstatus

F&P forventer at være klar til pilotafprøvning (med 6 forsikringsselskaber) fra 1/12. Samarbejdsaftaler og tilrettede standarder (DDB 1.0.1 og Den Gode Blanketservice 0.9) er udsendt til de deltagende PLS.

Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighederne for på læn- gere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter. Kortlægning vedrørende muligheder og

behov for at understøtte eksisterende blanketter og attester pågår løbende.

Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af ”Den Dynamiske Dataudveksling” er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt.

Den Gode Blanketservice (DGB) er udsendt i version 0.9. DGB håndterer et anmodning-svar scenarie ift. blanket kommunikationen og sikkerhedsniveau 4 (DGWS), hvilket opfylder behovene for F&P pilotafprøvningen. Yderligere udvikling af DGB afventer behov jf. kortlægningen og planer ift. OIOIDWS.

DDB er udsendt i en ny version (DDB 1.0.1) som via tilføjelse af et nyt element (EndpointURL) muliggør blanketkommunikation med flere blanketservere. Disse standarder anvendes i pilotprojektet.

LÆ-kommunikationen bibeholdes uændret indtil andet aftales.

Risikolog

 Risiko for forsinkelse og manglende prioritering hos lægepraksissystemleverandørerne.

 F&P har planlagt pilot start tæt på aftaleindgåelse og teknisk test med central blanketservice.

 Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet. Risi- ko for lang udsigt for at en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet

 Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og at- testmodtager). Risiko for manglende udbredelse

1. Projektplan til MC Styregruppe Marts 2016 3. marts 2016

2. Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Udestår

3. Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni 2016 Juni 2016

4. Udviklingsarbejdet igangsat ^{Aug 2016} ^{Aug 2016}

5. Pilotafprøvning igangsat Sept 2016 Forventet dec 2016

6. Pilotafprøvning gennemført og evalueret ^{Jan 2016}

(15)

Monitorering

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet.

Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører.

Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆ- kommunikationen og ikke implementeret i lægesystemerne

DDB 1.0.1 og Den Gode Blanketservice 0.9 er netop udsendt og derfor er ingen lægesystemer godkendt.

Testforløb gennemføres med de relevante lægesystemer i oktober og november 2016.

Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis.

Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne.

De resterende fordeler sig på

 Statslige attester, eksempelvis

 Arbejdstilsyn

 Politiattester

 Arbejdsskadestyrelsen

 Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis

 Funktionsattester

 Patienterstatningen

 Helbredsattester

 Andre aftalte attester, eksempelvis

 Dødsattester

 Mulighedserklæring

 Kørekortattester Dertil kommer blanketter, eksempelvis:

 Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler)

(16)

Sådan går det med…

Genoptræningsplan

Dato: September 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standarden for GOP (genoptræningsplaner) revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Projektet startede i år 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave ved udgangen af år 2016.

Gældende for den nye standard er at:

 Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen

 Den skal rumme både genoptrænings og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Deltagere:

Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører, vans

Leverandør:

Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC, MultiMed Privat hospitaler Aleris-Hamlet: Skalpell/Metodika Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan

Projektstatus

Region Midtjylland og Region Nordjylland gik som planlagt i drift d. 4. september og 5. september 2016. Midtjylland har oplevet, at flere modtager-systemer ”svarer” med positive kvitteringer, som er fejlbehæftede. MedCom følger fejludred- ningsprocessen. Emnet kvitteringer følges der op på ved møde med leverandørerne i november måned 2016. På op- startsdagen var der også fejl i modtagerlisterne hos VANS-leverandøren True Commerse men fejlen blev hurtigt rettet. De resterende regioner er på G-GOP.

Samtlige kommuner er på G-GOP. Dog har KMD-VANS oplyst, at der er en mindre gruppe af kommuner, som har en midlertidig aftale om konvertering af G-GOP til korrespondance format, da kommunerne afventer snitfladeopdatering. Med- Com afventer nærmere information fra KMD-VANS.

Praktiserende læger modtager G-GOP i korrespondance format. MedCom har udarbejdet konverteringsstylesheet, som er til rådighed for VANS-leverandørerne.

Afventer fortsat afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag (primært ved rehabilitering på specialiseret niveau) sendes via papirpost. Erfaringsopsam- ling med fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, kan gennemføres ultimo 2016.

Regionerne har flere gange forespurgt, hvorfor de skal betale for konvertering, når modtager ikke kan det aftalte format.

Fagligt afsluttet. Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen, at der kan indkaldes til opsamlings/evalueringsmøde, hvis Med- Coms implementeringsgruppe eller SST efterspørger dette. Det er dog aftalt, at MedCom laver en skriftlig erfaringsopsamling ultimo 2016.

Test & certificering udestår af Columna Cura (Cura er endnu ikke i drift) samt leverandøren Skalpell til privathospitaler (MedCom er i dialog med Skalpell om tidsplan og overgangsløsninger).

Det er fortsat en udfordring at håndtere én GOP per forløb. Der er afholdt dialogmøde mellem SST og repræsentanter fra KL, Danske Regioner og G-GOP implementeringsgruppen for at konkretisere problematikken og indstille til løsningsforslag.

SST tager efterfølgende dialog med SUM.

Risikolog

Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet.

1. Forberedelsesfase 31.01.2015 31.01.2015

2. Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide 10.11.2015 14.05.2016 3. Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering 01.03.2016 I god proces

4. Pilottest og implementering 04.09.2016 06.09.2016

5. Overgang til drift på landsplan 01.12.2016

(17)

Monitorering

Genoptræningsplan

Test og certificeringsstatus

Statistik med antal genoptræningsplaner per kommune findes her http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan Overordnet statistik genoptræningsplaner til almen genoptræning- august 2016

Denne rapport viser udviklingen af antal genoptræningsplaner, der sendes elektronisk fra regionerne til helholdsvis regioner, kommuner og praktiserende læger. Rapporten er opdelt i grafer, der viser udviklingen indenfor hvert genoptrænings- niveau: her vises kun almen genoptræning som er den største anpart. Tilsvarende statistikker for genoptræning på specialiseret niveau og rehabilitering på specialiseret niveau

kan hentes via MedComs statistikdatabase.

(18)

Sådan går det med…

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Dato: September 2016 Projektleder: Jeanette Jensen

Formål:

 At sikre fuld implementering af ny version 1.0.3. af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser.

 At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelsesflowet og optimering af klinisk overblik.

 At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse.

Projektet har baggrund i:

 National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017, initiativ 3.2:

Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 3. generation af sundhedsaftaler 2015-2018 Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systema- tic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform)

Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematics (Columna Cura).

VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/hjemmepleje-sygehus Projektstatus

Alle sygehusleverandører og 2 kommuneleverandører er MedCom fuldt godkendt til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. Certificering af CSC kommune er i positiv proces. Alle kommuner kan modtage ny version, men uens status i regioner mht. til at kunne sende. Ny version er taget i drift i Region Hovedstaden (EPIC hospitaler Her- lev/Gentofte) og alle kommuner i Region H (undtagen CSC kommuner) sender indlæggelsesrapport i ny version. Region Midt og Region Syddanmark er overgået til drift primo september. Afsendelse af standarder i ny version udestår i regioner /hospitaler med CSC, som forventer overgang til drift 3. kvartal 2016.

Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for overgangs- løsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Det forventes at en del CSC kommuner ikke vil kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperioden (1.nov.2016). Dialog med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring.

Ny trin for trin guide er udarbejdet og findes i elektronisk og trykt udgave. Det er stor efterspørgsel på den trykte guide.

Region Hovedstaden har stabil drift på de hospitaler som er omfattet efter overgang i maj måned. Opfølgning på driftssta- tus, support og udredning af mindre fejl efter overgang i Region Syddanmark og Region Midtjylland. Test og certificering af leverandører er på plads, CSC EOJ del er godkendt til modtagelse af 1.0.3. og MedCom godkendelse af afsendelse er i proces.

Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb er igangsat. Der er nedsat en analysegruppe og 2. møde er afholdt. Teknisk administrativ undersøgelse er gennemført og indsamling af status på sundhedsaftaler. Udarbejdelse af klinisk spørgeskema undersøgelse er i proces.

Risikolog

Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne.

1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj 2016

2. Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov. 2016

3. Analyse kommissorium foreligger

4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar

1. juni 2016 31.dec. 2016

2. juni 2016

(19)

Monitorering

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Status for versionsopdatering 1.0.3. – tidsplan

Planlagt Status

Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016

Region Midtjylland 4. september 2016 Opdatering gennemført

Region Syddanmark 8. juni 2016 – Udfordret Opdatering gennemført11. september 2016

Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Modtagelse af indlæggelsesrapport 1.0.3. i drift.

Region Hovedstaden

21. maj 2016

CSC hospitaler afsender i version 1.0.3.ultimo 3. kvartal 2016

Fuldført på Herlev/Gentofte (EPIC) og 20 kommuner sender i indlæggelsesrapport i 1.0.3.

CSC hospitaler modtager indlæggelsesrapport i 1.0.3.

Status for test og certificering leverandører

Statistik for 1.0.3:

Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version 1.0.2. (gamle) og 1.0.3 (nye).

Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da ind- læggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport.

(20)

Sådan går det med…

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Dato: September 2016 Projektleder: Alice Kristensen Formål:

At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt.

Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre:

 tillid til FMK

 fuld anvendelse af FMK

 korrekt anvendelse af FMK

 forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde

 fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får

 højnet patientsikkerhed

 klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Deltagere:

Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsda- tastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og FAPS

Leverandør:

Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/faelles-medicinkort-fmk

Projektstatus

 Alle lægepraksis- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er)

 Alle 98 kommuner er teknisk på FMK og 96 kommuner er organisatorisk på FMK

 15 speciallægepraksis mangler at komme på FMK. Alle almen praksis har implementeret FMK.

 Udvidet samarbejde med leverandører, supportere og datakonsulenter er formaliseret.

 Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK

 Implementeringsgrad og anvendelse af FMK udstilles på MedComs hjemmeside

 Analysearbejde igangsat vedr. arbejdsgange og IT-understøttelse af FMK på social- og misbrugsområdet Fagligt/teknisk lige nu

 Læge- og omsorgsjournalsystemer på FMK vers. 1.4.0 er i gang med udvikling til version 1.4.4 med henblik på at blive certificeret i løbet af 2016

 Besøgsrunde hos LPS-systemer på vers. 1.4.4 er planlagt, og FMK-supportforum er etableret og første møde planlagt.

 Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen er i proces

 Kvalitativ analyse af korrekt brug af FMK er gennemført og resultatet formidles til relevante fora.

 Første møderunde i gang ift.governancestruktur for hele FMK-programmet

Risikolog

 Manglende tilslutning fra programmets parter til ajourført roadmap

 Manglende prioritering af obligatorisk undervisning i korrekt brug af FMK

 For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer

1. Godkendelse af roadmap 2016-18 Q2 2016

2. National end2end test gennemført Q4 2016

3. Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q4 2017

(21)

Monitorering

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune 30/08 - 2016

Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration

(22)

Sådan går det med…

Fælles Sprog III

Dato: September 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d. 31.12.2017. Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren.

Pilot i 2016 og drift i 2017

Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i 2017. Mobilisering af bølge 1 & 2 starter op 3. kvartal 2016.

KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. Der er projektstyring via KL. Første styre- gruppemøde finder sted d. 15. juni 2016. MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompabilitetsvurderet ultimo 2016.

Deltagere:

Samtlige kommuner, KL, MedCom

Leverandør:

Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside http://medcom.dk/projekter/faelles-sprog-iii KL FSIII hjemmeside http://www.fs3.nu/

Projektstatus

Samarbejde med de 4 pilotkommuner er veletableret og der holdes løbende erfa-møder, herunder tæt sparring med KL.

Pilotkommunerne er i tæt leverandørkontakt, tidsplaner fra EOJ-leverandørerne endnu ikke endeligt fastlagt. Århus og Kø- benhavn har forskudt deres opstart med det nye EOJ-system ”Columna Cura” nogle måneder.

Fortsat tæt sparring mellem KL og MedCom omkring konkretisering af opgaver, projektplaner og undervisningsmateriale.

KL har uddannet 5 FSIII uddannelseskonsulenter som skal varetage uddannelse af 150 uddannelsesinstruktører fra kommunerne. Disse kurser er meget efterspurgte, kurserne er forskudt med 1 måned i opstart. MedCom er begyndt at blive bedt om informerende oplæg blandt Bølge 2 kommuner. Der er afholdt vellykket opstartsmøde med Bølge 1 kommunerne.

KL planlægger supplerende informationsmøder ”landet rundt”.

På KL Ældrekonference d. 26. september 2016 er der en FSIII session, hvor piloterfaringer formidles. KL og MedCom i dialog om sparring om konsolidering af materiale til kompabilitetsvurdering af EOJ-leverandørerne. Bølge 3 omfatter 57 kommuner som er delt op i øst og vest, det forventes, at kommunerne får mindre direkte support mens der kan supporteres med mere skriftligt materiale og fælles lokale netværksmøder.

Fortsat indsamling af piloterfaringer og behov, samt udarbejde materiale. Pilot kommunerne er Fredericia, Ærø og Søn- derborg og Århus Kommune. Endvidere deltager Københavns Kommune i både bilaterale og fælles møder, da kommunen er nået langt i deres indarbejdelse af FSIII i eksisterende dokumentation og arbejdsgange. Rapporteringer fra pilotkommuner har fokus på tre områder: 1. uddannelse af nøglepersoner i FSIII, 2. kortlægningen af egne arbejdsgange og doku- mentationsmetoder ift. omstilling til FSIII, 3. fokus på kontraktforhandling og leverancer fra EOJ-leverandørerne. Ajourfø- ring af tjekliste for kommunerne over Lokal Organisatoriske Beslutninger (LOB).

Risikolog

Adskillige kommuner (42) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først ultimo 2016 efter at bølge 1 og 2 er igangsat. Projektet er omfattende og få nøglepersoner skal udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne.

Milepæle år Plan Nået

1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne 01.07.16 01.07.16 2. Afholdelse opstartsworkshops bølge 1 og 2 kommuner 28.11.16

3. Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer 4. Afholdelse opstartsworkshops bølge 3 kommuner 5. Samtlige kommuner i drift med FSIII

20.12.16 06.04.17 31.12.17

(23)

Monitorering

Fælles Sprog III

Siden sidst er monitoreringsparametre, som forventes anvendt, justeret. Da FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering vil der i monitorering være fokus på at den enkelte kommune indrapporter følgende på MedComs netværksmøder:

 Er der valgt projektleder

 Har kommunens instruktører været på instruktørkursus.

 Er der nedsat styregruppe

 Har man indgået aftale med leverandør

 Har man implementeret/opgraderet til en FSlll version

 Undervisning gennemført i alle organisatoriske enheder

 Har man taget FSlll i brug (obs. definition af ”i brug”)

Implementeringsforberedelser og implementering iværksættes i 3 bølger fordelt på følgende antal kommuner:

Bølge 1: 16 kommuner Bølge 2: 25 kommuner Bølge 3: 57 kommuner

(24)

Sådan går det med…

Henvisning til kommunal forebyggelse

Dato: September 2016 Projektleder: Lone Høiberg

Formål:

Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren.

 Teknisk implementere revideret standard for henvisning til kommunal forebyggelse, samt svar retur.

 Teknisk implementere ny dynamisk henvisning, som knyttes til standard til kommunal forebyggelse.

Deltagere:

Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger

Leverandør:

Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvis- ningshotellet og EPJ leverandører.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/henvisning-til-kommunal-forebyggelse Projektstatus

Sundhedsstyrelsen (SST) har udarbejdet anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom¹. MedCom er i den forbindelse blevet bedt om at revidere standarden for elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud samt svar retur.

Med afsæt i den af MedCom gennemførte spørgeskemaundersøgelse i 1. kvartal 2016 er det beskrevet i en arbejdsgruppe under SST, hvilke felter der fremadrettet ønskes i hhv. henvisning til kommunal forebyggelse og svar retur i epikrise standarden.

Det er besluttet i SST’s arbejdsgruppe, at projektet gennemfører en erfaringsopsamling på den dynamiske henvisning i juni 2017.

Der er sendt en sagsfremstilling til RUSA med henblik på, at standarderne ’Henvisning til kommunal forebyggelse’

XREF15 og ’Afslutningsnotat fra kommunal forebyggelse’ XDIS15 katalogiseres.

MedComs styregruppe skal beslutte om koordineringen af den tekniske implementering forankres i MedCom.

 MedCom har udarbejdet ny dynamisk henvisning i pakketabellen, som knyttes til kommunehenvisningen og er en generel henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Den aktiveres d. 1. oktober 2016.

 Der er fra Sundhedsstyrelsen lagt vægt på, at systemhusene implementerer standarderne, så de er tilgængelige for deres brugere inden udgangen af 2017.

 MedCom vil have udarbejdet dokumentation med test og certificeringsprotokoller på de to reviderede standarder til/fra kommunal forebyggelse d. 1. december 2016 (XREF15 og XDIS15).

 Standarderne dokumenteres udelukkende i oioxml og vil have en UUID kode, som kobler henvisning og afslutningsnotat sammen, som det kendes fra andre gældende MedCom standarder.

Risikolog

 Der er ikke afsat midler i projektet til teknisk implementering af standarderne XREF15 og XDIS15 i systemhusene.

 Der er risiko for forsinkelse af den tekniske implementering, da alle systemhusene skal implementere løsningen og opgaven skal medtages i allerede planlagte regionale udviklingsplaner for journalsystemer.

1. Dynamisk kommunehenvisning frigives.

2. PID godkendt

3. Dokumentation med test og certificeringsprotokoller udarbejdet.

1. okt. 2016 6. okt. 2016 1. dec. 2016

Klar

1 Anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom:

https://sundhedsstyrelsen.dk/da/nyheder/2016/~/media/23A6190B27B64822AB93B319903DDBB0.ashx

(25)

Monitorering

Henvisning til kommunal forebyggelse

Monitoreringen viser samlet antal modtagne henvisninger og sendte epikriser i kommunerne fordelt på hver region. Over- ordnet set en stabil anvendelse af henvisning til kommunal forebyggelse via REF01 og Epikrise retur via DIS01.

(26)

MedComs basisaktiviteter

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, prak- sissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier:

1. Tværsektoriel udbredelse

 Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

 Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

 Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering

 Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

 Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

 Support og rådgivning.

3. Systemforvaltning

 Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

 Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

 Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

 Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

 International promovering af dansk sundheds-it

 Internationalt standardiseringsarbejde.

(27)

Tværsektoriel udbredelse

MedCom standarder i psykiatrien

Dato: September 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg

I MedCom10 er planlagt to opgaver omkring udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien og på socialområdet:

 Konkret rådgivning og vejledning til kommuner og regioner, som ønsker at komme i gang

 Kortlægge og monitorere aktiviteter på området ”Landkort”

Formål:

At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb.

Sundhedsaftalerne for 2015-2018 har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet.

Afgrænsning:

Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område.

Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter.

Deltagere:

Alle regioner og kommuner.

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC.

Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/medcom-standarder-i-psykiatrien Projektstatus

Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne 2015-2018.

MedCom har med hver region og tilhørende kommuner planlagt et dialogmøde omkring ønsker og planer for indsatser på området i september/oktober 2016.

MedCom er efter ønske fra regioner og kommuner i gang med at etablere et landkort indeholdende initiativer på psykiatri og socialområdet, hvor MedCom standarder anvendes. Der arbejdes på at etablere en kortlægningsgruppe, da kortlæg- ningen vil kræve en proaktiv indsats, hvor koordinatorer fra både regioner og kommuner er vigtige.

MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det socia- le/psykiatriske område i kommunerne.

Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling.

I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud).

Flere kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet.

Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser.

Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje- sygehusstandarder.

Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuvæ- rende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er der i SOR opretter enhedstypen ”Psykiatri og handicap”.

Risikolog

 Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem

(28)

Monitorering

MedCom standarder i psykiatrien

Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afde- linger og kommunerne, det seneste år. Generelt ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden, med undtagelse af Region Syddanmark som har et fald af modtagne indlæggelsesrapporter, men til gengæld en stigning i antal af afsendte plejeforløbsplaner. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden.

Kilde: MedWare.

(29)

Tværsektoriel udbredelse

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen Formål:

 MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet. Tester og godkender de involverede systemer.

Deltagere:

Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren.

Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland

Leverandør:

CSC

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/sygesikringsafregning-nye-snitflader-til-praksys Projektstatus

På baggrund af materiale fra Fælles system administrator (FSA), har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udar- bejdede snitflader er under review ved FSA. Der er udarbejdet 25 nye snitflader

Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til speciallæger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid.

Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsættes pr.

1.11.2016. Men er nu udskudt til et endnu ikke fastlagt tidspunkt i 2017. Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt.

Organisationer underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard.

MedCom afventer i september 2016 ny dato for, hvornår de nye snitflader og praksys løsningen skal ibrugtages.

MedCom har udarbejdet standarderne pr. 1.4. 2016. De har været til review hos Region Midtjylland. Er tilrettede og ligger nu i endelig versioner. Testeksempler udarbejdet. Testværktøj under tilretning. Tolkeområdet-udviklet - til review.

Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt. Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne. Ressourcer og personale i MedCom sikret fastholdelse også i 2017.

Risikolog

Datoen for ibrugtagelse er ukendt og er blevet udskudt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse.

Projektet udskydes yderligere.

1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet 1.4.2016

2. Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse. 1.9.2016 3. Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review.

4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom

5. Test af systemleverandører

Kontraktforslag er udarbejdet.

Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes.

(30)

Monitorering

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Der udarbejdes følgende af MedCom:

 En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder.

 Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder.

 Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder

 Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand.

Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere.

En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende registrering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder.

Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system.

16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system.

Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016

Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802

Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104

Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467

Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36

Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574

Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096

Psykologafregning (RUC10-EDI) 700

Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971

Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906

Kilde d.27-05-16, https://medcom.medware.dk/vans_traffic_imports/117/details

(31)

Tværsektoriel udbredelse

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Dato: September 2016 Projektleder: Ib Johansen

Formål:

At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter.

Mål:

Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indfø- res.

Deltagere:

RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter.

Leverandør:

Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-X- dont, CliniCare.

PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/fysioterapi-undtagelsesredegoerelser Projektstatus

Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads.

Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på undtagel- sesredegørelserne.

Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. CGM har overtaget EQUUS, Alle brugere har fået den nye version ud.

Implementering gennemført. Der er udarbejdet vejledninger til alle fysioterapisystemer og alle lægesystemer til anvendelsen af Undtagelsesredegørelsen. Ex. http://medcom.dk/media/6920/complimenta_fys.pdf

Alle regioner med. Lidt udfordringer med at lokationsnumre ikke var automatisk oprettede hos alle VANS leverandører.

Information sendt ud fra MedCom, Danske Fysioterapeuter og PLO til deres medlemmer om at løsningen nu kan tages i brug.

Opfølgning med statistik fra september md.

Projektet overgår til ”Medium” fra 1.11.2016 Fagligt/teknisk lige nu

Projektet afsluttes.

Følges op med monitorering af anvendelsen og bistand / support af bruger/leverandørspørgsmål.

Risikolog ingen

1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 08.05.2014

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014 19.08.2014

4. Udrulning efterår 2015 Q3/16

(32)

Monitorering

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse.

Flowdiagram-svært fysisk handikap

(33)

Tværsektoriel udbredelse

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Lars Hulbæk Formål:

At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne.

Mål:

Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af:

 Henvisninger: REF01 og REF02

 Bookingsvar og kvitteringer

 Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05

 Korrespondancemeddelelse, DIS91

 Laboratorierekvisition (WebReq)

 Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04)

 Sygesikringsafregning (RUC03)

Deltagere:

Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen.

Leverandør:

Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/tandlaeger-e-kommunikation

Projektstatus

IT-Leverandørerne har fælles løsning klar gennem udvikling og pilotaftestning af EDI-Portal til håndtering af alle kommuni- kationsopgaverne på tandlægeområdet.

Tandlægeforeningen og Danske Regioner har den 5. juli 2016 opnået enighed om følgende, der i efteråret 2016 lægges til grund for MedComs samarbejde med gruppen af IT leverandører til private tandlægepraksis:

”Regionerne arbejder mod et mål om 100 % teknisk implementering og ibrugtagning af MedCom-standarder til kommunikation mellem sundhedsprofessionelle. På nationalt niveau er den tekniske implementeringsgrad ifølge regionerne på 98 %. Derfor vil tandlægernes kommunikation med hospitaler med tiden forudsættes at ske elektronisk via MedCom- standarder. Hospitalerne ønsker primært at basere sig på sikker elektronisk kommunikation og lukke analoge kanaler (dvs.

papir, fax og mail), hvor der er muligt og – i forhold til privat tandlægepraksis – hvor dette muliggøres via løsninger, som er proportionelle i forhold til de faktiske behov, hvilket løbende adresseres i det IT Samarbejdsforum, som er nedsat i fælle- skab mellem RLTN og Tandlægeforeningen på Tandlægeoverenskomstområdet.

Der er ikke sat en frist for, hvornår der alene kan kommunikeres elektronisk med hospitalerne, men tilbagemeldingen fra regionerne/hospitalerne er, at øvrige kommunikationsformer udfases. Hospitalerne kan modtage MedCom-beskeder via forskellige løsninger, men løsningerne skal leve op til standardens krav.

Tandlægeforeningen forbeholder sig i den sammenhæng retten til at bringe implementeringsudgifterne op ved de kommende forhandlinger om fornyelse af Tandlægeoverenskomsten.”

Løsningen er færdigudviklet, pilotaftestet og alle kommercielle aftaler mellem de involverede IT parter er indgået.

Klar til national udbredelse. Der skal indgås aftale med Danske Regioner om betalingen for Webreq brug.

Risikolog

Manglende aftale mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen om deadline for ibrugtagning af MedCom standarder vil forsinke den nationale udbredelse.

1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan

(34)

Monitorering

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Status på test og certificering

EDI-portalen – ny kommunikationsløsning

(35)

Tværsektoriel udbredelse

FNUX - Journaludveksling

Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen Formål:

At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format.

MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT-systemerne og brugertest med komplethedstest.

Desuden facilitere udbredelse og implementering.

FNUX anvendes ved:

 Patienters praksisskift

 Ophør af klinik

 Skift af it-system

Implementeringstidspunktet er rykket til at være i inden udgangen af 2016.

Deltagere:

PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO.

Leverandør:

PL-lægesystemer og PLO.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/fnux-journaludveksling Projektstatus

Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb.

Ganglion, Multimed/Web-Praksis, EG-Clinea, WinPLC, XMO, Novax og My-Clinic har implementeret og udbredt FNUX til alle deres kunder nu.

ClinicCare er ikke testet endnu. MedWin implementerer ikke FNUX.

Look-Up servicen er i drift og anvendes til at se om modtageren kan FNUX eller kun det gamle PLO format.

CliniCare mangler. Statistik på anvendelsen opgøres hver måned.

Look-Up servicen resulterer i at man gradvist kan migrere fra gammel til ny standard.

Risikolog

 Manglende deltagelse af alle lægesystemer

1. Færdiggørelse af projektet ultimo 2016 sept 2016

(36)

Monitorering

FNUX - Journaludveksling

Lægesystemer der kan FNUX