Juni 2016 MedCom10 > Sådan går det

(1)

MedCom10 ^> Sådan går det

(2)

(3)

Indholdsfortegnelse

Indledning

MedCom10 – overblik Projekter

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

MedComs basisaktiviteter

Tværsektoriel udbredelse

 MedCom standarder i psykiatrien

 Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys

 Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

 Tandlæger - e-kommunikation

 FNUX: Journaludveksling

 Pakkehenvisninger

 Telepsykiatri via video

 Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse

 Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder

 Laboratoriemedicin

 Telemedicinsk landkort

 Andre basisaktiviteter

Standarder, test og certificering

 Modernisering af MedCom kommunikationen

 EDI-kvalitet

 Kvalitetsstyring

 CoLab

 Øvrige standarder

Systemforvaltning

 Sundhedsdatanet

 Videoknudepunkt

(4)

Indledning

Baggrunden for MedCom10

MedCom10 (2016-2017) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især:

 Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016

 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet

 Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for 2015-2018

 RSI pejlemærker

 Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi

 Overenskomstaftaler på praksisområderne

 Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom

Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10.

Projekter:

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder:

Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaf- talerne for 2015.

Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesof- fentligt aftalte finansieringsmodeller.

Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer.

I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne.

(5)

MedCom10 - overblik

MedCom10-projektmonitorering – sådan går det

Arbejdsprogrammet for MedCom10 består af 10 projekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Del- taljer findes efterfølgende statusrapportering.

Projekt Status Bemærk især

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

MaTIS projektet er i modningsfasen. KIH-Databasen og Dokumentdelingsservice på NSP gøres klar til teknisk pilotafprøvning. Omfanget af pilotafprøvning er justeret på seneste styregruppemøde.

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Projektet følger planen, dog ca. 1 md forsinket.

PRO i almen lægepraksis

Kontraktforhandling tog 1 måned længere end forventet.

Udbredelse af WebPatient som PRO-system i almen praksis starter juni 2016.

IT understøttelse af forløbsplaner

Et højrisikoprojekt med en tidsplan der bevirker, at it- løsningen må justeres og tilpasses. Valg af IT-løsninger skal sanktioneres af PLO og Danske Regioner.

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester plan- lægges til opstart i september 2016. Kortlægning og afklaring vedrørende øvrige attester er i gang.

Genoptræningsplan

Den første opstart er forløbet med mindre fejlmeldinger.

Nogle regioner tester uventet fortsat leverancer inden der lokalt kan ske endelig godkendelse af ny snitflade. Samt- lige kommuner er klar.

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Opmærksomhed på parathed i regioner og kommuner og behov for overgangsløsninger ny version. Enkelte leve- randører er udfordret i forhold til tidsplan.

Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb kører som planlagt.

Fælles Medicin Kort

Fokus er på korrekt anvendelse af FMK og den fælles forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde omkring FMK.

Fælles Sprog III

Samarbejde med pilotkommuner går godt, Fælles udfordring for alle parter, at den aftalte tidsplan er komprime-

(6)

Sådan går det med…

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

Dato: Juni 2016 Projektleder: Jan Petersen

Formål:

Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8.

 Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadelin- gen kan foregå på en sikker og effektiv måde

 Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark

Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området.

Deltagere:

Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq – teknisk projektstøtte)

Leverandør:

EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/telemedicinsk-infrastruktur-matis

Projektstatus

Projektet er i modningsfasen med hensyn til KIH-Databasen og Dokumentdelingsservice på NSP. Der arbejdes med at specificere de tekniske ændringer, der er krævet for at bringe KIH Databasen op på driftsmodens niveau. Det samme gælder for Dokumentdelingsservice og de tilgrænsende services på NSP. Arkitekturvalg og modning af standarder er pågående. Der arbejdes med flere muligheder i forhold til en teknisk pilot. Der er indledt et samarbejde med CoLab plug and play.

Strategisk lige nu

MaTIS projektets styregruppe har godkendt, at der fravælges en klinisk drift i pilotafprøvningen. Der arbejdes på at trykprøve den modnede telemedicinske infrastruktur med hensyn til teknisk modenhed, herunder data flow, snitflade understøttelse og performance. Ligeledes afprøves integrationen fra de telemedicinske løsninger og integrationen til fagsystemerne.

Fagligt/teknisk lige nu

Arkitektur gruppen holder møde 8. juni, hvor de arkitektoniske valg endelig konformeres. Det drejer sig specielt op hvilket aggregeringsniveau det tilbydes i forhold til integration til fagsystemerne. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) efterses i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der udarbejdes testdata i forhold til disse testdata og snitflader med hensyn til allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur.

Risikolog

 Manglende incitament hos leverandører til at indgå i afprøvning/pilot

 Pressede tidsplaner. MaTIS projektet er udfordret i forhold til udskudt projektstart.

 Risiko for at der ikke er endelig konsensus vedrørende arkitekturvalg

Milepæle Plan Nået

1. Godkendt PID for delprojektet 01.04-2016 Ja

2. KIH DB brugertestet og modnet til TRL 7 (teknisk afprøvning) 01-09-2016 Igangværende 3. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) 31-08-2016 Igangværende 4. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) 30-09-2016 Igangværende

5. Systemer meldes klar til pilot (TRL 7) 21-09-2016 Igangværende

6. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q1 2017 Igangværende

7. Pilot opstart (teknisk pilot) 29-06-2016 Igangværende

(7)

Monitorering

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

MaTIS – Telemedicinsk infrastruktur juni 2016

Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16)

Blå: Landdelsprogrammer – Grøn: MaTIS projektet

(8)

Sådan går det med…

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Ib Johansen

Formål:

Ifølge vejledning fra Sundhedsstyrelsen skal den rekvirerende læge følge op på:

1. At der modtages svar på alle bestilte prøver og undersøgelser

2. At svarene, herunder unormale resultater, overgives rettidigt til patienten

3. At patienter der udebliver fra faste (kontrol) prøver, ex. INR kontaktes for opfølgning

Desuden indføres en ændring i laboratoriesvarene så det fremgår af svaret om patienten har nægtet samtykke til videregi- velse af svar.

For at kunne ovennævnte tilrettes lægejournalsystemerne og laboratoriesystemerne så der kommer en justeret funktionalitet i forhold til i dag og der udvikles en central reminderfunktion der kan holde styr på dette.

Ovennævnte indgår som akkrediteringskrav overfor PLO-lægerne i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel.

Deltagere:

Lægesystemer, laboratoriesystemer, regioner, Rønt- gensystemer.Reminderserver.REFHOST.

Leverandør:

Novax, CGM,EG-Healthcare, A-Data, Multimed, Ganglion, ClinicCare, My-Clinic, CSC, CGI, MADS, ADbakt,

Prosang, Røntgenlev. DMDD.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/opfoelgning-paa-parakliniske-undersoegelser-i-laegepraksis

Projektstatus

Projektet er nu så langt at Remindreserver er udviklet og implementeret. Standarder og webservice er fuldt udviklede og dokumenterede. Testværktøj, testeksempler og testprotokoller færdige og klar til brug.

Der er indgået aftaler med PL leverandører om udvikling og implementering i 2016. Laboratoriesystemerne har udviklet løsning, eller er på vej i juni måned. PL leverandører er undervist i projektet.

Der er planlagt møde med røntgensystemer og brugere medio juni 2016. Brugergrupper og styregruppe forventes indkaldt efter sommerferien.

Der er planlagt testcamp for leverandører primo september 2016.

Leverandørundervisning af labsystemer har fokus nu. Røntgenområdet kører som selvstændigt forløb i efterår 2016 og forår 2017.

Opfølgning på udviklingsopgaverne hos leverandører sker hen over sommeren.

For laboratorier afholdes informationsmøde i juni.

Pilotaftestning af reminderservicen planlægges gennemført i august måned.

Risikolog

Leverandører får ikke udviklet systemet til deadline

Udgift til udvikling i labsystemer og røntgensystemer overstiger budgettet.

Standarder og dokumentation udviklet, kontrakter indgået 1.4.2016 1.6.2016

Test og godkendelse af systemer, aflevering 1.10.2016

Fuld implementering af lab 1.1.2017

(9)

Monitorering

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Kontrakter indgået med Lægesystemer:

Labsystemer:

Laboratoriesystemerne udvikler løsning – flere efter foranalyse, Alle vil være klar til tiden. Prosang endnu ikke afklaret.

(10)

Sådan går det med…

PRO i almen lægepraksis

Dato: Juni 2016 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm

Formål:

Udbredelse og videreudvikling af Webpatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger.

Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål:

Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018).

Økonomiaftalen:

Finansloven 2016. Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe.

Deltagere:

Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S

Leverandør:

DMDD A/S

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/pro-i-almen-laegepraksis

Projektstatus

 K01 standardkontrakt er indgået med DMDD A/S, 3 års drift og videreudvikling af WebPatiet som fælles PRO-løsning for alle brugere af WebReq i almen praksis.

 Faglig brugergruppe er etableret bestående af repræsentanter fra almen praksis og personale, regionernes IT- og datakonsulenter, PLO, DMDD og MedCom. Første møde afholdes 13. juni 2016 hvor brugergruppe bl.a. skal indstille borger/patienter til det rådgivende patientpanel for brugergruppen.

 Praktiserende læge Kurt Rasmussen, Skødstrup Lægepraksis, er pr 01.06.2016 tilknyttet 15 timer pr md. til projektet som faglig konsulent. Hans primære opgaver er at modne eksisterende og nye PRO-løsninger i WebPatient samt medvirke i udarbejdning af informationsmateriale og vejledninger målrettet praksis og borger.

 Der arbejdes på at tilknytte en ekstern brugergrænsefladekonsulent med henblik på at optimere brugerven- ligheden i patientløsningen samt medvirke i gennemførelsen af brugertest i rådgivende patientpanelet for eksisterende og nye skemaer.

 Der arbejdes på at promovere projektet og informere om fordelene i brug af WebPatient ud til de alment praktiserende læger via anvendte digitale kommunikationskanaler, f.eks. PLO, DagensMedicin, Ugeskrift, prak- sisNYT, m.m.

 Projektet er drøftet og aftalt med repræsentanter fra PLO inden projektstart.

 Der er indgået en K01 standard kontrakt for WebPatient med option til forlængelse efter projektudløb.

 Alle brugere af WebReq i almen praksis har fået direkte adgang til at benytte Webpatient uden administrativ tilmelding. De har nu mulighed for at anvende WebPatient til at bestille PRO-skemaer fra patienter samt modtage registreringerne i eget lægesystem som laboratoriesvar (RPT01/Edifact).

 MedCom udarbejder månedlige akkumuleret statistikker over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer.

Medio juni implementeres ny log funktionalitet i WebPatient, så det fremover er mulig at spore brugsmønstre på skemaniveau mellem alment praktiserende læge og patient og spor evt. tekniske flaskehalse til redesign.

 Grafisk visning udstilles på MedComs hjemmeside.

Risikolog

 Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug

 Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer

1. Kontrakt (K01) indgået med DMDD A/S 31.03.2016 19.04.2016

2. Etablering af faglig brugergruppe 19.05.2016 19.05.2016 (1. møde 13/6).

3. Alle brugere af WebReq i almen praksis har direkte adgang til WebPatient 07.06.2016 03.06.2016.

(11)

Monitorering

PRO i almen lægepraksis

Udbreddelsen af WebPatient i almen praksis påbegyndes juni 2016.

(12)

Sådan går det med…

IT understøttelse af forløbsplaner

Dato: Juni 2016 Projektleder: Tove Lehrmann

Formål:

Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme.

Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme.

Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge.

Mål:

 Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone

 Der etableres integration med 1 lægesystem, så det sikres, at relevante data fra lægens journalsystem over- føres til patientens forløbsplan og at yderligere data let kan indtastes af lægen.

 Løsningen pilotafprøves blandt 25-50 lægepraksis.

Deltagere:

Sundheds- og ældreministeriet PLO

PL-leverandører DAK-E

sundhed.dk

Leverandør:

DAK-E Fra PL-forum

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/it-understoettelse-af-forloebsplaner

Projektstatus

Projektet er ved at blive organiseret i en styregruppe, projektgruppe og arbejdsgrupper med hver deres arbejdspakker.

En klikbar prototype brugertestes af patienter Strategisk lige nu

Der er indgået aftale med PLO om deltagelse i projektorganisationen.

Valg af teknisk løsning pågår.

Den tekniske løsning består af 3 elementer: en internetside med patientens forløbsplan, en integrationsløsning, der skal sikre, at praktiserende læger kan lægge data fra lægesystemet ind i forløbsplanen, og implementering af integration samt yderligere funktionalitet i lægesystemerne.

Risikolog

DAK-E ønsker ikke at stille www.sundhedsmappen.dk til rådighed til brug som forløbsplan for patienten.

Der er ikke enighed mellem PLO og Danske Regioner om ny udtræksløsning/integrationsløsning i lægernes journal- systemer.

Lægesystemerne kan ikke tilgodese den funktionalitet, der ønskes for at få forløbsplanen til at fungere indenfor tids- rammen med pilotafprøvning ultimo 2016.

Projektinitiering og planlægning Q1 2016 Udestår

Klikbar prototype brugertestet

Valg af it-løsning til forløbsplan og standard for dataintegration Front end er udviklet

Integrationsløsning er specificeret Implementering i 1 lægesystem Pilotdrift hos 25-50 læger Evaluering

Q1 og Q2 2016 Q2 2016 Q3 2016 Q3 2016 Q3 2016 Q4 2016 Q1 2017

I gang I gang

(13)

Monitorering

IT understøttelse af forløbsplaner

(14)

Sådan går det med…

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Dato: Juni 2016 Projektleder: Rikke Viggers

Formål:

 Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis.

 Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder

 Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension

 Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter ”Den Dynamiske Dataudveksling” med udgangspunkt i eksisterende standard for ”Den Dynamiske Blanket” (DDB)

 Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere

Deltagere:

Blanketgruppen:

 PL-forum (Ganglion, CliniCare og PLC repræ- senterer PL-forum)

 EG Kommuneinformation A/S Pilotafprøvning

 Lægeforeningen

 Forsikring & Pension

 DMDD

 A-data

Leverandør:

 DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

 PLC (A-data) som lægesystemleverandør i pilot- afprøvning i samarbejde med Forsikring & Pensi- on.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/blanketter-og-journaludtraek-i-praksissektoren

Projektstatus

Planlægning af pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension er i gang. Der stiles mod afprøvning med ca.

100 lægepraksis fra september 2016.

Kortlægning vedrørende muligheder og behov for at understøtte eksisterende blanketter og attester er i gang. Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighederne for på læn- gere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter.

Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af ”Den Dynamiske Dataudveksling” er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt.

Den Gode LÆ-Service håndterer et anmodning-svar scenarie ift. LÆ-blanket kommunikationen, og understøtter ikke de relevante scenarier ift. visse forsikringsattester. Det samme gælder samtykkehåndtering og signering af attesterne.

Der skal således udvikles en ny webservice til brug for pilotafprøvningen.

Eksisterende attester, aftalt med Lægeforeningens attestudvalg, kan indholdsmæssigt og grafisk håndteres af DDB 1.0. Der ligger et potentiale ift. automatisk udfyldelse af kendt og struktureret indhold.

Risikolog

 Udeståender i praksisleverandørernes implementering af DDB 1.0 skal testes og godkendes mhp. at kunne understøtte behovene ift. forsikringsattesterne (og flere øvrige attester). Risiko for forsinkelse og manglende prioritering.

 Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet.

Risiko for lang udsigt for at en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet

 Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og attestmodtager). Risiko for manglende udbredelse

1. Projektplan til MC Styregruppe Marts 2016 3. marts 2016

2. Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Udestår

3. Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni 2016

4. Udviklingsarbejdet igangsat ^{Aug 2016}

5. Pilotafprøvning igangsat ^{Sept 2016}

6. Pilotafprøvning gennemført og evalueret ^{Jan 2016}

(15)

Monitorering

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet.

Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører.

Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆ-kommunikationen og ikke implementeret i lægesystemerne

Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis.

Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne.

De resterende fordeler sig på

 Statslige attester, eksempelvis

 Arbejdstilsyn

 Politiattester

 Arbejdsskadestyrelsen

 Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis

 Funktionsattester

 Patienterstatningen

 Helbredsattester

 Andre aftalte attester, eksempelvis

 Dødsattester

 Mulighedserklæring

 Kørekortattester

Dertil kommer blanketter, eksempelvis:

 Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler)

(16)

Sådan går det med…

Genoptræningsplan

Dato: Juni 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standard for GOP revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Alle praktiserende læger modtager i korrespondance-format.

Projektet startede år 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave ved udgangen af år 2016.

Gældende for den nye standard er at:

 Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen

 Den skal rumme både genoptræning og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning

Deltagere:

Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører, vans

Leverandør:

Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan

Projektstatus

Region Syddanmark og Region Hovedstaden samt samarbejdskommuner er gået i drift i løbet af maj 2016. Region Sjælland går i drift d. 13. juni 2016. Region Nordjylland har testet med CSC og planlægger nu at teste G-GOP med en afdeling fra 17/8-5/9, hvorefter de planlægger at gå i fuld drift med G-GOP. Region Midtjylland starter som planlagt d.

4. september.

I forbindelse med en snitfladeopdatering 25. maj 2016 fra KMD, er der rapporteret tekniske udfordringer i Region Syddanmark med modtagelse af G-GOP i kommuner, såvel for kommuner driftet af KMD indenfor Region Syddan- mark som udenfor. Kommuner har enten modtaget G-GOP som konverteret til korrespondance eller slet ikke modtaget de fremsendte G-GOP’er. Ligeledes har regionen ikke modtaget negative eller positive kvitteringer fra kommunerne. MedCom deltager i udrednings- og opfølgningsarbejdet.

Samtlige kommuner er på G-GOP, med undtagelse af Sorø, som er planlagt til 1/7. Samarbejde med Sorø, indtil de er på G-GOP, håndteres lokalt af Region Sjælland.

Afventer afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknologisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag sendes via papirpost. Erfaringsopsamling med fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, kan gennemføres ultimo 2016.

Fagligt afsluttet. Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen at der kan indkaldes til opsamlingsmøde, hvis MedComs im- plementeringsgruppe eller SST efterspørger dette.

Teknisk afsluttet ved overgang til drift. Test & certificering udestår på de 2 kommunale systemer CSC Vitae Suite og Columna Cura (Cura endnu ikke i drift) samt leverandøren Skarpell til privathospitaler. Det er fortsat en udfordring at håndtere en GOP per forløb. Der er aftalt dialogmøde mellem SST og repræsentanter fra KL, Danske Regioner og implementeringsgruppen.

G-GOP guide for sundhedsfaglige brugere er meget vel modtaget. Det har været nødvendigt at trykke ekstra.

Risikolog

Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet.

Forberedelsesfase 31.01.2015 31.01.2015

Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide 10.11.2015 14.05.2016 Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering 01.03.2016 I proces

Pilottest og implementering 04.09.2016

Overgang til drift på landsplan 01.12.2016

(17)

Monitorering

Genoptræningsplan

Test og certificeringsstatus

(18)

Sådan går det med…

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Dato: Juni 2016 Projektleder: Jeanette Jensen

Formål:

 At sikre fuld implementering af ny version 1.0.3. af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser.

 At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelsesflowet og optimering af klinisk overblik.

 At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse.

Projektet har baggrund i:

 National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017, initiativ 3.2:

Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 3. generation af sundhedsaftaler 2015-2018 Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systema- tic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform)

Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematics (Columna Cura).

VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/hjemmepleje-sygehus Projektstatus

To sygehusleverandører og to kommuneleverandører er MedCom godkendt til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. Alle kommuner kan modtage ny version, men uens status i regioner mht. til at kunne sende. Ny version er taget i drift i Region Hovedstaden (EPIC hospitaler Herlev/Gentofte) og alle kommuner i Region H (undtagen CSC kommuner) sender indlæggelsesrapport i ny version. Gennem e-dico visning sikres at Hovedstadens hospitaler, som ikke har EPIC endnu, kan læse ny version af indlæggelsesrapporter.

Tidsplan for implementering i Region Syddanmark er udfordret af tekniske problemer i Cosmic og er aktuelt i afklaring.

Region Midt har planlagt overgang til drift 4. september. Øvrige regioner forventer overgang til drift 3. kvartal 2016.

Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for over- gangsløsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Overgangsløsning til Region Midt er sikret frem til EPJ opdatering 4. september. Opmærksomhed på om der er behov for andre overgangsløsnin- ger. Det forventes at en del CSC kommuner ikke vil kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperi- oden (1.nov.2016). Opfølgning hos CSC kommuner (og samarbejdsparter) om konsekvenser af sen opdatering. Dia- log med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring.

Ny trin for trin guide er udarbejdet og findes i elektronisk og trykt udgave.

Opfølgning på driftsstatus i Region Hovedstaden på hospitaler og kommuner. Support og udredning af fejl.

Test og certificering af leverandører, som mangler (Systematics, CSC)

Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb er igangsat. Der er nedsat en analysegruppe og 1.

møde er afholdt.

Risikolog

Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige ram- mer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne.

1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj 2016

2. Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov. 2016

3. Analyse kommissorium foreligger

4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar

1. juni 2016 31.dec. 2016

2. juni 2016

(19)

Monitorering

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Status for versionsopdatering 1.0.3. – tidsplan

Planlagt Status

Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Region Midtjylland 4. september 2016

Region Syddanmark 8. juni 2016 Udfordret Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016

Region Hovedstaden 21. maj 2016 fuldført på Herlev/Gentofte (EPIC) og 20 kommuner sender i indlæggelsesrapport i 1.0.3.

Status for test og certificering leverandører

Statistik for 1.0.3:

Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version 1.0.2. (gamle) og 1.0.3 (nye).

Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da indlæggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport.

Overblik vil følge i kommende MedCom statusrapportering.

(20)

Sådan går det med…

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Dato: Juni 2016 Projektleder: Alice Kristensen

Formål:

At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt.

Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre:

 tillid til FMK

 fuld anvendelse af FMK

 korrekt anvendelse af FMK

 forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde

 fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får

 højnet patientsikkerhed

 klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Deltagere:

Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsda- tastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og FAPS

Leverandør:

Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/faelles-medicinkort-fmk

Projektstatus

 Alle læge- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er)

 97 af 98 kommuner er teknisk og organisatorisk på FMK

 2 almen praksis og 25 speciallægepraksis mangler at komme på FMK Strategisk lige nu

 National end2end test samt kvalitativ undersøgelse af korrekt brug af FMK er under planlægning

 Etablering af udvidelse af samarbejde med leverandører og supportere er i proces

 Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK

 Implementeringsgrad og anvendelse udstilles på MedComs hjemmeside Fagligt/teknisk lige nu

 Læge- og omsorgsjournalsystemer på vers. 1.4.0 er i gang med forberedelse og udvikling til version 1.4.4 med henblik på certificering i løbet af 2016

 Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen er i proces

 Proces i gang om FMK-roadmap for 2016-2018 med henblik på at minimere antallet af samtidige snitfladeversioner

 Proces i gang med udmøntning af governancestruktur for hele FMK-programmet

Risikolog

 Manglende tilslutning fra programmets parter til ajourført roadmap

 Manglende prioritering af obligatorisk undervisning i korrekt brug af FMK

 For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer

1. Godkendelse af roadmap 2016-18 Q2 2016

2. National end2end test gennemført Q4 2016

3. Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q4 2017

(21)

Monitorering

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune 31/05 - 2016

Procentandel ajourføringer ift FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadmi- nistration

(22)

Sådan går det med…

Fælles Sprog III

Dato: Juni 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d. 31.12.2017. Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren.

Pilot i 2016 og drift i 2017

Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i 2017. Mobilisering af bølge et + to starter op d. 8.

september 2016.

KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. Der er projektstyring via KL. Første styre- gruppemøde finder sted d. 15. juni 2016. MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompabilitetsvurderet ultimo 2016.

Deltagere:

Samtlige kommuner, KL, MedCom

Leverandør:

Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside http://medcom.dk/projekter/faelles-sprog-iii KL FSIII hjemmeside http://www.fs3.nu/

Projektstatus

Samarbejde med de tre pilotkommuner, hvor MedCom er sparringspart, er etableret. Der er afholdt opstartsworkshop og bilaterale møder. Første fælles ERFA-møde for pilotkommunerne er d. 8. juni. Siden 30.november 2015 har der været løbende konsolidering af samarbejdet mellem KL og MedCom. Fra februar 2016 har der været øget sparring og konkretisering af opgaver, projektplaner og materiale.

Opstartsmøderne med bølge et + to kommuner justeres ift. erfaringer fra pilotkommuner og KL’s endelige uddannel- sesplan for kommunale FSIII instruktører, hvor hver kommune tilbydes gratis kursus af en til to instruktører hos KL.

Deling af viden og emner som hver part har under behandling er værdifuld for pilotkommunerne, dialog om mulighed for øget vidensdeling på ERFA-møderne. KL og MedCom sparrer om konsolidering af materiale til kompabilitetsvurde- ring af EOJ-leverandørerne og undervisningsmateriale til FSIII instruktørkurserne. Ajourføring af tjekliste for kommunerne over Lokal Organisatoriske Beslutninger (LOB).

Indsamling af piloterfaringer og behov, samt udarbejde materiale. Pilot kommunerne er Fredericia, Ærø og Sønder- borg og Århus Kommune. Endvidere deltager Københavns Kommune i både bilaterale og fælles møde, da kommunen er nået langt i deres indarbejdelse af FSIII i eksisterende dokumentation og arbejdsgange. Rapporteringer fra pilotkommuner har fokus på tre områder: 1. uddannelse af nøglepersoner i FSIII, 2. kortlægningen af egne arbejdsgange og dokumentationsmetoder ift. omstilling til FSIII, 3. fokus på kontraktforhandling og leverancer fra EOJ-

leverandørerne.

Risikolog

Adskillige kommuner (38) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgøren- de for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først ultimo 2016 efter at bøl- ge et og to er igangsat. Projektet er omfattende og få nøglepersoner skal udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne.

Milepæle år Plan Nået

1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne 01.07.16 2. Afholdelse opstartsworkshops bølge 1 og 2 kommuner 28.11.16 3. Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer

4. Afholdelse opstartsworkshops bølge 3 kommuner 5. Samtlige kommuner i drift med FSIII

20.12.16 06.04.17 31.12.17

(23)

Monitorering

Fælles Sprog III

Da FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering vil der i monitorering være fokus på, hvornår den enkelte kommune dels har indrapporteret:

 lokal projektplan, herunder budget og informationsplaner

 opdaterede indsatskataloger

 uddannelses- og implementeringsplaner

 opgradering af EOJ-system til FSIII kompatibel version

 plan for overgang til drift

 opfølgningsplan

(24)

Sådan går det med…

Henvisning til kommunal forebyggelse

Dato: Juni 2016 Projektleder: Lone Høiberg

Formål:

Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren.

 Projektet skal understøtte anvendelse af henvisningsstandard til kommunal forebyggelse ved brug af pakkehenvisning og svar tilbage til borgerens egen læge via epikrisestandarden.

Deltagere:

Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger

Leverandør:

Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvis- ningshotellet og EPJ leverandører.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/henvisning-til-kommunal-forebyggelse

Projektstatus

Sundhedsstyrelsen udarbejder faglige anbefalinger for patientrettede forebyggelsestilbud i kommunerne og har i den forbindelse anmodet MedCom om at revidere elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud samt svar re- tur. MedCom har derfor i 1. kvartal 2016 gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende læger og kommuner med henblik på at afdække brugernes ønsker og behov. Der er udarbejdet en rapport.

Alle kommuner kan nu modtage REF01.

MedComs styregruppe skal beslutte om REF01 og DIS01 skal revideres, så de tilpasses henvisning til kommunal forebyggelse. En ny version af REF01 og DIS01 vil de først være klar i 4. kvartal 2017.

Der udarbejdes fraser til en generel pakkehenvisning, som vil være klar til at tages i brug 3. kvartal 2016. Hvis der kommer en ny version af REF01 og DIS01 i 2017, vil pakkehenvisningerne kunne anvendes der også.

PID udarbejdes først når det er afklaret, om der kan udarbejdes nye versioner af REF01 og DIS01. De tidligere udarbejdede milepæle vil kræve en opdatering, hvis det i MedCom styregruppe besluttes at udarbejde en nye versioner.

Forventede milepæle:

1. PID udarbejdes juni 2016

2. Implementering af generel pakkehenvisning til kommunal forebyggelse, 3. kvartal 2016 3. Anvendelse af generel pakkehenvisning, 2016 + 2017

4. Flere kommuner kan sende en elektronisk epikrise, 2016 + 2017

5. Ny version af henvisningsstandard til kommunal forebyggelse og epikrise svar til egen læge.

De involverede teams i MedCom (Standard team, Praksis team, Kommune team) har vurderet, at der er brug for en ny version af REF01, som fx navngives Henvisning til kommunal forebyggelse og DIS01 som fx navngives kommune epikrise. Der skal endvidere udarbejdes fraser til en generel pakkehenvisning, denne opgave tages der fat på i juni 2016.

Risikolog

Der skal bevilliges penge til udvikling af en ny version af REF01 og DIS01.

1. PID udarbejdet 1. maj 2016 Afventer beslutning i styre-

gruppen.

(25)

Monitorering

Henvisning til kommunal forebyggelse

(26)

(27)

MedComs basisaktiviteter

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning.

Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier:

1. Tværsektoriel udbredelse

 Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

 Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

 Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering

 Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

 Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

 Support og rådgivning.

3. Systemforvaltning

 Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

 Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

 Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

 Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

 International promovering af dansk sundheds-it

 Internationalt standardiseringsarbejde.

(28)

Tværsektoriel udbredelse

MedCom standarder i psykiatrien

Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg

Formål:

At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb.

Sundhedsaftalerne for 2015-2018 har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet.

Afgrænsning:

Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område.

Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter.

Deltagere:

Alle regioner og kommuner.

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC.

Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/medcom-standarder-i-psykiatrien Projektstatus

Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne 2015-2018.

MedCom tilbyder hver region og tilhørende kommuner et møde omkring ønsker og planer for indsatser på området i efteråret 2016.

MedCom er i gang med at kortlægge aktiviteter på området i et landkort. Det vil kunne hjælpe kommunerne med at udveksle erfaringer, samt give et overblik over igangværende initiativer.

MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne.

Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling.

I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområ- der i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud).

Mange kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet.

Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser.

Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje- sygehusstandarder.

Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuværende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er der i SOR opretter enhedstypen ”Psykiatri og handicap”.

Risikolog

 Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner.

 Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud.

 Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering.

(29)

Monitorering

MedCom standarder i psykiatrien

Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Der ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden.

Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden.

Kilde: MedWare.

(30)

Tværsektoriel udbredelse

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen

Formål:

 MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet.Tester og godkender de involverede systemer.

Deltagere:

Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren.

Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland

Leverandør:

CSC

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/sygesikringsafregning-nye-snitflader-til-praksys Projektstatus

På baggrund af materiale fra FSA, har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udarbejdede snitflader er under review ved FSA. Der er udarbejdet 25 nye snitflader

Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til special- læger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid.

Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsæt- tes pr. 1.11.2016. Men er nu udskudt til et endnu ikke fastlagt tidspunkt i 2017. Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt.

Organisationer underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard.

MedCom afventer en dato for, hvornår de nye snitflader og praksys løsningen skal ibrugtages.

MedCom har udarbejdet standarderne pr. 1.4. 2016. De ligger til review hos FSA. MedCom udarbejder testeksempler og testværktøj, samt udarbejder ny standard til tolkeområdet.

Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt.

Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne.

Risikolog

Datoen for ibrugtagelse er ukendt og er blevet udskudt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse.

Projektet udskydes yderligere. Ressourcer i MedCom kun til indeværende år.

1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet 1.4.2016

2. Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse.

3. Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review.

4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom

5. Test af systemleverandører

Kontraktforslag er udarbejdet.

Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes.

(31)

Monitorering

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Der udarbejdes følgende af MedCom:

 En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder.

 Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder.

 Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder

 Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand.

Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere.

En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende regi- strering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder.

Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system.

16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system.

Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016

Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802

Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104

Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467

Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36

Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574

Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096

Psykologafregning (RUC10-EDI) 700

Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971

Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906

Kilde d.27-05-16, https://medcom.medware.dk/vans_traffic_imports/117/details

(32)

Tværsektoriel udbredelse

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Dato: Juni 2016 Projektleder: Ib Johansen

Formål:

At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter.

Mål:

Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indfø- res.

Deltagere:

RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter.

Leverandør:

Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-X- dont, CliniCare.

PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/fysioterapi-undtagelsesredegoerelser Projektstatus

Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads.

Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på und- tagelsesredegørelserne.

Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. CGM har overtaget EQUUS, betyder at disse brugere endnu ikke har fået systemet ud.

Der iværksættes pilotafprøvning sammen med Danske fysioterapeuter. Udbredelsesaktiviteter så snart alle fysioterapeuter har fået opdateret deres system. Der mangler endnu et. Alle lægesystemer har udviklet den nye standard og implementeret den hos deres brugere.

Regionerne har været meget langsomme til at implementere modtagelse af Undtagelsesredegørelsen. Region Syd- danmark er først klar 1.6.2016.

Pres på CGM for at få EQUUS ud til alle brugere.

Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne.

Vejledning til brugerne udarbejdes så snart sidste leverandør CGM-EQUUS har udarbejdet deres. Udgives af Med- Com

Nyhedsinfo også ud fra PLO.

Alle lægesystemer kan UUID test på testcamp april 2015. Fysioterapisystemer klar, EQUUS i pilottest..

Implementering af modtagelse af EDI undtagelsesredegørelses løsningen i regionerne påbegyndt dec.14.slut 1.6.2016.

Risikolog

Manglende finansiering centralt fra til dækning af udgifter til systemudvikling vil betyde, at tidsplanen ikke kan over- holdes.

Manglende prioritering i regionerne, så systemudvikling i afregningssystemet implementeres.

1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 08.05.2014

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014 19.08.2014

4. Udrulning efterår 2015 Q2-3/16

(33)

Monitorering

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse.

Flowdiagram-svært fysisk handikap

(34)

Tværsektoriel udbredelse

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Lars Hulbæk

Formål:

At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne.

Mål:

Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af:

 Henvisninger: REF01 og REF02

 Bookingsvar og kvitteringer

 Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05

 Korrespondancemeddelelse, DIS91

 Laboratorierekvisition (WebReq)

 Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04)

 Sygesikringsafregning (RUC03)

Deltagere:

Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen.

Leverandør:

Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/tandlaeger-e-kommunikation Projektstatus

IT-Leverandørerne har fælles løsning klar gennem udvikling og pilotaftestning af EDI-Portal til håndtering af alle kommunikations-opgaverne på tandlægeområdet.

Tandlægeforeningen har primo 2016 meddelt sine medlemmer, at overenskomsten ikke forpligter tandlægerne til at ibrugtage løsningen, hvilket i værste fald vil betyde, at løsningen ikke bliver taget i brug og MedComs troværdighed som samarbejdspartner i forhold til IT-leverandørerne tager skade. Jf. drøftelse i MedComs styregruppe den 3. marts 2016 har MedCom i de sidste 3 måneder bidraget til dialogen mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen med projektets historik og faktuel viden om den udviklede løsning. Projektets videre skæbne afventer aktuelt konklusion på dialogen mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen.

Danske Regioner og Tandlægeforeningen har på et møde den 27/5-2016 aftalt, at forsøge at opnå enighed om en skriftlig fortolkning af overenskomsttesten om tandlægernes ibrugtagning af MedCom standarder.

MedCom har inviteret de berørte IT-leverandører til møde den 17/6-2016 med det formål at orientere om status på den opståede situation og afsøge muligheden for et fortsat samarbejde mellem MedCom og de berørte IT-

leverandører.

Løsningen er færdigudviklet, pilotaftestet og alle kommercielle aftaler mellem de involverede IT parter er indgået.

Klar til national udbredelse.

Risikolog

Danske Regioner og Tandlægeforeningen kan ikke opnå enighed om en fortolkning af overenskomsten, der vil frem- me tandlægernes brug af MedCom standarder

IT-leverandørerne trækker sig ud af samarbejdet.

1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan

2. Godkendt projektplan 15.05.2014 efter plan

3. Leverandør kick-off 11.06-2014 11.06.2014

4. Testcamp 15.10.2014 20.05.2015

5. Udrulning og informationsmøder 31.12.2014 Udsat på ubestemt tid

(35)

Monitorering

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Status på test og certificering

(36)

Tværsektoriel udbredelse

FNUX - Journaludveksling

Dato: Juni 2015 Kontaktperson: Ib Johansen

Formål:

At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format.

MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT-systemerne og brugertest med komplethedstest.

Desuden facilitere udbredelse og implementering.

FNUX anvendes ved:

 Patienters praksisskift

 Ophør af klinik

 Skift af it-system

Implementeringstidspunktet er rykket til at være i inden udgangen af 2015.

Deltagere:

PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO.

Leverandør:

PL-lægesystemer og PLO.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/fnux-journaludveksling Projektstatus

Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb.

Ganglion, Multimed/Web-Praksis, EG-Clinea, WinPLC, XMO og Novax har implementeret og udbredt FNUX til alle deres kunder nu.

MyClinic er under test, og er godkendt, mangler kun lægetest. Klar inden sommerferien. ClinicCare er ikke testet endnu. MedWin implementerer ikke FNUX.

Look-Up servicen er i drift og anvendes til at se om modtageren kan FNUX eller kun det gamle PLO format.

MyClinic skal igennem lægetest. CliniCare mangler. Look-Up servicen anvendes af alle, men på lidt forskellig måde.

Direkte opslag i servicen, eller download til eget system. Statistik på anvendelsen foreligger ultimo juni 2016.

Look-Up servicen resulterer i at man gradvist kan migrere fra gammel til ny standard.

Risikolog

 Manglende deltagelse af alle lægesystemer

 Udveksling af for få FNUX filer i pilottesten

1. Færdiggørelse af projektet ultimo 2016

(37)

Monitorering

FNUX - Journaludveksling

Lægesystemer der kan FNUX

(38)

Tværsektoriel udbredelse

Pakkehenvisninger

Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Gitte Henriksen

Formål:

Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i de fleste lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehen- visningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces på sygehuset, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager.

Deltagere:

PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotel- let

Leverandør:

Lægesystemleverandører, REFHOST

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/pakkehenvisninger Projektstatus

Pakketabellen er implementeret hos alle PL-forum leverandører + MyClinic.

Bruges kun delvist af alle læger.

Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning

Opdatering af nye pakker med nye fraser og ønsker til nye diagnoser

Overvejelser omkring nye informationer til henvisning til kommunal forebyggelse Risikolog

-

Ingen.

Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger.

Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge.

(39)

Monitorering

Pakkehenvisninger

Opskrift på vedligeholdelse af pakketabellen findes her

Brugsanvisning til oprettelse af ny regional dynamisk henvisning (kvalificeret henvisning)

Til en dynamisk henvisning kræves:

1. At der foreligger en aftale mellem henvisningsmodtager (afdelingen der gerne vil modtage den dynamiske henvisning) og almen praksis dvs Praksiskonsulentordningen

2. En forløbsbeskrivelse, der er placeret under den regionale praksisinformation på www.Sundhed.dk . Forløbsbeskrivelsen udarbejdes efter retningslinjerne af den regionale PKO.

Forløbsbeskrivelsen skal indeholde:



Lokationsnummer på den/de afdelinger der skal kunne modtage. Hvis afdeling ikke har et Lokations- nummer, bestilles dette hos SSI. (forudsætning for dynamisk henvisning)



Link: http://sundhedsstyrelsen.dk/da/om-os/digitale-tjenester/adgangsbeskyttede/det-danske- sundhedsdatanet/lokationsnumre



Evt. Fraser der kan lægges ind i nedenstående 8 kategorier: Anamnese, Objektiv undersøgelse, labora- torie- og rtg. undersøgelser, Medicin, Comorbiditet, Allergi, Sagt til pt., Praktisk.



Fraserne der er godkendt af både afdeling og PKO.



ICPC-koder



Kontaktinformation herunder Kontakttelefonnummer til afdeling, hvis påkrævet



Link til evt. patientinformation

Når man ønsker at oprette en dynamisk henvisning er der følgende opgaver for de im- plicerede parter:

For Afdelingen



Kontakt praksiskonsulent/praksiskoordinator mhp afklaring af ovenstående forløbsbeskrivelse



Sikre at der er tilknyttet et lokationsnummer som skal bruges til modtagelse af henvisningen For Praksiskonsulentordningen



Sikring af at forløbsbeskrivelsen overholder ovenstående krav.



Udarbejdelse af fraser svarende til de 8 kategorier (der behøves ikke at være fraser og/eller fraser til alle kategorier)



Fraserne afstemmes med den modtagende afdeling, så der er konsensus (det vil ofte være klaret ved udarbejdelsen af forløbsbeskrivelsen.)

Når ovenstående er på plads: