November 2016 MedCom10 > Sådan går det

(1)

MedCom10 ^> Sådan går det

November 2016

(2)

(3)

Indholdsfortegnelse

Indledning

MedCom10 – overblik Projekter

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

MedComs basisaktiviteter

Tværsektoriel udbredelse

 MedCom standarder i psykiatrien

 Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys

 Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

 Tandlæger - e-kommunikation

 FNUX: Journaludveksling

 Pakkehenvisninger

 Telepsykiatri via video

 Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse

 Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder

 Laboratoriemedicin

 Telemedicinsk landkort

 Andre basisaktiviteter

Standarder, test og certificering

 Modernisering af MedCom kommunikationen

 EDI-kvalitet

 Kvalitetsstyring

 CoLab

 Øvrige standarder

Nationale datakilder

 Sundhedsjournal/E-Journal

Internationale aktiviteter

 Internationale aktiviteter

Overordnet MedCom-monitorering

(4)

Indledning

Baggrunden for MedCom10

MedCom10 (2016-2017) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især:

 Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016

 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet

 Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for 2015-2018

 RSI pejlemærker

 Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi

 Overenskomstaftaler på praksisområderne

 Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom

Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10.

Projekter:

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder:

Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaftaler- ne for 2015.

Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller.

Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer.

I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne.

(5)

MedCom10 - overblik

MedCom10-projektmonitorering – sådan går det

Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering.

Projekt Status Bemærk især

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

De telemedicinske infrastrukturkomponenter (KIH Databa- sen og Dokumentdelingsservice/NSP) modnes efter planen.

Pilotafprøvning i Region Syddanmark er aftalt. De modnede komponenter er klar til test med udgangen af uge 46.

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Projektet følger planen, dog ca. 1 md. forsinket. Lægesy- stemer er alle testede og godkendte til Tilbagesvar. Opdate- res hos lægerne inden 1.12.16. Labsystemer implementeres over de næste 3-4 mdr.

PRO i almen lægepraksis

Aftalt samarbejde med CIMT om MAST-evaluering for projektet. Projektet er omtalt i PLO-orientering den

11.november 2016.

IT understøttelse af forløbsplaner

Styregruppen er etableret.

CGM er ved at udvikle XMO-systemet og DAK-E udvikler patientens indgang til forløbsplanen.

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Pilotafprøvningen af elektroniske forsikringsattester er forsinket. Forventet opstart 1. jan 2017. De 4 lægesystemer, der skal indgå i piloten, testes når den centrale service er klar og testet.

Genoptræningsplan

Alle 5 regioner og alle kommuner modtager G-GOP. Ens brug af kvittering følges op af MedComs EDI kvalitet. En mindre gruppe kommuner har særaftale med KMD VANS om midlertidig G-GOP konvertering. En leverandør til privathospitaler implementer G-GOP januar 2017.

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Ny version 1.0.3. er i drift i alle regioner og alle kommuner, med undtagelse af ca. 16 CSC kommuner. Teknisk over- gangsløsning er etableret. Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb kører som planlagt.

Fælles Medicin Kort

Fokus er på korrekt anvendelse af FMK og fælles forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde omkring FMK.

Dette bl.a. gennem end-2-end test og erfaringsudveksling med relevante samarbejdspartnere.

Fælles Sprog III

Opstartsmøde med Bølge 2 kommuner afholdt med succes.

MedCom inddraget i processen med at udarbejde materialer til KLs kompabilitets test/evalueringskriterier, MedCom skal levere xml dokumentation og testprotokoller for ”FSIII ud- vekslingsdatasættet”.

Generel dynamisk kommunehenvisning klar. Dokumentation af XREF15 og XDIS15 i gang. De nye standarder tiltrådt i

(6)

Sådan går det med…

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

Dato: November 2016 Projektleder: Jan Petersen

Formål:

Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8.

 Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadeling kan foregå på en sikker og effektiv måde

 Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark

Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området.

Deltagere:

Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq – teknisk projektstøtte)

Pilot: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kom- mune

Leverandør:

EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger.

KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open Tele- Health ApS.

Pilot: LPS:CGM/XMO – EPJ: CGI/Cosmic – EOJ:

KMD/Nexus

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/telemedicinsk-infrastruktur-matis

Projektstatus

Modning af KIH Databasen følger planen. Den modnede installation forventer afsluttet og klar til test i Region Nordjyl- landss driftsmiljø med udgangen af uge 46. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er afsluttet. Der er indgået samarbejdsaftale med Re- gion Syddanmark og Esbjerg Kommune i forhold til afvikling af en teknisk og sundhedsfaglig afprøvning.

Strategisk lige nu

Der har været holdt koordineringsmøde med Landsdelsprogrammene og der er lagt en fremtidig strategi for, hvordan Ma- TIS kan understøtte landsdelsprogrammerne. Der er fortsat afklarende drøftelser i Landsdelsprogrammene vedrørende de præmære (borgernære) telemedicinske it-løsninger. User stories er udarbejdet i samarbejde med Alexandra Instituttet og er kvalificeret i forhold til MaTIS projektet og Landsdelsprogrammerne.

Fagligt/teknisk lige nu

Arkitekturgruppen har truffet beslutning om aggregeringsniveau i forhold til fremsøgning via Dokumentdelingsservice. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) er justeret og dokumenteret i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der udarbejdes testdata i forhold til disse snitflader med henblik på allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur. Der udarbejdes buildere i forhold til de tre CDA profiler til hjælp for TM systemer, der skal leverer data til MaTIS infrastrukturen. Der arbejdes på testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver og klargøres til test og certificering når Landsdelsprogrammerne melder klar med deres TM løsninger.

Risikolog

 Pressede tidsplaner. MaTIS projektet er udfordret i forhold til udskudt projektstart.

 Risiko for at en færdig MaTIS infrastruktur ikke bliver ibrugtaget rettidigt hvis landsdelsprogrammerne ikke kobler op til infrastrukturen i løbet af 2017 – både med hensyn til integration til fagsystemer og fra TM løsninger.

Milepæle Plan Nået

1. Godkendt PID for delprojektet 01.04-2016 Ja

2. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) 15-01.2017 Igangværende 3. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) 15-01.2017 Igangværende

4. Tre systemer meldes klar til pilot (TRL 7) 17-11-2017 Igangværende

5. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q1 2017 Igangværende

6. Pilot opstart (teknisk pilot) 15-11-2017 Igangværende

(7)

Monitorering

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

MaTIS – Telemedicinsk infrastruktur september 2016 - arkitekturvalg

Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16)

Blå: Landdelsprogrammer – Grøn: MaTIS projektet

(8)

Sådan går det med…

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Dato: November 2016 Kontaktperson: Ib Johansen

Tilbagesvar-opfølgning af parakliniske undersøgelser i lægepraksis.

Formål:

Formålet er at udvikle IT systemerne i almen lægepraksis så det sikres, at læger får overblik over, at der er modtaget svar på alle parakliniske undersøgelser (lab og røntgen) som de har bestilt, og sikrer at patienterne får svarene.

Nægtet samtykke til videregivelse af labsvar indføres i svarstandarderne og implementeres i lægesystemerne. Unormale patologisvar markeres så de ikke så let overses.

Projektet skal sikre at lægerne kan opfylde Sundhedsstyrelsens vejledning om ovennævnte og opfylde akkrediteringskrav.

Deltagere:

MedCom, PL-lægesystemer, Regionernes laboratorie- systemleverandører, Regionernes laboratorier, PLO, FAPS, DMDD.

Leverandør:

PL-Lægesys: DMDD, A-Data, Novax, CGM, Ganglion, EG- Healthcare, Multimed, PC-Ide, ClinicCare, MyClinic, Lab: CGI, CSC, Prosang, AdBakt, MADS, SSI

RTG: Agfa, GE, Carestream, RM, RSD, RN. MyClinic, X- Medicus, Multimed, Patina.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/opfoelgning-paa-parakliniske-undersoegelser-i-laegepraksis

Projektstatus

Kontrakt om udvikling og implementering indgået med: Lægesystemerne, DMDD-reminderserver, Laboratoriesystemerne, minus SSI. Udvikling pågår – følger tidsplanen på laboratorieområdet. Testcamp og forprøve med PL leverandører fandt sted i september og i oktober 2016. Alle PL-lægesystemer, minus MedWin ,der ophører, er godkendt. Ude hos alle brugere inden 1. december. Labka-II klar. Patologi testes medio november. ADbakt, MADS, Prosang og Blodflödet klar i efter- året. BCC lab fra CGI først klar i 1. kvartal 2017.

Brugergruppe og styregruppe udskudt lidt. Møder med laboratorier og røntgen i september/oktober/november 2016. Aftaler med regioner i november 2016.

Endnu ikke aftale med røntgenområdet om udvikling. Området er under beskrivelse og afklaring af, hvilke funktioner der ønskes. Forventes afklaret endeligt i december 2016. Røntgenområdet planlagt udviklet i 1. kvartal 2017.

Alle Laboratoriesystemer skal aftestes inden release. Testmateriale er udarbejdet og udsendt. Regioner kontaktes for im- plementeringsplan på labområdet. Stormøder for alle lab fandt sted i oktober. Røntgen skal afdækkes med tidshorisont, løsningsmodel og omfang. Milepæle med udvikling følges. Fremdrift er som forventet, dog lidt forsinkelse på Røntgenom- rådet. Vurderes at alle kan komme i mål i forhold til tidsplan. Lab 31.12.2016, røntgen 31.3.2017.

Økonomi: forventes at være indenfor de budgetterede rammer. Tilbud på alle laboratorieløsninger modtaget.

Møder i styregruppe og brugergruppe i november.

Informationskursus på lægedage 2016 , desuden hovedtema på MedComs stand på lægedage 2016.

Afklaring af løsningsmodel på Røntgenområdet skal ske i efteråret. Reviderede standarder på henvisninger med UUID er udarbejdet, indgik som opgave i testcamp i oktober.

Risikolog

Røntgenområdet udgør større udfordringer end forventet- trægt. Håndteres via direkte kontakt og aftaler med regionernes systemansvarlige.

Release af nye versioner udskydes.

Leverancer

Projektet uændret i forhold til forudsatte projektleverancer, bl.a. i forhold til kvalitet og kvantitet af projektleverancer. Der redegøres for eventuelle ændringer som har betydning for projektleverancer. De kommende projektleverancer er:

Projektbeskrivelse, kontrakt og samarbejdsaftaler, færdig reminderserver

Beskrivelser, aftaler med lægesystemer, lab-systemer og reminderserver er indgået. Kun et enkelt labsystem (Prosang) mangler.

(9)

Plan for teknisk implementering i lab.systemer

Sker i 3. og 4. kvartal 2016. Endelige datoer aftales med regioner/lab.

Plan for teknisk implementering i røntgensystemer. Test i januar 2017 Endelig plan udarbejdes ultimo 2016, og udrulles i 2017

Udrulning til alle læge- og lab.systemer

Sker i 4. kvartal måned 11 og 12. forudgået af testcamp i september og 6-8 oktober.

Udrulning til alle røntgensystemer.

Skal endelig afklares og aftales. Ikke på plads endnu Færdigt tilbagesvarssystem.

Der stiles stadigvæk mod fuld implementering 31.3.2017

1. Kontrakter, med deltagenede lab, lægesystemer og Reminderserver 01.05.2016 01.05.2016

2. Foranalyser klar, lab 01.05.2016 01.05.2016

3. Foranalyser klar, røntgen 15.10.2016

4. Lægesys klar aftestet 08.10.2016 10.11.2016

5. Labsys klar aftesttede 27.11.2016

6. Fuld implementering, lægesystemer 31.12.2016

7. Fuld implementering, lab.systemer 31.12.2016

8. Røntgen fuldt implementeret 31.03.2017

Monitorering

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

(10)

Sådan går det med…

PRO i almen lægepraksis

Dato: November 2016 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Formål:

Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger.

Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål:

Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018).

Økonomiaftalen:

Finansloven 2016. Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe.

Deltagere:

Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S

Leverandør:

DMDD A/S

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/pro-i-almen-laegepraksis

Projektstatus

 Nye release er lagt på test og vil blive testet november ud. Release indeholder ny brugervenlig grænseflade for patient, bedre information til patient, tilføjelse af 2 nye skemaer (Væske-/vandladning og Peakflow), m.v.

Release produktion: 06.12.2016.

 Aftalt samarbejde med Center for It, Medico og Telefoni (CIMT) OUH’s enhed for MTV-enhed, om at beskrive plan og faciliteter MAST-evaluering for projektet.

 PLO har i PLO-orientering den 11.11.2016 informeret deres medlemmer om projektet og udbredelsen af WebPatient i almen. PLO's sekretariat kommer med en større omtale og salgsfremstød for anvendelsen af WebPatient i praksis udgangen af 2016.

 Information og omtale af projektet i fagbladet "Konsultationssygeplejersken" (uge 50)

 Samarbejde om udbredelse af WebPatient er drøftet med regionernes datakonsulenter.

Samarbejdsaftale fremsendes til regionernes datakonsulentordning udgangen af november med henblik på at træder i kraft januar 2017.

 Månedligt opdateres og udstilles opgørelser over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer på MedComs hjemmeside under ”Statistik”.

http://medcom.dk/statistik/patientrapporterede-oplysninger-pro-i-almen-praksis

 Projektet er oprettet på det telemedicinske landkort som udbredelsesprojekt. Opdateres månedligt.

https://telemedicinsk-landkort.dk

Risikolog

 Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug.

 Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer

Der er stor fokus patientrettet brugervenlighed i projektet. Det rådgivende patientpanel vil løbende blive bedt om at test og tilbagemeldinger på hvordan brugervenlighed evt. vil kunne øges.

1. Etableret faglig brugergruppe 31.03.2016 19.04.2016 (1. møde 13/6).

2. Etableret rådgivende patientpanel 13.06.2016 13.06.2016 (1. møde 26/7).

3. Prioriteret indkommende ønsker fra brugergruppe og patientpanel 24.08.2016 24.08.2016.

4. Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release 15.09.2016 15.09.2016

5. Aftalt samarbejde med CIMT (MAST) nov 2016 10.10.2016

6. Samarbejdsaftale med regioner (DKO) dec 2016

7. 30% udbredelse af PRO i almen praksis 31.12.2017

8. Information- og kommunikationsstrategi vedtaget jan 2017

(11)

Monitorering

PRO i almen lægepraksis

(12)

Sådan går det med…

IT understøttelse af forløbsplaner

Dato: November 2016 Projektleder: Tove Lehrmann

Formål:

Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme.

Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme.

Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge.

Mål:

 Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone

 Løsningen udvikles til pilotdrift i 1 lægesystem og 25-50 lægepraksis

 Data til patientens forløbsplan overføres til www.sundhedsmappe.dk og gøres tilgængelig for patienten enten via direkte adgang eller via sundhed.dk.

Deltagere:

Sundheds- og ældreministeriet Sundhedsstyrelsen

PLO

PL-leverandører DAK-E

sundhed.dk

Leverandør:

DAK-E CompuGroup sundhed.dk

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/it-understoettelse-af-forloebsplaner

Projektstatus

En styregruppe er etableret og har holdt de første 2 møder. En teknisk arbejdsgruppe og en indholdsarbejdsgruppe er i fuld gang.

En teknisk løsning er godkendt af alle parter og dokumentation er udarbejdet.

Patientinformationen i form af artikler og videoer er ved at blive færdigredigeret.

Den tekniske løsning er godkendt af PLO´s it- og dataudvalg, Danske Regioner og PL-forum.

Der arbejdes på succeskriterier og evalueringspunkter for projektet.

Lægepraksissystemet er i gang med at implementere funktionalitet, så lægen kan skrive en forløbsplan med de ønskede data til patientens forløbsplan.

DAK-E er ved at udvikle patientens forløbsplan på www.sundhedsmappe.dk.

DAK-E er ved at udvikle en programpakke med algoritmer, logik, programkode og web-services til brug for lægesystemets udvikling af funktionaliteten og levering af data til patientens forløbsplan.

Risikolog

Der er risiko for at den stramme tidsplan ikke kan overholdes med start på pilotafprøvning og inkludering af lægepraksis.

At den korte pilotafprøvning ikke vil kunne give et retvisende billede af den it-understøttede forløbsplan i egentlig drift. Der er risiko for, at der ikke når at blive inkluderet nok lægepraksis og nok patienter.

Problemer med at få den tekniske løsning til at fungere. Det er første gang et lægesystem skal importere programkode, algoritmer og logik i et så stort omfang.

1. Projektinitiering og planlægning Q1 2016 Sidste aftaler indgået 15.sept 2016 2. Klikbar prototype brugertestet

3. Valg af it-løsning til forløbsplan og integration 4. Front end til patienten er udviklet

5. Implementering i 1 lægesystem 6. Pilotdrift hos 25-50 læger 7. Evaluering

Q1-Q2 2016 Q1-Q3 2016 Q3-Q4 2016 Q3-Q4 2016 Q4 2016-Q1 2017 Q2 2017

Afleveret september 2016 Besluttet 15. sept. 2016 I gang

I gang

(13)

Monitorering

IT understøttelse af forløbsplaner

Teknisk løsning:

Dialogværktøj til konsultationen:

(14)

Sådan går det med…

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Dato: November 2016 Projektleder: Rikke Viggers

Formål:

 Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis.

 Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder

 Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension (F&P)

 Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter ”Den Dynamiske Dataudveksling” med udgangspunkt i eksisterende standard for ”Den Dynamiske Blanket” (DDB)

 Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere

Deltagere:

Blanketgruppen:

 PL-forum (Ganglion, CliniCare og A-data repræsenterer PL-forum)

 EG Kommuneinformation A/S Pilotafprøvning

 Lægeforeningen

 Forsikring & Pension

 DMDD

 A-data, CliniCare, Ganglion og CGM

Leverandør:

 DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

 A-data, Ganglion, CliniCare og CGM som læge- systemleverandører i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/blanketter-og-journaludtraek-i-praksissektoren

Projektstatus

Udvikling og test af DMDD’s blanketserver er forsinket, og dermed også pilotafprøvningen. F&P forventer at være klar til pilotafprøvning (med 6 forsikringsselskaber) fra 1/1-2017. Testforløb med 4 lægesystemer igangsættes når den centrale service er klar. Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighe- derne for på længere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter. Kortlægning vedrørende muligheder og behov for at understøtte eksisterende blanketter og attester pågår løbende.

Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af ”Den Dynamiske Dataudveksling” er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt.

Den Gode Blanketservice (DGB) er udsendt i version 0.9. DGB håndterer et anmodning-svar scenarie ift. blanket kommunikationen. Kommunikationen sker på SDN. Yderligere udvikling af DGB afventer behov jf. kortlægningen og planer ift.

OIOIDWS.

DDB er udsendt i en ny version (DDB 1.0.1) som via tilføjelse af et nyt element (EndpointURL) muliggør blanketkommunikation med flere blanketservere. Disse standarder anvendes i pilotprojektet.

LÆ-kommunikationen bibeholdes uændret indtil andet aftales.

Risikolog

 Risiko for forsinkelse og manglende prioritering hos lægepraksissystemleverandørerne.

 F&P har planlagt pilotstart tæt på aftaleindgåelse og teknisk test med central blanketservice.

 Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet. Risi- ko for lang udsigt for en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet

 Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og at- testmodtager). Risiko for manglende udbredelse

1. Projektplan til MC Styregruppe Marts 2016 3. marts 2016

2. Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Okt 2016

3. Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni 2016 Juni 2016

4. Udviklingsarbejdet igangsat ^{Aug 2016} ^{Aug 2016}

5. Pilotafprøvning igangsat Sept 2016 Forventet jan 2017

6. Pilotafprøvning gennemført og evalueret april 2017

(15)

Monitorering

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet.

Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører.

Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆ- kommunikationen og ikke implementeret i lægesystemerne

DDB 1.0.1 og Den Gode Blanketservice 0.9 er netop udsendt og derfor er ingen lægesystemer godkendt.

Testforløb gennemføres med de relevante lægesystemer når DMDD’s blanketservice er testet og klar..

Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis.

Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne.

De resterende fordeler sig på

 Statslige attester, eksempelvis

 Arbejdstilsyn

 Politiattester

 Arbejdsskadestyrelsen

 Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis

 Funktionsattester

 Patienterstatningen

 Helbredsattester

 Andre aftalte attester, eksempelvis

 Dødsattester

 Mulighedserklæring

 Kørekortattester Dertil kommer blanketter, eksempelvis:

 Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler)

(16)

Sådan går det med…

Genoptræningsplan

Dato: November 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standar- den for GOP (genoptræningsplaner) revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Projektet startede i 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave for MedCom ved udgangen af 2016.

Gældende for den nye standard er at:

 Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen

 Den skal rumme både genoptrænings- og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Deltagere:

Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører, vans

Leverandør:

Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC, MultiMed Privathospitaler Aleris-Hamlet: Skalpell/Metodika Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan

Projektstatus

Alle regioner og alle 98 kommuner er i drift med G-GOP. Statistikudstræk over afsendte DGOP genoptræningsplaner (den gamle standard for genoptræningsplaner) i perioden 4/9-31/10 2016, viser at der er nogle enkelte, som har afsendt DGOP.

Det drejer sig primært om privathospitaler samt enkelte CSC-kommuner, som videresender i DGOP format. CSC følger op internt på brugen af DGOP – MedCom afventer tilbagemelding. En lille gruppe af kommuner, har en midlertidig aftale om konvertering af G-GOP til korrespondance format, da kommunerne afventer snitfladeopdatering. MedCom afventer status fra KMD-VANS.

Praktiserende læger modtager kopi af G-GOP i korrespondance format. MedCom har udarbejdet konverteringsstyle-sheet, som er til rådighed for VANS-leverandørerne. Der har været udfordringer for modtagelse af kopien af G-GOP for praktiserende læger. Flere regioner anvender SOR data direkte og er derfor afhængige af, at praktiserende læger i SOR står an- ført til at kunne modtage G-GOP. MedCom følger op på lægesystemleverandørernes registrering af SOR data på G-GOP.

Afventer fortsat afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag (primært ved rehabilitering på specialiseret niveau) sendes via papirpost. Erfaringsopsam- ling vedr. fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, kan gennemføres ultimo 2016.

På møde med leverandørerne d. 7. november 2016 blev det udtrykt, at man så vidt som muligt bør holde sig fra vedhæfte- de filer. Der er fortsat behov for dialog og analyse ift.at vælge gode løsninger. Flere regionale repræsentanter udtrykte og- så bekymring for, at mange fil-dokumenter vil mindske klinikernes muligheder for overblik.

Det blev også efterspurgt, at der står noget mere sigende i kvitteringernes fejlmeldinger. Generelt efterspørges det, at ar- bejdet vedr. kvitteringer ses efter i sømmene, og at der udarbejdes en fælles vejledning. Dette harmonerer med MedComs initiativ med EDI-kvalitetsopfølgning.

Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen, at der kan indkaldes til opsamlings/evalueringsmøde, hvis MedComs implemente- ringsgruppe eller SST efterspørger dette. Under alle omstændigheder udarbejder MedCom en skriftlig erfaringsopsamling ultimo 2016.

Det er fortsat en udfordring at håndtere én GOP per forløb. Der er i løbet af september-oktober afholdt dialogmøde mellem SST og repræsentanter fra KL, Danske Regioner og G-GOP implementeringsgruppen for at konkretisere problematikken og indstille til løsningsforslag. SST tager efterfølgende dialog med SUM.

Test og certificering af Columna Cura udestår, da Cura endnu ikke er i drift. Privathospital-leverandøren Metodika (med systemet Skalpell) er i gang med at implementere G-GOP, og forventer at være klar ultimo januar 2017. Der er aftalt over- gangsløsninger med konvertering til korrespondanceformat, indtil Skalpell er på G-GOP.

Risikolog

Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet. Effekten af at udveksles digital GOP formind- skes i de tilfælde, hvor der skal suppleres med bilag via papir-post.

1. Forberedelsesfase 31.01.2015 31.01.2015

2. Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide 10.11.2015 14.05.2016

3. Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering 01.03.2016 02.09.2016 men +2 nye

4. Pilottest og implementering 04.09.2016 06.09.2016

5. Overgang til drift på landsplan 01.12.2016

(17)

Monitorering

Genoptræningsplan

Statistik over antal genoptræningsplaner (og type af genoptræningsplan) per kommune

Der foreligger statistikker for genoptræning på alment niveau, specialiseret niveau og rehabilitering på specialiseret niveau, som kan ses i rapporten, som hentes via MedComs statistikdatabase via dette link http://medcom.dk/statistik/g-gop-statistik Overordnet statistik genoptræningsplaner til almen genoptræning - oktober 2016

Nedenstående statistik viser udviklingen af antal genoptræningsplaner, der sendes elektronisk fra regionerne til helholds- vis regioner, kommuner og praktiserende læger. Statistikken for grafisk visning almen genoptræning er indsat som et ek- sempel, da almene genoptræningsplaner udgør den største del af udarbejdede og afsendte genoptræningsplaner.

Almen genoptræning maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16

Al men genoptræni ng fra regi oner til regi oner 0 1 4 11 21 6

Al men genoptræni ng fra regi oner til regi oner a kkumul eret 0 1 5 16 37 43

Almen genoptræning fra regioner til kommuner 1574 8150 8265 9697 15483 15159

Almen genoptræning fra regioner til kommuner akkumuleret 1574 9724 17989 27686 43169 58328 Al men genoptræni ng fra regi oner til pra ktis erende l æger 1639 9407 7221 8569 11516 10647 Al men genoptræni ng fra regi oner til pra ktis . l æger a kkumul eret 1630 11037 18368 26937 38453 49100

Genoptræning på specialiseret niveau maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16

Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til regi oner 44 195 616 822 1208 1071 Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til regi oner

a kkumul eret

44 239 855 1677 2885 3956

Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner 181 961 839 1195 2379 1967 Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner

akkumuleret

181 1142 1981 3176 5555 7522

Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til pra ktis erende l æger

213 1263 830 1145 1528 1359

Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til pra ktis . l æger a kkumul eret

213 1476 2306 3451 4979 6338

Rehabilitering på specialiseret niveau maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til regi oner 3 2 4 3 8 3 Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til regi oner

a kkumul eret

3 5 9 12 20 23

Rehabilitering på specialiseret niveau fra regioner til kommuner 6 23 24 37 60 52 Rehabilitering på specialiseret niveaufra regioner til kommuner

akkumuleret

6 29 53 90 150 202

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til pra ktis erende l æger

6 24 21 32 46 31

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til pra ktis . l æger a kkumul eret

6 30 51 83 129 160

Nedenstående tabel viser antallet af GOP per måned og akkumuleret. Alle 3 typer af genoptræningsniveauer vises. Tal for udveksling mellem regioner og kommuner fremhævet med blå skrift.

(18)

Sådan går det med…

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Dato: November 2016 Projektleder: Jeanette Jensen

Formål:

 At sikre fuld implementering af ny version 1.0.3. af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser.

 At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelsesflowet og optimering af klinisk overblik.

 At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse.

Projektet har baggrund i:

 National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017, initiativ 3.2:

Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 3. generation af sundhedsaftaler 2015-2018 Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systema- tic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform)

Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematics (Columna Cura).

VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/hjemmepleje-sygehus

Projektstatus

Alle sygehusleverandører og tre kommuneleverandører er testet og MedCom certificeret til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. I oktober 2016 kom de sidste regioner (Sjælland, Nord og CSC hospitaler i Hovedstaden) i drift med at sende i ny version og alle kommuner kan modtage ny version. Afsendelse af indlæggelsesrapporten i version 1.0.3 udestår i ca. 16 CSC kommuner, som afventer opdatering. Det er sikret at regioner kan modtage i glammel version.

Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for overgangs- løsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Det forventes at en del CSC kommuner ikke vil kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperioden (1.nov.2016). Dialog med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring.

Regioner melder om stabil drift efter overgang til version 1.0.3. Der har været udfordringer omkring flowmodel UUID og kvitteringer, som nu er løst. Der er fokus på erfaringsopsamling fra regioner og kommuner på version 1.0.3.på kommende hjemmepleje-sygehusmøde den 30. november 2016.

Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb og akutte forløb er i afsluttende fase. Spørgeskemaunder- søgelse blandt klinisk personale er afsluttet og analyse af samlede resultater er i gang. Analyserapport er under udarbejdelse.

Risikolog

Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne.

1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj 2016 29. sept. 2016

2. Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov. 2016 15. okt. 2016*

3. Analyse kommissorium foreligger

4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar

*med undtagelse af 16 CSC kommuner.

1. juni 2016 31.dec. 2016

2. juni 2016

(19)

Monitorering

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Status for versionsopdatering 1.0.3. – tidsplan

Planlagt Status på opdatering 2016

Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført 12. oktober 2016

Region Midtjylland 4. september 2016 4. september 2016

Region Syddanmark 8. juni 2016 – Udfordret Opdatering gennemført11. september 2016

Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført 13. oktober 2016

Region Hovedstaden

21. maj 2016

CSC hospitaler afsender i version 1.0.3.ultimo 3. kvartal 2016

Fuldført på Herlev/Gentofte (EPIC) og 20 kommuner sender i indlæggelsesrapport i 1.0.3.

CSC hospitaler modtager indlæggelsesrapport i 1.0.3.

Opdatering CSC hospitaler gennemført 4. oktober 2016

Status for test og certificering leverandører

Statistik for 1.0.3:

Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version 1.0.2. (gamle) og 1.0.3 (nye).

Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da ind-

(20)

Sådan går det med…

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Dato: November 2016 Projektleder: Alice Kristensen

Formål:

At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt.

Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre:

 tillid til FMK

 fuld anvendelse af FMK

 korrekt anvendelse af FMK

 forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde

 fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får

 højnet patientsikkerhed

 klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Deltagere:

Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsda- tastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og FAPS

Leverandør:

Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/faelles-medicinkort-fmk

Projektstatus

 Alle lægepraksis- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er)

 Alle 98 kommuner er teknisk og organisatorisk implementeret til FMK

 15 speciallægepraksis mangler at komme på FMK. Alle almen praksis har implementeret FMK.

 Udvidet samarbejde med leverandører, supportere og datakonsulenter er formaliseret med fastlagte møder.

 Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK bl.a. via MedComs opsamlingsfunktion

 Implementeringsgrad og anvendelse af FMK udstilles på MedComs hjemmeside

 Analysearbejde med efterfølgende workshop igangsat vedr. arbejdsgange og IT-understøttelse af FMK på social- og misbrugsområdet

 Læge- og omsorgsjournalsystemer, på FMK vers. 1.4.0 er i gang med udvikling til version 1.4.4 med henblik på at blive certificeret ultimo 2016

 Besøgsrunde hos LPS-systemer på vers. 1.4.4 er planlagt, og FMK-supportforum er etableret og første møde planlagt.

 Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen er i proces

 Governancestruktur for hele FMK-programmet Risikolog

 Manglende tilslutning fra alle programmets parter til ajourført roadmap

 Manglende prioritering af obligatorisk undervisning i korrekt brug af FMK

 For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer

1. Godkendelse af roadmap 2016-18 Q2 2016 Q3 2016

2. National end2end test gennemført Q4 2016 Q3 2016

3. Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q4 2017

(21)

Monitorering

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune 15.11.2016

Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration

0 5 10 15 20 25 30 35

maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj juni juli august september oktober

2015 2016

Pct.

Nordjylland Midtjylland Syddanmark Hovedstaden Sjælland Hele landet

(22)

Sådan går det med…

Fælles Sprog III

Dato: November 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d. 31.12.2017. Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren.

Pilot i 2016 og drift i 2017

Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i 2017. Mobilisering af bølge et + to starter op 3. kvartal 2016.

KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. Der er projektstyring via KL. Første styre- gruppemøde finder sted d. 15. juni 2016. MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompabilitetsvurderet ultimo 2016.

Deltagere:

Samtlige kommuner, KL, MedCom

Leverandør:

Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside http://medcom.dk/projekter/faelles-sprog-iii KL FSIII hjemmeside http://www.fs3.nu/

Projektstatus

Samarbejde med de 4-5 pilotkommuner fortsat godt via erfa-møder, herunder tæt sparring med KL. Pilotkommunerne er i tæt leverandørkontakt, CSC og KMD Nexus har meddelt KL, at de er klar med FSIII version af deres journal primo 2017, Systematik/Columna Cura klar marts 2017. KL aftaler og gennemfører kompabilitet test af leverandørerne.

Fortsat tæt sparring mellem KL og MedCom omkring konkretisering af evalueringsmateriale til kompabilitetstest, projekt- processer og undervisningsmateriale. KLs uddannelse af 150 uddannelsesinstruktører fra kommunerne er startet op.

MedCom og KL har afholdt vellykket opstartsmøde med Bølge 2 kommunerne d. 6. oktober.

MedCom holder supplerende opstartsmøder hos nogle kommuner, KLs supplerende informationsmøder ”landet rundt” november-december forventes at mindske efterspørgslen. MedComs nyansatte FSIII projektkonsulent deltog på første in- struktørkursus både som sparringspartner og i læringskontekst.

KL har afholdt 2 ad hoc arbejdsmøder med EOJ-leverandørerne, hvor MedCom var inviteret til deltagelse. Projektets styregruppe har imødekommet EOJ-leverandørernes anmodning om, at MedCom udarbejder xml standard for FSIII udveks- lingsdatasættet med tilhørende test protokol. Der blev endvidere anmodet om testprotokol for de overordnede evalueringskriterier for implementering af FSIII. KL har d. 24. november arrangeret workshop for planlægning af kompabilitetstesten, hvor MedCom også deltager. MedCom leverer dokumentation og testprotokoller i perioden november 2016-januar 2017.

Risikolog

Adskillige kommuner (43) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først ultimo 2016/primo 2017 efter at bølge 1 og 2 er igangsat. Projektet er omfattende og der er få nøglepersoner til at udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne.

Milepæle år Plan Nået

1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne 01.07.16 01.07.16 2. Afholdelse opstartsworkshops bølge 1 og 2 kommuner 28.11.16 06.10.16 3. Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer

4. Afholdelse opstartsworkshops bølge 3 kommuner 5. Samtlige kommuner i drift med FSIII

20.12.16 06.04.17 31.12.17

(23)

Monitorering

Fælles Sprog III

Første dataindsamling sker ultimo november 2016.

Da FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering vil der i monitorering være fokus på at den enkelte kommune indrapporter følgende på MedComs netværksmøder:

 Er der valgt projektleder

 Har kommunens instruktører været på instruktørkursus.

 Er der nedsat styregruppe

 Har man indgået aftale med leverandør

 Har man implementeret/opgraderet til en FSlll version

 Undervisning gennemført i alle organisatoriske enheder

 Har man taget FSlll i brug (obs. definition af ”i brug”)

Implementeringsforberedelser og implementering iværksættes i 3 bølger fordelt på følgende antal kommuner:

Bølge 1: 16 kommuner Bølge 2: 25 kommuner Bølge 3: 57 kommuner

(24)

Sådan går det med…

Henvisning til kommunal forebyggelse

Dato: November 2016 Projektleder: Lone Høiberg

Formål:

Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren.

 Teknisk implementere revideret standard for henvisning til kommunal forebyggelse, samt svar retur.

 Teknisk implementere ny dynamisk henvisning, som knyttes til standard til kommunal forebyggelse.

Deltagere:

Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger

Leverandør:

Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvis- ningshotellet og EPJ leverandører.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/henvisning-til-kommunal-forebyggelse Projektstatus

Det er besluttet i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe, at projektet gennemfører en erfaringsopsamling på den dynamiske henvisning i juni 2017.

Projektet er præsenteret i følgende af MedComs fora: PLO/PL forum, kommuneleverandørmøde, Koordineringsgruppen, KKR digitaliseringsnetværk. Derudover er projektet præsenteret på de gennemførte dialogmøder med hver region og tilhø- rende kommuner(Region Midt mangler aktuelt).

På Lægedage i Bellacenteret i november og på KL’s Sundhedskonference præsenteres projektet på MedComs stand.

Projektet starter på at udarbejde en koordineret tidsplan for den tekniske implementering af XREF15 og XDIS15.

RUSA har i oktober 2016 tiltrådt standarderne ’Henvisning til kommunal forebyggelse’ XREF15 og ’Afslutningsnotat fra kommunal forebyggelse’ XDIS15, de katalogiseres.

Det er besluttet, at koordineringen af den tekniske implementering forankres i MedCom.

Udbudsansvarlige for henvisningshotellet er informeret om de kommende reviderede standarder, så de kan medtages i det kommende udbud.

 MedCom har udarbejdet ny dynamisk henvisning i pakketabellen, som knyttes til kommunehenvisningen og er en generel henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Den aktiveres d. 1. oktober 2016.

 Det forventes at den tekniske implementering er godt i gang med udgangen af 2017.

 MedCom vil have udarbejdet dokumentation med test og certificeringsprotokoller på de to reviderede standarder til/fra kommunal forebyggelse d. 1. december 2016 (XREF15 og XDIS15).

 Standarderne dokumenteres udelukkende i oioxml og vil have en UUID kode, som kobler henvisning og afslutningsnotat sammen, som det kendes fra andre gældende MedCom standarder.

 Regionernes IT og Arkitektur og Systemforvaltningen for henvisningshotellet har modtaget beskrivelse af beskrivelse af opgavens omfang. Den endelige tekniske beskrivelse foreligger 1. december 2016.

Risikolog

 Der er ikke afsat midler i projektet til teknisk implementering af standarderne XREF15 og XDIS15 i systemhusene.

 Der er risiko for forsinkelse af den tekniske implementering, da alle systemhusene skal implementere løsningen og opgaven skal medtages i allerede planlagte regionale udviklingsplaner for journalsystemer.

1. Dynamisk kommunehenvisning frigives.

2. XREF15 og XDIS15 dokumenteret med test og certificeringsprotokoller 3. Tidsplan for teknisk implementering udarbejdet

1. okt. 2016 1. dec. 2016 15. marts. 2016

Klar

(25)

Monitorering

Henvisning til kommunal forebyggelse

Monitoreringen viser samlet antal modtagne henvisninger og sendte epikriser i kommunerne fordelt på hver region. Over- ordnet set en stabil anvendelse af henvisning til kommunal forebyggelse via REF01 og Epikrise retur via DIS01.

(26)

MedComs basisaktiviteter

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, prak- sissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier:

1. Tværsektoriel udbredelse

 Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

 Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

 Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering

 Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

 Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

 Support og rådgivning.

3. Systemforvaltning

 Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

 Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

 Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

 Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

 International promovering af dansk sundheds-it

 Internationalt standardiseringsarbejde.

(27)

Tværsektoriel udbredelse

MedCom standarder i psykiatrien

Dato: November 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg

I MedCom10 er planlagt to opgaver omkring udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien og på socialområdet:

 Konkret rådgivning og vejledning til kommuner og regioner, som ønsker at komme i gang

 Kortlægge og monitorere aktiviteter på området ”Landkort”

Formål:

At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb.

Sundhedsaftalerne for 2015-2018 har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet.

Afgrænsning:

Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område.

Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter.

Deltagere:

Alle regioner og kommuner.

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC.

Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/medcom-standarder-i-psykiatrien Projektstatus

Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne 2015-2018.

MedCom har med hver region og tilhørende kommuner planlagt et dialogmøde omkring ønsker og planer for indsatser på området i september/oktober 2016. Dialogmøderne er gennemført i fire ud af fem regioner indtil videre.

MedCom er efter ønske fra regioner og kommuner i gang med at etablere et landkort indeholdende initiativer på psykiatri og socialområdet, hvor MedCom standarder anvendes. Der arbejdes på at etablere en kortlægningsgruppe, da kortlæg- ningen vil kræve en proaktiv indsats, hvor koordinatorer fra både regioner og kommuner er vigtige. 1. møde i kortlæg- ningsgruppen afholdes d. 7. december 2016.

MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det socia- le/psykiatriske område i kommunerne.

Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling.

I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud).

Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser.

Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje- sygehusstandarder.

Risikolog

 Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem

(28)

Monitorering

MedCom standarder i psykiatrien

Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afde- linger og kommunerne, det seneste år. Generelt ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden med undtagelse af Region Hovedstaden, som har en stigning i af modtagne indlæggelsesrapporter og Region Syddan- mark, der har en stigning i antal af afsendte plejeforløbsplaner og udskrivningsrapporter. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedsta- den.

Kilde: MedWare.

(29)

Tværsektoriel udbredelse

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Dato: November 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen Formål:

 MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet. Tester og godkender de involverede systemer.

Deltagere:

Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren.

Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland

Leverandør:

CSC

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/sygesikringsafregning-nye-snitflader-til-praksys Projektstatus

På baggrund af materiale fra Fælles system administrator (FSA), har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udarbejdede snitflader er under review ved FSA. Der er udarbejdet 25 nye snitflader

Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til speciallæger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid.

Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsættes pr.

1.11.2016. Men er nu udskudt til et endnu ikke fastlagt tidspunkt i 2017. Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt.

Organisationer er underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard.

MedCom afventer endelig release dato i 2017. Der foreligger ikke præcise datoer pt. Forventes i Q3 2017 Fagligt/teknisk lige nu

MedCom har udarbejdet standarderne pr. 1.4. 2016. De har været til review hos Region Midtjylland. Er tilrettede og ligger nu i endelig versioner. Testeksempler udarbejdet. Testværktøj under tilretning. Tolkeområdet-udviklet - til review.

Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt. Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne. Ressourcer og personale i MedCom sikret fastholdelse også i 2017.

Risikolog

Datoen for præcis ibrugtagelse er endnu ikke fastlagt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse.

Projektet udskydes yderligere.

1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet 1.4.2016

2. Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse. 1.9.2016 3. Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review.

4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom

5. Test af systemleverandører

Kontraktforslag er udarbejdet.

Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes.

(30)

Monitorering

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Der udarbejdes følgende af MedCom:

 En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder.

 Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder.

 Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder

 Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand.

Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere.

En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende registrering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder.

Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system.

16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system.

Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016

Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802

Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104

Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467

Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36

Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574

Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096

Psykologafregning (RUC10-EDI) 700

Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971

Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906

Kilde d.27-05-16, https://medcom.medware.dk/vans_traffic_imports/117/details

(31)

Tværsektoriel udbredelse

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Dato: November 2016 Projektleder: Ib Johansen

Formål:

At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter.

Mål:

Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indfø- res.

Deltagere:

RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter.

Leverandør:

Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-X- dont, CliniCare.

PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/fysioterapi-undtagelsesredegoerelser Projektstatus

Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads.

Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på undtagel- sesredegørelserne.

Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. CGM har overtaget EQUUS, Alle brugere har fået den nye version ud.

Implementering gennemført. Der er udarbejdet vejledninger til alle fysioterapisystemer og alle lægesystemer til anvendelsen af Undtagelsesredegørelsen. Ex. http://medcom.dk/media/6920/complimenta_fys.pdf

Information sendt ud fra MedCom, Danske Fysioterapeuter og PLO til deres medlemmer om at løsningen nu kan tages i brug.

Yderligere information sendt ud af MedCom til alle almen læger om at bruge systemet, incl. specifik vejledning til lægens eget system.

Opfølgning med statistik fra september måned.

Projektet overgår til ”Medium - Blød udbredelse” fra 1.12.2016 Med som temaemne på Lægedage 2016.

Fagligt/teknisk lige nu Projektet afsluttes.

Følges op med monitorering af anvendelsen og bistand / support af bruger/leverandørspørgsmål.

Risikolog Ingen

1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 08.05.2014

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014 19.08.2014

4. Udrulning efterår 2015 Q3/16

(32)

Monitorering

Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse.

Flowdiagram-svært fysisk handikap