REFERAT
Referat af 8. møde i styregruppen for MedCom10 den 13.
december 2017
Dato for møde 13. december 2017 Deltagere
Nanna Skovgaard, Sundheds- og Ældreministeriet Mette Lindstrøm, Danske Regioner (video) Peter Munch, Sundhedsdatastyrelsen (video) Mette Harbo, Københavns Kommune Niels Ulrich Holm, PLO
Martin Thor Hansen, Region Hovedstaden Morten Elbæk, sundhed.dk
Hans Prytz Henriksen, Digitaliseringsstyrelsen Lars Hulbæk, MedCom
Jan Petersen, MedCom Afbud
Hanne Agerbak, KL
Laura Glavind, Danske Regioner Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen
Morten Lundgaard Hansen, Region Syddanmark René Lorenz, Odense Kommune
Pia Kopke, Region Hovedstaden Referent
Maja Holm Andreasen, Sundheds- og Ældreministeriet
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: SUNDOK Sagsbeh.: DEPMAHA Koordineret med:
Sagsnr.: 1601117 Dok. nr.: 505122 Dato: 12-01-2018
Dagsorden for mødet
1. Velkomst og godkendelse af referat fra prioriteringsseminar den 16. november 2017 (beslutning)
2. Meddelelser
a. Bruno Juel Pedersen ansættes som sikkerhedsansvarlig for MedCom og teamleder for systemforvaltning
3. Systemforvaltning
a. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH (beslutning)
b. Ændring i fakturerings- og finansieringsmodel for SDN/VDX og KIH Databasen (be- slutning)
c. Status på implementering af ISO27001 (orientering)
d. Status på databehandleraftaler og tilslutningsaftale for Sundhedsdatanettet (SDN) (orientering)
4. MedCom11 arbejdsprogram (beslutning)
5. MedCom10 – monitorering og magasin (orientering) 6. Forslag til mødeplan 2018-2019 (beslutning)
7. MedCom10 regnskabsvurdering (beslutning) 8. Eventuelt
Referat
1. Velkomst og godkendelse af referat fra prioriteringsseminar den 16. november 2017 (beslutning)
Nanna Skovgaard bød velkommen til 8. og sidste møde i styregruppen for MedCom10.
Der er udsendt referat fra prioriteringsseminaret den 16. november 2016 med henblik på godkendelse.
Morten Elbæk efterlyste i referatet en præcisering af, hvorvidt og hvornår MedCom- meddelelser fra EOJ-systemer skal vises på sundhed.dk. Lars Hulbæk præciserede, at de tekniske forudsætninger vedrørende fordeling af dokumenter og visning af meddelelser er en del af MedCom11 vedrørende modernisering af MedCom. Overvejelser om evt.
borgervisning vil kunne indgå i det fortsatte arbejde med modernisering af MedCom- beskeder. Sundhed.dk fortsætter, bl.a. med afsæt i ønsket fra Region Hovedstaden, RSI kredsen og sundhedsjournalen, sit forberedende arbejde med at sondere og modne området mens der for nu ikke igangsættes en indsats på feltet i regi af MedCom.
Det blev besluttet:
• Styregruppen tiltrådte indstillingen og godkendte referatet.
2. Meddelelser
Lars Hulbæk oplyste, at MedCom har ansat Bruno Juel Pedersen som ny sikkerhedsansvarlig medarbejder for MedCom pr. 1. januar 2018.
3. Systemforvaltning
a) Driftsstatus for SDN, VDX og KIH Databasen (beslutning)
Lars Hulbæk orienterede om driftsstatus for SDN, VDX og KIH Databasen som viser, at driften har været stabil den seneste periode på alle tre.
Lars Hulbæk oplyste desuden, at styregruppe på sidste møde havde aftalte en model for kapacitetstilpasning af VDX-licenser. Udviklingen kapaciteten i brugen af
videoknudepunktet viser pr. august 2017 en spidsbelastning på 70 videokonferencer henover knudepunktet. Da grænsen er 250 er der aktuelt ikke kapacitetsudfordringer.
Peter Munch spurgte, om man kan opgøre, hvor mange der anvender systemet til teletolkning. Lars Hulbæk oplyste, at der kun vises antal af total videokald gennem VDX.
Man kan således ikke opgøre præcist, hvor mange der har anvendt systemet til teletolkning. Der indhentes dog tal fra regionerne om anvendelse lokalt.
Fortroligt punkt - teksten slettet.
b) Ændring i fakturerings- og finansieringsmodel for SDN/VDX og KIH Databasen (beslutning)
Lars Hulbæk orienterede om, at det i ØA2018 er aftalt, at SDN/VDX og KIH Databasen fremadrettet indgår som del af finansierings- og styringsmodellen for de fællesoffentlige sundheds-it-infrastrukturer sammen med FMK og NSP. Det omfatter alene en ændring af faktureringsprocessen.
Det blev besluttet:
• Styregruppen tiltrådte indstillingen.
c) Status på implementering af ISO27001 (orientering)
Lars Hulbæk gav en overordet status på implementeringen af ISO27001 hvoraf det fremgår, at der foreligger godkendte politikker og procedurer på alle de prioriterede områder, men at der forventes en forsinkelse i selve implementeringsarbejdet. Der er således flere politikker og procedurer, som er markeret med gul, hvilket betyder, at
implementeringen er i gang. Aktuelt er fokus på implementering og review af procedurerne hos underleverandører.
Styregruppen efterlyste en revideret plan med tættere opfølgning og fast kadence for, hvilke procedurer og politikker, der skal i mål.
Det blev besluttet:
• Styregruppe tog orienteringen til efterretning.
• MedCom fremlægger på fremtidige styregruppemøder en revideret plan med ty- deligere milepæle for indsatser og udvikling i implementeringen af ISO27001.
d) Status på databehandleraftaler (SDN) (orientering)
Lars Hulbæk gav seneste status på indgåede databehandleraftaler for SDN. Der mangler fortsat en enkelt databehandleraftale ud af de i alt 98. Status er dermed uændret siden sidste styregruppemøde. Meldingen fra it-leverandøren, som mangler af indgå aftale, er, at opgaven er højt prioriteret, og at MedCom vil modtage status ultimo 2017.
Det blev besluttet:
• Styregruppen tiltrådte indstillingen.
4. MedCom11 arbejdsprogram (2018-2019) (beslutning)
Lars Hulbæk præsenterede de fire særligt prioriterede indsatser for arbejdet i MedCom11- programmet fra 2018-2019.
1. Afprøvning af og roadmap for moderniseret udgave af MedCom kommunikatio- nen, med særlig vægt på sikker deling af patientdata ved brug af internationale standarder.
2. Det digitale grundlag for bedre samspil mellem social- og sundhedsområdet gen- nem deling af data i en moderniseret MedCom kommunikation.
3. Landsdækkende implementering af fremtidens digitale lægepraksis’ rolle i det samarbejdende sundhedsvæsen.
4. Yderligere kvalitetssikring af MedComs processer og risikobaseret styrkelse af in- formationssikkerheden.
Lars Hulbæk meddelte desuden styregruppen, at Den National Bestyrelses for sundheds-it har tiltrådt MedCom11 programmet med følgende bemærkninger:
• at MedComs bidrag til forbedret samspil mellem psykiatrien og socialsektoren ikke alene skal afvente en modernisering af MedCom kommunikationen, men også indebære aktiviteter på kort og mellemlangt sigt,
• at MedComs rolle som standardiseringsorgan bør tydeliggøres i de enkelte aktivi- teter, for derved samtidig at skærpe arbejdsdelingen i forhold til andre parter,
• at Bestyrelsen generelt ønsker at komme tættere på MedComs aktiviteter, herun- der i forbindelse med prioritering af MedComs reservepulje, således at Med- Com11 midtvejsstatus til den Nationale Bestyrelse også rummer oplæg til nye ak- tiviteter og fokus i 2019,
Lars Hulbæk opsummerede på nogle af de projektnære beslutninger, som blev truffet på prioriteringsseminaret, herunder at MedCom arbejder videre med tandlægeområdet, som en selvstændig indsats. Både for at sikre bedre kommunikation mellem tandlæger og syge-
hus, og mellem kommune og tandlæge. Derudover arbejder MedCom videre med lokal un- derstøttelse af video-anvendelse i almen praksis. På prioriteringsseminaret blev det desu- den bestemt, at MedComs engagement i Sundhedsjournal 3.0, elektronisk vandre-/svang- rejournal og blanketter fra sygehusene afventer beslutninger i andet regi. For de tre områ- der er der hverken afsat økonomi og ressourcer. Det er således op til styregruppen at be- stemme og beslutte, hvis et område alligevel skal prioriteres ifm. senere udmøntning af styregruppens reservepulje.
Mette Harboe spurgte om arbejdet vedrørende nyttiggørelse af videoinfrastrukturen til afprøvning af patientkonsultation og koordineringsmøder alene vedrører almen praksis.
Lars Hulbæk oplyste, at det er almen praksis der er det umiddelbare og primære fokus i MedCom i 2018, men at video generelt er et fokus område. Styregruppen var enige i, at videoområdet er et felt som vækster som giver et øget behov for video i kommunerne, og at der i MedCom på sigt skal være et øget fokus herpå.
Martin Thor Hansen efterlyste desuden en status på udveksling af advis-beskeder, når pa- tienter indlægges akut, og hvor advis-beskeder er inkluderet i MedCom11 arbejdspro- grammet. Lars Hulbæk oplyste, at det er lagt ind i social- og sundhedsindsatsen.
Martin Thor Hansen adspurgte til MedCom’s involvering i arbejdet med at omsætte fysi- ske blanketter på sygehusene til elektronisk udveksling af blanketter på tværs. Lars Hul- bæk tilkendegav, at MedCom gerne bidrager til den regionale afklaring, men at en målret- tet MedCom indsats på området afventer, jf. styregruppens prioritering.
Martin Thor Hansen spurgte desuden til telemedicin, tidsplan og hvorledes det passer med Fælles Udbud af Telemedicin (FUT). Mette Harboe oplyste, at det afhænger af kon- trakten og at tidsplanen tilpasses kontrakten. Lars Hulbæk tilføjede, at MedCom11 pro- grammets relation til KOL-udbredelsen primært vedrører samarbejde med journalsystem- leverandører og sundhed.dk om brug af MedComs HL7 profiler til hentning og visning af måleresultater og spørgeskemabesvarelser.
Det blev besluttet:
• At MedCom på næste styregruppemøde rapporterer på advis-udveksling for akut og ambulant aktivitet.
• Styregruppen godkendte MedCom11 arbejdsprogrammets indhold, budget og overordnede tidsplan.
• At MedCom på næste styregruppemøde forelægger projektstyringsdokumenter og monitoreringsdokumenter.
5. Status på MedCom10 projekter og aktiviteter (orientering)
Lars Hulbæk gav seneste status på MedCom10-projekterne. Overordnet set er MedCom10 kommet godt i mål, dog med tre gule markeringer på:
- Opfølgning på prøvesvar i almen praksis: Forventes afsluttet primo/medio 2018 med mindre afsluttende justeringer.
- Fælles Sprog III: Flytter med i MedCom11-programmet
- Henvisning til kommunal forebyggelse: Flytter med i MedCom11-programmet.
Lars Hulbæk fremhævede desuden, at udbredelse af digitale forsikrings- og pensionsatte- ster er sket på baggrund af et ønske fra Forsikring og Pension (F&P). 33 FP-selskaber har på nuværende tidspunkt taget løsningen i brug, og sender alle FP-anmodninger digitalt.
Lars Hulbæk orienterede desuden om antallet af negative kvitteringer, som vises hvis der har været fejl i kommunikationen. I oktober 2017 var antallet af negative kvitteringer 14.576, mens målet for oktober 2018 er 5.164 pr. måned. MedCom vurderer imidlertid, at der er høj risiko for, at dette mål ikke nås.
Styregruppen var enige om, at en tættere opfølgning på udviklingen vil være gavnligt for at kunne håndtere og sætte ind de steder, hvor udfordringerne viser sig.
Det blev besluttet:
• MedCom rapporterer fremover på status vedr. negative kvitteringer.
• Styregruppen tog orienteringen vedr. status på MedCom10-projekter til efterret- ning og kvitterede for de opnåede resultater i MedCom10.
6. Forslag til mødeplan 2018-2019 (beslutning)
Lars Hulbæk præsenterede forslag til ny møderække for MedCom11 (2018-2019).
Det blev besluttet:
• Styregruppen tiltrådte indstillingen.
• Sundheds- og Ældreministeriet indkalder styregruppe til møder for MedCom11.
7. Regnskabsvurdering (beslutning)
Jan Petersen fremlagde regnskabsvurdering for MedCom10 pr. 30. november 2017.
Regnskabsvurderingen viser, at det overordnede forbrug i den forløbne MedCom10 periode udgør 84 pct. modsvarende, at der er forløbet 96 pct. af perioden.
Alt i alt fremgår det, at MedCom10 afsluttes med et forventet underforbrug på ca. 4 mio.
kr. i forhold til det budgetterede. Som besluttet på det seneste styregruppemøde overføres eventuelt ubrugte midler til videreførelse af relevante aktiviteter i MedCom11.
Det blev besluttet:
• Styregruppen tog regnskabsvurderingen til efterretning.
8. Eventuelt
Nanna Skovgaard meddelte, at finanslovsforhandlingerne er så godt som overstået, og digital sundhed er flot prioriteret med 34 mio. kr. årligt til data, sikkerhed og
digitaliseringsstrategi. Derudover er der afsat midler til videotolkning – hvor der bl.a.
afsættes midler til en certificeringsordning samt et fælles regionalt videotolkecenter.
Nanna Skovgaard opfordrede til, at styregruppen på næste styregruppemøde i forbindelse med opstart af MedCom11 drøfter og samler op på, hvordan styregruppen fungerer og om der er ønsker til forbedringer.
Lars Hulbæk kvitterede for et godt samarbejde.
