1. Program Digital Almen Praksis 2. Forløbsplaner
3. PRO i almen praksis 4. Blanketter
5. Tandlæger
6. Nyt afregningssystem 7. Laboratoriemedicin
MedCom 11 for Praksis-lab.
MedCom11 temadag, onsdag den 21. marts 2018
1. Program for digital almen praksis 2. Forløbsplaner
3. Patientrapporterede Oplysninger (PRO) i almen praksis 4. Blanketter
5. Tandlægeområdet 6. Nyt afregningssystem 7. Laboratoriemedicin
8. Spørgsmål - diskussion
Agenda:
Praksis-/Lab. Teamet
• Tove Lehrmann
• Tom Sørensen
• Tina Bjørnsholm
• Rikke Viggers
• Alice Kristensen
• Mie Kristensen
• Ib Johansen
• Heidi Skram
• Mathilde Søgaard
• Gitte Henriksen
Program
Digital Almen Praksis
Tom Høg Sørensen, programleder
Den danske primærsektor
er blandt verdens mest
digitaliserede
Fremtiden i almen praksis
Opgaver
Tid
• Længere levealder
• Øget forekomst af livsstilssygedomme
• Hurtigere hjemsendelse fra sygehuse
+75 år fordobles
+50 % Diabetes2
KOL
20% færre
sengedage
Lægemangel
Deloitte - rapporten
Digital Almen Praksis - MedCom
At lette dagligdagen for læger og patienter – så der frigøres tid til mere patientkontakt og patienterne får øget mulighed for
selvbetjening.
Digital almen praksis
- En mere intelligent og effektivt IT- løsning i klinikken
- Mere effektiv koordinering mellem klinikken og de øvrige sektorer
- Mere selvbetjening for patienter der kan og vil
De selvhjulpne, som er fleksible og ønsker nem adgang til lægen
Denne gruppe har fortsat behov for personligt møde med lægen -”De digitaliseringsparate”
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Forbedring af epikriser
Kommunikation med kommunale pleje
Programmets organisering
National bestyrelse for IT
Styregruppe for Digital almen
praksis
Projektledelse
Brugergruppe Leverandørgruppe MedComs styregruppe
Governance
Projektgennemførelse
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Forbedring af epikriser
Kommunikation med kommunale pleje
Formål:
Etablere et hurtigt overblik over patientens situation, når patienten kommer i konsultationen, ringer eller sender en e-konsultation
”Klik”
Gevinst:
Mere kvalitet og bedre udnyttelse af konsultationstiden
Hurtigt patientoverblik
Projektleder: Tom Høg Sørensen
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO, DSAM, Lægesystemleverandører og MedCom.
Hurtigt patientoverblik
Lægen og klinikkens personale kan konfigurere egne overblik.
Der kan defineres forskellige overblik afhængigt af patientens situation – en slags ”visningsregler”
Der kan deles visningsregler i skyen
Hurtigt patientoverblik
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Forbedring af epikriser
Kommunikation med kommunale pleje
Bedre forberedelse til konsultation
Formål:
At forbedre forberedelsen af konsultationer igennem patientspørgeskemaer.
Gevinst:
Mere kvalitet og bedre udnyttelse af konsultationstiden samt bedre forberedt patient og læge
Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm.
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO,
DSAM, DAK-E, Lægesystemleverandører og MedCom
Bedre forberedelse til konsultation
• Patienten booker en tid i klinikken online.
• Ud fra patientens valg af
konsultationstype bliver patienten oplyst om forventet forberedelse og link til relevant spørgeskema med deadline for udfyldelse.
• Patienten udfylder spørgeskemaet, som gemmes i klinikkens IT-løsning.
• Lægen forberedes til konsultationen ved at gennemgå besvarelsen.
Bedre forberedelse til konsultation
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Forbedring af epikriser
Kommunikation kommunale pleje
Den intelligente indbakke
Formål:
Etablere en effektiv indbakke, der letter lægens og klinikkens personales håndtering af indkommende post
Gevinst:
Mere kvalitet og kraftig reduktion af tidsforbrug ved håndtering af
indgående post
Projektleder: Tom Høg Sørensen.
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO, Regioner, Lægesystemleverandører og MedCom.
Den intelligente indbakke
• Indkomne beskeder kategoriseres i faner, så det bliver muligt for lægen og klinikpersonalet at prioritere og skabe et hurtigt overblik.
• Kategoriseret beskeder via
autotagging. Ved klik på et tag findes alle beskeder vedrørende dette
emne.
• mulighed for delegering,
opgaveoprettelse og manuel tagging som supplement til
autotaggingfunktionalitet
Den intelligente indbakke
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Kommunikation kommunale pleje Den intelligente indbakke
Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Forbedring af epikriser
Kommunikation kommunale pleje
Forbedret epikrise
Formål:
At forbedre epikriserne, så modtageren i klinikken tydeligt skal kunne se, hvilken opfølgning han/hun er ansvarlig for ift. patientens forløb, samt hvornår
opfølgningen skal finde sted.
Gevinst:
Bedre kvalitet, reduktion af UTH’ere og kraftig
reduktion af tidsforbrug ved håndtering af indgående epikriser
Projektleder: Alice Kristensen.
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO, Styrelsen for Patientsikkerhed, Danske Regioner, og MedCom.
Forbedret epikrise
• Ved udskrivning fra sygehus angives vha. farvemarkering om der kræves handling eller det er orientering.
• På sygehuset beskrives kort i toppen af epikriseteksten hvilken opfølgning egen læge skal foretage.
• Epikrisen er ”tag’et” med reference til henvisningen, så lægen i klinikken kan se epikrisen i det henviste forløb.
Forbedret epikrise
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Borgerrettet app (Lægen i lommen) Forbedring af epikriser
Kommunikation kommunale pleje
Kommunikation med kommunal pleje
Baggrund
I nogle kommuner kan der for hjemmesygeplejen være svær adgang til almen praksis, mens den praktiserende læge oplever unødvendige henvendelser
Om projektet
Da der endnu ikke er overblik over udfordringernes omfang, er der igangsat en analyse af de observerede udfordringer samt den elektroniske
kommunikation, der er mellem hjemmeplejen og praksis. Afhængigt af
analysens konklusion, vil digitale tiltag sættes i gang til at håndtere
udfordringerne.
Projekter
Den intelligente indbakke Hurtigt patientoverblik
Bedre forberedelse til konsultation
Forbedring af epikriser
Kommunikation kommunale pleje
Borgerrettet app (Lægen i lommen)
Borgerrettet app (Lægen i lommen)
Formål:
At tilbyde patienterne digital adgang til egen læge gennem én mobil løsning uanset hvilken IT-udbyder egen læge har.
Gevinst:
Patienterne får en mere fleksibel og nem adgang til almen praksis og egne sundhedsdata.
Projektleder: Ikke en fra MedCom. Udpeges af PLO.
Projektdeltagere: Bliver udpeget senere
Øvrige praksisprojekter
Tove Lehrmann, teamleder
Forløbsplaner
Formål:
At udvikle og udbrede forløbsplansløsningen til alle lægesystemer, så alle praktiserende læger har mulighed for at give deres patienter med kroniske sygdomme en digital forløbsplan
Gevinst:
Understøtte lægens dialog med den kronisk syge patient
Give patienter en plan for deres behandlingsforløb – med digital adgang Projektleder: Tove Lehrmann
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO, Sundheds- og Ældreministeriet, Danske Regioner og MedCom.
Forløbsplaner
For patienten:
• Artikler og videoer
• Adgang til egne data via NemID
• Forløbsplanen indeholder bl.a. oplysninger om målinger, medicin, konsultationer
• Huskeseddel vedr. næste besøg, vaccinationer mv.
• Andre behandlere, som patienten selv kan skrive ind
Forløbsplanen kan findes på www.forloebsplan.dkog på sundhed.dk
For lægen:
• Indtastningsformular til skrivning af patientens forløbsplan
• Forudfyldes med data fra patientjournalen
• Udtræk og oversigt patientpopulationen
• Udskrivning af Patientens forløbsplan
• Sende patientdata til Patientens forløbsplan (Kræver patientsamtykke)
• Oversigt over sendte data
Udvikling, pilotafprøvning og udbredelse:
MedCom10 projekt 2016-17:
• Pilotprojekt for udvikling og pilotafprøvning af en it-løsning for forløbsplaner for KOL- patienter
• PL-forum og PLO er på den baggrund blevet enige om den it-løsning, der skal implementeres i alle lægesystemer og udbredes
MedCom11 projekt 2018-19:
• Der udvikles og testes en implementeringspakke til brug for lægesystemerne
• Testes i 2 lægesystemer i februar og marts 2018
• Forløbsplanen for KOL implementeres i øvrige lægesystemer i andet kvartal 2018
• Forløbsplan for type 2 diabetes implementeres også i 2018
• Forløbsplan for kroniske lænderygsmerter i 2019
Forløbsplaner
Forløbsplaner
Formål:
At udbrede WebPatient-løsningen til brug for den praktiserende læges rekvirering af hjemmemålinger hos patienten
Gevinst:
Let og hurtigt rekvisitionsmulighed for den praktiserende læge Digital mulighed for patientens indrapportering af målinger
Automatisk overførsel af resultater fra patienten til lægens laboratorieskema i journalen Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm
Projektdeltagere: Almen praksis, PLO, datakonsulenter og MedCom
PRO i almen praksis
Kort fortalt ”WebPatient forløb mellem praksis og patient”
Fortsat udbredelse af WebPatient i 2018
https://www.medcom.dk/projekter/pro-i-almen-laegepraksis
Status 2016/17:
• 45% national udbredelse af WebPatient i almen praksis
• 11 PRO-skemaer udbydes via WebPatient
• Mulighed for assisteret indberetning (forælder, pårørende)
• Produceret videoer og informationsmateriale for borger og sundhedsfaglig
• Indgået samarbejdsaftaler med Datakonsulenterne i regionerne
Plan for 2018:
• 65% national udbredelse af WebPatient i almen praksis
• Evaluering af projekt og plan for drift 2019 og frem
PRO i almen praksis
Formål:
At digitalisere blanketter og journaludtræk i lægepraksis indenfor yderligere områder og at implementere og udbrede den opdaterede standard for Den Dynamiske Blanket og Den Gode Blanketservice
Gevinst:
Digitalisering af blanketkommunikationen Let opdatering og tilføjelse af nye blanketter Projektleder: Rikke Viggers
Projektdeltagere: Lægesystemleverandører, DMDD, EG KI og MedCom
Dynamiske Blanketter
• Alle LÆ-blanketter og forsikrings- og pensionsattester kan i dag kommunikeres via webservice (Den Gode Blanketservice) mellem lægepraksis og hhv. kommuner og forsikringsselskaber
• Blanketterne er oprettet i Dynamisk Blanketstandard, som er implementeret af alle lægepraksissystemerne.
✓ Når et klientsystem har implementeret rammestandarden for
Den Dynamiske Blanket vil de kunne vise og behandle alle blanketter oprettet i DDB-format integreret.
• I MedCom10 er der arbejdet med identifikation og dokumentation af ønskede og relevante ændringer til standarden for Den Dynamiske Blanket (DDB).
✓ Ændringerne skal bidrage til at understøtte arbejdsgangene og øge kvaliteten i attestudfyldelsen og den grafiske præsentation
✓ Ændringerne vil blive dokumenteret således at DDB 1.1 er klar til implementering medio 2018
Dynamiske Blanketter
• Opfølgning på udbredelse og anvendelse af de digitale LÆ og FP-attester
• Den opdaterede standard for Den Dynamiske Blanket (DDB 1.1) skal implementeres i alle lægesystemer og de to blanketservere der pt. udstiller Den Gode Blanketservice.
• I MedCom10 er der skabt teknisk fundament for digitalisering af yderligere attester i lægepraksis. Aftale om digitalisering skal ske mellem parterne (lægeforeningen og attestrekvirenterne).
• Der er mulighed for at nyttiggøre kommunernes digitalisering på det sociallægelige område (LÆ-blanketterne) hvis Den Dynamiske Blanket implementeres på sygehusene.
Dynamiske Blanketter i MedCom11
Formål:
At digitalisere kommunikationen på tandlægeområdet gennem udbredelse af anvendelsen af EDI-portalen og FMK
Kortlægning af tandlægernes kommunikation sm. med Region Syddanmark Gevinst:
Tandlæger kan kommunikere med samarbejdspartnere digitalt: andre tandlæger, sygehuse, kommuner mv.
Projektleder: Heidi Skram
Projektdeltagere: EDI-portalen v. Nasure, tandlæger, Region Syddanmark, Tandlægeforeningen, KL, MedCom
Tandlægeområdet
- Forsat udbredelse af EDI Portalen, samt FMK til tandlæger
- Udbredelse af EDI Portalen til omsorgstandplejen, specialtandplejen, tandteknikere - Mulighed for flere ”henvisningstyper” Tandskadeankenævnet, Klagesagsrapporter samt
forsikringserklæringer og kommunesøgninger §82 og 14a stk. 1
- Kortlægning af kommunikation mellem tandlægerne og sundhedsfaglig samarbejdspartner
Tandlægeområdet
50000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000
TANDLÆGER EDI Portalen 2017-2018
2018 Måned
Korr.
sendt Korr.
modtaget Epi.
sendt Epi modtaget
Jour.
sendt
D.hen.
sendt
T.hen.
sendt Bsv.
modtaget Lab.
modtaget I alt
Januar 8083 8166 17 568 15751 359 524 202 359 34029
Februar 7694 7753 3 439 13529 369 486 180 362 30815
2017 Måned
Korr.
sendt Korr.
modtaget Epi.
sendt Epi modtaget
Jour.
sendt
D.hen.
sendt
T.hen.
sendt Bsv.
modtaget Lab.
modtaget I alt
Januar 546 583 2 127 955 61 52 27 68 2421
Februar 499 547 5 111 3153 45 39 26 90 4515
Dette kan kommunikeres sikkert nu:
Korrespondancemeddelelser
Henvisninger til sygehuse
Henvisninger til tandlæger
Epikriser
Journaler
Laboratorierekvisitioner, WebReq
Kvitteringer / status
Laboratoriesvar
Tandlægernes ønsker til EDI Portalen:
Alle journaler kan læses direkte ind i egen journal, uanset system.
Alt skal kunne læses direkte ind i journalsystem, uanset om det er
Bookingsvar, laboratoriesvar, epikriser eller journaler.
• Nyt afregningssystem Praksys til Regionerne
• Igangsætning ikke endelig fastlagt endnu.
• Starter med afregning på gamle standarder senere overgang til nye
• Nye MEDRUC EDIFACT standarder hos alle yderes systemer
• Ca. 40 ydersystemer og godt 10.000 ydere skal kunne de nye standarder
• Returregninger sendes uændret som PDF
• Validering er uændret som nu
• Fastholder EDIFACT månedsafregning
Nyt afregningssystem
Laboratoriemedicin
Marianne Broholm, konsulent
