Februar 2017 MedCom10 > Sådan går det

(1)

MedCom10 ^> Sådan går det

Februar 2017

(2)

(3)

Indholdsfortegnelse

Indledning

MedCom10 – overblik Projekter

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

MedComs basisaktiviteter

Tværsektoriel udbredelse

 MedCom standarder i psykiatrien

 Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys

 Fysioterapi - undtagelsesredegørelser

 Tandlæger - e-kommunikation

 FNUX: Journaludveksling

 Pakkehenvisninger

 Telepsykiatri via video

 Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse

 Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder

 Laboratoriemedicin

 Telemedicinsk landkort

 Andre basisaktiviteter

Standarder, test og certificering

 Modernisering af MedCom kommunikationen

 EDI-kvalitet

 Kvalitetsstyring

 CoLab

 Øvrige standarder

Nationale datakilder

 Sundhedsjournal/E-Journal

Internationale aktiviteter

 Internationale aktiviteter

Overordnet MedCom-monitorering

(4)

Indledning

Baggrunden for MedCom10

MedCom10 (2016-2017) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især:

 Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016

 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet

 Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for 2015-2018

 RSI pejlemærker

 Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi

 Overenskomstaftaler på praksisområderne

 Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom

Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10.

Projekter:

 Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

 Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

 PRO i almen lægepraksis

 IT understøttelse af forløbsplaner

 Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

 Genoptræningsplan

 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 Fælles Medicin Kort

 Fælles Sprog III

 Henvisning til kommunal forebyggelse

Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder:

Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiafta- lerne for 2015.

Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller.

Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer.

I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne.

(5)

MedCom10 - overblik

MedCom10-projektmonitorering – sådan går det

Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering.

Projekt Status Bemærk især

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

Den største risiko i projektet

Landsdelsprogrammerne tager ikke MaTIS infrastruktur og kompo- nenter i brug mens MaTIS ’holder åbent’ (indtil juni 2018)

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde End-2-end test og teknisk/klinisk afprøvning er gennemført Den største milepæl i nærmeste fremtid

Overlevering af MaTIS infrastruktur til Landsdelsprogram-merne – afholdelse af event 5. april 2017

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Den største risiko i projektet Regioner forsinkes

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle lægesystemer er opdaterede med løsningen

Den største milepæl i nærmeste fremtid

Alle laboratoriesystemer har implementeret løsningen

PRO i almen lægepraksis

Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug. Kun 19% udbredelse i 2016.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Indgået samarbejdsaftale med de regionale datakonsulenter (DKO) om udbredelsen af WebPatient i egen region Den største milepæl i nærmeste fremtid

Produktion af instruktionsfilm og vejledninger/informationsmateriale.

IT understøttelse af forløbsplaner

At den pressede tidsplan ikke kan overholdes og projektet dermed bliver vanskeligt at evaluere.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde At den tekniske løsning er implementeret og virker i XMO-lægesy- stem.

At de opkoblede læger og deres KOL-patienter tager for-løbspla- nen i anvendelse

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Pilotafprøvning af FP-attester er igangsat samtidig med test og udrulning hos de deltagende lægesystemer.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Pilotafprøvning af FP-attester igangsat

(6)

Standarden for Den Dynamiske Blanket (DDB) version 1.1 klar i udkast

Genoptræningsplan

Der er ikke fundet en endelig løsning på vedhæftede filer.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Certificering af ny kommunal leverandør. Projektet overgået til drift. Kun opfølgningsopgaver tilbage.

Den største milepæl i nærmeste fremtid Opsamling på overgang til drift.

Hjemmepleje-sygehusstandarder a. Versionsopdatering 1.0.3.

b. Analyse af beskedbaseret kommunikation mellem kommuner og sygehuse på akut og ambulant området.

a. Forsinkelse i versionsopdatering 1.0.3. hos regioner og kommuner.

b. Manglende konsensus om resultat af analyse.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde a. Yderligere 15 af i alt 26 CSC kommuner opdateret til version

1.0.3.

b. Analyse af beskedbaseret kommunikation på ambulant og akut- området er gennemført.

a. De sidste 3 CSC kommuner kommer på version 1.0.3.

b. Konkretisering af beslutningsgrundlag vedr. initiativer på baggrund af analysens konklusioner.

Fælles Medicin Kort

At vi ikke får viden om udfordringer og ukorrekt brug af FMK Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde At FMK-roadmap 2016-2018 er godkendt

Den største milepæl i nærmeste fremtid Afholdelse af ny end-2-end test i Q2

Fælles Sprog III

Forsinkelse i pilotkommuner + effekt af 48 kommuner i udbud, MedCom er afhængig af korrigerende handling hos øvrige parter.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde xml standard + testprotokoller leveret. 1.trin i organisatoriske mobilisering gennemført.

Gennemførsel af midtvejsevaluering og opfølgning på denne.

Henvisning til kommunal forebyggelse

At henvisningshotellet ikke kan XREF15, som de første, hvilket er en forudsætning for, at henvisninger kan sendes.

Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Tidsplanen er klar til beslutning.

Gennemførelse af spørgeskemaundersøgelse på den dynamiske kommunehenvisning.

(7)

Sådan går det med…

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

Dato: Februar 2017 Projektleder: Jan Petersen

Formål:

Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8.

 Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadeling kan foregå på en sikker og effektiv måde

 Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark

Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området.

Deltagere:

Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq – teknisk projektstøtte)

Pilot: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kom- mune

Leverandør:

EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt le- verandører af telemedicinske løsninger.

KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open Tele- Health ApS.

Pilot: LPS:CGM/XMO – EPJ: CGI/Cosmic – EOJ:

KMD/Nexus

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/telemedicinsk-infrastruktur-matis

Projektstatus

Modning af KIH Databasen følger planen. Den modnede installation er afsluttet og klar til drift i Region Nordjyllands drifts- miljø med udgangen af uge 11/2017. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er afsluttet. Der er gennemført en teknisk og klinisk af- prøvning i Region Syddanmark og Esbjerg Kommune.

Strategisk lige nu

Der har været holdt koordineringsmøde med Landsdelsprogrammene og der er lagt en fremtidig strategi for, hvordan Ma- TIS kan understøtte landsdelsprogrammerne. Der er fortsat afklarende drøftelser i Landsdelsprogrammene vedrørende de præmære (borgernære) telemedicinske it-løsninger. User stories er udarbejdet i samarbejde med Alexandra Instituttet og er kvalificeret i forhold til MaTIS projektet og Landsdelsprogrammerne. Der gennemføres en temadag med bl.a. Landsdels- programmerne 5 april 2017, hvor MaTIS leverancerne præsenteres. Matis projektet holder ’åbent’ indtil juni 2018 med henblik på at kunne understøtte Landsdelsprogrammerne (de TM løsninger).

Fagligt/teknisk lige nu

Arkitekturgruppen har truffet beslutning om aggregeringsniveau i forhold til fremsøgning via Dokumentdelingsservice. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) er justeret og dokumenteret i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der er udarbejdet testdata i forhold til disse snitflader med henblik på allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur. Der udarbejdes buildere i forhold til de tre CDA profiler til hjælp for TM systemer, der skal levere data til MaTIS infrastrukturen. Der er udarbejdet testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver og klargøres til test og certificering. Der er gennemført to test og certificeringsforløb med hhv. et EPJ og et Lægepraksissystem.

Risikolog

 Risiko for at en færdig MaTIS infrastruktur ikke bliver ibrugtaget rettidigt hvis landsdelsprogrammerne ikke kobler op til infrastrukturen i løbet af 2017 – både med hensyn til integration til fagsystemer og fra TM løsninger.

Milepæle Plan Nået

1. Godkendt PID for delprojektet 01.04-2016 Ja

2. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) 15-01.2017 Ja

3. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) 15-01.2017 Igangværende

4. Tre systemer meldes klar til pilot (TRL 7) 17-11-2017 Ja

5. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q1 2017 Igangværende

6. Pilot opstart (teknisk pilot) 15-11-2017 Ja

(8)

Monitorering

Telemedicinsk modning/PRO (MaTIS)

MaTIS – Telemedicinsk infrastruktur september 2016 - arkitekturvalg

Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16)

Blå: Landdelsprogrammer – Grøn: MaTIS projektet

(9)

Sådan går det med…

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Dato: Februar 2017 Kontaktperson: Ib Johansen

Tilbagesvar-opfølgning af parakliniske undersøgelser i lægepraksis.

Formål:

Formålet er at udvikle IT systemerne i almen lægepraksis så det sikres, at læger får overblik over, at der er modtaget svar på alle parakliniske undersøgelser (lab og røntgen) som de har bestilt, og sikrer at patienterne får svarene.

Nægtet samtykke til videregivelse af labsvar indføres i svarstandarderne og implementeres i lægesystemerne. Unormale patologisvar markeres så de ikke så let overses.

Projektet skal sikre at lægerne kan opfylde Sundhedsstyrelsens vejledning af ovennævnte og opfylde akkrediterings- krav.

Deltagere:

MedCom, PL-lægesystemer, Regionernes labo- ratoriesystemleverandører, Regionernes laboratorier, PLO, FAPS, DMDD.

Leverandør:

PL-Lægesys: DMDD, A-Data, Novax, CGM, Ganglion, EG- Healthcare, Multimed, PC-Ide, ClinicCare, MyClinic, Lab: CGI, CSC, Prosang, AdBakt, MADS, SSI

RTG: Agfa, GE, Carestream, RM, RSD, RN. MyClinic, X-Medi- cus, Multimed, Patina.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/opfoelgning-paa-parakliniske-undersoegelser-i-laegepraksis

Projektstatus

Alle PLO lægesystemer har udviklet og udbredt løsningen til alle læger. Flere har inddraget deres brugergruppe i udviklingen. Laboratoriesystemerne er næsten alle færdigudviklede og på vej til implementering. SSI er også med nu. Rettelse til funktionaliteten med hensyn til håndtering af svar hvor patienter kun får svar efter aftale / ved unormale har medført at der laves ny webservice med klarmelding fra Reminder-serveren. I Webreq udvikles ny funktionalitet så lægen kan angive om patienten skal have svar ved normale prøver og om patienten får svar direkte far Patologilab ved cervixcytologi. Lægesy- stemerne kan udvikle anvendelse af denne funktion løbende.

Labka-II er testet, klar med flot løsning. BCC-Patologi er testet og klar til implementering. ADbakt, Prosang testes i uge 8.

MADS og SSI i uge 9-10, Blodflödet endnu ikke fastlagt. BCC lab fra CGI først klar i 3. kvartal 2017. Forsinket betydeligt.

DSKP-Patologi har afvist at sende ”unormal” angivelse på svar. Behandles i PL/PLO/DR/MC forum.

Røntgenområdet afholdt kick-off møde med regioner og private. Plan for udvikling af UUID anvendelse forelagt og aftalt.

Deadlines for implementering aftales i februar. Muligvis kan ikke alle systemer bringes til at medsende UUID i epikriserne.

Korrespondance-meddelelse anvendes ikke røntgensystemerne.

Brugergruppe og styregruppe udskudt lidt. Afventer at lægesystemer kan løsningen. Afholdes i uge 9/10-17.

Alle Laboratoriesystemer skal aftestes inden release. Testmateriale er udarbejdet og udsendt. Implementeringsplan på labområdet fastlægges. BCC lab i RSD og RSJ massivt forsinket. Røntgen forventes klar Q2. Økonomi: forventes at være indenfor de budgetterede rammer. Tilbud på alle laboratorieløsninger modtaget. Brugergruppe og styregruppe holder mø- der i uge9/10.Første laboratorier starter primo marts. Vejledninger til læger udarbejdes i februar.

Afklaring af løsningsmodel på Røntgenområdet foretaget. Plan for implementering fastlægges inden udgang af februar 2017. Reviderede standarder på henvisninger med UUID er udarbejdet, indgik som opgave i testcamp i oktober. Udvikling af ekstra webservice med ønsket status på svar til patienten. Udviklet i uge 8/17. Implementeres løbende i lægesyste- merne.

Risikolog

Regioner forsinkes, pres på prioritering af implementeringen. Ikke alle røntgensystemer kan modtage og sende UUID.

Release af nye versioner udskydes.

1. Kontrakter, med deltagenede lab, lægesystemer og Reminderserver 01.05.2016 01.05.2016

2. Foranalyser klar, lab 01.05.2016 01.05.2016

3. Foranalyser klar, røntgen 15.10.2016 15.02.2017

(10)

6. Fuld implementering, lægesystemer 31.12.2016 28.02.2017

7. Fuld implementering, lab.systemer 31.12.2016

8. Røntgen fuldt implementeret 31.03.2017

Monitorering

Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis

Lægesystemer har udviklet og implementeret deres løsning hos alle læger

Oversigt (udsnit) over svarafgivelse i XMO lægesystemet

Laboratoriesystemerne – udvikling, test

(11)

Sådan går det med…

PRO i almen lægepraksis

Dato: Februar 2017 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm

Formål:

Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger.

Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål:

Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018).

Økonomiaftalen:

Finansloven 2016. Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe.

Deltagere:

Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S

Leverandør:

DMDD A/S

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/pro-i-almen-laegepraksis

Projektstatus

 Ny release er lagt på produktion med 1 måneds forsinkelse.

Release indeholder ny brugervenlig grænseflade for patient, bedre information til patient, tilføjelse af 2 nye skemaer (Væske-/vandladning og Peakflow), m.v.

 Det 2. møde for det rådgivende patientpanel blev afholdt i december. Patientpanelet testede release på testmiljø og kom med stor ros til det nye forbedret design og øget brugervenlighed i løsningen.

 Det 2. møde for den kliniske brugergruppe blev afholdt i januar.

Brugergruppens ønsker for nye tiltag i WebPatient er: Væske-vandladningsskema for barn, hovedpineskemaer for vok- sen og barn, assisteret indberetning (forældre, pårørende samt evt. kommunalt plejepersonale), mv.

 I 2016 blev WebPatient nationalt taget i brug af 19% i almen praksis og opnåede ikke det projektets udbredelsesmål på 30%. Region Midt opnåede i 2016 den højeste udbredelse på 33% og Region Hovedstaden den mindste udbredelse på 10%. Udbredelsen forventes at stige i 2017 i samarbejde med de regionale datakonsulenter.

 PLO’s informationsafdeling kom med en fin og positiv omtale af WebPatient i Ugeskrift for læger:

http://ugeskriftet.dk/nyhed/it-system-vinder-tid-til-bedre-dialog-med-patienten

 Plan om et arrangere et fælles MedCom roadshow for praksis i regionerne juni 2017. Under planlægning.

 Indgået samarbejdsaftale med de regionale datakonsulenter (DKO) om udbredelsen af WebPatient i egen region. Delta- gende DKO-organisation honoreres i henhold til udbredelsesmål af WebPatient i egen region.

Afventer administrativ godkendelse af samarbejdsaftale fra Region Hovedstaden og Region Sjælland.

 Månedligt opgørelser over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer på MedComs hjemmeside under ”Statistik”.

http://medcom.dk/statistik/patientrapporterede-oplysninger-pro-i-almen-praksis

 Projektet er oprettet på det telemedicinske landkort som udbredelsesprojekt. Opdateres månedligt.

https://telemedicinsk-landkort.dk Risikolog

 Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug.

 Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer

Der er stor fokus patientrettet brugervenlighed i projektet. Det rådgivende patientpanel vil løbende blive bedt om at test og tilbagemeldinger på hvordan brugervenlighed evt. vil kunne øges.

1. Samarbejdsaftale med regioner (DKO) 15.12.2016 20.12.2016 (RN, RS, RS)

2. 30% udbredelse af PRO i almen praksis 31.12.2016 (ej opnået)

3. Information- og kommunikationsstrategi vedtaget 15.01 2017 16.01 2017 4. Instruktionsfilm og vejledninger/informationsmateriale 01.03.2017

(12)

Monitorering

PRO i almen lægepraksis

(13)

Sådan går det med…

IT understøttelse af forløbsplaner

Dato: Februar 2017 Projektleder: Tove Lehrmann

Formål:

Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme.

Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme.

Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge.

Mål:

 Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone

 Løsningen udvikles til pilotdrift i 1 lægesystem og 25-50 lægepraksis

 Data til patientens forløbsplan overføres til www.sundhedsmappe.dk og gøres tilgængelig for patienten enten via direkte adgang eller via sundhed.dk.

Deltagere:

Sundheds- og ældreministeriet Sundhedsstyrelsen

PLO

PL-leverandører DAK-E

sundhed.dk

Leverandør:

DAK-E CompuGroup sundhed.dk

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/it-understoettelse-af-forloebsplaner

Projektstatus

Den tekniske løsning er implementeret og i drift i den første lægepraksis med XMO-systemet. De første forløbsplaner for KOL-patienter er udarbejdet i klinikken. Den redaktionelle information i forløbsplanen er nu tilgængelig på nettet: http://forloebsplaner.sundhedsmappe.dk/. Ca. 12 nye klinikker er inviteret til at deltage. Interessenterne i projektet er interviewet til evalueringen.

Der arbejdes på en model for udbredelse og der er ved at blive udarbejdet et notat til beslutning om det videre forløb, når evalueringen foreligger.

Det er en kompleks teknisk løsning, hvor det er forsøgt at gøre den så generisk, at den både giver en god understøttelse af den praktiserende læges arbejdsgang i form af et populationsoverblik over klinikken KOL-patienter, stratificering med GOLD og grafisk visning af patientens status, og samtidig kan anvendes til forløbsplaner til andre grupper af patienter.

Den tekniske løsning kræver et tæt samarbejde mellem CGM og DAK-E både under udvikling, implementering og support.

Risikolog

Projektet er lige nu 3 uger forsinket. Der er risiko for, at der ikke vil være et så sikkert grundlag at evaluere anvendelsen hos lægepraksis og patienter på.

1. Projektinitiering og planlægning Q1 2016 Sidste aftaler indgået 15.sept 2016 2. Klikbar prototype brugertestet

3. Valg af it-løsning til forløbsplan og integration 4. Front end til patienten er udviklet

5. Implementering i 1 lægesystem 6. Pilotdrift hos 25-50 læger 7. Evaluering

Q1-Q2 2016 Q1-Q3 2016 Q3-Q4 2016 Q3-Q4 2016 Q4 2016-Q1 2017 Q2 2017

Afleveret september 2016 Besluttet 15. sept. 2016 I gang

Afsluttet uge 9 2017 I gang hos de første 6 læger I gang

(14)

Monitorering

IT understøttelse af forløbsplaner

Indtastning af forløbsplanen i XMO:

Patientens forløbsplan:

(15)

Sådan går det med…

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Dato: Februar 2017 Projektleder: Rikke Viggers

Formål:

 Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis.

 Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder

 Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension (F&P)

 Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter ”Den Dynamiske Dataudveksling” med udgangspunkt i eksisterende standard for ”Den Dynamiske Blanket” (DDB)

 Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere

Deltagere:

Blanketgruppen:

 PL-forum (Ganglion, CliniCare og A-data repræsenterer PL-forum)

 EG Kommuneinformation A/S

 DMDD A/S

Leverandør:

 DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

 A-data, Ganglion, CliniCare og CGM som lægesy- stemleverandører i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/blanketter-og-journaludtraek-i-praksissektoren

Projektstatus

Udvikling og test af DMDD’s blanketserver har været forsinket, men medio januar 2017 er pilotafprøvning (med 7 forsik- ringsselskaber) igangsat. 2 lægesystemer er certificeret. A-data indgår i pilotafprøvningen fra start. CGM udruller løsnin- gen fra uge 10. Ganglion og ClinicCare tester. Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighederne for på længere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter. Kortlæg- ning vedrørende muligheder og behov for at understøtte øvrige eksisterende blanketter og attester pågår løbende.

Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af ”Den Dynamiske Dataudveksling” er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt.

Den Gode Blanketservice (DGB) er udsendt i version 0.9.1 DGB håndterer et anmodning-svar scenarie ift. blanket kommunikationen. Kommunikationen sker på SDN. Yderligere udvikling af DGB afventer behov jf. kortlægningen og planer ift.

OIOIDWS.

DDB er udsendt i en ny version (DDB 1.0.1) som via tilføjelse af et nyt element (EndpointURL) muliggør blanketkommunikation med flere blanketservere. Disse standarder anvendes i pilotprojektet.

LÆ-kommunikationen bibeholdes uændret indtil andet aftales.

Risikolog

 F&P pilotstart er sket samtidig med test og udrulning hos de deltagende lægesystemer. Begrænset manøvrerum for for fejlrettelser inden udrulning.

 Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet. Ri- siko for lang udsigt for en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet

 Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og attest- modtager). Risiko for manglende udbredelse

1. Projektplan til MC Styregruppe Marts 2016 3. marts 2016

2. Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Okt 2016

3. Projektplan for projektets efterfølgende faser ^{Juni 2016} ^{Juni 2016}

4. Udviklingsarbejdet igangsat ^{Aug 2016} ^{Aug 2016}

5. Pilotafprøvning igangsat Sept 2016 Jan 2017

6. DDB version 1.1 klar i udkast Maj 2017

7. Pilotafprøvning gennemført og evalueret 8. Plan for udbredelse aftalt med leverandører

August 2017 September 2017

(16)

Monitorering

Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet.

Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører.

Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆ- kommunikationen. Implementeres ifm. FP-pilotafprøvningen

Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis.

Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne.

De resterende fordeler sig på

 Statslige attester, eksempelvis

 Arbejdstilsyn

 Politiattester

 Arbejdsskadestyrelsen

 Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis

 Funktionsattester

 Patienterstatningen

 Helbredsattester

 Andre aftalte attester, eksempelvis

 Dødsattester

 Mulighedserklæring

 Kørekortattester

Dertil kommer blanketter, eksempelvis:

 Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler)

(17)

Sådan går det med…

Genoptræningsplan

Dato: Februar 2017 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standarden for GOP (genoptræningsplaner) revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Projektet startede i 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave ved udgangen af 2016.

Gældende for den nye standard er at:

 Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen

 Den skal rumme både genoptrænings- og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Deltagere:

Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, nogle privathospitaler og it-leverandører, vans

Leverandør:

Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC, MultiMed Privathospitaler Aleris-Hamlet: Skalpell/Metodika Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan

Projektstatus

Alle regioner og alle 98 kommuner er i drift med G-GOP. CSC har nu kun 5 kommuner, samt enheden for social omsorg i Københavns kommune, som anvender den midlertidige e-dico løsning. Flere af disse kommuner bliver opdateret de kommende uger. G-GOP Implementeringsgruppen efterspørger fortsat løsning på ”1 GOP per forløb” problematikken. SUM og SST har behandlet emnet. MedCom afventer tilbagemelding fra SUM.

Der har forekommet lokale tekniske- og kvitteringsproblemer. Regionerne følger grundigt op på disse lokalt. MedCom har ellers indtryk af, at implementeringen er gået ok og fungerer.

Afventer fortsat afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag (primært ved rehabilitering på specialiseret niveau) sendes via papirpost. Erfaringsopsam- ling vedr. fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, indsamles aktuelt. På møde med leverandø- rerne d. 7. november 2016 blev det udtrykt, at man så vidt som muligt bør holde sig fra vedhæftede filer. Der er fortsat behov for dialog og analyse ift.at vælge gode løsninger. Flere regionale repræsentanter udtrykte også bekymring for, at mange fil-dokumenter vil mindske klinikernes muligheder for overblik.

Det nye EOJ-system (kommunesystem) Columna Cura fra Systematik er testet og certificeret. Det afventes, at privathospi- tal systemleverandøren Metodika med systemet Skalpell ansøger om certificering. Der følges op på, om G-GOP er anført i SOR for lægepraksis-systemerne, da flere regioner anvender SOR-EDI data direkte fra SOR - mange lægepraksis er endnu ikke opdateret. Der er igangsat erfaringsopsamling via MedComs G-GOP implementeringsgruppe for at få feedback på implementeringsprocessen og erfaringer med anvendelse af G-GOP i drift, herunder opfølgning på behov for bilag.

Risikolog

Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet. Effekten af at der udveksles digital GOP, for- mindskes i de tilfælde, hvor der skal suppleres med bilag via papir-post.

1. Forberedelsesfase 31.01.2015 31.01.2015

2. Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide 10.11.2015 14.05.2016

3. Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering 01.03.2016 02.09.2016 men +2 nye

4. Pilottest og implementering 04.09.2016 06.09.2016

5. Overgang til drift på landsplan 01.12.2016 06.09.2016

(18)

Monitorering

Genoptræningsplan

Statistik over antal genoptræningsplaner (og type af genoptræningsplan) per kommune

Der foreligger statistikker for genoptræning på alment niveau, specialiseret niveau og rehabilitering på specialiseret niveau, som kan ses i rapporten, som hentes via MedComs statistikdatabase via dette link http://medcom.dk/statistik/g-gop-statistik

Overordnet statistik genoptræningsplaner til almen genoptræning - december 2017

Nedenstående statistik viser udviklingen af antal genoptræningsplaner, der sendes elektronisk fra regionerne til helholds- vis regioner, kommuner og praktiserende læger. Statistikken for grafisk visning almen genoptræning er indsat som et ek- sempel, da almene genoptræningsplaner udgør den største del af udarbejdede og afsendte genoptræningsplaner.

Almen genoptræning maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

Al men genoptræni ng fra regi oner til regi oner 0 1 4 11 21 6 11 6

Al men genoptræni ng fra regi oner til regi oner a kkumul eret 0 1 5 16 37 43 54 60

Almen genoptræning fra regioner til kommuner 1574 8150 8265 9697 15483 15159 17309 15806

Almen genoptræning fra regioner til kommuner akkumuleret 1574 9724 17989 27686 43169 58328 75637 91443 Al men genoptræni ng fra regi oner til pra ktis erende l æger 1639 9407 7221 8569 11516 10647 11372 10862 Al men genoptræni ng fra regi oner til pra ktis . l æger a kkumul eret 1630 11037 18368 26937 38453 49100 60472 71334

Genoptræning på specialiseret niveau maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til regi oner 44 195 616 822 1208 1071 1140 1052 Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til regi oner

a kkumul eret

44 239 855 1677 2885 3956

5096 6148 Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner 181 961 839 1195 2379 1967 2258 2923 Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner

akkumuleret

181 1142 1981 3176 5555 7522

9780 11803 Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til

pra ktis erende l æger

213 1263 830 1145 1528 1359

1454 1392 Genoptræni ng på s peci a l i s eret ni vea u fra regi oner til pra ktis .

l æger a kkumul eret

213 1476 2306 3451 4979 6338

7792 9184

Rehabilitering på specialiseret niveau maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til regi oner 3 2 4 3 8 3 2 2

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til regi oner a kkumul eret

3 5 9 12 20 23

25 27

Rehabilitering på specialiseret niveau fra regioner til kommuner 6 23 24 37 60 52 65 48

Rehabilitering på specialiseret niveaufra regioner til kommuner akkumuleret

6 29 53 90 150 202

267 313 Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til

pra ktis erende l æger

6 24 21 32 46 31

36 24

Reha bi l i teri ng på s peci a l i s eret ni vea ufra regi oner til pra ktis . l æger a kkumul eret

6 30 51 83 129 160

196 220 Nedenstående tabel viser antallet af GOP

per måned og akkumuleret. Alle 3 typer af genoptræningsniveauer vises. Tal for udveksling mellem regioner og kommuner frem- hævet med blå skrift.

(19)

Sådan går det med…

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Dato: Februar 2017 Projektleder: Jeanette Jensen

Formål:

 At sikre fuld implementering af ny version 1.0.3. af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser.

 At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelses flowet og optimering af klinisk overblik.

 At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse.

Projektet har baggrund i:

 National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017, initiativ 3.2:

Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 3. generation af sundhedsaftaler 2015-2018

Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systema- tic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform)

Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematic (Columna Cura).

VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/hjemmepleje-sygehus

Projektstatus

Alle sygehusleverandører og tre kommuneleverandører er testet og MedCom certificeret til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. I oktober 2016 kom de sidste regioner (Sjælland, Nord og CSC hospitaler i Hovedstaden) i drift med at sende i ny version og alle kommuner kan modtage ny version. Afsendelse af indlæggelsesrapporten i version 1.0.3 udestår i 3 CSC kommuner, som afventer opdatering. Det er sikret at regioner kan modtage i gammel version.

Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for overgangs- løsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Alle CSC kommuner vil ikke kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperioden (1.nov.2016). Dialog med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring.

Regioner melder om stabil drift efter overgang til version 1.0.3. Der har været udfordringer omkring flowmodel UUID og kvitteringer, som nu er løst. Foreløbig erfaringsopsamling fra regioner og kommuner om version 1.0.3.på hjemmepleje- sygehusmøde er meget positive over forbedret sundhedsfagligt indhold. 3 CSC kommuner mangler opdatering, men kan modtage ny version via adgang til portalløsning. (e-dico).

Konklusion og anbefalinger på baggrund af analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb og akutte for- løb foreligger, den endelige rapport forventes færdig ved udgangen af februar 2017. Der arbejdes på at præcisere beslut- ningsgrundlaget yderligere i kommende indstilling til MedCom styregruppe på baggrund af analysen.

Risikolog

Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne. Vedr. analyse: Manglende konsensus om resultat af analyse.

1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj 2016 29. sept. 2016

2. Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov. 2016 . okt. 2016*

3. Analyse kommissorium foreligger

4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar

1. juni 2016 31.dec. 2016

2. juni 2016

(20)

Monitorering

Hjemmepleje-sygehusstandarder

Aktuel status for versionsopdatering 1.0.3. Aftalt idriftsættelse i perioden 2. maj og 1. nov. 2016

Planlagt Aktuel status på opdatering

Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført den 12. oktober 2016 1 CSC kommune mangler

Region Midtjylland 4. september 2016 Opdatering gennemført den 4. september 2016 1 CSC kommune mangler

Region Syddanmark 8. juni 2016 – Udfordret Opdatering gennemført den 11. september 2016

Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført den 13. oktober 2016 1 CSC kommune mangler

Region Hovedstaden

21. maj 2016

CSC hospitaler ultimo 3. kvartal 2016

Opdatering gennemført Sundhedsplatform maj 2016 CSC opus/EPJ oktober 2016.

Status for test og certificering leverandører

Statistik for 1.0.3:

Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version 1.0.2. (gamle) og 1.0.3 (nye).

Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da ind- læggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport.

Feb. 2017: Fald i antal indlæggelsesrapporter kan endnu ikke aflæses i MedCom statistikken.

(21)

Sådan går det med…

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Dato: Februar 2017 Projektleder: Alice Kristensen

Formål:

At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt.

Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre:

 tillid til FMK

 fuld anvendelse af FMK

 korrekt anvendelse af FMK

 forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde

 fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får

 højnet patientsikkerhed

 klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Deltagere:

Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsdata- styrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og FAPS

Leverandør:

Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/faelles-medicinkort-fmk

Projektstatus

 Alle lægepraksis- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er)

 Alle 98 kommuner er teknisk og organisatorisk implementeret til FMK

 12 speciallægepraksis mangler at komme på FMK. Alle almen praksis har implementeret FMK.

 Udvidet samarbejde med leverandører, supportere og datakonsulenter er formaliseret med fastlagte møder.

 Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK bl.a. via MedComs opsamlingsfunktion sammen med risikomanagere og de forskellige grupper under FMK´s governancestruktur.

 Ajourføringsgrad for almen praksis udstilles på MedComs hjemmeside

 På baggrund af analyserapport vedr. arbejdsgange og IT-understøttelse af FMK på Social- og misbrugsområdet foreslås understøttelse af stimuleret udbredelse af FMK på de to forskellige områder.

 Kvalitetstest af nuværende monitorering af anvendelsesgrad ift. ajourføring i almen praksis

 Forslag fra PLO til nye funktionaliteter i LPS, som letter lægens arbejdsgang ift. ajourføring

 Forberedelse af ny end-2-end test

 Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen.

Risikolog

 Manglende tilslutning fra alle programmets parter til godkendt roadmap

 For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer

 At vi ikke får kendskab til og viden om de udfordringer og ukorrekt brug af FMK, som opstår blandt brugerne

1. Godkendelse af roadmap 2016-18 Q2 2016 Q3 2016

2. National end2end test gennemført Q4 2016 Q3 2016

3. Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q4 2017

(22)

Monitorering

Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort

Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for alle borgere

Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration

0 2 4 6 8 10 12 14 16

jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec

2015 2016

Pct.

Nordjylland Midtjylland Syddanmark Hovedstaden Sjælland Hele landet

(23)

Sådan går det med…

Fælles Sprog III

Dato: Februar 2017 Projektleder: Dorthe Skou Lassen

Formål:

FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d. 31.12.2017. Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren.

Pilot i 2016 og drift i 2017

Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i 2017. Mobilisering af bølgekommunerne i perioden 3. kvartal 2016 – januar 2017.

KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. KL har nedsat programledelse herunder en styregruppe for implementeringssporet. MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i for- beredelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompatibilitetsvurderet i løbet af 2017.

Deltagere:

Samtlige kommuner, KL, MedCom

Leverandør:

Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside http://medcom.dk/projekter/faelles-sprog-iii KL FSIII hjemmeside http://www.fs3.nu/

Projektstatus

På trods af forsinkelser i pilotkommunernes afprøvning med deres EOJ-leverandører er der gennemført opstartsmobilise- ring i de 3 implementeringsbølger = alle 98 kommuner, da kommunernes forberedende planlægning og organisatoriske forberedelse er omfattende og tidskrævende. I samspil med dette efterspørger flere kommuner KLs uddannelseskurser så hurtigt som muligt. Bølge1 kommunerne, som var forventet i drift før sommeren 2017, rapporterer at de forventer at komme i drift efter sommeren 2017. KL er i dialog med it-leverandørerne omkring deres forventede udrulningsplan for deres kunder, men samtidig er alle parter udfordret af at hele 48 kommuner er/skal i udbud. Århus og Københavns kommune har udsat opstart med det nye EOJ-system Columna Cura fra Systematik til marts og maj.

Fortsat tæt sparring mellem KL og MedCom omkring kompatibilitetsvurderings processen, opsamling af erfaringer og udvikling af info til kommunerne på basis af indkomne rapporteringer

MedCom holder fortsat supplerende opstartsmøder hos nogle kommuner. Både pilotkommuner, deltagerene på opstarts- møder og de lokale møder samt uddannelseskonsulenter viser stor interesse for at drøfte og opsamle de emner som virker komplekse. Der er ønske om bruge perioden februar-april til en grundig midtvejsevaluering herunder erfaringer med kompatibilitetsvurdering og foretage opdatering på diverse materialer. MedCom arbejder med udkast for formidling af erfa og validering af midtvejs evaluering i samarbejde med KL og pilotkommunerne til april 2017.

KL bestilte i efteråret 2016 udkast på testprotokol for FSIII evalueringskriterier i KLs kompatibilitetsvurdering samt at Med- Com udarbejdede xml standard på FSIII udvekslingsdatasættet med tilhørende testprotokol og testværktøjer til uge 4 2017. Men da der er behov for afklarende og præciserende dialog med KL og EOJ-leverandørerne på flere emner er der i samarbejde med KL afholdt tekniske møder (per video) og levering er mulig ultimo februar.

Risikolog

Adskillige kommuner (48) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først primo-medio 2017 efter at bølge 1 og 2 er igangsat. Projektet er omfattende og der er få nøglepersoner til at udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne.

Milepæle år Plan Nået

1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne 01.07.16 01.07.16 2. Afholdelse opstartsworkshops1+2 for bølge 1 og 2 kommuner 11.01.17 11.01.17

3. Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer 20.12.16ny30.04.17 Projektet forsinket 4. Afholdelse opstartsworkshops1 for bølge 3 kommuner 26.01.17 26.01.17

5. Midtvejsevaluering (ekstra milepæl indsat) 30.04.17

31.12.17

(24)

Monitorering

Fælles Sprog III

De 98 kommuner implementeres i 3 bølger

Implementeringsforberedelser og implementering iværksættes i 3 bølger fordelt på følgende antal kommuner*:

Bølge1 omfatter 16 kommuner Bølge 2 omfatter 23 kommuner Bølge 3 omfatter 59 kommuner

*usikkerhedsfaktor, da der er 48 kommuner i udbud.

FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering. I monitorering vil der være fokus på, at den enkelte kommune indrapporterer på nedenstående parametre på MedComs netværksmøder:

DK kort

Der udarbejdes DK kort for hvert trin i det omfang der findes data for hvert trin som kan ses på MedComs hjemmeside. I nedenstående er anført antal kommuner som har gennemført 2-3 af de organisatoriske parameter.

Antal kommuner per parameter

Parametre 4.februar 2017

1. Er der valgt projektleder 2. Er der nedsat styregruppe

3. Har kommunens instruktører været på instruktørkursus 13 kommuner aktuelt i alt på 3 ud af de 4 organistoriske parametre 23+13 = 36 kommuner i alt 4. Undervisning gennemført i alle organisatoriske enheder 0 2. Teknisk implementering 1. Har man indgået aftale med leverandør med dato for snitflade implementering 20 kommuner i alt

2. Har man implementeret/opgraderet til en FSlll version 0

3. Overgang til drift 1. Har man taget FSlll i brug 0

Organisatorisk implementering

FSIII monitoreringsparametre implementering

1.

3 trin

23 kommuner

(25)

Sådan går det med…

Henvisning til kommunal forebyggelse

Dato: Februar 2017 Projektleder: Lone Høiberg

Formål:

Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren.

 Teknisk implementere revideret standard for henvisning til kommunal forebyggelse, samt svar retur.

 Teknisk implementere ny dynamisk henvisning, som knyttes til standard til kommunal forebyggelse.

Deltagere:

Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger

Leverandør:

Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvis- ningshotellet og EPJ leverandører.

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/henvisning-til-kommunal-forebyggelse Projektstatus

Sundhedsstyrelsen har ønsket, at den tekniske implementering skulle igangsættes i 2017. Projektet har været i dialog med DR, KL, PLO/PL forum, kommune-sygehusleverandørerne og Region Syddanmark, der er System- og Forvaltningsadmini- strator for henvisningshotellet omkring en koordineret tidsplan for den tekniske implementering af XREF15 og XDIS15.

Tilbagemeldingerne fra almen praksis og kommuner er, at den tekniske implementering først kan ske medio 2018. Regio- nerne har mulighed for at fortsætte den nuværende praksis, indtil implementering kan foretages i den enkelte regions roadmap for ændringer i EPJ. Tidsplanen indstilles til godkendelse i styregruppen på mødet d. 3. marts.

Der er sendt information ud til de praktiserende læger om den dynamiske kommunehenvisning via praksisleverandø- rerne(PL) nyhedsbreve. Kommunerne er orienterede om den sendte information.

Det er besluttet i Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe, at projektet gennemfører en erfaringsopsamling på den dynamiske henvisning i juni 2017.

RUSA har i oktober 2016 tiltrådt standarderne ’Henvisning til kommunal forebyggelse’ XREF15 og ’Afslutningsnotat fra kommunal forebyggelse’ XDIS15.

Henvisningshotellet står overfor et udbud. Alle henvisninger kommer omkring Henvisningshotellet. Projektet er afhængig af, at XREF15 udvikles i både det nuværende og fremtidige henvisningshotel.

Region Syddanmark indstiller på næste møde til Forretningsstyregruppen for Henvisningshotellet, at XREF15 udvikles i det eksisterende henvisningshotel.

 Dokumentation af XREF15 er sendt til udbudsansvarlige i Region Syddanmark, så XREF15 medtages i det kommende udbud.

 Projektet indstiller til styregruppen, at udviklingsomkostningerne i det eksisterende henvisningshotel dækkes af MedComs reservepulje.

 MedCom har udarbejdet ny dynamisk henvisning i pakketabellen, som knyttes til kommunehenvisningen og er en generel henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Den er aktiv.

 MedCom har udarbejdet dokumentation og testprotokoller på XREF15 og XDIS15.

Risikolog

 KL har meldt ud, at rigtig mange kommuner er i udbud på deres EOJ system, kommunerne kan derfor først implementere XREF15 og XDIS15 medio 2018, PL følger kommunerne. Forventeligt kan regionerne tidligst medio 2018. Derved forsinkes projektet, den tekniske implementering rykkes fra opstart i 2017 til opstart medio 2018.

 Alle henvisninger går gennem Henvisningshotellet. Projektet stoppes, hvis ikke XREF15 er tilgængelig på Henvis- ningshotellet.

1. Dynamisk kommunehenvisning frigives.

2. XREF15 og XDIS15 dokumenteret med test og certificeringsprotokoller 3. Tidsplan for teknisk implementering udarbejdet

1. okt. 2016 1. dec. 2016 15. marts. 2017

Klar Klar I proces

(26)

Monitorering

Henvisning til kommunal forebyggelse

Monitoreringen viser samlet antal modtagne henvisninger og sendte epikriser i kommunerne fordelt på hver region. Over- ordnet set en stabil anvendelse af henvisning til kommunal forebyggelse via REF01 og Epikrise retur via DIS01. Kommu- nerne i Region Midtjylland og Region Nordjylland har en stigning af modtagne henvisninger.

(27)

MedComs basisaktiviteter

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Systemforvaltning

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksis- sektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier:

1. Tværsektoriel udbredelse

 Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

 Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

 Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering

 Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

 Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

 Support og rådgivning.

3. Systemforvaltning

 Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

 Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

 Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

 Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

 International promovering af dansk sundheds-it

 Internationalt standardiseringsarbejde.

(28)

Tværsektoriel udbredelse

MedCom standarder i psykiatrien

Dato: Februar 2017 Kontaktperson: Lone Høiberg

I MedCom10 er planlagt to opgaver omkring udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien og på socialområdet:

 Konkret rådgivning og vejledning til kommuner og regioner, som ønsker at komme i gang

 Kortlægge og monitorere aktiviteter på området ”Landkort”

Formål:

At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb.

Sundhedsaftalerne for 2015-2018 har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet.

Afgrænsning:

Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område.

Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter.

Deltagere:

Alle regioner og kommuner.

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC.

Kommuner: KMD Care, KMD Nexus og CSC Social/Vitae Suite, Bosted systemet, Columna Cura

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/medcom-standarder-i-psykiatrien Projektstatus

Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne 2015-2018.

MedCom har med hver region og tilhørende kommuner planlagt et dialogmøde omkring ønsker og planer for indsatser på området i september/oktober 2016. Dialogmøderne er gennemført i fire ud af fem regioner indtil videre.

MedCom er efter ønske fra regioner og kommuner i gang med at etablere et landkort indeholdende initiativer på psykiatri og socialområdet, hvor MedCom standarder anvendes. Der er etableret en kortlægningsgruppe. Første teknikmøde er afholdt mhp. programmering af landkortet.

MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne.

Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve en model for beskedfordeling.

I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud).

Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser.

Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder.

Enkelte kommuner gør klar til start, hvor det er teknisk muligt.

Risikolog

 Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner.

 Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud.

(29)

Monitorering

MedCom standarder i psykiatrien

Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afde- linger og kommunerne, det seneste år. Generelt ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden.

Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Re- gion Nord og Region Hovedstaden.

Kilde: MedWare.

(30)

Tværsektoriel udbredelse

Sygesikringsafregning – Nye snitflader til PrakSys

Dato: Februar 2017 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen Formål:

 MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet. Tester og godkender de involverede systemer.

Deltagere:

Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren.

Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland

Leverandør:

CSC

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/projekter/basisaktiviteter/sygesikringsafregning-nye-snitflader-til-praksys Projektstatus

På baggrund af materiale fra Fælles system administrator (FSA), har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udarbejdede snitflader er godkendt af FSA/regionMIDT. Der er udarbejdet 25 nye snitflader

Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til speciallæger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid.

Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsættes pr.

1.11.2016. Men er nu udskudt til formentlig 10. august /10. oktober 2017. Endelig dato fastlægges af Danske Regioner medio februar. Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt af Danske Regioner. Udarbejdelse af ny patientfortegnelse varslet til PLO/PL leverandører.

Organisationer er underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard. PL leve- randører orienterede om mulig start i Q4/17.

Så snart deadline fastlægges - udmeldes testdatoer til alle relevante leverandører.

MedCom afventer endelig release dato i 2017. Der foreligger ikke præcise datoer pt. Forventes i Q3/Q4 2017 Fagligt/teknisk lige nu

MedCom har udarbejdet standarderne pr. 1.4. 2016. De har været til review hos Region Midtjylland. Er tilrettede og ligger nu i endelig versioner. Testeksempler udarbejdet. Testværktøj under tilretning. Tolkeområdet-udviklet - Er færdig fra Med- Com.

Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt. Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne. Ressourcer og personale i MedCom sikret fastholdelse også i 2017.

Risikolog

Datoen for præcis ibrugtagelse er endnu ikke fastlagt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse.

Projektet udskydes yderligere.

1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet 1.4.2016

2. Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse. 1.9.2016 3. Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review. forår2017 4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom

5. Test af systemleverandører

Kontraktforslag er udarbejdet.

Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes.