Lone Sigbrand, arkitekt MAA, rådgiver

(1)

De fysiske rammer – plads og indretning

1 Statens Byggeforskningsinstitut, Aalborg Universitet København

Lone Sigbrand, arkitekt MAA, rådgiver

Afdelingen for by, bolig og ejendom Statens Byggeforskningsinstitut, SBi Aalborg Universitet

www.sbi.dk

(2)

Resultatet

http://www.sbi.dk/tilgaengelighed /tjeklister

http://shop.socialstyrelsen.dk/

Agenda for oplægget

• Lovgivningsmæssige rammer mht. byggeri

• Forsøg 1:1

• Anbefalinger sengestue/soveværelse og toilet-baderum

• Konstruktioner

Statens Byggeforskningsinstitut, Aalborg Universitet København 6

(3)

Definition

Svær overvægt = bariatri

Græsk: Baros – betyder tyngde

Bariatri er en medicinsk betegnelse for svær fedme med ledsagende sygdomme og forskelligartede problemer

BYGGELOVGIVNING

(4)

Lovgivning - Bygningsreglement 2010

www.bygningsreglementet.dk

Lovgivning – BR10

”Arbejdsmiljølovgivningen indeholder ofte andre målkrav til rum, gangbredder og indretning.

Det gælder især i institutioner/

boliger, hvor der skal benyttes tekniske hjælpemidler.

Publikationen "Indretning af ældreboliger til fysisk plejekrævende" (Arbejdstilsynet m.fl.) indeholder vejledning til hensigtsmæssige indretninger.”

(5)

BR10 henvisning

• Vejledning om indretning af ældreboliger for fysisk plejekrævende af AT,

Kommunernes Landsforening m.fl (1997)

• Omfatter ikke den nødvendige plads og indretning for svært overvægtige!

• Plads til hjælper 60-75 cm.

SBi-anvisning 230 om BR10

(6)

SBi anvisning 230 om BR10

Udvides med A+

”Plejesenge og hjælpemidler til personer over 200 kg

kan kræve op til 1,5 meter”

•

Kvalitetsniveauer C – B – A

BR10 om fritliggende enfamiliehuse

Udenfor bygningen

÷ Ingen krav Indretning

+ niveaufri adgang ved alle yderdøre i adgangsetagen + hensigtsmæssig indretning af køkken (1,1 m fri plads )

+ wc-rum i adgangsetage, med niveaufri adgang og hensigtsmæssig indretning (1,1m fri plads)

+ døre i adgangsetage mindst 0,77 m i fri bredde + gange mm skal kunne passeres uhindret (1,0-1,3 m)

Hvis bolig for bevægelseshæmmet anbefales SBi anvisning 222

”Tilgængelige boliger”

(7)

Plejeboliger– med personale tilknyttet

Udenfor bygningen (BR10 kap 2.6) + krav til parkering

+ krav til adskillelse af trafikformer

+ Krav til adgangsvejens udformning mht bredde, belysning, evt. rampe eller/og markering af trappe

+ bygningsnære udearealer udformet efter DS håndbog 105 tilgængelige udearealer / tjekliste for bygningsnære udearealer

Indretning generelt (BR 10 kap 3)

+ Arbejdstilsynskrav f.eks. ”Indretning af ældreboliger for fysisk plejekrævende mfl.”

+ fælleshus /-faciliteter mm skal opfylde krav til offentligt tilgængeligt byggeri

Typisk bolig til person med plejebehov

(8)

FORSØG 1:1

Soveværelse – toilet-baderum

Soveværelse: 310 x 380 cm = ca. 12 m² Toilet-baderum: 230 x 254 cm = ca. 6 m²

(9)

Model 1:1

Inklusionskriterier

Inkluderet i projektet er :

• Alle patienter/personer med et BMI > 35, en kropsvægt, der er < 250kg. og hvis højde er < 200 cm.

Ikke-inkluderet er:

• Patienter/personer med en kropsvægt, der er >250 kg og/eller en højde> 200 cm.

(10)

Forsøg 1:1

• 3 mandlige figuranter

• Figurant 1: 205 kg, 197 cm høj, 54 år

• Figuranternes BMI spændte fra 56 til 86

• Forflytningspersonale

• 9 kvinder og 1 mand (OUH/Nyborg kommune)

• Gennemført kursus i forflytning af svært overvægtige

Forsøg 1:1

3 funktionsniveauer:

• Den fuldstændig selvhjulpne bariatriske person – klarer sig uden hjælpemidler eller hjælper.

• Bariatrisk seng og stol

• Den selvhjulpne bariatriske person med behov for mindre hjælpemidler og let assistance

• Bariatrisk seng, stol, rollator, badebænk,

• 1 hjælper til småopgaver fx snøre sko, række håndklæde

• Den plejeafhængige bariatriske person med behov for hjælpemidler og hjælpere til pleje og forflytning

• Bariatrisk seng, personløfter/loftlift, kørestol, badebækkenstol, bruseleje

• Op til 4 hjælpere til pleje og forflytning

(11)

Algoritmer

1: Fra seng til stol eller fra stol til stol.

2: Fra seng til leje eller båre (parallelforflytning) 3: Vending i seng og højere op i seng

4: Placering i kørestol, stol eller hvilestol 5: Op fra gulv

6: Støtte og adgang til specifikke dele af kroppen 7: Toiletbesøg

8: Transport på båre eller i seng

Plads - til alt og alle?

(12)

Rammerne sprænges!

Model 1:1 (foto)

(13)

Bearbejdning af materiale

RESULTATER

(14)

Personer - mål

100x75 cm 100x200 cm 75x200 cm 100x100 cm 100x125 cm

3 personkategorier:

• Den fuldstændig selvhjulpne bariatriske person

• Den selvhjulpne bariatriske person med behov for mindre hjælpemidler og let assistance fra 1 hjælper

• Den plejeafhængige bariatriske person med behov for hjælpemidler og assistance fra op til 4 hjælpere

Hjælpere - mål

2 hjælperkategorier:

Til verbal assistance og betjening af motoriserede, lastede hjælpemidler

plads 75 x 75 cm

Til fysisk krævende arbejdsfunktioner og betjening af øvrige lastede hjælpemidler

plads 100 x 100 cm

(15)

• Kørestol

104x110 cm

104x140 cm

• Badebækkenstol

80x130 cm

• Rollator

73x85 cm

• Seng (pleje- og hospitals-)

125x250 cm

• Spisebordsstol

83x95 cm

Hjælpemidler

• Mobil manuel personløfter

75/116x135 cm

• Mobil selvkørende person- løfter

80/136x160 cm

• Mobil ståløfter

65/120x99 cm

• Loftslift med 2 motorer og bredt 4-punkts åg

67x50 cm

Hjælpemidler

(16)

Den fuldstændig selvhjulpne person

• Sengestue/soveværelse

• Ca. 11,5 m2 (netto)

• Toilet-baderum

• Ca. 5,5 m2 (netto)

Den selvhjulpne med mindre hjælpemidler

• Sengestue/soveværelse

• Ca. 15 m2

• Toilet-baderum

• Ca. 9 m2

(17)

Den plejeafhængige person

• Sengestue/soveværelse

• Arbejde ved seng (pleje, vending mm)

Vha mobil personløfter: ca. 19, m2 Vha loftlift: ca. 13,5 m2

Den plejeafhængige person

• Sengestue/soveværelse

• Forflytning seng-kørestol

Mobil personløfter: ca. 28,5 m2 Loftlift: ca. 22,5 m2

(18)

Den plejeafhængige person

• Sengestue/soveværelse

• Forflytning seng-seng (leje)

Selvkørende personløfter: 32,5 m2 Loftlift: ca. 23,5 m2

Den plejeafhængige person

• Toilet-baderum

Forflytning i rummet: ca. 14,5 m2 Forflytning udenfor: ca. 10,5 m2

(19)

Døråbninger

Sammenfatning - pladsbehov

Minimumsmål/nettoareal soveværelse

Minimumsmål/nettoareal badeværelse

Fri døråbning Vejledning om indretning

af ældreboliger for fysisk plejekrævende (loftlift)

Min. 310 x 380 cm 12 m²

230 x 255 cm

6 m² 90 cm

Den fuldstændig selvhjulpne bariatriske person

Min. 325 x 350 cm (seng-stol) 11,5 m²

235 x 235 cm

5,5 m² 100 cm

Den selvhjulpne bariatriske person med behov for hjælp i mindre omfang - 1 hjælper

Min. 425 x 350 cm (seng-rollator-stol) 15 m²

300 x 300 cm (rollator/badebænk)

9 m² 110 cm

Den plejeafhængige bariatriske person - 2-4 hjælpere

Min. 425 x 530 cm (seng-kørestol-loftslift) 22,5 m²

Min. 425 x 675 cm (seng-kørestol-personløfter) 28,5 m²

325 x 325 cm (forflytning udenfor rum) 10,5 m²

325 x 450 cm (forflytning i rum) 14,5 m²

150 cm

(20)

KONSTRUKTIONER

Gulvkonstruktioner

Soveværelse/stue

• Trægulvbrædder med en vis tykkelse f.eks. 22 mm og en strø- eller bjælkeafstand på 420 mm c/c.

• Fast undergulv af f.eks. krydsfiner under gulvbelægningen

Toilet/baderum

• Flisegulv med fuldlimede fliser på et fast undergulv

Mere om gulvkonstruktioner:

http://www.gulvbranchen.dk/)

(21)

Døråbninger og døre

• Den fri døråbning: mellem kant af dørplade og modstående karm

• Fra 100 cm til 150 cm i fri åbning

• Hvis hængslet dør: 12-17M

• Hvis skydedør:13 -18M for at opnå nødvendig fri åbning

• Dobbeltdør / automatik anbefales

• Gennemgående gulve uden dørtrin

• Samlinger af materialer udføres med svagt buet metalliste.

Installationer i toilet-/baderum

WC

• Personvægt på ca. 250 kg svarer til 375 kg i faldvægt

• Gulvstående wc anbefales

• Ca. 70 cm fra bagvæg til forkant af wc-skål - plads til bagdel og passer til flere badebækkenstol

• Hvis væghængt toilet ønskes, kan et flytbart støtteben evt. monteres under skålens forreste del.

(22)

Installationer i toilet-/baderum

Håndvask

• Håndvasken benyttes ofte til at støtte sig ved!

• Forkanten skønnes at skulle klare en belastning på ca. 135 kg

• Stiller store krav til selve væggen og monteringen af håndvasken.

Bruseplads

• Ingen kant omkring i gulv

• Fra min. 1,20 x 1,20 m op til 2,25 x 2,25 m fri plads til bad

• Lang bruseslange.

Tak for opmærksomheden!