MedCom Hjemmepleje-sygehusmøde

Tirsdag d. 2. maj 2017 kl. 10.00 – 15.00 Forskerparken

Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk Jeanette Jensen, jej@medcom.dk

Kirsten Ravn Christiansen krc@medcom.dk

MedCom Hjemmepleje-sygehusmøde

1. Velkomst og meddelelser

2. Hjemmepleje-sygehusstandarder

1. Resultat af analyse akut ambulant og advis (og udskrivningsrapport)- Processen nu.

2. Tekniske muligheder for understøttelse af advis og udskrivningsrapport til akutambulant området 3. Udvidelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til social og psykiatri området

4. MedBin til hjemmepleje-sygehusmeddelelser

5. Lovhjemmel til læsning af indlæggelsesrapporten uden patientens samtykke (Region Syd) 6. Erfaringsopsamling 1.0.3. og flowmodel

3. Orientering om tidsplan for ny henvisning til forebyggelse (nyt pkt). KL. 12.45-13.00 4. Fælles Sprog III og indlæggelsesrapporten

5. Korrespondancemeddelelsen

1. Adressering og brug af korrespondancemeddelelsen

2. Positive kvitteringer på korrespondancemeddelelsen (Region Hovedstaden)

6. Evt.

Dagsorden

• Besøgsrunde social- & psykiatri

• Beskedfordeler KOMBIT

• Kommunale data i SOR - KL proces

Meddelelser

Monopolbrudsløsninger består af KSD,KYogSAPAogUdbetaling Danmarks projekter

Projekterne: Kommunernes Sygedagpengesystem, Kommunernes Ydelsessystem, Sagsoverblik/Partskontakt/SAPA, Støttesystemerne og Serviceplatformen.

KL og KOMBIT arbejder med den kommunale arkitektur samt deling af data intra kommunalt og inter kommunalt, understøttes via støttesystemer (STS):

 Adgangsstyring

 Beskedfordeler

 Klassifikation

 Organisation

 Sags- og Dokumentindeks

 Ydelsesindeks

Monopolbrudsløsninger - Beskedfordeler

- MedCom og KOMBIT møde d. 28.marts 2017

- 10 pilotkommuner går i pilotdrift med beskedfordeleren 25. december 2017.

- Aftalt at KOMBIT skal kunne indlæse sygehus advis meddelelser, certificeres af MedCom - I beskedfordeler kan de forskellige kommunale forvaltninger abonner på sygehus advis - Når sygehus advis indlæses fra beskedfordeler til fagsystem skal/bør MedComs OIO

baserede standarder for sygehus advis genbruges

- På sigt skal beskedfordeler også kunne understøtte at indlæggelsesrapport

- På næste møde d. 9. november 2017 deltager KOMBIT for at informere om status på beskedfordeleren og indlæsning af sygehus advis

MedCom inviter til dialog møde mellem KOMBIT, Sundhedsdatastyrelsen og MedCom omkring moderniserings scenarier og samarbejdsmuligheder

Meddelelser: Beskedfordeler KOMBIT

Over tid en stigende mængde kommunale enheder/organisationer i SOR.

Enheder oprettes ved behov – på basis af fælles principper, men uden fælles grundstruktur for samtlige kommunale organisationer, endvidere organiser alle kommuner sig forskelligt – også i brugen af fagsystemer

Overblik ved digital kommunikation diskuteret gennem årene

Øget bevågenhed for at organisatoriske data skal være retvisende:

• Fortsat flere enheder ønsker/skal kommunikere digitalt (social & psykiatri området)

• UTH – ved rapportering af utilsigtede hændelse skal kommunale enhed oplyses

• Risikobaserede tilsyn – behov for valide organisatoriske enheder at arbejde ud fra KL iværksat proces – notat skal fremlægges for KL it-arkitekturråd samarbejder med flere kommuner (maj måned)

Meddelelser: Kommunale data i SOR - KL proces

• Der er taget tilløb x flere

• Sundhedsaftaler 2015-2018 ligestille somatiske område og psykiatri/social området, understøtte med digital kommunikation

• Kommunale område i bevægelse – fagsystemer udbredes, social & sundhed integreres

… men fortsat et stykke vej, pilotprojekter flere steder

Elefanten i bidder

• FMK social – understøttelse korrespondance guide

Meddelelser: Besøgsrunde social- & psykiatri

A. Hjemmepleje-sygehus-samarbejdet B. Udskrivningsaftale og

koordinationsplan C. LÆ-blanketter D. Ambulant psykiatri E. Misbrugsområdet

F. Korrespondance meddelelsen + G. Genoptræning og forebyggelse

Kommunikation under opstart – kortlægning I Syddanmark, pilot med 4 kommuner I Hovedstaden, pilot Sjælland/Vordingborg kommune

Må man bruge advis indenfor social området? Notat fra KL (2011) og Region Syddanmark (2013) Ønske om ”drejebog” til ibrugtagning af MedCom standarder på psykiatri og socialområdet

(korrespondance meddelelsen og andre relevante meddelelser) Misbrugsområdet

Vedhæftede filer - bl.a. til koordinationsplan og udskrivningsaftaler Handleplaner

LÆ blanketter i den regionale psykiatri mangler it-understøttelse Børne-unge området

…. MedCom følger udviklingen bl.a. ved opbygning af landkort på psykiatri og social området

Hvad har MedCom hørt i de øvrige regioner

• Indlæggelsessvar er udfaset nu (sidste sendt jan 2017- nu slut).

• Trin for trin guide. Obs! lille fejl i skema side 31. ”Medicin ny/ændringer” findes IKKE i 1.0.3.

• Overgang version 1.0.3. næsten i mål!

• 2 kommuner mangler. Sidste kommuner kommer på før sommerferie (obs Aarhus- CURA)- OBS SOR.

• MedCom statistik: 2 specifikke rapporter udover kommunestatistikken:

• Andel af manuelle indlæggelsesrapporter (stiger? Obs data mangler fra en del kommuner- opfølgning i gang)

• Andel sendte indlæggelsesrapporter pr. 1000 indbyggere pr. kommune (fra 3-33 i marts)

• Registrering af XML/EDI format i SOR for meddelelser som findes i både EDI og XML

•Princip: Det skal registreres det format der reelt anvendes

•Af praktiske årsager ikke følges pt. pga. manglende transport understøttelse af XML: Format registreres som EDI indtil videre.

•Fremadrettet: Fra EDI til XML og XML sendes i VANS envelope

Meddelelser

• Hjemmepleje-sygehusprojektet i MedCom10 overgår nu fra projekt til basis opgave

• Gruppen her fortsætte som ”kommune-sygehus”- reference gruppe?

• Sammensætning af gruppe- så den dækker kommune-sygehusområdet bredt:

• Hjemmesygepleje, psykiatri/social, forebyggelse, genoptræning

Meddelelser fortsat

Jeanette Jensen, jej@medcom.dk

Kirsten Ravn Christiansen, krc@medcom.dk MedCom

Analyse af akutte og ambulante forløb

Behov og muligheder for beskedbaseret kommunikation mellem sygehuse og kommuner

Manglende beskedbaseret kommunikation ved akutte og ambulante patientforløb mellem kommuner og sygehuse (italesat via MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe).

Før evt. løsninger iværksættes  Behov og muligheder analyseres som del af MedCom10 programmet

Analysens områder:

1. Akut ambulant området /akut området (patientforløb i akutmodtagelse, hvor patienten ikke er registreret som indlagt) 2. Ambulant området (planlagte ambulante kontakter/besøg, hvor patienten ikke er registreret som indlagt i sygehusregi)

Aktuel status

 Analyserapport er udarbejdet og kan findes på MedComs hjemmeside her.

 Præcisering af indstilling (på baggrund af anbefalinger) til MedComs styregruppe (21. juni 2017)

Baggrund og status

Akut ambulant

 Akut ambulant registrering i akutmodtagelser

 Problematisk at der ikke udveksles adviser og indlæggelsesrapport

 Ikke-indlagte patientforløb- ofte behov for kommunikation

nuværende muligheder betragtes som ikke tilstrækkelige

 Tidsinterval for ophold i akutmodtagelse uden indlæggelse er forskelligt (op til 72 timer)

 Mange sygehuse og kommuner udveksler i dag aldrig elektroniske meddelelser, når en patient er i en akutmodtagelse

 Telefon

 Især psykiatrien bruger fax og e-mail

(Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger)

Analyse - konklusion

Planlagt ambulant

 Aftaler om anvendelse af korrespondancemeddelelse i 5 regioner

 Planlagt ambulante patientforløb, der er ofte behov for kommunikation

 Nuv. muligheder sygehuseOvervejende ”passende”

 Nuv. muligheder kommuner Overvejende ”for ringe”

 Sygehuse sender oftere elektroniske meddelelser til kommuner (fra kommuner til sygehuse er der ikke megen kommunikation) Tekniske muligheder i form af

korrespondancemeddelelsen

 Telefon

 En stor andel fra psykiatrien anvender fax og e-mail (kommunikation med sagsbehandler, socialrådgiver)

(Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger)

Akut ambulant

 Implementering af automatiske sygehusadviser og automatiske indlæggelsesrapporter:

 Kan eksisterende advis standard anvendes, skal der ske en tilpasning eller skal det tilrettes til et akut ambulant advis?

 Tilpasning af udskrivningsrapporten så den kan bruges til både akut ambulante forløb og indlagte forløb:

 Tilpasning af eksisterende

udskrivningsrapport eller tilretning til udskrivningsrapport til akutte forløb?

Analyse - anbefalinger

Planlagt ambulant

 Understøttes ved brug af MedCom korrespondancemeddelelsen:

 Behov for teknisk og organisatorisk at forbedre kommunernes mulighed for at sende korrespondancemeddelelser

 Den organisatoriske implementering i regioner og kommuner bør have fokus på:

 Anvendelse af emnefelt

 Optimere mulighederne for adressering til sygehus ambulatorier og kommuner KKR 1. marts 2017

Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017

Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017

Afklares/fokuseres lokalt via sundhedsaftaler!

I andet regi: Proces i gang om eventuel opdatering af korrespondancemeddelelses- standarden.

 Indstilling til næste MC styregruppemøde 21. juni 2017

 På baggrund af analysens anbefalinger:

 Understøttelse af advis og udskrivningsrapport på akut ambulant området… hvordan?

løsningsscenarier gennemgås med kommune-sygehus leverandørgruppen og hjemmepleje- sygehusgruppen

Præcisering af indstilling: løsningsscenarier

Irene Zuschlag, ire@medcom.dk

Michael Due Madsen, mdm@medcom.dk Konsulenter, MedCom

Præsentation fra leverandørmøde 27. April

v. Jeanette

Tekniske forslag til understøttelse af advis til akut ambulant området:

ADVIS

1. Direkte genbrug (forkastet umiddelbart) 2. Genbrug med versionsopdatering 3. Ny advis standard i XML

Udskrivningsrapport

1. Versionsopdatering af nuværende XDIS 2. Ny version af XDIS18

3. Tredje mulighed som fremkom på leverandørmøde 27. april.

1. Direkte genbrug af nuværende advis-standard uden versionsopdatering

Funktion:

Ved indlæggelse og ved registrering af et AA-foløb anvendes samme advis.

Fordele:

Minimal tilpasning i PAS/EPJ.

Ingen teknisk opdatering i EOJ.

Ulemper:

Ingen differentiering på kontakttypen.

MC statistik ikke entydig.

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard Funktion:

Ny kvalifikator, som anvendes ved registrering af et AA-ophold.

Fordele:

Begrænset ændring i (X)DIS20.

Begrænset udvikling i PAS/EPJ.

Entydig markering om pt. er indlagt eller i et AA-forløb.

Ulemper:

Versionsopdatering i regioner og kommuner skal ske samtidig.

EOJ skaI udvikle fremsøgning og visning af advis med AA-status.

MC statistik ikke entydig.

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard (fortsat) DIS20 Indlæggelsesadvis

Ny kvalifikator-værdi AA for Akut Ambulant forløb:

Segmentgruppe 11 indeholder patient status i PAS+PATSTA’

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

FACITLISTE indlæggelsesadvis og udskrivningsadvis TEKNISKE

DATA UNA:+.? '

UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr ++++KUVKVIT'

UNH+BrevNr+MEDDIS:D:93A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+EPI++9+NA’

DTM+137:BrevDannetTid:204' AFSENDER S01+01'

NAD+SOR+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US' Kontakt tlf. CON++AfsTlf:TE’

RFF+LOC:SvarLoknr' SEQ++1'

SPR+ORG++BRVTYPE:SKS:SST' MODTAGER S01+01'

NAD+ROR+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:::::US' SEQ++2'

S02+02' GIS+N' BREV ID RFF+SRI:BrevNr '

DTM+182:BrevDannetTid:204' PATIENTEN S07+07'

PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM' STATUS S11+11'

GIS+BRVMODIFI' GIS+P' RFF+REI:KontaktID' SEQ++1'

DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:203' PAS+PATSTA'

AFSLUTNING UNT+AntSeg+BrevNr ' UNZ+AntUNH+KuvertNr' KVALIFIKATORLISTE

indlæggelsesadvis og udskrivningsadvis KvalifikatorNavn Gyldige

vaerdier Default KvalifikatorDefinition

BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev.

BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev.

BRVMODIFI C Hvis brevet erstatter et tidligere udsendt EDI-brev.

BRVTYPE DIS20 Default Indlæggelsesadvis

BRVTYPE DIS17 Udskrivningsadvis

BRVTYPE DIS13 Gammel brevtype betegnelse for Indlæggelsesadvis. Bør snarest afløses af DIS20.

DATOSTARTSLUT 90 Default Indlæggelsesdato hvis BRVTYPE er DIS20 ( DIS13). Udskrivningsdato hvis BRVTYPE er DIS17.

KODE SKS Default Sygehusafdelingsnummer

KODE KOM 3-cifret kommunenummer

KODE EAN EAN-lokationsnummer

KODEORG SST Default SST angiver, at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen.

KODEORG IM IM angiver, at kodeansvarlige er Indenrigsministeriet.

KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer).

KUVKVIT 0 Default 0 angiver at der ikke ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten.

KUVKVIT 1 1 angiver at der ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten.

MEDDIS MEDDIS Default MEDDIS angiver, at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDDIS".

PATSTA HS Default Patienten er indlagt (DIS20: Indlæggelsesadvis) PATSTA DA Patienten var død ved ankomst (DIS20:Indlæggelsesadvis) PATSTA AA Patienten er i akut ambulant forløb (DIS20:Indlæggelsesadvis)

2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard (fortsat) XDIS20 NotificationOfAdmission

Ny enummeration akut_ambulant for Akut Ambulant forløb:

<Patient>-segmentet indeholder status i <EpisodeOfCareStatusCode>

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier

XML KvalifikatorDefinition

EpisodeOfCareStatusCodeType indlagt Default PATSTA HS Patienten er indlagt.

EpisodeOfCareStatusCodeType doed PATSTA DA Patienten er død ved ankomst.

EpisodeOfCareStatusCodeType akut_ambulant PATSTA AA Patienten er i akut ambulant forløb.

<Patient>

<CivilRegistrationNumber>2512489996</CivilRegistrationNumber>

<EpisodeOfCareStatusCode>akut_ambulant</EpisodeOfCareStatusCode>

</Patient>

3. Ny XML advis-standard ”Akut Ambulant advis” XDIS22 AcuteAmbulantNotification Funktion:

Ved registrering af AA forløb afsendes XDIS22 med ”Startdato og klokkeslæt”.

Ved hjemsendelse afsendes XDIS22 med

”Slutdato og klokkeslæt”.

Fordele:

Entydig angivelse af patient status.

VANSEnvelope er kendt af leverandørerne.

Entydig statistik.

Ulemper:

EPJ/EOJ skal udvikle ny standard.

To teknisk forskellige advis-formater skal understøttes.

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

3. Ny XML advis-standard ”Akut Ambulant advis” XDIS22 AcuteAmbulantNotification (fortsat)

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

Ved Akut Ambulant registrering, karakteristika:

<NotificationIdentifier>:

UUID for forløb (ikke LPR3)

<EpisodeOfCareStatusCode>:

akut_ambulant_start

<Admission>:

Dato og klokkeslæt for registrering

3. Ny XML advis-standard ”Akut Ambulant advis” XDIS22 AcuteAmbulantNotification (fortsat)

Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis

Ved hjemsendelse, karakteristika:

<NotificationIdentifier>:

UUID for forløb (fra AA registrering)

<EpisodeOfCareStatusCode>:

akut_ambulant_slut

<Admission>:

Dato og klokkeslæt fra AA registrering

<Discharge>:

Dato og klokkeslæt for afsluttet behandling

1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 Funktion:

Ved udskrivelse fra indlæggelse eller fra et AA-forløb anvendes samme USR (ny version).

Fordele:

Samme standard ved begge typer forløb.

Begrænset tilpasning i EPJ/EOJ.

Brugergrænsefladen afspejler aktuelt brug.

Ulemper:

Versionsopdatering i regioner og kommuner skal ske samtidig.

Systemet skal håndtere integration til aktuel status/kontakttype.

MC statistik ikke entydig.

Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb

1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer:

Mandatory krav fjernes på tidspunkt for færdigbehandling

Tilføj felt for kontakttype:

Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb

1.0.5 <EndOfTreatment>

1.0.0 <Date></Date> n..12 M Færdigbehandlingsdato på formatet CCYYMMDD.

1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM 1.0.5 </EndOfTreatment>

1.0.5 <PatientContactType> Enum M Kontakttype. Kan antage værdierne: indlagt, akut_ambulant

1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer til brugergrænseflade:

Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb

1.0.5 <Admission> M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant):

”Tidspunkt for akut ambulant start”

Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt):

”Tidspunkt for indlæggelse”

1.0.0 <Date></Date> n..12 M Indlæggelsesdato på formatet CCYYMMDD.

1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM

1.0.5 </Admission> M

1.0.5 <EndOfTreatment> Feltet vises kun ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt), ikke ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant)

1.0.0 <Date></Date> n..12 M Færdigbehandlingsdato på formatet CCYYMMDD.

1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM 1.0.5 </EndOfTreatment>

1.0.5 <Discharge> M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant):

”Tidspunkt for akut ambulant slut”

Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt):

”Tidspunkt for udskrivning”

1.0.0 <Date></Date> n..12 M Udskrivningsdato på formatet CCYYMMDD.

1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM

1.0.5 </Discharge> M

1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer til brugergrænseflade:

Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb

1.0.5 <CauseOfAdmission></CauseOfAdmission> an..∞ M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant):

”Årsag til akut kontakt”

Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt):

”Årsag til indlæggelse”

2. Ny USR (XDIS18 med meget få ændringer) Funktion:

Ved udskrivelse fra et AA-forløb sendes ny USR (XDIS23).

Fordele:

Kopi af XDIS18 med ændringerne vedr. AA fra 1. bullet.

Begrænset udvikling i EPJ/PAS og i EOJ.

Trinvis implementering u/synkront versionsopd.

MC statistik entydig.

Ulemper:

Udviklingsomkostninger i regioner og kommuner

Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb

Fra leverandørmøde den 27. april: Anvend nuværende standard.

Ved akut ambulante forløb:

• Dato for færdigbehandling = afslutningsdato på akut kontakt mappes automatisk

• Årsag til indlæggelse- skal læses som årsag til aktuel ambulant kontakt

• Dato for indlæggelse og dato for udskrivelse- dato for aktuel kontakt indsættes automatisk.

Når en USR modtages uden UUID- stor sandsynlighed for at denne er sendt i regi udenfor indlæggelsesforløb

Understøttelse af udskrivningsrapport

Udvidelse af

hjemmepleje-sygehusmeddelelser til

psykiatri og socialområde

i. Status beskedfordelingsproblematik, inklusiv SOR

ii. Hvordan håndteres det, hvis der er flere modtagere i samme kommune?

iii. Ny forretningsregel om forsendelse (Københavns Kommune)

Udvidelse af hjemmepleje-sygehus meddelelser til psykiatri og socialområde

- Baggrund

- Kort om Københavns kommune og workshop - Drøftelse af løsningsforslag- nye input?

- Hvad kan vi gå videre med?

 Sundhedsaftaler- udvidelse MedCom til psykiatriområdet

 Hjemmepleje-sygehusmeddelelser tilpasset psykiatri, version 1.0.3. er i drift

 Barrierer for udbredelse:

 It-system parathed på socialområdet i kommunerne

 Manglende løsning til beskedfordeling, når der er flere kommunale modtagere i en kommune

 Status: Hjemmepleje-sygehusstandarder understøttes af EOJ systemer

 Ingen særskilte social systemleverandører, som er godkendt til hjemmepleje-sygehusmeddelelser.

 En fælles generisk løsning til beskedfordeling i kommunerne ligger ikke lige om hjørnet (!)

Baggrund

Region Hovedstaden og Københavns kommune

Workshop Københavns kommune

8. marts

Fra forretningsregel: Til NY forretningsregel:

Send plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling og

udskrivningsrapport til kommunens hjemmesygepleje

SOR som retningsgiver for modtager i kommunen

Send plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling og

udskrivningsrapport til afsender af senest modtagne manuelle

indlæggelsesrapport.

Forudsætning: IT- Social system har modtaget et advis (beskedfordeling!) Få kommuner anvender KMD Sag til modtagelse af adviser.

Løsningsforslag

• Forretningsregel kan ikke baseres på afhængighed af manuelle arbejdsgange

• Forbehold overfor at der registreres flere modtagere i hver kommune i SOR som modtagere af hjemmepleje-sygehusmeddelelser

• Teknologisk modernisering er nødvendig!

Fra leverandørmøde 27. april

Lovhjemmel til læsning af

indlæggelsesrapporten

MedBin til hjemmepleje-sygehusmeddelelser

Erfaringsopsamling version 1.0.3.

Versionsopdatering + flowmodel

Fælles Sprog III data og

indlæggelsesrapporten

• Enkelte EOJ leverandører efterspurgt fælles anbefalinger til mapning af FSIII data til XDIS16

• Version 1.0.3 definerer ikke præcis mapning af FSIII data

• Udkast udarbejdet fokus på funktionsevne og sygeplejefaglige problemområder i XDIS16.

• Emnet tages også op med hjemmepleje-sygehusgruppen den 2. maj

• Emnet behandles med EOJ leverandør i fm. arbejdsproces om FSIII Udvekslingsdatasæt, UDV

• Obs! MedCom Standard teknisk: Pt. kun en og samme kode til hvert sygeplejefaglige problemområde. Men FSIII indeholder flere koder til hvert område.

• Løsning – rettelse uden versionsopdatering? Leverandører 27.4: Versionsopdatering kræves!

• Hvornår skal vi overgå til at udveksle SnoMedCT koder?

Fælles Sprog III - betydning for data i

indlæggelsesrapporten

Dokumenteres principielt efter samme skabelon på Servicelov (SEL) og Sundhedslov (SUL) område, men der er nogle forskelle

Tilstande i FSIII

Tilstands

klassifikation Niveau Vurdering Årsag Fagligt notat Forventet tilstand Servicelov

Funktions- evnetilstand

30 tilstande 7 anvendes i MedCom standard

0-1-2-3-4 + ikke relevant

Standard-tekst knyttet

niveauer (3 = svære begrænsninger)

Diagnose Anden tilstand Fritekst

Fritekst (Genbrug af data –

opdateres)

Udtrykt ved niveau 0-1-2-3-4

Sundhedslov Helbreds- tilstand

44 tilstande fordelt på 12 SP områder Heraf 2 under funktions- evne

Skala ikke defineret centralt.

Nogle kommuner anvender niveau

Fritekst-

obligatorisk Diagnose Anden tilstand Fritekst

Fritekst Udtrykt ved fritekst (evt. niveau nogle

kommuner)

Funktionsevne + score- som nu i version 1.0.3

Bemærkningsfelt = Senest opdaterede faglige notat Andre mulige FSIII data:

• Årsag til tilstand

• Forventet tilstand – herunder ex. også dato

• Borgerens oplevelse:

• FSII Betydning: Oplever begrænsninger/oplever ikke begrænsninger

• FSIII Udførelse: Udfører selv, udfører dele selv

• Borgers ønsker og mål

FSIII funktionsevne

Helbredstilstande- i alt 44 fordelt på de 12 områder.

Det 1. område = Funktionsevne indeholder 2 tilstande:

• Problemer med personlig pleje

• Problemer med daglige aktiviteter

• Indgår IKKE i MedCom

Tilstande dokumenteres med følgende felter:

• Selve tilstanden

• Vurdering, (fritekst, + evt. niveau)

• Fagligt notat

• Forventet tilstand

• Potentielle og aktuelle problemområder – oprettelse af tilstande

FSIII Sygeplejefaglige problemområder

Korrespondancemeddelelsen

Korrespondancemeddelelse

• Hyppig anvendt standard med potentiale for yderligere udbredelse

• Ca. 500.000 stk. pr. måned!

• Flere og flere forskellige modtagere i både kommuner og på sygehuse

• Analyse viste: Adressering – en udfordring begge veje. Obs. flere steder kan kommunen ikke starte et forløb.

• Jeres aktuelle erfaringer?

• Kvitteringer, v. Region Hovedstaden:

• Selvom afsender beder om positiv kvittering er det ikke alle som sender denne.

Evt.

- tak for i dag