Kommune-Sygehus Leverandørmøde

(1)

Kommune-Sygehus Leverandørmøde

MedCom 17.04. 2013 Dorthe Skou Lassen og

Jeanette Jensen

(2)

Dagsorden

• Ændringer til dagsorden

• + oplæg fra NSI om telesår og integration, Ivan Lund Petersen

• Punkt 3 Versionsopdatering

 -inkl. punkt 8 og punkt 12

(3)

Ydelser i

indlæggelsesrapporten

Fælles udviklingsmøde med leverandører den 9. januar

Navngivning ensrettes med fælles forbogstaver:

• SY for sygeplejeydelser

• PP personlig pleje (hjemmehjælp)

• PH praktisk hjælp (hjemmehjælp)

• T for træning + paragraf, ”T § 140, T § 86.1 og § 86.2”

Frekvens vises som antal gange fordelt på dag eller ugebasis i minutter, eksempel:

”2 gange om ugen á 10 min.”

• Ydelser sendes i ovenstående prioriterede rækkefølge

• Betydning for indlæsning i EPJ system?

• Hent notat under referater fra møde 9.1.2013:

http://medcom.dk/wm110719

(4)

Advis undersøgelse – foreløbig status

• Undersøgelse blandt 12 kommuner fordelt i 5 regioner, hvor alle 3 EOJ systemer og forskellige PAS systemer er repræsenteret

• ALLE kommuner har problemer med misvisende tekst i udskrivningsadviser ved overflytning afdeling/eller

sygehus- der står ”udskrevet til hjemmet”

• Udskrivningsadvis- tidstrohed er forsat et problem

• Annulleringer uden mening for kommunal modtager

• Årsag: Forkert afslutningsmåde

• Årsag til forkert afslutningsmåde?

• Adviser ved skadeforløb, orlov og ved udskrivelse til midlertidigt ophold og hospice?

(5)

Advis undersøgelse

Vejen videre til forbedring og løsninger

Advis problem 1:

Fejl i brugen

•Bedre ”PAS/EPJ” - brugergrænseflader

•Efteruddannelse af kliniske brugere

•Gen-implementerings- bølge

Advis problem 2:

Manglende advis ved orlov, hospice, skadestue

•Ændring af

fællesindhold for LPR

•Ændring advis standard

•Ændring it- system

•+ bemærkning- se næste dias

Advis problem 3:

Flow overflytninger Indlæggelsesadvis x flere udløser nye ILR

•Differentieret

indlæggelsesadvis?

•Udnyt kodetekst i indlæggelse til indlæggelsesadvis

•Drøftes med

leverandører 17.04.13

(6)

Udskrivningsadvis

Kvalifikatorliste

DH: Udskrevet til hjemmet

DX: Udskrevet til andet sted end hjemmet

MW: Flyttet til anden afdeling MH: Flyttet til et andet sygehus DE: Død

UP: Afslutningsmåde er uoplyst af sygehuset

Afslutningsmåder Fællesindhold

1 = Alment praktiserende læge 2 = Praktiserende speciallæge 8 = Død

A = Andet

E = Udlandet (Kun hvor

sygehuset beslutter behandling i udlandet)

F = Afsluttet til sygehusafsnit G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb

K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet)

L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)

NB: I praksis anvendes afslutning til

”Andet” (stort set) ikke.

(7)

Resultat –

kortlægning Psykiatri

(+ pkt. 9)

• Stor systemvariation i kommunerne

• Mange aktører og talrige kommunikationsveje

• DHUV implementering i gang, giver tendenser til samling af it system i kommunerne. Kortlægningsrapport foreslår tre projektspor:

1. Implementering af nuværende standarder (adviser, receptfornyelse og korrespondance)

2. Tilpasning af hjemmepleje-sygehus standarder 3. Udvikling af nye standarder

(Koordinationsplan og udskrivningsaftale) I 2013 fokus på implementering af nuværende

standarder. Følger udvikling i Kolding kommune og projekt i Region Syddanmark.

Videre udvikling forventes at indgå i Medcom9 programmet.

SOR enhedstyper til socialpsykiatri og handicap i kommunerne

(8)

2. Fordeling af adviser

• Bilag fordeling adviser -

løsningsmodeller. KMD VANS gennemgår de forskellige

løsningsmodeller.

(9)

3. Versionsopdatering 1.0.2

+ dagsordenspunkt 8+12

• Certificering til 1.0.2

– hvordan? v. Jacob Glasdam

• Ændringsønske – 1.03:

 Vedhæftning af filer

 Overblik ændringer – dokument på MedComs hjemmeside

• Praksis og årshjul fremadrettet

(10)

Årshjul

MedCom ændringer

ønsket tilstand

FAST DATO Alle parter opdaterer til

ny version

Behandling af ændringsønsker

Enighed om ændringsønsker

FAST DATO MedCom udgiver dokumentation af ny version af standarden Leverandører udvikler

opdatering i it-system Kommuner og sygehuse

forbereder opdatering

National forpligtende aftale om at aktører opdaterer på fast dato årligt

Tid og proces mellem

dokumentation er færdig til

frigivelse fra leverandør- -hvad er realistisk?

(11)

Gennemgang ændringsønsker

Hjemmepleje sygehus standarder

• Bilagsvedlæggelse

• KRAM faktorer tilføjes

• Feltstørrelse bemærkningsfelt medicin

• Antal rækker med diagnoser XDIS18 begrænsning fjernes (region Midt)

• Sygeplejehandlinger i XDIS18 – (region Midt) nyt navn

• Dosisdispensering genbestilt – skal fjernes iflg. Region Midt- ændres ikke

• Ydelser – 28 rækker- antal begrænsning fjernes

• Funktionsevne – niveau ”ikke relevant”

(12)

4 . Udvikling mini PFP/besvar PFP

”Kort” udgave af standard efterspurgt korte indlæggelser, ambulante forløb og (kun)

sygepleje.

• Arbejdsgruppe fra hjemmepleje sygehus gruppen

• Tidsplan:

• Fx udkast klar før sommerferie og høring indtil udgang af august.

• Deltagelse fra leverandører til 2. møde?

(13)

5. Meddelelse om færdigbehandling

• Erfaringer med færdigmelding- arbejdsgange manuelle og automatiske

• Behov for auto-annullering af MOF

• ”Annullering” er reelt ”Genoptagelse af behandling på given dato”

Begrænset erfaring automatisk forsendelse

(14)

6. Boolean felter

• Problem: Værdien ”Nej” kan være

”Ej udfyldt”

• Kan det forbedres eller kræver det

ændring af standarden?

(15)

7. Udfordringer

• Udfordringer i meddelelsesflow hjemmepleje-sygehus

• Der er ønske om at kunne klargøre/sende

indlæggelsesrapport på forhånd - og ikke være afhængig af at vente på advis.

• Muligheder for at undgå at sende nye auto- indlæggelsesrapporter ved overflytninger. Via differentieret advis?

• Behov for at kunne se ændringer i forhold til tidligere modtagne meddelelser (specielt plejeforløbsplan)

• Besvarelser af meddelelser

• Hvordan opgøres ”et forløb”? ID i advis

• Videreforsendelse af rapporter fra sygehus til anden kommune.

• At kunne håndtere udfordringer omkring betalings- og opholds- og folkeregister-kommune

Kommune-Sygehus Leverandørmøde