Dagsorden
• MedCom11 rammer og muligt indhold v/Lars Hulbæk
• Jeres forventninger til MedCom11 og til MedCom generelt v/Jer
• Forventninger til fremtidigt samarbejde v/alle
Baggrund
MedCom11 arbejdsprogrammet dækker årene 2018-2019.
MedComs arbejdsprogram påvirkes fra flere sider, herunder især:
• Revideret IT strategi for sundhedsvæsenet
• Udmøntning af ”Det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen”
• Økonomiaftaler med regioner og kommuner [Telemedicin, PRO, IT sikkerhed]
• Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner [Psykiatri/social, akut/ambulant]
• RSI pejlemærker [Sundhedsjournal, Praksys, Henvisningshotel]
• Fælleskommunale IT handleplaner [Fælles Sprog III]
• Overenskomstaftaler på praksisområderne
• Opfølgning på aktiviteterne i MedCom10
Fortsættelse af MedCom10-projekter
• Fællessprog III implementeringsteam [ultimo 2018]
• Henvisning til kommunal forebyggelse [medio 2018]
• Blanketter og journaludtræk i praksissektoren (Forsikring og Pension) [medio 2018]
• PRO i almen praksis [ultimo 2018]
• Forløbsplan afprøvning i almen praksis [medio 2018]
• Praksys: Tilretning af afregningsstandarder i samtlige praksis-systemer [ultimo 2018]
MedCom11-proces
MedComs arbejdsprogram og budget er underlagt den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT:
• Bilaterale dialogmøder med en række parter i perioden september - primo oktober 2017
• Behandling af aktiviteter og budget i MedComs formandskab, styregruppe og den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT i perioden november - december 2017
• MedCom11 opstart januar 2018
Bilaterale dialogmøder om MedCom11
2. maj: PLO/PL-Forum
31. august: KKR-digitaliseringsnetværket 4. september: Region Sjælland og kommuner 6. september: Danske Patienter
18. september: Region Midtjylland og kommuner 20. september: Region Syddanmark og kommuner 22. september: Sundhedsdatastyrelsen
27. september: Kommunal IT råd på social- og sundhedsområdet 2. oktober: Sundhed.dk
2. oktober: KL
4. oktober: Region Hovedstaden og kommuner
5. oktober: MedComs styregruppe: Ordinært møde med status på processen 6. oktober Region Nordjylland og kommuner
10. oktober: RSI og Regionernes Lønnings- & Takst Nævn sekretariat 17. november: MedComs styregruppe: Prioriteringsseminar 29. november: den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT
13. december: MedComs styregruppe: Ordinært møde og godkendelse af endeligt arbejdsprogram for 2018-2019
MedCom11: Økonomiske hovedtal
Samlet (kendt) finansiering 2018-2019: 84 mio.
• Basisbidrag 54 mio.
• Ekstern finansiering 30 mio.
Årlige basisbidrag
• Stat 13 mio. (incl. Finanslov 2017 og frem)
• Regioner 7 mio.
• Kommuner 7 mio.
Forventet budgetfordeling basisbidrag
• Husdrift/fælles 25%
• Basisopgaver/projekter 50%
• Projekt-/likviditetsreserve 25%
Fordeling eksterne midler
• Driftsopgaver/systemforvaltning 15,9 mio.
• Projekter 14,1 mio. (incl. 100% finansierede EU projekter)
MedCom11 – første bud på indhold
MedCom løser opgaver indenfor 4 områder:
1. National udbredelse: Praksis/lab, kommune, FMK og telemedicin/PRO 2. Standarder test og certificering: EDI, XML og HL7
3. Systemforvaltning: SDN, VDX og KIH
4. Internationale aktiviteter: EU projekter og vidensdeling
Efterfølgende gives et kortfattet første bud på bruttoindhold i arbejdsprogrammet for MedCom11, fordelt på de 4 hovedopgaver.
Praksis-lab området i MedCom
• Almen lægepraksis
• Laboratorieområdet
• Tandlægeområdet
• Speciallægepraksis
• Lægevagt
• Praktiserende kiropraktorer
• Praktiserende fysioterapeuter
• Praktiserende psykologer
• Praktiserende psykiatere
• Praktiserende fodterapeuter
Almen lægepraksis
• Forbedret patientoverblik
• Forberedelse af konsultationer (spørgeskemaer)
• Intelligent indbakke
• Epikrise forbedring
• Kommunikation med kommunal hjemmepleje
• ”Lægen i min lomme”: Tekniske forudsætninger for borgerettet APP +
• Forløbsplaner (udbredelse efter endt pilot)
Laboratorie aktiviteter
Laboratoriesvarportal understøttelse: RSI systemforvaltning
• Udvalgte egne analyser fra lægepraksis til labdatabank (INR, HbA1c)
• Udvidet laboratoriesvarportal i øvrigt (fra Deloitte rapporten)
Webreq understøttelse: Webreq brugergruppe
• Mulighed for bestilling af egne analyser i WebReq (forudsætning for reminderservice)
• Slettemulighed for rekvisitioner
• Kvalitetssikring af mikrobiologisvar (WebQuality)
• Billeder og tegninger ifm rekvisitioner (primært patologi)
Andre laboratoriemedicinske aktiviteter: Laboratorie følgegruppe (ny)
• Verificering af journalsystemernes svarhåndtering (ISO15189 certificering af laboratorier)
• Afskaffelse af kopisvar (opslag i stedet for fremsendelse)
• Mikrobiologisvar: Overgang fra EDIFACT til XML (XRPT05)
• Elektronisk modtagelse af svar på undersøgelser udført i anden region
• Ensretning af regionernes bestillingsfunktioner til mobil-laboratorium
• Opfølgning på tilbagesvarsprojekt (basisopgave)
Tandlægeområdet
• Sygehussamarbejde – fortsat udbredelse
– Epikrise – Henvisning
– Laboratoriekommunikation – Korrespondance
– Journaludveksling
• Analyse af nye behov, herunder mod kommunerne
– Visitation til omsorgstandpleje – Bevillingsområdet
– Overgang fra skoletandpleje til tandlægepraksis
• Fælles Medicin Kort
– Implementering og udbredelse
Tekniske forudsætninger fra praksisområdet
• Justering af MedCom standarder: Forbedret
mulighed for prioritering, sortering og sammenhæng hos modtager
• WebReq snitflader og markedet for PRO løsninger i praksissektoren
• Opdateret blanketstandard med nye muligheder og genbrug på sygehusområdet
• Professionalisering af pakketabel-koncept til henvisningspakker og muligt genbrug i andre standarder
Kommuneområdet i MedCom
• Social og psykiatri
• Ældreområdet
• Forebyggelse
• Genoptræning
• Børn og unge
• Arbejdsmarkedsområdet
FSIII
Social og psykiatri program
1. Udbredelse af Eksisterende XML-standarder
1. Henvisning til forebyggelse 2. Genoptræningsplan
3. Indlæggelses- og udskrivningsadvis 4. Hjemmepleje-sygehus kommunikation 5. Korrespondance
2. Lovbaserede meddelelser og koordinationsplaner Bilag/indlejrede filer
3. FMK Social, suppleret med relevante MedCom meddelelser
a. Misbrugsområdet
b. Social området: Stimuleret udbredelse
4. MedCom landkortpå social- og psykiatriområdet
5. Fælles faglige begreber (understøttelse af KL initiativ på socialområdet ) 6. Genbrug af opdateret LÆ-blanketstandard på sygehusområdet
Akut og ambulant kommune-kommunikation
• Udbredelse af korrespondancemeddelelsen
• Ny type advis meddelelse for at understøtte ophold i akutte modtage afdelinger
• Udveksling af information om ydelser og indsatser som er iværksat hos kommunen
Tekniske forudsætninger fra kommuneområdet
• Modernisering af kommunikationsveje: Fra meddelelser til online webservices
• Beskedfordeler, herunder koordinering med KOMBIT
• Moderne håndtering af vedhæftede filer, via indlejring i XML dokumenter, eller med dokumentreferencer
• Opdatering af kommunale data i SOR
• Adressering
• Generiske modeller på tværs af kommuner
• Enhedstyper: Bedre udsøgningsmuligheder
• Opfølgning social kommunale enheder i SOR
• Udvidet brug af pakketabel
Understøttelse af anden national udbredelse
Telemedicin og PRO
• PRO infrastruktur – klargøring af MaTIS-infrastruktur til PRO (ØA)
• Telemedicinsk hjemmemonitorering: KOL og komplicerede graviditeter (ØA)
• Modning af borgerrettet videokonference via VDX
• Understøtte regionale initiativer vedr. videokonference i almen lægepraksis
FMK
• Kvalitetsstatistik
• AK-behandling i FMK
• Fortsat udbredelse i kommuner og hos praksisydere
Sundhedsjournal
• Datakvalitet: Konsolidering af standard og regionernes dataload
• Privathospitaler: Adgang og dataload
• Videreudvikling af laboratoriesvarportal
Komplekse patientforløb
• HL7/CDA til deling af patientens aftaler
• HL7/CDA til deling af planer og indsatser
• Deling af patientens stamdata
• Genanvendelse af standarderne i andre projekter
Svangreområdet (analyse / pilot?)
• Henvisning til jordemoder og fødested
• Vandrejournal
Modernisering af infrastruktur
Mange parallelle initiativer:
• Generel fællesoffentlig infrastruktur til brug for digital post
• Fælleskommunal KOMBIT-infrastruktur
• Fællesregional XDS-infrastruktur på sundhedsområdet
• Praksissektorens fælles services
• Fælles nationale services på sundhedssektorens NSP
Hvor skal vi sammen udbrede den tværsektorielle anvendelse af den nye generation af MedCom standarder?
• IT arkitektoniske hensyn: Det sektorspecifikke og det fælles!
• Økonomiske hensyn: Skal vi lade noget være som det er?
• Politiske hensyn: Hvem skal have førertrøjen på?
Standarder, test og certificering
Modernisering af infrastruktur for MedCom-meddelelser
• Transition fra VANS til én national kanal, med tæt sammenhæng til National Service Platform (NSP).
• Reduceret transporttid med højere leverancesikkerhed.
• Mulighed for central mapning mellem versioner og standarder.
• MedComs klassifikationer udstilles for automatisk download – SFTP server Modernisering af MedCom-standarderne
• Migrering mod øget brug af HL7, CDA ved national dokumentdeling (XDS), og FHIR ved asynkron forsendelse af meddelelser.
Governance af MedCom-standarderne jf. RUSA
• Håndtering af behov for nye standarder eller revideringer til eksisterende
• Koordineret test og søsætning med hensyntagen til diverse årshjul/roadmaps
• ISO 9001 certificering af standardiseringsprocesser
Forretningsmæssigt behov for ændret MedCom standard
Fælles offentlig governance for standarder
(RUSA)
MedCom ISO processer vedr. standarder,
test og certificering Fællesoffentlig/Fælles regional
systemforvaltning
Regional/kommunal systemforvaltning IT leverandørers roadmaps
Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehus standarder
Henvisning til kommunal forebyggelse
Systemforvaltning
Generelt
• EU persondataforordning ikrafttræden 25. maj 2018
Sundhedsdatanettet (SDN)
• ISO27001 certificering af MedComs interne processer inden udgangen af 2019.
• Revision af databehandler aftaler ifm. nye direktiver/love i 2018
• IP version 6 afprøvning i støttesystemer
Videoinfrastruktur (VDX)
• Strategisk afklaring af fremtidig benyttelse af VDX til borgerrettet video
• Model for kapacitetsudvidelse (licensanskaffelser)
• Udbredelse af kendskab til VDX løsningen: Kommunikationsindsats
• Booking-API til brug i egne systemer jf. brugergruppeønske
Hjemmemonitorerings repository (KIH)
• Generel formalia ifm. tilslutning til KIHs XDS
• Yderligere modning og sikkerhedstiltag efter igangværende review
• Aktivering af brugergruppeniveau jf. FSI systemforvaltningsmodel
Internationale aktiviteter
Aktuelle EU projekter - fokus på synergi med nationale aktiviteter:
• Test & certificeringsprocesser (EURO-CAS) –december 2016-november 2018
• Internationale standarder for dataudveksling over landegrænser (Trillium II) –januar 2017-juni 2019
• IT Sikkerhed (KONFIDO) – november 2016-oktober 2019 International standardisering og internationale netværk:
• ETHEL / ELO (bestyrelsespost)
• CEN, ISO, HL7, Continua
• Nordisk Netværk Andet halvår 2018:
Nye Horizon 2020 projektansøgninger relevante for MedComs nationale kerneopgaver.
Gerne sammen med danske samarbejdspartnere
