MAJ 2014

(1)

1 MAJ 2014

(2)

2

(3)

3 Maj 2014

Indledning

MedCom9 - overblik

Projektlinje A. Telemedicin

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering A.3 Telepsykiatri

Projektlinje B. Fælles Medicin Kort

B.1 FMK i kommunerne

Projektlinje C. MedCom meddelelser

C.1 Sygehus-praksis pakke

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder C.3 Psykiatri og socialområdet

MedComs basisopgaver

Prioriterede basisopgaver - overblik o FMK og DDV i primærsektor o Videotolkning

o Tandlæger – elektronisk kommunikation o FNUX – udveksling af lægejournaler o Undtagelsesredegørelse

o Laboratoriemedicin o E-Journal og P-journal

o Standarder, test og certificering o Sundhedsdatanet og videoknudepunkt o Internationale opgaver

Overordnet MedCom monitorering

Indholdsfortegnelse

(4)

4 MedCom9 og de nationale strategier

Regeringen, Kommunernes Landsforening og Danske Regioner lancerede i juli 2013 den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsområdet for 2013 – 17 under titlen ”Digitalisering med effekt”.

Med afsæt i den nationale strategi gennem-føres i MedCom9-perioden 3 projektlinjer:

 Realisering af den nationale handlingsplan for telemedicin, hvor MedCom forestår Klinisk Integreret Hjemmemonitorering, udbredelse af telepsykiatri og udbredelse af telemedicinsk sårvurdering

 Fuld udbredelse og anvendelse af Fælles Medicinkort hvor MedCom er involveret i ibrugtagning i lægepraksis og kommuner

 Fuld udbredelse og anvendelse af besked-baseret kommunikation i regioner og kommuner, hvor der udover fortsat fokus på fuld udbredelse af MedCom-standarder mellem sygehuse, kommuner og lægepraksis også igangsættes initiativer inden for psykiatrien og det sociale område.

Udover den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsenet er også nye RSI-pejlemærker og kommunernes strategi for telesundhed rammesættende for arbejdet i MedCom9.

Danske Regioner har i maj 2013 besluttet at gennemføre 15 fælles-regionale pejlemærker i perioden 2014 – 17.

Af de 15 pejlemærker er fem pejlemærker særligt relevante for MedCom9-programmet:

 P1: Telepsykiatri, hvor MedCom varetager projektledelsen

 P9: Telesår, hvor MedCom varetager projektledelsen

 P11: Sundhedsjournal 2.0, hvor MedCom bidrager til overførsel af data fra lægepraksis (DAK-E) og labora- torier, og samarbejder med Region Nordjylland om overførsel af sygehusdata fra alle regioner

 P13: Telemedicinsk platform, hvor MedCom via projektet Klinisk Integreret Hjemmemonitorering varetager etablering af national database med tilhørende standarder for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata.

 P15: Sygesikringssystem, hvor MedCom vedligeholder standarden for elektronisk fremsendelse af afregningsfiler fra praksisydernes it-systemer.

Kommunernes Landsforening (KL) har i april 2013 færdiggjort ”Kommunernes strategi for telesundhed”. Ved telesundhed forstår KL brugen af informations- og kommunikationsteknologi til at understøtte forebyggende, behandlende eller rehabiliterende aktiviteter over afstand.

Konkret forventer KL, at telesundhedsteknologi bl.a. kan benyttes af det nære sundhedsvæsen ved

• Tidlig indsats – kronisk sygdom

• Patientrettet forebyggelse

• Patienter udlagt i eget hjem

• Opfølgning efter udskrivelse

• Genoptræning.

Telesundhedsteknologi vil således ofte nødvendiggøre tværsektorielt samarbejde – og dermed udveksling af data på tværs i sundhedssektoren via MedComs arbejde.

Endelig forventes MedCom også inddraget som udførende organisation inden for andre områder af interesse for parterne bag MedCom. Eksempelvis ved overenskomstaftaler på praksisområdet, med konsekvenser for it- understøttelsen af samarbejdet mellem praksissektoren og regioner eller kommuner.

I det følgende gøres status på de 7 delprojekter i MedCom9.

Indledning

(5)

5

MAJ 2014

MedCom 9 projektmonitorering – sådan går det.

Arbejdsprogrammet for MedCom9 består af 7 delprojekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder.

Deltaljer findes i bilag.

Projekt Status Bemærk især

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

92 kommuner og 24 sygehusafdelinger er oprettet i den fælles sårjournal.

Afklaring af single sign-on løsning udestår.

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

Infrastrukturelementer og standardsnitflader er udviklet og stort set implementeret.

Inklusion af patienter forløber tilfredsstillende.

A.3 Telepsykiatri

Projektets scope er udvidet.

Region Hovedstaden er ikke startet op.

Kommunale pilotprojekter forsinket.

B.1 FMK i kommunerne

MedCom forsøger at gøre kommunerne klar til implementering efter aftalt ”Bølgeplan” trods forsinkelser i pilotfasen og tekniske udfordringer.

C.1 Sygehus-praksis pakke Regionernes aktuelle status og planer identificeres.

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

Fuld teknisk implementering udestår i Region Midt og Region Syd.

Teknisk udbredelse på landsplan: 82,65 %

C.3 Psykiatri og socialområdet Analyse af MedCom kommunikation på psykiatri og socialområdet er under udarbejdelse.

MedCom9 - overblik

(6)

Sådan går det med…

Dato:

07.04.2014

Projektleder:

Dorthe Skou Lassen Formål:

Projektets overordnede formål er både effektivisering og kvalitetsløft ved at:

 udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner

 relevante sygehusafdelinger og kommunale sårsygeplejersker anvender telemedicinsk sårvurdering på venøse sår og diabetiske fodsår

 frigøre tid i kommuner og regioner

 effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur.

Deltagere:

Alle 5 regioner og 98 kommuner Leverandør:

 Plejenet fra Dansk Telemedicin A/S

 Relevante sygehus og kommune system- leverandører

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm112455

Projektstatus

92 kommuner og 24 sygehusafdelinger er oprettet i den fælles sårjournal, aktivitetsniveauet er naturligt meget forskelligt, da udbredelse er i fuld proces.

Behov for ”national” koordinering på

anvendelsesniveau mødes nu, samt tilbud om fælles informationsmøder planlægges. Resultater fra baselining af national business case formidles og projektets målområder tilpasses resultaterne.

Strategisk lige nu

Single sign-on scenarier drøftes i styregruppe og i teknikgruppe. NSI og MedCom koordiner anbefalinger på single sign-on scenarier.

Kommunikation og koordinering af anbefalet dokumentationssystematik i henholdsvis fælles sårjournal og EPJ/EOJ skal koordineres med projektledergruppen.

Statistikmodul i den fælles sårjournal i fortsat udvikling, herunder at monitoreringsparametre i.f.t. nationale business case tilpasses nye tal fra baselining

Fagligt/teknisk lige nu

Samarbejde og koordinering mellem Dansk Telemedicin optimeres ved afholdelse af faste (video)møder hver 14.

dag.

Fælles sårdiagnoseliste implementeret i den fælles sårjournal, ibrugtagning formidles til alle relevante klinikere.

Forbedringer af BGF i den fælles sårjournal koordineres via fælles udviklingsgruppe.

2. runde af business case baselining per maj 2014 hos 10 baseline kommuner under forberedelse

Risikolog

 Uensartet registreringspraksis er et faktum, der er udarbejdet sårdiagnoseliste og anbefalinger for brug af fælles sårjournal og henvisnings flow

 Færre sår end forudsat i businesscase er et faktum, emnet behandlet i projektets styregruppe

 IT leverandørers prioritering af udviklingsopgaver og/eller vanskeligheder med implementering af ny teknologi

 Ikke alle sårpatienter omfattes af udbredelsen

 Utilstrækkelig sårkompetence i kommunerne

 Uenighed om kvalitetsparametre

Milepæle Plan Nået

1. Systemudvikling: Single sign on og cpr.-opslag 01.04.2014 15.01.2014 for cpr.

2. Systemudvikling: monitorering og statistikker 01.04.2014 i god proces

3. Kommunal og regional udbredelse 31.07.2014 i god proces

4. Tilretning og planlægning af overgang til drift 28.05.2015 proces startet op 5. Afsluttende tilretning, evaluering og overgang til drift 31.08.2015 -

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

(7)

7

Monitorering

Statistikmodul i den fælles webbaserede sårjournal ”Pleje.net” er under fortsat udvikling og tilpasning. De projekt- specifikke statistikker fokuser på tværsektorielle patienter og aktivitet. Sideløbende er der i et modul i den fælles sårjournal statistikker, som viser den enkelte kommunes og sygehusafdeling/brugergruppes aktivitet. Månedlige statistikker samt statistikker som viser udbredelse pr. år er planlagt til at være tilgængelige via MedComs hjemme- side og på forsiden på den fælles sårjournal. Statistikken vil i de kommende måneder blive tilpasset med visning i forhold til antal forventede tværsektorielle patienter pr. indbyggertal i kommunerne.

Overordnet status på tværsektorielle patienter per februar 2014:

Antal

kommuner Andel

0 tværsektorielle patienter 42 42,86 %

1-4 tværsektorielle patienter 22 22,45 %

5 eller flere tværsektorielle patienter 28 28,57 %

Kommuner ikke i Pleje.net 6 6,12 %

SUM 98 100,00 %

Aktivitet på antal sår, billeder, patienter, samt aktivitet monitoreres per måned:

Udbredelse af tværsektorielle patienter pr. 12/2-2014 ( tværsektoriel aktivitet indenfor 30 dages periode).

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

(8)

Sådan går det med…

Dato:

07.04.2014

Projektleder:

Jan Petersen

Formål:

Primært: At afprøve klinisk anvendelse af telemedicinske løsninger i større skala for 5 patientgrupper.

Sekundært: At påbegynde en trinvis videreudvikling af den nationale it-infrastruktur til understøttelse af telemedicinsk hjemmemonitorering og virtuelle konsultationer.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

KIH består af otte delprojekter:

 Evaluering (SDU og Socialstyrelsen)

 Gravide med komplikationer, Diabetes (Region Midt)

 NetKOL, Gravide uden komplikationer (Min eGraviditet), Mave-tarm Inflammation (eGastro) (Region Hovedstaden)

 Teknik, Programledelse (MedCom)

 Tilknyttede kommuner: Århus, Ballerup, Brøndby, Egedal, Furesø, Gladsaxe, Hvidovre, København, Rødovre, Tårnby

Leverandører:

Overordnet: Silverbullet A/S, Mediq A/S, Sundhed.dk.

Region H: J-Consult, ComplIT A/S, Philips Healtcare, In- Jet ApS, TDC A/S, Post Danmark, ConstantMed APS, Calpro A/S, Linkfactory A/S, Dustin A/S, Commonsense, MedShop.dk,

Region Midt: MEDEXA Diagnostisk Service ABS, Scan- Med A/S, Roche Diagnostics A/S, Kivex, Seelen Care, Monica Healthcare.

Læs mere om projektet:

www.medcom.dk/kih

Projektstatus

Der er inkluderet 989 patienter hvoraf 473 foretager hjemmemålinger. Den tekniske infrastruktur og de kliniske løsninger er på plads. Evalueringen skrider planmæssigt frem, baselinerapport foreligger ved udgangen af april. Det er aftalt med FfVT, at der kan afholdes udgifter til drift frem til 30/11 2014.

Strategisk lige nu

 De it-mæssige løsninger er implementeret i

overensstemmelse med NSI arkitektur for opsamling af helbredsdata i borgerens hjem

 Alexandrainstituttet leder arbejdet om en fremtidig governance-model for KIH/TCN-projektets open source software i regi af 4S konsortiet

 Der er etableret borgervisning af

hjemmemonitoreringsdata fra KIH Databasen på Sundhed.dk

 Der arbejdes på sundhedsfaglig adgang til data på sundhed.dk

 Der er nedsat en arkitektgruppe, der identificerer kritiske udviklingsområder med henblik på driftsmodning.

Fagligt/teknisk lige nu

 KIH Databasen er teknisk klargjort til understøttelse af den internationale standard: PHMR/HL7/CDA og IHE/XDS indeksering på NPI/NSP

 KIH Databasen danner CDA dokumenter som vil blive tilgængelige via IHE indeksering

 Den kommunale involvering er styrket med en række kommuner i Hovedstaden

Risikolog

 Utilstrækkelig mobil netværksunderstøttelse af videoløsning i eget hjem er en potentiel udfordring

 Yderligere forsinkelser vil true projektets samlede økonomi

 eGastro projektet er udfordret i forhold til godkendelse i Videnskabsetisk komité.

1. Projektforberedelse 31.08.2013 01.09.2013

2. Driftsfase 31.08.2013 01.09.2013 (startet)

3. Baselinerapport 01.05.2014

4. Evaluering og rapportering 30.11.2014

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(9)

9

Monitorering

Trafikstatistik

Patientvolumen KIH projektet Total Planlagt: 1170 patienter

FORVENTEDE MÅLTAL INKLUDEREDE

PATIENTER Kontrol

gruppe

Interventions- gruppe

Kontrol gruppe

Interventions- gruppe

Frem til 31. december 2013 373 260 354 193

Frem til 31. januar 2014 440 328 354 229

Frem til 28. februar 2014 493 390 468 368

Frem til 31. marts 2014 558 477 516 473

Frem til 30. april 2014 558 499

Frem til 31. maj 2014 558 551

Frem til 30. juni 2014 558 578

Frem til 31. juli 2014 558 599

Frem til 31. august 2014 558 612

KIH Databasen Antal patienter Antal målinger

Region Midt 73 6.921

Region Hovedstaden 297 14.343

Region Nord 557 88.191

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(10)

Sådan går det med…

Dato:

31.03.2014

Projektleder:

Lone Høiberg

Formål:

Formålet med ”Demonstration og udbredelse af telepsykiatri”, er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med

1) Samarbejde mellem relevante voksen-psykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder 2) Samarbejde mellem voksen-psykiatriske afdelinger

og kommuner

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

Alle regioner og udvalgte kommuner.

Leverandører:

Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af Netdesign A/S.

Læs mere om projektet:

http://www.medcom.dk/wm111505

Projektstatus

Udbredelsesprojektet: Spydspidsafprøvningen er gennemført og der er udarbejdet evalueringsrapport. I Region Nordjylland er ambulantpsykiatriske enheder fysisk placeret sammen med sengeafsnittene.

Videokonference implementeres mellem sengeafsnit i Brønderslev, Thisted og Frederikshavn, som har samarbejde. Fokus i 2014 bliver at få implementeret

videokonference på alle relevante sengeafsnit og ambulante enheder.

Demonstrationsprojektet:

 Thisted Kommune deltager med områdecenteret Vestergården. Opstart d. 1/9-13.

 Lolland Kommune deltager med deres

visitationsområde i samarbejde med Region Sjælland, Psykiatrien Syd. Opstart d. 1/12-13.

 Odense Kommune deltager med Bostedet Tornbjerggård, Hus B. Opstart d. 2/1-14.

 København Kommune vil gerne deltage. Afventer opstartsmøde i april med Psykiatrisk center Amager.

 Region Midtjylland, Horsens regionspsykiatri har et ønske om samarbejde omkring misbrugsområdet med relevante kommuner. Første informationsmøder afholdt med Horsens Kommune.

Strategisk lige nu

Projektet er et RSI pejlemærke og indrapportere status til RSI.

Projektet scope er udvidet og i denne forbindelse er der foretaget nye baselinemålinger. De er medtaget i en genberegnet business case, der skal godkendes på næste styregruppemøde.

Fagligt/teknisk lige nu

 De regionale projektledere har gjort opmærksom på, at der er afsnit, som mangler videoudstyr. To regioner har estimeret behov for indkøb af 25 – 30 stk. videoudstyr

.

 4 regioner er koblet på VDX statistikmodul. Region Sjælland mangler.

 Brugerne oplever, at anvendelse af videokonference i psykiatrien giver god mening.

Risikolog

 Færre udskrivningskonferencer end forudsat

 Region Hovedstaden er endnu ikke startet op

 Ikke alle afdelinger har videoudstyr tilgængeligt

 Manglende ledelsesmæssig forankring

 Manglende tilslutning til MedComs statistikmodul

1. Spydspidsafprøvning og erfaringsopsamling (regioner) 31.12.2013 31.12.2013

2. Teknisk klargøring (pilotprojekt i kommunerne) 31.12.2013 i proces

3. Pilotafprøvning (regioner og kommuner) 14.02.2014 i proces

4. Udbredelse (sengeafdelinger og ambulatorier) 31.12.2014 i proces

5. Evaluering af udbredelse og pilotafprøvning 31.12.2014

A.3 Telepsykiatri

(11)

11

Monitorering

Trafikstatistik

Søjlediagrammet viser antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter pr. region.

Region Sjælland har ikke indmeldt data, og Region Nordjylland mangler at melde data ind for 4. kvartal 13 og fremefter.

A.3 Telepsykiatri

(12)

Sådan går det med…

Dato:

02.04.2014

Projektleder:

Karina Hasager Hedevang og Alice Kristensen

Formål:

Projektets formål er at forberede kommunerne bedst muligt på implementering af det Fælles Medicinkort, for at sikre fuld udbredelse og ibrugtagning medio 2015. Dette skal bl.a. ske ved hjælp af den kommunale implementeringskapacitet i regi af MedCom.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.1: I kommunerne skal Fælles Medicinkort være teknisk implementeret i 2014 og fuldt ibrugtaget i 2015

Deltagere: Alle 98 kommuner

Leverandører:

KMD Care, Avaleo CaseFlow, CSC Omsorg

Læs mere om projektet:

Projektstatus

 Avaleo certificeret og pilot igangsat i Assens Kommune. Der er hentet 15 medicinkort ned på rigtige borgere. Piloten kører frem til medio april 2014, og udrulles derefter iflg. bølgeplan.

 KMD er certificeret. Tester i Aalborg Kommune.

Pilot fra ultimo april til ultimo september 2014.

 CSC har bestilt certificering primo april 2014. Pilot i Hedensted Kommune frem til primo august 2014

 Der er planlagt 5 regionale informationsmøder og invitationerne er ved at blive udsendt.

Strategisk lige nu

 Fokus på pilotkommunerne

 Øget opmærksomhed på de lægepraksis, der endnu ikke er på FMK i pilotkommunerne

 MedCom er i kontakt med de kommuner der skal implementere FMK i 1.bølge

Tæt dialog med NSI omk. udfordringen ift.

manglende selvstændig adgang til plejehjemsassistenter

Fagligt/teknisk lige nu

 Visning af receptfornyelsesanmodninger fra hjemmeplejen er endnu ikke klart i alle

lægepraksissystemers FMK løsning. Forventes løst inden udgangen af 2. kvartal 2014

 Lukning af PEM server ultimo 2014 problematisk for alle kommuner, der anvender CSC’s PEM-løsning.

 Teknisk udfordring, at udleveringsoplysninger forsvinder fra receptfornyelsesanmodningerne, når kommunerne sender EDI-receptfornyelser via PEM til FMK-læger. Problemet er løst i de nye versioner hos LPS som forventes udrullet pr. 31. maj 2014

 Organisatorisk udfordring, at der i dag ikke er en selvstændig FMK-adgang for plejehjemsassistenter uden autorisation.

Risikolog

 Hvis pilotfasen forsinkes yderligere, kan det få konsekvenser for tidsplanen

 Den manglende advisering hos praktiserende læger ved receptfornyelse, kan forhindre organisatorisk ibrugtagning af FMK i kommunerne

 Lukning af PEM

 Manglende selvstændig adgang til plejehjemsassistenter

 Dosisdispenseret medicin/løse recepter

1. Implementeringsfase 30.04.2014

2. Udrulning 1. bølge 30.06.2014

5. Opfølgning og kvalitetssikring 30.06.2015 .

6. Evaluering 31.12.2015

B.1 FMK i kommunerne

(13)

13

Monitorering

Bølgeplan over ”implementering af FMK i kommunerne”

B.1 FMK i kommunerne

(14)

Sådan går det med…

Dato:

07.04.2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

1) At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske

2) At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning

3) At alle henvisninger besvares med et bookingsvar 4) At alle henvisninger der videresendes til private

eller andre klinikker, sendes elektronisk.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner.

Deltagere:

Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speciallægepraksis.

Leverandører:

 REFHOST/REFPARC, Multimed

 Alle sygehus-, røntgen, VANS- og praksissystem- leverandører vil være omfattet

Læs mere om projektet:

Projektstatus

Projektplan udarbejdet. Tidsplan udarbejdet Projektgruppe mødes 24. april 2014. Regionernes aktuelle status og planer identificeres, på dette møde, herunder hvem der er interessenter.

Samarbejdsaftaler gennemgås og udsendes efter mødet.

Strategisk lige nu

 Styregruppe og projektgruppe udpeges efter opstarts-mødet.

 Samarbejdsaftaler udarbejdes

Fagligt/teknisk lige nu

 Indsamling af status for teknisk implementering og organisatorisk implementering i de enkelte regioner.

 Identifikation af nuværende systemer og de meddelelser de kan håndtere.

Risikolog

 Enkeltsystemer ikke teknisk udviklet

 Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne

 Ikke alle lægesystemer kan håndtere pakkehenvisninger

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013

2. Projektprioritering og planlægning 01.02.2014 15.02.2014

3. Organisering og samarbejdsaftaler 01.05.2014

4. Teknikanskaffelser og/eller standardisering 31.12.2015

5. National udbredelse 31.12.2015

C.1 Sygehus-praksis pakke

(15)

15

Monitorering

Fig. 1: Henvisninger der er modtaget fra lægepraksis i jan 2014, og tilsvarende returnerede bookingsvar.

Der bør være mindst lige så mange bookingsvar, som der er henvisninger

Fig. 2 Henvisninger der er modtaget på røntgen, Bookingsvar der er afsendt fra Røntgen. Jan 2014.

C.1 Sygehus-praksis pakke

(16)

Sådan går det med…

Dato:

30.04.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

1. At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser.

2. At optimere den tekniske styring af meddelelses- flowet.

3. At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer.

4. At sikre national koordinering af anvendelse af MedCom standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb)

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner og aftalt model for organisatorisk understøttelse skal være i fuld anvendelse ved udgang af 2014.

Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland, Sjælland

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandører:

Regioner: CGI Denmark, CSC, IBM, Systematic Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg, Avaleo Omsorg, CSC Omsorg

VANS-leverandører: KMD, Evenex, (CSC)

Læs mere om projektet:

www.medcom.dk/wm111690

Projektstatus

Fuld teknisk implementering udestår i Region Midt og Region Syd. I Midt sender 16 kommuner

indlæggelsesrapport og 11 af disse kommuner modtager meddelelser fra hospitalsside. I Region Syddanmark er gennemført pilotafprøvning med succes på Odense Universitetshospital og Sydvestjysk sygehus. Forventet drift for disse områder ultimo 2. kvartal 2014. Sygehus Lillebælt og sygehus Sønderjylland afventer ny EPJ før

implementering kan iværksættes. Kommuner i Syd overgår trinvis til nye standarder. Alle parter som er i drift anvender ny version 1.0.2. En del CSC kommuner anvender Workaround til håndtering af ny version.

Strategisk lige nu

Fælles model med indikatorer og tjekliste til opfølgning på organisatorisk implementering afventes fra

Sundhedsministeriet, KL og Danske Regioner. Region Midt og Region Sjælland har fokus på organisatorisk opfølgning på den tekniske implementering. Model for governance af versionsstyring og årshjul drøftes i MedCom styregruppe og MedCom koordinationsgruppe. Koordinering af behov for ændringer af standarderne til brug på

psykiatri/socialområde skal sikres fremadrettet.

Fagligt/teknisk lige nu

Alle EOJ og EPJ leverandører er MedCom certificeret til version 1.0.2 af hjemmepleje-sygehus standarderne.

Parallelt med den igangværende udbredelse af version 1.0.2 opsamles ønsker om forbedringer i standarderne. For at sikre fuld fokus på den igangværende udbredelse fastfryses standarderne til version 1.0.2 og der foreslås en ny tidsplan for arbejdet med version 1.0.3, der dels sikres mulighed for at inddrage erfaringer med version 1.0.2 fra alle regioner og kommuner. Dels sikres koordinering med evt. ændringer som følge af ibrugtagning indenfor

psykiatrien. Målet er, at der primo 1. kvt. 2015 foreligger en høringsversion 1.0.3 og at beslutning om idriftsættelse sker i henhold til den styrkelse af governancestrukturen for generel versionsstyring af MedComs standarder.

Risikolog

 Forsinket implementering på sygehusene påvirker nærkommunernes motivation for implementering

 EPJ/EOJ udbud forsinker udbredelsen.

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013

2. Leverandør certificering version 1.0.2 31.03.2014 24.03.2014

3. Teknisk optimering af meddelelsesflow (analyse og beslutning) 30.06.2014 4. Afklaring og beslutningsgrundlag for version 1.0.3 31.01.2015

5. Fuld organisatorisk udbredelse 31.12.2014

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

(17)

17

Monitorering

Kommunal og regional implementering - Trafikstatistik

Udbredelse på landsplan marts 2014 (kilde: MedCom marts 2014 http://medcom.medware.dk)

*Note: Teknisk udbredelse er baseret på måling af volumen af meddelelser og tager ikke højde for det organisatoriske niveau for anvendelsen. 81 kommuner ud af 98 kommuner sender indlæggelsesrapport.

Udvikling i antal meddelelser på landsplan, april 2013- marts 2014

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

Region Nord, Hovedstaden og Sjælland:

Fuld drift alle kommuner og sygehuse. Fokus på organisatorisk opfølgning.

Region Midt:

16 kommuner sender indlæggelsesrapport, 11 af disse kommuner modtager hjemmepleje-sygehusstandarder fra hospitalerne. Aarhus kommune og AUH gik i drift den 3. marts 2014.

Region Syd:

7 kommuner sender indlæggelsesrapport, 6 kommuner har i marts modtaget hjemmepleje-sygehusstandarder fra sygehusene. Pilottest gennemført med succes og overgang til drift for sygehusområderne Odense Universitetshospital og Sydvestjysk Sygehus forventes fuldført udgang 2. kvartal. Sygehus Lillebælt og Sygehus Sønderjylland afventer ny EPJ.

Teknisk udbredelse landsplan: 82,65 % *

(18)

Sådan går det med…

Dato:

30.4.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

Analysen har til formål at skabe beslutningsgrundlaget og opstille mål for udbredelse af MedCom beskeder til samarbejde om patientforløb, der knytter sig til psykiatrien i regionerne og det sociale område i kommunerne.

 Indholdsmæssigt skal analysen i særlig grad adressere mulighederne for en faseopdelt og behovsstyret udbredelse, under hensyntagen til kommunernes it-mæssige parathed

 Muligheden for direkte genbrug af eksisterende MedCom standarder uden ændringer

 Tilpasning af eksisterende MedCom standarder, for at imødekomme særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område

 Behovet for udvikling af få, helt nye MedCom standarder som følge af særlige

dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2

Frem mod Økonomiaftalen for 2015 er der skabt et beslutningsgrundlag for udbredelsen af beskeder vedrørende patientforløb i psykiatrien i regionerne og for det sociale område i kommunerne.

Deltagere: Regioner og kommuner

Leverandører: Deloitte er valgt som ekstern konsulent på analyseopgaven

Projektstatus

De foreløbige konklusioner i analysen om udbredelse af MedCom beskeder i psykiatrien og på det sociale område viser, at der ikke tegner sig nogen stor

økonomisk gevinst. Ikke mindst fordi patientvolumen er begrænset. Indregnes kommunernes behov for

systemmæssige tiltag, så vil tilbagebetalingstiden være en række år. Så det vil være kvalitetsargumentet, som for alvor skal bære projektet igennem, ligesom

ibrugtagning af MedCom beskeder vil ligestille IT understøttelsen af de psykiatriske patientforløb med det somatiske område.

Strategisk lige nu

Analysen har tæt sammenhæng til to initiativer i national strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet:

 Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

 Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet

Analysen præsenteret for den national bestyrelse for Sundheds IT den 1. maj 2014.

Fagligt/teknisk lige nu

 Drøftelse af businesscase model

 Opdatering af kortlægning af IT systemlandskab i kommunerne

 2 workshops med kommunal og regional deltagelse afholdt.

Risikolog

 Analysen er fra starten presset tidsmæssigt, hvilket kan medføre utilstrækkeligt beslutningsgrundlag

 Teknisk fordeling af MedCom beskeder til flere fagsystemer i kommunerne er identificeret som en potentiel barriere for hurtig udbredelse.

1. Valg af ekstern konsulent 08.02.2014 13.02.2014

2. Etablering af følgegruppe 08.02.2014 15.02.2014

3. Forslag til analyse og plan 01.04.2014 15.04.2014

4. Analyse gennemført 15.04.2014

C.3 Psykiatri og socialområdet

(19)

19

(20)

MedCom er oprindeligt etableret som en midlertidig projektorganisation, men har gennem årene udviklet sig til et fællesoffentligt, udførende kompetencecenter for it- understøttelse af tværsektorielt samarbejde i sundhedssektoren, oparbejdet gennem den praktiske projektgennemførelse.

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver, inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse og kompetence

 Standarder, test og certificering

 Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne.

MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger, i et tæt samarbejde med regioner, kommuner,

praksissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, sundheds-datanet og nationale datakilder, og via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter.

De typiske MedCom-opgaver inden for de fire basisaktiviteter er:

1. Tværsektoriel udbredelse og kompetence

• Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

• Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

• Statistisk monitorering af udbredelsen.

2. Standarder, test og certificering

• Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

• Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

• Support og rådgivning

3. Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

• Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

• Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

• Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

• Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

• International promovering af dansk sundheds-it

• Internationalt standardiseringsarbejde.

MedCom basisopgaver

(21)

21

MAJ 2014

MedCom basisopgaver – sådan går det.

Den overordnede status på MedComs prioriterede basisopgaver er gengivet herunder.

Deltaljer findes i bilag.

Opgave Status Bemærk især

FMK og DDV i primærsektor

Fortsat udbredelsesindsats hos lægepraksis i Region Hovedstaden og Sjælland.

Opfølgning på manglende bestilling af FMK.

Videotolkning

Ibrugtaget på 96 % af de relevante sygehus-

afdelinger, men anvendelsesgrad under 30 % i 4 ud af 5 regioner.

Tandlæger- elektronisk kommunikation Projektet under opstart.

Positivt modtaget af flere IT leverandører.

FNUX – udveksling af lægejournaler

Komplekst projekt med langt udviklings- og testforløb til følge.

Nyt testforløb aftalt.

Undtagelsesredegørelse Standarder, testprotokoller og testsystem klargjort.

Laboratoriemedicin

Iværksættelse af ”Tilbagesvar på bestilte

laboratorieprøver” afventer økonomioverslag over regionernes udgifter ved indførelse.

E-Journal og P-Journal Stabil drift i Region Nord og fortsat stigende anvendelse.

Standarder, test og certificering

Nyt testforløb i forbindelse med FNUX standarden.

CPR-service ikke klar til ibrugtagning på NSP pga.

fejl i data fra CPR kontoret.

Sundhedsdatanet og videoknudepunkt 100 % oppetid på SDN og VDX.

Integration til videoløsningen MS Lync teknisk klar.

Internationale opgaver MedCom deltager i tre konsortier i forhold til projektforslag til EU's Horizon 2020 program.

(22)

Sådan går det med…

Dato:

25.04.2014

Projektleder:

Alice Kristensen og Ib Johansen

Formål:

 Udbredelse af FMK, Fælles Medicin Kort til daglig drift i alle konsultationer hos de alment

praktiserende læger og de praktiserende speciallæger.

 Udvikling af DDV, Det Danske Vaccinations- register, i lægesystemer samt pilottest hos udvalgte alment praktiserende læger.

Mål:

 Udarbejdelse af informations- og

brugervejledninger rettet specifikt mod det enkelte journal-system

 Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder

 Møder for alle relevante brugere. Afholdes systemvis for brugere af samme system.

Økonomiaftalen: Det Fælles Medicinkort er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af 2011.

PLO-overenskomst FMK skal tages i anvendelse i lægepraksis inden udgangen af 2011 i takt med at sygehusene i de enkelte regioner er klar.

Deltagere:

Alle 5 regioner

Leverandører:

CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, MedWin, EMAR, Docbase, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis.

Læs mere om opgaven:

Status

 Alle lægesystemer på nær 1 er godkendt og certificeret til FMK version 1.2.6 eller 1.4

 Systemleverandører er ved at udrulle ny-

certificerede løsninger til eksisterende FMK-kunder.

 FMK_PRIMÆR 2013 er i sin afsluttende fase med hovedfokus på udbredelse af FMK i Region Hovedstaden og Region Syddanmark.

 Opsøgende og opfølgende kontakt til praksis i samarbejde med regionerne.

 Tilbud om infomøder/undervisning/besøg

 DDV er udviklet i Emar, Ganglion, Multimed og A- Data. Pilottestes i udvalgte praksis forår 2014.

Samarbejdsaftale om udvikling af DDV og pilottest er indgået med yderligere 6 systemleverandører.

Strategisk lige nu

 PLO og FAPS informeres løbende ift. medlemmernes manglende bestilling af FMK og dermed manglende overholdelse af overenskomsten.

 Regionerne arbejder målrettet på sikring af fuld udbredelse via f.eks. ibrugtagningsmøder og hands- on kurser

 MedCom udarbejder månedlige statistikker over udbredelse/anvendelse og stiller data til rådighed for regionernes datakonsulenter.

 MedCom kontakter praksis, som ikke er på FMK for at sikre at systemet er bestilt/bestilles.

 MedCom udarbejder endelig statusliste, som ikke har FMK og ikke har bestilt FMK til PLO og FAPS ultimo maj.

Fagligt/teknisk lige nu

 Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger med henblik på at kunne samarbejde med EOJ-systemernes FMK-løsninger

 Tæt samarbejde/møder med de største leverandører

 PL-forum er inviteret til at deltage i workshops vedr.

kommende certificeringskrav til næste FMK-version samt korrekt anvendelse af FMK.

Risikolog

 Manglende tid/ressourcer hos

lægepraksissystemerne til udbredelse og udvikling.

 Korrekt anvendelse af teknisk implementeret FMK.

 Mulige ændringer i ny FMK/DDV bekendtgørelse.

 DDV produktionsdata ikke på NSP

1. Indgåelse af aftale med regionerne om informations- og opfølgningsmøder 31.03.2012 31.03.2012 2. FMK udrullet i almen- og speciallæge praksis i takt med regionernes

ibrugtagning af FMK på hospitalerne 31.12.2013

3. DDV i Emar testet og godkendt i pilotpraksis 01.04.2013

4. DDV udviklet i lægesystemerne og testet 31.12.2013

FMK og DDV i primær sektor

(23)

23

Monitorering

Trafikstatistik

Praksis på FMK pr. region i %

Systemmæssig andel på FMK i DK i %

Antal af praksis i alt på FMK Antal praksis på FMK i %

FMK og DDV i primær sektor

(24)

Sådan går det med…

Dato:

23.04. 2014

Projektleder:

Lone Høiberg

Formål:

 At udbrede videotolkning i sekundærsektoren og samtidig indhente erfaringer om potentialet for anvendelse i pilotprojekter i 10 kommuner og 10 lægepraksis.

 At videokonferenceudstyr opfattes og anvendes som et almindeligt værktøj i den kliniske dagligdag og samtidig øge tilgængeligheden af tolkebistand.

Mål:

 At videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger pr. 31.mar. 2013

 At der er gennemført pilotprojekter i min. 10 lægepraksis og min. 10 pilotkommuner.

 At der er etableret et nationalt videoknudepunkt – en national infrastruktur.

 At videotolkning er det foretrukne valg til tolkning i december 2013, hvor det er relevant

 Opnået en anvendelsesgrad på 50 % af det estimerede antal tolkninger i dec. 2013

RSI pejlemærke: Teletolkning udbredes på alle relevante sygehusafdelinger inden udgangen af 2012.

Deltagere:

Regioner: Nordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland, Hovedstaden.

Kommuner: 10 Lægepraksis: 19

Leverandører:

 NetDesign står for driften af videoknudepunktet

 Tolkeudbydere står for levering af videotolkning

 CFK, region Midtjylland står for slutevalueringen

Læs mere om opgaven:

Status

 Region Syddanmark og Sjælland har nået målet med at videotolke på 90 % af alle relevante afdelinger pr. 31.

dec. 2012. Region Nordjylland nåede målet 1. marts 2013. Region Midtjylland nåede målet 25. juni 2013.

Region Hovedstaden nåede målet d. 31. 12. 2013.

 Nationalt er der 340 relevante afdelinger. Pr. 31. marts 2014 er videotolkning samlet set implementeret på 96 pct.

af alle relevante afdelinger, mens anvendelsesgraden er knap 30 pct.

 Region Syddanmark har en stabil anvendelsesgrad som i gennemsnit det seneste år er på 60 pct. De øvrige fire regioner har en anvendelsesgrad mellem 11 og 26 pct. i 1.

kvartal 2014.

 Ikke alle regioner har afsat ressourcer til at øge anvendelsen af videotolkning på sygehusene i 2014.

 Alle fem regioner er startet op med videotolkning i deres almene lægepraksis. Nationalt videotolker 38 lægepraksis.

I Hovedstaden er videotolkning implementeret i 5 lægepraksis og der er aftaler med yderligere 2 klinikker, Sjælland videotolker i 3 læge-praksis i gang. I

Syddanmark er 17 lægepraksis. I Midtjylland er 10 lægepraksis i gang. I Region Nordjylland videotolker 3 lægepraksis og yderligere 3 praksis starter op i april.

 Der er forsat kommuner som ønsker hjælp til opstart med brug af videotolkning/videokonference.

Strategisk lige nu

 Projektet er forlænget frem til 30. juni 2014 med fokus på at øge anvendelsesgraden af videotolkning, samt implementere videotolkning i 4-8 almene lægepraksis i hver region.

 Projektet er ikke længere et RSI pejlemærke og fokus er faldet i flere regioner i takt med projektforlængelsen.

 Danske Regioner monitorerer hver måned antal tolkninger fordelt på video/telefon/fremmødetolkninger.

 Danske Regioner undersøger muligheden for et fællesregionalt udbud.

Fagligt/teknisk lige nu

 Videoknudepunktet (VDX) kører med en oppetid på godt 100 %

 Der er indkøbt to platforme Acano og Pexip som sikrer integration mellem traditionel videokonference og Microsoft Lync, som mange kommuner anvender.

 Den fælles adressebog er tilgængelig.

 Statistikmodulet er klar. Fire regioner er pt. koblet op.

Risikolog

 Anvendelsesgraden er lav i fire af de fem regioner.

1. Videotolkning anvendes på 75 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.03.2012 01.02 2013 2. Videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.12.2012 31.12.2013

3. Evalueringsrapport er udarbejdet 31.03.2013 17.04.2013

4. Videotolkning er implementeret i 4-8 almene lægepraksis i 2013 31.12.2013 I proces 5. 50 pct. af alle tolkninger foregår via videokonference 31.12.2013 I proces

Videotolkning

(25)

25

Monitorering

Trafikstatistik

Sygehusstatistik

Antal videotolkninger over tid på sygehusene

Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt

2010 28 0 1.055 385 6 1.474

2011

1. kvartal 77 2 663 475 2 1.219

2. kvartal 66 12 1.648 196 1 1.923

3. kvartal 55 17 1.898 182 2 2.154

4. kvartal 72 32 2.108 100 6 2.318

2012

1. kvartal 49 26 3.273 137 9 3.494

2. kvartal 141 25 2.349 361 25 2.901

3. kvartal 87 126 2.678 588 ? 3.479

4. kvartal 176 156 3.052 673 ? 4.057

2013

1. kvartal 316 267 2.877 517 ? 3.977

2. kvartal 499 215 3.225 597 80 4.616

3. kvartal 477 272 3.201 589 89 4.628

4. kvartal 697 376 3.844 591 88 5.596

2014

1. kvartal 803 584 4.036 234* 96 5.753

Total 3.543 2.110 35.907 5.625 404 47.589

* Region Midtjylland mangler tal for marts måned.

Dækningsgraden er antal videotolkninger ud fra det samlede antal tolkninger. Blå tal er beregnet ud fra gennemsnitlig antal tolkninger i 2012.

Sorte tal er beregnet ud fra månedens antal tolkninger. Region Hovedstaden har modtaget forkerte tal for 2014 og retter lige inden de sender.

Region Midtjylland kender først tallene sidst i april.

Anvendelsesgrad i procent

Jan.

2013 Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sep. Okt. Nov. Dec. Jan.

2014 Feb. Mar.

Hovedstaden 6 6 6 8 9 11 7 9 11 13 13 12 Afvent Afvent Afvent

Sjælland 35 33 25 29 9 36 24 30 40 39 24 19 25 24 26

Syddanmark 55 58 57 57 58 57 60 60 63 64 61 60 61 59 61

Midtjylland 8 14 11 13 9 16 13 15 19 24 21 19 19 22 Afvent

Nordjylland 10 10 11 12 11 11 13 14 6 12 13 11

Milepæle 10 20 35 50

Videotolkning

(26)

Sådan går det med…

Dato:

01.05. 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

At understøtte OK aftale mellem RLTN og Dansk Tandlægeforening hvor det er aftalt at: Alle tandlæger skal senest den 31. december 2014 have et

elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom - standarderne. Tandlægen er forpligtet til at benytte MedCom - standarderne til fremadrettet opbevaring af elektronisk patientdata og kommunikation, der er omfattet af disse.

Mål:

Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af:

 Henvisninger: REF01 og REF02

 Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05

 Korrespondancemeddelelse, DIS91

 Laboratorierekvisition (WebReq)

 Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04)

 Sygesikringsafregning (RUC03)

 Journaludveksling (FNUX-tand)

 Plus mulighed for FMK.

Andre funktioner tilbydes bl.a. Sundhedsjournal knap, CPR opslag, e-CPR opslag via NSP.

Deltagere: RLTN, Dansk Tandlægeforening.

Leverandører: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis, leverandører til kommunale tandplejeklinikker.

Status

Projektet er aftalt med Danske Regioner og beskrevet af MedCom i april 2014. Beskrivelsen forelægges Dansk Tandlægeforening i maj md. 2014. Teknisk afklaring med leverandører planlægges til juni 2014.

Projektet er positivt modtaget af flere tandlægesystem- leverandører.

Strategisk lige nu

Plan forelæggelse for Dansk tandlægeforening i maj måned.

Og for tandlægesystemerne i juni måned.

Fagligt/teknisk lige nu

Pakke med standarder, testprotokoller og testværktøj samles og forelægges for tandlægesystemer.

Især FNUX er krævende og skal særligt fokus hos leverandørerne.

Risikolog

Manglende lægesystemer kan forsinke projektet lidt Fysioterapisystemleverandører forsinkes, ikke alle godkendes.

1. Projektplan udarbejdet April 2014 Efter plan

2. Godkendt projektplan 15.05.14 Efter plan

3. Leverandør kick-off 11.06.14

4. Testcamp 15.09.14

5. Udrulning og informationsmøder 31.12.14

Tandlæger – elektronisk kommunikation

(27)

27

Monitorering

Trafikstatistik

Tandlægesystemer

Mulige e-kommunikationsflow

Tandlæger – elektronisk kommunikation

kommunikationelse

(28)

Sådan går det med…

Dato:

01.05. 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

At udveksle komplette elektroniske læge – og speciallæge-journaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte: PLO format.

Mål:

 At alle læger kan udveksle komplette journaler på elektronisk format ved brug af ny XML standard:

FNUX (Fælles Nationalt Udvekslingsformat i XML).

 At alle betydende lægesystemer implementerer og anvender standarden.

Anvendes ved

 Patienters praksisskift,

 Ophør af klinik og

 Skift af IT system.

Implementeringstidspunktet forventes nu at være i 2014.

Deltagere: PL-lægesystemleverandører, MedCom, PLO

Leverandører: PL-lægesystemer, PLO

Status

Projektet der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer har været gennem langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb.

Nyt testforløb er aftalt til at kunne ske i Q2/14

Flere ”store” leverandører er ikke med i første bølge af test.

Alle PL leverandører har tilkendegivet at de udvikler og implementerer FNUX formatet.

PLO støtter op om formatet.

Strategisk lige nu

Revideret testplan udarbejdes i maj md mellem PLO, PL-leverandører og MedCom.

Test af 1. bølge af leverandører forventes afsluttet i juni 2014.

Fagligt/teknisk lige nu

Indsamling af dækkende journaler til testformål foretages af MedCom i samarbejde med leverandører og deres PLO brugere.

Komplethedstest gennemføres af MedCom.

Dækkende testeksempler udsendes til testlæger MedCom etablerer on-site ”testteam”

Risikolog

 Umuligt at indsamle 100 % dækkende journaleksempler til testformål.

 Enighed om dækkende testforløb kan ikke opnås

 Leverandører får ikke udviklet løsningen.

Milepæle Plan/Nået

1. Revideret testplan klar 21. 05.14

2. Testeksempler indsamlet , testlæger fundet 31. 05.14

3. On-site test Juni/juli14

4. Evaluering /godkendelse 21. 08.14

5. Implementering Q3/Q4 2014

FNUX – Udveksling af lægejournaler

(29)

29

Monitorering

Lægesystemer

FNUX – Udveksling af lægejournaler

(30)

Sådan går det med…

Dato:

01.05. 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

 At lave papir - blanketsættet:

Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner, om til elektroniske dokumenter.

Mål:

 Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indføres.

Deltagere: RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter.

Leverandører: Complimenta, MiBIT, CGM:X- dont,CliniCare PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST.

Status

Projektet, initieret af Danske Regioner i MC8, har nu fået afklaret arbejdsgange med KL, PLO, RLTN og Danske Fysioterapeuter.

Standarder er udvalgte og tilrettede. Der er lavet testprotokoller og testsystemet hos MedCom er tilpasset

Der anvendes eksisterende MC standarder:

Fysioterapihenvisning-REF07, Fysioterapiepikrise-DIS08,

Korrespondancemeddelelse-DIS91, Sygesikringsafregning - RUC04.

Lægesystemer er tilrettede i efteråret 2013. For Fysioterapisystemer – er der er afholdt

introduktionsdag til ændringen hos MedCom i marts måned.

Test og certificeringsdag hos MedCom 8. maj.

Implementering forventes efter mindre pilot at kunne ske i løbet af sommer 2014.

Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne.

Lidt ekstra afklaring skal pt ske omkring håndtering af elektronisk undtagelsesredegørelse hos RLTN og KL i samarbejde med MedCom.

Strategisk lige nu

Fokus på testdag 8. maj 2014.

Fagligt/teknisk lige nu

Afklaring af modtagelse af

Undtagelsesredegørelsesdokumentet i form af MedCom standarden DIS91 skal yderligere afklares og løses.

Risikolog

Manglende lægesystemer kan forsinke projektet lidt Fysioterapisystemleverandører forsinkes, ikke alle godkendes.

1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 efter plan

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 Efter plan

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014

4. Implementering Q3/14

Undtagelsesredegørelse

(31)

31

Monitorering

Trafikstatistik Godkendte systemer

Flowdiagram

Undtagelsesredegørelse

(32)

Sådan går det med…

Dato:

01.09 2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

 At sikre fuld anvendelse af resterende MedCom 8 laboratorieprojekter

 At opfylde lovkrav, effektivisere og udnytte nye muligheder med adgang til laboratoriedata.

Mål:

 Tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver

 Labportal: Lægernes egne analyseresultater vises

 Nationale Kortnavne og standardprofiler, obligatorisk i WebReq og i lægesystemer.

 Alle rekvisitioner på Rekvisitionshotellet

 Vejledninger på Sundhed.dk

 Fælles nummersystem NPN: Nationalt Prøvenummer i alle labsystemer

 Elektroniske sendesedler

 Labsvar mellem laboratorier

 Producent og producentkode i alle labsvar

 WebQuality

 Glasmodtagelse

 Labsvar Webservice i WebReq

 Nationale sygdomsspecifikke / symptomspecifikke standardprofiler i WebReq og i lægesystemer.

Deltagere: Alle 5 regioner, SSI og RHEL Leverandører: CSC, Logica, MADS, ADBakt, Misys, KPLL, Databyrån, CGM, DMDD.

Status

Tilbagesvar Projekt initieret i MC8, afventer lige nu økonomioverslag på Regionernes udgift til indførelse af ændringer i forslaget. Afklaring om

løsningsmuligheder i DAK-e er foretaget.

Projektet detailbeskrives og fremlægegs på næste styregruppemøde.

Labportal: etablering af labdatabank sket i 2012.

Afventer stadig upload fra 2 Regioners Biokemilab of 2 regioners Blodbanker.

Visning af lægernes egenproducerede svar, afventer beslutning i DAK-e

Danske Regioner har forslag om indrullering i national governancestruktur.

Kortnavne indført i WebReq. Standardprofiler udarbejdet i laboratorieudvalget. Nem oversigt laves i juni 2014, Rekvisitionshotellet: Kun Region Hovedstaden mangler.

Usikker om de kommer med i 2014

Vejledninger: Alle regioner med nu, dog kun delvist i Region Syddanmark og Region Midt.

Lægehåndbogen i labsvarportal i juni 2014.

Fælles Nummersystem, NPN: Indført i RSD og RSJ. RM, Region Nordjylland i juni. Region Hovedstaden ingen faste planer (har modulet).

Ensretning af laboratoriekoder: NLA tabel nu også i XML.

WebReq indfører det fra dec. rel. 2013. Lægesystemer testes i sept. 2013. Implementering ultimo 2013.

Øvrige: Alle er indført. Følges med statistik.

Strategisk lige nu

 Aktiviteterne følges tæt for ”grønne”, indgår i kontaktforum med Regioner.

 Statistik opfølgning på ibrugtagning af anskaffede moduler

Fagligt/teknisk lige nu

 Udfordring at få sidste lab med på upload til labsvarportal. Test tilbydes.

 Tilbagesvar:

Endelig plan med økonomioverslag inden juni

Risikolog

 Håndtering af mange interessenter i ”Tilbagesvar til lægepraksis”.

 Lægens Egne analyser- beslutning udskydes igen.

1. Kvartalsmæssige oversigter MD 01/04/07/10 efter plan

2. Tilbagesvar, gennemført 31.12.2014

3. Upload labportal 01.07.2014

Laboratoriemedicin

(33)

33

Monitorering

Trafikstatistik

Upload til Laboratorie-databank

Laboratoriemedicin

(34)

Sådan går det med…

Dato:

30.04.2014

Projektleder:

Jens Rahbek Nørgaard

Formål:

Målet med den fortsatte udvikling, vedligeholdelse, drift og udbredelse af E- og P-Journal er at skabe adgang til elektroniske journaldata leveret fra offentlige sygehuse og lægepraksis, med henblik på at sikre konsoliderede datakilder som bl.a. benyttes af Sundhedsjournalen og Region Sjællands Akutløsning.

Mål:

 At videreudvikle E-Journal som datakilde, så den opfylder brugernes efterspørgsel efter klinisk relevante data, såvel afspejlet i en webbaseret

brugergrænseflade som en servicesnitflade.

 At sikre en fortløbende dataleverance af høj og ensartet kvalitet fra dels offentlige sygehuse og praksissektoren.

 At gennemføre en egentlig formaliseret kvalitets-sikring af data fra enkelte dataleverandører.

 At sikre mulighed for at E-Journal som repræsentant for alle regionale EPJ-systemer, kan levere

journalmateriale til Statens Arkiver med henblik på forskningsaktiviteter for eftertiden.

 Gennem samarbejde og driftsaftale med DAK-E at udvikle, vedligeholde og sikre dataleverancen fra praksissektoren.

FSA-rollen i Region Nordjylland:

 Region Nordjylland har af RSI fået tildelt rollen som systemforvalter af Sundhedsjournal/E- og P-Journal.

 MedCom bistår regionen i at udfylde rollen som FSA.

Det indebærer følgende opgaver:

o Projektledelse af større udviklingsopgaver o Udarbejdelse af projektforslag

o Audit af anvendelsen af E-Journal/ Sundheds- journal herunder kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) hos NSI.

o Logopfølgning/Brevudsendelse

o Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis

o Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter.

o Generel support, teknisk viden og forretningsforståelse.

Deltagere:

Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, NSI, DAK-E og MedCom.

Leverandører:

 Drift: Region Nordjylland

 Udvikling og vedligeholdelse: Netcompany

Læs mere om opgaven:

Status

 I E-Journal findes der nu 9,2 mio. patientjournaler for 6,4 mio. personer (godt 85 % af den nulevende befolkning). I P-Journal er der journaldata fra 85 % af praksislægerne.

 Der foretages månedligt over 120.000 sygehus- opslag, 2.500 praksisopslag og ca. 140.000 borger- opslag.

 På sygehussiden var anvendelsen i 1. kvt. 2014:

o Nordjylland : 12,8 % o Midtjylland : 26,8 % o Syddanmark : 26,3 % o Sjælland : 23,3 % o Hovedstaden : 10,8 %

 Driften af e-journal kører stabilt i Region Nordjylland.

 Netcompany har siden januar være vedligeholdelses- og udviklingsleverandør.

 Den første kommunale adgang til e-journal er etableret

 Der har netop været afholdt fællesregional audit workshop den 1-2/4 med henblik på at skabe testdata til BRS-test.

Strategisk lige nu

 E-Journal- og Sundhedsjournalforvaltningen lægges nu ind under en RSI-forretningsstyregruppe med tilhørende brugergruppe.

 Etablering af dataleverance til og adgang til E-Journal for privathospitaler.

Fagligt/teknisk lige nu

 Region Midt er på vej med nettoudtræk af data til E- Journal.

 Cave fra Region Sjælland ventes i april/maj.

 Knapløsning fra OUH mangler oplysninger om afdeling og titel.

Risikolog

 Den generelle kvalitet af journaldata fra sygehusene bør undersøges med henblik på forbedring og forventnings-afstemning over for brugerne.

 Sundhedsjournalens behov i forhold til 3 datakilder skal fastlægges nøje.

E-Journal og P-Journal

(35)

35

Monitorering

Udbredelse:

 6,7 % (eller 367.000 personer) af den danske befolkning har benyttet e-journal i 2013 (2011: 5,4 % og 2013: 5,6 %)

 10,2 % (eller 563.000 patienter) af den danske befolkning har sygehusklinikerne slået op på e-journal i 2013 (2011: 4,9 % og 2012: 8,2 %).

 40 % (eller 146.000) af de borgere som har benyttet e-journal har også været slået op på e-journal af sygehusklinikere. Hele denne gruppe patienter kan med rette betragtes som ”basalt empowered”

 47.500 sygehusklinikere har benyttet e-journal i 2013.

Alle offentlige sygehuse leverer data til E- Journal og 85 % af alle praksis-læger leverer data til P-Journal.