Februar 2014

(1)

1 Februar 2014

(2)

2

(3)

3 Februar 2014

Indledning

MedCom9 - overblik

Projektlinje A. Telemedicin

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering A.3 Telepsykiatri

Projektlinje B. Fælles Medicin Kort

B.1 FMK i kommunerne

Projektlinje C. Kommuneprojekter

C.1 Sygehus-praksis pakke

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder C.3 Psykiatri og socialområdet

MedComs basisopgaver

1. Tværsektoriel udbredelse 2. Standarder, test og certificering

3. Sundhedsdatanet og nationale datakilder 4. Internationale aktiviteter

Overordnet MedCom monitorering

Indholdsfortegnelse

(4)

4 MedCom9 og de nationale strategier

Regeringen, Kommunernes Landsforening og Danske Regioner lancerede i juli 2013 den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsområdet for 2013 – 17 under titlen ”Digitalisering med effekt”.

Med afsæt i den nationale strategi gennem-føres i MedCom9-perioden 3 projektlinjer:

• Realisering af den nationale handlingsplan for telemedicin, hvor MedCom forestår Klinisk Integreret Hjemmemonitorering, udbredelse af telepsykiatri og udbredelse af telemedicinsk sårvurdering

• Fuld udbredelse og anvendelse af Fælles Medicinkort hvor MedCom er involveret i ibrugtagning i lægepraksis og kommuner

• Fuld udbredelse og anvendelse af besked-baseret kommunikation i regioner og kommuner, hvor der udover fortsat fokus på fuld udbredelse af MedCom-standarder mellem sygehuse, kommuner og lægepraksis også igangsættes initiativer inden for psykiatrien og det sociale område.

Udover den nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsenet er også nye RSI-pejlemærker og kommunernes strategi for telesundhed rammesættende for arbejdet i MedCom9.

Danske Regioner har i maj 2013 besluttet at gennemføre 15 fælles-regionale pejlemærker i perioden 2014 – 17.

Af de 15 pejlemærker er fem pejlemærker særligt relevante for MedCom9-programmet:

P1: Telepsykiatri, hvor MedCom varetager projektledelsen P9: Telesår, hvor MedCom varetager projektledelsen

P11: Sundhedsjournal 2.0, hvor MedCom bidrager til overførsel af data fra lægepraksis (DAK-E) og labora- torier, og samarbejder med Region Nordjylland om overførsel af sygehusdata fra alle regioner

P13: Telemedicinsk platform, hvor MedCom via projektet Klinisk Integreret Hjemmemonitorering varetager etablering af national database med tilhørende standarder for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata.

P15: Sygesikringssystem, hvor MedCom vedligeholder standarden for elektronisk fremsendelse af afregningsfiler fra praksisydernes it-systemer.

Kommunernes Landsforening (KL) har i april 2013 færdiggjort ”Kommunernes strategi for telesundhed”. Ved telesundhed forstår KL brugen af informations- og kommunikationsteknologi til at understøtte forebyggende, behandlende eller rehabiliterende aktiviteter over afstand.

Konkret forventer KL, at telesundhedsteknologi bl.a. kan benyttes af det nære sundhedsvæsen ved

• Tidlig indsats – kronisk sygdom

• Patientrettet forebyggelse

• Patienter udlagt i eget hjem

• Opfølgning efter udskrivelse

• Genoptræning.

Telesundhedsteknologi vil således ofte nødvendiggøre tværsektorielt samarbejde – og dermed udveksling af data på tværs i sundhedssektoren via MedComs arbejde.

Endelig forventes MedCom også inddraget som udførende organisation inden for andre områder af interesse for parterne bag MedCom. Eksempelvis ved overenskomstaftaler på praksisområdet, med konsekvenser for it- understøttelsen af samarbejdet mellem praksissektoren og regioner eller kommuner.

I det følgende gøres status på de 7 delprojekter i MedCom9.

Indledning

(5)

5

FEBRUAR 2014

MedCom 9 projektmonitorering – sådan går det.

Arbejdsprogrammet for MedCom9 består af 7 delprojekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder.

Deltaljer findes i bilag.

Projekt Status Bemærk især

A.1 Telemedicinsk sårvurdering 85 kommuner og 24 sygehusafdelinger er oprettet i den fælles sårjournal

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

Infrastrukturelementer og standardsnitflader er udviklet og stort set implementeret.

Inklusion af patienter forløber tilfredsstillende.

A.3 Telepsykiatri

Færre udskrivningskonferencer end forudsat ved projektstart. Projektets scope udvides.

Kommunale pilotprojekter forsinket.

B.1 FMK i kommunerne

MedCom forsøger at gøre kommunerne klar til implementering efter aftalt ”Bølgeplan” trods forsinkelser i pilotfasen og tekniske udfordringer.

C.1 Sygehus-praksis pakke Projektet er under opstart.

Regionernes aktuelle status og planer identificeres.

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

Fuld teknisk implementering udestår i Region Midt og Region Syd.

Teknisk udbredelse landsplan: 77,55 %

C.3 Psykiatri og socialområdet Analyse af MedCom kommunikation på psykiatri og socialområdet er under opstart

MedCom9 - overblik

(6)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Dorthe Skou Lassen Formål:

Projektets overordnede formål er både effektivisering og kvalitetsløft ved at:

udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner

relevante sygehusafdelinger og kommunale sårsygeplejersker anvender telemedicinsk sårvurdering på venøse sår og diabetiske fodsår frigøre tid i kommuner og regioner

effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur.

Deltagere:

Alle 5 regioner og 98 kommuner Leverandør:

Plejenet fra Dansk Telemedicin A/S Relevante sygehus og kommune

systemleverandører

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm112455

Projektstatus

85 kommuner og 24 sygehusafdelinger er oprettet i den fælles sårjournal. Aktivitetsniveauet er naturligt meget forskelligt, da udbredelse er i fuld proces.

Samlet behov for ”national” koordinering på anvendelsesniveau mødes nu, så tilbud om fælles informationsmøder planlægges. Resultater fra baselining af national business case formidles og projektets målområder tilpasses resultaterne.

Strategisk lige nu

Single sign-on scenarier drøftes i styregruppen og hos Danske Regioners infrastrukturgruppe. NSI og MedCom koordinerer anbefalinger på single sign-on scenarier.

Kommunikation og koordinering af anbefalet dokumentations. Systematik i henholdsvis fælles sårjournal og EPJ/EOJ skal aftales med

projektledergruppen.

Statistikmodul i den fælles sårjournal i fortsat udvikling, herunder at monitoreringsparametre i forhold til den nationale business case tilpasses nye tal fra baselinemåling.

Fagligt/teknisk lige nu

Samarbejde og koordinering mellem Dansk Telemedicin optimeres ved afholdelse af faste (video) møder hver 14.

dag.

Fælles sårdiagnoseliste implementeret i den fælles sårjournal. Ibrugtagning skal formidles til alle relevante klinikere.

Forbedringer af BGF i den fælles sårjournal koordineres via fælles udviklingsgruppe.

2. runde af business case baselining per maj 2014 hos 10 baseline kommuner under forberedelse

Risikolog

Uensartet registreringspraksis er et faktum, der er udarbejdet sårdiagnoseliste og anbefalinger for brug af fælles sårjournal og henvisnings flow

Færre sår end forudsat i businesscase er et faktum, emnet behandlet i projektets styregruppe

IT leverandørers prioritering af udviklings-opgaver og/eller vanskeligheder med implementering af ny teknologi

Ikke alle sårpatienter omfattes af udbredelsen Utilstrækkelig sårkompetence i kommunerne Uenighed om kvalitetsparametre

Milepæle Plan Nået

1. Systemudvikling: Single sign on og cpr.-opslag 01.04.2014 15.01.2014 for cpr.

2. Systemudvikling, monitorering og statistikker 01.04.2014 i god proces

3. Kommunal og regional udbredelse 31.07.2014 i god proces

4. Tilretning og planlægning af overgang til drift 28.05.2015 proces startet op 5. Afsluttende tilretning, evaluering og overgang til drift 31.08.2015

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

(7)

7

Monitorering

Trafikstatistik

Overordnet status på tværsektorielle patienter med henholdsvis:*

mere end 4 tværsektorielle patienter (grøn), mellem 1-4 tværsektorielle patienter (gul), ingen tværsektorielle patienter (rød)

*statistikken vil i de kommende måneder blive tilpasset forventede antal tværsektorielle patienter per indbyggertal i kommunerne

Per 2. februar 2014 Grøn Gul Rød Kommune ikke i Plejenet

Region Hovedstaden 13 8 7 1 29 kommuner i alt

Region Midtjylland 3 1 6 9 19 kommuner i alt

Region Nordjylland 2 6 2 1 11 kommuner i alt

Region Sjælland 1 6 8 2 17 kommuner i alt

Region Syddanmark 6 11 5 0 22 kommuner i alt

I alt 25 32 28 13 98 kommuner i alt

Aktivitet på antal sår, billeder, patienter, samt nye patienter monitoreres per måned:

DK kort udbredelse tværsektorielle patienter

per 12. februar 2014 (både sygehusafdeling og kommune aktive indenfor 30 dage på samme patient)

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

DK kort udbredelse aktivitet på patienter i de enkelte kommuner per 12. februar 2014

(8)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Jan Petersen

Formål:

Primært: At afprøve klinisk anvendelse af telemedicinske løsninger i større skala for 5 patientgrupper.

Sekundært: At påbegynde en trinvis videreudvikling af den nationale it-infrastruktur til understøttelse af telemedicinsk hjemmemonitorering og virtuelle konsultationer.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

KIH består af otte delprojekter:

Evaluering (SDU og Socialstyrelsen)

Gravide med komplikationer, Diabetes (Region Midt) NetKOL, Gravide uden komplikationer (Min

eGraviditet), Mave-tarm Inflammation (eGastro) (Region Hovedstaden)

Teknik, Programledelse (MedCom)

Leverandører:

Overordnet: Silverbullet A/S, Mediq A/S, Sundhed.dk.

Region H: J-Consult, ComplIT A/S, Philips Healtcare, In-Jet ApS, TDC A/S, Post Danmark, ConstantMed APS, Calpro A/S, Linkfactory A/S, Dustin A/S, Commonsense, MedShop.dk

Region Midt: MEDEXA Diagnostisk Service ABS, Scan-Med A/S, Roche Diagnostics A/S, Kivex, Seelen Care, Monica Healthcare.

Læs mere om projektet:

www.medcom.dk/kih

Projektstatus

Projektet er i driftsfasen. Der er inkluderet 700 patienter hvoraf 300 foretager hjemmemålinger. Den tekniske infrastruktur og de kliniske løsninger er på plads.

Evalueringen skrider planmæssigt frem, næsten alle nul- punktsmålinger er udført.

Det er aftalt med FfVT at der kan afholdes udgifter til drift frem til 30/11 2014.

Strategisk lige nu

De it-mæssige løsninger er implementeret i

overensstemmelse med NSI arkitektur for opsamling af helbredsdata i borgerens hjem

Alexandrainstituttet leder arbejdet om en fremtidig governance-model for KIH/TCN-projektets open source software i regi af 4S konsortiet

Der er etableret borgervisning af

hjemmemonitoreringsdata på Sundhed.dk, herunder også data fra TeleCare Nord projektet

Der arbejdes på sundhedsfaglig adgang til data på sundhed.dk

Fagligt/teknisk lige nu

KIH Databasen er teknisk klargjort til understøttelse af den internationale standard: PHMR/HL7 og IHE/XDS indeksering på NPI/NSP

KIH Databasen danner CDA dokumenter som vil blive tilgængelige via IHE indeksering

Den kommunale involvering er styrket med en række kommuner i Hovedstaden

Risikolog

Vanskeligheder med at inkludere patienter i de kliniske delprojekter kan forringe kvaliteten af evalueringen Forsinkelser i den kliniske eller tekniske klargøring Utilstrækkelig mobil netværksunderstøttelse af

videoløsning i eget hjem er en potentiel udfordring Yderligere forsinkelser vi l true projektets samlede

økonomi

1. Projektforberedelse 31.08.2013 01.09.2013

2. Driftsfase 31.08.2014 01.09.2013 (startet)

3. Evaluering og rapportering 30.11.2014

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(9)

9

Monitorering

Trafikstatistik

Patientvolumen KIH projektet Total Planlagt: 1140 patienter

FORVENTEDE MÅLTAL INKLUDEREDE PATIENTER

Kontrol

gruppe

Interventions gruppe

Kontrol gruppe

Interventionsg ruppe

Frem til 31. december 2103 373 260 354 193

Frem til 31. januar 2104 440 328 354 229

Frem til 28. februar 2014 518 415

Frem til 31. marts 2014 558 477

Frem til 30. april 2014 558 499

Frem til 31. maj 2014 558 521

Frem til 30. juni 2014 558 548

Frem til 31. juli 2014 558 569

Frem til 31. august 2014 558 582

KIH Databasen Antal patienter Antal målinger

Region Midt 17 2.424

Region Hovedstaden 205 6.514

Region Nord 512 58.942

A.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

(10)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Lone Høiberg

Formål:

Formålet med ”Demonstration og udbredelse af telepsykiatri”, er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med

1) Samarbejde mellem relevante voksen-psykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder 2) Samarbejde mellem voksen-psykiatriske afdelinger

og kommuner

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale hand- lingsplan for udbredelse af telemedicin, er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

Alle regioner og udvalgte kommuner.

Leverandører:

Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af Netdesign A/S.

Læs mere om projektet:

http://www.medcom.dk/wm111505

Projektstatus

Udbredelsesprojektet: Spydspidsafprøvningen er gennemført i perioden fra 15/5-31/12-13 i Region Sjælland, Region Syddanmark og Region Midtjylland.

Region Hovedstadens spydspidsafdeling nåede ikke at blive klar til start. I Region Nordjylland er

ambulantpsykiatriske enheder fysisk placeret sammen med sengeafsnittene, men videokonference kan anvendes på alle regionens fem lokationer

Demonstrationsprojektet:

Thisted Kommune deltager med ældrecenteret Vestergården. Opstartet 1/9-13.

Lolland Kommune deltager med deres

visitationsområde i samarbejde med Region Sjælland, Psykiatrien Syd. Opstart 1/12-13.

Odense Kommune deltager med Bostedet Tornbjerggård, Hus B. Opstart d. 2/1-14.

Region Hovedstaden har peget på tre mulige

kommuner. København Kommune har vist interesse.

Region Midtjylland har et ønske om samarbejde med de fire relevante kommuner omkring

Regionspsykiatrien Horsens på misbrugs-området.

Første informationsmøder afholdt.

Strategisk lige nu

I spydspidsafprøvningen er der gennemført færre udskrivningskonferencer end forventet ved projektstart.

Projektets scope er derfor udvidet til udover udskrivningskonferencer - også at omfatte netværksmøder, behandlingskonferencer inklusiv samarbejde med retspsykiatriske ambulatorium. På baggrund af dette genberegnes business casen i 1.

kvartal 2014, når nye baselinemålinger foreligger.

Fagligt/teknisk lige nu

Evalueringen af spydspidsafprøvningen vil foreligge ultimo februar 2014.

De regionale projektledere har gjort opmærksom på, at de mangler videoudstyr. Hver region estimerer behov for videoudstyr i februar

.

4 regioner er koblet på VDX statistikmodul. Region Sjælland mangler

Risikolog

Færre udskrivningskonferencer end forudsat Modstand mod anvendelse af video hos personalet Ikke alle afdelinger har videoudstyr tilgængeligt Manglende ledelsesmæssig forankring

Honorering af videomøder i stedet for fremmøde Manglende tilslutning til MedComs statistikmodul

1. Spydspidsafprøvning og erfaringsopsamling (regioner) 31.12.2013 31.12.2013 2. Teknisk klargøring (pilotprojekt i kommunerne) 31.12.2013 igangsat

3. Pilotafprøvning (regioner og kommuner) 14.02.2014 igangsat

4. Udbredelse (sengeafdelinger og ambulatorier) 31.12.2014 igangsat

5. Evaluering af udbredelse og pilotafprøvning 31.12.2014

A.3 Telepsykiatri

(11)

11

Monitorering

Trafikstatistik

Søjlediagrammet viser antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter pr. region.

Region Sjælland har ikke indmeldt data, og Region Nordjylland mangler at melde data ind for 4. kvartal.

A.3 Telepsykiatri

(12)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Karina Hasager Hedevang og Alice Kristensen

Formål:

Projektets formål er at forberede kommunerne bedst muligt på implementering af det Fælles Medicinkort, for at sikre fuld udbredelse og ibrugtagning medio 2015. Dette skal bl.a. ske ved hjælp af den kommunale implementeringskapacitet i regi af MedCom.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.1: I kommunerne skal Fælles Medicinkort være teknisk implementeret i 2014 og fuldt ibrugtaget i 2015

Deltagere: Alle 98 kommuner

Leverandører:

KMD Care, Uniq Omsorg Avaleo, CSC Omsorg

Læs mere om projektet:

http://www.medcom.dk/wm111659

Projektstatus

Avaleo og KMD er certificeret, men pga. andre tekniske udfordringer er pilotfasen endnu ikke igangsat. Avaleo forventer opstart af pilotfasen medio i Q1. KMD forventer opstart af pilotfasen ultimo Q1. CSC forventer certificering april 2014.

Der er planlagt informationsmøder i de 5 regioner.

Alle 5 møder afholdes inden ultimo maj 2014.

Tekniske udfordringer ift. ibrugtagning af FMK i kommunerne er beskrevet i notat til NSI og Danske Regioner.

Strategisk lige nu

Tæt samarbejde med NSI for at imødegå de tekniske udfordringer

MedCom forsøger at gøre kommunerne klar til implementering efter aftalt ”Bølgeplan” trods forsinkelser i pilotfasen og tekniske udfordringer.

MedCom yder støtte og support til de kommuner, der har brug for det, både i forhold til implementeringen internt i kommunen og i forhold til at sikre et godt samarbejde med Almen praksis.

Fagligt/teknisk lige nu

Teknisk udfordring pga. manglende adviser i LPS, når en kommune begynder at lave receptfornyelse via FMK. Lægen skal slå op på hver enkelt patient for at se om der ligger en receptfornyelse og venter.

Lukning af PEM server ultimo 2014 udgør et problem for alle kommuner, der anvender CSC’s PEM-løsning.

Teknisk udfordring, at udleveringsoplysninger forsvinder fra receptfornyelses anmodninger, når kommunerne sender EDI-receptfornyelser via PEM til FMK-læger.

Organisatoriske udfordring, at der i dag ikke er en selvstændig FMK-adgang for plejehjemsassistenter uden autorisation.

Risikolog

EOJ leverandører bliver ikke klar til udbredelse Kommunerne bliver ikke klar

Løse recepter

Medarbejderoplevede svartider Ændrede arbejdsgange Dosisdispenseret medicin

1. Implementeringsfase 30.04.2014

2. Udrulning 1. bølge 30.06.2014

3. Udrulning 2. bølge 30.09.2014

4..Udrulning 3. bølge 31.12.2014

5. Opfølgning og kvalitetssikring 30.06.2015 .

6. Evaluering 31.12.2015

B.1 FMK i kommunerne

(13)

13

Monitorering

Bølgeplan for ”Implementering af FMK i kommunerne”

B.1 FMK i kommunerne

(14)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Ib Johansen

Formål:

1) At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske

2) At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning

3) At alle henvisninger besvares med et bookingsvar 4) At alle henvisninger der videresendes til private

eller andre klinikker, sendes elektronisk.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner.

Deltagere:

Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speciallægepraksis.

Leverandører:

REFHOST/REFPARC, Multimed

Alle sygehus-, røntgen, VANS- og praksissystem- leverandører vil være omfattet

Læs mere om projektet:

http://www.medcom.dk/wm111582

Projektstatus

Projektplan udarbejdes i februar 2014. Projektgruppe inviteres og mødes 17. marts. Regionernes aktuelle status og planer identificeres.

Samarbejdsaftaler gennemgås og udsendes efter mødet.

Strategisk lige nu

Styregruppe og projektgruppe udpeges.

Samarbejdsaftale udarbejdes

Fagligt/teknisk lige nu

Indsamling af status for teknisk implementering og organisatorisk implementering i de enkelte regioner Identifikation af nuværende systemer og de meddelelser de kan håndtere

Risikolog

Enkeltsystemer ikke teknisk udviklet

Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne

Lægesystemer kan ikke pakkehenvisninger

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013

2. Projektprioritering og planlægning 01.02.2014 15.02.2014

3. Organisering og samarbejdsaftaler 01.05.2014

4. Teknikanskaffelser og/eller standardisering 31.12.2015

5. National udbredelse 31.12.2015

C.1 Sygehus-praksis pakke

(15)

15

Monitorering

Fig 1: Henvisninger der er modtaget fra lægepraksis i jan 2014, og tilsvarende returnerede bookingsvar.

Der bør være mindst lige så mange bookingsvar som der er henvisninger.

Fig

2

Antal henvisninger pr. indbygger. Alle regioner bør have samme niveau.

C.1 Sygehus-praksis pakke

(16)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

1. At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser.

2. At optimere af den tekniske styring af meddelelses- flowet.

3. At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer.

4. At sikre national koordinering af anvendelse af MedCom standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb)

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2: Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner og aftalt model for organisatorisk understøttelse skal være i fuld anvendelse ved udgang af 2014.

Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland, Sjælland

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandører:

Regioner: CGI Denmark, CSC, IBM, Systematic Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg Avaleo, CSC Omsorg

VANS-leverandører: KMD, Evenex, (CSC)

Læs mere om projektet:

www.medcom.dk/wm111690

Projektstatus

Fuld teknisk implementering udestår i Region Midt og Region Syd. I Midt sender 14 kommuner

indlæggelsesrapport og 8 af disse kommuner modtager meddelelser fra hospitalsside. I Region Syddanmark er implementering opdelt i 4 sygehusområder. Der er planlagt pilottest efterfulgt af forventet drift 25. feb. 2014 for Odense universitetshospital og 3. marts for Sydvestjysk sygehus.

Kommunerne tilslutter sig i eget tempo, da de kan anvende konvertering til korrespondance. Sygehus Lillebælt og sygehus Sønderjylland afventer ny EPJ før implementering kan iværksættes. Versionsopdatering til version 1.0.2 er gennemført i Hovedstaden, Sjælland den 30.01.14 og Nord den 04.02.14 med succes. De fleste CSC kommuner anvender Workaround til håndtering af ny version.

Strategisk lige nu

Fælles model med indikatorer og tjekliste til opfølgning på organisatorisk implementering afventes fra

Sundhedsministeriet, KL og Danske Regioner. Region Midt og Region Sjælland har fokus på organisatorisk opfølgning på den tekniske implementering. I Region Midt er

arrangeret fælles evalueringsmøde. I Region Sjælland afholdes fælles workshops i uge 9-10 fordelt rundt i regionen. Model for governance af versionsstyring og årshjul drøftes på møder i hjemmepleje-sygehusgruppen.

Fagligt/teknisk lige nu

Der er januar 2014 afholdt arbejdsmøde med EOJ/ EPJ leverandører om optimering af teknisk flow til hjemmepleje- sygehusstandarder og tilhørende

korrespondancemeddelelse. Løsningsforslag er identificeret og er i beskrivelsesproces. Indeholder

udnyttelse af kontakt ID, også ved overflytning. Forslag om ny advistype ”overflytningsadvis” er i afklaringsproces, både teknisk og organisatorisk.

Der er indsamlet svar på undersøgelse om behov for vedhæftning af filer, resultat præsenteres på kommende møde i hjemmepleje-sygehusgruppen. E- kommunikation ved forløb uden indlæggelse er i fokus på kommende møde i hjemmepleje-sygehusgruppen.

Risikolog

Forsinket implementering på sygehusene påvirker nærkommunernes motivation for implementering Fejl i version 1.0.2 af standarderne eller fejl i leverandørernes implementering medfører fejl i kommunikationen.

EPJ/EOJ udbud forsinker udbredelsen

Milepæle Plan Nået

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013

2. Leverandør certificering version 1.0.2 31.03.2014

3. Teknisk optimering af meddelelsesflow (analyse og beslutning) 30.06.2014

4. Afklaring og beslutning om version 1.0.3 30.09.2014

5. Fuld organisatorisk udbredelse 31.12.2014

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

(17)

17

Monitorering

Kommunal og regional implementering - Trafikstatistik

Udbredelse på landsplan januar 2013 (kilde: MedCom statistik januar 2014 http://medcom.medware.dk)

*Note: Teknisk udbredelse er baseret på måling af volumen af meddelelser og tager ikke højde for det organisatoriske niveau for anvendelsen.

Udvikling i antal meddelelser på landsplan, februar 2013- januar 2014

C.2 Hjemmepleje-sygehus standarder

Region Nord, Hovedstaden og Sjælland:

Fuld drift alle kommuner og sygehuse. Fokus på organisatorisk opfølgning.

Region Midt:

14 kommuner sender indlæggelsesrapport, 8 af disse kommuner modtager hjemmepleje-

sygehusmeddelelser fra hospitalerne. Fællesmøde planlagt med fokus på organisatorisk opfølgning.

Aarhus kommune og AUH har planlagt drift ”Big Bang”

den 3. marts 2014.

Region Syd:

Planlagt test og implementering ultimo februar/primo marts 2014 for Odense Universitetshospital og Sydvestjysk Sygehus.

Sygehus Lillebælt og Sygehus Sønderjylland afventer ny EPJ.

Teknisk udbredelse landsplan: 77,55 % *

(18)

Sådan går det med…

Dato:

13.02.2014

Projektleder:

Jeanette Jensen

Formål:

Analysen har til formål at skabe beslutningsgrundlaget og opstille mål for udbredelse af MedCom beskeder til samarbejde om patientforløb, der knytter sig til psykiatrien i regionerne og det sociale område i kommunerne.

Indholdsmæssigt skal analysen i særlig grad adressere mulighederne for en faseopdelt og behovsstyret udbredelse, under hensyntagen til kommunernes it-mæssige parathed

Muligheden for direkte genbrug af eksisterende MedCom standarder uden ændringer

Tilpasning af eksisterende MedCom standarder, for at imødekomme særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område

Behovet for udvikling af få, helt nye MedCom standarder som følge af særlige

dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.2

Frem mod Økonomiaftalen for 2015 er der skabt et beslutningsgrundlag for udbredelsen af beskeder vedr.

patientforløb i psykiatrien i regionerne og for det sociale område i kommunerne.

Deltagere: Regioner og kommuner

Leverandører: Deloitte er valgt som ekstern konsulent på analyseopgaven

Projektstatus

Projektet er under opstart. I samarbejde med ekstern konsulent udarbejdes detaljeret tidsplan.

Analysen tager afsæt i MedCom rapporten ”Kortlægning – Psykiatri og MedCom standarder fra februar 2013.

Strategisk lige nu

Analysen har tæt sammenhæng til to initiativer i national strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet:

Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation

Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet

Fagligt/teknisk lige nu

Drøftelse af businesscase model

Opdatering af kortlægning af IT systemlandskab i kommunerne

Risikolog

Analysen er fra starten presset tidsmæssigt, hvilket kan medføre utilstrækkeligt beslutningsgrundlag for den National Bestyrelse for Sundheds IT

1. Valg af ekstern konsulent 08.02.2014 13.02.2014

2. Etablering af følgegruppe 08.02.2014 i proces

3.Forslag til analyse og plan 01.04.2014

4. Analyse gennemført 15.04.2014

C.3 Psykiatri og socialområdet

(19)

19

MedCom er oprindeligt etableret som en midlertidig projektorganisation, men har gennem årene udviklet sig til et fællesoffentligt, udførende kompetencecenter for it- understøttelse af tværsektorielt samarbejde i sundhedssektoren, oparbejdet gennem den praktiske projektgennemførelse.

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver, inden for fire hovedområder:

• Tværsektoriel udbredelse og kompetence

• Standarder, test og certificering

• Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

• Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne.

MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger, i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, sundhedsdatanet og nationale datakilder, og via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter.

De typiske MedCom-opgaver inden for de fire basisaktiviteter er:

1. Tværsektoriel udbredelse og kompetence

• Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

• Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

• Statistisk monitorering af udbredelsen.

2. Standarder, test og certificering

• Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

• Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

• Support og rådgivning

3. Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder

• Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

• Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

• Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

• Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

• International promovering af dansk sundheds-it

• Internationalt standardiseringsarbejde.

MedCom basisopgaver

(20)

20

Alle meddelelser pr. måned 1994-2014 Sygehusmeddelelser pr. måned 1992-2014

Lægemeddelelser pr. måned 1992-2014

E-journal opslag pr. måned 2004-2014

Kommunemeddelelser pr. måned 2007-2014

Hotelkommunikation pr. måned 2003-2014

MedCom9 – Overordnet MedCom monitorering 01.02.14

(21)

21

(22)