sygehusgruppemøde Hjemmepleje-

(1)

4. december 2020 Videomøde

jej@medcom.dk

Hjemmepleje-

sygehusgruppemøde

Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.

(2)

Velkommen til alle ☺

Hovedstaden

• Conni Christiansen, Region Hovedstaden

• Per Larsen, Integrationer, CIMT, Region H.

• Lis Sørensen, Amager og Hvidovre hospital

• Bibi Kaave Toftemann, Københavns Kommune

• Tana Anneke Bredesen, Københavns kommune

• Pia Wisbøl, Herlev Kommune

• Gitte Femerling, Helsingør Kommune

• Marianne Strand, Egedal Kommune (afbud)

• Mette Kanneworf, Nordsjællands hospital

Sjælland

• Helle Strange Tobiasen, Region Sjælland

• Pia Pawlowski, Region Sjælland

• Jesper Allermann, Region Sjælland

• Morten Nielsen, Næstved Kommune

• Vivi Orthmann, Vordingborg Kommune

• Martin Kæmsgaard, Lejre Kommune

Nordjylland:

• Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland

• Anne Bøttcher, Region Nordjylland (afbud)

• Stinne Klitgaard Nielsen, Region Nordjylland

• Kerstin Mariegaard, Regionshospital Nordjylland

• Grethe Lomholt Nielsen, Frederikshavn Kommune

• Sara Hedegaard, Jammerbugt Kommune

• Peter Breum, Aalborg Kommune Midtjylland:

• Kirstine Aagaard, Region Midtjylland

• Ulla Primdahl Veng, Regionshospital Viborg

• Lise Simonsen, Regionshospitalet Randers

• Jan P. Larsen, Skive Kommune

• Vibeke Kjær-Jensen, Silkeborg Kommune

• Kirsten Purup-Nielsen, Aarhus Kommune Syddanmark:

• Susanne Pedersen, Region Syddanmark

• Lotte Damsgaard Nissen, Region Syddanmark

• Linette Krell, Sydvestjysk Sygehus

• Linda Kromann, OUH

• Mette Fredensborg, Assens Kommune

• Nanna Sunbjørg Jancyardóttir, Fanø Kommune

• Anna Djurhuus, Sønderborg Kommune

• Peter Vejrum, Sønderborg Kommune

• Tove Salting, Sønderborg Kommune

(3)

Deltagere fra Kommuneteam Deltagere fra Standardteam

Anders Jensen Konsulent anj@medcom.dk 3057 5746

Velkommen

Mie Borch Dahl Kristensen Konsulent

mbk@medcom.dk 2499 0054

(4)

Video mødeetikette

• Mute mikrofon

• Brug gerne billede

• Brug chatten

– Kommentar/spørgsmål

– Tilkendegivelser –hvis I er enige fx .

• Bordet rundt x flere i dag

- Kommunalt og regionsvis i forskellig

rækkefølge

(5)

Dagsorden

1. Velkomst og meddelelser

a) Status på mapning af Fælles Sprog III-data til indlæggelsesrapporten

b) Status for teknisk udvikling og forventet tidsplan for implementering af ’Advis om sygehusophold’

c.) Afklaring af brug af LPR3 identifier i advis om sygehusophold (NYT)

2. Fælles drøftelse omkring forretningsregler og krav til advisering ved overflytninger

- herunder drøftelse af MedComs forslag til, hvordan statistikken for de nye sygehusadviser skal udformes

”Bilag 2_Forslag til visning af statistik for sygehusadvis_191120”

3. Feedback og fælles drøftelse af forslag til visning af statistik over brugen af ’Advis om sygehusophold’

- herunder regionernes feedback på, hvordan de forventer at opfylde forretningsreglerne omkring overflytninger, samt kommunernes feedback på, hvordan man foretrækker advisering ved overflytning af borger til hospital i anden region

”Bilag 1_Kort notat vedr. advisering ved overflytninger”

4. Eventuelt

(6)

1. Meddelelser

(7)

a) Status på mapning af Fælles Sprog III-data til

indlæggelsesrapporten

(8)

Siden sidst:

Mapning af FSIII data til indlæggelsesrapporten

o Tilbagemeldinger fra jer – bred godkendelse, men stadig tung læsning af indhold

▪ Brug af [data fra funktionsevnetilstande: ]

o Mapningsguide er justeret (mailet til gruppen den 11.11) o Samarbejdsaftaler med EOJ leverandør er udsendt den 20.11

o Alle EOJ leverandører er kontaktet telefonisk om samarbejdsaftaler, oplæg om økonomisk dækning af den tekniske udvikling. Evt. udgifter til kommunerne forslås at være en del af vedligehold/drift. Forslag om en brugerrepræsentant kommune, som fx kan deltage i testen.

o Udkast til supplerende testprotokol til XDIS16 er udsendt og XML eksempel o Forslag til tidsplan:

o Udvikles i EOJ i 2021, med forventning om idriftsættelse ultimo 21.

o Status: Afventer svar fra leverandørerne mhp. indgåelse af samarbejdsaftale

(9)

b) Status for teknisk udvikling og forventet tidsplan for

implementering af ’Advis om sygehusophold’

(10)

10

Information om opdateret plan for release af 0.9 FHIR

profil.

Opdaterede Kladdeversioner sundhedsfaglige

anbefalinger og use case Beskrivelser

FHIR standarder i proces

Udviklingsproces sammen med it- leverandørerne

2020

1. Workshop 22. Januar

2. Workshop = erstattet af 7 online

møder I perioden 30.4 -

14.5 Kick- off møde

1. versioner af FHIR advis og FHIR korrespondance

Sundhedsfaglige anbefalinger

Use cases Intro:

Simplifier Zulip

3. Workshop 26. nov.

Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Juni. Aug. Sept. Okt. Nov. Dec.

Fokus Sundhedsfaglige anbefalinger og use case

beskrivelser Advis kodeoversigt FHIR 0.8 profiler på

GitHub

Juni 2020:

Release af opdaterede kladdeversioner sundhedsfaglige

anbefalinger og use case beskrivelser

Mail 26. Juni 0.9 Release

23. oktober

Q & A Workshop

I dag

2021

Workshop 11. januar Feedback på

version 0.9 Intro til Touchstone Testprotokoller

og flere eksempler 0.8 release

1. april

1.0 release

Ultimo januar 2021

(11)

Tidsplan overordnet for advis

• 2021: EOJ systemleverandører og kommuner

o bliver klar til modtagelse af FHIR sygehusadvis

• 2022: EPJ systemer og regioner

o kan begynde at sende FHIR sygehusadvis

MedCom følger op på dette i samarbejde med leverandører, regioner og kommuner

Betydning for EOJ udvikling: modtagelse af både ny og gammel advis i

overgangsperiode?

(12)

12

Hvad skal afklares inden version 1.0. release

• Krav omkring overflytning mellem regioner – i dag

• Statistik tags til VANS envelope vedr. advistyper

• Brug af entydig identifier til at binde adviser sammen

• 0.9 Version af standarden peger på LPR3 identifier:

– Der er mulighed for flere identifiers i standarden:

• både en identifier og LPR3 identifier.

– Er der behov og mulighed for at anvende LPR3 identifier i Advis om sygehusophold?

– Hurtigt bordet rundt blandt regionale repræsentanter

(13)

13

2. Fælles drøftelse omkring forretningsregler og

krav til advisering ved overflytninger

(14)

14

(15)

15

Lang historie kort

2018 2019 2020

Opmærksomhedspunkt omkring overflytninger mellem regioner

Afklaringsmøder i hjemmepleje- sygehusgruppen

Afklaringsmøder i kommune- sygehusleverandørgruppen Afklaringsmøder med ansvarlige for

patientregistrering og LPR3 Dokumentation: ”Krav til indhold”

Fællesmøde hjemmepleje- sygehusgruppen + kommune-

sygehusleverandørgruppen Workshops med EPJ-leverandører og

kommuneleverandører

Dokumentation: Use cases

Møder i hjemmepleje-

sygehusgruppen

(16)

16

Overflytninger mellem regioner

Ønske/krav:

• Intet afslutningsadvis ved overflytninger

• Kun afslutningsadvis når borgeren hjemsendes

• Nyt indlæggelsesadvis, hvis patienten overflyttes til nyt sygehus

Opmærksomhedspunkt: Forsendelse af SLUT-advis (”SLUT sygehusophold – afsluttet til

hjemmet/primær sektor” kan ikke undgås, når en patient afsluttes på sygehuset med henblik på videre behandling i anden region.

Se bilag 1

(17)

17

Siden sidst

NY mulighed ved SLUT sygehusophold:

1. ”SLUT sygehusophold – afsluttet til hjemmet”

2. ”SLUT sygehusophold – afsluttet til andet end hjemmet” (NY)

… hvor det er nødvendigt at afslutte patientens forløb fra det afgivende sygehus (afsender)

… mulighed for at koble et slut-advis til et igangværende indlæggelsesforløb (modtager)

Ændring blev meldt ud sammen med referat fra mødet i hjemmepleje-sygehusgruppen den 15.

september 2020 (mail fra Jeanette Jensen den 28. september 2020).

Find opdateret dokumentation ud her.

(18)

18

Problem

Umiddelbart ikke en løsning på problemet ….

Det er (fortsat) problematiseret, at nuværende forretningsregler omkring overflytninger er vanskelige at understøtte it-teknisk.

Der er således brug for drøftelse/revurdering af, hvordan forretningsreglerne omkring overflytninger skal være og håndteres kravmæssigt.

• Hvad er ønskescenariet?

• Hvilke krav skal vi stille? Skal/kan?

• Hvordan skal vi håndtere eventuelle midlertidige behov for undtagelser?

Afklaring herom er nødvendig, førend version 1.0 af FHIR-advis-standard kan releases

(planlagt januar 2021).

(19)

19

Bordet rundt

Ved overflytninger mellem regioner ..

Foretrækker man fra kommuneside:

1. ikke at modtage et SLUT-advis og dermed udelukkende at modtage ’START sygehusophold’ fra det tilflyttede sygehus, eller …

2. at modtage ’SLUT sygehusophold – Afsluttet til andet end hjemmet/primær sektor’

fra fraflyttede sygehus + ’START sygehusophold’ fra tilflyttede sygehus

(20)

20

Bordet rundt

Ved overflytninger mellem regioner ..

Hvorledes forventer regionerne at opfylde forretningsreglerne omkring overflytninger, herunder:

1. At tilbageholde afslutningsadviser ved overflytning af patient til anden region?

2. At sende ”SLUT sygehusophold – afsluttet til andet end hjemmet” ved overflytning

af patient til anden region.

(21)

21

Next step

Endelig beslutning om:

1. Hvilke krav (skal/kan) skal der stilles til leverandørerne?

2. Hvordan skal vi håndtere

eventuelle midlertidige behov for

undtagelser?

(22)

22