AFDELING
Konference om ADHD og forældreindsatser
Aarhus kommunes erfaringer med forældreindsatser til målgruppen
Henrik Kyed Steffensen, PMTO terapeut og DUÅ gruppeleder og Lotte Hestbæk,
afdelingsleder
AFDELING
Magistratsafdeling
Aarhus Kommunes erfaringer med forældreindsatser til målgruppen
• Oversigt over programbaserede
forældreindsatser i Børnecentret, Aarhus
• Hvorfor et særligt fokus på at tilbyde målgruppen PMTO?
• Samarbejde mellem Handicapcentret og Børnecentret
• Fortællinger fra praksis
AFDELING
Målgruppe PMTO
• Målrettet forældre med børn i alderen ca. 4 – ca.
12 år, der har udadrettet problemadfærd.
• Børn i målgruppen for PMTO har ofte diagnoser som f.eks. ADHD, hyperaktivitet, depression,
angst eller indlæringsproblemer.
• Deres sociale færdigheder er ofte svagt udviklede, og de har svage relationer til voksne og
jævnaldrende. Børnene vil ofte være i fare for at blive henvist til specialklasse på grund af adfærd, ligesom de vil have svært ved at klare sig i
normale fritidsaktiviteter
AFDELING
Magistratsafdeling
Målet med PMTO
Målet med PMTO er at bryde negativt tvingende samspil og stoppe eskalering ved at:
Udvikle forældrenes kompetencer, sådan at forældrene
• Lærer barnet at samarbejde
• Lærer barnet nye færdigheder
• Opmuntrer positiv adfærd og positivt samspil
• Stopper uønsket adfærd
• Viser barnet interesse (følger med i og involverer sig positivt i barnets liv)
AFDELING
Forældrene er barnets
vigtigste læremestre
AFDELING
Magistratsafdeling
Fokus på det der lykkes
• Forældreorienteret.
• Fokus på forældrenes ressourcer.
• Vi tror på det.
• Konkrete redskaber til forandring.
• Læring gennem anerkendelse.
AFDELING
Tilfredshed ved PMTO og ADHD
• Træk fra PMTO databasen
• 834 indberettede forløb – ved 16 % af de
indberettede forløb forelå diagnose for ADHD ved barnet, i alt 152 forløb
• 82 % af forældrene er tilfredse med udbyttet af
PMTO forløbet ( fra ”tilfredsstillende” til ”i særdeles høj grad”) ( 86% af forældrene hvor barnet er
diagnosticeret med ADHD)
• 69 % af terapeuterne oplever, at forældrene har et stort udbytte af PMTO forløb ( fra ”tilfredsstillende”
til i særdeles høj grad” ( 77% hvor barnet er diagnosticeret med ADHD)
AFDELING
Magistratsafdeling
Vurdering i.f.h. til problemadfærd - også ved ADHD
AFDELING
Forældre oplevet reduktion af
problemadfærd
AFDELING
Magistratsafdeling Aarhus Kommune
PMTO og ADHD i Aarhus
• Praksis erfaringer Første 2 terapeuter starter uddannelsen 2008. I 2010
påbegyndes implementering af PMTO
2013 National ADHD – handleplan.
2014 Socialstyrelsens vidensnotat om mennesker med ADHD.
Forældretræningsprogrammer anbefales
2013 data fra PMTO databasen
2015 PMTO guide til arbejdet med ADHD. Tilpasninger ikke ændringer af komponenterne
AFDELING
Tilbud om PMTO som forebyggende indsats i Handicapcentret
• Målet med udvidelse tilbud om PMTO- forløb til familier, hvor et barn har ADHD er at sætte tidligt ind for at give forældrene redskaber til selv at løse familiens/barnets/den unges
udfordringer fremadrettet.
• PMTO tilbydes familier i snitfladen mellem Handicapcentrets forebyggelsesgruppe og foranstaltningsgruppe
• Videoklip
AFDELING
Magistratsafdeling
Den terapeutiske tilgang
• Den terapeutiske tilgang i PMTO er hjælpsom for familier med ADHD-
problematikker
Registreringer af adfærd
Fokus på det positive og det fremadrettede
Konkrete handlemuligheder
Arbejde med et skridt af gangen- del ønsket adfærd op i små overkommelige skridt
Tydelig struktur i
behandlingsarbejdet
At skabe oplevelser af mestring hos forældrene
Visuelt materiale
AFDELING
• Familie med psykisk sygdom
• Mor: Studerende. PTSD
• Far: I arbejde. Depression, Angst, Bipolar og ADHD
• Mikkel 10 år: Specialklasse. ADHD, Asperges syndrom
• Laura 12 år: Almindelig skole. OCD
• Hvad virker: Struktur, rammer, skemaer og tydelighed.
• At blive mødt som almindelige forældre med ansvar for familien.
Godt med forældremappen.
• Ikke bare snak, men handling. Rollespil.
•
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Magistratsafdeling
Opgave:
Grøn: hver dag Gul: 1*uge Rød: hver 14.dag
Lør- Dag
Søn-dag Man- Dag
Tirs Dag
Ons- Dag
Tors-
dag Fre- Dag
Beskidt service sættes i opvaskeren
Bordplader ryddes og tørres af Affald smides ud
Lufte ud i 10 Min Sofaen ryddes op
Underetages og overetage støvsuges og støves af
Badeværelset, køkken, stue, gang og værelser opryddes og rengøres
Vasketøj, vask og lægge sammen Køleskab og fryser. Datotjek og rengøring
Ovn rengøres. Gulvene vaskes
Jeppe´s ugeplan
AFDELING
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Magistratsafdeling
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Magistratsafdeling
Fortællinger fra praksis
• Forældrene skilt, far i nyt forhold
• Begge forældre i arbejde
• Carlo: 13 år almindelige skolen special klasse ADHD
• Emma: 11 ADD, almindelig klasse
• Hvad virker:
• At der er fokus på de voksnes ansvar for børnene
• At lave fælles aftaler og regler
• At blive fastholdt i hvad der er godt for børn
• Det er godt at øve, inden man skal hjem og prøve selv
• Undervejs i forløbet bliver det klart for far, at han også har ADHD
•
AFDELING
• Far: Selvstændig. Depression, OCD og ADHD.
• Mor: Hjemmegående og deltidsarbejde.
• Rikke: 11 år. Almindelig skole, ADHD.
•Line: 8 år. Almindelig skole. ADHD
• Hvad virker:
• At der kommer forslag til konkrete handlinger.
• Fokus på det positive, anerkendelse, ros og opmuntring.
• I PMTO er ikke så meget snak, men fokus på hvad vi kan gøre.
• 7:10, dejligt at forældre heller ikke skal være perfekte hele tiden.
• At der altid er en dagsorden til hver time.
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Magistratsafdeling
Hvad taler vi om
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Magistratsafdeling
Fortællinger fra praksis
AFDELING
Line 8 år: ”ADHD er jo bare noget indeni mig. Det er sådan ligesom et stof, man ikke kan styre. Men når jeg får medicin forsvinder det sådan ligesom…., og så jeg jo bare en jo bare en almindelig pige”
AFDELING
Magistratsafdeling