Region Midtjylland Mandag den 11. april 2016

(1)

Karina Hasager Hedevang, Konsulent

FMK-evaluerings-/netværksmøde i Region Midtjylland

Mandag den 11. april 2016

(2)

Kl. 10.00-10.10 Velkomst v. Karina Hasager Hedevang

Kl. 10.10-10.30 Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-programmet

FMK på Social- og misbrugsområdet

Kl. 10.30-12.00 Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Kl. 12.00-12.45 Frokost

Kl. 12.45-13.15 Overgang fra projekt til drift v. Birgit Bækmann, Århus Kommune Kl. 13.15-13.45 Status fra Region Midtjylland v. Steen Vestergaard Madsen

Status på monitorering Status for samarbejdsaftale

Videreførelse af oprydningsaftalen Kl. 13.45-14.15 Evaluering

Kl. 14.15-14.30 Tak for denne gang

Agenda

(3)

Kommunerne har pr. 5.

april 2016 sammenlagt hentet:

• 100% organisatorisk implementeret

• 123.500 kort ned fra FMK

• Forventet antal 128.000

• Mangler 3 kommuner

• Sammenlagt hentet 96% af det forventede antal medicinkort ned fra FMK

Status på implementering af FMK i kommunerne

(4)

• Netværksmøder

De sidste netværksmøder afholdes i Q1 & Q2, hvorefter de nedlægges

• ERFA-gruppen

• EOJ-leverandørgruppen

• Tværsektorielt FMK-projektledermøde

• Deltaget i SDS tværsektorielle FMK-projektleder med 5 kommunale repræsentanter

• Opsamlingsfunktion

• Indberetninger om ukorrekt brug af FMK

Nuværende aktiviteter for MedCom i FMK-

projektet:

(5)

•

ERFA-gruppen (MedCom gruppe)

10 kommuner. Afholder møder 4 gange årligt

Bruges til sparring, godkendelse af roadmap, vejledninger samt andre skrivelser fra SUM, SST m.m

•

EOJ-leverandørgruppen (MedCom gruppe)

•

Opsamlingsfunktionen

•

FMK på social- og misbrugsområdet Samt friplejehjem på FMK

•

Deltagelse i dialogmøder i kommunerne

•

Deltagelse i end-to-end test

•

Deltage i diverse grupper i nye governancesturktur hos SDS

Det videre arbejde med FMK i kommunerne

(6)

Kommunal deltagelse i følgende grupper:

• FMK programgruppe (MedCom)

• FMK National koordinationsgruppe (MedCom og KL)

• FMK Klinikerforum (MedCom samt 5 kommunale repræsentanter)

• FMK Teknikmøde (MedCom samt de 4 EOJ-leverandører)

• FMK CAB gruppe (KL samt én repræsentant for de 4 EOJ-leverandører)

• Tværsektoriel FMK-projektledergruppe (MedCom samt 5 kommunale repræsentanter)

• FMK National driftsgruppe (kommunale repræsentant fra driften)

Nye grupper i Sundhedsdatastyrelsens

governancestruktur:

(7)

FMK på social- og misbrugsområdet

• Afsat penge i ØA2016 til et analyseprojekt af FMK på social- og misbrugsområdet

• Udarbejdelse af analyserapport skal danne grundlag for de kommende økonomiforhandlinger mellem KL og regeringen

Nye tiltag fra KL

(8)

• Nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse fra SDS, KL, DR samt MedCom

• Eksternt konsulentfirma tilknyttet til udarbejdelse af analyserapport

• Overblik over kommunernes digitale landskab Opdatere eksisterende overblik fra 2014

• Planlægning af workshop vedr. FMK på socialområdet

• Planlægning af workshop vedr. misbrugsområdet

• Arbejdsgruppe har besøgt Kbh. Kommune på et børneaflastningscenter

• Arbejdsgruppe aftalt besøg på et misbrugscenter i Gladsaxe Kommune

FMK på social- & misbrugsområdet

(9)

• Genbestilling og receptfornyelsesanmodning / konklusioner efter workshop

• Håndkøbsmedicin og kosttilskud

• Tryghedskassen

• Dosisdispensering

• Ajourføring af medicinkort

• Adviser/ændringer på borgernes medicinkort

• Terminologiskift

• Nye versioner og lukninger i 2016

Status på udfordringer og håndtering heraf

(10)

1. Leveringsoplysninger sendt fra EOJ-systemer kommer ikke automatisk med til apoteket ved receptfornyelse fra læge

Konklusion: MedCom har indhentet oplysninger fra LPS-leverandørerne vedr.

videreformidling af leveringsoplysningerne

2. Ved genbestilling af flere præparater vides det ikke, om det enkelte præparat bliver genbestilt hos egen læge, eller om der ligger en flergangsrecept på apoteket

Konklusion: Der arbejdes videre med FOCES-modellen. SDS har undersøgt ny mulig løsning. SDS afventer svar fra EOJ-leverandørerne om modellen ønskes.

Genbestilling og receptfornyelsesanmodning

(11)

3. Gamle recepter ”under behandling”

Konklusion: Indtil der er fundet en teknisk løsning, kan man – når man oplever, at recepter ikke bliver effektueret, enten kontakte apoteket for at få ekspederet recepten, eller kontakte egen læge for at få recepten annulleret, hvis den, der ligger ”under behandling”, ikke

længere er aktuel

4. Der kan ikke sendes en besked med til henholdsvis apoteket og lægen ved bestilling af medicin

Konklusion: Det er ikke en udfordring, hvis bestillingerne splittes op til henholdsvis lægen/apoteket eller hvis FOCES-modellen bliver aktuel i version 1.4.4

Genbestilling og receptfornyelsesanmodning

(12)

Genbestilling og receptfornyelsesanmodning

5. Udlevering af anden styrke end ordineret

Konklusion:

CSC kigger på sagen. Har haft opfølgning med Haderslev og Århus Kommune

KMD har løst det i nyeste version. Kommunerne har indsendt ønske om en advarsel, hvis der udleveres andet end ordineret. KMD kigger på ønsket

Avaleo har en advarsel på. Det fungerer fint

6. Det er ikke muligt at markere, hvilke præparater der er bestilt til udlevering. Dette giver udfordringer, hvis borgeren/pårørende selv skal hente medicinen efter genbestilling fra kommunen (leveringsoplysninger sat til: afhenter selv)

Leveringsmulighed ”afhenter selv” eksisterer ikke.

Ny løsning undersøges

(13)

Genbestilling og receptfornyelsesanmodning

7. Ved genbestilling direkte til apoteket, kan apoteket ikke se, hvem der har sendt

genbestillingen, da der ikke kommer afsenderoplysninger med (leveringsoplysninger sat til: et specifikt leveringssted)

Konklusion: P.t. kan det ikke løses. Ny løsning på vej når apotekerne kommer på FMK

8. Hvilken læge skal håndtere receptfornyelse - den ordinerende læge eller praksislægen?

Konklusion: Skal afklares i klinikerforum

9. Der kan ikke bestilles medicin på privatmarkeret medicin

Konklusion: Ingen løsning på vej

(14)

Genbestilling og receptfornyelsesanmodning

10. Præparater, som ikke er oprettet på FMK, kan ikke genbestilles, men skal bestilles manuelt (korrespondance/telefonisk til apotek)

Konklusion: Brug korrespondancemeddelelse til håndkøb m.m

11. Når borgeren skifter læge, kan der ikke bestilles medicin gennem FMK (den nye læge kan ikke vælges), før den pågældende læge har udskrevet en recept

Konklusion: CSC-udfordring. Århus og Haderslev har lavet opfølgning

12. Registrering af PN medicin er ikke muligt, hvis der ikke er en udlevering på lægemiddelordinationen

Konklusion: CSC-udfordring. Århus og Haderslev har lavet opfølgning

(15)

MedCom har fremsendt forespørgsel til Sundhedsministeriet (SUM) om håndtering af håndkøbsmedicin og kosttilskud, der IKKE er lægeordineret via FMK

•

Har fået et udkast fra SUM

•

Afventer endeligt svar fra SUM

Løsning

•

Den kommunale ERFA-gruppe tages med på råd, når det endelige svar fra SUM foreligger

Håndkøbsmedicin og kosttilskud

(16)

1. Recept oprettes med ”Tryghedskasse” og i dosering skrives ”Symptomlindring efter ordinationsskema”.

Apoteket skal for at ekspedere en recept med ordineret ”Tryghedskasse”, modtage den som en magistrel recept. Denne må iflg. receptbekendtgørelsen ikke sendes

elektronisk. Derefter ringer/faxer lægen recepten ind til apoteket.

Praktiserende læge sender korrespondancemeddelelse om ordination for hvert enkelt præparat i tryghedskassen til hjemmeplejen.

2. Alternativt kan tryghedskassens præparater oprettes ordinært en-for-en på FMK.

Tryghedskassen

(17)

Tilbagemeldinger fra kommunerne om, at lægerne i stigende grad vælger at pille borgerne af dosisdispensering. For at få belyst omfanget at denne udfordring, har KL bedt ERFA- gruppen indsamle dokumentation for faldet i dosisdispenserede recepter.

Løsning på kort sigt:

• MedCom har udarbejdet en vejledning til lægerne omkring håndtering af dosisdispensering (også sendt til kommunerne)

Løsning på lang sigt:

• Hvis kortlægningen viser, at problemet er stigende, skal det overvejes, om DUT-sagen skal genåbnes, idet effektiviseringsgevinsten så ikke længere er til stede i kommunerne

Dosisdispensering

(18)

De praktiserende læger er forpligtet til at besvare kommunens spørgsmål i relation til konkret tvivl om ajourførte ordinationer, fx ved diskrepans mellem

kommunens egen medicinliste og FMK. Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering.

• Ydelse 0105 (henvendelse pr. e-mail)

• Ydelse 0201 (telefonisk kontakt)

Afklaring af diskrepans

(19)

For at sikre, at borgerens medicinkort hele tiden afspejler aktuelle medicinering, er kommunerne forpligtet til, ved tvivl om konkrete ordinationer, hurtigst muligt at rette henvendelse til den ordinerende læge, f.eks. sygehuslægen eller en praktiserende speciallæge.

Løsning:

• Kommunerne skal som minimum hente adviser/ændringer ind 1 gang dagligt

• Sygehusene kan lettere håndtere uoverensstemmelser, hvis der reageres inden for et døgn

• Undgår fejlmedicinering i en længere periode

Håndtering af adviser/ændringer

(20)

”Suspendering” som begreb er afskaffet. Erstattet af ”Indlagt” eller ”udskrevet uden ajourføring”

I KMD Care hedder det stadig ”suspenderet”, hvilket dækker over, at borgerens medicinkort enten har status ”Indlagt” eller ”Udskrevet uden ajourføring”

• KMD har udviklet terminologiskiftet i version 16.01. Der ligger en uddannelsesplan for implementering af den nye version for de kommuner, der driftes af KMD.

• De kommuner, der selv drifter, opfordres til hurtigst muligt at implementere den nye version.

Vi skal styrke det tværsektorielle samarbejde ved at tale samme sprog!!!

Terminologiskift

(21)

Version 1.4.0 lukkes ved udgangen af 2016

• Kommunerne kører på version 1.4.0

• Alle kommunerne skal skifte fra 1.4.0 inden 31. december 2016

• Alle EOJ-leverandørerne er i gang med udviklingen af 1.4.4

• VIGTIGT - tænk på det, hvis I skal i udbud

Nye versioner og lukninger i 2016

(22)

Frokost

(23)

Status på monitorering

Status for samarbejdsaftale

Videreførelse af oprydningsaftalen

Kl. 13.45-14.15 Evaluering

Kl. 14.15-14.30 Tak for denne gang

Agenda

(24)

Agenda

(25)

Agenda

(26)

Gode råd til MedCom

• Hvad er gået godt

• Tekniske del

• Organisatoriske del

• Hvad er gået mindre godt

• Tekniske del

• Organisatoriske del

• Forslag til forbedring fremadrettet i FMK-projektet

• Forslag til forbedring fremadrettet i lignende projekter

Evaluering

(27)

Tak for indsatsen

• KÆMPE arbejde I har lagt i dette projekt

Tak for samarbejdet

• Det har været en fornøjelse 

Tak for denne gang 

(28)