Fælles hjemmepleje-sygehus

MedCom

Fælles hjemmepleje-sygehus

& leverandørmøde

DGI byen 23. oktober 2013 Jeanette Jensen

jej@medcom.dk

Program før frokost

1. Velkomst og meddelelser ca. kl.9.30- 10.30

 Kort pause 10.30.-10.45

2. Fremtidige tiltag og betydning for

hjemmepleje-sygehusstandarder ca. kl. 10.45- 12.00

 Fælles Sprog III i kommunerne v. Ulla Eskildsen, KL

 FMK i kommunerne- hvad skal konkret ændres i forhold til de strukturerede felter om medicin i XDIS16 og XDIS 18

 Et ultrakort bud på fremtidens ”kommune- sygehus-standarder”

Frokost kl. 12.00 -13.00

Program efter frokost

3. Input til ”Det gode opdateringsforløb” +

evaluering af opdatering til 1.0.2 ca. kl. 13.00-14.00

• Gruppearbejde og fælles opsamling

Eftermiddagsbuffet 14.00-14.15

4. Kort gennemgang af indhold i version 1.0.3 ca. kl.

14.15-14.30

5. Plan for version 1.0.3. ca. kl. 14.30- 15.30 (evt. til kl. 16.00)

• Drøftelse i grupper og fælles opsamling

6. Næste møde evt. afsluttende statusmøde den 12. dec., hvor der holdes MedCom8 afslutning

Meddelelser

• ”Siden sidst” med udgangspunkt i statusrapport v. Jeanette

• Hvad er der sket ”teknisk” redskaber, svn. v.

Jacob

• Den nye digitaliseringsstrategi og de 22

initiativer, med fokus på punkt 3.2. v. Dorthe

”Rigets tilstand”

3 regioner og tilhørende 57kommuner er i drift + 5-6 kommuner i Syd + 5-6 kommuner i Midt I alt 69 kommuner

Fokuspunkter hjemmepleje-sygehus projekt i MedCom8

• Statusrapport, september 2013 kan hentes her:

• http://www.medcom.dk/dwn6270

• Statusrapporten vil blive opdateret

efter fællesmøde den

23. oktober 2013

Indhold i statusrapporten

• Præsentation af ydelser i indlæggelsesrapporten

• Besvar-funktionalitet til plejeforløbsplan

• Aftaler om anvendelse, herunder kvitteringer for modtaget plejeforløbsplan

• Visning af ændringer i ny modtaget plejeforløbsplan

• Videreudvikling ”mini-plejeforløbsplan”

• Statistik viser automatiske og manuelle indlæggelsesrapporter

• Opdatering af standarder til version 1.0.2

• Mange indlæggelsesrapporter under samme forløb

• Adviser i flere fagsystemer

• Vedhæftning af filer til standarderne

• Status for version 1.0.3

Kom gerne med bemærkninger eller ny status

Ny digitaliseringsstrategi

(& MedCom9…)

Ny digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsnet 2013-2017

Fokusområde 3. Sammenhæng i patientforløb

2. Fremtidige tiltag og betydning for hjemmepleje-sygehus standarder

• Fælles Sprog III

 V. Ulla Eskildsen, KL, projektleder FSIII

• FMK og betydning for medicinfelter

• Ultrakort bud på fremtidens

hjemmepleje-sygehus standard

Medicinfelter efter FMK

Datafelt Indlæggelses

rapport

Efter FMK

Udskrivnings rapport

Efter FMK

Aktuel medicin ^{X udgår X udgår}

Cave ^{X ? X ?}

Kommentar ^{X ? X ?}

Dosisdispenseret ^{X ?}

Medicinansvar ^{X ?}

Borgers apotek og telefonnr.

X ?

Ny/ændringer ^{X ?}

Recept til apotek ^{X ?}

Afhentning

/udbringning aftalt

X ?

Dosisdispensering genbestilt

X ?

Medsendt medicin til og med

X ?

Medsendt medicin kommentar

X ?

? Kan FMK betyde behov for nye felter til udveksling? Fx afkrydsning af om FMK er afstemt på udskrivningstidspunktet

Ultrakort bud på fremtidens kommune-sygehus standarder

• Der er behov for udveksling på andre områder:

 Psykiatri MedCom kortlægning 2012 foreslår tilpasning af MedCom standarder

 Behov på udveksling på børn (& unge) området

• Udvikling af særskilte standarder?

• Problem:

 Udfordring ved sektorspring mellem psykiatri og somatik

 Psykiatrisk borger fra kommunen indlægges på somatisk afdeling

 Somatisk patient indlægges på psykiatrisk afdeling

• Derfor ”rummelige” standarder som kan bruges på

tværs af somatik og psykiatri (+ måske børn & unge?)

• Standarder som er bygget til

 Kontekstafhængig anvendelse

 Opdateringsvenligt

 Indhold udfolder sig efter behov

Grundmodellen er god

Indlæggelsesrapport

Plejeforløbsrapport (”Forløbsplan”)

Melding og

færdigbehandling

Udskrivningsrapport

Relevante

basisoplysninger fra kommunen

Relevante data til planlægning af udskrivning

Til brug for videre opfølgning

FRA KOMMUNE:

FRA SYGEHUS

Eksempel

• CDA = Clinical Document Architechture

• Et CDA-dokument er et klinisk dokument i

xml-format, der på en struktureret måde kan indeholde alle typer af klinisk information og også objekter i pdf, word, jpg osv.

• Indhold udfolder sig efter om det er udfyldt

• Udviklet til hjemmemonitoreringsprojekt

”PHMR”

• Eksempel 1

• Eksempel 2

Fremtidsvision

• Kontekstafhængig brug

• Solid grundstruktur som giver rum for fleksibel anvendelse

• Fremtidssikret overfor hyppige opdateringsbehov

• Tilpasning af terminologi

3. Input til ”Det gode opdateringsforløb” +

evaluering af opdatering til 1.0.2 ca. kl. 13.00-14.00

• Ny version 1.0.2. baseret på erfaring 2011:

 Frigivet til drift 1. april 2013

 Tidligere versioner udgår 31.12.2013

• 2 versioner er i drift samtidigt…

 Krav om kompatibilitet

• Hvad betyder det reelt at MedCom frigiver en ny version til drift?

• Pga. ingen fast fælles aftale om overgang:

• Overgang aftales regionsvis:

 http://www.medcom.dk/wm112515

 Inkl. kommuners parathed 1.0.2

Og hvordan går det så med overgangen?

• Det går ikke så godt…

• Plan for regional overblik kan følges på MedComs hjemmeside:

http://www.medcom.dk/wm112515

• Regionen kan ikke slå over på 1.0.2. før alle kommuner er med

• Kommuners parathed

 Leverandørafhængigt

 Avaleo var klar meget hurtigt

 EOJ/CSC er forsinket

4. Kort gennemgang af indhold i version 1.0.3

XDIS16 XDIS21

XDIS18

Mulighed for at vedhæfte bilag Format: pdf, png og URL

XDIS16 Serviceydelser antal rækker begrænsning på 28 fjernes XDIS19 Gensendelse af XDIS 19 mulig med felter til visning af at

behandling genoptaget tilføjet i XDIS19- hvis udfyldt vises i XDIS19

XDIS19 Engelsk navn på XDIS19 skal rettes

XDIS18 Begrænsning i antal række diagnoser fjernes XDIS16

XDIS18

Antal tegn i bemærkningsfelt til medicin øges fra 700 til 3500 XDIS16

XDIS18

Begrænsning på antal præparater = 28 i medicinoversigten fjernes

Kommentarer?

Andre ønsker

• Forslag fra Region Midt:

• ”Plejeforløbsplan” = Forløbsplan

• ”Sygeplejehandlinger” i USR:

• = ”Opgaver efter udskrivning”

Argument: Signalerer tværfaglighed fremfor monofaglighed

• Kontakt ID også til adviser

• Andre ønsker:

• ”Ej relevant” niveau tilføjes til funktionsniveauer

• Nye medicinafkrydsningsfelter XDIS18- erstattes af FMK

• KRAM faktorer

Version 1.0.3

Plan for version 1.0.3

• Plan for 1.0.3 afvente erfaringer fra 1.0.2?

• 1.0.3 vedhæftning som et valgfrit supplement region og tilhørende kommuner kan aftale at anvende ja/nej?

 Fx kan region Syd vælge ikke at anvende vedhæftede filer, men opdatere til 1.0.3.

• Gruppedrøftelse og fælles opsamling og konklusion

Åben eller lukket for ændringer?

Tak for i dag