FMK Region Midtjylland Netværksmøde

(1)

Netværksmøde

Region Midtjylland FMK

Tirsdag d. 28. april 2015

Konsulent Marianne Nielsen

MedCom, Forskerparken 10, DK-5230 Odense M Mobil: (+45) 4023 0927 Mail to: mni@medcom.dk

(2)

Dagsorden

• 10:00-10:15 Velkomst og kort status V/ Marianne Nielsen, MedCom

• 10:15-10:45 Status på PLO-aftalen og det videre arbejde v/Karina Hasager Hedevang, MedCom

• 10:45-10:55 Kort pause

• 10:55-11.25 Samarbejdet med apotekerne v/Tina Jobling, Apotekerforeningen

• 11:25-12:00 ”Tour-de-FMK” og nyt fra tværsektoriel arbejdsgruppe i RM v/ Jan Larsen, Skive og Birgit Bækmann Jeppesen, Århus

• 12:00-12:45 Frokost

• 12.45-13:45 Status fra kommunerne i plenum

• 13.45-14.45 Net-working + kaffepause

• 14:45-15:00 Opsamling og afrunding

v/ Karina Hasager Hedevang, MedCom

(3)

Dagsorden

• 10:15-10:45 Status på PLO-aftalen og det videre arbejde v/Karina Hasager Hedevang, MedCom

• 10:45-10:55 Kort pause

• 11:25-12:00 ”Tour-de-FMK” og nyt fra tværsektoriel arbejdsgruppe i RM V/ Jan Larsen, Skive og Birgit Bækmann Jeppesen, Århus

• 12:00-12:45 Frokost

(4)

National status på KL FMK-projektet

• Status på organisatorisk implementering

• Receptfornyelsesanmodninger

• Embedslægens krav

• Opsamlingsfunktion i MedCom

(5)

Status på organisatorisk implementering vist i

procentdel pr. kommune

(6)

(7)

Receptfornyelses- anmodninger

• Lægesystemer kan listevisning

 Minus MyClinic og Docbase

• Sygehuse har ikke advisservice eller listevisning

 Korrespondance sendes samtidig med receptfornyelse

• FMK er et samarbejde og

uhensigtsmæssig brug fra andre sundhedspersoner, betyder ikke nødvendigvis uvillighed til at

samarbejde

(8)

Embedslægens krav

• Målepunkter for sundhedsstyrelsens tilsyn på plejehjem

 Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn på plejehjem

• Medicinhåndtering

 Dokumentation af medicinhåndtering

 Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal præparatets aktuelle handelsnavn,

dispenseringsform (f.eks tabletter, mikstur) og styrke være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation

 Der skal være overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne

• Men det er vigtigere, at borger får sin behandling end slet ingen. Derfor hvis der er udleveret anden styrke og antal tabletter fra apotek end der fremgår af FMK, så må I dokumenterer i journal, hvorfor der er

uoverensstemmelse. Det skal ikke være IT-udfordringer, som afgør om en patient får sin medicin.

(9)

Opsamlingsfunktion i MedCom

• I MedCom er oprettet en

opsamlingsfunktion med virkning

fra 1. maj 2015

(10)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 12:00-12:45 Frokost

(11)

Status PLO-aftalen

• Vi forventer, at PLO-aftalen bliver tiltrådt i Region Midtjylland

• Der er tale om en landsdækkende pulje, som ikke er regions- eller kommuneopdelt – ”først-til-mølle” princippet

• Kommunen giver besked til regionen, når implementering af FMK igangsættes

• Initieres via korrespondancemeddelelse til lægerne, afsluttes med FMK-

advis/korrespondancemeddelelse

• 10 dages respeed(~14 dage)

(12)

Afregningsdelen

• Ydelseskode 4200

 Kommunen sender kvartalsvis oplysninger til

regionen om hvor mange medicinkort, der er bestilt oprydning i, opgjort per måned

 Regionen sammenligner disse oplysninger med

lægernes afregningsdata

(13)

• Hvornår er der tale om en

”oprydning” – ydelseskode 4200?

• Hvornår er der tale om en enkelt

afklaring ift. diskrepans – altså blot en e-mail konsultation?

Afregningsdelen

(14)

Tekst direkte fra aftalen:

”Afklaring af konkret tvivl i forhold til ajourførte ordinationer

Hjemmesygeplejen kan på trods af et

ajourført medicinkort komme i tvivl om et konkret præparat.

Arbejdsgangen er følgende:

• Ved tvivl om konkrete ajourførte ordinationer sender kommunen en korrespondancemeddelelse til borgerens egen læge med spørgsmål hertil.

• Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering, tilretter evt.

medicinkortet og markerer kortet ajourført. Der tilgår

automatisk kommunen et advis, når kortet er ajourført”

(15)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 12:00-12:45 Frokost

(16)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 12:00-12:45 Frokost

(17)

FMK på apoteket

Danmarks Apotekerforening Kredskonsulent Tina Jobling

Region Midt og Nord

(18)

Disposition

• Status for FMK på apotekerne

• Hvorfor er FMK vigtig for apotekerne?

• Hvad vil apotekerne med FMK?

• Hvilke udfordringer møder apotekerne?

• Fremtidigt samarbejde omkring det gode brug af FMK?

MedCom FMK oplæg

Danmarks Apotekerforening 2015

(19)

Status for FMK på apotekerne

• Receptserveren er flyttet ind i FMK – det har ingen praktisk betydning

• Apoteket kan slå op på FMK-online – det forudsætter altid et samtykke fra borgeren

• Snitflade til integration

apotekssystemer er under udvikling – ibrugtagning forudsætter at

økonomien er på plads

• Stort ønske om en snarlig dosisløsning

MedCom FMK oplæg

(20)

FMK understøtter apotekernes strategi

• Apotekerne er en integreret del af sundhedssektoren

• Understøtter apotekets bidrag til høj patientsikkerhed

• FMK er udgangspunkt for ydelserne

medicingennemgang og medicinsamtale

• Særlig omsorg for svage borgere

MedCom FMK oplæg

(21)

Hvad vil apotekerne med FMK

• Grundlag for rådgivning med udgangspunkt i den enkelte borgers samlede forbrug af

lægemidler

• Grundlag for apotekets ydelse

Medicingennemgang, som mange kommuner benytter sig af

• Bedre kommunikation med receptudstedere og hjemmeplejen

MedCom FMK oplæg

(22)

FMK recepter har givet udfordringer

FMK har givet anledning til øget antal fejl i

recepterne, nok primært fordi alle var nye i systemet.

Usikkerhed om doseringer.

• især ugentlige doseringer,

• angivelser af IE

• doseringsenheder Mange dobbeltrecepter

• Ved ændringer slettes gamle recepter ikke

Tour de FMK februar 2015 Danmarks Apotekerforening

(23)

Hvor kommer recepten fra?

MedCom FMK oplæg

(24)

Det retter apoteket

MedCom FMK oplæg

Danmarks Apotekerforening februar 2015

(25)

Recepten anno 2015

Mere end 90 % af alle recepter er elektroniske, resten er på papir eller indtelefoneres

Apoteket indberetter udleveringsdata til

Lægemiddelstatistik, som sender til FMK.

Når recepten blot lægges på serveren ses den først når den efterspørges på et apotek.

Hvis den adresseres til et bestemt apotek, kan ekspeditionen påbegyndes straks.

MedCom FMK oplæg

(26)

Receptens gang på apoteket

Kunden henvender sig på apoteket ”just-in-time”:

Apoteket scanner Sundhedskort og henter oversigt over åbne recepter

Den rigtige recept udvælges i dialog med kunden Ekspedition = substitution og prisberegning

Farmakologisk kontrol

Rådgivning og indberetning til FMK (via LMS)

Apotekets navn

(27)

Recepter med særlig håndtering

Adresserede recepter tjekkes automatisk for

• Forsendelsesoplysninger

• Lagerstatus

• Indhold i bemærkningsfeltet

• Dosisoplysninger

MedCom FMK oplæg

(28)

Når det ordinerede ikke kan udleveres

Hvis apoteket finder fejl på recepten, som forhindrer udlevering, skal dette altid afklares med lægen.

Hvis det ordinerede ikke kan fremskaffes, aftales det med lægen, hvad der i stedet skal udleveres.

Hvis udsteder ikke sender ny recept, må

tilknytningen til lægemiddelordinationen brydes.

MedCom FMK oplæg

(29)

Apotek og hjemmepleje – nye samarbejder

Genbestilling af medicin i FMK

• via flergangsrecept, direkte på apoteket

• via ny recept hos lægen Forsendelse

• Akutte forsendelser

• Ikke akutte forsendelser

• Særlige beskeder Beskeder

• Beskeder om de udleverede lægemidler

• Andre varer

MedCom FMK oplæg

(30)

Nødvendigt med samarbejde om FMK

Hvem har løsningen? – den finder vi sammen!

Apotekerne vil gerne være en del af dette

samarbejde

Tag gerne fat i mig:

Tina Jobling

tjo@apotekerforeningen.dk Tlf.: 2280 5752

MedCom FMK oplæg

(31)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 11:25-12:00 ”Tour-de-FMK” og nyt fra tværsektoriel arbejdsgruppe i RM v/ Jan Larsen, Skive og Birgit Bækmann Jeppesen, Århus

• 12:00-12:45 Frokost

(32)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 12:00-12:45 Frokost

(33)

Status fra kommunerne

• Status på implementering

 Teknisk implementering

 Organisatoriske implementering

• Største udfordringer lige nu?

 Samarbejdet med lægerne?

 Samarbejdet med sygehusene

 Samarbejdet med apotekerne

 Andre udfordringer?

(34)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 11:25-12:00 ”Tour-de-FMK” og nyt fra tværsektoriel arbejdsgruppe i RM

V/ Jan Larsen, Skive og Birgit Bækmann Jeppesen, Århus

• 12:00-12:45 Frokost

(35)

Net-working

Spørgsmål til diskussion

• Hvordan håndteres håndkøbspræparater?

• Hvordan håndteres medicinbestillinger til apotek/lægen?

• Hvordan håndteres ”Trust”?

• Bruges ”på vegne af”?

• Hvordan håndteres vikarer?

• Hvordan holdes der styr på, hvem der har

en trustrolle?

(36)

Dagsorden

• 10:45-10:55 Kort pause

• 11:25-12:00 ”Tour-de-FMK” og nyt fra tværsektoriel arbejdsgruppe i RM

V/ Jan Larsen, Skive og Birgit Bækmann Jeppesen, Århus

• 12:00-12:45 Frokost

(37)