1
Status på projektet Telepsykiatri via video – 3. kvartal 2013
Generel status – Udbredelsesprojektet
Projektet er også et af RSI’s pejlemærker. RSI har ønsket at få en plads som observatør i styregruppen. RSI kontaktes i forhold hertil.
Spydspidsafprøvning
Generelt er det meget få udskrivningskonferencer, som er gennemført via video i
spydspidsperioden. Styregruppeformanden er orienteret undervejs. På styre-gruppemødet d.
3. oktober blev det besluttet at forlænge spydspidsafprøvningen til og med 31. december med henblik på at opnå et bedre datagrundlag. Alle spydspidsafdelinger er informerede og tilfredse med løsningen.
Der vil forsat være tæt opfølgning med månedlige videomøder med alle igangværende spydspidsafdelinger for at sikre fremdrift.
Psykiatridirektørerne er orienteret om projektets udfordringer på psykiatri-ledelsesmøde primo oktober. Endvidere sender projektet et notat til alle psykiatridirektørerne med status på
projektet samt mål snarest.
Teknik
Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland er koblet op på Videoknudepunktets (VDX) statistikmodul. Region Sjælland mangler ikke meget for at være koblet op.
Projektets spydspidsafdelinger har ikke alle haft det nødvendige videoudstyr fra start. De regionale projektledere mener derfor, at der kan være relevante afdelinger, som ikke har videoudstyr eller ikke har videoudstyr med tilstrækkelig skærmstørrelse til
udskrivningskonferencer. Det er aftalt, at implementerings-gruppen til næste møde danner sig et overblik over eksisterende videoudstyr på relevante afdelinger.
Nedenstående tabel viser antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter pr. region. Region Sjælland har ikke meldt data ind endnu.
0 50 100 150 200 250 300
Maj '13
Juni '13
Juli '13
Aug.
'13 Sept.
'13
Region Hovedstaden Region Sjælland
Region Syddanmark
Region Midtjylland
Region Nordjylland
2 Nedenstående tabel viser antal udskrivelser på spydspidsafdelingerne i hver region. Region Sjælland har kun data fra afsnit S5 i april. Region Hovedstaden har sendt data forskudt af månederne. Der mangler derfor data for sidste halvdel af september.
Nedenstående tabel viser data vedrørende udskrivelser fra spydspidsafdelingerne i august 2013.
Data giver ikke et entydigt billede af, hvornår der afholdes udskrivningskonferencer mellem sengeafsnit og ambulantpsykiatri.
Status pr. region
Region Hovedstaden har først udpeget deres spydspidsafdeling i maj 2013. Psykiatrisk Center Amager (PCA) deltager med to åbne sengeafsnit (APA1, APA2) og ambulatorium A19 samt tre distriktspsykiatriske teams (A1A, A1B og A1C), som alle er beliggende på Hans Bogbinders Allé 3. Sengeafsnittene har hver 14 sengepladser.
Spydspidsafprøvning er ikke startet op endnu, idet der har været flere udfordringer. Et ambulatorium manglede udstyr. Det er installeret og introduceret til klinikerne i september.
Det har været en lang og omstændelig proces at få bevilliget og indkøbt de manglende udstyr til spydspidsafsnittet. Samtidig har der været en udfordring omkring psykiatriens eksisterende videokonferenceudstyr. Udstyret supporteres ikke på linie med regionens øvrige videoudstyr.
Projektet har ikke haft den store bevågenhed hos ledelse og klinikere på PC Amager.
Samarbejdet med involverede klinikere og centerledelsen har været præget af manglende tilbagemeldinger på mail, referater m.m. Spydspidsafdelingens kontaktpersoner er ændrede undervejs i opstartsfasen. Der er indkaldt til et nyt opstartsmøde d. 7. oktober med den øvrige centerledelse og andre interesserede klinikere. Det forventes, at regionen snarest derefter kan komme i gang med at holde udskrivningskonferencer via video på PC Amager.(Mødet er efterfølgende blevet rykket pga. mange afbud).
Spydspidsafdelingen har gennemført et videomøde i 3. kvartal.
Antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter: 20 gennemførte videokonferencer i 3. kvartal.
Anden anvendelse af videoudstyr: Kliniske konferencer via video med PC Bornholm ca. en gang om måneden.
Region Sjælland har udpeget Psykiatrien Syd som spydspidsafdeling og deltager med åbent afsnit S5 og lukket afsnit S6 samt lokalpsykiatrierne i Maribo, Nykøbing Sj. og Næstved. S5 har gennemført fire videomøder, heraf to i forbindelse med udskrivning. Der har været flere udskrivelser i perioden. Generelt arbejder de ikke med begrebet udskrivningskonferencer, men
0 10 20 30 40 50 60
15.
Apr.
Maj Jun. Jul. Aug. Sept.
Hovedstaden - APA1 + APA2
Sjælland - S5+S6
Syddanmark - 501 Ø + V
Midtjylland - O2
Spydspidsafdeling i region
Udskrivningskonferencer i august 2013
Antal udskrivelser i august
Gennemsnitlige indlæggelsesdage
Antal patienter udskrevet til ambulalant opfølgning
Hovedstaden 1 23 73 21
Sjælland 0 43 ? ?
Syddanmark 6 36 17,5 6
Midtjylland ? 17 23,4 2
Nordjylland Deltager først januar 2014
3 netværksmøder. Netværksmødet afholdes mellem relevante parter ligesom
udskrivningskonferencer, men kan modsat udskrivningskonferencer afholdes i alle perioder af indlæggelsesforløbet, oftest 1-2 gange under et indlæggelsesforløb. Det kan fint foregå via video. På opfølgningsmødet i september blev det aftalt, at alle skal planlægge et videomøde for at komme i gang og bryde berøringsangsten. Spydspidsafdelingerne har god opbakning fra afdelingsledelsen, og det er besluttet, at hver primærbehandler skal se deres patient mindst en gang under indlæggelse. Endvidere hjælper Teamlederen afdelingerne i gang. Der er søgt og bevilliget 96.000,- kr. til forbedring af udstyr.
Regionen oplever, de er blevet varslet for sent om projektet og derved har fået en for hurtigt igangsættelse. Derefter fulgte usikkerhed omkring selve definitionen på og afklaring af, hvornår en dialog mellem patient, pårørende, sengeafsnit og ambulatorier er inkluderet i projektet. Afsnit S6 oplever, at patienterne ind i mellem får ændret på videoudstyrets indstillinger. Rummet bliver brugt til tv-stue ind i mellem. Der er udarbejdet manual til indstilling af videoudstyret.
S6 har et særligt fokus på udskrivningskonferencer og netværksmøder.
S5 har afholdt fire videomøder i august måned. S6 har første videomøder i oktober.
Samlet har spydspidsafdelingen og ambulatorierne haft 11 videoopkald i 3. kvartal.
Antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter: Ikke oplyst for perioden, videoudstyret i voksenpsykiatrien skal først identificeres.
Anden anvendelse af videoudstyr: Videotolkning, netværksmøder, planlægningsmøder, statusmøder, kontaktpersonmøder. Alle møder, hvor der indgår forskellige medarbejdere fra patientens behandling.
Region Syddanmark har udpeget Psykiatrisk afdeling i Odense, afsnit P501, som er et kombineret åbent og lukket afsnit med 22 sengepladser ligeligt fordelt på henholdsvis åbent sengeafsnit P501Ø og lukket sengeafsnit P501V. Herudover deltager ambulantpsykiatrien Skulkenborg og Bjergegade. De har gennemført få udskrivningskonferencer via video. En del af årsagen har været et stort patientflow, hvor patienterne kun har været indlagt i kort tid, og der ikke har været afholdt udskrivningskonferencer. Ambulantpsykiatrien trækker lister hver dag over patienter, der er indlagt, og de gør opmærksom på, når de har patienter, som er blevet indlagt på 501, for at kunne planlægge samarbejdet via video.
Der er afholdt to udskrivningskonferencer via video i perioden. Udfordringen i projektet er, at afdelingen skal have tænkt videokonference ind i dagligdagen i personalegruppen, samt at det kun er et fåtal af deres samarbejdspartnere, der har tilsvarende udstyr.
I forbindelse med udskrivelse har seks patienter haft en udskrivningskonference i august. For de øvrige patienter har der været en udskrivningssamtale.
Antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter: 537 gennemførte videokonferencer i 3. kvartal.
Samlet har spydspidsafdelingen og ambulatorierne haft 10 videoopkald i 3. kvartal.
Anden anvendelse af videoudstyr: Ikke oplyst.
Region Midtjylland deltager med regionspsykiatrien i Horsens, lukket afsnit O2, som har 12 sengepladser, samt ambulantpsykiatrien Skanderborg, Hedensted og Odder. O2 har
retspsykiatriske patienter og samarbejder også med retspsykiatrisk ambulatorium i Risskov og Kriminalforsorgen. Der er planlagt faste møder mellem O2 og retspsykiatrisk ambulatorium hver tirsdag, og der er foreløbig afholdt to videomøder. For at åbne op til samarbejdet til ambulantpsykiatrierne lokalt starter sengeafsnit O3 op, som er et åbent afsnit med 20
sengepladser. Indledende møde afholdes d. 2. oktober. Afsnittet forventer opstart i november, hvor deres nye afdelingssygeplejerske starter. Ambulantpsykiatrierne er klar. Afsnit O2 har haft noget udstyr med dårlig lyd. De har kontaktet regionens It-afdeling mhp. løsning af
problemet. Regionen sætter ekstra stort fokus på anvendelse af videokonference det næste år.
Spydspidsafprøvningen har stor ledelsesopbakning.
Samlet har spydspidsafdelingen og ambulatorierne haft 19 videoopkald i 3. kvartal.
Antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter: 354 gennemførte videokonferencer i juli og august. Der mangler tal fra september.
4 Anden anvendelse af videoudstyr: Det er forskelligt, hvad udstyret også anvendes til, men det benyttes bl.a. til visitation, administrative møder, behandling, undervisning mm.
Region Nordjyllands ambulantpsykiatrier er placeret i forbindelse med sengeafsnit på fem lokationer. Alle steder kan videokonference anvendes. Regionen har ingen kørselsafstand mellem sengeafsnit og ambulatorier, hvorfor der ikke er relevante afdelinger, som kunne have gavn af at anvende videokonference i forbindelse med udskrivningskonferencer. I forhold til anvendelsen af videokonference som en del af overleveringen af en indlagt patient og eventuel kommunikation mellem vagthavende og plejepersonale opstarter Region Nordjylland i januar 2014 i Brønderslev, Thisted og Frederikshavn, hvor der er længere geografisk adskillelse mellem lokationerne.
Internt i organisationen afholdes morgenkonferencer og møder mellem lokationer dagligt via video. Videokonference kan anvendes på alle regionens fem lokationer.
Antal videokonferencer i voksenpsykiatrien over 10 minutter: 193 videoopkald i 3. kvartal.
Generel status - Demonstrationsprojektet
Thisted Kommune har indgået samarbejdsaftale og er startet op med projektet pr. 1.
september. De deltager med ældrecenteret Vestergården, der modtager patienter fra
regionspsykiatrien i Thisted. Forløbet på Vestergården har en varighed på 4 uger, og i denne periode bliver de videre tiltag etableret og koordineret. Vestergården og regionspsykiatrien i Thisted har en ugentlig fast videokonference, men kan mødes oftere ved behov. Der er gennemført 6 videokonferencer i september.
Lolland Kommune deltager med deres visitationsområde i samarbejde med Region Sjælland, Psykiatrien Syd S5 + S6. Der er afholdt opstartsmøde og planlagt videomøde med regionens spydspidsafdeling, hvor arbejdsgange skal klarlægges, og der er herudover planlagt
nulpunktsmåling. Kommunen har videoudstyr, som er koblet på regionens videoinfrastruktur.
Der forventes opstart i november. Samarbejdsaftale er afleveret til underskrift.
Odder Kommune og Odense Kommune er begge spurgt, om de vil deltage i projektet, og har fået tilsendt materiale. Deres tilbagemelding afventes.
Region Hovedstaden har peget på tre mulige kommune og, vil sammen med spydspidsafdelingen pege på den kommune med mest samarbejde.
