Supportforummøde 6. FMK-

(1)

MedCom

11. April 2019

6. FMK-

Supportforummøde

Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.

(2)

• Velkomst og beskeder

• FMK på Social- og misbrugsområdet v/Iben og Karina

• Nyt fra FMK programmet v/Åse Sørensen og Andrea Welzel

• Status fra Apotekerforeningen

• FMK-statistik

• Indkommende emner og spørgsmål

• APP´s – Medicinkortet og Min Læge

• Regional runde

• Evt.

Dagsorden

(3)

3

• MedCom fylder 25 år

25-års fødselsdag

D. 16. maj er det 25 år siden, at MedCom blev dannet og vi

vil i den forbindelse gerne invitere dig til en uhøjtidelig fødselsdagsreception i vores lokaler Forskerparken 10, Odense

torsdag den 16. maj 2019 kl. 13.00 til 16.00 Vi håber, at du kan komme.

Mange hilsener

•

Af hensyn til den praktiske tilrettelæggelse vil vi meget gerne vide, om du kommer til vores

fødselsdag. Tilmelding kan ske senest den 7. maj via dette link https://medcom.nemtilmeld.dk/25/

Beskeder

(4)

• FMK på socialområdet

• FMK på misbrugsområdet

FMK i MedCom11

(5)

5

Status på ibrugtagning af FMK og MedCom-standarderne

på social- & misbrugsområdet

FMK-supportforummøde, torsdag den 11. april 2019

FMK

(6)

• Status på stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet

• Status på ibrugtagning af FMK og beskedudveksling via MedCom standarderne på misbrugsområdet

• Status på FMK videreudvikling i MedCom11

Agenda

(7)

Status på stimuleret udbredelse af FMK og

korrespondancemeddelelsen på socialområdet

(8)

Status på ibrugtagning af FMK samt MedCom korrespondancemeddelelsen på socialområdet:

• Henter data fra et FMK-integreret system

– 64 kommuner – 2 regioner

• Henter data fra FMK-online

• Hvor mange er endnu ikke i gang?

– 20 kommuner er endnu ikke i gang med implementering af FMK, men 18 ud af de 20 har en plan for ibrugtagning af FMK inden udgangen af 2019

– 6 kommuner har ikke et socialt botilbud

• Bruger korrespondancemeddelelsen

Stimuleret udbredelse af FMK og

korrespondancemeddelelsen på socialområdet

(9)

9

Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på socialområdet

anvender FMK via et FMK- integreret it-system

anvender FMK via FMK-online varetager ikke selv botilbud anvender endnu ikke FMK

Anvendelse af FMK på

socialområdet i kommunerne

(10)

Anvendelse af FMK på socialområdet i kommunerne

Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på socialområdet

anvender FMK via et FMK- integreret it-system

anvender FMK via FMK-online varetager ikke selv botilbud anvender endnu ikke FMK

(11)

11

• MedCom afholder møder, hvor vi yder støtte og sparring i en opstartsfase ifm.

ibrugtagning af FMK på socialområdet

• Logning af hvem der kigger på borgerens medicinkort (ønske om kun at vise initialerne)

• Samtykkereglerne ift. at indhente oplysninger om borgeren

• Forståelse for FMK (brug de rigtige termer/begreber)

• Udfordringer ift. trust-aftalen på de private bosteder

Stimuleret udbredelse af FMK og

korrespondancemeddelelsen på socialområdet

(12)

Næste skridt i projektet

• Plan for resten af 2019 samt 2020

• Nye netværksmøder i efteråret

• Der bliver inviteret til afsluttende netværksmøder vedr. implementering af FMK på socialområdet:

➢ Region Syddanmark – 29. oktober 2019

➢ Region Hovedstaden – 31. oktober 2019

➢ Region Sjælland – 4. november 2019

➢ Region Nordjylland – 6. november 2019

➢ Region Midtjylland – 12. november 2019

• Plan i 2020

• Fra 2020 vil det sociale område blive inviteret med til FMK netværksmøder for det traditionelle ældreområde

(13)

Implementering af FMK samt beskedudveksling via

MedCom standarderne på misbrugsområdet

(14)

FMK på misbrugsområdet har vi fået svar fra 93 kommuner og 5 regioner:

• Har eget misbrugscenter – 66 kommuner

– 1 region

• Lægen anvender FMK

– Via lægesystem: 13 kommuner

– Via FMK-online: 53 kommuner og 1 region

• Øvrigt sundhedsfagligt personale anvender FMK – EOJ-system: 36 kommuner

– FMK-online: 17 kommuner og 1 region

Implementering af FMK på misbrugsområdet

(15)

15

Anvendelse af FMK på

misbrugsområdet i kommunerne

Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på misbrugsområdet

lægen anvender FMK via et lægesystem

lægen anvender FMK via FMK- online

har ikke eget misbrugscenter

(16)

Anvendelse af FMK på

misbrugsområdet i kommunerne

Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på misbrugsområdet

lægen anvender FMK via et lægesystem

lægen anvender FMK via FMK- online

har ikke eget misbrugscenter

(17)

17

Status på analyserapporten

• Status på analyserapporten

• Vi har gennemført 6 interviews

• Vi er i gang med en gennemskrivning af undersøgelsen. Første udkast er klar ultimo april

• Rapporten bliver fremlagt på de kommende netværksmøder

• Rapporten skal beskrive de forskellige arbejdsgange, der er på et

misbrugscenter alt efter, hvordan man vælger at håndtere FMK

(18)

Næste skridt i projektet

• Nye netværksmøder inden sommerferien

• Der bliver inviteret til nye netværksmøder vedr. implementering af FMK på misbrugsområdet:

➢ Mandag den 3. juni 2019, Fængslet Horsens

➢ Tirsdag den 4. juni 2019, Høje-Taastrup

• Plan i 2019

• KL og MedCom er i gang med at beskrive og kortlægge de arbejdsgange, der er på et misbrugscenter. Herunder:

• Håndtering af FMK (både den lægefaglige del og den sundhedsfaglige del)

• Elektronisk kommunikation med andre parter i sundhedssektoren via MedCom standarderne

• Indberetning til bl.a Danmarks Statistik, NAB, SMDP mm.

• Lagerstyring

• Journalføring

• Afgang til e-journalen via Sundhed.dk

(19)

Status på FMK videreudvikling

(20)

Status FMK videreudvikling

• Netværksmøder i alle 5 regioner inden for det traditionelle ældreområde

• I januar 2019 blev der afholdt 5 netværksmøder for det traditionelle ældreområde, blev informeret om:

• Nye funktionaliteter i FMK 1.4.4 E2/E4

• Herunder hvornår den nye FMK version skal være implementeret og ibrugtaget

• Apotekernes ibrugtagning af FMK

• Nye netværksmøder primo 2020 hvor båre social- & sundhedsområdet bliver

inviteret

(21)

Spørgsmål?

(22)

– Dosisdispensering

• Generelt om dosisdispensering i FMK

• Apotekernes/borgerens mulighed for at dosisdisponere

– Magistrelle lægemidler

• Datasæt

• Ældre ordinationer på f.eks. Melatonin

• Implementering af datasættet

– AK-behandling

– DDV påmindelsesprojekt – Cave-projekt

– Effektueringer – visning 30 stk. Whitelistning og paginering

FMK programmet

(23)

SDS/FMK

FMK supportmøde, 11. april 2019

(24)

Hvad har vi med af emner?

AK-behandling Effektueringer Cave

Dosisdispensering Magistrelle lægemidler DDV

(25)

AK-behandling

Særligt setup, der kun dækker VKA-lægemidler, dvs. Marevan og Marcoumar.

To ordinationsforløb:

1. Opstart- eller justeringsforløb (patient er ikke i stabil behandling) 2. Fast forløb (patient er i stabil behandling)

Ikke stabil:

Skemaordination over få dage, der ikke gentages.

En ikke stabil periode kan både være under opstart, efter en pausering eller når ny regulering er påkrævet.

Stabil:

Skemaordination over 7 dage, der gentages.

Skemaordination udfyldes på basis af en ugedosering, hvor antal tabletter fordeles på de enkelte ugedage. Nuldoseringer skal fremgå af skemaet.

Manuel redigering af den daglige dosering er muligt.

Kontroldato:

Obligatorisk stillingstagen.

25

(26)

AK-behandling

^{, fortsat}

Eksempel på ikke stabil behandling

26

(27)

AK-behandling ^{, fortsat}

Eksempel på stabil behandling

27

(28)

AK-behandling

^{, fortsat}

28

Kontroldato

Dato for hvornår lægen ønsker den fremadrettede dosering af AK-behandlingen fastlagt igen, oftest ud fra resultatet af en blodprøve (INR). Der skal altid være taget stilling til en kontroldato.

Doseringsstart- og –slutdato

Ved en doseringsændring, fx i forbindelse med en kontrol, sættes ny doseringsstartdato og foregående skemaordination afsluttes automatisk med doseringsslutdato. Fortsætter doseringen uændret, bibeholdes den oprindelige doseringsstartdato for netop denne dosering.

Sættes der en behandlingsslutdato, skal denne dato også noteres på doseringsslutdato. Ved et repeterende ugeskema skal der ikke sættes en doseringsslutdato, med mindre dosis skal slutte.

Repeterende skemaer fortsætter, indtil de justeres. I ikke repeterende skemaer skal der sættes en doseringsslutdato, der typisk vil være sammenfaldende med kontroldatoen. Skemaet vil så udløbe, og der skal sættes en ”Dosering mangler”, når datoen overskrides.

Recepter på AK-præparater

På grund af hyppige dosistilpasninger, skal label-teksten på recepter ALTID være ”Dosering efter skriftlig anvisning”, medmindre der dosisdispenseres.

AK-print

Den centrale FMK vil tilbyde et AK-print, som en del af det almindelige print.

(29)

AK-behandling

^{, fortsat}

29

Specielt for AK-skema

- Repeterende ugeskema skal altid starte med mandag og vise alle ugedage til og med søndag.

- Opstart-/justeringsskema skal vises som almindeligt dagsdoseringsskema.

- Nuldoseringer skal vises.

- Tydelig markering af ”Dosering mangler”, såfremt doseringen stopper før behandlingsslut. Dette skal være særligt tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer.

- Tydelig advarsel, hvis kontroldatoen er passeret og doseringsstart ligger før denne. Revurderingen er ikke gennemført?? Dette bør være tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer.

(30)

AK-behandling

^{, fortsat}

30

Specielt for AK-skema, fortsat

- Tydeliggørelse at ugeskemaet ikke gælder for hele ugen, hvis ugen indeholder en behandlingsslutdato. Dette bør være tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer.

- Sættes der en behandlingsslutdato, skal denne dato også noteres som doseringsslutdato. Ved et repeterende ugeskema skal der ikke sættes en doseringsslutdato, med mindre dosis skal slutte. Repeterende skemaer fortsætter, indtil de justeres. I ikke repeterende skemaer skal der sættes en doseringsslutdato, der typisk vil være sammenfaldende med

kontroldatoen. Skemaet vil så udløbe, og der skal sættes en ”Dosering mangler”, når datoen overskrides.

- Eksisterende skema må aldrig justeres, når dosis skal justeres. Der skal altid oprettes en nyt skema.

(31)

Effektueringer -

visning 30 stk. Whitelistning og paginering

Implementering på forskellige snitflader

1.4.4 E1 og E2 –mulighed for paginering - kræver whitelistning 1.4.4 E4 - krav til paginering

Håndtering inden 1.4.4 E4

Uden aktivering af funktionen hentes samtlige effektueringer, der måtte ligge på de enkelte lægemiddelordinationer, dog max. for de sidste to år.

Med aktivering af funktionen hentes der de sidste (nyeste/yngste) 30

effektueringer pr. læge-middelordination. Den enkelte it-leverandør har mulighed for at give brugeren mulighed for at hente multipla à 30 effektueringer, hvis dette måtte ønskes. Alternativt vil kun de sidste 30 effektueringer vises.

Systemleverandøren kan ansøge Sundhedsdatastyrelsen, SDS, om at få slået funktionen til.

Ansøgningen stiles til FMK-teamet på mail fmkdrift@sundhedsdata.dk.

31

(32)

Effektueringer -

visning 30 stk. Whitelistning og paginering

^{, fortsat}

Visning af pagineringsløsning på test 1 og test 2

Funktionen med begrænset visning af effektueringer er implementeret på udviklingsversionen, FMK-U, dvs. 1.4.6.

På fanebladet ”Effektueringer” står det antal effektueringer, der vises på

skærmen, dvs. 30, hvis der er 30 eller flere effektueringer og et mindre tal, hvis der er færre end 30 effektueringer. De nyeste effektueringer står øverst.

Hver kolonne kan frit sorteres.

Ved paginering og flere end 30 effektueringer, kan de næste 30 (eller færre) indlæses via knappen ”Vis”.

32

(33)

Effektueringer -

visning 30 stk. Whitelistning og paginering

^{, fortsat}

Opsætning i testmiljøer

It-leverandøren har selv mulighed for at slå begrænsningen af effektueringer henholdsvis til og fra i test 1 og test 2:

Login som administrator Vælg ”Administration”

Find dit system og tryk på ”Rediger”-ikonet

Sæt nu flueben ud for ”limited_amount_of_effectuations_returned” for at slå begrænset visning til

33

(34)

Effektueringer -

visning 30 stk. Whitelistning og paginering

^{, fortsat}

Eksempel fra FMK-online 1.4.6 med paginering:

34

(35)

CAVE

• Cave register bliver en web service på NSP

35

(36)

Dosiskort på FMK

Fornyelse af Dosisdispensering GK 7.6 Se dosiskort

Sæt i bero

36

(37)

Dosisdispensering - nuværende

37

Egen læge Kommune

Stabil

Udleverings

Apotek Pakke Apotek

Dosiskort

FMK Recep

t

(38)

Ny Dosisdispensering

38

Egen læge Kommune

Stabil

Udleverings Apotek Pakke Apotek

FMK Dosiskor

t Recep

t

(39)

Nye roller, der kan håndtere dosisdispensering??

Behandlerfarmaceuter

• Tilskud til dosisdispensering

Borgervalgt dosisdispensering

39

(40)

Dosiskort - Pdf

Visning af dosiskort

Aktuelle og kommende perioder Deadline

Udleveringsapotek og pakkeapotek

40

(41)

Dosisdispensering

41

(42)

Får vi mere information om dosisdispensering?

Informationsmøde for de øvrige styrelser om dosisdispenseringsfunktionalitet

Kommunikationsplan med fokus på hvad der skal besluttes lokalt

42

(43)

Magistrelle lægemidler

Bekendtgørelsen per 1. januar 2019.

Via NSP – udstiller FMK stamdatasæt på ca. 40 magistrelle lægemidler fra Glostrup og Skanderborg Apotek.

• http://www.fmk-teknik.dk/index.php?topic=1454.0

• Best Practice

(ex. Tryghedskassen)

• Vejledning til magistrelle lægemidler–

ændre eksisterende ordinationer

Undtagelser formodentlig på vej til receptbekendtgørelsen.

Har I igangsat integrationen til stamdatasættet?

43

(44)

DDV

Påmindelsesprojekt, per 1. august 2019 vil alle nyfødte automatisk blive tildelt børnevaccinationsprogrammet.

Der sendes påmindelser om kommende tid til vaccination via e-boks.

Stamdata via SKRS – obs! at I anvender disse.

DDV 1.4 E1 – Godkendelseskrav og certificering, forventes klar per 1. juli 2019.

44

(45)

DDV

45

Der sendes påmindelse 14 dage før

vaccination Der sendes påmindelse 1

måned efter, ved

udeblivelse –ikke givet.

(46)

• Udrulning til 1.4.6 –

– Apoteker, som anvender systemet PharmaNet er i fuld gang med at skifte til den nye snitflade. Vi regner med, at så godt som alle har skiftet inden 1.

maj 2019. Den største forandring for disse apoteker er:

- At de kan tilgå borgerens medicinkort direkte fra apotekssystemet, og at de får lidt flere oplysninger med recepten om, hvem der har bestilt den.

PharmaNet anvendes på 2/3 af alle apoteker. Funktioner vedrørende dosisdispensering kommer i en senere fase, som udrulles i løbet af efteråret.

• De øvrige apotekers udrulningsplan kendes pt. ikke.

Status fra apotekerforeningen

(47)

47

• Magistrelle lægemidler

– Apotekerne har oplevet en del støj vedrørende elektronisk ordination af magistrelle lægemidler. En del udstedere kan ikke (finde ud af) at lave elektroniske recepter på magistrelle lægemidler. Hverken apoteket eller FMK kan dispensere fra receptbekendtgørelsen, men nogle udstedere er blevet vrede på apoteket. Apotekerne har fået særlig info om at de ikke må afvise papir og telefonrecepter med mindre de skal, fordi det er på AP4, til dosis eller til brug i praksis. Apotekerforeningen har ikke kunnet melde noget ud, før Lægemiddelstyrelsen gjorde det. Vi kunne dog godt ønske os, at udstederne havde fået en grundigere instruktion i hvordan

magistrelle recepter laves i eget system 😊.

Status fra Apotekerforeningen

(48)

• Regionsdrevne og private klinikker

• Regional/national ajourførings % i datakonsulentudtræk

• Status på mere specifik ajourføringsstatistik som fx på henvisninger og ydelseskoder

FMK statistik

(49)

49

Regionsdrevne og private klinikker

(50)

Regionsdrevne og private klinikker

(51)

51

Forslag om udbygning med regional og national

ajourføringsprocent

(52)

• Hvad er de mest hyppige supportemner inden for FMK hos lægesystemerne

• Støttefunktionalitet til ajourføring i lægesystemerne

• Kan praksis komme til at hente deres ajourføringsprocent?

• FMK receptfornyelser. Er der noget nyt i forhold til hjemmeplejen og inklusion af pakningsstørrelse på de anmodninger, som de sender til praksis?

• I forbindelse med supporten er der observeret henvendelse om et ønske om generisk fornyelse i praksis, dette for at optimere håndtering af patient

fornyelser. Emnet skulle være løftet på et højere plan, kan dette ønske genkendes af andre?

Indsendte emner/spørgsmål

(53)

53