1 O P S A M L I N G F RA D E T O F Ø R S T E M Ø D E R
Generelt
Der er afholdt to møder i klinikergruppen. Gruppen er præget af stort engagement og stor vilje til at løse gruppens opgave. Der er stor forskel på, hvor langt de enkelte regioner er i forbindelse med anvendelse af telemedicin på sårområdet, så vidensdelingen på tværs af regionerne er af stor vigtig- hed.
Det blev til gruppens andet møde nævnt, at man kunne søge efter andre e-learningssystemer til må- ske andre priser. MedCom har ikke kunnet finde andre relevante e-learningssystemer.
Der er nedsat en arbejdsgruppe, som arbejder videre med oplæg til, hvad de lokale kurser skal inde- holde. Arbejdsgruppen består af: Inger Futtrup, Eskild Henneberg, Anders Laursen og Nina Bæk- mark.
Baseline
Det blev ved det seneste møde i styregruppen besluttet at gennemføre baseline validering hos 10 kommuner i henholdsvis forår 2013, ultimo 2013/primo 2014 og ved projektets afslutning (ultimo marts eller juni 2015). Det blev besluttet at anvende assistance og værktøjer fra henholdsvis KORA og KvaliCare, dog med det forbehold, at de anvendte beregningsmodeller og data outcome skal kunne indsættes i den nationale business case model. Det er væsentligt, at KvaliCares metode passer præcis med de 3-4 parametre fra den nationale busines case. MedCom aftaler baseline metode møde mellem KL, Digitaliseringsstyrelsen, 4PM (som udarbejdede den oprindelige metode i den nationa- le business case), Kora og KvaliCare. Den samlede omkostning vil være på ca. 1 mio. kr.. Finansie- ring af baseline valideringen sker via midlerne til nationale værktøjer, da det er en fælles interesse både at understøtte en operationel dataindsamling og opdateret business case.
Simon Feilberg fra Kora deltog til klinikergruppens første møde i forbindelse med baseline. Her blev vigtigheden af, at diagnosen er kodet rigtigt, pointeret, og man diskuterede, hvor mange bens- årspatienter, der i virkeligheden er, da mange bensår ikke behandles med hospitalet som partner.
Det blev hertil oplyst, at baseline skal levere fakta, så hvis der ikke er ret mange venøse bensår med i projektet, så er det faktuel information.
Kompetenceløft
Med udgangspunkt i klinikergruppens erfaringer, diverse oplæg og skriftligt materiale blev nødven- dige sårkompetencer hos læger på sygehuse, sårsygeplejersker på sygehuse og i kommunen, syge- plejersker i kommunen og SSH i kommunen diskuteret. Ligeledes blev det diskuteret, hvordan de allokerede midler bruges mest optimalt. Gruppen arbejder frem mod konkrete anbefalinger til styre- gruppen.
Hængepartier
2 Flere efterspørger de praktiserede læger som part i den telemedicinske kommunikation. Det anbefa- les derfor, at der inviteres en repræsentant med i arbejdet, når klinikergruppen den 15-03-2013 skal arbejde med visitationsretningslinjer. MedCom har haft kontakt med tre praktiserende læger vedr.
mødet fredag den 15. marts 2013. Ingen har kunnet deltage, men alle har fundet det relevant. Med- Com har gjort KL opmærksom på, at man ved overenskomstforhandlingerne med PLO skal overve- je det telemedicinske samarbejde. Hvis ikke vi får dem med i gruppen, bør de holdes orienteret.
Vi kan overveje, om det ekstra møde den 22. april 2013 skal bruges til at invitere en række praktise- rende læger, hvor vi fremlægger gruppens arbejde og får deres tilbagemeldinger. Hvad siger I?
Det blev diskuteret, hvorvidt projektet skal inkludere andre sår end fodsår og venøse bensår, da det vil være med til at øge kompetencerne – jo flere sår, man behandler, jo større erfaring. Det anbefa- les derfor at diskutere, hvorvidt projektet skal omfatte andre sår end fodsår og venøse bensår. DSL vil tage dette op i styregruppen, vi afventer den endelige beslutning.
Herudover nævntes et behov for fælles sprogbrug samt teknisk support.
3 A N B E F A L I N G E R - S Å R K O M P E T E N C E R
(Gennemgås og besluttes endeligt i plenum den 15.03.13)
DET ANBEFALES, AT:
LÆGER I SÅRFUNKTIONER PÅ SYGEHUSE skal have interesse i og erfaring med sår- behandling. Desuden skal der være et samarbejde mellem dermatologi, endokrinologi, karki- rurgi, ortopædkirurgi og fodterapeuterne. Lægerne skal også vide, hvordan eksempelvis Ple- je.net virker. Mht. til sårviden skal lægerne eventuelt opnå denne vha. sårkursus svarende til sårsygeplejersker (a la kurset hos Dansk Center for Sårheling). Teknisk skal lægerne kunne anvende det telemedicinske system (Endags telekommunikationskursus). Sidst anbefales det, at der udarbejdes en fælles guideline.
SÅRSYGEPLEJERSKER PÅ SYGEHUSE bør have en diplomuddannelse eller længereva- rende uddannelse samt mindst 2 års erfaring. Desuden skal sårsygeplejerskerne i kommunen være superbrugere i eksempelvis Pleje.net og have opdaterede kurser. Det anbefales, at sår- sygeplejerskerne har en studiedag i hjemmeplejen og at sårsygeplejerskerne skal have tele- kommunikationskursus. Også for sårsygeplejerskerne anbefales det, at der udarbejdes en fælles guideline.
SÅRSYGEPLEJERSKER I KOMMUNEN bør have samme sårkompetencer som sårsyge- plejersker på sygehuse. Der bør være 3-5 sårsygeplejersker ansat i hver kommune, således at der er 1 sårsygplejerske pr. 15.000 borgere eller 1. pr. delområde i kommunen. Kommuner- ne bør lægge en plan for, hvordan dette opnås. Sårsygeplejerskerne bør have telekommuni- kationskursus samt en studiedag i ambulatoriet.
SYGEPLEJERSKER I KOMMUNEN bør have en uddannelse a la Bispebjerg - modellen suppleret med e-learningssystemet. Eventuelt studiedage i sårcentre. Skal have læseadgang til data i sårdatabasen eventuelt med mulighed for at supplere med billeder og data.
SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPERE I KOMMUNEN skal ikke have ansvar for behand- ling af komplicerede sår men gerne forebyggelse, eventuelt via e-learning.
SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPERE skal have endagskursus suppleret med e-learning samt kursus i brugen af kamera og sårjournal.
PRAKSISSYGEPLEJERSKER skal inviteres til sårsygeplejerskers almindelige kurser.
4 A N B E F A L I N G E R - D E T G O D E B I L L E D E
DET ANBEFALES, AT:
Der anvendes smartphones/tablets
MedCom’s vejledning til det gode billede (”Den gode telesår-konsultation” og ”Et godt digi- talt foto på to minutter”), BBH-vejledningen eller sårhåndbogen følges.
Der laves en vejledning som lommeudgave - MedCom opgave eller arbejdsgruppe?
Sårhåndbogen laves som APP til smartphones. Har projektet midler til det?
5 A N B E F A L I N G E R - A L L O K E R I N G A F M I D L E R
DET ANBEFALES, AT:
E-learning ikke må stå alene, men at E-learning er en god basisuddannelse, som bør være et basiskrav.
Det er vigtigt at få et fælles overordnet koncept for undervisning, altså en fælles ramme, som man lokalt kan udfylde med de ressourcer, man har eller ved behov kan låne af andre centre.
Regionerne bør dele kurser og undervisningsmateriale med hinanden. Regionerne kører for- skellige kurser og har allerede meget undervisningsmateriale.
Uddannelsestilbuddene skal være lokale, da det er meget vigtigt, at det er lokale kontakter, der afholder kurserne. Dette fremmer forståelsen og dialogen mellem samarbejdsparterne i hverdagen.
Der bruges én dag til teknisk uddannelse af alle – behov for uddybning?
Mindst 2 telesårnøglepersoner i hver kommune uddannes – menes der diplomuddannelse?
Sårsygeplejersker deltager i årsmøde og temadage
Der skal være licens/kursus til almen praksis (kliniksygeplejerske)
Frikøb af underviser til projektledelse
