Klinisk Brugergruppe

(1)

31. August 2020 Rikke viggers

Klinisk Brugergruppe

Forløbsplaner

(2)

Dagsorden

1. Velkomst og introduktion v. Henrik

2. Kort orientering om status på implementering af Hjerteforløbsplaner v. Rikke 3. Statistik v. Rikke og Karina

4. Status på udviklingsønsker v. Maja

– Integration til DDV

– Afsendelse af planer til Sundhedsmappe

– Agtindsigt i forbindelse med passante patienter

5. Henvendelse fra Danske Regioner vedr. henvisning til telemedicinsk hjemmemonitorering v. Maja 6. Drøftelse og behandling af tilbagemeldinger, udviklingsønsker og ændringsforslag på baggrund af

projektets backlog:

– ID 58 KOL: Ønske om visning der viser udvikling ift. forventet, f.eks. ved rygestop.

Visning af trivsel, f.eks. CAT i stedet for hårde parametre

– ID 59: Ønske om mulighed for klik fra patient i patientliste til patient i journal

7. Drøftelse af resultater fra forløbsplansrapporten udarbejdet af Muusmann v. alle Rapporten er medsendt som bilag.

8. Eventuelt 9. Næste møde

(3)

Hjerteforløbsplanen

- Status på den tekniske implementering

Aktivitet Plan Nået

Lægefaglige definitioner af hjerteforløbsplanen Dec 2019 Dec 2019 Teknisk implementeringspakke til lægesystemerne Dec 2019 til marts 2020 Marts 2020 Udvikling af testprotokol og testcases Feb til maj 2020 Maj 2020 Teknisk implementering i lægesystemerne Juni til sept 2020

Test og godkendelse af lægesystemerne Aug til sept 2020

Release og udbredelse Nov 2020

✓ Mulighed for pilottest hos to til tre klinikker pr. lægesystem inden samlet release 1. december.

✓ Under forudsætning af at lægesystemet er testet og godkendt og har udsendt opdateringen til de relevante klinikker.

(4)

Hjerteforløbsplanen

- Planer for udbredelse

• Datakonsulenter og LPS support undervisning

• Samarbejde med datakonsulenter + evt. udbredelsesstøtte

• Lægedage – Aflyst

• FSKIS – artikel og stand i september

• Undervisning af praksispersonale

• Undervisning i relation til klyngerne

• Informationsmateriale, evt. skabeloner for instrukser

• Information fra PLO

• Information til patienter. Lungenyt.

(5)

Forløbsplaner udvikling

KOL: jul 18 – juli 20

Diabetes: jan 19 – juli 20

(6)

Andel aktive ydere, udvikling (sygdomsopdelt)

Viser andelen af alle lægehuse (80) (n=1713) i Danmark, som har sendt én eller flere forløbsplaner Nedlukkede lægehuse er frasorteret.

0% 0% 0% 0% 0% 0% 12% 19% 26% 31% 36% 40% 41% 44% 48% 51% 53% 56% 57% 59% 62% 63% 64% 66% 67%

3% 4% 5% 8% 12% 16% 22% 26% 31% 35% 38% 41% 42% 44% 47% 49% 52% 53% 54% 56% 57% 58% 59% 60% 60%

JUL AUG SEP OKT NOV DEC JAN FEB MARTS APRIL MAJ JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER JANUAR FEBRUAR MARTS APRIL MAJ JUNI JULI

2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

ANDEL AKTIVE YDERE

Sum af Andel aktive ydere DIA Sum af Andel aktive ydere KOL

(7)

Antal patienter med forløbsplan akk., udvikling

935 1.986 3.942 5.857 8.485 10.949 12.335 14.448 17.590 20.502 23.508 26.447 29.231 31.835 33.857 35.091 36.947 38.946 39.966

412 506 691 966 1.421 1.816 2.534 3.267 4.334 5.392 6.655 7.660 8.183 9.030 10.208 11.447 12.937 13.949 15.074 16.117 16.875 17.209 17.584 17.975 18.208

JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER JANUAR FEBRUAR MARTS APRIL MAJ JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DECEMBER JANUAR FEBRUAR MARTS APRIL MAJ JUNI JULI

2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

ANTAL PATIENTER MED FORLØBSPLAN(ER) (AKK.)

DIA KOL

(8)

Andel patienter med forløbsplan, udvikling

Viser andelen af den forventede KOL- og diabetes-population, som har en forløbsplan, hvor:

• Forventet KOL-population = 4.0% af 5.806.081 (population Q1 2019), www.dst.dk

• Forventet DIA-population = 6.1% af 5.806.081 (population Q1 2019), www.dst.dk

0,3% 0,6% 1,1% 1,7% 2,4% 3,1% 3,5% 4,1% 5,0% 5,8% 6,6% 7,5% 8,3% 9,0% 9,6% 9,9% 10,4% 11,0% 11,3%

0,2% 0,2% 0,3% 0,4% 0,6% 0,8% 1,1% 1,4% 1,9% 2,3% 2,9% 3,3% 3,5% 3,9% 4,4% 4,9% 5,6% 6,0% 6,5% 6,9% 7,3% 7,4% 7,6% 7,7% 7,8%

2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

ANDEL PATIENTER MED FORLØBSPLAN

DIA KOL

(9)

Antal forløbsplaner akk., udvikling

985 2.099 4.179 6.251 9.080 11.801 13.394 15.866 19.498 22.932 26.550 30.133 33.761 37.325 40.169 42.103 45.183 48.601 50.418

474 571 774 1.063 1.544 1.971 2.789 3.556 4.736 5.905 7.306 8.411 8.989 9.931 11.296 12.746 14.626 15.880 17.293 18.663 19.676 20.135 20.738 21.395 21.771

2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

ANTAL FORLØBSPLANER I ALT (AKK.)

DIA KOL

(10)

Nye forløbsplaner, udvikling

97 203 289 481 427 818 767 1180 1169 1401 1105 578 942 1365 1450 1880 1254 1413 1370 1013 459 603 657 376

985 1114 2080 2072 2829 2721 1593 2472 3632 3434 3618 3583 3628 3564 2844 1934 3080 3418 1817

2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

NYE FORLØBSPLANER SIDEN SIDSTE MÅNED FORDELT PÅ KOL OG DIABETES

KOL DIA

(11)

Udvikling ift. måltal

(12)

Antal forløbsplaner akk. for seneste 12 måneder

Blå søjler: Viser antallet af forløbsplaner –akkumuleret over seneste 12 måneder

Rød kurve: Viser måltallet for ‘Antal forløbsplaner’ = 75.000 pr. år. Illustreret for seneste 12 måneder

3.414 8.411 13.295 18.793 23.630 28.671 33.605 37.462 39.855 43.538 47.613 49.806 -

10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000

Antal forløbsplaner akk. for juli 19 - juli 20

Antal forløbsplaner (akk. for juli. 2019-juli. 2020) Måltal 75000

(13)

Forløbsplaner KOL og diabetes Status per 1. august 2020

Regionsopdelt

(14)

Andel aktive lægehuse - Total

62%

75% 74% 73%

79%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark

Andel aktive lægehuse

- regionsopdelt, total KOL og diabetes

Landsgennemsnit

(15)

Forløbsplaner udvikling

KOL: juli 18 – juli 20

Diabetes: februar 19 – juli 20

(16)

Andel aktive ydere – Total Region H

2% 3% 4% 9%

14% 18%

24%

31% 35% 38% 41% 44% 46% 48% 49% 51% 53% 55% 55% 56% 58% 59% 60% 61% 62%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

jul aug sep okt nov dec jan feb marts april maj juni juli august september oktober november december januar februar marts april maj juni juli

2018 2019 2020

Andel aktive ydere Region Hovedstaden

Total

Landsgennemsnit

(17)

Andel aktive ydere – Total Region Nordjylland

2% 3% 4% 8% 11% 14%

24%

34% 39%

45% 51% 55% 56% 59% 61% 64% 65% 67% 67% 70% 73% 74% 74% 74% 74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2018 2019 2020

Andel aktive ydere Region Nordjylland

Total

Landsgennemsnit

(18)

Andel aktive ydere – Total Region Sjælland

4% 4% 5% 9% 13%

19%

28% 32%

39% 43% 45% 47% 49% 53% 58% 61% 64% 65% 66% 68% 69% 70% 72% 73% 73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov december januar februar marts april maj juni juli

2018 2019 2020

Andel aktive ydere Region Sjælland

Total

Landsgennemsnit

(19)

Andel aktive ydere – Total Syddanmark

4% 4% 6% 8% 12% 15%

23% 28% 35% 39% 45% 49% 52% 55%

62% 65% 66% 70% 71% 73% 77% 78% 78% 79% 79%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2018 2019 2020

Andel aktive ydere Region Syddanmark

Total

Landsgennemsnit

(20)

Andel aktive ydere – Total Region Midtjylland

4% 5% 5% 7% 10% 14%

24%

33%

40% 45% 49% 53% 54% 56% 59% 61% 65% 67% 68% 69% 71% 71% 72% 74% 75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2018 2019 2020

Andel aktive ydere Region Midtjylland

Total

Landsgennemsnit

(21)

Fastholdelse

(22)

Andel læger aktive med planer, Total, DIA og KOL

Viser andelen af lægehuse, der var aktive med planer (dvs. oprettede én eller flere planer) i den pågældende måned.

OBS –indeholder også planer, der IKKE er uploadet til sundhedsmappe 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli

2018 2019 2020

Andel lægehuse aktive med planer

Andel, total Andel, DIA Andel, KOL

(23)

Andel læger aktive med planer (DIA og/eller KOL)

Viser andelen af lægehuse, der var aktive med planer (dvs. oprettede én eller flere planer) i den pågældende måned.

OBS –indeholder også planer, der IKKE er uploadet til sundhedsmappe 0% 1% 1% 2% 2% 1% 2% 3%

8%

13% 14%

24%

29%

35% 37%

43%40%

31%

39%

45% 47%

50% 47%49% 50% 50%

38%

46%48%

34%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2018 2019 2020

Andel lægehuse aktive med planer, KOL og/eller DIA

Andel, total

(24)

Andel læger aktive med DIA-planer

Viser andelen af lægehuse, der var aktive med diabetesplaner (dvs. oprettede én eller flere planer) i den pågældende måned.

OBS –indeholder også planer, der IKKE er uploadet til sundhedsmappe 0 0 0 0 0 0 0 0 0% 2% 5%

14%

21%

27%30%

35%33%

26%

33%

41%41%

45%43%44%45%45%

36%

43%46%

31%

0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5

2018 2019 2020

Andel lægehuse aktive med DIA-planer

Andel, DIA

(25)

KOL eller DIA, 2019-2020

Viser fordelingen af lægehuse på antal oprettede planer (KOL eller DIA) OBS –indeholder også planer, der IKKE er uploadet til sundhedsmappe

503

216 161

104 78 61 53 41 31 34 17 11 9 9 8 4 3 4 2 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1

0 100 200 300 400 500 600

Antal lægehuse

Antal forløbsplaner, intervalopdelt

Fordeling af lægehuse på antal oprettede forløbsplaner, KOL eller DIA

(26)

• 1 plan: 66 lægehuse

• 2 planer: 51 lægehuse

Fordeling af lægehuse på antal oprettede planer KOL eller DIA, 2019-2020

OBS –indeholder også planer, der IKKE er uploadet til sundhedsmappe

(27)

brugergruppe - Forløbsplaner

Mandag d.31.08.2020 Maja Paulsen

(28)

1. Integration til DDV

2. Afsendelse af planer til sundhedsmappe

3. Arkivliste – fx i forbindelse med passante patienter

Side 1

(29)

Fortsat et ønske fra lægerne

- Vi havde kontakt til DDV i marts 2020 - Corona

- Skulle havde været udviklet i efteråret 2020 efter hjerteplanen

- Ny teknik bag klyngevisning, konsolideringsprojektet og sundhedsmappe udvikling er prioriteret over - så afventer plads i udvikling efter dette.

Side 2

(30)

I proces

- Kortsigtet og langsigtet løsning

- Arbejdsgangen skal være naturlig for praksis/lægen - Mange glemmer at sende planerne fra deres udbakke

- Antallet af praksis, som ikke får sendt planer fra deres udbakke, stiger

Kortsigtet:

- Forventes effektueres indenfor 1-2 måneder Langsigtede:

- Brugerstyring skal afklares

- Afventer derudover også om der skal ske ændringer i teknik ift. konsolideringsprojektet, før den kan endelig effektureres.

(31)

https://demo.forloebsplaner.dk/ForloebsPlan/projekter/flp/diabetes/oversigt.php

Side 4

(32)

Målgruppe

Målgruppen for tilbuddet om telemedicinsk understøttet behandling er borgere med KOL. Nedenfor beskrives henholdsvis inklusions- og eksklusionskriterier for tilbuddet.

2.2.1 Inklusionskriterier

Det anbefales, at følgende kriterier er opfyldt for, at borgere med KOL kan inkluderes i tilbuddet om telemedicinsk understøttet behandling af deres sygdom:

- Diagnosen KOL er stillet ved spirometri mv.

Side 5

(33)

- Borgeren har mange symptomer:

- bedømt ud fra MRC > 3 eller CAT > 10 - og to eller flere eksacerbationer

- eller indlæggelse for KOL det sidste år - eller FEV1 <50 pct. af forventet)

- og/eller borgeren skal være i iltbehandling.

- Borgeren er i behandling eller motiveret for behandling.

- Borgeren har fast bopæl og praktiserende læge i den pågældende region (dette kan dog fraviges lokalt efter aftale).

- Borgeren er interesseret i at deltage – i forhold til det tekniske set-up og det sundhedsfaglige indhold og forventes på sigt at kunne forstå og handle på egne, målte værdier.

Side 5

(34)

KiAP

J.B. Winsløws Vej 9A, stuen 5000 Odense C

www.kiap.dk