R E F E R A T A F D I G I T A L I S E R I N G S N E T V Æ R K D E N 2 9 . S E P T E M B E R 2 0 1 1
Tilstede:
Henriette Jakobsen, Odense kommune Merete Halkjær, Københavns kommune Bodil Grøn, Fredercia kommune
Carsten Mortensen, Aalborg kommune Pia Wisbøll, Herlev kommune
Charlotte Meyer Henius, KL Dorthe Skou Lassen, MedCom Kate Kusk, MedCom
Jeanette Jensen, MedCom Poul Erik Kristensen, KL
Kirsten Bek Pedersen, Holbæk kommune Søren Skafte Jensen, Lolland kommune Inge Gejsler, NSI
Afbud
Mette Brøsted Nielsen, Esbjerg kommune Kirsten Bek Pedersen, Holbæk kommune Birgit Beckmann, Århus kommune Poul Christiensen, Århus kommune
Claus Ehrenreich-Petersen, Viborg kommune Søren Peter Gunge, Frederikshavn kommune
Pkt. 1 Opfølgning af referat mv.
Det endelige referat kommer til at ligge på MedComs hjemmeside samt tilsendes deltagerne ved udsendelse af ny dagsorden.
Den 29 juni 2011
Jnr 09.00.00 A28 Sagsid 000191788
Ref CHE che@kl.dk Dir 3370 3155
Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S
Tlf 3370 3370 Fax 3370 3371
www.kl.dk
1/5
Opfølgning fra referat. Sagen om indberetning til sygeplejeydelser efter sundhedsloven er afsluttet.
Punkt. 2 Nyt fra KL
Fælles Medicinkort: I forbindelse med Økonomiaftalen har regeringen og KL aftalt, at kommunerne skal omfattes af det Fælles Medicinkort (FMK) på lige fod med den øvrige dele af
sundhedsvæsenet. FMK indgår i gensidighedsaftalen og kommunerne skal indhente
effektiviseringsgevinster stigende til 90 mio. kr. årligt ved fuld implemnetering. Udviklingen af en integration til FMK forventes at tage ca. 1½ år, herefter forventes implementering i alle landets 98 kommuner at vare ca. 1½ år. For uddybning jf. Projektbeskrivelse
http://www.kl.dk/Administration-og-digitalisering2/Artikler/90407/2011/09/42- Hjemmesygeplejens-integration-til-Det-Falles-Medicinkort/
Der afholdes startmøde den 28. okt. med de tre projektkommuner (Aalborg, Hedensted og Assens), EOJ-leverandører (KMD, CSC og Avaleo, Lægemiddelstyrelse og National Sundheds IT (NSI).
Den fælles kommunale digitaliseringsstrategi og den fælles offentlige digitaliseringstrategi er vedtaget.
http://www.kl.dk/Sundhed/Artikler/89081/2011/08/Falles-offentlig-digitaliseringsstrategi-2011-- -2015/ og http://www.kl.dk/Fagomrader/Administration-og-digitalisering2/Den-
falleskommunale-digitaliseringsstrategi/Social--Sundhed---styring-sammenhang-og-viden/Bemærk der er afsat beløb til følgende beløb til Fælles Sprog (20 millioner), Udbredelse af MedCom (2 millioner kr.) og Kronikerplatform (3,5 million kr.) forpligtelse…Der bliver nedsat styregrupper med kommunal deltagelse for de enkelte projekter.
Status på kronikerplatform: Projektet er besluttet til MedComs styregruppe og MedCom vil i første omgang udvikle et muck-up testsystem, der afprøves i forskellige regioner på forskellige vis efter årsskiftet. Datasættes testes i:
• Region Nord i et storskalaprojekt med de fleste datasæt (en udvidede af telekat-projektet).
Der er stor fokus på kommunedelen.
• I Region Syd i et kronikerprojekt med fokus på diabetes og hjerte-karområdet. Der er mest fokus på sygehus-praksissektoren.
• I Region Nord og Midt i et storskalaprojekt på hjemmemonitoreringsområdet, som også testes i kommunerne
• Region Sælland er således den eneste region, der ikke er direkte involveret i kronikerplatformen.
Ligeledes vil KL fortage en foranalyse og er p.t. gang med at udvælge leverandør til at udføre foranalyse. Foranalysen skal indeholde 1) Faglig sparring i forhold til de udspil, som foreligger nu, og som udvikles i løbet af efteråret 2012. 2)Overblik over, hvilke regionale data kommunerne har brug for i deres arbejde, 3) Overblik over hvilke data kommunerne med fordel vil kunne levere til platformen på både kort og længere sigt 4) Plan for implementering, herunder dels hvordan
kommunale data kan tilvejebringes, dels et første bud på begrebsstandardisering af kommunale data på de data, der kan indgå på kort sigte. Der vil komme mere om sagen på kl.dk.
Der er indgået aftale mellem attestudvalget og KL om at der fremover vil være mulighed for e-kommunikation på LÆ-området. Der vil blive udsendt retningslinjer for i hvilke sammenhæng, der vil være mulighed for at anvende korrespondance meddelelse.
Sygehus/hjemmeplejen standarder. Der bliver udarbejdet et undervisningsmateriale til brug for især projektlederne ude i kommunerne, der kan supplere pixi-pjecen fra MedCom. MedCom og Kl forventes at holde et undervisningsforløb i det tidlige foråret 2011.
Punkt. 3 Nyt fra MedCom
Pilottest af hjemmepleje/sygehus standard. Der er pilottest i gang i Halsnæs og Hillerød kommune i samarbejde regionen, Brønderslev kommune kæmper for at få sit testmiljø til at fungere, der er i alt 11 test kommuner: Frederiksberg, Halsnæs, Hillerød, Brønderslev, Hjørring, Frederikshavn,
Aalborg, Assens, Odense, Fredericia og Vejle. Det er meget vigtigt med forventningsafstemning og prioritere koordineret planlægning af test højt. Et paralleltestmiljø er ikke altid en god løsning, man skal være omhyggelig med at få alle detaljer på plads. Vi har brug for at vide, hvor mange
medarbejdere i kommunen, der er omfattet af de nye standarder, netværkets medlemmer er meget velkomne til at sende til Dorthe, hvor mange medarbejdere i kommunen som skal informeres og/eller undervises i de nye hjemmepleje-sygehusstandarder.
HUSK: da der altid er lokale variationer i systemer og opsætninger, bør alle kommuner foretage en test op mod MedComs testcenter inden de nye meddelelser sættes i drift, kontakt MedCom og brug Testcentret: http://xml.medcom.dk/
Info om standarder her: http://testcenter.medcom.dk/?page_id=63
Læs om status på hjemmepleje-sygehus projektet her: http://medcom.dk/wm111690 D-GOP: Der har ikke været så mange ønsker til ændringer som forventet – kun i
”småtingsafdelingen”. Leverandørerne har ikke umiddelbart et ønske om at ændre den eksisterende standard, så foreløbig vil der formodentlig ikke blive udarbejdet en ny udgave af standarden, emnet behandles på leverandørmøde d. 27. oktober 2011.
Henvisningshotel. Der udarbejdet en let-læselig udgave af, hvordan kommunerne kan bruge
henvisningshotellet. Ligger på MedComs hjemmeside. Det er stadig en udfordring at overflytte data fra SOFT til henvisningshotellet, da data endnu ikke er klassificeret – for meget fritekst, der tjekkes hver nat og opfølgning med rettelser sker manuelt. Test med kræftpakkerne er i fuld gang og derefter tester vi de kommunale forebyggelsestilbud. P.t. kender vi ikke antallet af kommuner, der vil bruge løsningen. Finansiering MedCom foreslår en tilslutningsafgift baseret på
indbyggertal.5000 kr. for små, 10.000 for mellem kommuner og 15.000 kr. for store kommer pr. år.
plus meddelelsesafgiften. Mangler en definition af hvad der kendetegner en lille, mellemstor og stor komme. Ellers kan gruppen godt tilslutte sig finansieringsløsningen.
KKR repræsentanter til MedComs Koordineringsgruppe udvides fra 2 til 5 deltagere. I dag sidder Henriette fra Syd og Poul Erik fra Region Midt dvs. Region Sjælland, Region hovedstaden og Region Nordjylland. Drejer sig om 4 møder om året. De pågældende kommunerepræsentanter inden for hver region peger selv på en repræsentant og melder tilbage til Dorte inden for 14 dage.
Rehabiliteringscentret efterspørger en elektronisk rehabiliteringsplan. KLs er bekymret for at man laver en løsrevet silo-løsninger i form af en ny medcom meddelelse, men støtter at denne udvikling sker gennem MedComs kronikerplatform og Fælles Sprog III.
Kommunerne efterspørger statistik fra Logica på CSC kommuners brug af receptfornyelsen via PEM, men det koster penge. Løsningen er foreløbig (afløses af FMK, når FMK fuld
implementeret), MedCom betaler og modtager data om PEM pr. kvartal.
Drøftelsen om MedCom 8 projekter er i fuld gang. KL har indsparket psykiatri som et nyt indsatsområde. MedCom 8 projekter:
1. Kronikerprojekt
a. Kroniker Data i RSI, RSD og andre kronikerprojekter b. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering
c. Kommune kroniker data og kronikerforløb 2. Sundhedsjournal
a. Videreførelse af E-journal og P-journal b. Nye datakilder
c. Udbredt anvendelse 3. Kommune projekter
a. Udbredelse af hjemmepleje – sygehus meddelelser
b. Udbredelse af Genoptræningsplan (DGOP), herunder borgeradgang c. LÆ blanketter – kommune/lægepraksis udbredelse
d. Fødselsanmeldelse 4. FMK i lægepraksis
a. Udbredelse i lægepraksis 5. Telemedicin
a. Teletolkning udbredelse 6. Praksis- og lab projekter
a. Udbredelse af sygehus henvisninger b. Udbredelse af laboratoriemedicin 7. Internationale projekter
a. Involvering af yderligere regioner og kommuner Foruden de to faste drifts områder:
• MedCom meddelelser - test og certificering
• Sundhedsdatanet og videoknudepunkt
Endvidere en analyse af psykiatriområdet og behandling af forslag om rehabiliteringsplaner.
Punkt. 3 Oplæg om MedComs kronikerplatform Se plancher fra Lars Hulbæk, MedCom
Der er en række teknologiske vanskeligheder ved at udbrede videokonference-initiativer. Så før disse tekniske vanskeligheder er afklaret, vil det være vanskeligt at udbrede løsningen til flere områder, fx barsels, genoptræning m.fl.
PRK om den nationale strategi: Optimering af sygehusdrift kan have afledte konsekvenser for kommunerne. Derfor er KL meget ups på at få en national strategi. Faren er dog, at den nationale strategi ikke bliver for overordnet og dermed ikke kan benyttes i praksis.. Foreløbig er
fornemmelsen, at der bliver lyttet til den nationale strategi. Strategien skal være færdig i
november. Grupppen drøfter, at man skal være forsigtig med at udpege velfærdsteknologi som det nye ”wunderwaffen” . Sparerunden kan ikke løses alene gennem velfærdsteknologi på
ældreområdet. Før der er verificeret besparelser, skal man være forsigtig med at indregne disse i nationale sammenhænge.
Punkt. 4 og 5 mulighed for at udveksle advis – hvilke områder er omfattet?
Der er lovgivningsmæssig tvivl om, i hvilke situationer der i dag er mulighed for at sende advis.
Spørgsmålet er om væresteder/aktivitetssteder godt kan omfattes af kapitel 16, da de fleste
samtidig vil modtage ydelser efter kapitel 16. Svangerområdet er mere problematisk, og der er stort behov for at modtage advis om indlæggelser, da fødselsanmeldelserne ikke er nok. KL påtager sig en nærmere afklaring og vender tilbage.
Efterfølgende er en drøftelse af Henriettes løsning og ny informationsarkitektur på området (se vedlagte plancher). Dorte, Merethe Bodil og Carsten og Henriette dribler videre. Mdm modellen
Punkt. 6 Snitflader fra KMD Punktet udskydes til næste gang
Punkt 7. Merethe orienterer om NPI Punktet udskydes til næste gang
Punkt. 7 mødedato
De nye datoer er torsdag den 23. februar, 24. maj, 14.sept og 22. november Pkt. 8 Evt.
Merethe vendte problemet om, hvordan man kommer videre med løsninger om, at kommunerne får orientering om lægers fravær. Foreløbig arbejder KL og MedCom om med en model om at bruge praksisdeklaration på sundhed.dk, men denne løsning er Københavns kommune ikke tilfreds med. Sagen må tages op på ny på et senere tidspunkt.
