DASINFO
Oktober 2011 19. Årgang
4 Dansk Selskab for
Anæstesiologi og Intensiv Medicin
| Indholdsfortegnelse / kolofon |
■ leder... 3
■ fAgoMrÅderne Smerte... 4
■ fYA... 5
■ selskABerne DASAIMs generalforsamling 2011 Generalforsamling,.dagsorden... 9
Formandsberetning... 9
Beretning.fra.udvalg.mv...15
Sammensætning.af.bestyrelse,.udvalg.mv... 26
■ dAsAIMs ÅrsMøde 2011 Posterpræsentationer... 28
Tilmeldingsblanket... 80
Program.(medsendt.som.indstik) DASAIMs.forskningsinitiativ.2010.-.abstracts... 81
■ sAts SATS-København.rekrutterer.fortsat.. .kommende.anæstesiologer... 86
■ legAter... 91
■ kUrser, sYMPosIer, Møder og kongresser... 94
■ dAsAIMs offICIelle MAIlAdresser... 79
dAsAIM
Dansk.Selskab.for.Anæstesiologi.og.
Intensiv.Medicin.
Tlf..3545.6602.–.Fax.3545.2950 E-mail:.bestyrelsen@dasaim.dk www.dasaim.dk
FORMAND
Overlæge.Ole.Nørregaard.
Århus.Universitetshospital,.8200.Århus.N..
Tlf..8949.2999./.8949.2998 E-mail:.chair@dasaim.dk NÆSTFORMAND Karen.Skjelsager
Næstved.Sygehus,.4700.Næstved Tlf..5651.4017
BESTYRELSESSEKRETÆR Læge.Øivind.Jans,.Rigshospitalet,.
Sektion.for.Kir..Patofysiologi.4074,.Kbh.Ø E-mail:.best_sekr@dasaim.dk.
KASSERER
Overlæge.Annette.Ulrich Rigshospitalet,.Thoraxan..klinik,.
HJE.4141,.Kbh.Ø.-.Tlf..3545.1225 E-mail:.kasserer@dasaim.dk
ØVRIGE.BESTYRELSESMEDLEMMER Overlæge.Mette.Hyllested.(Anæstesi) Overlæge.Torsten.Lauritsen.(Børneanæstesi) Overlæge.Lone.Poulsen.(Intensiv)
Overlæge.Luana.Leonora.Jensen.(Kronisk.smerte) Overlæge.Karsten.Bülow.(Neuroanæstesi) Overlæge.Eva.Weitling.(Obstetrisk.anæstesi) Overlæge.Kim.Garde.(Præhospital.og.akutmed..udv.) Overlæge.Lisbeth.Bredahl.(Thoraxanæstesi) Overlæge.Karen.Skjelsager.(Uddannelse) Læge.Lars.B..Holst.(FYA)
REDAKTØR
Professor.Jørgen.B..Dahl
Rigshospitalet,.Anæstesiklinikkerne,.
afsnit.4231,.Kbh.Ø.–.Tlf..3545.3475 E-mail:.redaktoer@dasaim.dk
ORGANISATIONSKOMITÈ.ÅRSMØDE Overlæge.Lars.S..Rasmussen.(Koordinator) Overlæge.Steen.Møiniche.(Videnskab) E-mail:.sekretariat@dasaim.dk SEKRETARIAT
Tina.Calundann
Rigshospitalet,.AN-OP,.HOC.4231,.Kbh.Ø Tlf..3545.6602.–.Fax.3545.2950 E-mail:.sekretariat@dasaim.dk AD.HOC-REDAKTION.2011:
Overlæge.Kirsten.Møller Overlæge.Mette.Hyllested
Ledende.overlæge.Kristian.Antonsen Klinisk.asst.:.Martin.Kryspin.Sørensen FORSIDE:.
Opsætning:..Tina.Calundann TRYK:.
www.SvendborgTryk.dk ISSN.0908-5203 OPLAG:.1400.stk.
| leder |
Programmet.for.DASAIMs.årsmøde.2011.overgår.endnu.
en.gang.sig.selv!.Lars,.Steen.og.Tina.har.sammen.med.
udvalgene.sammensat.et.alsidigt.program,.der.afspejler.
alle.aspekter.af.specialet.–.fagområderne,.uddannelse,.
forskning,.ledelse..Det.tegner.mere.end.godt!..
I.år.har.organisationskomitéen.modtaget.ikke.mindre.end.
66.abstracts,.hvoraf.46.er.tilmeldt.foredragskonkurren- cen..Dette.er.en.næsten.ufattelig.rekord..
Mangfoldigheden.blandt.de.indsendte.abstracts.er.stor,.
og.kvaliteten.generelt.høj..Bedømmelsenskomitéen.be- står.som.bekendt.af.fagets.seks.professorer,.og.disse.har.
haft.en.meget.vanskelig.opgave..Som.bekendt.udtages.
blot.6.abstracts.til.selve.fordragskonkurrencen,.og.mange.
af.de.abstracts.der.ikke.kom.med.er.af.overordentlig.høj.
kvalitet..Ydermere.har.antallet.af.indsendte.abstracts.
oversteget.kapaciteten.for.postersessionerne,.således.at.
et.antal.postere.i.år.ikke.vil.blive.præsenteret.ved.de.or- dinære.postersessioner..Dette.vil.uden.tvivl.give.organi- sationskomitéen.anledning.til.fremadrettede.overvejelser.
Det.aktuelle.nummer.af.DASINFO.bliver.samtidig.den.
nuværende.redaktørs.sidste..En.række.andre.opgaver.
presser.sig.på,.og.det.er.blevet.nødvendigt.at.prioritere.
Det.har.været.en.stor.fornøjelse.at.bestride.dette.job,.
og.jeg.vil.gerne.takke.alle.der.har.bidraget.med.artikler,.
kommentarer.og.indlæg..Ad.hoc.redaktionsgrupperne.i.
2010.og.2011.takkes.for.deres.store.indsats..Sidst,.men.
ikke.mindst.en.stor.tak.til.Tina.Calundann,.der.har.gjort.
alt.for.at.samle.trådene.og.få.det.hele.til.at.hænge.sam- men.
Godt årsmøde!
Redaktør.Jørgen.B..Dahl
generalforsamling dAo
Der.indkaldes.til.generalforsamling.i.Danske.Anæ- stesiologers.Organisation.torsdag.d..10..november.
2011,.kl..16.00-17.30.på.Radisson.Blu.Scandinavia.
Hotel,.København..Dagsorden.ifølge.vedtægter.
generalforsamling dAsAIM
Der.indkaldes.til.generalforsamling.i.Dansk.Selskab.
for.Anæstesiologi.og.Intensiv.Medicin.torsdag..
d..10..november.2011,.kl..19.00-22.30.på.Radisson.
Blu.Scandinavia.Hotel,.København..Dagsorden.ifølge.
vedtægterne.
Deltagelse.i.generalforsamlingen.er.naturligvis.gra- tis.og.uafhængig.af.tilmelding.til.årsmødet.i.øvrigt..
deAdlInes dAsInfo
DASINFO.nr..1,.januar.2012.-.Deadline 2. december 2011 DASINFO.nr..2,.april.2012.-.Deadline 2. marts 2012 DASINFO.nr..3,.juli.2012.-.Deadline 25. maj 2012 DASINFO.nr..4,.oktober.2012.-.Deadline 23. august 2012
Indlæg til dAsInfo sendes til redaktøren:
Professor.Jørgen.B..Dahl,.
Rigshospitalet,.afsnit.4231 Tlf..3545.3475./.3545.8837.
E-mail:.redaktoer@dasaim.dk
Manuskripter.og.indlæg.modtages.elektronisk.
i.rtf-.og.Word-format.
Dansk smerteforum
- også for anæstesiologer!
Overlæge,.ph.d..Lone.Nikolajsen.(formand).
Anæstesiologisk.afdeling,.Aarhus.Universitetshospital.nikolajsen@dadlnet.dk
Selskabet.er.tværfagligt.og.har.medlemmer.fra.flere.for- skellige.faggrupper,.både.læger,.sygeplejersker,.fysiote- rapeuter,.psykologer.og.farmaceuter.m.fl..Medlemmerne.
er.overvejende.klinikere,.men.i.løbet.af.de.senere.år.
er.der.kommet.større.tilslutning.fra.forskere.og.ph.d.- studerende..
Dansk.Smerteforum.afholder.to.videnskabelige.møder.
årligt..Årsmødet.(af.to.til.tre.dages.varighed).afholdes.of- test.i.marts,.og.efterårsmødet.afholdes.den.første.lørdag.
i.november.
Efterårsmødet.2011.har.”akutte.smerter”.som.overordnet.
tema.og.afholdes.den.5..november.i.Odense..Program- met.kan.ses.på.DSF’s.hjemmeside.
Årsmødet.2012.afholdes.i.samarbejde.med.SASP.(the.
Scandinavian.Association.for.the.Study.of.Pain).og.
foregår.den.19.-21..april.i.Århus..Emnerne.vil.bl.a..være.
eksperimentel.smerteforskning,.neuropatiske.smerter,.
postoperative.smerter,.hovedpine.og.kroniske.non-ma- ligne.smerter..
Internationalt.samarbejder.DSF.med.SASP,.EFIC.(the.
European.Federation.of.IASP-chapters).og.IASP.(the.
International.Association.for.the.Study.of.Pain)..Danmark.
overtager.EU-formandskabet.primo.2012,.og.i.den.forbin- delse.vil.DSF.i.samarbejde.med.EFIC.forsøge.at.arran- gere.et.internationalt.symposium.med.fokus.på.smerter.
DSF.er.en.non-profit.organisation..Priser.for.medlem- skab.og.for.at.deltage.i.møderne.er.favorable;.aktuelt.er.
medlemskontingentet.250,-.kr..årligt..Takket.være.spon- sorstøtte.kan.DSF.uddele.posterpriser,.legater.til.kon- gresdeltagelse.m.m..I.år.er.der.fx.uddelt.6.legater.med.
henblik.på.deltagelse.i.EFIC’s.smertekongres.den.21.-24..
september.i.Hamburg.
Yderligere.oplysninger.om.DSF.kan.ses.på.hjemmesiden.
www.dansksmerteforum.dk.eller.ved.henvendelse.til.
formanden.
| fAgoMrÅderne - smerte |
» Dansk Smerteforum (DSF) blev stiftet i 1994 og har
siden arbejdet for at fremme kendskabet til smerter,
smertebehandling og smerteforskning i Danmark.
den lægelige videreuddannelse
FYA.arbejder.kontinuerligt.for.at.sikre.kvaliteten.af.
videreuddannelsen,.både.på.introduktions-.og.hoveud- dannelsesniveau.i.alle.3.uddannelsesregioner..FYA.er.
repræsenteret.i.DASAIM’s.bestyrelse,.i.DASAIM’s.Ud- dannelsesudvalg.(DUU).og.i.de.3.Regioners.respektive.
Specialespecifikke.Uddannelsesråd..
FYA.er.ligeledes.repræsenteret.i.målbeskrivelsesgruppen.
under.DUU.med.2.medlemmer.af.bestyrelsen.og.2.-.til.
opgaven.indkaldte.-.yngre.læger..Her.arbejdes.der.med.
at.opdatere.alle.aspekter.af.målbeskrivelsen.for.hovedud- dannelsen,.således.at.den.fremstår.relevant.og.opdate- ret..Til.alle.udvalgsmøderne.deltager.FYA’s.repræsentan- ter.på.lige.fod.med.de.øvrige.af.udvalgets.medlemmer.
og.har.dermed.en.aktiv.og.afgørende.stemme.dér,.hvor.
rammerne.for.yngre.kollegers.uddannelse.formes..
Det.forgangne.år.har.været.præget.af.store.udfordringer.
for.planlægningen.af.det.gode.uddannelsesforløb..Dels.
pga..de.vedvarende.besparelser.på.hospitalsområdet.og.
dels.pga..de.mange.sammen-.og.omlægninger.af.afde-
linger;.dertil.kommer.nedlæggelse.af.akutberedskaber.
på.en.del.sygehuse..Som.eksempel.på.konsekvenserne.
af.dette.kan.nævnes.at.anæstesiafdelingerne.på.Gentofte.
og.Glostrup.ikke.længere.modtager.læger.i.hovedud- dannelse.samt.at.Nykøbing-Falster.er.blevet.en.del.af.
uddannelsen..FYA.sætter.løbende.fokus.på.uddannelses- kvaliteten.rundt.omkring.på.landets.anæstesiafdelinger,.
blandt.andet.ved.afholdelse.af.landsdækkende.uddannel- sesenquetter.samt.aktiv.deltagelse.i.inspektorordningen..
Vi.har.i.vores.speciale.det.”luksusproblem”.at.have.
mange.dygtige.og.velkvalificerede.ansøgere.til.hoved- uddannelsen.i.anæstesiologi.-.mange.flere,.end.der.er.
stillinger.til..Det.er.glædeligt.med.den.store.søgning.
til.specialet,.men.desto.vigtigere.er.det.at.sikre.en.fair.
og.transparent.udvælgelse.af.de.mange.ansøgere..FYA.
arbejder.løbende.for.dette.og.er.repræsenteret.i.alle.3.
regionale.ansættelsesudvalg.
fYA kurser og foredrag
At.tilbyde.FYA’s.medlemmer.fagligt.relevante.kurser.og.
foredrag.har.lige.fra.begyndelsen.været.en.af.forenin-
| fYA |
foreningen af Yngre anæstesiologer - 25 år efter
På.vegne.af.FYA’s.bestyrelse.
Øivind.Jans,.formand
» I år er det 25 år siden at FYA blev stiftet. Den stiftende generalforsamling fandt sted 25. maj 1986, og foreningens formal var ifølge vedtægterne, at
“varetage yngre anæstesiologers faglige interesser”.
Formålet er fortsat det samme, men et jubilæum giver anledning til at
reflektere lidt over hvad FYA er for en størrelse her 25 år efter stiftelsen. Kort
sagt, hvad har vi i FYA beskæftiget os med her i jubilæumsåret.
6 · DASINFO · Oktober 2011
Få en gratis
simulations-CD
2.mdr..tilbage.af.min.introduktionsstilling..Jeg.har.skre- vet.det.før,.men.tiden.er.godt.nok.gået.stærkt..De.fleste.
kompetencekort.er.i.hus..En.lille.status.over.introforløbet.
må.være.på.sin.plads..
Mit.intensivophold.var.meget.lærerigt.og.spændende..
Intensivmedicin.er.en.spændende.gren.af.anæstesispe- cialet..Det.er.med.til.at.give.anæstesien.endnu.mere.
bredde.og.variation..I.hvert.fald.for.mig..Det.gav.nogle.
nye.redskaber.som.jeg.bruger.dagligt,.nu.jeg.er.tilbage.
på.OP-stuerne.og.opvågningen..
Introkurserne.har.været.lærerige,.og.vi.havde.et.godt.
hold.der.var.gennemgående.i.forløbet..
I.mit.sidste.dagbogsnotat.havde.jeg.redigeret.nogle.af- snit.væk..Jeg.syntes.ikke.de.var.så.relevante.i.forbindelse.
med.dagbogen..Men.en.dagbog.handler.jo.faktisk.om.
hvilke.tanker.og.overvejelser.man.gør.sig.i.dagligdagen,.
og.i.takt.med.at.introtiden.snart.er.overstået.fylder.tanker.
om.hoveduddannelse,.og.den.videre.karriere.som.læge.
og.anæstesilæge.en.del..
Jeg.kommer.ikke.til.at.søge.hoveduddannelse.med.det.
første..Ikke.fordi.jeg.ikke.gerne.vil.i.gang.og.ikke.fordi.jeg.
er.i.tvivl.om.mit.speciale..Nej,.jeg.er.bare.ikke.tilstrække- lig.kvalificeret.endnu..Men.jeg.har.jo.(forhåbentligt.snart),.
introuddannelsen.vil.nogle.måske.spørge..Jo,.men.det.
er.ikke.nok..De.7.lægeroller.skal.udfyldes..Jeg.mener.i.al.
beskedenhed.at.være.rimeligt.rustet.i.alle.rollerne..Men.
når.jeg.snakker.med.mine.kolleger,.både.de.der.fik.en.ho- veduddannelsesstilling,.og.de.som.ikke.fik,.er.der.et.godt.
stykke.vej.igen...Heldigvis.har.vi.en.uddannelsesansvarlig.
overlæge.der.kan.give.målrettet.og.kompetent.karriere- rådgivning..Det.betyder.mindre.spildtid.i.forbindelse.med.
kvalificering.for.de.yngre.læger.på.vores.afdeling..Noget.
jeg.synes.er.utrolig.vigtigt.når.vilkårene.er.som.de.er.i.
vores.speciale..Vi.som.yngre.læger.sætter.stor.pris.på.at.
vores.uddannelsesansvarlige.overlæge.tager.sig.tid.til.
det.-.for.tid.er.der.ikke.for.meget.af.i.forvejen..
Spørgsmålet.er.vel.om.det.bliver.bedre.i.fremtiden..Mine.
ældre.kolleger.prioriterer.supervision.og.undervisning.
af.os.yngre.kolleger..Men.bare.under.min.introtid.har.jeg.
kunnet.se.hvordan.dagligdagen.er.blevet.mere.presset..
Der.skal.spares,.og.effektiviseres..Et.mantra.i.det.danske.
sundhedsvæsen.som.har.været.næsten.enerådende.i.en.
årrække..Hvornår.grænsen.er.nået?.Jeg.mener.den.er.
nået,.og.har.været.det.et.stykke.tid..Hverdagen.stemmer.
ikke.overens.med.de.politiske.løfter.og.mål.om.et.sund- hedsvæsen.i.verdensklasse..
Det.kan.få.en.til.at.frygte.for.kvaliteten.i.uddannelsen.i.
fremtiden..Det.forekommer.mig.absurd,.i.en.tid.hvor.der.
angiveligt.er.mangel.på.læger..I.en.periode.hvor.vi.burde.
have.haft.alle.muligheder.for.at.forbedre.vores.vilkår.som.
læger,.er.dette.ikke.sket..Tværtimod.har.den.budt.på.forrin- gelser..Turnus.er.blevet.afløst.af.KBU..Hvilket.har.givet.flere.
uddannelsespladser,.men.i.nogle.forløb.er.det.en.betydelig.
forringelse..Til.gengæld.har.vi.så.fået.4-års.reglen.-.jeg.har.
endnu.ikke.mødt.en.kollega.der.ser.den.som.en.forbedring..
Jeg.efterlyser.en.lægeforening.der.går.mere.skarpt.ud.og.
forbedrer.forholdende.for.sine.medlemmer.og.patien- terne.og.som.formår,.at.nuancere.debatten.(hemmelige.
koder).samt.påpeger.konsekvenserne.af.de.politiske.
beslutninger.og.stiller.politikerne.til.ansvar.for.dem..
Nå,.det.var.lige.et.surt.opstød..Heldigvis.har.jeg.stadig.et.
par.måneder.endnu.i.et.speciale.jeg.er.glad.for.og.med.
kolleger.der.gør,.hvad.de.kan.for.at.prioritere.uddannelse.
og.patienterne.
Mikkel
Dagbog fra en introDuktionslæge - Del 3
| fYA |
gens.hovedaktiviteter..FYA’s.nuværende.bestyrelse.arbej- der.kontinuerligt.med.dette.og.i.år.har.vi.i.hhv..Aarhus.og.
København.afholdt.2.aftenkurser.i.børneanæstesi.med.
fokus.på.børn.over.2.år..I.januar.tilrettelagde.vi.sammen.
med.Yngre.Neurologer.og.Neurokirurger.(YNN).et.aften- møde.om.”den.neurotraumatiserede.patient”..Netop.et.
sådant.samarbejde.er.en.konsekvens.af.endnu.én.af.FYA’s.
målsætninger.-.nemlig.at.styrke.det.tværfaglige.samar- bejde.med.relevante.specialer..Vores.naturlige.samar- bejdspartnere.er.i.den.sammenhæng.andre.specialers.
”sandkasseforeninger”..YNN.og.FYA.har.således.planer.
om.at.afholde.endnu.et.tværfagligt.møde.sidst.på.året.
omhandlende.”den.komatøse.intensive.patient”..
I.forbindelse.med.FYAs.generalforsamling.i.september.af- holdes.kurset.”Kritisk.blødning.-.kirurgiske,.hæmodynami- ske.og.hæmostatiske.overvejelser”.og.den.4.-5..november.
afholder.anæstesiologisk.afdeling.på.OUH,.i.samarbejde.
med.FYA,.et.2-dages.kursus.i.anæstesiologisk.ultralyd..
På.det.kommende.årsmøde.er.FYA.også.repræsenteret..
Her.kan.man.under.titlen.”FYA.-.Goes.Higher”.høre.om.
udfordrende.arbejdsmuligheder.i.London.via.2.yngre.kol- legers.erfaringer.fra.”London’s.Air.Ambulance”.og.Lon- dons "børne-henteordning.-.CATS”..Relevante.kursusem- ner.er.der.mange.af.-.derfor.opfordrer.FYA’s.bestyrelse.
vores.medlemmer.til.at.hele.tiden.at.komme.med.input.
til.hvad.der.er.behov.for.aktuelt.
Jeg.vil.slutte.dette.indlæg.med.at.rette.en.meget.stor.tak.
til.alle.FYA’s.samarbejdspartnere.samt.alle.de.mange.kol- leger.der.talrige.gange.velvilligt.stiller.op.som.foredrags- holdere.og.undervisere.til.stor.gavn.for.FYA’s.medlem- mer..Det.er.mit.håb,.at.FYA,.også.i.de.næste.25.år,.kan.
være.med.til.at.sikre.et.godt.uddannelsesmiljø.på.landets.
anæstesiafdelinger.samt.bidrage.til.faglig.udvikling.
blandt.alle.yngre.anæstesiologer.
Referencer: QUTENZA SPC, McCormack PL. Drugs 2010;70(14):1831–1842. Backonja M et al. Lancet Neurol 2008;7(12):1106–1112. Erratum in Lancet Neurol 2009;8:31. Simpson DM et al. Neurology 2008;70(24):2305–2313. Qutenza® (capsaicin) 179 mg kutanplaster. Hvert kutanplaster på 280 cm2 indeholder i alt 179 mg capsaicin svarende til 640 µg capsaicin pr. cm2 plaster (8 % w/w). Lægemiddelform: kutanplaster. Indikationer: behandling af perifere neuropatiske smerter hos ikke-diabetiske voksne enten alene eller i kombination med andre smertestillende lægemidler. *Dosering og indgivelsesmåde: det smertefulde område skal be- stemmes af lægen og markeres på huden. Qutenza skal appliceres på intakt, ikke-irriteret, tør hud og skal sidde på i 30 minutter, hvis det drejer sig om en fod (f.eks. hiv-associeret neuropati), og 60 minutter, på andre steder (f.eks. postherpetisk neuralgi). Qutenzabehandlinger kan gentages hver 90. dag, hvis smerten varer ved eller vender tilbage. Qutenza-kutanplastret skal påføres af en læge eller af en faguddannet inden for sundhedssektoren under overvågning af en læge. Plastrene må ikke komme i nærheden af øjne eller slimhinder. Om nødvendigt klippes behåringen i det berørte område for at plastret kan klæbe (undgå barbering). Områderne, der skal behandles, vaskes forsigtigt med vand og sæbe og tørres grundigt. Behandlingsområdet skal klargøres med et topisk anæstetikum, inden Qutenza appliceres, for at reducere applikationsrelateret ubehag. Det bør appliceres, så det dækker hele det område, der skal behandles med Qutenza og 1–2 cm omkring dette område. I kliniske forsøg blev patienter klargjort med en 4 % topisk lidocain i 60 minutter. Efter fjernelse af Qutenza skal det behandlede område smøres ind i en rigelig mængde rensegel, der skal blive på i mindst ét minut. Rensegelen skal tørres af med et stykke tørt gazebind for at fjerne eventuelle rester af capsaicin fra huden. Efter fjernelse af rensegelen vaskes området forsigtigt med vand og sæbe. Akutte smerter under og efter behandlingen bør behandles med lokal køling (såsom et kuldekompres) og orale analgetika (f.eks. korttidsvirkende opioider). Patienter med nedsat nyre- og/eller leverfunktion: det er ikke nødvendigt at tilpasse dosis hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion. Pædiatrisk population: Qutenza bør ikke anvendes til børn og unge pga. manglende dokumentation for sikkerhed og virkning. Kontraindikationer: overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne. *Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen: sundhedspersonale bør anvende nitrilhandsker ved håndtering af plastre og rensning af behandlingsområder. Latex-handsker må IKKE anvendes, da de ikke yder tilstrækkelig beskyttelse. Quntenza må ikke anvendes i ansigtet, over hårgrænsen på hovedet og/eller i nærheden af slimhinder. Utilsigtet kontakt med plastrene eller andre materialer, der har været i kontakt med de behandlede områder, skal så vidt muligt undgås. Eksponering af huden for capsaicin medfører forbigående erytem og brændende fornemmelse, og slimhinderne er særligt følsomme. Inhalering af luftbåren capsaicin kan medføre hoste eller nysen. Hvis Qutenza kommer i kontakt med hud, der ikke skal behandles, skal rensegelen anvendes i ét minut og derefter tørres af med et stykke tørt gazebind for at fjerne eventuelle rester af capsaicin fra hudoverfladen. Efter fjernelse af rensegelen vaskes området forsigtigt med vand og sæbe.
Hvis patienten oplever en brændende fornemmelse i øjnene, på huden eller i luftvejene, skal vedkommende straks flyttes væk fra Qutenza-plastret. Øjne og slimhinder skal skylles med vand.
Relevant medicinsk behandling skal iværksættes, hvis patienten bliver stakåndet. Som følge af behandlingsrelaterede stigninger i smerter kan der optræde forbigående stigninger i blodtrykket (i gennemsnit < 8,0 mmHg) under og kort efter Qutenza-behandlingen. Blodtrykket skal monitoreres under behandlingsproceduren. Patienter, der oplever øget smerte, skal behandles på understøt- tende vis med lokal kulde eller orale anæstetika (dvs. korttidsvirkende opioider). For så vidt angår patienter med ustabil eller dårligt kontrolleret hypertension eller med nylige anamnestiske hjerte- kar-hændelser, bør der tages højde for risikoen for uønskede hjerte-kar-reaktioner forårsaget af den potentielle behandlingsinducerede stress, inden behandling med Qutenza iværksættes.
*Graviditet og amning: der er ingen erfaring med anvendelse af Qutenza til gravide. Der bør dog alligevel udvises forsigtighed ved ordination til gravide Det er som forholdsregel tilrådeligt, at patienten ikke ammer den dag, behandlingen har fundet sted. *Bivirkninger: de hyppigst rapporterede uønskede hændelser er forbigående lokal brændende fornemmelse på applikationsstedet, smerter, erytem og pruritus som er forbigående, selvbegrænsende og sædvanligvis milde til moderate i intensitet. Meget almindelig (≥ 1/10): almene symptomer og reaktioner på administra- tionsstedet: smerte og erytem på applikationsstedet. Almindelig (≥ 1/100 til < 1/10): almene symptomer: pruritus, papler, vesikler, ødemer, hævelser og tørhed på applikationsstedet. Ikke al- mindelig (≥ 1/1.000 til < 1/100): hjerte: 1. grads AV-blok, takykardi, palpitationer. Vaskulære sygdomme: hypertension. Infektioner og parasitære sygdomme: herpes zoster. Nervesystemet:
dysgeusi, hypæstesi, brændende fornemmelse. Øjne: irritation af øjnene. Luftveje, thorax og mediastinum: hoste, halsirritation. Mave-tarm-kanalen: kvalme. Hud og subkutane væv: pruritus.
Knogler, led, muskler og bindevæv: ekstreme smerter, muskelkramper. Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet: urticaria, paræstesi, dermatitis, hyperæstesi, inflammation,
Behandle lokaliserede neuropatiske smerter lokalt og undgå systemiske bivirkninger. QUTENZA
TM(capsaicin) er en kutanfilm med en høj koncen- tration af capsaicin som aktiverer TRPV-recep- torerne og desensibiliserer nerverne i huden.
QUTENZA giver en hurtig og langvarig lindring til patienter med perifere neuropatiske smerter.
QUTENZA kan ordineres til ikke-diabetiske voks- ne, enten alene eller i kombination med andre smertestillende lægemidler.
NYHED! ÈN TIMES BEHANDLING,
TRE MÅNEDERS SMERTELINDRING.
| selskABerne |
Dasaims 63. orDinære generalforsamling 10. november 2011
dagsorden
1.. Valg.af.dirigent 2.. Formandens.beretning
3.. Beretning.fra.udvalg.og.arbejdsgrupper 4.. Beretning.og.regnskab.fra.DASAIMs.fond 5.. Indkomne.forslag
6.. Regnskab.og.budget,.herunder.fastsættelse.af.kontin- gent
7.. Valg.af.formand
8.. Valg.af.formænd.for.udvalgene,.nævnt.i.protokollat.1 9.. Valg.af.kasserer.og.2.yngre.læger.til.bestyrelsen 10..Valg.af.formænd.for.øvrige.udvalg
11.. Valg.af.øvrige.medlemmer.til.udvalg 12..Valg.af.repræsentanter.for.selskabet 13..Valg.af.2.revisorer.og.1.revisorsuppleant 14..Evt.
formandsberetning
Pr..1..september.2011.har.Dansk.Selskab.for.Anæstesio- logi.og.Intensiv.Medicin.1.349.medlemmer,.heraf.er.3.
æresmedlemmer..17.har.meldt.sig.ud.af.selskabet.
nye medlemmer
Søren.Bøgevig,.Karsten.Sørensen,.Christian.Rothe,.Allan.
Bach,.Luise.Jessen.Lundorf,.Frederik.Mondrup,.Frank.
Hansen,.Rikke.Meisler,.Jørgen.Nordentoft,.Mark.Niegsch,.
Maria.Louise.Fabritius,.Jan.Herzog,.Martin.Krog,.Jens.
Albertsen,.Kristian.Janus.Andersen,.Erick.Rial,.Niels.Dals- gaard.Nielsen,.Nicola.Groes.Clausen,.Haydar.Al.Shaalan,.
Søren.Rune.Larsen,.Padmaja.Kamble,.Anders.Damm,.
Anne-Karina.Larsen,.Elin.Edda.Sigurdardottir,.Sanne.
Vibe.Nielsen,.Klaus.Vennick.Marcussen,.Thomas.Lafrenz,.
René.Christian.Bleeg,.Mads.Holten,.Hans.Kristian.Sangill.
Brødløs,.Alexandra.Hedvig.Damgaard.Vejlby,.Anne.Møl- ler.Nielsen,.Lene.Viholt,.Søren.Aalbæk.Madsen,.Theis.
Skovsgaard.Itenov,.Jesper.Røjskjær.Pedersen,.Jacob.
Vad,.Gabriele.Hanke,.Anne.Grønborg.Sørensen,.Kion.Bo.
Støving,.Peter.Zepernick,.Maria.Birkvad.Rasmussen,.Roar.
Borregaard.Medici,.Kenn.Nordenkjær,.Kirsten.Gjeraa,.
Christian.Fenger-Eriksen,.Louise.Lind.Schierbeck,.Jenni.
Volmar,.Sacha.Sølbeck,.Julie.Therese.Wiis,.Nette.Møller- Nielsen,.Anja.Lindén,.Signe.Tellerup.Nielsen,.Esben.
Hansen,.Christina.Ankjær.Sørensen,.Mikkel.Overgaard,.
Kjartan.Hanning,.Olav.Schjørring,.Jesper.Fjølner,.Maria.
Egede.Johansen,.Gitte.Rye.Hinrichs,.Niels.Erikstrup.
Clausen,.Mette.Lenstrup,.Søren.Helbo.Skaarup,.Jurgita.
Pilypaite,.Rasmus.Aagaard,.Henrik.Park.Preisler,.Tina.
Kousgaard.Kobborg.
En.række.af.de.problemstillinger.som.har.præget.billedet.
det.seneste.år.har.stået.på.dagsordenen.i.flere.perioder..
En.af.de.dominerende.for.det.anæstesiologiske.speciale.
er.fortsat
Akutområdet
Region Sjælland
Regionen.afskaffede.med.effekt.pr.1.3.11.som.bekendt.
akutlægebilerne..DASAIM.har.ved.flere.lejligheder.
advaret.mod.tiltaget.og.på.den.baggrund.rettet.kontakt.
til.både.regionen.og.Sundhedsstyrelsen..Desuden.har.vi.
forsøgt.at.holde.både.Sundhedsstyrelsen.og.regionen.
fast.på.begges.tilkendegivelse.vedr..nødvendigheden.af.
en.monitorering.af.tiltaget..Bedre.sent.end.aldrig.kom.
der.omsider.et.udspil.til.plan.for.monitorering.fra.regio- nen.medio.maj.2011..På.papiret.indeholder.det.nogle.spi- selige.elementer..Der.er.imidlertid.i.skrivende.stund.ikke.
DASAIM.bekendt.taget.praktiske.skridt.til.effektuering.af.
øvelsen,.og.i.hvert.fald.er.der.ikke.tilgået.DASAIM.nogen.
invitation.til.at.deltage.i.et.sådant.arbejde.til.trods.for.at.
vi.flere.gange.har.tilbudt.dette..Hele.initiativet.er.fortsat.
problematisk..Heldigvis.har.regionens.særegne.logik.ikke.
bredt.sig.til.andre.dele.af.landet..Fortsat.initiativ.afventes.
Paramedicinere
Tæt.forbundet.med.afskaffelsen.af.akutlægebilen.er.
paramedicinernes.(og.i.en.vis.udstrækning.ambulanceas- sistenters.og.ambulancebehandleres).rolle.i.det.akutte.
præhospitale.arbejde..Tilkendegivelser.som,.at.en.para- mediciner.kan.klare.98%.af.hvad.en.læge.kan.klare.er,.
pænt.sagt,.skudt.et.godt.stykke.over.målet..Det.må.som.
udgangspunkt.ligge.helt.fast.at.diagnostik.og.behandling.
alene.er.lægelige.discipliner..Herfra.kan.der.videredele- geres.og.ordineres,.som.det.også.foregår.i.talrige.sce- narier.i.sygehusregi..Det.muligt.produktive.startpunkt.er.
en.fælles.erkendelse.hos.alle.involverede.af.at.det.akutte.
præhospitale.arbejde.fungerer.bedst.som.et.samarbejde.
mellem.forskellige.aktører,.herunder.læger.og.paramedi- cinere,.hvor.roller.og.arbejdsgange.er.veldefinerede.
Der.har.8..juni.2011.være.afholdt.et.indledende.møde.
mellem.Lægeforeningen,.LVS,.DASAIM.og.Dansk.Para- medicinsk.Selskab.med.henblik.på.at.drøfte.dels.udviklin- gen.på.det.præhospitale.område.og.dels.muligheder.for.
fremtidig.fælles.indsatsområder.og.aktiviteter...
Det.blev.indledningsvist.konstateret,.at.der.er.behov.for
•. mere.formaliserede.krav.
•. mere.strukturerede.og.standardiserede.definitioner
•. fælles.faglige.begreber
•. mere.standardiserede.uddannelsesforløb.for.alle.
personalegrupper.(uddannelse.til.paramediciner.er.
løbende.under.revision.-.forholdsmæssig.stor.del.er.i.
øjeblikket.selvstudier)..
Trods.forskelligheder.i.deltagernes.opfattelser.var.der.
dog.også.enighed.om.det.hensigtsmæssige.i.at.nå.frem.
til.en.fælles.tegning.af.området..Det.fremadrettede.ar- bejde.har.dette.som.fokus.(konference)..Der.var.på.denne.
baggrund.enighed.om,.at.det.vil.være.produktivt,.hvis.
de.faglige.aktører.kan.udarbejde.et.forslag.til.en.fælles.
beskrivelse.af.
•. de.faglige.opgaver.på.det.præhospitale.område,.samt
•. afklaring.af.”hvem.gør.hvad?”.og.”hvem.kan.hvad?”.
-.en.nærmere.definition.af,.hvem.der.er.den.relevante.
aktør.i.forhold.til.det.konkrete.behov.med.henblik.på.
at.sikre.de.rette.kompetencer.til.den.rette.opgave..Af- klaringen.kan.bl.a..medvirke.til.at.sikre.en.præcis.visi- tation.samt,.at.aktørerne.i.felten.bliver.mere.afklarede.
om.roller.og.funktioner.og.dermed.også.grundlag.for.
at.indgå.i.et.veldefineret.samspil.
Beskrivelsen.vil.endvidere.kunne.danne.grundlag.for.
en.nærmere.beskrivelse.af.uddannelsesbehovet.for.de.
forskellige.grupper.
Området.har.i.øvrigt.været.til.genstand.for.høring.over.
sommeren.i.form.af.”Bekendtgørelse.om.planlægning.
af.sundhedsberedskabet.og.det.præhospitale.beredskab.
samt.uddannelse.af.ambulancepersonale.mm”..Bekendt- gørelsen.indeholder.bl.a..en.ny.og.udvidet.uddannelse.af.
paramedicinere,.som.omfatter.simulation.og.intravenøs.
medicinering.og.afslutning.(gennemførelse).af.(vellykket).
behandling.efter.lægelig.ordination...DASAIM.har.i.sit.hø- ringssvar.understreget.nødvendigheden.af.lægelig.tilste- deværelse.i.det.akutte.præhospitale.arbejde,.af.klarlagte.
og.transparente.delegations-.og.ordinationsretningslinier.
løbende.justeret.i.henhold.til.den.faglige.udvikling.og.
evaluering.og.af.en.opdateret.samlet.beskrivelse.af.hele.
området..
FAM (fælles akutmodtagelser)
Strukturen.er.fortsat.en.del.af.den.fremtidig.tænkning,.
men.er.stort.set.ikke.blevet.udviklet.eller.yderligere.ret- ningsbestemt.i.det.forløbne.år..En.stor.del.af.tilkendegi- velserne.i.årsberetningen.2010.er.således.stadig.aktuelle..
DR.har.dog.klarere.signaleret.ambitionen.om.etablering.
af.FAM,.men.fortsat.uklart.hvilken.eller.hvilke.former.
for.FAM..Overlægeforeningen.og.Yngre.Læger.har.med.
betydelig.sammenfald.af.holdninger,.argumenteret.for.
en.struktur.med.en.kerne.af.akutmedicinere.ansvarlige.
for.drift,.uddannelse.og.retningslinier,.suppleret.med.
speciallæger.fra.relevante.specialer,.som.rutinemæs- sigt.i.tilslutning.til.deres.specialespecifikke.arbejde.også.
tilbringer.dage.i.FAM..Det.er.pointeret.at.øvelsen.primært.
er.et.kvalitetsløft.og.ikke.et.spareprojekt..Nødvendig- heden.af.de.rette.bygningsmæssige.forudsætninger.er.
understreget..Synspunkterne.ligger.tæt.på.DASAIMs.
holdning..
Virkeligheden.understreger.behovet.for.vedvarende.at.
fastholde.det.faglige.fokus..På.Helsingør.sygehus.havde.
man.i.foråret.2011.planlagt.modtagelse.af.også.uvisi- terede.akutte.patienter,.uden.at.der.var.en.speciallæge.
i.anæstesiologi.til.stede..DASAIM.må.med.tilfredshed.
konstatere,.at.Sundhedsstyrelsen.i.sit.svar.af.14-6-11.på.
baggrund.af.henvendelsen.fra.FAS,.tager.udgangspunkt.
i.Akutrapporten.(Styrket.akutberedskab.-.planlægnings- grundlag.for.det.regionale.sundhedsvæsen.(2007)).og.
fastslår.at.”modtagelse.af.akutte.patienter.bør.ske.visite- ret.gennem.de.fælles.akutmodtagelser”...
Akutmedicin
Møderækken.i.netværksgruppen.vedr..det.akutmedicin- ske.område.mellem.Lægeforeningen,.LVS,.DASAIM.og.
DASEM.er.fortsat.ind.i.2011..LVS.arbejder.i.øjeblikket.med.
revision.af.det.akutmedicinske.fagområde..Dette.forven- tes.ikke.at.ændre.grundlæggende.på.fagområdebeskri- velsen..Modulopdelt.uddannelse.har.været.foreslået..
DASAIM.fastholder.i.det.arbejde.fortsat.flowmasterfunk- tionen.som.en.central.komponent.i.akutmedicinerens.
rolle..
sundhedsstyrelsens specialeudmelding
Sundhedsstyrelsen.udsendte.22.12.2010.en.revideret.ud- gave.af.specialevejledningen,.men.kun.mindre.ændringer.
i.forhold.til.juni-udgaven..Der.er.fortsat.tidligere.nævnte.
forhold.bl.a..vedr.højt.specialiserede.funktioner,.som.ikke.
kan.betragtes.endelig.optimalt.afsluttet..Der.efterlyses.fra.
SST.i.samtidig.skrivelse.ønske.om.udviklingsfunktioner.
inden.for.de.forskellige.specialer...DASAIM.har.haft.om- råderne.palliativ.medicin,.transportmedicin.og.ambulant.
anæstesi.til.overvejelse..
Patientklagesystemet
Det.nye.patientklagesystem,.Patientombuddet,.som.
trådte.i.kraft.den.1.1.11,.er.selvsagt.ikke.et.specialespeci- fikt.organ,.men.fortjener.trods.dette.at.blive.nævnt.også.
i.relation.til.det.anæstesiologiske.speciale..En.tiltagende.
presset.hverdag,.som.må.forventes.at.blive.fremtiden,.
har.potentiale.til.at.øge.risikoen.for.patientklager..
Hensigten.med.det.nye.patientklagesystem.er.at.styrke.
patienternes.retsstilling,.at.øge.klagemuligheden,.at.
effektuere.en.hurtigere.sagsbehandling.og.at.stimulere.
til.læring..Et.nyt.element,.er.tilbuddet.til.patienten.som.
klager,.om.en.dialog.med.den.pågældende.region..Fører.
dialogen.til.at.klagen.bortfalder,.er.sagen.hermed.selv- sagt.afsluttet..Det.var.initialt.en.anstødssten.for.læger.og.
andre.sundhedsarbejdere.at.partshøringen.i.den.sagkyn- diges.indstilling.var.elimineret..Efterfølgende.forhand- linger.mellem.Patientombuddet,.DR,.Lægeforeningen.og.
DSR.har.resulteret.i.at.der.ikke.skal.foretages.partshøring.
i.de.(ca.80%).tilfælde,.hvor.der.i.den.sagkyndiges.udta- lelse.og.forslag.til.afgørelse,.ikke.lægges.op.til.kritik..I.de.
ca.20%.af.tilfældene,.hvor.der.lægges.op.til.kritik,.skal.
der.foretages.partshøring.af.de.indklagede.sundhedsper- soner.i.relation.til.den.sagkyndiges.udtalelse.og.forslag.
til.afgørelse.
Det.kan.kun.anbefales,.hvis.man.bliver.indklaget,.at.søge.
råd.og.vejledning.og.forholde.sig.positivt.til.dialogen.
| selskABerne |
lVs (tidligere dMs)
Selskabet.(DMS).skiftede.på.en.udramatisk.generalfor- samling.navn.til.LVS.(organisationen.af.lægevidenskabe- lige.selskaber).
Det.har.generelt.været.kendetegnende.for.samarbejdet.
mellem.LVS.og.DASAIM.at.det.i.det.forløbne.år.har.været.
præget.af.god.gensidig.orientering.og.koordination..
Den.potentielt.konfliktfyldte.afgrænsning.af.fagområdet.
”akutmedicin”.i.forhold.til.det.anæstesiologiske.speciale.
er.blevet.håndteret.fornuftigt.og.med.gensidig.respekt.fra.
de.involverede.aktører..Fagområdebeskrivelsen.for.Akut.
Medicin.er.i.skrivende.stund.under.revision,.med.delta- gelse.fra.DASAIMs.side..Det.er.en.prisværdig.udvikling,.
som.behøves.mere.og.mere.fremover.i.bestræbelserne.
på.at.udvikle.og.effektuere.robust.lægefaglig.rådgivning.i.
et.sundhedsvæsen,.som.er.både.under.øget.omstillings- pres.og.som.også.fremover.skal.håndtere.det.voksende.
spænd.mellem.tilbud.og.efterspørgsel.
LVS.tog.ultimo.december.2010.initiativ.til.at.komme.
videre.i.processen.med.i.samarbejde.med.de.videnska- belige.selskaber,.at.etablere.nationale.retningslinjer.og.
at.opstille.krav.til.datafangst.til.nationale.databaser..Det.
er.et.næsten.uoverskueligt,.men.også.uomgængeligt.og.
nødvendigt.arbejde,.som.DASAIM.støtter..Helt.generelt.er.
det.indlysende.et.hensigtsmæssigt.projekt,.og.især.i.tider.
med.økonomisk.pres.er.dokumenteret.faglighed.et.nyttigt.
bolværk.mod.en.faglig.glidebane.
DASAIM.har.i.forbindelse.med.opdatering.af.fagområder.
inden.for.LVS.indmeldt.de.6.eksisterende.fagområder.
som.en.del.af.det.anæstesiologiske.speciale,.samt.tilken- degivet.ønske.om.at.selskabet.tilknyttes.fagområderne.
palliation,.søvnmedicin.og.akutmedicin..
LVS’s.årsmødet.fokuserede.på.kvaliteten.af.fremtidens.
speciallæger..KBU.høstede.kritiske.bemærkninger.i.
retning.af.at.være.for.kort.og.for.dårlig.til.at.klæde.de.nye.
kandidater.ordentlig.på.til.at.varetage.lægefunktionen..
Forskningens.nødlidende.forhold.blev.desuden.under- streget.
Uddannelse
DASAIM.har.deltaget.i.Sundhedsstyrelsens.arbejde.med.
”evaluering.og.perspektivering”.af.speciallægeuddan- nelsen.efter.dennes.10.års.levetid..Arbejdet.er.yderligere.
beskrevet.i.uddannelsesudvalgets.årsrapport.
Uddannelse.er.fortsat.et.meget.velfungerende.og.dyna- misk.område.inden.for.det.anæstesiologiske.speciale,.og.
et.område.specialet.med.rette.fortsat.kan.være.stolt.af..
Det.maner.derfor.til.bekymring.når.den.stigning.der.har.
været.i.inspektorrapporternes.temascoringer.gennem.
årene2006.til.2009,.viser.faldende.tendens.i.2010..DA- SAIM.kan.kun.opfordre.til.og.arbejde.for.at.de.stramme.
økonomiske.forhold.i.sundhedssektoren.ikke.leder.til.at.
man.forfalder.til.den.kortsigtede.løsning.at.slække.på.
uddannelsen..Det.kan.måske.lune.lidt.i.øjeblikket,.men.
bliver.som.bekendt.hurtigt.og.meget.længe.ubehageligt.
koldt..Den.praksis.man.anvender.på.Rigshospitalet,.hvor.
inspektorrapporterne.indgår.som.en.del.af.grundlaget.
for.direktionens.strategi.kunne.man.ønske.sig.udbredt.til.
andre.hospitaler.
Udvalgene mm
Der.henvises.i.sagens.natur.til.beretningerne.fra.de.en- kelte.udvalg/organisationsrepræsentationer..Det.bør.dog.
særskilt.fremhæves,.at.der.fra.flere.af.udvalgene.i.det.
forløbne.år.er.produceret.rekommendationer/guidelines.
for.forskellige.problemstillinger..Udover.respekten.for.
det.store.arbejde.der.er.ydet,.er.det.også.vigtigt.at.se.det.
fremadrettede.perspektiv.i.retning.af,.at.det.understøtter.
at.specialets.virksomhed.i.så.høj.grad.som.muligt.hviler.
på.bedste.evidens..
Der.er.ud.over.dette.produceret.flere.fagområdebeskri- velser,.og.det.er.ambitionen.at.alle.fagområder.og.kom- missorier.opdateres.i.det.kommende.år..
Det.bør.også.nævnes,.at.der.i.udvalgene.foregår.et.me- get.stort.arbejde.med.besvarelse.af.en.efterhånden.ende- løs.strøm.af.høringsudkast.med.ofte.urealistiske.deadli- nes,.samt.et.betydeligt.arbejde.med.repræsentation.i.en.
række.råd.og.faglige.udvalg.hos.offentlige.myndigheder..
Det.er.i.udgangspunktet.naturligvis.godt.at.selskabet.er.
meget.efterspurgt.i.relation.til.faglig.rådgivning,.men.
gerne.under.realistiske.vilkår..Dette.er.påpeget.over.for.
LVS,.som.har.meldt.videre.til.centrale.myndigheder.
Det.er.desuden.værd.at.glæde.sig.over,.at.det.store.og.
formentlig.stærkt.voksende.område.ambulant.anæstesi.
og.DASAIM.har.etableret.en.stærkere.gensidig.tilknyt- ning.med.etablering.af.en.fast.position.for.ambulant.
anæstesi.i.anæstesiudvalget.
dAd og dId
Den.meget.store.tanker.er.fortsat.i.gang.med.kursopret- ningsmanøvren...Dækningsgraden.er.nogenlunde.uæn- dret..Håndteringen.af.de.store.udfordringer.der.ligger.i.
bl.a..sammedagskirurgi/ambulant.anæstesi’s.menings- fyldte.liv.inden.for.databasens.rammer.er.søgt.styrket.
med.repræsentation.fra.ambulant.anæstesi.i.styregrup- pen..Der.skal.fortsat.opfordres.til.at.indrapportere.til.
databasen..Der.henvises.i.øvrigt.til.beretningen.fra.DAD.
DID.er.nu.næsten.på.plads.med.en.datakomplethed.på.
95%.for.intensivforløbenes.vedkommende..Der.henvises.
i.øvrigt.beretningen.
ledelse
Som.det.har.været.påpeget.flere.gange.er.den.overord- nede.situation.præget.tiltagende.ressourceknaphed,.og.
af.et.stigende.span.mellem.hvad.vi.kan.og.hvad.vi.vil..Vi.
er.ved.at.etablere.et.sundhedsvæsen.som.vi.ikke.har.råd.
til,.har.det.lydt.fra.flere.sider..Der.foregår,.delvist.uafhæn- gigt.af.dette,.store.omorganiseringer.i.hospitalsvæsenet,.
måske.yderligere.forstærket.af.den.politiske.uro.om.
regionernes.fortsatte.eksistensberettigelse..Der.hersker.
en.betydelig.usikkerhed.om.hvilke.konsekvenser.næste.
overenskomstforhandlingsrunde.får.for.den.enkeltes.
arbejdsforhold.og.-tilrettelæggelse..Forhold.som.i.højeste.
grad.kalder.på.kvalificeret.ledelse,.hvis.optimal.ressour- ceudnyttelse.og.anstændighed.i.patientbehandlingen.
og.personalepolitik.skal.fastholdes..Samtidig.er.det.
kendetegnende.for.det.anæstesiologiske.speciale.at.det.i.
en.række.sammenhænge.står.for.organiseringen.af.den.
daglige.drift,.ikke.alene.inden.for.specialets.egen.fag-
| selskABerne |
lighed,.men.også.ofte.for.tilrettelæggelsen.af.store.dele.
af.f.eks..den.perioperative.aktivitet..Eksempelvis.viste.
en.svensk.undersøgelse.i.2008.at.over.80%.af.operati- onsgangene.blev.ledet.af.anæstesiafdelingen..Mønstret.
genkendes.herhjemme.
De.overordnede.udfordrende.problemstillinger,.og.den.
allerede.etablerede.ledelsestradition.inden.for.specialet.
gør.det.både.naturligt.og.velkomment,.at.den.vision.om.
anæstesiologisk.ledelse,.der.blev.præsenteret.i.SSAI-po- sition.paper.nu.føres.videre.til.en.mere.operativ.fase.mhp.
styrkelse.af.anæstesiologen.som.leder,.muligvis.i.form.af.
et.SSAI-kursus..Det.er.prisværdigt.at.DASINFO.med.fin.
timing.har.været.med.til.at.fokusere.på.problemstillingen.
i.april-udgaven.2011.
deltagelse i fagpolitisk arbejde
Deltagelse.i.organisatorisk.og.fagligt/fagpolitisk.arbejde.
kan.for.nogle.synes.at.være.på.kanten.af.hvad.et.læge- videnskabeligt.selskab.skal.problematisere..Det.er.vel.
primært.specialefaglige.forhold.DASAIM.er.sat.i.verden.
for.at.fremme.og.kvalificere..Rigtigt...Det.er.imidlertid.
helt.grundlæggende.for.alt.organisatorisk.virke.at.der.
gives.rum.og.tid.at.nogen.kan.gøre.det.til.virkelighed..
Det.må.desværre.konstateres.at.der.på.det.seneste.er.
forekommet.tilfælde,.hvor.den.stramme.økonomiske.
styring.har.givet.nedslag.i.form.af.at.betingelserne.for.et.
sådant.arbejde.er.blevet.så.ringe,.at.de.involverede.ikke.
har.set.anden.mulighed.end.at.afvikle.engagementet..Det.
er.meget.beklageligt,.og.det.er.en.meget.kortsigtet.politik.
at.udsulte.mulighederne.for.deltagelse.i.fagligt/fagpoli- tisk.arbejde..Det.er.velkendt.for.de.fleste.at.der.leveres.
uendelig.meget.ulønnet.arbejde.i.diverse.organisationer,.
herunder.også.DASAIM..Arbejde.som.i.vid.udstrækning.
er.grundlæggende.for.fagets.udvikling,.og.dermed.også.
driftsherrernes.og.de.officielle.myndigheders.mulighed.
for.at.give.borgerne.et.lægefagligt.tilbud.af.høj.kvalitet..
I.stedet.for.at.betragte.det.arbejde.der.lægges.i.f.eks..
DASAIM.som.en.særlig.fritidstilbøjelighed,.burde.man.
forstå.det.som.en.integreret.og.langtidsholdbar.for- udsætning.for.at.specialerelaterede.problemstillinger.
behandles.kvalificeret..En.del.af.afdelingernes.drift.og.
udvikling..Det.ville.være.ordentlig.ledelse!
Bestyrelsens møde med ”de anæstesiologiske specialerådsformænd”
”Specialerådsformændene”.(titlen.varierer.fra.region.
til.region).og.bestyrelsen.afholdt.igen.et.meget.givtigt.
møde.sommeren.2011..De.følgende.områder.var.blandt.
de.diskuterede:
•. dimensioneringsproblemstillingen..Det.er.fortsat.
svært.at.etablere.valide.tal,.især.på.behovssiden..
Aftrækket.er.formentlig.ca..40%.over.de.næste.10.år,.
primært.fordi.aktive.speciallæger.ophører.med.klinisk.
virke,.men.også.begyndende.udvandring.af.helt.unge.
til.andre.nordiske.lande.i.bekymring.for.arbejdssituati- onen.i.DK.tæller.med..Efterspørgslen.er.uklar,.påvirket.
af.den.overordnede.økonomi,.graden.af.centralisering,.
nedlæggelse.af.vagtlagt.og.behovet.for.præhospital.
og.interhospital.aktivitet.
•. Periodeprojektet,.hvor.overlægeforeningen.og.drifts- herrerne.i.fælles.udvalgsarbejde.identificerer.problem- felter.og.løsningsmuligheder.i.relation.til.arbejdstil- rettelæggelse.og.drift.som.udgangspunkt.for.næste.
overenskomstforhandling..Mulige.implikationer.for.
faglighed.og.arbejdsgange.blev.diskuteret.
•. Præhospital.status..Region.Sjælland-modellen.er.und- tagelsen..Lægebiler.er.den.fremherskende.ordning,.
som.DASAIM.selvsagt.ønsker.fuldt.udbredt.
•. NAPS.(nurse.(ikke.anæstesi-nurse!).administered.
Propofol®.sedation)/NAAP.(non-anaesthesiologist.
administered.Propofol®).er.fortsat.kun.i.ringe.grad.
udbredt.her.i.landet..Der.var.enighed.om.at.fastholde.
DASAIMs.holdning.om.at.Propofol®.alene.administre- res/dispenseres.af.anæstesiologisk.uddannet.perso- nale..Se.i.øvrigt.under.”ESA”.senere.i.beretningen.om.
den.europæiske.diskussion.af.emnet.
dAsInfo
DASAIMs.officielle.tidsskrift.har.holdt.sin.flotte.form.og.
hyppigt.tematiserende.fokus..Det.er.fortsat.en.af.sel- skabets.centrale.måder.at.brande.sig.på..Med.et.kig.i.
krystalkuglen.vil.der.være.rigeligt.med.problemstillinger.
at.formulere.sig.i.forhold.til.også.fremover,.og.forhåbnin- gen.er.at.DASINFO.holder.flyvehøjden..Desværre.bliver.
det.uden.Jørgen,.den.nuværende.redaktør,.som.har.be- budet.afslutningen.på.jobbet..Kæmpestor.tak.til.Jørgen.
og.andre.omkring.bladet.for.én.fornem.indsat.
hjemmesiden
DASAIMs.hjemmeside.har.været.igennem.en.grundlæg- gende.omkalfatring,.som.fortsat.er.i.proces..Hvad.den.
i.princippet.forhåbentlig.vil.fortsætte.med.at.være.som.
tegn.på.dynamik.og.vitalitet..Resultatet.er.blevet.en.
meget.markant.forbedret.udgave.med.et.behageligt.lay- out,.gode.søgefunktioner.og.god.opdatering..Den.gode.
proces.bestyrelsen.ønskede.at.effektuere.er.kommet.godt.
fra.land..Stor.tak.til.de.involverede.og.en.stor.opfordring.
til.at.alle.melder.ind.med.relevant.stof..Det.er.den.bedste.
garant.for.hjemmesidens.fortsatte.liv.og.for.at.vi.alle.ved- bliver.at.have.et.brugbart.og.nyttigt.organ,.og.at.selska- bet.har.en.facade.som.det.kan.være.stolt.af.
økonomi
DASAIMs.økonomi.er.passende.velkonsolideret..Det.er.
meget.tilfredsstillende.at.notere,.at.der.fortsat.er.øget.
medlemstilgang.og.velbesøgte.årsmøder,.og.at.selska- bet.fortsat.er.attraktivt.for.sponsorer.og.betænkes.med.
fondsmidler..Se.i.øvrigt.kassererens.beretning.
kirurgisk forum
Arbejdet.i.kirurgisk.forum.har.omfattet.lægeprognoserne..
Der.forekommer.en.vis.variation.mellem.specialerne.med.
tendens.til.at.der.inden.for.nogle.af.de.mindre.skærende.
specialer.er.en.vis.nervøsitet.for.overproduktion.af.kandi- dater.på.sigt..Generelt.præger.den.store.usikkerhed.dog.
billedet.og.det.svære.i.at.tage.højde.for.det.komplekse.
spil.af.faktorer.på.både.efterspørgsels-.og.udbudssiden..
Uddannelsesproblemstillingen.er.i.mange.specialer.en.
| selskABerne |
tiltagende.udfordring,.i.særdeleshed.er.det.et.problem.
at.få.afgrænset.indholdet.i.speciallæge-uddannelsen,.og.
at.få.det.afstemt.med.hvad.der.rent.faktisk.kan.tilbydes.
af.uddannelse.på.de.enkelte.afdelinger..Den.accelere- rede.faglige.udvikling.inden.for.de.forskellige.specialer.
komplicerer.yderligere.billedet..Rekruttering.af.kvinder.
til.visse.af.de.skærende.specialer,.især.ortopædkirurgi.er.
ved.at.være.problematisk,.og.der.forekommer.tilfælde.
med.overbelastnings-.og.stresssymptomer..Med.in- spiration.fra.Holland.overvejes.tiltag.til.afhjælpning.af.
problemet.
Specialeplanlægningen.er.for.de.fleste.specialer.ved.at.
være.på.plads
ssAI
Der.henvises.til.den.separate.omtale.af.SSAI,.andet.sted.
i.bladet..Det.skal.kort.nævnes.at.året.har.været.præget.
af.flere.produktive.tiltag,.herunder.en.vellykket.kongres.i.
Bergen..De.danske.repræsentanter.i.SSAI.Board.er.Hans.
Kirkegaard,.Ole.Nørregaard.og.chefredaktør.for.Acta,.Lars.
Rasmussen.
esA
European.Society.of.Anaesthesiology.er.den.europæiske.
anæstesiologiske.organisation,.som.omfatter.specialet.
bredt..Det.er.en.(potentiel).skrøbelig.konstruktion,.for- stået.således.at.der.aktuelt.er.godt.5000.medlemmer.af.
de.skønsmæssigt.over.40.000.(enkelte.skøn.nævner.op.til.
80.000).europæiske.anæstesiologer..Det.er.kun.lykkedes.
at.øge.antallet.af.medlemmer.i.meget.moderat.omfang.
Organisationen.kan.forståeligt.forekomme.noget.fjern.
og.uden.klar.mission..Det.er.imidlertid.vigtigt.at.erkende.
organisationens.legitime.perspektiv..Der.vil.under.alle.
omstændigheder.på.europæisk.niveau.blive.truffet.be- slutninger.som.i.tiltagende.grad.vil.afføde.konsekvenser.
også.på.nationalt.niveau..Det.er.derfor.vigtigt.-.helt.ana- logt.med.forholdene.på.nationalt.niveau.-.at.der.foreta- ges.en.rådgivende.og.påvirkende.aktivitet.som.hviler.på.
en.faglighed.over.for.de.besluttende.europæiske.aktører..
Eksempler.på.relevante.områder.omfatter.guidelines.på.
europæisk.niveau,.specialers.og.fagområders.taxonomi.
og.afgrænsning,.uddannelse.(education.and.training),.
website.applikationer,.lovgivning.og.tekniske.specifikati- oner..Diskussionen.vdr.intensiv.medicins.(Intensive.Care.
Medicine(ICM)).status.som.fagområde.versus.speciale.
er.et.af.de.vedvarende.varme.emner..ICM.er.aktuelt.
anerkendt.som.speciale.i.Schweiz,.Spanien.og.England..
Ligeledes.er.der.kommet.tiltagende.fokus.på.diskussio- nen.vedr..anerkendelse.af.speciallæger.i.de.forskellige.
EU-lande.i.lyset.af.princippet.om.arbejdskraftens.frie.
bevægelighed.over.landegrænser..Der.er.samtidig.med,.
og.formentlig.på.grund.heraf.et.ønske.om.at.sikre.at.kva- liteten.af.de.enkelte.landes.speciallægeuddannelse.har.
et.sådant.niveauet.at.den.enkelte.speciallæges.faglighed.
også.kan.accepteres.af.andre.lande.i.EU.
ESA.kongressen.12.-15.6.2015.i.Amsterdam.blev.en.del- tagermæssig.succes.med.over.5000.deltagere,.og.flere.
end.ved.Helsinki-kongressen.i.2010..Der.var.også.i.år.flot.
deltagelse.på.den.faglige.del.af.danske.forelæsere.og.
deltagere.i.øvrigt,.og.generelt.et.fint.program.
NAPS(nurse.administered.propofol.sedation)/NAAP(non- anaesthesiologist.administered.propofol).–guidelines,.som.
blev.bragt.i.EJA.2007;24:563-67,.blev.igen.heftigt.diskute- ret,.både.i.en.dedikeret.(og.underholdende).session,.og.
senere.på.General.Assembly..Der.har.været.udtalt.kritik.og.
vrede.i.en.betydelig.del.af.Council.over.såvel.det.legitime- rende.indhold.i.disse.guidelines.i.forhold.til.NAPS/NAAP,.
samt.over.at.Council.først.blev.præsenteret.for.dem.efter.
at.de.var.gået.i.trykken..Følgen.er.blevet.at.proceduren.
fremover.er.ændret.således.at.Council.præsenteres.for.di- verse.forslag.til.guidelines.før.de.sendes.videre..Desuden.
er.der.i.EJA.i.sommeren.2011.bragt.en.afstandtagen.til.
disse.guidelines.fra.ca.25.navngivne.og.signerede.euro- pæiske.anæstesiologiske.selskaber,.herunder.DASAIM..
Endelig.vedtog.General.Assembly.et.pålæg.til.ESA.Board.
om.officielt.i.EJA.at.tilbagetrække.(de-endorse).disse.
guidelines..Der.nu.således.både.fra.et.stort.antal.nationale.
selskaber.(som.i.øvrigt.ikke.er.bundet.af.ESA-beslutninger).
og.fra.ESA.selv.taget.afstand.fra.disse.NAPS/NAAP.guide- lines..Der.arbejdes.i.øvrigt.i.ESA.med.fremstilling.af.et.nyt.
sæt.guidelines.vdr.sedation.i.bredere.forstand..Tidshori- sonten.forventes.at.være.ca.1½.år.
ESA.var.også.på.andre.områder.på.vej.til.bevægelse..
På.mødet.i.ESA.Council.var.der.opmærksomhed.på.
den.historisk.betingede.lidt.komplekse.interne.struktur.i.
ESA,.som.bl.a..omfatter.1).Council,.som.er.de.individu- elle.medlemmers.repræsentation,.og.som.er.det.organ.
bestyrelsen.(Board).primært.har.politiske.diskussioner.
og.afklaringer.med,.og.2).NASC,.som.er.de.nationale.
selskabers.repræsentation..Det.var.forventningen.at.
der.med.de.nye.forslag.til.by-laws.ville.komme.en.mere.
enstrenget.organisation.som.ville.være.mere.slagkraftig,.
i.og.med.at.de.nationale.selskaber.skulle.knyttes.tættere.
til.ESA..Samtidig.skulle.ESA.ikke.være.svækket.af.at.have.
et.Council.med.nationale.medlemmer.uden.mandat..For- slaget.var.at.de.nationale.selskaber.opstillede.kandidater.
til.council..Desuden.var.der.forslag.fra.undertegnede.
om.at.det.medlem.af.President’s.Forum.som.har.sæde.i.
Board.skal.have.stemmeret..Diskussionen.var.i.perioder.
ophedet,.krydret.med.ekstraordinært.Council.møde..Den.
korte.udgave.er.at.General.Assembly.efter.min.mening.
gik.i.politisk.sort.og.nedstemte.forslagene.til.nye.by-laws,.
så.ESA.nu.fremstår.som.en.politisk.bevægeforskrækket.
organisation,.godt.låst.i.fortidens.utidssvarende.struktur..
Det.kalder.på.forandring.
En.god.nyhed:.Jannicke.Melin-Olsen.(Norge).blev.(med.
dansk.støtte).indvalgt.i.det.nye.ESA.Board..Professor.
Eberhard.Kochs.(München).blev.indstillet.af.Council.og.
efterfølgende.på.General.Assembly.valgt.til.president.for.
ESA.
ESA’s.videnskabelige.tidsskrift,.EJA,.har.en.rejection.rate.
på.ca.85%..Kvaliteten.af.manuskripterne.stiger.langsomt..
Ganske.trist.og.tankevækkende.bruger.EJA’s.chefredaktør.
(Martin.Tramér.(MT).ca.25%.af.sin.tid.på.at.afsløre.plagia- risme.og.svindel..MT.tilkendegav.i.øvrigt.at.tidsskriftet.
| selskABerne |
også.gerne.modtager.diskuterende.indlæg.
De.danske.repræsentanter.i.henholdsvis.NASC.og.i.ESA.
Council.er.Hans.Kirkegaard.og.Ole.Nørregaard.
til sidst
Hvordan.er.selskabets.form.efter.endnu.et.år?.Den.er.
fremragende!.DASAIM.er.med.den.fortsatte.medlems- tilgang.ifølge.LVS’s.oversigt.det.største.monofaglige.
speciale.fraset.almen.medicin..Der.er.stor.søgning.til.
uddannelsesforløbene,.på.uddannelsesområdet.har.vi.
nok.fortsat.førertrøjen.på,.der.er.produktion.i.udvalgene,.
vi.præsterer.nogle.meget.velfungerende.årsmøder,.og.
vi.er.centralt.placeret.i.nogle.af.de.aktuelt.betydende.og.
dynamiske.problemstillinger.i.sundhedsvæsenet..
Når.det.er.sagt,.er.det.samtidig.bekymrende.at.uddan- nelse.og.jobsituation.-.og.på.nogle.punkter.fagligheden.
-.er.begyndt.at.komme.under.pres..
Det.må.fortsat.være.selskabets.ambition.og.mission.at.
sikre.at.uddannelse,.forskning,.høj.faglighed.og.patient- sikkerhed.forbliver.centrale.positioner.
Jeg.håber.på.og.opfordrer.til.at.selskabets.medlemmer.
også.fremover.vil.være.aktive.på.disse.præmisser.
Afsluttende.vil.jeg.sige.stor.tak.til.både.afgående.og.
fortsat.aktive.medlemmer.af.selskabet,.til.bestyrelsen.og.
sekretariatet.
| selskABerne |
beretninger fra uDvalg,
rePræsentanter og arbeJDsgruPPer
Anæstesiudvalget
Udvalget.har.brugt.meget.tid.på.at.revidere.”Målsæt- ning.og.rekommandation.for.anæstesiologi”.og.hermed.
målsætning.for.perioperativ.monitorering,.så.de.bliver.
tidssvarende..Målsætning.for.anæstesiologi.og.intensiv.
medicin.er.nu.skrevet.i.et.særskilt.dokument..Rekomman- dationerne.for.anæstesi,.overvågning.efter.anæstesi.og.
anæstesi.til.ambulant.kirurgi.er.nu.lavet.som.3.separate.
dokumenter.mhp..at.øge.overskueligheden..Specielt.er.
rekommandationen.omkring.sammedagskirurgi.blevet.
ændret.væsentligt.
Ved.årsmødet.2010.blev.der.foretaget.en.lille.undersø- gelse.omkring.anæstesilægers.ASA-scoring.af.veldefi- nerede.patientbeskrivelser..Resultaterne.af.denne.lille.
undersøgelse.vil.blive.publiceret.i.DASINFO.
Anæstesiudvalget.koordinerer.udvikling.af.nye.landsdæk- kende.rekommandationer.og.man.opfordres.til.at.komme.
med.idéer.til.nye.rekommandationer..Vi.har.haft.en.del.
diskussioner.omkring.prioritering.og.organisering.af.
disse.rekommandationer.i.forhold.til.SSAI,.regionale.og.
lokale.rekommandationer..Opsætning.af.nye.rekomman- dationer.skulle.gerne.følge.”Vejledning.til.udarbejdelse.af.
rekommandationer”,.som.ses.på.DASAIM’s.hjemmeside.
Mette Hyllested
Børneanæstesiudvalgets årsberetning 2011
I.alle.regioner.har.der.de.sidste.par.år.været.arbejdet.
med.en.organisering.af.den.børneanæstesiologiske.
aktivitet,.der.tilgodeser.Sundhedsstyrelsens.udmelding..
Centralt.i.diskussionen.og.i.anbefalingen.fra.Sundheds- styrelsen.har.været.højere.grad.af.centralisering..Det.
faktiske.resultat.har.også.medført.færre.enheder,.der.
bedøver.især.de.mindste.og.de.sygeste..DASAIM.har.
hele.tiden.været.fortaler.for.større.faglighed.gennem.
dels.øget.volumen,.dels.bedre.uddannelse..Derfor.er.vi.
tilfredse.med.at.være.på.rette.vej..Vi.er.i.særdeleshed.
glade.for.den.øgede.opmærksomhed,.der.har.været.på.
området.og.derigennem.vilje.til.forbedringer..
Der.har.været.stor.lyst.til.at.diskutere.hvordan.faglighe- den.opnås..Det.har.ikke.været.DASAIM’s.ide,.at.diskus- sionen.skulle.koncentreres.om.volumenkrav.som.eneste.
parameter..Fremtiden.vil.forhåbentligt.nuancere.debat- ten.om.børneanæstesiologiske.kompetencer.til.også.at.
omfatte.uddannelse,.udvikling.og.samarbejde..
Der.har.i.år.været.meget.stor.interesse.for.videreuddan- nelse.indenfor.børneanæstesi..SSAI-uddannelsen.er.revi- deret.gennem.det.danske.formandskab.for.styregruppen..
Således.er.uddannelsen.gjort.2-årig.og.det.teoretiske.
indhold.er.øget.med.50%..Principielt.har.vi.besluttet.kun.
at.optage.kandidater,.der.har.en.aftale.med.et.nordisk.
universitetshospital,.men.uddannelsens.ry.har.med- ført.en.syndflod.af.henvendelser.fra.først.og.fremmest.
vesteuropæiske.lande,.men.også.Asien.og.flere.arabiske.
lande..Den.nordiske.model.for.børneanæstesiologisk.vi- dereuddannelse.står.fagligt.og.pædagogisk.stærkt.i.vores.
udenlandske.kollegers.bevidsthed.og.der.er.stor.lyst.til.at.
kopiere.SSAI.modellen..
Torsten Lauritsen
dAsInfo
Arbejdet.omkring.DASINFO.er.i.2011.blevet.udført.af.
sekretæren,.redaktøren.samt.en.ad.hoc.nedsat.redakti- onsgruppe.bestående.af.Kirsten.Møller,.Mette.Hyllested,.
Kristian.Antonsen.og.Martin.Kryspin.Sørensen..Gruppen.
har.afholdt.en.række.møder,.hvor.idéer.og.potentielle.
emner.er.blevet.diskuteret.og.prioriteret..Ad.hoc-redakti- onsgruppen.takkes.for.et.inspirerende.samarbejde.
Endvidere.takkes.kolleger.og.andre.bidragsydere.fra.hele.
landet.for.artikler,.kommentarer.og.indlæg,.der.forhå- bentlig.har.gjort.DASINFO.læseværdigt.
DASINFO.2011:4.bliver.den.nuværende.redaktørs.sidste..
En.række.andre.opgaver.presser.sig.på,.og.det.er.blevet.
nødvendigt.at.prioritere.
Det.har.været.en.stor.fornøjelse.at.bestride.jobbet.som.
redaktør,.og.jeg.vil.gerne.takke.alle.der.har.bidraget.til.
bladet.i.disse.2.år..Ad.hoc.redaktionsgrupperne.i.2010.
og.2011.takkes.for.deres.store.indsats.og.sidst,.men.ikke.
mindst.en.stor.tak.til.Tina.Calundann,.der.har.fået.det.
hele.til.at.hænge.sammen.
Jørgen B. Dahl
etisk Udvalg
Etisk.udvalg.har.haft.fornøjelsen.af,.at.byde.afdelings- læge.Mirjana.Cvetkovic.velkommen.som.nyt.medlem.vel- kommen.og.består.nu.af.fem.medlemmer..Der.har.været.
afholdt.et.møde.i.udvalget.siden.generalforsamlingen,.
hvor.vi.har.arbejdet.videre.med.planerne.om.en.spørge- skemaundersøgelse.vedrørende.prioritering.af.intensive.
pladser,.bl.a..etiske.og.andre.overvejelser.
På.opfordring.af.formanden.for.DASAIM.er.etisk.udvalg.
repræsenteret.i.udvalg.for.kompetenceudvikling.indenfor.
klinisk.etiske.drøftelser.om.organdonation.under.Center.
for.Organdonation.
J. Asger Petersen
| selskABerne |
| selskABerne |
forskningsudvalget
Forskningsudvalget.har.uddelt.295.160.kr..Bevilget.af.
DASAIM.til.forskning.Pengene.blev.uddelt.til.8.forskel- lige.forskere,.der.alle.vil.præsentere.deres.forskning.på.
næstkommende.årsmøde.
Palle Toft
kassereren
Regnskabet.for.året.2010/2011.lægges.på.www.dasaim.dk.
ligesom.det.vil.blive.uddelt.og.gennemgået.på.general- forsamlingen.
Annette G. Ulrich
kronisk smerteudvalg
Kronisk.smerteudvalgs.arbejde.fokuserer.på.målbeskri- velsen.af.smertebehandling.i.hoveduddannelsen.i.anæ- stesiologi,.implementering.af.nye.behandlingstiltag.samt.
medicinbivirkninger..Kronisk.smerteudvalg.har.afholdt.3.
møder.
Revision.af.målbeskrivelsen.i.hoveduddannelsen.i.anæ- stesiologi.har.været.temaet.i.et.seminar.afholdt.af.DASA- IM's.Uddannelsesudvalg.den.4..og.5..april.2011..Et.udkast.
for.en.revideret.målsætning.for.smertebehandling.er.
udarbejdet.efter.seminaret.og.indsendt.til.uddannelses- udvalget.til.videre.bedømmelse.før.egentlig.vurdering..
Den.overordnede.målsætningen.for.den.uddannelses- søgende.er.fortsat.at.kunne.varetage.smertebehandling.i.
hht..god.anæstesiologisk.praksis.
Målbeskrivelsen.inden.for.smertebehandling.er.blevet.
specificeret.til.at.omhandle.et.mål.for.smertebehandling.
af.tre.hovedgrupper.af.smertetilstande:.
•. akutte.smerter.(nociceptive.og.inflammatoriske)
•. kroniske.non-maligne.smertetilstande
•. cancerrelaterede.smerter
Nyt.i.målbeskrivelsen.er.inddragelsen.af.de.syv.meta- kompetencer.med.fokus.på.kommunikator,.samarbejder.
og.medicinsk.ekspert..Som.kommunikator.er.der.lagt.
vægt.på.information.og.dialog.med.plejepersonale,.pa- tient.og.pårørende..I.samarbejdsrollen.inddrages.andre.
specialer.i.udarbejdelse.af.realistisk.plan.for.smertebe- handlingen..I.rollen.som.medicinsk.ekspert.er.der.lagt.
vægt.på.farmakologisk.viden,.valg.af.relevant.smertebe- handling.ud.fra.anvendelse.af.diagnostik.og.kendskab.
til.relevant.litteratur..Alle.læger.i.hoveduddannelsen.
deltager.i.2.nationale.smertekurser.som.omhandler.de.
tre.hovedgrupper.af.smertetilstande.
Kronisk.smerteudvalg.arrangerer.2.sessioner.på.DASA- IMs.årsmøde,.som.omhandler.evidensen.omkring.psyko- logiske.aspekter.i.smertebehandlingen.samt.nuværende.
viden.om.invasive.teknikker.til.behandling.af.neuropati- ske.smerter.
Luana E. Jensen
neuroanæstesiudvalget
Udvalget.har.efter.færdiggørelse.og.implementering.
af.de.nationale.retningslinjer.for.organdonorterapi.
genoptaget.arbejdet.med.retningslinjer.for.anæstesi.til.
neurotraumepatienter,.der.skal.gennemgå.ekstrakraniel.
kirurgi..Udvalget.blev.ved.sidste.årsmøde.udvidet.med.
et.medlem,.Niels.Juul.fra.Århus..Alle.neurocentre.er.nu.
repræsenteret..Udvalget.har.afholdt.et.enkelt.møde.i.
udvalgsregi.og.udvalget.har.også.været.repræsenteret.
under.møde.i.Dansk.Neurotraumeudvalg..Arbejdsformen.
har.herudover.været.korrespondence.pr..mail..Udvalgets.
medlemmer.har.endvidere.været.involveret.i.udarbej- delse.og.implementering.af.nationale.retningslinjer.for.
endovaskulær.behandling.af.akut.ischæmisk.stroke..Et.
område,.der.har.haft.stor.politisk.og.mediemæssig.bevå- genhed..Disse.retningslinjer.blev.på.ultrakort.tid.genere- ret.i.et.tværfagligt.miljø.og.på.grund.af.den.anæstesiolo- giske.involvering.i.hele.behandlingsforløbet.forventer.vi.
i.neuroanæstesiudvalget.at.det.er.et.område,.vi.fremover.
vil.blive.yderligere.involveret.i.
Karsten Bülow
obstetrisk anæstesiudvalg årsberetning
Den.nationale.rekommandation.for.fødeepidural.er.
færdiggjort.og.det.er.en.stor.glæde.at.det.er.sket.i.sam- arbejde.med.DSOG..Hermed.er.der.skabt.mulighed.for.
en.ensartet.holdning.til.smertelindring.under.fødsler.i.
Danmark.
Herefter.er.udvalget.påbegyndt.revideringen.af.præe- klampsi-rekommandationen..Dette.sker.også.i.samar- bejde.med.DSOG..Det.har.været.en.stor.kilde.til.irritation.
i.dagligdagen,.at.der.ikke.er.en.fælles.rekommandation..
Det.er.vores.håb,.at.der.også.på.dette.meget.vigtige.om- råde.vil.foreligge.en.fælles.anbefaling.for.behandling.
Udvalget.deltager.meget.aktivt.med.uddannelse.af.
speciallæger.i.obstetrisk.anæstesi.sammen.med.tidligere.
medlemmer.af.udvalget.Ulla.Bang.og.Hanne.Lippert.fra.
Skejby.Sygehus..Anja.Mitchell.og.Charlotte.Albrechtsen.
har.for.nylig.over.taget.kurset.i.København.efter.en.man- geårig.indsats.fra.Ulla.Bang.
Eva Weitling
| selskABerne |
Præhospital- og akutmedicinsk udvalg (PAU)
PAU.har.i.det.forløbne.år.mistet.et.medlem,.der.som.
følge.af.besparelser.i.sin.afdeling.ikke.mere.kunne.
tilgodeses.med.tjenestefri.i.forhold.til.udvalgets.arbejde..
Dette.beklager.PAU.i.meget.høj.grad.
PAU’s.medlemmer.har.i.øvrigt.deltaget.i.et.arbejde.under.
Sundhedsstyrelsen.omkring.optimering.af.brugen.og.
tilgængeligheden.til.AED’ere.i.Danmark..Rapporten.ud- trykker.en.række.tiltag.og.anbefalinger.overfor.ejere.og.
leverandører.af.AED’er,.hvilket.DASAIM.har.tilsluttet.sig..
DASAIM.har.imidlertid.fremsat.ønske.om.at.der.i.større.
omfang.blev.stillet.konkrete.krav,.og.at.man.anvender.
økonomiske.incitamenter.til.at.sikre.kortlægning.og.drift.
af.opsatte.AED’ere.
PAU.er.aktive.i.PHTLS.bestyrelse.og.fakultet.og.har.lagt.
et.stort.arbejde.i,.at.medvirke.til.at.PHTLS.lærebogen.i.7..
udgave.er.blevet.oversat.med.tilhørende.undervisnings- materiale..Dertil.kommer.opdatering.af.instruktører.inden.
efterårets.uddannelser.starter.
PAU.har.igen.deltaget.i.arbejdet.under.Organisationen.
af.Lægevidenskabelige.Selskaber.(tidl..Dansk.Medi- cinsk.Selskab).omkring.målbeskrivelsen.for.akutlæger.i.
akutmodtagelser..Arbejdet.består.i.at.gennemføre.den.
tidligere.aftalte.revision.af.den.oprindelige.målbeskri- velse..Arbejdet.er.afsluttet.og.målbeskrivelsen.er.i.høring.
over.sommeren..PAU.deltager.også.med.et.medlem.i.
styregruppen.for.fagområdet.
PAU.har.sammen.med.DASAIM’s.bestyrelse.udtrykt.klar.
afstandtagen.til.den.udvikling,.der.pågår.i.Region.Sjæl- land.indenfor.det.præhospitale.område..I.en.tid.hvor.
antallet.af.akutmodtagelser.reduceres,.hvorved.en.større.
del.af.den.akutte.evaluering.og.behandling.af.patien- terne.skal.varetages.præhospitalt,.så.vælger.en.region.at.
reducere.-.på.visse.felter.helt.at.fjerne.-.det.lægefaglige.
engagement...
I.forlængelse.af.dette.arbejder.PAU.mod.at.etablere.et.
fagligt.referencepunkt.i.form.af.et.dokument,.der.på.
faglige.kriterier.beskriver.de.bedste.muligheder.for.at.
udvikle.den.mest.effektive.og.kvalitetsmæssige.optimale.
præhospitale.organisation..Dokumentet.skal.udarbejdes.
af.alle.relevante.aktører.i.den.præhospitale.sfære.
PAU.er.engageret.i.den.opgradering.af.KOOL.funktionen,.
der.pågår.med.uddannelse.af.læger.i.moderne.indsatsle- delse,.og.har.emnet.med.til.årsmødet.
PAU.deltager.i.uddannelsesudvalgets.arbejde.mht..at.
definere.uddannelseskrav.indenfor.det.præhospitale.og.
akutte.område.
Kim Gaarde
thoraxanæstesiologisk Udvalg
Thoraxanæstesiudvalget.fravalgte.i.år.at.holde.et.sympo- sium,.idet.økonomien.ikke.tillod.det..I.stedet.opfordrede.
vi.afdelingerne.til.at.sende.repræsentanter.til.EACTA,.
som.er.den.europæiske.sammenslutning.af.thoraxanæ- stesiologer..EACTAs.årlige.møde.blev.holdt.i.Wien.i.
starten.af.juni..Det.var.et.glimrende.møde.med.adskil- lige.danske.bidrag.i.form.af.posters.og.foredrag..Faktisk.
vandt.de.danske.foredrag.både.1..og.2..pladsen,.samt.en.
poster.vandt.også.en.pris.i.konkurrencerne.
Udvalget.har.desuden.arbejdet.videre.med.andre.nordi- ske.repræsentanter.i.SSAI.regi.mhp..en.nordisk.uddan- nelse.i.thoraxanæstesi..Uddannelsen.vil.være.2-årig.og.vi.
regner.med.at.første.hold.starter.i.september.2012.
Udvalget.har.holdt.fire.udvalgsmøder,.hvor.vi.har.plan- lagt.årsmødet,.diskuteret.fremmødeplaner.på.de.forskel- lige.afdelinger.og.den.nordiske.uddannelse.
Vi.deltager.i.år.i.DASAIMs.årsmøde.med.emnerne:.
”Strategi.ved.akut.kirurgi.til.en.patient.i.antitrombotisk.
behandling”,”.TEE,.TTE.og.FATE”,”.Behandling.af.mitra- linsufficiens,.kirurgisk.vs..Endovaskulært”.og.”Unge.og.
voksne.med.medfødt.hjertefejl.(GUCH)”.
Lisbeth Bredahl Rosengaard
Uddannelsesudvalget
DASAIM’s.uddannelsesudvalg.(DUU).har.i.løbet.af.2011.
iværksat.den.bebudede.revision.af.målbeskrivelserne.og.
det.forventes.at.de.nye.målbeskrivelser.kan.præsenteres.
på.årsmødet.i.stort.set.færdig.form..
Målbeskrivelsesgruppen.mødtes.primo.april.til.et.to.
dages.seminar,.hvor.der.blev.arbejdet.hårdt.og.diskuteret.
meget.om.ombygning.af.målbeskrivelsen,.hvilke.nye.mål.
vi.gerne.ville.have.ind.på.baggrund.af.nye.undersøgel- ses-.og.behandlingsmuligheder.og.hvilke.mål.der.kunne.
fjernes..Ikke.overraskende.var.der.en.del.nye.mål.som.
alle.var.enige.om.skulle.med.-.det.var.straks.meget.svæ- rere.at.finde.mål.der.kunne.fjernes..Nogle.mål.er.blevet.
opdelt.i.flere.mål.og.er.blevet.mere.konkretiseret.
Alle.i.målbeskrivelsesgruppen.har.bidraget.aktivt.på.
selve.seminaret,.men.også.i.den.efterfølgende.skrivepro- ces,.hvor.formuleringer.af.målene.har.været.sendt.ud.til.
de.relevante.subspecialer.til.kommentering..Tak.til.alle.for.
indsatsen.
Samtidig.med.at.DASAIM.ønskede.at.revidere.målbeskri- velsen.har.Sundhedsstyrelsen.nedsat.flere.arbejdsgrup- per.til.at.evaluere.speciallægeuddannelsen..Resultatet.af.
dette.arbejde.forventes.at.foreligge.i.en.rapport.ved.årets.
udgang..De.har.dog.allerede.annonceret.en.ny.skabelon.
som.alle.specialer.skal.bruge.ved.udarbejdelse.af.deres.
målbeskrivelser..De.væsentligste.forandringer.bliver,.at.
Sundhedsstyrelsen.forfatter.en.relativ.omfangsrig.gene- rel.del.om.uddannelsen.og.at.specialerne.får.meget.lidt.
plads.til.at.beskrive.specialet.-.i.stedet.forventes.det.at.vi.
indsætter.link.til.mere.detaljeret.beskrivelse.på.DASAIMs.
hjemmeside..Kravene.til.hvor.konkret.målene.skal.beskri-
