Hvordan får vi sikker netforbindelse til patientens eget hjem?
MedComs temadag om Sundhedsdatanettet
TDCs organisation
TDC A/S Henrik Poulsen (~12.000 ansatte)
TDC Erhverv Martin Lippert
YouSee Niels Breining
Privat
Jesper Theill Eriksen
Public & Enterprice Peter Stig Andersen
Public
Operations & Wholesale Carsten Dilling
Per Simon Knudsen,
Senior Key Account Manager
for Regionerne, Vest
The Telemedicine Handbook, Jane Preston, 1993
”Telemedicine is the leader in revitalizing our communities; the nation
is ready to follow”
Overblik - HomeCare
Netværk Netværk Patient:
Tryghed – 24/7
Hospital:
Sikkerhed – 24/7
Applikation/Server Helpdesk
Ressourcebesparelser Bedre liv for patienterne
Alle er vindere
Faktorer til overvejelse – for at få en ”……sikker netforbindelse til patientens eget hjem”
Krav til båndbredde – såvel download som upload
Geografisk dækning
Oppetid
Leveringstid
Fejlhåndtering
Overvågning
Sikkerhed
Båndbredde (I)
Hvilke funktioner skal den telemedicinske løsning understøtte?
Krav til båndbredde - Download og Upload
Beskedgivning (”Husk at tage din medicin”)
Optage og fremsende billedinformation (sårbehandling)
Monitorering (blodtryk/iltoptag/vægt etc.)
Udveksling af data (journal/kalender/etc.)
Alarmering (f.eks. faldalarm)
Audio – 2-vejs
Download af audio/video (f.eks. træningsprogrammer)
Videodialog (virtuel stuegang)
Etc.
Båndbredde (II)
TDCs Telekommunikationsmuligheder
Teknologi Realtid Hastighed
SMS Nej 160 tegn pr. meddelelse - dog kan flere SMS'er sammenkædes
SMS Large Account Nej Direkte adgang til SMS central
SMS Flash Nej SMS vises direkte på skærmen
AlarmNet Ja 9,6 Kb/s - 115 Kb/s (terminal polles hvert 2. sekund)
PSTN m. modem Ja 28/28 Kb/s
ISDN2 Ja 2x64 Kb/s + 16 Kb/s
Bredbånd Professionel Ja fra 512/512 Kb/s hhv. 2048/512 Kb/s - og opad Ekstrakanal på Bredbånd Ja fra 128/128 Kb/s med QoS - og opad
GSM High Speed Data Ja 24,7/14,4 Kb/s
GPRS Ja 57-13,3 Kb/s (mastekapaciteten)
EDGE Ja 200/100 Kb/s (mastekapaciteten)
3G Turbo Ja max 7200/384 Kb/s (mastekapaciteten)
MobileBase Ja kombination af ADSL/Bredbånd og Mobildata
Fiber Ja 10 Mb/s - og opad
Satellit Ja 1 Mb/s - og opad
Geografisk dækning
Mobil dækningskort – for TDC
Bemærk: Mobildækning måles udendørs
Geografisk dækning
Mobil dækningskort – for ”3”
Dækning (population)
Bredbåndsdækning ifølge IT & Telestyrelsen – opgjort 2007
Oppetid (I) - accessnettet
Accessnet oppetid
Produkt Typisk Servicegrad
Accessnet
oppetid > 99,998 % > 99,99 %
Accessnet oppetiden beregnes som "kundeoplevet".
Oppetid (II) - mobilnettet
TDC planlægger og driver sit mobilnet ud fra en målsætning om, at
radioceller højst er ude af drift i 0,25% af tiden, og der leves op til
denne målsætning. Tallet er et gennemsnit for hele nettet. Der kan
ikke stilles garantier for oppetid på den enkelte radiocelle.
Oppetid (III)
Redundans for øget oppetid
Oppetid (IV) - Overvågning
TDC tilbyder:
Som en ekstra sikkerhed tilbyder TDC proaktiv døgnovervågning af "Lejet Router" løsninger. Alarmer fra overvågningen udløser en fejlmelding, som vil blive håndteret i henhold til kundens serviceaftale på "Lejet Router"
løsningen. Fejlretning igangsættes uden at kunden selv behøver at anmelde fejlen.
Overvågningen består først og fremmest i om det kundeplacerede udstyr svarer tilbage, når der pinges til udstyret hvert 5. minut. Desuden er der en række forebyggende elementer i overvågningen. Hvis grænseværdierne for de
forebyggende elementer overskrides genereres en alarm, som sendes til TSM-drift, hvor der vil blive fulgt op på alarmen.
Alarm- og TeknikNettet er et overvåget transmissionssystem, der anvender en telefonlinje eller en bredbåndsforbindelse som fremføringsvej for alle typer alarmer og måledata.
Alarm- og TeknikNettet er konstant overvåget. Forbindelsen mellem alarmudstyret
og nettet kontrollers hvert 2. sekund - eller 43.000 gange i døgnet. Det betyder, at
eventuelle fejl registreres efter 2 sekunder.
Leveringstid for ny forbindelse (I)
For mobildata bredbånd, < 4 time (forudsat SIM-kort er tilgængelig)
For WebSpeed, < 4 time (bredbånd over TDCs kabel-tv, forudsat kabel-tv og modem er til stede)
For fastnet Bredbånd, < 4 timer (forudsat tilgængelig
kabelforbindelse)
Leveringstid (II)
Hurtig levering
Levering af Transmissionskapacitet
Patient varsles udskrevet.
Kontakt til terminal-/
systemleverandør Indlagt patient
Modtager varsel om udskrivning af Patient og varsler TDC SPOC
Modtager varsel om udskrivning af Patient og varsler relevante enheder i
TDC
Modtager varsel og giver foreløbig accept/afslag.
Iværksætter forberedende aktiviteter
Modtager varsel og giver foreløbig accept/afslag.
Iværksætter forberedende aktiviteter
Patient udskrives. Bestilling foretages hos terminal-/
systemleverandør
Modtager bestilling (navn, adresse samt leveringstermin).
Videreformidler bestilling af transmissionskapacitet
indenfor 15 minutter
Ordren visiteres af Kundeservice
(SPOC).
Udfører evt. disponerings- og provisioneringsopgaver, klarmelder og kontakter/koordinerer med Installation
Udfører koblings- og installationsopgaver. Foretager
sluttest af transmission og klarmelder.
Kontakter terminal-/
systemleverandør med oplysninger om etableret forbindelse – indenfor 5 minutter Opsætter terminal og
foretager sluttest.
Kontakter hospital og klarmelder.
Stop Hospital modtager
leverance.
Foretager evt. test med patient.
Ordre på ADSL forbindelse indtastes
Fejlhåndtering (I)
Business Nordic Servicekoncept pr. 1. jan. 2009
Elementer / produkt
Elementer / produkt Hverdag 8-16 Hverdag
8-16
Hverdag 8-20 Hverdag
8-20
Alle dage 8-22 Alle dage
8-22
Alle dage 0-24 Alle dage
0-24 MF MF
Arbejdsdage
Arbejdsdage MF MF MS MS MS MS
Arbejdstimer
Arbejdstimer 8-16 8-16 8-20 8-20 8-22 8-22 0-24 0-24 Reaktionstid Major
Reaktionstid Major 3 timer 3 timer 1 time 1 time 1 time 1 time 30 minutter 30 minutter Reaktionstid Minor
Reaktionstid Minor 8 timer 8 timer 4 timer 4 timer 4 timer 4 timer 2 timer 2 timer MTTR Major
MTTR Major NA* NA* 10 timer 10 timer 8 timer 8 timer 4 timer 4 timer NA NA
MTTR Minor
MTTR Minor 2NA** 2NA** NA NA NA NA
MTTR Kabelfejl 2NA NA NA NA/4T***
Fejlhåndtering (II)
- et ofte overset og komplekst område
Proces for Fejlhåndtering
2. l ine su ppor t Te rm in al le v e ra n d ø r
SPO C fo r n e x t line sup por t (TDC Busi ne ss Nordic)
3. l ine sup por t (TDC Net/ TDC Mobil)
4 . l in e s upp ort (On -si te /TDC Ins ta lla ti on/ (en tr epr enør )) He lp desk (Ho s pi ta l? ) 1. l ine sup por t
Ved fejl kontaktes hospitalets SPOC for telemedicinsk-løsning Fejl identifikation
- hospital
Identifikation af fejl og oprettelse af Fejlmelding i fejlsystemet ”xxx”
Modtager fejlmelding via FASIN og opdaterer med relevante og nødvendige
informationer
Modtager fejlmelding, analyserer og foretager
remote fejlhåndtering Visitering og inddatering af
fejlkategori, f.eks.
- terminal - transmission - betjeningsfejl
Visiterer fejlmeldingen og videresender til Mobil- eller/og
Fastnet, evt. direkte til Onsite
Kontakter Business Nordic SPOC – indenfor 5 minutter – og
orienterer om gennemført fejlretning Analysere, finde årsag til
fejl og udbedre fejl.
Lukke fejlmelding i fejlsystem ”xxx”
Stop
Afslutter fejlhåndteringen hos TDC og informerer
indenfor 5 minutter Fejl identifikation
- patient
Overvågningsalarm
SPOC foretager en første identifikation og visitering samt evt. fejlafhjælpning
Teknisk fejl afhjulpet
?
Opdaterer fælles fejlmeldedatabase med alle oplysninger om fejl, fejlårsag og patient Ja
Inddatere prioritet - kritisk - meget alvorlig - mindre alvorlig Nej
Fejl på transmissions-
kapacitet
?
Nej
Informere hospital og patient om den
foretagne fejlretning
Oprettelse af fejlmelding i FASIN. Foretage et ”wake up call”
Ja
Fejlen udbedret/rettet
?
Ja
Opdaterer og afmelder fejlen i
FAS/FASIN
Modtager fejlmelding, analyserer og foretager
onsite fejlhåndtering
Fejlmelding direkte til
Onsite
? Ja
Udbedrer/retter fejlen og foretager
sluttest
Opdaterer og afmelder fejlen i
FAS/FASIN Nej
Nej
Kontakter Business Nordic SPOC – indenfor 5 minutter – og
orienterer om gennemført fejlretning Medicinsk
problem? Nej
Til særskilt proces !
