Udviklingsplan RH Silkeborg....

(1)

Udviklingsplan RH Silkeborg....

INDLEDNING....

Udviklingsplan for Regionshospitalet Silkeborg tager udgangspunkt i hospitalet og det tværsektorielle samarbejde med Silkeborg Kommune og de praktiserende læger i Silkeborg.

Samtidig står Region Midtjyllands hospitaler over for fælles udfordringer, som en udviklingsplan for

Regionshospitalet Silkeborg kan være med til at løfte.

Der er således tale om udvikling for Silkeborg, men også for hele Region Midtjylland. Derved kan regionens borgere profitere af udviklingsplanen, og af Regionshospitalet Silkeborgs rolle som udviklingshospital.

Regionshospitalet Silkeborg identificerer og udvikler projekter på hospitalet og står samtidig til rådighed for resten af regionen således, at man afprøver og former i fælleskab.

I Silkeborg er der en stærk tradition for tværsektorielt samarbejde og udvikling af sammenhængende patientforløb på tværs af faggrupper, specialer og sektorer.

Regionshospitalet Silkeborg har arbejdet fokuseret med omlægning af indlæggelser til ambulante forløb, hvor mere i tæt samarbejde med kommune og praktiserende læger kan klares i borgerens hjem / nærområde.

Begge dele er væsentlige i udviklingen af fremtidens nære sundhedsvæsen og ventes at være i fokus i kommende national

sundhedsaftale (sundhedsreform).

Med udviklingsplanen sættes en retning for de næste store udviklingsområder. Og der sættes øget fokus på udvikling og implementering i samarbejde med de øvrige hospitaler i regionen.

Regionshospitalet Silkeborgs størrelse og særlige styrker giver gode rammer for fortsat udvikling af indsatser både lokalt og på vegne af fællesskabet i tæt samarbejde med andre sektorer og hospitaler.

Medarbejderne på Regionshospitalet Silkeborg er med rette stolte af deres hospital. Den særlige udviklingskraft og det tætte samarbejde belønnes løbende med priser for Danmarks bedste afdelinger/mindre hospital.

Udviklingsplanen bygger ovenpå rammer, visioner og principper i sundhedsaftalen og sundheds- og hospitalsplanen. Udviklingsplanen bidrager til, at fokusområder herfra udvikles og implementeres.

Det gælder blandt andet ift. sundheds- og hospitalsplanens fokus på den gode arbejdsplads, digitale løsninger og lighed i sundhed. Og det gælder i forhold til sundhedsaftalens fokus på at sætte borgeren først samt arbejde for et nært og sammenhængende sundhedsvæsen.

Udviklingsplanen er udarbejdet i tæt samarbejde mellem Region Midtjylland, Silkeborg Kommune og PLO Midtjylland og med bred inddragelse af alle interesserede.

I udviklingsplanen sætter vi fokus på:

• Patientens præmisser

• Rettidig og relevant kommunikation med borgere og samarbejdspartnere

• Principper for udvikling

• Kvalitet i udviklingsarbejdet.

RÅUDKAST

(2)

Udviklingsplan RH Silkeborg....

INDLEDNING....

Bemærkninger fra møde i arbejdsgruppe 2 den 4. marts

• i indledningen tydeliggøre at RH Silkeborg er en blivende del af Region Midtjylland samt tydeliggøre hospitalets profil og det tværsektorielle i udviklingsplanen

• synliggøre det, der adskiller en udviklingsplan for RH Silkeborg fra andre udviklingsplaner

• vigtigt at synliggøre kerneopgaven

• synliggøre proces ift. økonomi til udmøntning af indsatser i udviklingsplanen

Bemærkninger fra møde i arbejdsgruppe 1 den 5. marts Generelt ift plancherne

• Vi skal ramme den rigtige tone i, at vi som samlet region skal bruge de erfaringer og kompetencer, der er på RH Silkeborg.

• Meget pænt skrevet men mangler kant. Det, der står, kan stå hos alle, og udmærker ikke RH Silkeborg specielt.

• Bør udpege få fokusområder som man vi blive særligt gode til.

• Skal gennemskrives i forhold til at få brødtekst og dotter (”det vil vi starte med”) til at hænge sammen. I teksten skal det være mere tydeligt, at man ser en udfordring og derfor foreslår xx tiltag.

• RH Silkeborg skal blive regionens hospital, og vi skal gøre det attraktivt og promovere det, også over for de andre hospitaler.

• Hvordan får vi lavet en udviklingsplan, der åbner RH Silkeborg op – og er dem, der trækker udviklingen (ikke skubber)?

• Vi mangler den dimension, der handler om, hvordan RH Silkeborg kan udvikle sammen med de andre hospitaler. Der er kommet gode eksempler – men ikke noget om, hvordan vi får det bragt i spil over for de andre hospitaler

RÅUDKAST – bemærkninger fra arbejdsgrupper 4. og 5. marts

(3)

Regionshospitalet Silkeborg

En del af Hospitalsenhed Midt og udviklingshospital for Region Midtjylland

Regionshospitalet Silkeborg

RH Silkeborg er en del af Hospitalsenhed Midt. RH Viborg er akuthospital for den akutte behandling af borgere i Silkeborg, Skive og Viborg Kommuner.

Akuthospitaler planlægges ud fra et

befolkningsunderlag på 200.000-400.000 borgere.

RH Silkeborg har inden for rammen af

Sundhedsstyrelsens akutanbefalinger status af specialsygehus og modtager visiterede akutte medicinske patienter fra lokalområdet på hverdage klokken 08.00 – 17.00. Der er akutlægebil og døgnåben akutklinik på RH Silkeborg.

Udviklingshospital

Regionshospitalet Silkeborg er udviklingshospital og har en særlig opgave i indenfor de ni medicinske specialer og ortopædkirurgien at udvikle metoder, der på sigt kan udbredes til hele regionen. Det omhandler:

• udvikling af effektive patientforløb

• omlægning fra stationær til ambulant aktivitet og fra akut til elektiv aktivitet

• udvikling af funktioner inden for sygdomme i bevægeapparatet

• (ny) fokus på de brede patient- og sygdomsgrupper, herunder kroniske sygdomme?

RH Silkeborg udvikler med udgangspunkt i de behov, der ses i klinikken, samt behovet i patientgruppen, almen praksis, snitfladerne med kommunerne og på de øvrige hospitaler.

To centre

RH Silkeborg består af Diagnostisk Center og Center for planlagt Kirurgi. Begge centre har regionsdækkende opgaver og samme-dags-udredning. Under centrene hører en række afsnit og klinikker [indsæt link:

https://www.hospitalsenhedmidt.dk/afdelinger-og- centre/center-for-planlagt-kirurgi/afsnit-og-klinikker/

Diagnostisk Center er Universitetsklinik for Innovative Patientforløb. Centeret omfatter de ni medicinske specialer og radiologi. Diagnostisk Center varetager:

• Hjerte- /karsygdomme

• Gigt og bindevævssygdomme

• Lungesygdomme

• Nyresygdomme

• Hormon- og stofskiftesygdomme bl.a. diabetes

• Mave-tarmsygdomme bl.a. lidelser i leveren og kræft

• Modtagelse af medicinske, visiterede patienter

• Forskellige almene medicinske sygdomme Diagnostisk Center behandler medicinske rygforløb for hele regionen.

Center for Planlagt Kirurgi har anæstesi og ortopædkirurgi i én organisation og er regionens største afdeling for planlagt kirurgi. Centeret varetager

• Hofteoperationer

• Knæoperation

• Rygoperationer

• Skulder og albueoperationer

• Idrætsskader

• Sårbehandling

• Åreknudebehandling

• Grå stær

• Mandlig sterilisation

• Alment anæstesi

• 8 sengs Intensiv Afsnit med 6 NISA senge (i tæt samarbejde med RH Hammel)

• NISA = Neuro Intensiv Step-down Afsnit

• Paincare team

Center for Planlagt Kirurgi varetager friklinikaktivitet inden for blandt andet øjenbehandling, mandlige sterilisationer og søvnapnø.

Øvrigt / særligt?

Herudover varetager hospitalet en række funktioner, som organisatorisk kan være placeret under andre afdelinger i Hospitalsenhed Midt. Det gælder fx Blodprøver og Biokemi ... og

(4)

Regionshospitalet Silkeborg

En del af Hospitalsenhed Midt og udviklingshospital for Region Midtjylland

• vigtigt at synliggøre kerneopgaven

• Hvad er potentialet i universitetsklinikken for innovative patientforløb? Skal være en styrke for hele regionen. Vi skal have frem, hvad vi som region og på tværs af hospitalerne kan bruge den til

RÅUDKAST – bemærkninger fra arbejdsgrupper 4. og 5. marts

(5)

På patientens præmisser

Sammenhængende forløb på tværs af faggrupper, specialer, sektorer og hospitaler

Helhedsorienteret tilgang Regionshospitalet Silkeborg har en helhedsorienteret tilgang til udredning og behandling. Der tages udgangspunkt i det hele menneske for at finde årsagen til sygdom eller symptomer – ikke blot et organ eller lægefagligt speciale.

På samme tid skal borgerne opleve, at der er sammenhæng i de tilbud, de modtager, uanset om det er

forebyggende tiltag, behandling, pleje, rehabilitering eller palliativ indsats. Det stiller krav til såvel RH Silkeborg som til samarbejdet med kommune, almen praksis og de øvrige hospitaler.

Det er dermed fortsat en af de vigtigste opgaver for Regionshospitalet Silkeborg at fremme og udvikle sammenhængende patientforløb. Både de forløb, der går på tværs af fag og specialer, og de forløb der går på tværs af sektorer. I begge tilfælde er der opmærksomhed på også at sikre sammenhængen mellem somatiske og psykiatriske sygdomsforløb.

På tværs af specialer og faggrupper Regionshospitalet Silkeborg yder hurtig og effektiv udredning og behandling.

Hospitalet benytter sig af det organisatoriske set up med ni medicinske specialer samlet ét sted og med fælles konference på tværs af specialerne. Patienter, der skal undersøges yderligere i en anden afdeling, indkaldes direkte af hospitalet, uden først at skulle genhenvises af egen læge, som dog bibeholder behandlingsansvaret (...?).

At borgeren kender sin patientansvarlige læge på hospitalet...

På tværs af sektorer

Regionshospitalet Silkeborg tager (med)ansvar for borgerens samlede forløb på tværs af sektorer, blandt andet i form af [fx] fælles udskrivningskonferencer, mulighed for at praktiserende læge kigger med på billeder fra hospitalet, og tydelighed om

behandlingsansvarlig læge. Disse tiltag er til gavn for patienten og bidrager til endnu tættere samarbejde og gensidigt kendskab til hinanden på tværs af sektorer.

På tværs af hospitaler

Sammenhæng i patientforløbet handler også om sammenhæng på tværs af hoved-, regions- og

højtspecialiserede funktioner samt på tværs af specialer.

Samarbejde og videndeling om den enkelte patient styrker kvaliteten i behandlingen. RH Silkeborg vil i udredning og behandling, der går på tværs af

lægefaglige specialer arbejde med tydelig overlevering – også af behandlingsansvar – og derved give det bedste behandlingstilbud til patienten.

Det starter vi med / det vil vi på sigt

• ... udpege xx som prøvehandling med fælles ledelse (og økonomi?)?

• ... afprøve modeller fra datadeling på tværs af sektorer, hvor patienten ejer data (med inspiration fra rygområdet)?

• ... RHS afsøger sammen med Silkeborg Kommune og almen praksis mulighed for fælles fysiske rammer / fællesarealer på tværs af sektorer i tilknytning til RH Silkeborg?

• ... deltage i udvikling af indsatsen for at håndtere multisygdomme?

• ... projekter om bedre sektorovergange og teamsamarbejde fx ift. svage ældre og palliative forløb?

(6)

På patientens præmisser

Sammenhængende forløb på tværs af faggrupper, specialer, sektorer og hospitaler

• Konkrete forslag til indsatser/målgrupper nævnt: systematisk, fælles audit på patientcases som grundlag for valg af udviklingsområder, psykiatriske patienter med somatisk sygdom, generelt patienter med behov for supercare (mere håndholdt støtte i forløbet)

• Inspiration til indsats på patientens præmisser fra fx BackTrace, PROdata på tværs af 98 kommuner, digitaliseringsprojekt mellem Klinik for Ældresygdomme og hjemmesygeplejersker i Silkeborg Kommune, fleksible indlæggelser.

• Noget af det, der er svært, er patientinddragelse, og at få patientens stemme mere tydeligt frem, når der skal vælges behandling. Vi skal sikre, at lægekitlen ikke bliver en barriere for den ligeværdige dialog. Kan RH Silkeborg være frontløber ift fælles beslutningstagning?

• Kan vi hente inspiration fra ”Patients like me” i Farsø?

• Vi er stadig søgende ift den svære (nødvendige) samtale – kan RH Silkeborg være et sted, hvor man øver sig intensivt på at blive gode til denne samtale? Kan kardiologi og geriatri sammen gøre erfaringer inden for dette tema, som kan bruges som løftestang for andre specialer? Desuden fokus på patientens samlede forløb (ikke blot nedslag) på tværs af sektorer.

• Inspiration fra Midtklyngens tværsektorielle projekt 'Ved livets afslutning'

• Udvikling i hospitalsvæsenet går mod mere specialisering og sektoropdeling. RH Silkeborg har den unikke organisering med de ni specialer samlet og konferencer på tværs af specialerne, som bør highlightes. Gå videre med at forsøge at arbejde på tværs. Det er med til at give hurtigere afklaring og sparer patienttid. fx radiologi-onkologi – samarbejdet

• Fælles beslutningstagning er individbaseret – kunne man sætte fokus på patientinvolvering på gruppeniveau fx ift. at designe patientforløb fremadrettet? Inspiration fra den indsats forløbskoordinatorer laver vedr. FGI'er for patienter, hvor forventninger, forløb og efterforløb gennemgås for patienter, og der kommer feedback fra tidligere opererede patienter.

• Fokus på ”supercare”patienter – dem, der har behov for lidt ekstra, lidt mere opmærksomhed.

• Forslag om udvekslingsbesøg, hvor praktiserende læger kommer ind i ambulatoriet – skal forankres aftalemæssigt. Hænger godt med intentioner i praksisplanen.

RÅUDKAST – bemærkninger fra arbejdsgrupper 4. og 5. marts

(7)

Rettidig og relevant kommunikation med borgere og samarbejdspartnere

Rettidig og relevant kommunikation God kommunikation og indsigt i modtagers (borgers, andre

sektorers/hospitalers) behov giver faglig kvalitet og trygge patienter og

medarbejdere.

Kommunikation med borgere

• ansvar for at hjælpe borgeren videre

• relevant kommunikation på rette tid

• bred kommunikation og nye platforme (fx animerede film)

• sikre lødig informationsmateriale om sygdom og symptomer til patienter (som alternativ til det man søger frem på facebook og google)

• værdi om at være spørgende og lyttende (hvad ved du selv? hvad har du allerede fået at vide? hvad vil du gerne vide?) og sikre forståelse

• målrettet kommunikation (ikke samme måde til alle; ydmyghed ift.

den kontekst man taler ind i/

fornemme hvor patienten er)

• tydelig kommunikation om hvorfor, når udredning og behandling foregår på andre hospitaler

• tydelig kommunikation om og skiltning af hvor borgeren skal gå hen på hospitalet

Kommunikation med samarbejdspartnere (kommune, praktiserende læger, øvrige hospitaler)

• indsigt og forståelse for behov i andre sektorer ift. kommunikation i

sektorovergange; studiebesøg - relationer

• virtuelle udskrivningskonferencer er tidsbesparende og understøtter bedre relationer omkring de mere komplekse behandlingsforløb

• tidlig og løbende inddragelse i

udviklingsaktiviteter mhp kvalificering af opgaven og efterfølgende spredning

• smidigt henvisningsmønster - hvis en henvisning sendes tilbage skal det være med dialog – tage ansvar for forløbet ift de pt, der henvises

• ... RHS drive fælles forsøg med det virtuelle hospital (fx udbrede mulighed for virtuelle konsultationer, videokonferencer / virtuelle udskrivningskonferencer, hotline/rådgivning til praktiserende læger på video)?

• ... understøtte sammenhæng og udbrede videndeling på tværs gennem digitale løsninger (inspiration fra rygområdet) (hvilket område som det næste?)?

• ... fysiske rum/områder til den svære besked til patienter?

• ... hotline for praktiserende læger med direkte videoadgang til speciallæge i dagtid?

(8)

Rettidig og relevant kommunikation med borgere og samarbejdspartnere

• vedr. mulighed for at praktiserende læger kan få rådgivning fra hospitalets speciallæger på video –> tydeliggøre at det er ved behov for at vise noget på patienten eller gennemgang af fx røntgenbillede; supplere med mulighed for at praktiserende læger kan booke tid til telefonrådgivning hos hospitalets speciallæger

• rettidig kommunikation med samarbejdspartnere vedrører fx opdatering af FMK og kommunikation af beslutning ift. genoplivning

• ift. rettidig og relevant kommunikation betone betydning af det relationelle og tydeliggøre, at man tager ansvar for at hjælpe borgeren videre

• Gerne noget om udskrivningskonference i fælleskab på tværs af sektorer. Giver tværfaglighed.

• Henvisning til rådgivning på video, som blev omtalt i arbejdsgruppe 2 – som giver fordele i behandlingen, men også opmærksomhed på, at der er tids- og ressourcemæssige udfordringer forbundet med dette. Kan hente inspiration fra tidligere fælles konferencer på tværs af sektorer og inspiration fra videokonferencer med rygkirurger.

• Der skal mere med i brødtekst om rettidighed. Almen praksis har brug for hurtig information, også efter besøg i ambulatoriet. Tidstro kommunikation der sendes til samarbejdspartnere med det samme. Hvordan kan RH Silkeborg udvikle hér på vegne af alle? Kunne man være frontløber på "det virtuelle hospital”? Inddragelse af hospitalsenhedens sundheds-it. Inspiration også fra transformationssporet om digitalisering.

• Vi bør presse på for, at MedCom-standarder udvikles til de mange patientforløb og ikke kun patienter under indlæggelse.

RÅUDKAST – bemærkninger fra arbejdsgrupper 4. og 5. marts

(9)

Principper for udvikling

Udvikling med lokalt råderum og fælles strategiske opgaver

Medarbejderdrevet udvikling, og udvikling koblet til den daglige drift, er en væsentlig del af RH Silkeborgs DNA og et vigtigt udgangspunkt for hospitalets udviklingsarbejde.

Den lokale, kliniknære udvikling på RH Silkeborg er, i vidt omfang, baseret på "bottom up-processer”, hvor de innovative aktiviteter startes af de ansatte, hvor man går ad ubetrådte stier, og hvor der er plads til ”learning by doing”.

Udviklingsarbejdet er med til at dygtiggøre det sundhedsfaglige personale, uanset

uddannelsesbaggrund, og bidrager til at rekruttere og fastholde kompetent personale.

Udvikling på to niveauer

Udviklingsarbejdet på RH Silkeborg går på to ben:

• en medarbejderdrevet udvikling med udgangspunkt i de lokale behov

• en strategisk udvikling med udgangspunkt i dialog om fælles udfordringer på tværs af hospitaler og sektorer.

De lokale projekter kan danne grundlag for videre udvikling og blive løftet op i en større fælles strategisk satsning. Det stiller eventuelt nye krav til projektets målgruppeafgrænsning, datagrundlag og succeskriterier og kan omfatte en anden rollefordeling og flere

projektdeltagere.

RH Silkeborgs funktioner, organisering og brede patientunderlag inden for store sygdomsgrupper, herunder kroniske sygdomme, giver et godt grundlag for at varetage fælles udviklingsbehov og klinisk forskning på tværs af regionens hospitaler, kommune og almen praksis. RH Silkeborg er drivkraft i den strategiske udvikling af fælles prioriterede projekter på tværs af hospitaler.

Udvikling med kommune og almen praksis En række hospitalsindsatser er forbundet med kapacitet og tilgængelighed i de kommunale tilbud eller har overlap til almen praksis. I dialog med kommune og almen praksis definerer RH Silkeborg udviklingsbehov og afklarer forventninger og realiserbarhed.

Klyngestyregruppen i Midtklyngen og

Sundhedsstyregruppen er strategiske ledelsesfora, der kan understøtte, at udviklingsprojekter med interesse på tværs af sektorer får større bevågenhed og råderum i forhold til fx data,

beslutningskompetence og befolkningsgrundlag.

Udvikling med andre hospitaler

En række udrednings- og behandlingsforløb går på tværs af hospitalerne. Hospitalerne udpeger sammen de patientgrupper, hvor der er fælles udfordringer og muligheder i at udvikle fælles udrednings- og behandlingsalgoritmer.

Forslag til fælles udviklingsprojekter kan komme fra såvel RH Silkeborg som fra de øvrige hospitaler. De øvrige hopitaler er medudviklere eller

partnerhospitaler og kan i ønsket omfang aftale eventuelle udstationeringer i forbindelse med fælles udviklingsprojekter på RH Silkeborg.

Koncernledelsen udgør et strategisk ledelsesforum, der kan understøtte, at udviklingsprojekter med interesse på tværs af hospitalerne får større bevågenhed og råderum i forhold til fx data, beslutningskompetence og befolkningsgrundlag.

• ... et Collaborate board på tværs af hospitalerne og med deltagelse på medarbejder- og ledelsesniveau udpeger og indstiller fælles strategiske

udviklingsprojekter?

• ... på tværs af hospitaler udvælges en patientgruppe med hyppige indlæggelser og mange kontakter til et

udviklingsprojekt om yy til gavn for alle hospitaler? (fx multisygdom eller funktionelle lidelser?)

• ... XX patientgruppe udvælges til udvikling af redskaber, som flertallet i gruppen kan benytte til at mestre egen sygdom uden indgriben fra systemerne – samt udvikling af tilbud til dem, der har brug for anden / mere støtte?

• ... udvikle fælles løsninger på effektive og smidige patientforløb, kontinuitet og kendskab til patienten?

(10)

Principper for udvikling

Udvikling med lokalt råderum og fælles strategiske opgaver

• ift. principper for udvikling, anden dot: at udvælge målgrupper kan også omfatte almen praksis og kommune, fordi man har patienter, der går på tværs

• ift. udvikling på to niveauer tilføje, at udvikling også tager afsæt i praksis og patientbehov

• overvej at omformulere ”hyppige indlæggelser” til ”uhensigtsmæssige indlæggelser” – overvej tværsektorielt samarbejde om at skabe alternativer til indlæggelse

• På tværs af hospitalerne sætter vi spiren sammen, dyrker sammen, udvikler sammen.

RÅUDKAST – bemærkninger fra arbejdsgrupper 4. og 5. marts

(11)

Kvalitet i udviklingsarbejdet

Udvikling i fællesskab – fra behovsanalyse og prioritering til implementering og forankring

Kvalitet i udviklingsprojekter

Fælles behovsanalyse og prioritering, involvering fra start og forståelse for barrierer i

implementeringen er med til at udvikle bedre løsninger og understøtte forankring.

Udviklingsprojekter kan være organiseret i og omkring RH Silkeborg eller være startet op på fælles initiativ af flere hospitaler eller på tværs af sektorer. I begge tilfælde har RH Silkeborg fokus på at kvalificere udviklingsprojekter og

prøvehandlinger ved at inddrage alle relevante parter fra start ved:

• At invitere borgerne med i såvel afdækning af behov som i løsningsforslag

• At inddrage praktiserende læger og kommunens sundhedsfaglige personale

• At afdække behov og fælles udfordringer sammen med øvrige hospitaler

• At gøre brug af hospitalernes samarbejde om fx rejsehold

• Fra starten af projektet at overveje data og kontrolforløb mhp at kunne fremlægge evidens for resultaterne

• At områder med stor kompleksitet stiller særlige krav til inddragelse og ledelsesfokus

• At understøtte udviklingsarbejdet med ledelsesfokus og investering af tid

• At have fokus på, hvordan man formidler den nye viden.

Ny viden og udviklingstiltag kan nogle gange overføres direkte og uden tilpasning. Andre gange er der behov for at "gå vejen selv” eller starte et andet sted. Og ofte skal implementering af nye løsninger oversættes til en ny kontekst og en anden virkelighed.

Implementeringsvidenskab

RH Silkeborg arbejder med udvikling ud fra principperne fra implementeringsvidenskab, som handler om:

• Metoder til at fremme brugen af

forskningsresultater i bla. sundhedsvæsenet

• Undersøgelser af hvordan ny forskning formidles, implementeres og bliver en del af normal praksis

• Identifikation af barrierer, der forsinker eller stopper nye metoder og evidensbaseret viden i at blive en del af normal praksis.

RH Silkeborgs opbygning af viden inden for

implementeringsvidenskaben kommer den udvikling, der drives af og mellem hospitalerne i fællesskab, til gode.

• ... fælles teknologisk platform til spredning af ny viden...?

• ... fælles medicinsk-kirurgisk forskningshus, som skal samle ressourcer på tværs af de to centre, være platform for samarbejde, videndeling og implementering af gode løsninger...?

• ... Center for implementeringsvidenskab, som en del af forskningshuset...?

• ... sammen med PLO-Silkeborg afdække om hospitalet kan tilbyde noget ift. kompetenceudvikling af praktiserende læge – så mere klares hos praktiserende læger, og det er de rigtige henvisninger, der kommer til hospitalet

• ... sammen med PLO-Midtjylland tilbyde uddannelse for almen praksis i hele regionen ift. accelererede forløb (sammedagsudredning)...?

• ... tilbyde uddannelse og kompetenceudvikling til hospitalers faggrupper med fokus på sammenhæng på tværs af specialer og faggrupper (som alternativ til det monofaglige og søjleopdelte)?

• ... bruge borgerpanel i kvalitetsopfølgning og forbedringsarbejde ...?

(12)

Kvalitet i udviklingsarbejdet

Udvikling i fællesskab – fra behovsanalyse og prioritering til implementering og forankring

• overvej om uddannelsesaktiviteter kan gennemføres som fælles skolebænk; hospitalet stiller gerne op med kompetenceudviklingstilbud til praktiserende læger og praksissygeplejersker; Silkeborg Kommune kan også levere kompetenceudvikling til hospitalsansatte ift., fx hvad der sker ifm. udskrivning til hjemmepleje

• Mangler noget om kvalitet i behandlingen – både ved at bruge egne data, andres resultater og ud fra patientmaterialet.

• Vi kan levere patientnær og patientorienteret forskning.

• I udviklingsplanen vil vi sætte fokus på effektive forløb og kvalitet, og på at dokumentere kvaliteten, samt at anæstesiologien er en forudsætning for den måde, vi opererer i dag.

• Hvad vil det betyde for designet af udviklingsprojekter, hvis vi inddrager patientgrupper i projektets styregruppe – ”vil dette projekt være nyttigt for dig”? Kan RH Silkeborg gøre erfaringer med at inddrage patienter allerede i opstilling af forskningsprojekter og udviklingsbehov?

• Inspiration til det samlede patientforløb (enten udvikling eller kvalitet i behandlingen) kan hentes fra brugerinddragelsesmøder og patientinformationsmøder, sygeplejerskernes forberedende samtaler med patienten før operation og ”advanced care planning”.

• Der er nævnt et forskningshus og implementeringscenter, men det mangler fokus på forskningsprojekter på tværs - og hvad vi sammen kan bruge disse forhold til.