R E F E R A T
Dato og tidspunkt: Onsdag den 22. august 2018 kl. 09:30-14:00
Sted: MedCom, Forskerparken 10, Mødelokale C, 5230 Odense M
Deltagere
Fraværende
Britta Storvang, KBA, Aalborg Christina Villadsen, KBA, Aalborg Annie Høgh, datakonsulent, RM Henrik Duch Laursen, KMA, Skejby Bente Terp, KBA, Vejle
Lone Espensen, KIA, Odense, DSKI Lotte Krogh, KGA, Odense, DSKG Martin Bak, Patologi, Esbjerg, DPAS Helle Jensen, KBA, Næstved
Elly Keller Kristensen, KMA, Hvidovre Kurt Rasmussen, PLO
Thøger Gorm Jensen, KMA, Odense, DSKM Lars Engers Petersen, KBA, Slagelse DSKB Margit Kristensen Tofting, Løgstrup Lægehus Kristina Bauer, Lægerne Gl. Ølstykke
Else Friis Nielsen, DXC Technology
Helle Bering Jensen, FSA Lab.svarportalen Jesper Nikolajsen, DMDD
Margit Rasmussen, DMDD Erik Jacobsen, DMDD Michael Thomsen, DMDD Marianne Broholm, MedCom Tina Aagaard Bjørnsholm, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent)
Torben Frøstrup, CGI
Gitte Borgen, KBA, Næstved Christian Rosendal, PLO Palle Mark Christensen, PLO Ane Bøgh Poulsen, SSI
Erik Fabricius Andersen, DMDD
Forskerparken 10 DK-5230 Odense M
Telefon: +45 6543 2030 Mobilnr.: +45 23422256 ghe@medcom.dk www.medcom.dk
Dato 22.08.2018 Vor ref. GHE
Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.
Uffe Lystbæk, KBA, Aarhus (KBA-lab) Tina Beith, KBA, Aalborg (Erfa RN)
Rettelse til referatet punkt 6: Testdato fra 28.11. i stedet for 15.11.
Referat:
1. Velkomst
Marianne bød velkommen. Det er det 26. møde. Der er nogle afbud og Marianne nævnte hvem der var afbud fra. Maj-Britt Nordahl Andersen, Patologi, Hvidovre er stoppet, så der skal findes en ny repræsentant.
Herefter var der en kort præsentationsrunde. Dagsordenen kender I.
2. Releasen juni 2018 – Dette er med
Oprindeligt rekv.nr. ved rettelse: Man kan nu se det oprindelige rekv.nr. Det vises med grå skrift, ved at holde musen hen over kan man se hvem og hvornår der er rettet.
Laboratoriets originale rekvisitionsnummer kan også ses i backend hvis det lægges på hotel.
Profil administration: Man kan på en liste se hvilke profiler de forskellige rekvirenter har. Den kan nu sorteres alfabetisk. Patient specifikke profiler vises øverst i listen.
Det er nu muligt at vedhæfte filer i funktionen ”Ønsker til WebReq”.
I skemavisning kan man nu få vist det lange navn og kode på analysen ved at holde musen henover.
Minus gem og hotel:
Funktionerne ”Gem & Hotel” er ikke tilgængelige ved mobillaboratorium. Mikrobiologi og patologi minus hotel. Det er der en læge som er sur over. Skal diskuteres senere i dag.
Advarselstekst skal diskuteres senere ved Henrik.
Gule prompter: fungerer på samme måde som de røde bortset fra at man ikke behøver at svare på dem. Ved klik på ”Udfør” åbnes ”Rekvisitionsoplysninger” så man får vist prompterne.
Afd. for folkeundersøgelser: Nu mulighed for brevsvar. Løsningen er ikke ens i alle regioner for hvordan bestillingen skal vises for speciallæger og almene læger. Der er sat promptkoder på, hvor man skal svare på forskellige spørgsmål. Se slide.
Profiloplysninger: her er feltet overskrift flyttet længere ned i profiloplysninger. Overskriften er ikke personlig. Det kan man sætte på ønskelisten.
Reitereringer pakkes ud nu, når de gemmes. Og i backend kan man også se, at det er reitereringer.
Pakkes ud vil sige at de får hver deres linie.
Favoritter: er brugerspecifikke og rækkefølgen kan ændres ved brug af træk og slip funktion.
De enkelte brugere i klinikken kan nu selv oprette sine egne favoritter.
Ønsker der IKKE er lavet:
Tilknytte prompter til flere materialer i patologi
Er ikke muligt i standarden, men der kommer en ny standard.
ØnskeID 11 (se seneste svar)
Ønske til labsvarportalen, tages op senere i dag.
Status på udbredelse af laboratoriemedicin Region Midt – 15.03.18
Sønderborg – 11.04.18
Region Hovedstaden – 01.07.18 Resten september 2018.
Det går rigtig godt og man hører ikke noget negativt om det.
Mobillab er kommet godt fra start
Følgende er startet på laboratorierne i Nykøbing Sjælland, Kalundborg, Hillerød, Kolding, Vejle og Svendborg i løbet af september.
Skærmbillede af mobillab og søgefunktion på prøvetagningsadresse, hvor adressen valideres.
Prøvetagningsdatoer vises og lægen skal så vælge en.
Slide med billede af mobillab dækningsområder, som skal oprettes.
Ny hjemmeside
Margit viste kort, at DMDD har fået ny hjemmeside, den er blevet rød.
3. Opfølgning fra sidste møde
• At låse rekvirenter og blænde deres password samt hindre oprettelse af personer knyttet til rekvirenten.
Henrik D. Laursen opridsede problematikken. Søgning på alle rekvirenter via backend. Der skal være sikkerhed for, at man ikke kan komme til at ændre på oplysninger hos andre rekvirenter.
Vil en advarsel være nok spørger Erik?
Vil man kunne opdele det pr. region, spørger Elly, så man kunne begrænse adgangen der.
Forslag om at afgrænse til region og en advarsel, hvis man ikke står i sit eget lab.
Som det er nu kan man godt give en bruger læseadgang.
Gruppen af administratorer kan kigge i hinandens og rette i hinandens rekvirenter.
Løsning: Henrik vil være tilfreds med, at der komme en advarsel.
• Ledeteksten i dialogboks ved analyser der ikke kan lægges på hotel, er den ok?
Det er en advarsel om, at rekvisitionen indeholder analyser, der ikke kan lægges på hotel.
Her vil Henrik D. Laursen gerne have ændret teksten til ”Send rekvisitionen nu?” i stedet for den tekst som står nu ”ønskes disse udskrevet i stedet?”.
Det er ikke tydeligt om det er mikrobiologi eller patologi.
Flere forslag om løsninger: Følgende analyser kan ikke lægges på hotel, oplistning af hvilke analyser det drejer sig om.
Det vil give mere mening, at man oplister disse analyser, så man ved hvad det drejer sig om.
Løsning: ”Send rekvisitionen nu?” Analyser der ikke kan sendes på hotel, listes i en pop up.
• Der kan laves eks. en NOX2 hvor man under ingen omstændigheder kan få lov til at tage prøverne ude i praksis
NOX2 = (rekvisitioner som kun må tages på et ”andet” laboratorium)
Michael T.: Løses med en NOX2, ny analysetype som betyder, at lægen kan se den hotellede rekv., men kan ikke hente den ned og dermed ikke få lov til at tage prøverne ude i praksis.
• Patologi videreudvikling
Margit: Henrik Iversen fra øjenpatologisk Institut på Rigshospitalet har brug for kunne sende en skabelon med ud, hvor øjenlægen kan sætte nogle markeringer/dutter. Øjenpatologisk Institut modtager prøver fra alle øjenlæger i DK. Modtager ikke elektronisk i dag.
Step 2 kunne være udvikling af en app, som kan sende et billede direkte?
Konklusion: Når standarden er klar sender vi skabelonen og evt. billede.
September opdatering 3. & 5. september
Yderligere sikkerhed ved login på WebReq. Der er udviklet et nyt kald. Vanlig parameterstreng til WebReq modtages og gemmes. Der returneres en billet, medsendes efterfølgende. Denne billet er gyldig i 5 min. efter udstedelse, tillader kun login en gang.
Brugerne af ”for gamle” browsere informeres om, at den PC de arbejder fra skal opdateres for at kunne blive ved med at anvende WebReq, min. IE v. 10,0.
Performance, skift visning er halv så langsom, som tidligere. Det begynder at virke hurtigere fra den 3.9. og 5.9.
Analyser uden et katalog i mikrobiologi placeres under Andre undersøgelser, så der kommer ikke analyser frem, hvis de ikke er knyttet til et katalog.
Skal alle mikrobiologianalyser flyttes ud under et katalog, ”Andre undersøgelser”?
Løsning: Alle mikrobiologianalyser flyttes i samme katalog.
Ved Histologi og anden cytologi åbnes Materialer automatisk ved direkte parameterkald Samme ved direkte valg af analysen eller ved valg af profil
I laboratoriemedicin åbnes ved parameterkald klinisk kemi listevisning KBA+1 listevisning
KBA+2 skemavisning KMA+1&2 listevisning
Det er godt nok for mikrobiologi at man kommer ind i listevisning.
• Er der stadig udestående fra Workshop
Ja der er stadig udeståender ifølge Kurt. Problemet er, at vi ikke har skrevet præcist ned, hvad vi har besluttet. Kurt vil gerne fortælle, hvad han synes der mangler.
1.
WebReq har stadig 4 visningssider i stedet for 1. Laboratoriemedicin skulle være den eneste.
Fra den 17.09.18 bliver de 3 sider fjernet ifølge Margit og Erik.
2.
De 4 områders katalogvisninger skulle gøres ensartede
Klinisk kemi er ikke lavet på samme måde som mikrobiologi, som er lavet rigtig fint.
3.
Profilvisningen skulle kun være på en side, der er stadig to.
Profiler (favoritter) med overskrifter og samme sortering med Kontrol-pakker, udrednings-pakker, dyrkninger, patologi, hjemmemålinger osv.
Klinikprofiler ser stadig sådan ud uden overskrifter.
Kan man lave brugerspecifikke profiler på min visningsside?
Vil lægerne ikke gerne have at vide, at der kommer nye analyser og der udgår nogen andre?
Hvordan informeres i dag? Typisk via brev og andre kanaler.
4.
Samle og forenkle funktionerne i dropdownlinierne og ikonlinien er kun påbegyndt.
Der er valgmuligheder som ikke er logiske Argumenterede for en gemliste.
Man kan kombinere nogle mærkelige prøver også omkring mobillab osv., det kunne være rart hvis man kan få luget ud i teksterne og kombinationer af hvad man kan vælge, så lægen ikke kommer til at trykke på nogle forkerte knapper.
Det skal også ligge i logikken bag knapperne, så brugerne ikke skal tænke så meget over det.
5.
Flytte blokken med rekv.sdato, advis, oplysninger reitereringer.
Er ikke foretaget. 1 til mange relationen er ikke tilgodeset.
Rekvisitionsoversigtbillede er godt.
DMDD orienterer om, at ved udgangen af året er alle gået over til laboratoriemedicinbilledet.
Man arbejder videre fra næste møde, når alle er kommet over og så tages der udgangspunkt i de problematikker som kommer op efterfølgende.
Forslag om at nedsætte en mindre gruppe, som skal tage stilling til hvilke ændringer, der skal laves og som så præsenteres for brugergruppen. De skal så beslutte, hvilke ændringer der skal laves på
laboratoriemedicin siden.
Det skal jo helst være brugere fra praksis som skal deltage i denne gruppe. Man må gerne melde ind, om man vil være med. Margit, Kristina, Kurt og Elly meldte sig.
Skal der laves forslag til næste brugergruppemøde? Her kan man fortælle om hvor langt man er nået.
4. Prioritering af indkomne ønsker Ønske 1: gennemgås under ønske 16
Ønske 2: billede i advisering skal der gøres noget ved. Som minimum laves så brugeren får mulighed for at se standardbeskeden. Man kan mærke af hvilken standardbesked man vil give patienten. Bestillingen har fået en 2-er.
Skal der arbejdes videre i gruppen med en løsning eller skal den ophøjes til en 1-er?
Beholdes som den er nu og standardteksten vises. Og resten arbejdes der videre med i gruppen Ønske 3: hvor stort er ønsket? Hvor tit er man ude for at man har brug for at ændre initialerne på prøvetager. I de tilfælde hvor lægen ikke har lavet rekv. og sender patienten hen til sygepl. for at få taget prøver, så skal sygepl. have mulighed for at vælge en anden rekvirent. Den klinikansvarlige skal lave listen over initialerne på brugerne/lægerne i klinikken.
Ønsket bliver lavet til en 1-er.
Ønske 4: klinikken bliver splittet op i 2, så vil man gerne kunne arve nogle profiler.
Man kan få en dropdownliste f.eks. med anæmiudredning, så kan man nemt oprette/arve denne profil uden at skulle oprette den forfra. Det giver god mening, så ønsket får en 1-er.
Ønske 5: samme som ønske 3.
Ønske 6: orientering om at det ikke er noget som WebReq ser. Labsystemerne skal sende mobillab rekvisitioner med samme webservice som hotel-rekvisitioner, så vil de kunne indgå i Mobillab- løsningen i WebReq.
Ønske 7: laves ikke.
Ønske 8: laves.
Ønske 9: er diskuteret på mange møder. Noget programmering og logik i, at når du bestiller denne analyse, så kan du ikke bestille en anden. Findes i alle specialerne.
Marianne vil gerne have nedsat en gruppe til at kigge på en løsning på dette problem.
Typisk lab.folk som skal sidde i gruppen og også DMDD. Marianne spørger nogen.
Ønske 10: laves.
Ønske 11: laves ikke. Det der står der skal kunne forstås. Det er ok at den har fået en 5-er.
Ønske 12: laves.
Ønske 13: bedre brugerinterface på oprydningsfunktion. Skal der bruges penge på det i WebReq?
Nogle brugere går ind i WebReq for at se status på udeståender i forbindelse med tilbagesvarsløsningen. Ændres til en 5-er.
Ønske 14: laves.
Ønske 15: laves ikke. Det kan ikke laves i WebReq.
Ønske 16: laves ikke, ændres til en 5-er.
Ønske 17: laves ikke. Det gøres i dag.
Ønske 18: det er hver enkelt bruger, som skal klikke af, at de har set nyheder. Hvis der er en administrator så ville det være fint. Systembesked er på initialniveau med den røde og grønne.
Blinkende lygter til den klinikansvarlige. Det skal stå tydeligt at man også er ansvarlig for at alle får oplysningen. Ændres til en 1-er.
Ønske 19: laves.
Ønske 20: tilknytte rekv.stype til kvantitet (prøven afl. af pt.)
Analysen må ikke tages sammen med andre analyser og man skal ikke kunne tage andre analyser.
Skal rekv. lægges på hotel?
Laves ikke, men Michael kan kontaktes og kan lave en blokeringsprompt, så man ikke kan sende den før man har ændret prøvetagningstypen til prøven afl. af pt.
Ønske 21: ukendte analyser under kategorien Andre analyser som skal ændres til en anden analyse.
PTH har en anden NPU fra Ålborg end den man har i Vejle og så vil man gerne ændre til den i Vejle.
Man rydder så op måske hver 3. måned.
Bliver en 5-er og man kan så kontakte Michael hvis der skal ryddes op.
Ønske 22: laves
Ønske 23: laves. Hvad skal der stå som forudbestemte datoer? WebReq skal åbne en kalender op, så man kan vælge forudbestemte datoer/intervaller.
Der skal også kunne vælges - Om 3 mdr. ændres til en 1-er.
Ønske 24: laves.
Ønske 25: webservice til udsøgning af enkeltanalyser, skal den udvikles? Det vil man meget gerne have. Det skal skrives hurtigt, da der er brugergruppemøde i labsvarportalen i næste uge. Så der fremsendes ønske til labsvarportalen.
Ønske 26: laves.
Ønske 27: laves.
Ønske 28: WebQuality i mikrobiologi ja eller nej. Det skal modnes lidt mere ifølge Elly og Thøger. De vender tilbage når de er mere klar. Får en 5-er.
Ønske 29: laves ikke.
Ønske 30: skal det laves? Det skal være laboratoriet, som skal vedligeholde listen med links. Kan det ikke ligge på laboratoriets hjemmeside?
Bliver ændret til en 5-er.
Ønske 31: laves.
Special patologi skal man vælge et bestemt lab. og hvis det er noget opsætningsmæssigt.
Ønske 32: laves ikke. Bibeholdes som en 5-er.
Ønske 33: laves.
Ønske 34: laves.
Ønske 35: laves.
Ønske 36: gennemgået i punkt 3.
Forslag om at reitereringer trækkes tilbage til mobillab, er lige blevet frigivet. Så det trækkes ikke tilbage.
5. Laboratoriesvarportalen.
Seneste nyt er at lab.databanken og lab.svarportalen er certificeret af MedCom til at kunne modtage og afsende i alle nye MedCom standarder, der hentes i mikrobiologisystemerne og patologisystemerne. På sigt skal lægerne også have svarene i standarden XRPT05.
Auditering af forespørgsler i lab.svarportalen er nu mulig, også på de forespørgsler som kommer fra sundhedsjournalen. Der arbejdes på at vise behandlerrelation i auditloggen.
Lab.svarportalen har fået Digitaliseringsprisen for sammenhæng.
Begrundelse for valget: se slide.
Kørende projekter:
Der arbejdes med tilvejebringelse af data til overvågning af smitsomme sygdomme.
Bekendtgørelsen er dog ikke underskrevet endnu.
Ny webservice til svarindsamlere. Forespørgslen skal være på lab.svarbanken.
Der arbejdes på systemovervågning, så man opdager hvis man f.eks. ikke kan komme på.
Skal i udbud på drift, vedligehold, support og udvikling.
Sundhedsjournal 3.0 er en realitet. Workshop med 3 emner Fase 1, Fase 2, Fase 3.
Workshops er i støbeformen og skal afvikles i efteråret. Se slide.
Henrik har et ønske om at tydeliggøre paraplysvar fra mikrobiologi, når de bliver vist på lab.svarportalen. Lægerne synes ikke, at de kan finde svarene.
6. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer.
Næste releasedato er torsdag den 13.12.2018 om aftenen.
Der er 2 testere på nu fra DMDD (2 fru Rasmussen).
Testdato fra 28.11.
7. Siden sidst.
Marianne orienterede kort om:
Tilbagesvar: her er alle lab. kørende, det sidste kom på 1.6.18. Det som mangler er at kunne sende til lab.svarportalen.
Gennemgang af oversigterne for røntgen, se oversigt.
Status på praksis: se oversigt, vi mangler stadig at brugerteste EG Clinea.
Ved brugertestene: her kom der 3 ønsker frem omkring overvågning på WebPatient, hotelrekv. og kopisvar.
Der er kommet en ændring i WebReq, så man selv kan bestemme, om man vil overvåge Webpatient.
Den står default til Ingen overvågning. Det kan dog ændres på enkeltrekvisitioner.
Overvågning af egne analyser. Et ønske fra PLO, at de kunne overvåges i tilbagesvarsløsningen.
Der har været afholdt workshop og første step er overvågning af elektronisk overførte analyser fra apparater.
Oprettelse af laboratoriemedicinsk brugergruppe blev desværre ikke godkendt i MedComs styregruppe. Der arbejdes videre for at finde en brugbar løsning.
Der er behov for i MedComs regi at kunne vende problemer både omkring standarder og andre ting.
Elektronisk overførsel af egne analyser.
Ca. 60 lægepraksis er kontaktet med første opkobling 8.5.18. Der er lavet opkobling i 9 lægepraksis med i alt 15 opkoblinger.
Marianne efterlyser flere interesserede læger.
Analyser i svargrupper:
Der ligger 2 analysetabeller på vores hjemmeside som opdateres et par gange om året.
Efter opdatering har der været henvendelse fra RH med klager omkring rod i svarvisningen.
Man vil gerne have placeret analyserne i de rigtige svargrupper. Dette vil der blive fulgt op på og ambitionen er, at ved næste opdatering af analysetabellerne, så vil det være rettet op.
8. Brugergruppens sammensætning.
Se slide.
Tilføjelse af 1 rep. fra DSMG, FSA, laboratoriesvarportalen, andre??
Se slide med navne på hvem der repræsenterer de forskellige specialer og selskaber, regioner og leverandører.
9. Komplicerede løsninger.
Ad hoc grupper for de enkelte problemstillinger. Marianne beskrev gangen i de oprettede brugergrupper. Se slide.
10. DMDD-nyt.
Jesper gennemgik nyhederne fra DMDD.
Planlagte og gennemførte tiltag i perioden:
Opdateringer i driftsmiljø:
Omlægning af oprindelig lægesystem-webservices i WebReq planlagt i efteråret og primo 2018 sættes i parallel-drift og test primo september 2018.
Planlagt nyt server setup der sættes i drift i september 2018.
”Almindelig juni opdatering”:
Der var en enkelt kritisk fejl i juni-opdateringen med sammenfald af rekvisitionsnumre
Der planlægges implementering af adgang for Lægevagten i efteråret (Region Syd og Region Nord)
Labsvar opslag fra WebReq på laboratorieportalen:
Logningsoplysninger kører nu i stabil drift.
Der planlægges ifm. adgang for Lægevagten også adgang til labsvarportalen for disse brugere Aber dabei fra Helle: Lægevagterne får også en knapløsning til labsvarportalen.
Mobillab
Foranalyse med besøg i Hillerød, Roskilde og Kalundborg/Holbæk
Mobillab løsning er udviklet og der er meget fokus på denne og der er aftalt pilotprojekter, som tidligere nævnt ved Margit.
Sikkerheden mht. autentificering og ISO:27001 og GDPR
Der bliver ryddet op i gamle browserversioner og lavet ny ”billetløsning” (SDN) med nye databehandler aftaler.
Recertificering for anden gang ift. nyeste ISO-27001. Certificeringer: 2012, 2015 og 2018
Håndtering af specifikke GDPR-krav taget med ind i vores ISO setup (Dækker revisorerklæringer) WebReq – andre tiltag
September release
Forbedring af sikkerhed: ny loginløsning – uændret oplevelse for brugerne, besked til brugerne med browsere ældre end IE10.
Ny Praksis Webservice til interne arbejdslister, som benyttes af lægesystemerne.
Performanceforbedringer.
DMDD har ansat 2 nye udviklere i august 2018.
WebReq i tal, se slides.
Browsertyper der anvendes ifm. WebReq:
Der er lavet statistik på browsertyper på opkald til WebReq i 2017.
20% bruger gamle versioner af IE fra 7.0 – 9.0. Disse udfases og understøttes ikke ultimo 2018.
Økonomi for udviklingsbudgettet:
Historisk: se slide.
Økonomi 2018 (1.1.18 – 1.8.18).
Se slide.
Uønskede hændelser og driftsrapport Hændelser som mange har mærket:
Der har været fibernedbrud, som gav forsinkelser på 1 – 1½ time på EDI-trafikken til laboratorierne.
Hændelser som få har mærket:
Sammenfald af rekvisitionsnumre ifm juni-opdateringen.
Bornholm laboratorium fik slettet alle analyser-der vil blive implementeret en advarsel.
Hændelser som ingen har mærket:
Diverse opdateringer afledt af WebPatient og Tilbagesvar.
Hændelser som mange har haft glæde af:
Opdatering af frontend-styresystemer og stregkodesoftware til WebReq - mere memory frigivet til sessioner.
Spørgsmål til om back-end kan blive hurtigere? WebReq kigger også på dette.
Der er lavet nyt overvågningssetup. Se slide.
11. Eventuelt, herunder ny mødedato.
Næste mødedato blev onsdag den 23.01.2019.
Ønsker indsendes som vanligt og senest den 2.1.2019
