Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk

(1)

Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk

Health Telematics Danish Centre for

Amter med i MedCom

1 til 1 (15) DK_AMT

MedCom

(2)

Agenda

1. Velkomst, dagsorden og meddelelser

2. Kort orientering MC8 Koordineringsgruppe

3. Kort orientering ”kommunal fordelingsmotor”

4. Projektstatus for national hjemmepleje- sygehus gruppe

5. Opfølgning og nyt fra leverandørmøde den 19.4.

6. Forslag til nye emneord i korrespondancen 7. ERFA udveksling om hjemmepleje-sygehus

implementering

8. Evt.

(3)

Meddelelser

MedCom skifter adresse/placering

http://www.syddanskeforskerparker.dk/odense/

Syddanske Forskerparker Forskerparken 10

5230 Odense M

Sammen med Syddansk Sundhedsinnov@tion som kommer til at tælle 35

medarbejdere og er en

stabsfunktion under direktionen i Region Syddanmark

Velfærdsteknologi satsning

Nordeuropas centrum for velfærdsteknologi!

(4)

Meddelelser

Ny styregruppeformand

NSI i SST

http://www.ssi.dk/Sundhedsdataogit.aspx

(5)

(6)

Meddelelser

• Velkommen til Region Sjælland - 2 nye medlemmer i gruppen

• Midtjylland

• Hilsen Region Hovedstaden

• Opdaterede guides

• KL MedCom roadshows

• Hilsen fra Charlotte Henius Meyer

• WOHIT – danish village

(7)

MedCom8 (2012-2013)

1. Kronikerunderstøttelse 1.1. Fælles Kroniker Data

1.2. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering 2. E-Journal og P-journal

2.1. Videreførelse og udbredelse 3. Kommuneprojekter

3.1. Udbredelse af sygehus-hjemmepleje meddelelser 3.2. Udbredelse af genoptræningsplan, incl. borgeradgang 3.3. Udbredelse af LÆ blanketter

3.4. Udbredelse af fødselsanmeldelser til sundhedsplejen 3.5. Elektronisk rehabiliteringsplan (sat på standby)

4. Fælles Medicin Kort i lægepraksis

4.1. Udbredelse af FMK og vaccinationsdatabase i primærsektoren 5. Telemedicin

5.1. Udbredelse af videotolkning på hospitalerne 5.2. Demonstration af telepsykiatri

6. Praksis- og laboratorie projekter

6.1. Udbredelse af pakkehenvisninger og REFPARC 6.2. Udbredelse af laboratoriemedicin

7. Internationale projekter og velfærdsteknologi 7.1. Involvering af yderligere kommuner og regioner 8.1 MedCom standarder – test og certificering 8.2 Sundhedsdatanet og videoknudepunkt

8.3 Teknologisk fremtidssikring af MedCom kommunikationen

(8)

MedCom8 (2012-2013)

1. Kronikerunderstøttelse 1.1. Fælles Kroniker Data

1.2. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering 3. Kommuneprojekter

3.1. Udbredelse af sygehus-hjemmepleje meddelelser 3.2. Udbredelse af genoptræningsplan, incl.

borgeradgang

3.3. Udbredelse af LÆ blanketter

3.4. Udbredelse af fødselsanmeldelser til sundhedsplejen 3.5. Elektronisk rehabiliteringsplan (sat på standby)

6. Praksis- og laboratorie projekter

6.1. Udbredelse af henvisninger kommunal forebyggelse - henvisningshotel

8.3 Teknologisk fremtidssikring af MedCom kommunikationen

(9)

Kommune projekter i MedCom 2012-2013/MedCom8

Projektlinjer

• Forebyggelses henvisning m.m.

• Hjemmepleje-sygehus

• Udbredelse standard for genoptræningsplaner

• Udbredelse elektroniske lægeblanketter

• Fødselsanmeldelse, børnedatabase Konsolidering

• Hjemmepleje-lægepraksis

• Hjemmepleje – apotek

• SOR/SOR-EDI, lokationsnumre – sundhedsdatanettets telefonnumre

• Statistik

• Support, fejludredning

(10)

Nationale tiltag

• Kommuners og regioners økonomiaftaler

• RSI pejlemærker

• Handlingsplan for den fælleskommunale digitaliseringsstrategi 2011-2015

• Sundhedsaftaler 2011-2014

• Alle kommuner og regioner har vedtaget e- kommunikation plan via sundhedsaftalerne

• Evaluering sundhedsaftaler – SST dec2011

• MedCom8

• KLs nære sundhedsvæsen

(11)

MedComs

Koordinationsgruppe

Koordinering på tværs af MC projekter

• Teknologisk fremtidssikring

• Fælles monitoreringsværktøj

• Elektroniske LÆ blanketter på

sygehusene

(12)

”Kommune standarder”

Meddelelsesbaseret

• Indlæggelsesadvis

• Indlæggelsessvar

• Udskrivningsadvis

• Indlæggelsesrapport

• Plejeforløbsplan

• Melding om færdigbehandling

• Udskrivningsrapport

• Receptfornyelse

• Korrespondance

• Henvisning

• Epikrise

• Bookingsvar

• Fødselsanmeldelse

• Genoptræningsplan/DGOP

Webservice

• LÆ-blanketter udveksles via web-service, og selve

blanketstandarderne er baseret på MedComs

dynamiske Blanketstandard (DDB).

• Børnedatabase

• Teletolkning

• Telesår

• Videokonferencer

Telemedicin

(13)

Henvisning/sygehushenvisning:

Epikrise/udskrivningsepikrise:

Korrespondancemeddelelse Receptfornyelse

Bookingssvar

Genoptræningsplan*

Indlæggelsesrapport*

Plejeforløbsplan*

Melding om færdigbehandling*

Udskrivningsrapport*

Indlæggelsesadvis Indlæggelsessvar Udskrivningsadvis Fødselsanmeldelse Negativ/positiv kvittering:

VANSEnvelope (xml meddelelser*) Børnedatabaseindberetning

Statusattest med anmodning (LÆ 121 & 125) Specifik helbredsattest** (LÆ 131, 132 & 135) Generel helbredsattest** (LÆ 141, 142 & 145)

Attest vedr. mulighed for at varetage et arbejde** (LÆ 251 &

255)

Attest vedrørende kronisk sygdom** (LÆ 221 & 225)

Attest vedr. sygdom i forbindelse med graviditet (LÆ 231 &

235)

Kroniker datasæt*** ?

NSP National Service Platform

Dynamisk blanket Sammensattestandarder

MedCom standarder/ MedCom Teknologi

Hotel løsninger henvisning

MeddelelsebaseretXML/Edifact WEB service

(14)

Teknologisk fremtidssikring

”kommunal vinkel”

• Vansenvelope

• Kvitteringer

• Kvalitetssikring af

meddelelsesbaserede kommunikation!

- forsendelsestider

• Udvekslingsformater

• SOR

Kroniker data

(15)

Kommunal fordelingsmotor

(16)

Kommuner kommuniker med mange indenfor sundhedsområdet

Sygehus

Forebyggelse

Sundhedscentre system Træning

Modul for træning, genoptræning Hjemmepleje

EOJ-system

Social- og arbejdsmarked

ESDH-system, jobcentre system Sundhedstjeneste

Børnejournal

Bosteder/psykiatri

Klient systemer, ESDH, andre fagsystemer

Lægepraksis/

speciallæger

Apoteker

Kommune

Kan endvidere være forskel om myndighed eller udfører skal være modtager

(17)

Eksempel kommune kommunikation for 3 år siden

(18)

(19)

(20)

Fordelingsmotor - advis

• Advis til bosteder, psykiatri, evt.

børneområdet

• Lovgivning OK

• KMD Sag udvidet til at rumme 10 lokationsnumre

• MedCom besøg af Bosted

(21)

Flere udfordringer i den

kommunale kommunikation

• Samarbejdsparter skal let kunne finde den rette kommunale modtager

• Intern tilgængelighed på tværs af myndighedsområder og udfører/faggrupper

• Overblik over kommunale IT-systemer og hvilke kommunale områder som skal anvende hvilke IT-systemer, standarder og teknologi

• Indlæggelses- og udskrivningsadvis til andre end ældreområdet

• Forbedre eksisterende brug af advis

• Samarbejde mellem region og kommuner ved indlæggelse på akut modtage afdelinger og i de ambulante forløb

• Praktiserende lægers fravær giver udfordringer for den kommunale hjemmepleje

(22)

Flere kommunale myndighedsområder ønsker at anvende MedCom standarder

• Hvorledes skal intern deling af data i den enkelte kommune håndteres, kommunal fordelingsmotor – glasplade løsning – portalløsning – samarbejde med KOMBIT?

• DHUV på myndighedsområdet – MedCom afholder workshop i samarbejde med Socialstyrelsen, hvilke

databehov oplever leverandørerne at der behov på dette område

• SORs forespørgsel enhedstyper

(23)

Fra ekstern kommunikation til intern kommunal datadeling

Udfordring at meddelelser med sundhedsfaglig data nogle gange skal deles af flere

myndighedsområder og faggrupper

- Kommunal fordelingsmotor – videre sendelse internt

- Glasplade løsning

- Portallignende løsning for nogle kommunale

områder fra nogle leverandører

(24)

Projektstatus for national hjemmepleje-sygehus

gruppe

(25)

Formål med gruppen

• Udbredelse på landsplan

• Opfølgning på erfaringer, fejl og udfordringer

• Behov for rettelser og ændringer

• Plan for implementering af rettelser

• Indsamle behov/ønsker om

kommunikationsbehov i forhold til 3.

generations sundhedsaftaler

• Evt. understøtte behovet indenfor

psykiatri området?

(26)

Drift

Under implementering

Kommuner i Region Syddanmark, korrespondance version

XML hjemmepleje-sygehus standarder

(27)

Opdateret april 2012

Region Hovedstaden Frederiksberg Kommune Sundhed og Omsorg Hjemmesygeplejen, Frederiksberg Kommune Hjemmesygepleje og Træning, BornholmsKommune Hjemmesygeplejen Hillerød Kommune Hjemmesygeplejen, Halsnæs Kommune Hjemmesygeplejen, Ishøj Kommune Region Nordjylland Hjemmesygeplejen, Brønderslev kommune Hjemmesygeplejen, Frederikshavn kommune Hjemmesygeplejen, Hjørring kommune Hjemmesygeplejen, Jammerbugt kommune Hjemmesygeplejen, Læsø kommune Hjemmesygeplejen, Mariagerfjord kommune Hjemmesygeplejen, Morsø kommune Sundhedsforvaltningen, Rebild kommune Hjemmesygeplejen, Thisted kommune Hjemmesygeplejen, Ålborg kommune Sundh.forvaltn., Vesthimmerlands Kommune Region Syddanmark Hjemmesygeplejen, Assens kommune Hjemmesygeplejen, Fredericia kommune Hjemmesygeplejen, Odense kommune

KMD Care KMD Care KMD Care CSC-omsorg Uniq Omsorg KMD Care Uniq Omsorg CSC-omsorg KMD Care KMD Care VITAE - omsorgssystem KMD Care VITAE - omsorgssystem KMD Care VITAE - omsorgssystem KMD Care KMD Care Uniq Omsorg KMD Care KMD Care

Indlæggelsesrapport (XDIS16-XML) - send ⁶¹⁵ ⁰ ⁴⁶¹ ³²⁴ ¹⁹⁵ ⁹⁸ ¹³¹ ⁵⁸⁶ ⁵⁷⁹ ¹⁸⁹ ⁹ ³³³ ¹²⁶ ²⁹⁰ ³¹⁶ ²¹¹¹ ⁶⁷ ⁰ ⁶⁷³ ³³

Melding om færdigbehandling (XDIS19-XML) - modtage⁰ ⁰ ¹ ² ⁹ ⁰ ⁸ ¹⁷ ¹⁶ ⁹ ⁰ ⁷ ¹ ¹ ⁸ ⁴⁶ ¹ ⁰ ⁰ ⁰

Plejeforløbsplan (XDIS21-XML) - modtage ⁰ ¹⁴ ¹⁹ ¹⁴ ³⁵ ⁰ ¹³³ ²⁴¹ ³⁰¹ ¹¹³ ⁵ ⁵⁹ ⁵⁵ ²⁵ ¹⁵¹ ⁵³⁷ ⁴² ⁰ ⁰ ⁰

Udskrivningsrapport (XDIS18-XML) - modtage ⁰ ¹³ ⁹ ³ ²³ ⁰ ⁶⁹ ¹²¹ ¹⁶⁸ ⁸¹ ⁰ ²⁷ ³³ ¹¹ ⁷⁶ ³¹⁹ ²⁷ ¹ ⁰ ⁰

Opstart I drift

XML hjemmepleje-sygehus meddelelserne

(28)

Test og certificering

VANSEnvelope 1.0.4 ikke relevant 10-03-2011 Indlæggelsesrapport XD1631C XDIS16 11-04-2011 Plejeforløbsplan XD2131C XDIS21 11-04-2011 Melding om færdigbehandling XD1931C XDIS19 11-04-2011 Udskrivningsrapport XD1831C XDIS18 11-04-2011 Positiv kvittering

Godkendt MedCom test I gang Ikke i gang Ikke relevant

CSC Topica OPUS

arbejdsplads

Afsende KMD Care

XML BRVTYPE

Cosmic/Logica CSC Topica Clinical

Suite

Dato svn

Avaleo Uniq Omsorg CSC VITAE SUITE Pilottest modtager-/afsender XML

hjemmepleje-sygehus meddelelser EOJ/EPJ/PAS SYSTEM Status maj 2012

XML version

KMD vans Evenex vans MIDT-EPJ/Systematic

Modtage

MedComs xml testcenter bruges også af kommunerne, hvilke erfaringer?

(29)

Aktuelle behov for ændringer

• Medicin - tilføjet ordinationsdato, seponerings dato og mulighed for at anføre fast eller p.n.

• Ydelser – mulighed for at oplyse madleverance, samt vejledning fra MedCom

• Plejeforløbsplan – forventet færdigbehandlingsdato og aftalt udskrivningsdato?

• Udskrivningsdato i XDIS18 (M)og forventet

udskrivningsdato i XDIS21 – er det mandatory felter

???

(30)

1.0.0 Namespace:

urn:oio:medcom:municipality:1.0.1

Tilføjet under Services (serviceydelser):

FoodDelivery: Headline/Overskrift til ydelse

Tilføjet under Drug:

OrdinationDate: Ordinationsdato WithdrawnDate: Seponerinsdato

AccordingToNeed:Angivelse om fast eller PN

medicin

(31)

Frekvens ydelser

Tekst til visning i indlæggelsesrapport Beskrivelse af ydelse - frekvens

Betydning – kodning til oversættelse Kommentar leverandør

Hver x. uge

Anvendes når ydelsen leveres med x ugers mellemrum

X leveres som tal >2

1 gang ugentligt Når ydelsen leveres 1 x ugentligt

Flere gange ugentligt Når ydelsen ikke leveres dagligt men flere gange ugentligt, fx mandag og torsdag

Hver x. dag Når ydelsen leveres med fast frekvens fx hver 3. dag (ex. skift af smerteplaster)

x = tal >2 og < 7

Hver dag i dagtimer Når ydelsen leveres hver dag i dagvagt uanset helligdag, weekend

Flere gange i døgnet fordelt på dag, aften, nat

Når ydelsen leveres flere gange i døgnet – der angives aften og nat hvis ydelsen også leveres i aften og nattevagt

(32)

Opsamling på test og drift af xml VANSEnvelope og hjemmepleje- sygehus standarderne

Herunder erfaringer fra Region

Nordjylland og samarbejdskommuner

Pleje- forløbs-

plan Ind-

læggelses- rapport

Melding om færdig behandling

Ud- skrivnings-

rapport Pleje-

forløbs- plan Ind-

læggelses- rapport

Melding om færdig behandling

Ud- skrivnings-

rapport

(33)

Erfaringer fra Nordjylland

• Lokale tilpasning og behov

• Forslag til nye felter i standarderne

• Erfaringer med brug – genåbner dialogen om behovet for

smartere standarder

(34)

Nye ændringer

• KRAM faktorer

• E-journal/sundhedsjournal

• Klokkeslæt i udskrivelseskonference (PFP)

• Større fritekstfelter flere steder

• Der ønskes et bemærkningsfelt til afkrydsningsboksene:

Hjælpemiddel og Boligændringer, så der kan skrives

• Tekstfelter til ”Resume af borgerens helbredstilstand” og

”Årsag til aktuel indlæggelses” findes, men felt til

”Aktuel sygepleje” ønskes.

• Tlf.nr. til apotek (ILR)

(35)

ERFA

• Aftale brugen af korrespondance meddelelserne

• Korrespondance som organisatorisk kvittering

• Orientere om at patienten ikke ønsker data udvekslet – samtykke

• Funktionsevne – ej vurderet

• FAM – akut modtager afdelinger

• Flere i kommunen udfylder ILR

• Manuelt ILR skal også ”ligge forrest” ved overflytninger

• KMD sygehusophold forsinkende led

• Planlagte indlæggelser registreres som indlagt som led i forberedelse

(36)

Smartere systemer

• Ændret tekst eller dato for tilrettelser

• Genbrug af data på tværs af sektorer

(mindst i eget system)

(37)

ERFA udveksling om hjemmepleje- sygehus implementering

a. Funktionsevne i standarderne– efter FS 2 metoden Giver det udfordringer, at Fælles Sprog ikke er

evidensbaseret?

"Udvalget for indlæggelser og udskrivelser" på Fyn har spurgt hvorfor, der er valgt at benytte FS som

funktionsvurdering. Flere mener, at det ville være bedre med andre evidente målemetoder, som kan benyttes til effektmåling, statistik m.m. (Kate Aagaard,

Assens)

b. Korrespondance ad hoc- erfaringer

c. Adviskommunikation ifht standarderne d. Erfaringer med akutmodtageafdelinger e. Monitorering