Pilotmøde
Torsdag d. 3. november 2011
E-kommunikation strategier
Sundhedsaftaler Funktionsevne
Plejepersonale
Dagsorden
1. Velkomst, præsentationsrunde, dagsorden og meddelelser
2. KL finansierer infomateriale til kommunerne – kort intro fra InVirkeAps og Devoteam
3. Kort statusrunde MedCom, pilotregioner og -kommuner 4. Kort statusrunde øvrige regioner
5. XML hjemmepleje-sygehusstandarderne – aktuelle emner
6. ERFA-udveksling, spørgeskema og/eller målinger 7. Evt. koordinering til brug af advis, adressering og
brugen af lokationsnumre, SOR, SOR-EDI
Meddelelser
• Fra deltagerne
• Rigsrevisionen
• MedCom8 – 2012-2013
• KL-barometer udvides
Kommune projekter i MedCom8 2012-2013
Projektlinjer
• Udbredelse hjemmepleje-sygehus
• Udbredelse standard for genoptræningsplaner
• Udbredelse elektroniske lægeblanketter
• Fødselsanmeldelse
• Kronikerdatasæt
• Kortlægning psykiatriområdet, børneområdet
• Rehabiliteringsanalyse
• Forebyggelseshenvisning m.m.
• SOR-, SOR-EDI-data
• Hjemmepleje-lægepraksis-apotek (konsolidering
)
1. Indlæggelses- og udskrivningsforløb 2. Træningsområdet
3. Behandlingsredskaber og hjælpemidler
4. Forebyggelse og
sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse
5. Indsatsen for mennesker med sindslidelser
6. Opfølgning på utilsigtede hændelser
Regionalt social- og sundhedspersonale 58.469
Kommunalt social- og sundhedspersonale 64.970
KL finansierer infomateriale til kommunerne
– kort intro fra InVirkeAps og Devoteam
Kort statusrunde MedCom,
pilotregioner og -kommuner
Status oktober 2011 hos de 11 pilotkommuner og 3 pilotregioner
Hillerød kommune Halsnæs kommune
Region Hovedstaden Region Nordjylland
Region Syddanmark
Vejle kommune
Fredericia kommune
Assens kommune Odense kommune Hjørring kommune
Frederikshavn kommune
Brønderslev kommune Aalborg kommune
Halsnæs kommune 46 100
Hillerød kommune 180 (21) (1) (4)
Aalborg kommune 10
Brønderslev kommune 10 3 (1) + 7 (1)
Gamle versioner fra 2002 DIS16 ‐ edifact findes ikke DIS19 ‐ edifact (varslingDIS18 ‐ edifact
Aalborg kommune 1363 49 8 16 stk. privat hospitaler
Hjørring kommune 369 31 8
Mariagerfjord kommune 240 63
Rebild kommune 231 16 1
Esbjerg kommune 279
Fanø kommune 7
Vejen kommune 48
Ikast‐Brande kommune 1
Randers kommune 1
Silkeborg kommune 23
Skive kommune 25
Viborg kommune 90
Læsø kommune 1
Kommune/region september 2011
Indlæggelsesrapport XDIS1631
Plejeforløbsplan XDIS2131
Melding færdigbeh.
XDIS1931
Udskrivningsrapport XDIS1831
Statistik
Husk lokationsnummeropdatering hos KMD – kommuner:
http://nykundenet.kmd.dk/itansvarlige/service/edi/Sider/Oplysningssedler.aspx
Meddelelsestyperne er oprettet i SOR-EDI
Test og certificering
Test og certificering
• http://testcenter.medcom.dk/?page_id=63
• http://xml.medcom.dk/
• Mulighed for at afsende advis
• Alle kommuner og regioner kan sende til MedComs testlokationsnummer
• Overgang fra lokal pilottest til udbredelse
• Certificering gennemføres november–februar 2012
• MedCom henvender sig til hver enkelt
leverandør og pilotdeltager
Opsamling hjemmepleje-sygehus standarderne
Leverandørrunde: ikke de store problemer
Kvitteringer: VANS-/transportkvittering applikationskvittering
organisatorisk kvittering (korrespondance)
• Opsamling af rettelser og ændringer december 2011 – skrabet version
• Spinkelt pilotgrundlag opsamling x 2 i år 2012
Ændringsønsker
Data indhold
Medicin Funktionsevne Ydelser
En kommunal ting, evt. interne
pakkekoder (DK statistik)
- personlig pleje - praktisk bistand - træning
- sygeplejeydelser Fremgå med hvilken hyppighed/frekvens, fordelt på uger, dage og vagter.
Midlertidig indtil FKM, ellers fokus på logistik omkring medicin
Indlæggelsesrapport - (aktuel medicin) - cave
- ændringer
- medsendt medicin - recept
- afhentning/udb.
- dosisdispensering
Struktureret i skema Afgrænset data mængde - personlig hygiejne - af/påklædning - toiletbesøg - mobilitet
- drikke, mad, lave mad
- sikre sammenhæng i hverdagens aktivitet
- forebygge forværring af sygdom/tab i funktionsevne ICF og Fælles Sprog II baseret + score og bemærkningsfelt
Dataindhold - medicin
Fokus på indlæggelsesrapport Forslag til ændringer:
• Ordinationsdato
• Oplysning om seponeringsdato fx ved kur
• Oplysning om p.n.-medicin – bemærkning kan skrives i fritekstfelt, beskrives i guides
• Generisk stof
• Dosering efter skema
• Overgang til FMK
Afvente SST-/FMK-melding Nyt fritekstfelt
MC
Generisk stof
• Sundhedsstyrelsen oplyser, at de samarbejder med Lægemiddelstyrelsen omkring versionering og brug af drugID. Det bør overvejes, om man kan anvende drugId i stedet for
• Det Fælles Medicinkort - Snitfladebeskrivelse – 1.2.4 side 72 står der følgende:
Lægemiddelordinationen skal indeholde et lægemiddel.
Et lægemiddel defineres som svarende til et drugId for lægemidler i taksten. Dvs. at kombinationspræparater m.m., der indeholder flere aktive substanser, anses for at være ét lægemiddel, hvorimod kombinations-
behandlinger skal angives i flere lægemiddel- ordinationer. Se under "Lægemiddel".
Dosering efter skema
Udpluk fra medsendes "Det Fælles Medicinkort - Snitfladebeskrivelse – 1.2.4 http://digitaliser.dk/resource/1916901
4.15 Struktureret dosering/Oversættelse fra struktur, hent medicinkort og
lægemiddelordination/Oversættelse til struktur, oprettelse eller opdatering (side 31)
• Skal der oprettes en lægemiddelordination, eller skal en eksisterende
lægemiddelordination opdateres, skal der medsendes en dosering. Denne skal så vidt muligt angives på struktureret form.
• I den strukturerede dosering er det muligt at angive en lang række former for doseringer, fx også op- eller nedtrapninger. Det er dog ikke givet, at alle former for doseringer kan overføres til medicinkortet. Fx vil et antikoagulationsskema ikke kunne overføres til det fælles medicinkort, men skal i stedet angives som dosering efter skema i eget system.
• Det er desuden muligt at angive doseringer i fritekst. Denne mulighed skal dog kun undtagelsesvist benyttes. Fx må fritekstdoseringen fra en struktureret dosering ikke returneres i dette element, idet dette vil medføre et tab af
datakvalitet og gøre en senere brug af disse data i andre sammenhænge umulig.
• Se endvidere side 87.
Andre ændringsønsker
Fra maj 2011:
• Aftalt udskrivningsdato
dette felt er mandatory ifølge
datasættet og XSD, men da feltet ikke
skal være mandatory, skal dette rettes i
næste version
Statusrunde
• Region Hovedstaden, Halsnæs Kommune, Hillerød Kommune og Frederiksberg Kommune
• Region Nordjylland, Brønderslev Kommune,
Frederikshavn Kommune, Hjørring Kommune og Aalborg Kommune
• Region Syddanmark, Assens Kommune, Odense Kommune, Fredericia Kommune og Vejle
Kommune
• Region Midtjylland og Region Sjælland (hvis til stede)
Status
• Hvem har deltaget i pilottest – både klinikere og projekt-/it-personale?
• Kan medarbejdere i kommunen se afsendte
indlæggelsesrapporter – både autogeneret og manuelt opdateret, og hvor præsenteres de i EOJ?
• Tidsforbrug for udfyldelse af standarderne - er der hensigtsmæssig arbejdsgangsunderstøttelse?
• Funktionsevne – hvordan fungerer dette i praksis, visitator og/eller udfører som udfylder?
• Andre udfordringer eller emner
Status
• Planer for de kommende 3 måneder – hvem gør hvad
hvornår, og hvorledes sikres udbredelse i egen kommune og pilothospital?
• Fælles plan for regionen og kommuner for perioden december 2011–maj 2012
• Fælles plan for regionen og øvrige kommuner for perioden maj 2012–december 2012
• Anvender I projektsite for projektmonitorering i kommunestatistikdatabasen, således at
samarbejdspartner m.fl. kan følge fremdrift?
OBS – RSI-statusrapportering i næste uge:
• Helt up to date-status på pilotprojektet med hjemmepleje-sygehusmeddelelserne
• Ressourcemangel i de enkelte regioner til organisatorisk udbredelse, hvis tingene ikke kun skal være installeret, men også taget i brug 100%
• Kvantificering af risikoområderne (hjemmepleje-sygehus, henvisninger, fødselsanmeldelse) med udgangspunkt i Hønsestrik
Data indhold
• Ydelser fra plejecentre
• Boligtype
• Funktionsevne – mapning! Erfa udveksling
• Guides: stor guide også som paperturn, samt
”PIXI” guide
bilag om funktionsevne i Fælles Sprog I og II og God Sag
http://paperturn.web2it.dk/magasin/medcom/guide_for_hjemmepleje-sygehus_standarder
Tilbagemeldinger
• Sende indlæggelsesrapport uden indlæggelsesadvis
• Modtage plejeforløbsplan på ukendte borgere
• Vedhæftede filer – indlejret eller
MEDBIN
Cyklus MedComs hjemmepleje-sygehus-
standard
ERFA-udveksling, spørgeskema
og/eller målinger
Koordinering til brug af advis
• Eksisterende brug af advis
• Udvidelse til psykiatri- og børne- /ungeområdet
• Udskrivning til plejecenter, orlov,
ambulante forløb
Eksisterende advis
• Hvornår skal vi stoppe indlæggelsesadvis?
• Er det en forudsætning, at kommunen sender auto-indlæggelsesrapport?
• Overflytninger via udskrivningsadvis, obs.
kontaktregistrering
NOTAT fra Sundhedsstyrelsen 30. juni 2005 NY KODEVÆRDI FOR ”AFSLUTNINGSMÅDE”
I forbindelse med de nye EDI-advis til kommunerne omkring indlæggelse og udskrivning er der kommet et ønske om 2 nye afslutningsmåder, så det er muligt at kunne informere
Kommunen, om en udskrivning reelt sker "til hjemmet" - eller om det er en overflytning til et andet sygehusafsnit.
Afslutningsmåde F og G anvendes, hvis patienten bliver direkte overflyttet til det angivne sygehusafsnit.
• F = Afsluttet til sygehusafsnit
• G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb
De 2 nye afslutningsmåder anvendes, hvis patienten går hjem i forbindelse med udskrivningen og møder senere på det sygehusafsnit, som er angivet.
• K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet)
• L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)
Der vil være følgende værdier for afslutningsmåde efter tilføjelse af 2 nye.
• Værdisæt:
• 1 = Alment praktiserende læge
• 2 = Praktiserende speciallæge
• 8 = Død
• A = Andet
• E = Udlandet (Kun hvor sygehuset beslutter behandling i udlandet)
• F = Afsluttet til sygehusafsnit
• G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb
• K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet)
• L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)
Andre udfordringer
• Ambulante forløb
• Orlov
• Plejecenter
• Overflytning, samme dags-
indlæggelse, udskrivning andet end eget hjem
• Svartider
Med- Com koder
SST koder
Besked til kommunen (MedCom-standard)
Afslutningsmåde i sygehussystemet
Nye forslag fra SST
Gældende fra januar 2006
DE 8 Død Død 8
DH 1
2 K L
Udskrevet til eget hjem Praktiserende læge Praktiserende speciallæge Afsluttet til sygehus, venteforløb
K= afsluttet til
sygehusafsnit, (hjemmet) L= afsluttet til
sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet)
?= afsluttet til
plejebolig/hjem/døgnpleje
MW - MH
F G
Indlagt på anden afdeling
Afsluttet til sygehusafsnit
F= afsluttet til sygehusafsnit G= afsluttet til
sygehusafsnit, venteforløb
DX A
E
Udlandet, andet A og E
?= afsluttet til
plejebolig/hjem/døgnpleje UP
