Dato:
Sted:
Deltagere
Fraværen
Ref
Torsd MedC e: Anne
Kerst Karen Carst Karin Peter Kristo Karin Bente Linet Bodil Karin Signe Kate Mette Lene Anne Inge Gitte Charl May- Mich Jeane Dorth Iben nde: Hann Birth Greth Thom Birgi Helle Hann Lone Lene Jens H Mere Else M
ferat fra 6
dag den 3. n Com emarie Gam
tin Høgenha n von Påhlm ten Stanley na Borregaa r Lindholm A
offer Stegea na Hasager H
e Falk, Regi tte Krell, Sy l Marie Grø n Agger, Ve e Karstoft, V
Aagaard Pe e Fredensbo Kjellstrøm e Danborg, R
Ruth Fisker Femerling, lotte Meyer -Britt Højga hael Larsen, ette Jensen, he Skou Las
Søgaard, M ne Starcke R he Østergård he Lomholt mas Koldkur t Bækmann e Rossen, Sy ne Gustafsso Dorthe Han
Nielsen, O Henning Ra ete Halkjær,
Marie Laur
6. hjemm november 20
mmelgaard F aug, Region man, Region
Mortensen, ard Eriksen, Astrup, Reg ager, Regio
Hedevang, ion Syddanm ydvestjysk S øn, Frederici ejle Kommu Vejle Komm edersen, As org, Assens , Odense K Region Hov r, Frederiks , Hillerød K r Henius, KL aard, Devote
InVirke MedCom ssen, MedC MedCom (ref
Rasmussen, d Jensen, Br Nielsen, Fr r Bitsch, Re n Jeppesen, Å
ygehus Lille on, Sygehus
nsen, OUH/
dense Kom asmussen, R
København sen, Frederi
epleje-syg 011
Frandsen, R n Nordjyllan
n Nordjyllan , Aalborg K
Hjørring K gion Midtjy on Midtjylla Region Syd nmark
Sygehus ia Kommun une
mune sens Komm
Kommune Kommune
vedstaden sund Hospi Kommune
L eam
Com ferent)
Brøndersle rønderslev K rederikshavn egion Midtj
Århus Kom ebælt s Lillebælt
/Svendborg mmune
Region Sjæl ns Kommun iksberg Kom
gehuspilo
egion Nordj nd
nd Kommune
Kommune ylland and
ddanmark
ne
mune
ital
v Kommun Kommune
n Kommun ylland mmune
g Sygehus lland ne mmune
Dato:
Vor r otgruppem
jylland
ne e
: 10.11.11 ref.: DSL møde
Pia Wisbøl, Herlev Kommune Kim Snekkerup, Halsnæs Kommune Hans Bækvang, Halsnæs Kommune Kate Kusk, MedCom
Lars Vibild, MedCom Hovedpunkter fra mødet:
a) Der afholdes workshop i KL omkring udarbejdelse af infomateriale og videoklip d. 21. november 2011. Pilotdeltagerne opfordres til at deltage i workshoppen. Devoteam og InVirke arrangerer dagen.
b) Kvitteringer i forhold til XML-hjemmepleje-sygehusstandarderne. Leverandørerne aftalte indbyrdes og med MedCom, at der både skal anvendes transportkvitteringer og
applikationskvitteringer. Applikationskvitteringer sendes i VANSEnvelope. Kravet om positiv kvittering gælder både transport- og applikationskvittering.
c) Kommunerne skal huske at informere KMD om, at meddelelserne tages i drift og på hvilket lokationsnummer. Indsend oplysningsseddel:
http://nykundenet.kmd.dk/itansvarlige/service/edi/Sider/Oplysningssedler.aspx
d) Der er behov for nye felter på medicindata, og det skal sikres, at medicindata vises entydigt.
MedCom opdaterer standarderne med relevante medicinfelter. Efter aftale med pilotgruppen vil ny version med nye medicinfelter først blive realeaset indenfor første ½ år af 2012. Medicindata kan fortsat kun medsendes, indtil FMK er implementeret.
e) Det skal ikke være obligatorisk/mandatory at angive forventet udskrivningsdato og
konferencedato i plejeforløbsplan. Man skal lokalt aftale, og felterne skal tilstræbes at blive udfyldt.
f) Der er stort ønske om, at det synliggøres, hvilke data der er ændret f.eks. ved opdatering af plejeforløbsplan. Problematikken er ikke ny og ikke enkel at løse, da meget tekst er i fritekst, men kreative idéer er velkomne - specielt fra leverandørerne.
g) Der er behov for, at regioner og kommuner bakker op med krav til leverandørerne for certificering hos MedCom. Endvidere bør hver ny enhed teste op mod MedComs testcenter.
h) Statistik leveres fra KMD, dog kan meddelelser, som sendes på CSC’s interne netværk, ikke ses (f.eks. meddelelser fra CSC-region til CSC-kommune). CSC vil levere statistikdata på denne trafik.
i) Der er ambitiøse tids- og implementeringsplaner. Der ydes imponerende forberedelser, men det er fortsat afgørende at koordinere tids- og lokale handleplaner indbyrdes.
j) I status fra regioner og kommuner beskrives vigtige erfaringer og udfordringer. Nogle
udfordringer skyldes manglende funktionalitet lokalt i systemerne og er midlertidige, andre er tværgående og kræver opfølgning fra enten MedCom eller leverandør.
Referat:
1. Velkomst, præsentation, dagsorden, meddelelser og godkendelse af referat fra sidste møde Velkomst v. Dorthe.
Kort gennemgang af dagsordenen.
Kort præsentationsrunde.
• Rigsrevisionen - forvaltningsrevision hos MedCom august 2011
MedCom havde i august måned besøg af Rigsrevisionen. Der er både lavet en økonomisk revision, men også en forvaltningsrevision. Kommuneprojekterne var et af de udvalgte områder, og de blev godkendt uden anmærkninger. Vil holde øje med, om vi når i mål med hjemmepleje-sygehusstandarderne i henhold til styregruppeaftalen, som er baseret på økonomiaftalerne for regioner og kommuner. Rigsrevisionen har endvidere tidligere
perioden. I MedCom8 vil der være fokus på følgende områder i kommuneprojekterne:
Udbredelse af hjemmepleje-sygehusstandarderne, udbredelse af standard for genoptræningsplan, udbredelse af elektroniske lægeblanketter, fødselsanmeldelsen, kronikerdatasæt, kortlægning af psykiatriområdet, børneområdet, analyse af
rehabiliteringsområdet, forebyggelseshenvisning, SOR/SOR-EDI-data samt fortsat konsolidering af hjemmepleje-lægepraksis-apoteksområdet.
Charlotte fortæller, at der i dag er en nyhed på KL’s hjemmeside omkring kronikerområdet.
Der kører arbejdsgrupper under SOR, bl.a. var Dorthe og Gitte til et møde i går omkring aliasnavne i SOR. Aktuelt foregår et meget konstruktivt arbejde, som forhåbentlig kan implementeres i SOR. SOR bruges mere og mere blandt andet af MedCom, til utilsigtede hændelser, af Region Midtjylland og Syddanmark, og det øger kravene udefra.
• KL-digitaliseringsstrategi, KL-barometer, RSI-pejlemærke 2012 understøtter alle øget krav om digitaliseringen.
Hjemmepleje-sygehusstandarderne bliver en del af KL-barometeret fra 2012. Barometeret har en god effekt på ledelsesniveau i kommunerne.
Der er stor fokus på sundhedsaftalerne, og rigtig meget personale involveres i de nye hjemmepleje-sygehusstandarder. Der er heldigvis også stort fokus fra politisk side. KL har udarbejdet ”Digitalisering af den kommunale sektor”, RSI har udarbejdet ”Pejlemærker for sundheds-IT 2010”, udbredelse af MedCom-standarderne er en del af økonomiaftalen, SST har udarbejdet handlingsplan for ”Styrket indsats for den ældre medicinske patient”. I alle regioner er der med kommunerne aftalt it-handlingsplaner for sundhedsaftalerne.
2. KL finansierer infomateriale til kommunerne - kort intro fra InVirkeAps og Devoteam Hvad skal vi fokusere på? Der findes i forvejen guiden og PIXI-bog. Devoteam og KL udarbejder materiale samt deltager i dagens møde. Der holdes endvidere infomøder/½-dagsseminarer ”landet rundt” – formidlet af KL.
Michael Larsen fra InVirke: Er sammen med Devoteam af KL blevet bedt om at udarbejde materiale.
Materialet retter sig mod superbrugere og projektledere. Har brug for input fra hjemmepleje-
sygehuspilotgruppen – har allerede interviewet nogle af deltagerne. Der afholdes workshop 21/11 kl.
10-14 i KL – der er sendt invitation ud. Der blev forespurgt, om man evt. kan deltage via
videokonference. Det vil de overveje. Til materialet vil der blive lavet små videoklip, hvor erfarne projektledere vil fortælle.
Mødedeltagerne blev bedt om 2 og 2 at komme med 2 bud på, hvad der er det vigtigste at vide for en ny projektleder.
Materialet forventes færdigt i december 2011. Der vil blive lavet et site, og der vil blive arrangeret de nævnte seminarer.
3. Kort status fra MedCom, kommuner og regioner
En kort statusrunde - hvor er vi i processen med udvikling, test og implementering, herunder hvilke erfaringer skal bæres videre?
a. MedCom-status – ultrakort
Dorthe præsenterede Danmarkskort over status hos de 11 pilotkommuner og de 3 pilotregioner.
• Opsamling fra de første testmeldinger.
Der blev afholdt leverandørmøde i torsdags, og leverandørerne berettede ikke om de store problemer. Der har dog været uklarhed omkring kvitteringer, om der både skal anvendes VANS-/transportkvittering og applikationskvittering. Leverandørgruppen ønsker at anvende begge typer kvitteringer, og krav om positiv kvittering gælder begge typer. Region
Syddanmark anvender organisatorisk kvittering, ved at klinisk bruger sender en
korrespondance med bekræftelse for modtagelse.
• Ændringsønskerne, som Dorthe har hørt om, er ændringer til medicindata (ordinationsdato, seponeringsdato, p.n.-medicin, generisk stof, medicin efter skema). Medicindata vil oftest blive brugt i indlæggelsesrapport (indtil FMK). De fleste sygehuse/regioner kan på grund af manglende snitflader mellem EPJ og medicinmodul ikke sende medicin med i
udskrivningsrapporten. Ofte vil sygehusene heller ikke kunne sende medicindata med, da medicinstatus ofte først bliver lavet, når epikrisen skrives. Sygehuslægernes arbejdsgang harmonerer ikke med arbejdsgang hos plejepersonalet. Dette må forventes at blive bedre, når FMK er implementeret på sygehusene. Man printer i stedet medicinstatus ud og sender med patienten hjem. Kommunerne ser frem til læseadgang til FMK i ventetiden, indtil
kommunerne selv anvender FMK.
Pilotgruppen giver udtryk for, at der er store problemer med medicindata, da det er væsentligt at kunne sende ordinationsdato, seponeringsdato og entydig visning af, hvilke præparater der er henholdsvis fast behandling, p.n. eller efter skema. CSC-kommuner anvender PEM på medicindata, og aktuelt kan PEM-data ikke vises korrekt i indlæggelsesrapporten, men der kan sendes en korrespondancemeddelelse med korrekte medicindata. Hillerød Kommune, som er pilot med CSC Omsorg, har været nødt til at slå medicindata fra i
indlæggelsesrapporten, for ellers sendes automatisk både fast medicin, p.n.-medicin og medicin fra indbakken i én pærevælling med fare for, at en patient fx får morfin i 3-dobbelt dosis.
Generisk stof kan være vanskeligt, da nogle præparater indeholder flere generiske stoffer.
Man kan skelne til, hvordan FMK løser generisk stof via DrugID, men man skal heller ikke kaste for mange penge efter at løse det, da det kun skal køre, til FMK kommer. Felt med generisk medicin er ikke altafgørende.
Overgangen til FMK for kommunerne må forventes at kunne gennemføres på en enkel måde, men alle regioner er på, når kommunerne begynder at komme på. Den enkelte kommune slår medicindata fra i indlæggelsesrapporten, når kommunen er overgået til FMK.
Der er ønske om, at aftalt udskrivningsdato i plejeforløbsplan ikke skal være mandatory.
Dette var der lidt delte meninger om. I den virkelige verden er det i hvert fald en udfordring fx at angive en udskrivningsdato for tidligt i et komplekst patientforløb på hospitalet.
Ligeledes bør det ændres, at konferencedato ikke skal være mandatory.
Der gives udtryk for, at det er svært at se, hvad der er ændret i en plejeforløbsplan, når man modtager flere. Dorthe opfordrer til, at pilotdeltagerne bliver ved med at opfordre
leverandørerne til at løse dette – fx ved en anden skriftfarve på ændringer. Ved opstart af projektet drøftede vi intensivt muligheden for, at data i de 4 standarder kunne anvendes dynamisk (som f.eks. genbrug af data og synliggørelse af ”nyheder/ændringer”), eventuelt via en stor fælles standard, som skulle rumme data fra alle 4 standarder. Desværre strandede idéen, da leverandørerne oplyste, at en sådan datahåndtering ikke er mulig i de eksisterende PAS-, EPJ- og EOJ-systemer og fordi, de fleste data fortsat registreres i fritekst, men det kunne alligevel være en stor hjælp og være spændende, hvis plejepersonalet kunne arbejde dynamisk i eget system med f.eks. synliggørelse af ændrede data.
Der gives udtryk for, at kommunerne har behov for en aktionsdiagnose fra sygehuset. Men der er igen ofte et arbejdsgangsproblem, da aktionsdiagnose fra sygehusene først laves sammen med epikrisen, som ofte først færdigskrives/registreres og sendes efter udskrivelse.
Diagnosen er nødvendig for at have et konneks mellem sygehus og kommune, da
kommunerne gerne vil kunne registrere forløb internt i kommunen. Dorthe oplyser, at der er et felt i standarden til diagnose.
• MedComs testcenter http://xml.medcom.dk/ er til rådighed for alle, men kan alle sende?
Det er vigtigt at få testet leverandørerne og kræve, at den enkelte leverandør anvender den korrekte version af standarderne. Kommuner og regioner kan hjælpe dette godt på vej ved at kræve det af leverandørerne. Dorthe præsenterede status på test og certificering. MedCom har testcenter, hvor man både kan uploade og teste, men man kan også sende via
lokationsnummer og bl.a. trigge en indlæggelsesrapport.
http://testcenter.medcom.dk/?page_id=63.
Dorthe opfordrer til, at hver gang et nyt sygehus eller en ny kommune starter op, så benyt jer af testcentret. Selv om en leverandør er testet i én kommune, bør de også teste, når de sætter en ny kommune i gang. MedCom kontakter leverandørerne for at få gennemført certificering.
• Statistik på XML-hjemmepleje-sygehusstandarderne
Dorthe præsenterede foreløbig statistik. Den er dog ikke helt fejlfri endnu. Bl.a. viser det sig, at CSC kører intern trafik, hvis der sendes mellem CSC-sygehus og CSC-kommune. De vil offentliggøre denne statistik.
KMD minder om, at man skal huske at meddele, hvilke lokationsnumre man ønsker at modtage de nye meddelelser på. Dette anmeldes via skema på
http://nykundenet.kmd.dk/itansvarlige/service/edi/Sider/Oplysningssedler.aspx
• XML-hjemmepleje-sygehusmeddelelserne i SOR-EDI er oprettet
b. Status for Region Hovedstaden, Halsnæs Kommune, Hillerød Kommune og Frederiksberg Kommune
Region Hovedstaden: Har 3 forskellige hospitaler og 3 forskellige kommuner i pilot. Der er dog nogle leverandørproblemer på kommuneside. Halsnæs Kommune og Frederikssund Hospital har kørt pilot siden sommerferien. Halsnæs Kommune kører dog via en testserver og kører først på driftsserver fra 17/11. Hillerød Kommune og Hillerød Hospital: Der har været nogle problemer med medicin i kommunen, hvorfor man har lukket for at sende medicin med. Dette virker dog ikke ved manuelt sendte indlæggelsesrapporter. Frederiksberg Kommune og Frederiksberg Hospital: KMD Omsorg har ikke snitflade klar. Der er rigtig meget organisatorisk arbejde i at få det hele til at køre. Der bruges rigtig meget tid på at udfylde standarderne på sygehusside. Det er en kulturændring. Personalet har ikke været vant til at arbejde elektronisk. Det er stadig en sej kamp, selv om de har kørt siden 1. april. Inge møder stadig personale, der endnu ikke har været inde i systemet, da pilot ikke omfatter alle patienter. Det diskuteres stadig, hvornår der skal sendes en plejeforløbsplan. På Frederikssund Hospital er der problemer med at åbne
indlæggelsesrapporten – noget med samtykke – det er en systemfejl. Har også mange udfordringer på hospitalet med melding om færdigbehandling i de interne arbejdsgange.
Kommunerne i Region Hovedstaden har problemer med at hjemtage borgerne – pladsproblemer.
CSC Omsorg har lidt problemer med at udfylde funktionsevneskemaet. På hospitalerne klages der over, at der er meget musearbejde i udfyldelse af meddelelserne. Der er ingen genvejstaster (kommer i senere release). Har haft problemer med at samle personalet til undervisning. Det er vanskeligt at tage klinisk ansatte ud af klinikken, da der ikke er vikardækning. Ofte bliver det i stedet sidemandsoplæring, som ikke virker nær så godt.
Hillerød Kommune: Samarbejdet mellem Hillerød Kommune og Hillerød Hospital har været rigtig godt. Funktionsevnevurderingen bliver brugt som et redskab, der løbende skal opdateres.
Gitte synes, der er en udfordring i at vide, om en patient kommer fra et plejecenter. Data findes. I standarden ligger det under ydelser og ikke stamdata, men når data findes, bør de kunne mappes.
MedCom taler med leverandørerne. Der er 3 bemærkningsfelter i ”God Sag”, men i CSC Omsorg ligger de meget mærkeligt, da mapning til funktionsevnefelterne er en udfordring. Der ligger en rettelse til CSC Omsorg, men Gitte har ikke fået den endnu. Der kommer aktuelt en rettelse til
CSC OPUS Arbejdsplads og igen en til marts.
Pilotprojektet skal afsluttes i december måned. Implementeringsperiode 1. januar til 31. maj, hvor alle kommuner og hospitaler skal være i drift, big bang implementering. Tidsplan klar indenfor 1-1½ måned, hvor man kan se, hvem der implementerer hvornår. Anne vil opfordre til, at materialet bliver lagt på projektsitet. Hillerød Kommune vil lave evaluering på forløbet.
I forhold til Halsnæs Kommune og Avaleo er der en udfordring. Udførerdelen er ved at blive opdateret til ny platform (sommeren 2012), men myndighedsdelen vil stadig køre i Uniq
Omsorg. Det diskuteres, om det vil give problemer med deling af data, og det kan være svært at overføre funktionsevnedata, men det er væsentligt at huske på, at Halsnæs Kommune fungerer, og Avaleo-kommunerne har generelt en aftale og et behov for, at data fra myndighed er kopieret over til udførerdel, for at intrakommunale opgaver kan løses. Anne beskriver, at der er et
problem i overførsel af ydelsesforbrug til sygehusene fra Avaleo-kommuner.
Dorthe oplyser, at MedCom månedligt afrapporterer til RSI på pejlemærket omkring udbredelse af alle MedCom-standarder inden udgangen af 2012. Her opfordrer Dorthe til, at pilotgruppen har mulighed for at komme med input, hvis de mener, det bliver svært at overholde tidsplanen.
Det bekræftes, at sygehusene møder udfordringer med at få frigjort personalet til at deltage i undervisning, og dette medfører kvalitetstab i implementeringsprocessen.
Undervejs i undervisningen har deltagerne undret sig mest over, at de i funktionsvurderingen skal forholde sig til borgerens begrænsninger i stedet for, som de er vant til, at forholde sig til, hvad borgeren kan.
c. Status for Region Nordjylland, Brønderslev Kommune, Frederikshavn Kommune, Hjørring Kommune og Aalborg Kommune
Aalborg Kommune: Manglende information fra leverandøren (KMD Omsorg) omkring forsinkelser, mangler, problemer m.m. Skulle have været i gang 1. november, men kender p.t.
ikke tidsplanen. Hjørring Kommune har fået opgraderingen 13/10, så der køres test, hvor Annemarie og Carsten tager op og kigger med.
Avaleo havde meldt ud, at de var klar til det hele. Testede med Brønderslev Kommune i
september måned, men det crashede helt. Prøvede herefter med Jammerbugt Kommune, men det gik heller ikke. Dorthe gør opmærksom på, at nye Avaleo-kommuner, der skal i gang, kommer til at køre i Avaleos driftsmiljø.
CSC-kommuner i oktober. Er kommet til at lægge den forkerte version på i Frederikshavn Kommune, så de venter på ny version. Derimod kører det fint i Thisted Kommune, som har fået den rigtige version. Læsø Kommune har det samme problem som Frederikshavn Kommune.
Morsø Kommune får deres opgradering om kort tid, så skal teste i uge 47.
Sygehussystemet får leveret korrespondancen lige om lidt, og den skal også testes med alle kommuner.
Regionen har udarbejdet vejledninger (huskesedler) til systemet. Underviser efter Herskind- modellen. Der er ansat person til dette. Undervisningen foregår i kaskader, så alle bliver undervist i det samme og får det samme materiale. Materialet er snart klar, og Annemarie vil gerne sende det ud til gruppen, når det er færdigt. Der er blevet ansat projektledere på hvert sygehus til brugerorganisationen (it-arbejdsplads).
Vil også gerne lave noget evaluering. Har fået bevilget nogle penge til det, så vil inddrage universitetets evalueringsafdeling.
Der er lavet tjeklister. Dem vil pilotgruppen også gerne se. Region Nordjylland sender listerne og deler med pilotgruppen. Big bang udrulning fra december 2011 til februar 2012.
d. Status for Region Syddanmark, Assens Kommune, Odense Kommune, Fredericia Kommune og Vejle Kommune
Har fået lovning på fra Logica, at de får de nye standarder på 27. november. Det har vist sig, at omlægningen vil vare 60 timer, så det bliver i stedet først lagt på mellem jul og nytår. Vil køre teknisk test i januar. Holder møde på onsdag, hvor de vil gennemgå tids- og procesplan for test og udrulning. Alle nøglepersoner er undervist, da man i 2 år har kørt med de nye meddelelser – blot pakket ind i korrespondance. Regner med big bang udrulning. Sygehus Lillebælt får ikke udviklet standarderne i EPJ lige p.t. Er i regionen ved at få udviklet en postkassefunktion, så Sygehus Lillebælt kan modtage de nye standarder fra kommunerne, men kommunerne vil ikke kunne få de rigtige standarder tilsendt.
Fredericia Kommune: Får en udfordring i forskellige arbejdsgange i forhold til forskellige sygehuse – nye standarder versus ”pakket ind i korrespondance”. Har fået snitfladen fra KMD Omsorg. Det er meget svært at planlægge ferie, da tidsplanen hele tiden skubbes. Bodil er ikke nervøs for selve udseendet af de nye standarder, da de har prøvet det med genoptræningsplanen.
Efter statusrunden konkluderer Dorthe, at det nok er en god idé at melde tilbage til leverandørerne, at vi venter med rettelser til standarderne til forår/sommer 2012, så vi ikke begynder at skabe flere problemer ved at have flere versioner kørende.
Dorthe giver udtryk for, at det er virkelig hårdt at være pilot, men Dorthe er imponeret over arbejdsindsatsen trods problemerne.
4. Region Midtjylland og Region Sjælland (hvis til stede)
• Status for test og implementering i år 2012
Region Midtjylland: Er i gang med at udrulle MidtEPJ i hele regionen. Mangler udrulning i Viborg og Horsens. Regner med at implementere hjemmepleje-sygehusstandarderne i september 2012. Vi siger velkommen til ny projektdeltager Kristoffer Stegeager fra Region Midtjylland.
Region Sjælland: Jeanette fortalte, at regionen meget positivt har økonomi til at implementere hjemmepleje-sygehusstandarderne, men der mangler umiddelbart det organisatoriske lag.
Regionen har lavet it-handlingsplan. Vi afventer nyt fra næste TRUIT-møde.
• Plan for koordinering med kommuner
Region Midtjylland: Begynder så småt at tage fat i alle kommunerne i starten af det nye år.
5. XML-hjemmepleje-sygehusstandarderne – aktuelle emner, nogle emner evt. behandlet under statusrunden:
Erfaringer med fortolkning, når standarderne omsættes til drift.
Dorthe præsenterede godt eksempel fra Bornholms Kommune på, hvordan man viser funktionsevneskemaet.
Tilbagemeldinger: Kommunerne bør kunne sende indlæggelsesrapport uden først at modtage indlæggelsesadvis – fx ved ambulante besøg. Kommunerne skal kunne modtage plejeforløbsplan på ukendte borgere.
Der er behov for vedhæftede filer. Der blev talt om det på leverandørmødet i torsdags, hvor man talte om enten at bruge den kendte MEDBIN, eller om det skal køre som en indlejret fil i den enkelte meddelelse/standard. Sygehussystemerne vil gerne have MEDBIN og har i forvejen databaser at gemme dem i, men for kommunerne er det en ny standard. MedCom kigger på det internt.
• Melding om færdigbehandling – fungerer denne? Umiddelbart OK
• Indlæggelsesrapport – mapning af funktionsevne og ydelser
Ydelser fra plejecentre vil være meget forskellige fra system til system og kommune til kommune. Det må basere sig på aftaler mellem region og kommuner. Det kræver muligvis
noget omlægning organisatorisk. Man får ikke bedre data, end man selv leverer. Reminder til leverandørerne om, at boligtype skal mappes ind. God Sag anvendes også forskelligt fra kommune til kommune.
• Guide for hjemmepleje-sygehusstandarder og status PIXI-bog til guide
Første eksempel er leveret i begrænset antal på mødet. Endvidere en paperturn-udgave på nettet
http://paperturn.web2it.dk/magasin/medcom/guide_for_hjemmeplejesygehus_standarder#/35 (OBS load tager lidt tid). Der er bestilt flere trykte pjecer, så man er velkommen til at
rekvirere flere. Ligesom man er velkommen til at tage flere med hjem til uddeling. Vil også blive lagt på hjemmesiden. PIXI-bog til guide kommer ligeledes som trykt pjece og
paperturn.
ERFA – udveksling
Der har været kørt audit i Region Syddanmark, og der arbejdes med at udvikle på det i starten af 2012.
Der er stadig forvirring omkring advis ved udskrivning til plejecenter, orlov, ambulante forløb, hospice og overflytninger. I Region Hovedstaden er det aftalt, at man skal oplyse i udskrivningsrapporten, hvis patienten er udskrevet til fx hospice, men derfor skaber adviset stadig problemer, hvis der så står, at patienten er udskrevet til hjemmet. Dorthe præsenterede oversigt over koder fra SST, som er dem, sygehusene skal bruge ved udskrivelse (Fællesindholdet for LPR). Både MedCom og KL sidder med i koordinationsudvalget for fællesindholdet og kan påvirke den vej, men Dorthe oplyser, at det er vigtigt, at kommuner og regioner også presser på.
Der har været ønske om udvidelse af brug af advis til psykiatri- og børne-/ungeområdet. Hvordan vil kommunen sortere på indlæggelsesadviserne? I Odense Kommune kan de se i S&A, om der er en aktiv sag i flere forskellige systemer. Får ny snitflade i marts 2012, hvor der bliver mulighed for at
videresende til 3 lokationsnumre. Har bedt om at få det udvidet til 5 lokationsnumre. Esbjerg Kommune har sørget for at få disse muligheder med i KMD Sag.
6. Mulighed for at anvende spørgeskema - http://www.defgo.com/dk/
• Skal vi fx kortlægge beskrivelse af funktionsevne?
Ikke nået på mødet
• Før- og eftermålinger – interesse i forhold til effekt af standarderne (obs. tidligere udarbejdet gevinstpotentiale på MedCom-projekter http://medcom.dk/wm111900&searchWord=gevinst)
• Indslag velkomne
Som tidligere nævnt arbejder Region Nordjylland med evaluering og vil igen gerne dele dette materiale, når det er klar til offentliggørelse. Region Syddanmark arbejder som nævnt med audits. Der er generel enighed om at dele erfaringer m.m. og evt. koordinere.
7. Evt.
Mødedatoer i år 2012 og kort orientering om advisarbejde
Den 15/12 afholdes MedCom7-afslutning med efterfølgende fest. Man kunne vælge at holde pilotgruppemøde denne dag også. Pilotgruppen opfordrer til dette. Ellers forestiller Dorthe sig et møde i marts.
Orientering om, at orlov, samme dags indlæggelser og afslutning til plejecentre fortsat er en
udfordring samt de mange indlæggelses- og udskrivningsregistreringer ved overflytninger, da de skal registreres som kontakter. Anne oplyser, at Region Hovedstaden evt. afhjælper problematikken. Vi
