For LAB-systemer

(1)

MedCom 3 oktober 2016

Tilbagesvar

For LAB-systemer

(2)

1. Velkomst – præsentation, praktisk.

2. Baggrund for laboratorietilbagesvar, forventet udbytte 3. Løsningen – sådan virker den.

4. Standarderne – hvad ændres i de enkelte specialers laboratoriesvar

• Biokemi

• Mikrobiologi

• Patologi/cervixcytologi

Webservices – Nye

• Testværktøjer og eksempler

Tilbagesvar

(3)

5. Hvad skal laboratoriesystemerne lave

• Incl. mapning lokale in-house

• Laboratoriesystemer der er med

6. Hvad skal lægesystemerne lave

• Lægesystemer der er med

• Lægepraksis der er med

• MedComs oversigt over lægepraksis

7. Hvad skal der laves på laboratorierne

• Tilretning af sendeanalyser

• Indfør laboratoriekoder

• NPN er obligatorisk

• E-CPR

• Underopdeling – D,D,K

Tilbagesvar

(4)

8. Overgang til ny version af standarderne, Tidsplan 9. Økonomi

10. Hvor finder I informationer om projektet 11. Brugergruppe

12. Styregruppe 13. Næste møder 14. Eventuelt

Tilbagesvar

(5)

Rejseafregning

Mad – pauser - toilet Referat

Deltagerliste, incl. mailadresser OBS: Mødet gentages d. 27.10.

1. Praktisk

(6)

 SST - Vejledning: håndtering af parakliniske us.

https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=137127

1) At der modtages svar på alle bestilte laboratorieprøver 2) At svarene, herunder unormale resultater ikke må

overses og skal overgives rettidigt til patienten

3) Opfølgning på patienter der udebliver fra planlagte (kontrol) prøver

4) At der modtages ”svar” på bestilte røntgenundersøgelser

Tilbagesvar –

Baggrund

(7)

5) Nægtet samtykke fra rekvisitionen medsendes i laboratoriesvar

6) Patologisvar markeres med PM ↑ , MA ↑↑

 PLO læger skal akkrediteres. Danske kvalitetsmodel

Tilbagesvar –

Baggrund

(8)

(9)

• Møderække i 2013 - 2014 og 2015 for at konkretisere opgaven og problemstillingen

• Findes i statusoplæg her

http://medcom.dk/media/2748/forslag_loesning_nov_2015.pdf

• Taget tid for at finde økonomi til løsningen

Tilbagesvar –

Baggrund

(10)

• Overblik over at prøvesvar på bestilte prøver altid modtages

• Overblik over udestående bestillinger der ikke er modtaget svar på / effektueret

• At patienterne får besked på parakliniske undersøgelser

• At planlagte vigtige undersøgelser påmindes

• At særlig alvorlige svar ikke overses

• At nægtet samtykke medsendes i svarene

Tilbagesvar –

Forventet udbytte

(11)

• At lægerne får et redskab til hjælp for opfyldelse af akkrediteringskravene

• Samt en ”total” oversigt over udestående bestillinger.

Tilbagesvar –

Forventet udbytte

(12)

Tilbagesvar –

Løsningen –sådan virker den

Læs om det her: http://medcom.dk/projekter

(13)

Tilbagesvar –

3. Løsningen –sådan virker den

(14)

Tænd og sluk remindere (WS)

• Webreq tænder

• Laboratorium melder modtaget

• Lægepraksis melder klar til svar efter svarmodtagelse, og slukker når patient er informeret

Webreq bestille

EPJ hotel upload

Lab modtage

Lab ”D”

delsvar

Lab ”K”

helsvar GP ”M”

advis

GP ”D”

delsvar

GP ”K”

helsvar

(15)

• Biokemi og immunologi – R0131K, XR0131K

• Mikrobiologi – R0231M, XR0532M

• Cervixcytologi – R0331P, XR0331P

• Patologi – R0432P, XR0432P

• Genetik – R0730G, XR0730G Reviderede standarder

(16)

Det betyder at:

• MedComs lab. svar standarder justeres

• Alle laboratoriesystemer +Rtg - sys tilrettes så nye oplysninger kommer med + WS til reminderserver

• Alle Lægesystemer tilrettes (meget) så ny visning af status på den enkelte rekvisition altid vises

Tilbagesvar –

Løsningen –sådan virker den

(17)

Det betyder at:

• Reminderserver udvikles til at holde styr på aktuelle status.

 Nægtet samtykke medsendes i labsvar

 Patologisvar – unormale markeres: ↑, ↑↑

• Mikrobiologer sender RPT01 svar hvor muligt

Tilbagesvar –

Løsningen –sådan virker den

(18)

Webservicekald til reminderserver

• Bestilling a) Webreq.

b) Upload til hotellet.

• Materialemodtagelse (på laboratorium)

a) der sendes advis(”tomt” svar) med ”M”, ”PR”, ”*****”

• Svaret er klar til svarafgivelse

a) Praksis modtager svaret sendt fra laboratorium (komplet) b) Sletning af rekvisition i webreq afmelder reminderen

• Patienten svares

Reminderen afmeldes.

(19)

•Røntgen

– Reminder WS patienten har aftalt tid/kommer på rtg

– Røntgenhenvisninger udvides med ReferenceID (GUID)

– Henvisningen får obligatorisk GUID

– (Bookingsvar med GUID fra henvisningen) – Epikrise med GUID fra henvisningen

– Der indføres kontrolsammenligning på sendte/modtagne GUID i lægesystemer

.

Tilbagesvar –

Løsningen –sådan virker den

(20)

Hvad ændres i standarderne

Dokumentationen

MedCom standarder justeres

• EDI

https://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Det%20gode%20laboratoriesvar/

• Webservice,

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20notifikation/Dokumentation/

• http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20notifikation/Baggrundsmateriale/

(21)

RPT01

(22)

RPT02

(23)

RPT03/04

(24)

REF02/06 DIS05

(25)

(26)

Eksempel

(27)

Webreq bestille

EPJ hotel upload

Lab modtage

Lab ”D”

delsvar

Lab ”K”

helsvar GP ”M”

advis

GP ”D”

delsvar

GP ”K”

helsvar

(28)

webservice

(29)

Hvad skal der laves?

(30)

5. Opgaver for laboratoriesystemerne

(31)

• Sende svar på rekvisitionsnummer (det oprindelige NPN)

• Sende status (Komplet, Delsvar, Modtaget)

• Sende laboratorieforkortelser (RFF+AHI) - Eget laboratorium

- Sendeprøver (resultat ”Sendt:SSI” og STS++PR)

Ændringer for laboratoriesystem

(32)

• Sende EDI advis om prøvemodtagelse (resultat *****) evt.

for mikrobiologi og patologi

• Kalde webservice på reminder server

• Sende patientsamtykke (nægtet HAN+CDS)

• Patologisvar med referenceindikator (styret af diagnoser) - Præmaligne (PM)

- Maligne (MA)

Ændringer for laboratoriesystem

(33)

• Obligatorisk brug af NPN

- Undtaget rekvisitioner oprettet på laboratorium (få svar man ikke har bestilling for).

Ændringer for laboratoriesystem

(34)

Laboratorieforkortelser

(35)

• Mapning –inhouse til EDI. Nyt EDI versionsnummer

• Systemer der er med:

Ændringer for laboratoriesystem

(36)

Patientsamtykke

Sende patientsamtykke til videregivelse af svar På rekvisitionsniveau.

• Positivt samtykke (default) – Send ingenting i MEDRPT

• Negativt samtykke fra rekvisitionen – Send HAN+CDS i MEDRPT

(37)

Referenceindikator

Patologisvar med referenceindikator

• Diagnosestyret

– Præmaligne (PM) – Maligne (MA)

(38)

Nationale prøvenumre (NPN)

• Obligatorisk brug af NPN

• Mærkning af prøvemateriale

• Rekvisitionsnumre

– Webreq for primærsektoren – EPIC

– R&S portaler

(39)

Nationale prøvenumre (NPN)

• Undtagelser

– Egne webbaserede rekvireringsmoduler på hospitaler

– Egne interne produktionsnumre

• Patologi ÅÅxxx999999

• Mikrobiologi xxÅÅ999999

• Genetik 99999 xxx

• Immunologi Tappenumre på prøverne?

(40)

Andet

• E-CPR

– Returner svar med e_CPR som rekv er indsendt på , dog her anvendes kun RekvNR

• Ved opdeling af rekvisitioner-altid svar tilbage på oprindelige NPN rekv nr-.

• Rettede svar

(41)

• Modtage og Returnere UUID

• Kalde WS reminder med PT bestilt tid / ankommer til lab

Ændringer

for røntgensystem

(42)

6. Hvad skal lægesystemerne lave

(43)

• Modtage svar (Delsvar/Komplet) i nye EDI- versioner

• Modtage advis om prøvemodtagelse (M), der nu kan komme fra flere laboratoriespecialer

Vise prøverne er modtaget, resultat *****,

STS++PR (senere overskrives ***** med rigtigt resultat)

• Vise status(farve rød, gul, grøn) for rekvisitionen

Ændringer for journalsystem – vedr. lab

(44)

• Kalde reminder server (ud fra kriterier i svar). ID = RFF+ROI + laboratorieforkortelse

(ved modtagelse af endeligt svar + ved videresendte prøver)

• Vise hvilke laboratorier der ventes på komplet svar fra?

(for hvert nyt laboratorium der videresendes til, tændes en ny reminder)

Ændringer for journalsystem – vedr. lab

(45)

• Kalde reminder server når patient svares. ID = RFF+ROI

• Håndtere patologisvar med referenceindikator – Præmalign – Malign

• Håndtere nægtet patientsamtykke

Ændringer for journalsystem – vedr. lab

(46)

Total

opgaveliste

Lægesystemer der er med

(47)

Tilbagesvar

(48)

Læger der har deltagende systemer https://medcom.medware.dk/

(49)

• http://web.health-telematics.dk/xmledi/

• https://testtools.medcom.dk/

Testværktøj

(50)

• Vise status for rekvisition & røntgenhenvisning

• Vise referenceindikator for patologi PM = MA =

• Vise nægtet samtykke til videregivelse af svar

Resumé & spørgsmål

(51)

• Laboratorieforkortelsestabel er på MedComs hjemmeside.

Regioner med ”multilab” for samme laboratorieforkortelse.

Brug kode ”AND” til ukendte laboratorier (fx dem der sender papirsvar).

• Opfølgningsperiode opsættes pr. laboratorium

• Modtages kopisvar, kalder man ikke reminderserver

• Lægesystemer kan ny/gammel EDI-version.

FAQ

(52)

Patient gives svar

• Journalvisning i laboratorieskema

• Kald reminderserver

når svar gives til patient.

Afmeld (rekvisition ”ROI”)

(53)

Vise status

• Automatisk hente bestillinger (webreq).

Automatisk hente status (reminderserver)?

• Overskrive foreløbig resultat *****

• Tydelig angivelse af status (rød, gul, grøn, blå)

• Tydelig angivelse af referenceindikator (gerne så tidligt som muligt)

• Tydelig angivelse af nægtet patientsamtykke

(54)

• Tilretning af sendeanalyser med labkode

• Indfør laboratoriekode i svaret

• NPN er obligatorisk

• E-CPR – procedure

7. Hvad skal der laves på laboratorierne

(55)

8.

Tidsplan – overgang til nye standarder

(56)

Lab:

Aftaler med alle regioner ude i uge 41

Kontaktpersoner i den enkelte region aftales

Implementeringsdatoer aftales, tidligste start d. 1.12.16 Deadline for slut med gamle version af standarderne 1.4.17

Upload til databanker ny standard fra 1.X.2017

8. Tidsplan – overgang til nye standarder

(57)

Lægesystemer

Aftaler med alle 8 leverandører Testcamp 6.-8. oktober

Udrullet 1.12.2016

Alle, også dem der IKKE er med, skal kunne ny version af standarden fra 1.12.2016

8. Tidsplan – overgang til nye standarder

(58)

Reminderserver

I drift nu i både test og produktionssystem

WebReq har lavet løsning for dem der IKKE udvikler

8. Tidsplan – overgang til nye standarder

(59)

Andre

Labdatabank skal kunne modtage ny version fra 1.X.2017

Servicelab fra 1.1.2017

8. Tidsplan – overgang til nye standarder

(60)

MedCom styregruppe dec 2015. Bevilling fra SUM

• MedCom aftale med labsystemer om ændringen – MedCom betaler for ændring i laboratoriesystemer

og mapning af in-house

– Vedligehold fremadrettet hos Regionen / Lab

• MedCom aftale med PL systemer om udvikling – MedCom tilskud til PL systemer

• Etablering af Reminderserver og 1. års drift 9.

Økonomi

(61)

• Systemer der er med:

Ændringer for laboratoriesystem

(62)

http://medcom.dk/

Plus vi vil gerne have kontaktperson på hvert lab.

10. Projektet - MedComs hjemmeside

(63)

1 – 2 fra hver region er det nok?

1 fra SSI

2 fra PL leverandører

2 fra labsystemleverandører 1 fra PLO

1 fra FAPS

1 fra Danske Regioner

1 fra MedCom - Formand 11. Brugergruppe

(64)

SUM DR

PL-leverandørforum PLO (PKO)

MedCom

12. Styregruppe

(65)

Brugergruppe:

9.11. 2016 hos MedCom, + video 4.1. 2017 hos MedCom + video 29.3.2017 hos MedCom + video Styregruppe – Ultimo november + nyt infomøde d. 27. oktober 13. Næste møder

(66)

14.Eventuelt

– Lægesystemer brush up

– Hjemmemålinger/lægemålinger – Koder tabeller ydere

– Testværktøj - akkreditering – Lægedage

Tilbagesvar

(67)

Opgaveliste, testcamp

8. MC 10 projekter

(68)

OPSAMLING opgaveliste

8. MC 10 projekter

(69)

MedCom 3 oktober 2016

Tak for i dag i dag

Tilbagesvar

For LAB-systemer