Oktober 2015

(1)

1

Oktober 2015

(2)

(3)

3

Indholdsfortegnelse

Indledning

MedCom9 – overblik

Projektlinje A. Telemedicin

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

 A.4 Modning af videoinfrastruktur

Projektlinje B. Fælles Medicinkort

 B.1 FMK i kommunerne

 B.2 FMK i praksissektoren

 B.3 Vaccinationsregister (DDV)

Projektlinje C. MedCom-meddelelser

 C.1 Sygehus-praksispakke

 C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

 C.4 Genoptræningsplan

MedComs basisopgaver

Tværsektoriel udbredelse

 Telepsykiatri via video

 MedCom standarder i psykiatrien

 Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis

 Fysioterapi praksis: undtagelses-/statusredegørelser

 Tandlæger – elektronisk kommunikation

 Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi

 Laboratoriemedicin

 Telemedicinsk landkort

 Videotolkning

 Korrespondance (sygehus-kommune-lægepraksis-apotek)

 Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje

 LÆ-blanketter

 Henvisning til kommunal forebyggelse

 Teledermatologi Standarder, test og certificering

 Kvalitetsstyring og årshjul

 Hjemmemonitorering af borgerrapporterede data

 FNUX – udveksling af lægejournaler

 Øvrige standarder

Sundhedsdatanet og nationale datakilder

 Sundhedsdatanet og videoknudepunkt

 KIH-databasen

 E-Journal/sundhedsjournal

 Labsvar portal

 Henvisningshotel Internationale aktiviteter

 Internationale aktiviteter

Overordnet MedCom-monitorering

(4)

Indledning

MedCom9 og de nationale strategier

Regeringen, Kommunernes Landsforening og Danske Regioners nationale digitaliseringsstrategi for sundhedsområ- det for 2013-17, ”Digitalisering med effekt” fra juli 2013, samt RSIs pejlemærker og kommunernes strategi for tele- sundhed, danner rammen for MedCom9’s arbejdsprogram.

Med udgangspunkt i strategierne, har arbejdsprogrammet har tre spor med 7 tilhørende delprojekter:

A. Telemedicin B. Fælles Medicin Kort C. MedCom meddelelser

I ØA15 blev det via øget basisbidrag fra kommunerne besluttet at styrke MedComs indsats i forhold til det kommunale område, praksissektoren, telemedicin og standarder. Herunder de områder, der hidtil har været særskilt finansieret af kommunerne.

Med afsæt i det oprindelige arbejdsprogram, aftalerne vedr. MedCom i ØA15 og styregruppens visioner for MedComs fremtidige opgavevaretagelse, er indholdet i MedCom9’s arbejdsprogram derfor blevet justeret og godkendt af Med- Coms styregruppe den 15. januar 2015 og af den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 2. februar 2015. Juste- ringen vedrører alene MedComs opgaver i relation til:

 Standarder, test og certificering

 Konkrete projekter vedrørende tværsektoriel udbredelse

 Forberedende aktiviteter, herunder med henblik på input til projekter i MedCom10 (2016-2017)

De tre overordnede projektlinjer bibeholdes, men indeholder nu 8 delprojekter og ændret prioritering af MedComs basisopgaver.

Følgende prioriterede aktiviteter dækkes gennem en styrkelse af basisopgaven standarder, test og certificering:

 Indførelse af kvalitetsstyringssystem for certificering af IT leverandører

 Årshjul for håndtering af ændringsforslag til MedComs standarder

 Kvalitet i EDI kommunikationen

 Opsamling og deling af hjemmemonitorering og borgerrapporterede data

 Journaludveksling i praksissektoren (FNUX)

MedComs deltagelse i forberedelsen af følgende nationale aktiviteter dækkes gennem en styrkelse af basisopgaven tværsektoriel udbredelse:

 Komplekse forløb

 Fremtidens praksissektor

 National udbredelse af telemedicin til KOL-patienter

I det følgende gøres status på de 8 delprojekter i MedCom9 samt på basisopgaverne.

(5)

5

MedCom9 - overblik

Oktober 2015

MedCom9-projektmonitorering – sådan går det

Arbejdsprogrammet for MedCom9 består af 8 delprojekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Del- taljer findes i bilag.

Projekt Status Bemærk især

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

Forventet antal tværsektorielle sår er opnået. 3-5 regioner anvender den fælles sårjournal i samarbejde med 60 kommuner på forventet niveau. 2 regioner fortsat i ud- bredelsesfase. National fødereret bruger adgang testes teknisk. Projektet overgået til delvis drift.

A.4 Modning af videoinfrastruktur

Netplan valgt som udbudskonsulent og i øjeblikket udarbejdes kravsspecifikationer på både drift og licenskøb.

Udbud forventes offentliggjort i løbet af november og aftaler forventes indgået i løbet af Q1-2016 med driftsstart 1/4 2016.

B.1 FMK i kommunerne

Deadline for fuld organisatorisk implementering er rykket til 31.12.2015. Vi forventer at størsteparten af kommunerne når målsætningen inden for projektperioden

B.2 FMK i praksissektoren

Teknisk og organisatorisk udbredelse af FMK i alle almen praksis og i 94 % speciallægepraksis. Fokus på korrekt anvendelse.

B.3 Vaccinationsregister (DDV)

8 LPS-systemer er certificeret til DDV og 2 er i gang med udviklingen. Løsningerne forventes at være ude ved alle kunder inden 15.11.2015.

C.1 Sygehus-praksispakke

Afsendelse af bookingsvar, opdatering af røntgensyste- merne og modtagelse af bilag udgør generelt projektets største udfordringer.

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

Udbredelse på landsplan 100 %. Sygehusområde Søn- derjylland sender nu hjemmepleje-sygehusstandarder via Cosmic EPJ.

C.4: Genoptræningsplan

Regioner og kommuner anbefalede revision af tidsplan er godkendt i den nationale koordinations-gruppe. Fælles tidsplan er udfordret af en enkel region..

(6)

Sådan går det med…

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Formål:

Projektets overordnede formål er både effektivisering og kvalitetsløft ved at:

 udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner

 relevante sygehusafdelinger og kommunale sårsygeplejersker anvender telemedicinsk sårvurdering på venøse sår og diabetiske fodsår

 frigøre tid i kommuner og regioner

 effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1:

Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer samt holde fokus på gevinster og infrastruktur.

Deltagere:

Alle 5 regioner og 98 kommuner

Leverandør:

 Pleje.net fra Dansk Telemedicin A/S

 Relevante sygehus-/kommunesystemleverandører

Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm112455 Projektstatus

Samtlige 98 kommuner er oprettet i sårjournalen, heraf har 60 kommuner i september haft tværfaglig aktivitet på forventet niveau. Det forventede antal tværsektorielle sår er opnået i september måned 215. Regioner og kommuner er overgået til drift, mens nationale opgaver færdiggøres i perioden frem til 31. december 2015, herefter overgår forvalt- ningen til den fælles offentlige systemadministration. Projektets styregruppe fortsætter til 31. december 2015. Evalue- ring af projektet og genberegnet business case offentliggøres i november 2015.

Strategisk lige nu

Overgang til den fælles offentlige systemforvaltning (FO-SYS) er fortsat under planlægning. Drift og udvikling kører via den aftalte SKI-baserede fastkontraktforlængelse som er gældende indtil 31. august 2017, MedCom varetager systemforvaltning indtil 31. august 2016. Som forberedelse til overgang til FY-SOS er eksisterende RSI driftsskabelo- ner gennemskrevet i henhold til eksisterende SLA og SKI-kontrakt aftaler. Der skal evt. foretages en tilretning, når retningslinjer for fælles offentlig drift foreligger i endelig form. Det skal aftales, om MedCom kan nedsætte en fælles offentlig brugergruppe.

Fagligt/teknisk lige nu

Det er besluttet at gennemføre fødereret brugeradgang til sårjournalen. National sundhedsføderation etableres via en Sundhedsføderationens Identity Provider (IdP) på NSP. Reel fødereret adgang er af- hængig af, hvornår henholdsvis regional og kommunal føderationsløsning bliver klar og sættes i anvendelse. Den nationale service stilles til rådighed november 2015. En teknisk test er under etablering i samarbejde med Region Midtjylland og A-data. KL vil invitere en kommune til at deltage i teknisk test, Odense og Esbjerg kommuner har deltaget i arkitekturmøderne.

Styregruppen har ønsket en analyse af, hvilke indikatorer og monitoreringsparametre som fremadrettet er ønskelige, da projektindikatorerne er komplekse at monitorere og ikke tager højde for projektets lang- sigtede effekter. Overskydende udviklingsmidler anbefales anvendt til udvikling i Pleje.net i forhold til disse indikatorer. Der fremsendes vedvarende udviklingsønsker.

Risikolog

 Fødereret brugeradgang for regioner og kommuner forventes ikke gennemført indenfor projektets tidsramme, da den regionale og kommunale løsning først bliver tilgængelige i løbet af 2015-2017. Der er risiko for at regioner og kommuner ikke bliver fødereret med sårjournalen på trods af, at løsningen teknisk etableres fra nationalt hold.

 Ikke alle sårpatienter omfattes af udbredelsen, samt antal forventede sår er ikke relevant eller ikke realistisk

 Utilstrækkelig sårkompetence i kommunerne

 Operationelle indikatorer er komplekse at definere tværsektorielt

Milepæle Plan Nået

(7)

7

Monitorering

A.1 Telemedicinsk sårvurdering

Projekt statistik med fokus på diabetiske fodsår og venøse bensår

Udbredelsesstatus foretages i forhold til de forventede antal sår som er fastlagt via baselining af den nationale business case. Der forventes en gradvis udbredelse per år indtil 31. december 2017.

Fordeling af antal tværsektorielle sår per kommune og per region kan ses i den månedlige projektstatistik som offent- liggøres både på MedComs hjemmeside http://www.medcom.dk/wm112877 og via MedCom statistikdatabase

som ”Plejenet udtræk/projektstatistik”

Overordnet monitorering år 2015

Der foretages monitorering på, hvor mange kommuner som anvender telemedicinsk sårvurdering til henholdsvis patienter med diabetiske fodsår og venøse bensår. Målet var at 80 % af kommunerne anvender telemedicinsk sårvurde- ring ved udgangen af august 2015. Region Sjælland startede først implementering i maj 2015. Region Syddanmark har været forsinket af parallelt forskningsprojekt.

Der foretages monitorering på, hvor mange tværsektorielle sår der er inkluderet. Kommunerne er afhængige af, at samarbejdsregionen anvender telemedicinsk sårvurdering.

Den overordnede status per september 2015 er følgende:

Danmarkskort

Danmarkskortet er en oversigt over antallet af diabetiske fodsår og venøse bensår som hver enkelt kommune har inkluderet i Pleje.net i forhold til det forventede antal sår (30,6%) per september 2015. Antallet af sår er akkumuleret.

Hvorvidt dette er opfyldt angives efter nedenstående skala:

Pink < 50 % af det forventede antal sår i september måned 2015 Gul 50 – 99 % af det forventede antal sår i september måned 2015 Grøn ≥ 100 % af det forventede antal sår i september måned 2015

Meget grøn: Regionen/kommunen har opfyldt projekt målsætningen om inklusion af 27 % af alle sårene

September 2015 Diabetiske fodsår Venøse bensår

Måltal var at 80 % af kommunerne skulle anvende telemedicinsk sårvurdering til patienter med diabetiske eller venøse sår

61 %

(60 kommuner ud af 98 kommuner)

57 %

(56 kommuner ud af 98 kommuner)

Måltallene for inkluderede diabetiske og venøse sår var 27 % per 31. august 2015

1278 sår ud af forventet 819 sår

(156 %)

1268 sår ud af forventet 1223 sår

( 104 %)

Diabetiske fodsår Venøse bensår

(8)

Sådan går det med…

A.4 Modning af videoinfrastruktur

Dato: 25. oktober 2015 Projektleder: Peder Illum Formål:

Formålet er at sikre forudsætningerne for borgerrettede videomøder via sundhed.dk, med afsæt i genudbud af den eksisterende nationale videoinfrastruktur (VDX).

En generel mulighed for borgerrettede videomøder må fremover forventes at kunne nyttiggøres i forbindelse med:

 Vagtlægekonsultation

 Konsultation med patienter på skibe og Grønland/Færøerne

 Lægekonsultation i Forsvaret

 Konsultationer med speciallæger

 Telemedicinske løsninger generelt Deltagere:

Regioner, udvalgte kommuner og sundhed.dk

Leverandør:

Ingen valgt endnu Projektstatus

Netplan valgt som udbudskonsulent. Udarbejdelse af kravsspecifikationer i gang.

Det er besluttet primært at fokusere på virtuelle møderum da adgang til disse kan opnås fra alle videoplatforme, fra egne møderumsklienter og via alle browsere.

SynergySky version 4.2 er installeret og booking af virtuelle møderum testes.

Risikolog

Udbudsprocessen er udskudt et kvartal. Ny milepælsplan nedenfor

1. Evaluering af teknisk set-up og udarbejdelse af kravspecifikation (Q2 2015) Q4 2015

2. Udbud, POC og kontraktindgåelse (Q3 2015) Q4 2015/Q1 2016

3. Implementering indenfor rammerne af ny kontrakt (Q4 2015) Q1 2016

(9)

9

Monitorering

A.4 Modning af videoinfrastruktur

Afventer fremdrift

(10)

Sådan går det med…

B.1 FMK i kommunerne

Dato: 8. oktober 2015 Projektleder: Karina Hasager Hedevang og Alice Kristensen

Formål:

Projektets formål er at forberede kommunerne bedst muligt på implementering af det Fælles Medicinkort for at sikre fuld udbredelse og ibrugtagning medio 2015. Dette skal bl.a. ske ved hjælp af den kommunale implementeringskapa- citet i regi af MedCom.

Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 3.1:

I kommunerne, på det traditionelle ældreområde, skal Fælles Medicinkort være teknisk implementeret i 2014 og fuldt ibrugtaget ultimo 2015. I opfølgningen på forhandlingsresultatet af økonomiaftalen, blev deadline rykket fra medio til ultimo 2015.

Deltagere:

Alle 98 kommuner

Leverandør:

KMD Care, Avaleo CaseFlow, CSC Omsorg Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm112770

Projektstatus

Teknisk og organisatorisk implementering af FMK i kommunerne

 Deadline for fuld organisatorisk implementeringer er rykket til 31.12.2015

 Deadline for lukningen af PEM er ligeledes rykket, dog til ultimo 31.03.2016

 Der er udarbejdet handlingsplan for implementeringsindsatsen frem mod udgangen af 2015 for at sikre, at kommunerne når fuld organisatorisk implementering.

 Den organisatoriske implementering er i fremdrift:

o 55 kommuner har hentet mere end 25% kort ned fra FMK

o 36 kommuner har hentet mindre end 25% kort ned fra FMK (MedCom følger fremdriften nøjes i disse kommuner)

o 3 kommuner har kun hul igennem til test (MedCom følger ligeledes nøje disse kommuner) o 4 kommuner er i udbud og har derfor ikke fået installeret en FMK version endnu

 Pr. 5. oktober 2015 var der sammenlagt hentet 53.893 kort ned fra FMK.

 Med den nye deadline forventer vi, at hovedparten af kommunerne når fuld organisatorisk implementering inden for ultimo 2015

 MedCom´s særlige fokus på de kommuner, der har hentet mindre end 25% kort ned fra FMK består i, at følge udviklingen i disse kommuner og kontakte den enkelte kommune, hvis der ikke er fremgang fra uge til uge. MedCom tilbyder disse kommuner et besøg, for at hjælpe dem videre i implementeringen

 Netværksmøderne har fortsat fokus på erfaringsudveksling kommunerne imellem samt korrekt brug af FMK. Endvi- dere er der på netværksmøderne fokus på, at sikre et godt samarbejde med almen praksis og sygehusene. Apote- kerforeningen deltager fortsat

 Afventer nyt FMK klinikerforum i NSI regi efter godkendelse af den nye governance struktur for FMK Programmet

 Der er planlagt workshop for ERFA-gruppen vedr. udfordringerne i genbestilling og receptfornyelsesanmodning

 EOJ-leverandørmøderne fortsætter så længe behovet er der.

 Planlagt workshop for at få belyst de udfordringer der er ifm. genbestilling & receptfornyelsesanmodning. Denne workshop planlægges i samarbejde med opsamlingsfunktionen i MedCom regi & NSI

Risikolog

 Kommunerne bliver udfordret, på at nå målsætningen med fuld organisatorisk implementering inden ultimo 2015, hvis du på nuværende tidspunkt ikke har hentet mere end 25% kort ned fra FMK. PLO-aftalen ophører ligeledes pr. 31.12.2015

(11)

11

Monitorering

B.1 FMK i kommunerne

Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune

Danmarkskortet er en oversigt over det faktiske antal hentede medicinkort i kommunerne. Dette tal sammenkøres med det antal medicinkort kommunerne forventer at skulle hente ned fra FMK.

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000

Antal hentede medicinkort i kommunerne (2015)

Antal medicinkort

(12)

Sådan går det med…

B.2 FMK i praksissektoren

Dato: 2. oktober 2015 Projektleder: Alice Kristensen og Ib Johansen Formål:

Udbredelse af Fælles Medicin Kort til daglig drift i alle konsultationer hos de alment praktiserende læger og de praktiserende speciallæger.

Mål:

 Udarbejdelse af informations- og brugervejledninger rettet specifikt mod det enkelte journal-system

 Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder Økonomiaftalen:

Det Fælles Medicinkort er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af 2011.

PLO-overenskomst:

FMK skal tages i anvendelse i lægepraksis inden udgangen af 2011 i takt med at sygehusene i de enkelte regioner er klar.

Deltagere:

Alle 5 regioner

Leverandør:

CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, EG Clinea,

Clinicare, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111659

Projektstatus

 Alle lægesystemer er godkendt og certificeret til FMK version 1.2.6 eller 1.4

 Systemleverandører på version 1.2.6 arbejder på udvikling af snitfladeversion 1.4.4 med henblik på certificering inden udgangen af 2015.

 2 alm. praksis er endnu ikke på FMK/har ikke bestilt. Begge er på vej på pension.

 58 speciallæge praksis, (hvoraf 30 er fritaget for anvendelse af FMK grundet deres speciale) er endnu ikke på FMK/har ikke bestilt.

 MedCom samarbejder med FAPS ift. speciallæge- praksis, som ikke har FMK/bestilt FMK eller som grundet nyt CVR-nr. ikke registreres som brugere af FMK.

 Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK i alle sektorer, især i forbindelse med kommunernes ibrugtagning af FMK.

 MedCom udarbejder månedlige statistikker over udbredelse/anvendelse og stiller data til rådighed for regionernes datakonsulenter. Monitorering af anvendelsesgrad ift. ajourføring af medicinkort.

 Grafisk visning udstilles på MedComs hjemmeside.

 Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger mhp. at kunne re-certificeres til mini- mum FMK version 1.4 ultimo 2015

 Der er fokus på re-certificeringer i henhold til udarbejdet roadmap fra NSI. Leverandører har bestilt datoer til certificering..

 Opsamlingsfunktion omkring ukorrekt anvendelse af FMK

Risikolog

 Manglende tilslutning fra regionerne til NSI´s roadmap kan medføre stop i udvikling af nye versioner

 Korrekt anvendelse af teknisk implementeret FMK.

 Manglende ajourføring af medicinkort ift. hjemmeplejens mulighed for korrekt medicinadministration hos borgere.

(13)

13

Monitorering

B.2 FMK i praksissektoren

Praksis på FMK pr. region i %

Antal ajourførte kort i % ift. FMK-konsultationer på alle patienter.

Antal ajourførte kort i % ift. FMK-konsultationer på patienter med medicinadministration.

Antal af praksis i alt på FMK Antal praksis på FMK i %

(14)

Sådan går det med…

B.3 DDV i primær sektor

Dato: 2. oktober 2015 Projektleder: Alice Kristensen og Ib Johansen Formål:

Udvikling af DDV, Det Danske Vaccinations-register, i lægesystemer samt pilottest hos udvalgte alment praktiserende læger.

Mål:

 Projektets mål er at få udviklet og afprøvet driftsklare og brugervenlige systemer integreret til aktuel DDV version pr 31.12.2013 som kan implementeres og anvendes i daglig brug hos praktiserende læger og deres personale i forbindelse med behandlingen og administrationen af patienter via log in med digital signatur.

 MedCom indgår aftaler med de enkelte leverandører og 1-2 lægepraksis fra hver leverandør om brug af systemet.

 De deltagende lægesystemleverandører forpligtiger sig til at udrulle det færdige system til deres kunder i henhold til alm. forretningsmæssige vilkår og i øvrigt i henhold til gældende overenskomst/bekendtgørelse

DDV-bekendtgørelse:

DDV skal tages i anvendelse i lægepraksis pr. 15. november 2015 via eget lægesystem eller via fmk-online.dk.

Deltagere:

Alle 5 regioner

Leverandør:

CompuGroup XMO, Novax, Win PLC, EG Clinea,

Clinicare, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111659

Projektstatus

 DDV er udviklet i EG Clinea, Multimed, A-Data, Ganglion, Novax, MyClinic og XMedicus og godkendt til pilottest.

 Ganglion og Multimed er på baggrund af gennemført pilottest godkendt til drift.

 Samarbejdsaftale om udvikling af DDV og pilottest er indgået med yderligere 2 systemleverandører.

 Erfaringsopsamling fra DDV-pilotklinikker.

 Fokus på certificering med henblik på ibrugtagning pr. 15. november 2015

 Lægesystemerne arbejder med forberedelse og udvikling af deres løsninger mhp. at kunne certificeres til DDV version 1.4 primo november 2015

 Dialog med LPS om DDV-erfaringer i pilotpraksis

 Dialog med LPS, om udrulning af løsningen til alle kunder, når pilottest er gennemført.

Risikolog

 Manglende tid/ressourcer hos lægepraksissystemerne til certificering, udbredelse og udvikling i henhold til andre opgaver på NSI-roadmap.

 Overtrædelse af bekendtgørelse vedr. brug af DDV pr. 15.11.2015, hvis alle leverandører ikke er klar.

 At lægen tvinges til at bruge FMK-online og dermed 2 systemer for at opfylde bekendtgørelsen.

1. DDV i Ganglion testet og godkendt i pilotpraksis 01.04.2013 01.09.2014 2. DDV udviklet i alle lægesystemer og testet i pilotpraksis 31.12.2013

(15)

15

Monitorering

B.3 DDV i primær sektor

(16)

Sådan går det med…

C.1 Sygehus-praksis pakke

Dato: 13. oktober 2015 Projektleder: Tove Lehrmann Formål:

 At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske

 At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning

 At alle henvisninger besvares med et bookingsvar

 At alle henvisninger der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk.

Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner.

Deltagere:

Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speci- allægepraksis.

Leverandør:

 REFHOST/REFPARC, Multimed

 Alle sygehus-, røntgen, VANS- og praksissystem- leve- randører vil være omfattet

Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm112759

Projektstatus

Region Midt ønsker ikke at implementere mulighed for at videresende henvisninger med bilag samt at modtage rønt- genhenvisninger med bilag elektronisk. Desuden mangler flere regioner at få færdigtestet deres løsninger specielt til videresendelse af henvisninger og modtagelse af røntgenhenvisninger. Organisatorisk udbredelse er ligeledes en stor udfordring for regionerne, som også har svært ved at monitorere udbredelsen.

En fælles platform for tandlægerne til elektronisk kommunikation er sat i pilotafprøvning pr. 20.5.2015 Strategisk lige nu

Samarbejdsaftaler mangler stadig fra Region Syddanmark, Region Sjælland og Region Midtjylland.

Sidste besøgsrunde er ved at blive gennemført.

Indsamlede opgørelser over papirhenvisninger og trafikstatistik skaber grundlag for at fokusere på, hvor der skal sæt- tes ind, samt giver grundlag for gevinstrealisering i regionerne.

Regionerne har valgt at håndtere bilag vedlagt henvisninger på forskellig måde og der er risiko for, at bilag ikke ”følger med”, når henvisninger videresendes mellem regionerne. En løsning på problemer vil kræve etablering af en fælles server for henvisningsbilag.

Flere af regionernes EPJ-systemer og røntgensystemer præsenterer henvisningerne uoverskueligt for brugerne.

Lægesystemernes implementering af pakketabel er testet på MedComs testcamp i april måned. Alle er klar Q3/15.

Risikolog

 Manglende prioritering af nødvendig teknisk udvikling af EPJ, røntgensystemer og bookingsystemer til at kunne håndtere de elektroniske meddelelser.

 Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne.

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013 delvist

2. Projektprioritering og planlægning 01.02.2014 15.02.2014

3. Organisering og samarbejdsaftaler 01.05.2014 fra RN og RH

4. Teknikanskaffelser og/eller standardisering 31.12.2015

5. National udbredelse 31.12.2015

(17)

17

Monitorering

C.1 Sygehus-praksis pakke

Trafikstatistik

Figur 1: Henvisninger der er modtaget fra lægepraksis i april 2015, og tilsvarende returnerede bookingsvar.

Der bør være lige så mange bookingsvar som der er henvisninger

Figur 2: Bilagsvedlæggelse til henvisninger: RH og RSJ har teknisk og delvist organisatorisk implementeret det.

(18)

Sådan går det med…

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Jeanette Jensen Formål:

 At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser

 At optimere den tekniske styring af meddelelses- flowet

 At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer

 At sikre national koordinering af anvendelse af MedCom-standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb).

Ved udgangen af 2013 er alle relevante MedCom-meddelelser 100 pct. teknisk implementeret for patienter i både regioner og kommuner, og aftalt model for organisatorisk understøttelse skal være i fuld anvendelse ved udgang af 2014.tilbage.

Deltagere:

Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland.

Kommuner: Samtlige kommuner

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, IBM og Systematic.

Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg, Avaleo Omsorg og CSC Omsorg.

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Læs mere om projektet: www.medcom.dk/wm111690

Projektstatus

Der er fuld national udbredelse i alle 98 kommuner og alle 5 regioner. I Sygehus Sønderjylland anvendes hjemmepleje-sygehusstandarder også via fælles Cosmic som netop er udrullet.

Det er besluttet at opdatere hjemmepleje-sygehusstandarder til version 1.0.3. Regionale projektledere for opdatering af version 1.0.3. er på plads. MedCom anbefaler at udfase udveksling af medicinordinationer i standarderne ved overgang til version 1.0.3. og i stedet anvende FMK. Overgang til drift sker i perioden 2. maj 2016-1. november 2016.

Perspektiver for beskedfordeling i kommunerne søges afklaret i dialog med KL og KOMBIT. KL vil iværksætte analyse af behov for beskedfordeling.

Flg. indikatorer til monitorering af organisatorisk implementering er fastlagt: Andel af rettidige udskrivningsrapporter og antal afsendte indlæggelsesrapporter pr. kommune, pr. 1000 indbyggere. Andre metoder til opfølgning på organisatorisk implementering, ex. audits, anvendes flere steder i det regionalt-kommunale samarbejde.

Standarddokumentationen til ny version er releaset til leverandører den 8. juli 2015. Sammen med standardopdate- ring implementeres flowmodel med anvendelse af UUID. Testprotokoller er færdigbeskrevet. Leverandører er informe- ret på fælles GGOP og hjemmepleje-sygehusmøde den 7. september 2015. Leveranceplaner for ny version af hjemmepleje-sygehusstandarder indhentes hos leverandører i samarbejde med regioner og kommuner. Behovet for evt.

overgangsløsninger for at følge tidsplan følges nøje.

Risikolog

 Forsinket leverance af ny version 1.0.3. i kommuner og regioner.

1. Fuld teknisk implementering 31.12.2013 30.03.2015

2. Leverandørcertificering version 1.0.2 31.03.2014 24.03.2014

3. Teknisk optimering af meddelelsesflow (analyse og beslutning) 30.06.2014 18.03.2015 4. Afklaring og beslutningsgrundlag for version 1.0.3 31.01.2015 08.07.2015

5. Fuld organisatorisk udbredelse 31.12.2014 proces

(19)

19

Monitorering

C.2 Hjemmepleje-sygehusstandarder

Udbredelse på landsplan opnået pr. april 2015 (kilde: MedCom http://medcom.medware.dk)

Region Nordjylland, Hovedstaden og Sjælland:

Fuld drift hos alle kommuner og sygehuse. Fokus på organisatorisk opfølgning.

Region Midtjylland:

Alle kommuner og sygehuse i drift.

Region Syddanmark:

Fælles Cosmic er nu udrullet på Sygehus Sønderjylland.

Teknisk udbredelse på landsplan: 100 %

Figur 3: Volumen af de 4 hjemmepleje-sygehusstandarder fordelt pr. indbygger i de 5 regioner, september 2015.

Region Syddanmark anvender ikke melding om færdigbehandling.

(20)

Sådan går det med…

C.4 Genoptræningsplan

Dato: 23. oktober 2015 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Formål:

Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen er standard for GOP revideret. Indtil den nye version (GGOP) er implementeret, skal den eksisterende standard anvendes i en overgangsordning udarbejdet af SUM: http://www.sum.dk/Sundhed/Sundhedsvaesnet/Kommunale-

sundhedsopgaver/Genoptraening.aspx . Alle 98 kommuner og 5 regioner anvender elektronisk genoptræningsplan.

81 af landets kommuner modtager i det forældede DGOP format, mens de øvrige 17 kommuner anvender et simplet korrespondance-format. De fleste sygehuse modtager i papirformat. Alle praktiserende læger modtager i korrespondance-format.

Gældende for den nye standard er at:

 Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen

 Den skal rumme både genoptræning og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Deltagere:

Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører

Leverandør:

Regioner: CGI DK, CSC, IBM, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC Projektstatus

MedCom standard for GGOP released i endelig version 14. august 2015. Fastlæggelse af sundhedsfagligt indhold krævede flere work arounds i projektets Koordinationsgruppe. Ny dato med overgang til drift d. 2. maj 2016 godkendt.

Regioner og kommuner samarbejder med deres IT-leverandører og lokale bagland omkring konkretisering af tidspla- ner. Der er stort ønske om at fælles implementering d. 2. maj 2016 og minimere overgangsperioden på 3 måneder mest muligt.

Der foretages en kortlægning af, hvorledes den enkelte region og samarbejdskommuner på specifikt niveau iværk- sætter implementering og overgangsperiode 2. maj - 2. august 2015. Der er behov for at afklare, om der skal etableres en midlertidig indtastningsløsning, da Region Midtjylland først skifter til GGOP i 4. kvartal 2016.

Der skal etableres konvertering til korrespondance format for at praktiserende læger kan modtage den nye version.

Lægesystemleverandørerne er inviteret til at implementere GGOP. Nogle af disse leverandører leverer også til privathospitaler. Der er blandt kommunerne efterspørgsel efter at privathospitalerne også implementer GGOP. Aktuel kan en leverandør til privathospitaler sende GOP i MedCom standarden DGOP.

MedCom arbejder med testeksempler, faglig guide samt tidsplan for certificering af leverandørerne. Det er besluttet at udarbejde simple test eksempler fremfor eksempler indenfor 5 specialeområder, da der ellers ville blive overlap til sundhedsfagligt indhold som varetages af SST.

Der er stort ønske om at løse problematikken med at sende en GOP per forløb. Implementeringsgruppen har fremsat løsningsforlag som støtter arbejdsgangen med tilfælde af flere træningsniveauer for samme patient/borger, mens SST ønsker ny version af standarden med ny overskrift.

Risikolog

IT-leverandører skal efter aftale med kunde, prioritere tidsplanen og tilpasse roadmap for udvikling, da der er mange konkurrerende arbejdsopgaver.

Regioner og kommuner accepter ikke tidsplanen. Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet

1. Forberedelsesfase 31.01.2015 31.01.2015

(21)

21

Monitorering

C.4: Genoptræningsplan

Kortlægning af forberedende processer i perioden oktober 2015 – marts 2016

MedCom kortlægger i samarbejde med IT-leverandørerne, kommuner og regioner, om hver part har:

- bestilt snitflader

- aftalt dato for snitfladeopdatering + gennemførsels dato - aftalt dato for MedCom certificering + gennemførsels dato - aftalt release dato + gennemførsels dato

- aftalt fælles regional og kommunal drift dato + gennemførsels dato

Hver enkel leverandør, kommune og region monitoreres via nedenstående parametre 1. version udsendes uge 47.

G-GOP

Versionsopdatering bestilt - Afventer leverandør Dato Planlagt dato for snitfladeopdatering = lokalt klar til drift

? Uoplyst

Snitflade opdatering

Fælles regional og kommunal driftsdato Leverandørspecifikt

Aftalt MedCom test og certificering

Godkendt

Dato Planlagt dato for release

Leverandørernes melding for releaseplaner d. 9. september 2015:

Udbredelses monitorering: Endnu ikke relevant. Afventer opstart og implementering.

Ud over vanlig vans statistikker vil der blive udarbejdet oversigt udbredelses status via DK kort for henholdsvis:

 Teknisk implementering

 Drift udbredelse i henhold til vans statistik

 Organisatorisk udbredelse rapporteret af regioner og kommuner

(22)

MedComs basisopgaver

Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder:

 Tværsektoriel udbredelse

 Standarder, test og certificering

 Sundhedsdatanet og nationale datakilder

 Internationale aktiviteter

Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne.

MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-

leverandører.

Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, sundhedsdatanet og nationale datakilder, og via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter.

MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier:

1. Tværsektoriel udbredelse

 Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats

 Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag

 Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering

 Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation

 Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering

 Support og rådgivning.

3. Sundhedsdatanet og nationale datakilder

 Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning

 Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level)

 Brugergruppe og videreudvikling.

4. Internationale aktiviteter

 Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter

 International promovering af dansk sundheds-it

 Internationalt standardiseringsarbejde.

(23)

23

Tværsektoriel udbredelse

Telepsykiatri via video

Dato: 15. oktober 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg Formål:

Formålet med ”Demonstration og udbredelse af telepsykiatri” er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med

 Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder og

 Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommuner Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1:

Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag.

Deltagere:

Alle regioner og udvalgte kommuner.

Leverandør:

Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S.

Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111505

Projektstatus

Projektet er afsluttet pr. 31. december 2014.

Der er udarbejdet en evaluering af demonstrationsprojektet og af udbredelsesprojektet. Der er en stigning i antal videokonferencer i projektperioden.

Udbredelsesprojektet:

Region Sjælland har ikke nået målet for projektet. Der arbejdes på at få udbredt telepsykiatri til alle relevante afdelinger. Region Sjælland mangler organisatorisk implementering i Psykiatri Vest og Psykiatri Øst. Planlagt opstart i Psyki- atri Øst oktober måned.

Region Syddanmark, Midtjylland, Nordjylland og Hovedstaden har implementeret videokonference på alle relevante afdelinger i psykiatrien.

I demonstrationsprojektet deltog:

 Områdecenteret Vestergården i Thisted Kommune.

 Visitationsområdet i Lolland Kommune.

 Bostedet Tornbjerggård, Hus B i Odense Kommune.

 Bostedet Sundbygård og Voksenenheden Amager i Københavns Kommune.

 Horsens Kommune deltager med Misbrugsteam Vester- led. I pilotperioden er der ikke gennemført nogen videokonferencer.

 Projektet har udarbejdet evalueringsrapport for hhv. udbredelsesprojektet og demonstrationsprojektet.

 Følger og arbejder for at få sidste region i mål.

 Projektet kan ikke måle på anvendelsen af pc-løsninger, da de enkelte pc-brugeres videoadresser ikke er kendte.

Dermed får projektet ikke alle videokald med i statistikken

 Fire regioner er koblet på VDX-statistikmodul. Der arbejdes på at få Region Sjælland med.

 Brugerne oplever, at anvendelse af videokonference i psykiatrien giver god mening.

Risikolog

 Horsens Kommune har ikke nået at gennemføre nogen videokonferencer i pilotperioden. Arbejder videre på at få videokonference implementeret. Der er fortsat ikke afholdt nogen videokonferencer.

1. Spydspidsafprøvning og erfaringsopsamling (regioner) 31.12.2013 31.12.2013 2. Teknisk klargøring (pilotprojekt i kommunerne) 31.12.2013 august 2014

3. Pilotafprøvning (regioner og kommuner) 14.02.2014 31.12.2014

4. Udbredelse (sengeafdelinger og ambulatorier) 31.12.2014 RM, RSD, RN. RH 30.06.15

5. Evaluering af udbredelse og pilotafprøvning 31.12.2014 30.06.2015

(24)

Monitorering

Telepsykiatri via video

Nedenstående diagram viser regionspsykiatriens videokonferencer over 5 minutter i voksenpsykiatrien per måned, som er gennemført via regionernes store videoudstyr, og viser ikke videokonferencer afholdt via pc-løsninger. Da der er en tendens til, at flere anvender pc-løsninger, vil der være et stigende antal videokonferencer, som statistikken ikke afspejler.

Psykiatri videoopkald fra Region til alle

År Måned Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Syddanmark Sjælland Hovedtotal

2013 2013-1 6 69 1 76

2013-2 13 94 2 94 203

2013-3 3 70 56 102 231

2013-4 9 61 59 113 242

2013-5 11 63 54 158 286

2013-6 7 61 57 161 286

2013-7 42 56 98 196

2013-8 12 79 61 103 255

2013-9 20 90 63 143 316

2013-10 7 94 70 147 318

2013-11 4 107 66 120 297

2013-12 6 91 58 95 250

2013 Total 98 921 602 1.335 2.956

2014 2014-1 13 107 82 133 55 390

2014-2 11 98 68 115 33 325

2014-3 6 116 81 120 71 394

2014-4 3 92 63 60 31 249

2014-5 9 84 57 121 43 314

2014-6 7 95 74 97 65 338

2014-7 3 38 79 67 6 193

2014-8 8 80 56 95 78 317

2014-9 7 125 76 164 41 413

2014-10 7 124 96 199 58 484

2014-11 5 100 89 163 39 396

2014-12 4 64 65 92 15 240

2014 Total 83 1.123 886 1.426 535 4.053 Hovedtotal 181 2.044 1.488 2.761 535 7.009

(25)

25

Tværsektoriel udbredelse

MedCom standarder i psykiatrien

Dato: 15. oktober 2015 Kontaktperson: Jeanette Jensen/Lone Høiberg Formål:

At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb.

Sundhedsaftalerne for 2015-2018 har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet.

Afgrænsning:

Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis /speciallæge området og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område.

Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter.

Deltagere:

Alle regioner og kommuner.

Leverandør:

Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic.(på sigt EPIC) Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet

VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC).

Projektstatus

Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne 2015-2018.

MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne.

Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling.

I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområ- der i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud).

Mange kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet.

Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser.

Kommuner som anvender EOJ på socialområdet har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje- sygehusstandarder.

Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuværende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er enhedstypen ”Handicap og psykiatri” oprettet i SOR: og 13 kommunale organisationer med eget lokationsnummer har fået denne enhedstype registreret i SOR.

Risikolog

 Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner.

 Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud.

 Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering.

(26)

Monitorering

MedCom standarder i psykiatrien

Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Der ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden udover en lille stigning i modtagne korrespondancer. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjæl- land og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden.

Kilde: MedWare.

(27)

27

Tværsektoriel udbredelse

Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis

Dato: 13. oktober 2015 Kontaktperson: Tove Lehrmann

Formål:

At udvikle og implementere it-løsninger, der giver den praktiserende læge mulighed for at sikre:

 At der modtages svar på alle bestilte prøver

 At svarende, herunder unormale resultater, kan overgives rettidigt til patienten

 At patienter, der udebliver fra faste (kontrol)prøver, ex INR, kontaktes for opfølgning

 At patienters nægtelse af samtykke respekteres, når data samles op i nationale databaser.

Projektets formål er således med til at give et kvalitetsløft i behandlingen i lægepraksis og give en langt højere grad af patientsikkerhed både hvad angår den kliniske behandling og hvad angår behandling af data. Den danske kvalitets- models akkrediteringstandarder 2.3 og 3.3 omhandler prøvetagningsprocedurer og opfølgning på disse. Standarderne foreskriver, at klinikkerne skal have procedurer for rekvirering og opfølgning på prøvesvar samt svar til patienten og skal sikre, at der følges op.

Deltagere:

Alle leverandører til laboratoriesystemer og røntgensy- stemer, repræsentanter fra regionernes laboratorier og røntgenområder, DMDD, Danske Regioner, PL-forum og -leverandører. PLO og FAPS.

MedCom er projektkoordinator og står for test og certificering af systemernes integrationssnitflader.

Leverandør:

Laboratoriesystemerne, røntgensystemerne, DMDD, prak- sissystemerne.

Projektstatus

Der er udarbejdet en PID.

Teknisk løsning foreligger. Den har været præsenteret for repræsentanter fra alle regionernes laboratorier samt leve- randører af laboratoriesystemer.

Regionerne er i gang med at indhente økonomisk overslag over systemudviklingen af laboratoriesystemerne fra leve- randørerne.

Tilsvarende møde afholdes med fokus på implementering på røntgenområdet.

Samarbejdsaftaler og økonomimodeller for deltagelse er ved at blive udarbejdet.

Der er bevilget penge til projektet på finansloven 2015 og 2016.

Der er opbakning fra PLO til projektets gennemførelse.

Fokus på sikkerhed og jura, herunder udbudsregler.

På mødet med repræsentanter fra regionernes laboratorier var der enighed om den tekniske løsning.

Risikolog

Manglende prioritering i regionerne, så systemudvikling i laboratoriesystemerne og røntgensystemerne ikke prioriteres.

1. Projektprioritering og planlægning Måned 1

2. Organisering og samarbejdsaftaler Måned 2

3. Teknikanskaffelser og standardisering Måned 3

4. Systemudvikling og organisering Måned 7

5. Test Måned 8

6. Første piloter afprøves Måned 11

7. Anden piloter afprøves Måned 13

8. National udbredelse Måned 15

* Afhænger af beslutning om finansiering

(28)

Monitorering

Tilbagesvar på bestilte lab-prøver i lægepraksis

Flowdiagram over reminderfunktionen vedr. tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver i lægepraksis

(29)

29

Tværsektoriel udbredelse

Fysioterapi praksis: undtagelses-/status redegørelser

Dato: 26. oktober 2015 Projektleder: Ib Johansen Formål:

At lave papir - blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner, om til elektroniske dokumenter.

Mål:

Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indfø- res.

Deltagere:

RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter.

Leverandør:

Fysioterapisystemer: Complimenta, MiBIT, CGM:X-dont, CliniCare.

PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST.

Projektstatus

Projektet, initieret af Danske Regioner i MC8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads.

Refhost er udvidet så regioner der endnu IKKE kan modtage undtagelsesredegørelse kan se disse på Refhost.

Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på und- tagelsesredegørelserne.

Ny Fysioterapihenvisning udviklet, testet og udrullet af alle lægesystemer, fysioterapisystemer og Refhost.

Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning.

Der iværksættes pilotafprøvning sammen med Danske fysioterapeuter. Start i oktober 2015.

Pilottest med udvalgte fysioterapiklinikker. To for hvert af de 4 systemer. Er igangsat Efter pilottest, udrulning fra november 2015.

Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne.

Regionerne klar til modtagelse af Undtagelsesredegørelse.

MedCom aftester lige nu.

Alle lægesystemer kan UUID test på testcamp april 2015. Ny Fysioterapihenvisning implementeret 1. oktober 2015.

Implementering af modtagelse af EDI undtagelsesredegørelses løsningen i regionerne påbegyndt dec.14.

MedCom har udviklet løsning på Refhost til hentning af undtagelsesredegørelser for regioner der ikke har en løsning nu.

Risikolog

Manglende fokus på idriftsættelse og udbredelse af løsningen.

1. Lægesystemer tilrettet, Ny Fysioterapi henvisning i 2015 Q3/13 alle med Q4/15

2. Aftale om arbejdsgang 31.01.2014 08.05.2014

3. Test af fysioterapisystemleverandører 08.05.2014 19.08.2014

4. Udrulning efterår 2014 Q2-3/15

(30)

Monitorering

Fysioterapi praksis: undtagelses-/status redegørelser

Flowdiagrammer-svært fysisk handikap (øverst) progressiv lidelse (nederst)

(31)

31

Tværsektoriel udbredelse

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen Formål:

At understøtte OK aftale mellem RLTN og Dansk Tandlægeforening hvor det er aftalt at:

Alle tandlæger skal senest den 31. december 2014 have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom - standarderne. Tandlægen er forpligtet til at benytte MedCom - standarderne til fremadrettet opbevaring af elektronisk pati- entdata og kommunikation, der er omfattet af disse.

Mål:

Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af:

 Henvisninger: REF01 og REF02

 Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05

 Korrespondancemeddelelse, DIS91

 Laboratorierekvisition (WebReq)

 Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04)

 Sygesikringsafregning (RUC03)

 Journaludveksling (FNUX-tand), udgår

 Plus mulighed for FMK.

Andre funktioner tilbydes bl.a. Sundhedsjournal knap, CPR opslag, e-CPR opslag via NSP, FMK Deltagere:

RLTN, Dansk Tandlægeforening.

Leverandør:

Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis.

Projektstatus

Planlagt møde med Dansk Tandlægeforening er stadig ikke afholdt. Tandlægeforeningen har ønsket FNUX udsat.

Pilotafprøvning med 16 tandlægepraksis igangsat. Kun positive erfaringer herfra. Udfordring med at Region Syddan- mark endnu ikke kan modtage bilag (billeder).

Ønsker om nye funktioner – henvisninger mellem tandlæger. Er allerede udviklet og ibrugtaget. FMK og journaludveksling et stort ønske fra de deltagende pilotklinikker. Det er op til leverandørerne at udvikle FMK.

Adgang til laboratoriesvarportalen via Sundhedsjournalen er under behandling i regi af FSA Region Nordjylland. Sta- tus kendes ikke. Aftale om anvendelse af Webreq er under behandling i Danske Regioner.

Løsningen der anvendes er fælles EDI-portal: https://ediportalen.dk/

Kun få tandklinikker ønsker at bruge WebReq.

Projektet forsinket pga. travlhed med ny OK på tandlægeområdet. Udbredelse planlægges i november/december plus i 2016. Ønske om at Kommunale - og Regionstandklinikker tilsluttes.

Færdigudviklet i maj 2015. Pilottest i Q3 2015

Aftale om udvekslingsformat for journaler afventer beslutning efter øvrige meddelelser er implementeret.

Aftale om brug af WebReq og REFHOST på vej.

Aftale med Regionerne om deadline for anvendelse af elektroniske henvisninger/epikriser og laboratorie- rekvisitio- ner/svar. Der udsendes brev fra Regionerne om at henvisninger ikke modtages på papir efter 1. januar 2016. Leve- randører kontakter deres kunder om tilslutning til EDI-portalen så den kan tages i brug nu.

MedCom foreslår basisprojekt med udrulning/tilslutning af kommune/regions klinikker i MC10.

Aftale om udrulningsplan med Tandlægeforeningen / Danske Regioner ikke effektueret.

Der afholdes informationsmøder. MedCom udarbejder professionel layoutet informationsfolder i elektronisk format.

Alle 4 tandlægesystemer kan problemfrit anvende lægesystemerne.

Henvisninger mellem tandlæger er nu en mulighed

Region Syddanmark kan ikke modtage bilag. Kontakt til regionen om mulig løsning.

Risikolog

Distribution af færdig løsning til brugere tager tid.

Tandlægerne tager ikke løsning i brug.

Regioner kan ikke modtage bilag!Milepæle Plan Nået

1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan

2. Godkendt projektplan 15.05.2014 efter plan

3. Leverandør kick-off 11.06-2014 11.06.2014

4. Testcamp 15.10.2014 20.05.2015

5. Udrulning og informationsmøder 31.12.2014 Q4/15

(32)

Monitorering

Tandlæger - elektronisk kommunikation

Status på test og certificering

EDI-portalen – nyt kommunikationsløsning

(33)

33

Tværsektoriel udbredelse

Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi

Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Tove Lehrmann/Ib Johansen Formål:

Sygehusene skal anvende elektroniske henvisninger til praktiserende fysioterapeuter og fodterapeuter via de fastlagte kommunikationsstandarder.

Desuden modtager de tilsvarende elektroniske epikriser/fodstatus retur.

Deltagere:

Regionale projektledere og regionernes EPJ-systemer.

Henvisningshotellet.

MedCom.

Leverandør:

EPJ-leverandører, Multimed

Projektstatus

Der er udviklet kommunikationsstandarder for henvisninger til henholdsvis praktiserende fysioterapeuter og til praktiserende fodterapeuter. Standarderne er implementeret på Henvisningshotellet, så henvisningen kan hentes på hotellet, når patienten henvender sig til klinikken.

Lægepraksis har implementeret kommunikationsstandarden. Sygehusene skal på tilsvarende vis sikre, at alle henvisninger er elektroniske enten ved at benytte Henvisningshotellet eller ved at implementere standarden i EPJ-systemet.

Region Nord, Region Midt og Region Syddanmark har valgt at implementere en knap-løsning, så man hurtigt kan gå på Henvisningshotellet og skrive henvisningen direkte ind på hotellet.

Region Sjælland og Region Hovedstaden er ved at implementere standarderne i eget EPJ-system.

Løsning til modtagelse af fodstatus på sygehuse kan ske ved brug af korrespondancemeddelelse. Aftales på Med- Coms regionsrunder.

Risikolog

Manglende prioritering og dermed implementering af enten knap-funktion eller standarderne i EPJ-systemerne

Overblik

Fodstatus i tal:

I Danmark er der registreret 320.545 diabetikere.

I 2014 fik 88.757 diabetikere lavet fodstatus og dermed en elektronisk fodstatusrapport til praktiserende læ- ge/diabetesambulatorium.

Heraf var 7 % i risikogruppe 4 (fodsår mv.).

Henvisninger fra sygehusene direkte udarbejdet på REFHOST

01-01-2015 til 30-04-2015

Henvisninger til fodsterapi Henvisninger til fysioterapi

Region Sjælland 0 45

Region Hovedstaden 696 2697

Region Syddanmark 338 451

Region Midtjylland 272 111

Region Nordjylland 48 1

(34)

Tværsektoriel udbredelse

Laboratoriemedicin

Dato: 26. oktober 2015 Kontaktperson: Ib Johansen Formål:

At sikre fuld implementering af resterende MedCom 8 laboratorieprojekter http://www.medcom.dk/wm111367 Deltagere:

Alle 5 regioner, SSI og RHEL

Leverandør:

CSC, Logica, MADS, ADBakt, Misys, KPLL, Databyrån, CGM, DMDD.

Projektstatus

Tilbagesvar: Se særskilt status

Labdatabank: RMIDT mangler upload, RSJ og RSYD ikke med på Blodbank/immunologi endnu.

Sentinel stoppet. Lægernes egne analyser ikke med endnu.

Labsvarportal overdraget til RN. Hotline + laboratoriefaglige aktiviteter varetages af MedCom. Deltager i bruger og styregruppe.

Ensretning af laboratoriekoder: gennemført i lægesystemer og i DAK-e. Koder udvikles løbende.

Hjemmemonitoreringskoder kvalitetssikres og udvikles. Omfattende med mange systemer. 4 systemer hidtil godkendt.

Elektroniske sendesedler/svar mellem lab: SSI har nu prioriteret dette. Projekt igangsat. Følges / rådgivning.

Rekvisitionshotel: Patienternes fri bevægelighed- alle regioner nu med. Mangler udbredelse i RH.

NPN- Nationalt prøvenummer: Fuldt udbredt.

Øvrige: Alle er indført. Følges med statistik.

WebReq udviklet med yderlige funktionalitet i form af WebPatient til hjemmemonitorering. Indgår i PRO projekt. 125 læger tilmeldt - 2500 patienter er hidtil indgået i dette.

Risikolog

 Lægens Egne analyser- beslutning udskydes igen. Ny løsning bør findes.

 Upload til labdatabank nedprioriteret af visse regioner

Overblik

Rekvisitionshotel Laboratorievar-download

NPN-NationaltPrøveNumme alle regioner nu med.

(35)

35

Tværsektoriel udbredelse

Telemedicinsk landkort

Dato: 28. september 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg Formål:

MedComs opgave er at skabe et samlet og systematisk overblik over hvilke teknologier der anvendes hvor og i hvilket omfang i sundhedsvæsenet. MedCom laver en årlig præsentation af udbredelsen af telemedicin i sundhedsvæsenet.

Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes.

Deltagere:

Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet.

I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regi- oner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, Aalborg universitet og Odense Universitetshospital.

Leverandør:

MedWare

Projektstatus

Der er nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra den nationale kortlægningsgruppe, som skal udvikle det telemedicinske landkorts brugergrænseflade. Der er udarbejdet et designforslag, som blev vedtaget på sidste kortlægnings- møde. Formålet med udviklingen af brugergrænsefladen er at gøre statistik og søgning over initiativer mere bruger- venlig. Der udestår et arbejde omkring at omfatte indtastningsdelen i det nye design. Initiativerne får fremadrettet flere obligatoriske felter.

Det er aftalt at næste indtastning skal foregå, når det nye design er klar.

KL’s Velfærdsteknologiske Landkort er kun åbent for kommuner, mens Det Telemedicinske Landkort er åbent for alle.

Det er et ønske, at de to landkort fusioneres, så data kun skal indtastes en gang. Aktuelt er det ikke muligt, men der er forsat dialog med KL.

Fremadrettet vil projektet arbejde på at flere projekter fra almen praksis registreres i Det Telemedicinske Landkort.

Risikolog

 At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende.

 At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen.

Overblik

Landkortets initiativer per 28.september 2015. Dråberne på landkortet angiver initiativers status. Grøn: drift; Gul: udbredelse; Rød: projekt.

(36)

Tværsektoriel udbredelse

Videotolkning

Dato: 1. oktober 2015 Kontaktperson: Lone Høiberg og Lars Hulbæk Formål:

At følge anvendelsen af videotolkning på sygehuse og i almen lægepraksis, samt understøtte kommuner, der gerne vil i gang.

Deltagere:

Alle relevante sygehusafdelinger i regionerne, samt interesserede lægepraksis og kommuner

Leverandør:

 NetDesign står for driften videoknudepunktet via kontrakt med MedCom

 Tolkeudbydere står for levering af videotolkning via kon- trakter med regioner og kommuner

Projektstatus

Der er enkelte afsnit, som er startet op med at videotolke siden sidste status. Der er forsat lav anvendelsesgrad i fire af de fem regioner og derved potentiale for at konvertere fremmødetolkninger til videotolkninger. Alligevel ses en stigning i antallet af videotolkninger over tid. Tendensen forsætter i 2015, hvor der i første halvår er gennemført 13.174 videotolkninger. Der arbejdes på et fællesregionalt tolkeudbud, Region Syddanmark er tovholder.

I Region Syddanmark er der 57 lægepraksis, der videotolker. I de øvrige regioner er tallet mellem 4-8 lægepraksis.

Det er en udfordring for udbredelse i lægepraksis, at det siden november 2014 ikke har været muligt at købe Jabber TP klienten. Løsningen bliver ikke opdateret eller supporteret, men så længe der holdes liv i infrastrukturen, er det muligt at bruge sin eksisterende Cisco Jabber klient. Den nye version kræver en Cisco Call Manager platform, som licensmæssigt er dyrere.

Risikolog

Manglende fokus på øget ibrugtagning efter overgang fra projekt til gevinstrealisering og drift.

Overblik

Sygehusstatistik (januar 2010 – december 2014)

Region Sjælland har ikke haft ressourcer til at indberette tal på videotolkning siden 3. kvartal 2014.

Tallene fra Region Nordjylland har en usikkerhed tilbage fra 2012. Statistikken er derfor mangelfuld i de to regioner.

0 5000 10000 15000 20000 25000

2010 2011 2012 2013 2014

Videotolkning pr. år

Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Sjælland Region Hovedstaden

1.474

7.614

13.931

18.817

23.193