Udtalelse fra klinikledelserne på Rigshospitalet

Udtalelse fra klinikledelserne på Rigshospitalet

Vi er i Region H. og på Rigshospitalet igen midt i en proces med besparelser og samtidige krav om meraktivitet uden tilførsel af ekstra ressourcer. Vi finder, at der efter mange års effektiviseringer og besparelser nu er et åbenlyst misforhold mellem forventningerne til service, aktivitet og kvalitet og de ressourcer der stilles til rådighed. Der opleves af samme grund spændinger mellem ledelseslagene i hospitalsvæsenet.

Status på Rigshospitalet er nu, at:

 Mange års besparelser og effektiviseringer for alvor har mærket klinikkerne (afdelingerne). Det er i den grad en stigende udfordring at pege på funktioner der kan effektiviseres. De fleste kontakt- betingede funktioner, eksempelvis operationer og fødsler m.v. tager den tid de tager. Resultatet af de løbende besparelser er de fleste steder et faldende kvalitets- og serviceniveau på f.eks.

lægekontakt, patientsamtaler og sygepleje

 Der er en konstant hurtig udvikling i nye behandlingsmuligheder med dyr medicin og dyre opera- tioner. Der sker i dag kun ringe eller ingen prioritering, så tit indføres disse, ofte mindre godt dokumenterede, nye, dyre behandlinger på bekostning af billige veldokumenterede behandlinger, dels fordi der er en forventning i befolkningen herom og dels, fordi der ikke politisk bliver

prioriteret

 Antallet af patientkontakter og behandlinger de kommende år vil fortsætte med at stige, på trods af bedre sundhed, accelererede patientforløb, hjemmebehandling, reduktion i antal kontrol besøg, bedre og mere skånsomme behandlingsmetoder osv. Dette skyldes bl.a., at befolkningen bliver ældre og i dag overlever flere sygdomme end tidligere. Der bliver derfor en større gruppe af

patienter med tilbagevendende behov for behandling og pleje. Hertil kommer et stigende fødselstal på næsten 20% frem til 2030

 Der løbende stilles øgede krav til dokumentation (registrering, kontrol mv). Nye IT systemer understøtter ikke behov for løbende kvalitetskontrol og udvikling og letter ikke hverdagen som ønsket. Derudover overføres kun få data til de mange kliniske databaser fra de nye IT systemer og enten skal der fortsat manuelt indtastes (dobbelt arbejde) eller data går tabt, som det oftest sker lige nu. Krav om ”gevinstrealisering” efter indførelse af nyt IT-system, som i stedet har krævet mere tidsforbrug, synes uvirkeligt.

Vi oplever en kritisk udvikling og ser en række faretegn:

 For lidt tid til patienterne til at der kan stilles den rigtige diagnose, forklare om sygdom, bivirkninger samt pleje og behandlingsforløb

 Forringet mulighed for at udvise empati og opfylde patienternes behov for information og menneskelig kontakt

 Øget risiko for fejl og dermed påvirkning af patientsikkerheden

 Længere ventetider

 Mindre tid til uddannelse, udvikling og forskning

 Et presset arbejdsmiljø, som kommer til udtryk ved en stigende apati og opgivende stemning hos en stor del af vores personale – et alvorligt faresignal.

Vi ser flere muligheder:

 Politiske prioriteringer af patientbehandlinger – der er ikke råd til alt

 Strukturerede besparelser (bl.a. lukning af sygehuse, sammenlægning af afdelinger og funktioner indenfor vores region eller på landsplan)

 Reduktion i mængden af administrative krav og mindre bureaukratisering

 Reel tilførsel af midler, der ikke skal findes i egen organisation, og som svarer til udviklingen i patienternes nye behandlingsmuligheder, det stigende antal patienter der har behov for

behandling og pleje, de stigende medicinudgifter og de politiske krav, der er til hospitalerne. Der er behov for flere klinisk arbejdende hænder snarere end flere administrative medarbejdere.

Klinikledelserne på Rigshospitalet vil gerne deltage i diskussioner om prioritering i sundhedsvæsenet ligesom vi gerne giver sundhedsfaglige råd hertil. Klinikledelserne tager gerne ansvar for implementering af politisk vedtagne prioriteringer under sådanne vilkår.

København 16/8 2017

Finsencentret:

Onkologisk klinik Klinikchef Ulrik Lassen

Oversygeplejerske Jytte Ørsted

Infektionsmedicinsk klinik Klinikchef Åse Bengaard Andersen Oversygeplejerske Eva Westphal

Hæmatologisk klinik Klinikchef Lars Kjeldsen

Oversygeplejerske Pernille Welinder

Finsenlaboratoriet Klinikchef Bo Porse

Juliane Marie Centret:

Klinik for vækst og reproduktion Klinikchef Anders Juul

Souschef, overlæge Katharina Main

Psykologi, Pædagogik og Socialrådgivning Konst. Klinikchef Anette Baadsgaard

Anæstesi- og Operationsklinikken Klinikchef Torsten Lauritsen

Oversygeplejerske Ann Pernille Lohse Oversygeplejerske Lisbeth Jørgensen

Obstetrisk Klinik Klinikchef Heidi Sharif

Chefjordemoder Rikke Nue Møller

Oversygeplejerske Anne-Pernille Emmersen

Gynækologisk klinik Klinikchef Lene Lundvall

Oversygeplejerske Charlotte Strømberg

Fertilitetsklinikken Klinikchef Søren Ziebe

Konst. Oversygeplejerske Inge Rose Jørgensen

BørneUngeKlinikken

Klinikchef Karen Vitting Andersen Oversygeplejerske Inger Thing Dittmann Oversygeplejerske Tove Marianne Madsen

Neonatalklinikken

Klinikchef Steen Axel Hertel

Oversygeplejerske Mette Andersen

Børnekirurgisk klinik

Funktionschef Trine Spiegelhauer

Neurocentret:

Neurokirurgisk klinik Klinikchef Jannick Brennum

Oversygeplejerske Janne Jakobsgaard

Neurologisk klinik

Klinikchef Allan Renard Andersen Oversygeplejerske Mette Egelund Oversygeplejerske Jette Bernbom

Neuroanæstesiologisk klinik Klinikchef Kim Garde

Oversygeplejerske Lone Piening

Neurofysiologisk klinik Klinikchef Benedikte Wancher

Ledende neurofysiologi assistent Anita Bak Johansen

Klinik for rygmarvsskader

Klinikchef Allan Renard Andersen

Oversygeplejerske Hanne Folden Lindholdt Ledende terapeut Janni Sleimann

Klinik for neurorehabilitering Klinikchef Christian Pilebæk Hansen Ledende terapeut Hanne Munk

Krisepsykologisk klinik

Chefpsykolog Anders Korgaard Christensen

HovedOrtoCentret:

Ortopædkirurgisk klinik Klinikchef Erik Michael Darre

Oversygeplejerske Kim Bo Christensen

TraumeCenter og Akut Modtagelse Klinikchef Henrik Grønborg

Oversygeplejerske Charlotte Illum Petersen

Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme Klinikchef Henrik Røgind

Oversygeplejerske Tine Lundbak

Læbe-Ganespalte Centret

Klinikchef Kirsten Mølsted Münster-Swendsen

Klinik for Ergo- og Fysioterapi Klinikchef Lisbeth Wiben Gundersen Ledende terapeut Therese Vitthøfft Dahl

Øre-næse-halskirurgisk og Audiologisk Klinik Klinikchef Mads Klokker

Oversygeplejerske Tine Bloch Jensen

Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling Klinikchef Michael Vestergaard Thomsen

Oversygeplejerske Helene Williams

Øjenklinikken

Klinikchef Morten Dornonville de la Cour Oversygeplejerske Hanne Merete Pedersen

Tand-mund-kæbekirurgisk Klinik Klinikchef Thomas Steengaard Oversygeplejerske Mette Thornbjerg

Anæstesi- og operationsklinikken Klinikchef Jakob Trier Møller

Oversygeplejeske Pernille Olsbro Adamsen

Diagnostisk Center:

Klinisk Genetik

Klinikchef Anne-Marie Gerdes

Ledende bioanalytiker Anne-Marie Lind

Klinisk Mikrobiologi

Klinikchef Niels Frimodt-Møller Ledende bioanalytiker Annette Dreyer

Patologi

Klinikchef Vera Timmermans

Ledende bioanalytiker Christine Gundelach Rannes

Radiologi

Klinikchef Ilse Merete Munk Vejborg Chefradiograf Johnny Madelung

Klinisk Biokemi

Klinikchef Linda Maria Hilsted

Ledende bioanalytiker Lone Christiansen

Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin og PET Klinikchef Liselotte Højgaard,

Ledende bioanalytiker Linda Mona Kragh

Klinisk Immunologi

Klinikchef Morten Bagge Hansen

Chefbioanalytiker Susan Østergaard Mathiasen

Hjertecentret:

Thoraxkirurgisk klinik

Klinikchef Sten Lyager Nielsen Oversygeplejerske Lise Henriques

Thoraxanæstesiologisk Klinik Klinikchef Hasse Møller-Sørensen Oversygeplejerske Rie Jackson

Hjertemedicinsk Klinik Klinikchef Søren Boesgaard Oversygeplejerske Pernille Preisler

Abdominalcentret:

Hepatologisk Klinik Klinikchef Ole Hamberg

Oversygeplejerske Lotte Grønning

Medicinsk Gastroenterogisk Klinik Klinikchef Per Brøbech

Oversygeplejerske Joy Christina Hult

Nefrologisk Klinik

Klinikchef Bo Feldt Rasmussen Oversygeplejerske Karina Bruun

Endokrinologisk Klinik

Klinikchef Åse Krogh Rasmussen

Oversygeplejerske Helene Rosenørn-Dohn

Intensiv Klinik Klinikchef Jan Bonde

Oversygeplejerske Sidsel Jessen

Anæstesi- og Operationsklinik Klinikchef Birgitte Ruhnau

Oversygeplejerske Mette Misfeldt

Urologisk Klinik Klinikchef Per Bagi

Oversygeplejerske Elisabeth Friis Lippert

Kirurgisk Gastroenterologisk Klinik Klinikchef Jens Hillingsø

Oversygeplejerske Lone Malling Hansen Oversygeplejerske Bo Marcel

Karkirurgisk Klinik Klinikchef Henrik Sillesen Oversygeplejerske Margit Roed