Copy from DBC Webarchive
Copy from:
Uddannelse skal dokumenteres - men gælder det også for alternative behandlere?
This content has been stored according to an agreement between DBC and the publisher.
www.dbc.dk
e-mail:dbc@dbc.dk
09 juli 202009 juli 2020
Uddannelse skal dokumenteres – men gælder det Uddannelse skal dokumenteres – men gælder det også for alternative behandlere?
også for alternative behandlere?
KOMMENTAR: Registrene over alternative behandlere er mangelfulde og siger KOMMENTAR: Registrene over alternative behandlere er mangelfulde og siger intet om den enkelte behandlers kvali kationer til at hjælpe alvorligt syge intet om den enkelte behandlers kvali kationer til at hjælpe alvorligt syge mennesker.
mennesker.
Professor Peter Hokland argumenterer for, at alternative behandlere burde opfylde basale Professor Peter Hokland argumenterer for, at alternative behandlere burde opfylde basale krav om registrering og varetagelse af patientens ve og vel, så vi undgår, at de kan sige krav om registrering og varetagelse af patientens ve og vel, så vi undgår, at de kan sige hvad som helst. (Foto: Shutterstock)
hvad som helst. (Foto: Shutterstock)
Forside
Forside KommentarKommentar BøgerBøger PodcastPodcast VideoVideo Nyt om navneNyt om navne ArkivArkiv
Peter Hokland Peter Hokland
professor ved Institut for Klinisk Medicin, Aarhus Universitet professor ved Institut for Klinisk Medicin, Aarhus Universitet
FORSKERZONEN
FORSKERZONEN SUNDHEDSUNDHED UDDANNELSEUDDANNELSE KOMMENTARKOMMENTAR
Da jeg var i tnesscentret forleden, ville en ansat afbryde mig for at give gode råd. Det Da jeg var i tnesscentret forleden, ville en ansat afbryde mig for at give gode råd. Det
forhindrede jeg ham i, dels fordi jeg godt selv mener, at jeg kan tage vare på min træning, dels forhindrede jeg ham i, dels fordi jeg godt selv mener, at jeg kan tage vare på min træning, dels
fordi den faktisk var tilrettelagt i samarbejde med en træner fra et andet center.
fordi den faktisk var tilrettelagt i samarbejde med en træner fra et andet center.
Da jeg efterfølgende så et opslag for vedkommende, var hans levnedsforløb beskrevet som Da jeg efterfølgende så et opslag for vedkommende, var hans levnedsforløb beskrevet som træner af et bestemt niveau, som yderligere havde gennemgået en række kurser og
træner af et bestemt niveau, som yderligere havde gennemgået en række kurser og uddannelser.
uddannelser.
Problemet for sådan en som undertegnede er, at det var umuligt at bedømme lødigheden af Problemet for sådan en som undertegnede er, at det var umuligt at bedømme lødigheden af disse, dels fordi man ikke kunne slå dem op på internettet, dels fordi der forekom uforståelige disse, dels fordi man ikke kunne slå dem op på internettet, dels fordi der forekom uforståelige forkortelser (som heller ikke kunne googles).
forkortelser (som heller ikke kunne googles).
Med andre ord var den pågældendes uddannelse beskrevet, men den kunne ikke Med andre ord var den pågældendes uddannelse beskrevet, men den kunne ikke sandsynliggøres.
sandsynliggøres.
Dette er modsat af, hvad kutymen er her i landet, hvor uddannelser godkendes og løbende Dette er modsat af, hvad kutymen er her i landet, hvor uddannelser godkendes og løbende autoriseres. Det forekommer selvfølgeligt for alle inden for det traditionelle sundhedsvæsen og i autoriseres. Det forekommer selvfølgeligt for alle inden for det traditionelle sundhedsvæsen og i en række andre situationer, hvor personer har et ansvar over for andres ve og vel.
en række andre situationer, hvor personer har et ansvar over for andres ve og vel.
Nogle vælger alternativ frem for svær behandling Nogle vælger alternativ frem for svær behandling
Derfor skurrer det voldsomt i mine ører, når
Derfor skurrer det voldsomt i mine ører, når en serie artikler i Berlingskeen serie artikler i Berlingske har beskrevet, hvordan har beskrevet, hvordan alternative behandlere rådgiver om meget alvorlige sygdomme, heriblandt kræft, på en måde, alternative behandlere rådgiver om meget alvorlige sygdomme, heriblandt kræft, på en måde, som mere eller mindre direkte har haft ind ydelse på den traditionelle behandling (se for som mere eller mindre direkte har haft ind ydelse på den traditionelle behandling (se for eksempel
eksempel herher, , herher, og , og herher). ).
Mit arbejdsområde er kræft, og her er der en rig grobund for alternativ behandling. Dels fordi det Mit arbejdsområde er kræft, og her er der en rig grobund for alternativ behandling. Dels fordi det ofte drejer sig om livstruende sygdomme, dels fordi mange patienter helt naturligt spørger sig ofte drejer sig om livstruende sygdomme, dels fordi mange patienter helt naturligt spørger sig selv, om deres livsførelse kan have medvirket til sygdommens fremkomst.
selv, om deres livsførelse kan have medvirket til sygdommens fremkomst.
Jeg taler her ikke om rygning og dens sammenhæng med lungekræft, som alle efterhånden har Jeg taler her ikke om rygning og dens sammenhæng med lungekræft, som alle efterhånden har accepteret, men om andre kræftformer, hvor der næsten aldrig er en direkte sammenhæng til accepteret, men om andre kræftformer, hvor der næsten aldrig er en direkte sammenhæng til livsførelse, herunder kosten, som er det emne, patienter spørger mest ind til.
livsførelse, herunder kosten, som er det emne, patienter spørger mest ind til.
De efterladtes beretninger om alternative behandlere er ofte prægede af frustrationer over De efterladtes beretninger om alternative behandlere er ofte prægede af frustrationer over traditionelle behandlingsforløb, som på papiret kunne være svære at gennemgå for
traditionelle behandlingsforløb, som på papiret kunne være svære at gennemgå for cancerpatienten, men som på den anden side med stor sandsynlighed kunne føre til cancerpatienten, men som på den anden side med stor sandsynlighed kunne føre til helbredelse.
helbredelse.
I den nævnte
I den nævnte artikel i Berlingskeartikel i Berlingske beskriver en ægtefælle sin hustru med brystkræft som et klogt beskriver en ægtefælle sin hustru med brystkræft som et klogt og selvstændigt menneske, som efter konsultation hos en alternativ behandler ophører med og selvstændigt menneske, som efter konsultation hos en alternativ behandler ophører med kemoterapi og går over til plantebaseret behandling – og som ender med at dø af sygdommen.
kemoterapi og går over til plantebaseret behandling – og som ender med at dø af sygdommen.
Kur mod herpes, hårtab og cancer… uden relevante Kur mod herpes, hårtab og cancer… uden relevante referencer
referencer
Slår man den pågældende alternative behandlers hjemmeside op, nder man en laaaaang liste Slår man den pågældende alternative behandlers hjemmeside op, nder man en laaaaang liste over sygdomme og tilstande, som vedkommende mener at kunne hjælpe med:
over sygdomme og tilstande, som vedkommende mener at kunne hjælpe med:
LÆS OGSÅ:
LÆS OGSÅ: Kampen mellem alternative behandlere og Kampen mellem alternative behandlere og lægevidenskaben begyndte allerede i 1800-tallet
lægevidenskaben begyndte allerede i 1800-tallet
»Cancer, candida (svampeinfektion, red.), fordøjelse, tungmetaller + tetox, spiseforstyrrelser,
»Cancer, candida (svampeinfektion, red.), fordøjelse, tungmetaller + tetox, spiseforstyrrelser, alkohol + stofmisbrug, autoimmune sygdomme, ADHD, mentale forstyrrelser + depression, alkohol + stofmisbrug, autoimmune sygdomme, ADHD, mentale forstyrrelser + depression, migræne + stress, mænds seksuelle sundhed, kvinders hormoner + infertilitet samt sundhedstjek migræne + stress, mænds seksuelle sundhed, kvinders hormoner + infertilitet samt sundhedstjek fra top til tå for sundhedsforebyggelse.«
fra top til tå for sundhedsforebyggelse.«
Vedkommende skriver, at hun er uddannet fra Metropolitan Copenhagen University, men skriver Vedkommende skriver, at hun er uddannet fra Metropolitan Copenhagen University, men skriver ikke, hvilken akademisk grad, hun har opnået. Desuden er hun certi ceret i 'Biologisk Medicin' og ikke, hvilken akademisk grad, hun har opnået. Desuden er hun certi ceret i 'Biologisk Medicin' og andre lignende områder fra institutioner i andre lande, men angiver ikke, hvad certi kationen andre lignende områder fra institutioner i andre lande, men angiver ikke, hvad certi kationen betyder.
betyder.
Hendes hjemmeside er fyldt med – for mig at se – udokumenterede påstande om levnedsmidler, Hendes hjemmeside er fyldt med – for mig at se – udokumenterede påstande om levnedsmidler, som skulle have anti-cancer egenskaber. For at sætte ekstra trumf på 'legitimiteten' af
som skulle have anti-cancer egenskaber. For at sætte ekstra trumf på 'legitimiteten' af hjemmesiden, er der indsat videnskabelige henvisninger (referencer) forneden.
hjemmesiden, er der indsat videnskabelige henvisninger (referencer) forneden.
Problemet er her, at man ikke kan se, hvad hver enkelt henvisning refererer til i teksten oven Problemet er her, at man ikke kan se, hvad hver enkelt henvisning refererer til i teksten oven over. Jeg har prøvet at slå nogle af dem op, men kan ikke umiddelbart se deres relevans i forhold over. Jeg har prøvet at slå nogle af dem op, men kan ikke umiddelbart se deres relevans i forhold til den alternative behandlers tekst.
til den alternative behandlers tekst.
Det sidste er i sig selv foruroligende, men der er dog en antydning af lødighed derved, at der jo i Det sidste er i sig selv foruroligende, men der er dog en antydning af lødighed derved, at der jo i hvert fald nævnes én højere læreanstalt.
hvert fald nævnes én højere læreanstalt.
For andre behandlere er situationen ganske anderledes. Oftest står der intet om uddannelse, og For andre behandlere er situationen ganske anderledes. Oftest står der intet om uddannelse, og en af dem, som ofte har været fremme i pressen, beskriver som sin baggrund, at han blandt en af dem, som ofte har været fremme i pressen, beskriver som sin baggrund, at han blandt andet har været mellemleder i COOP og fængselsbetjent.
andet har været mellemleder i COOP og fængselsbetjent.
Jeg nder det foruroligende, at begge de nævnte alternative behandlere kommer med påstande, Jeg nder det foruroligende, at begge de nævnte alternative behandlere kommer med påstande, som forekommer totalt udokumenterede og i adskillige tilfælde misvisende for patienter og som forekommer totalt udokumenterede og i adskillige tilfælde misvisende for patienter og pårørende med kræft, som jo ofte er i meget penible situationer, og som rækker ud efter de pårørende med kræft, som jo ofte er i meget penible situationer, og som rækker ud efter de mindste strå for at sikre, at mulighederne for helbredelse er så gode som muligt.
mindste strå for at sikre, at mulighederne for helbredelse er så gode som muligt.
Ingen kontrol med alternative behandlere Ingen kontrol med alternative behandlere
Det handler imidlertid ikke om de to, hvorfor jeg heller ikke har nævnt dem direkte ved navn. De Det handler imidlertid ikke om de to, hvorfor jeg heller ikke har nævnt dem direkte ved navn. De er blot eksempler på en større tendens. Mit ærinde er derfor heller ikke at imødegå nogle af de er blot eksempler på en større tendens. Mit ærinde er derfor heller ikke at imødegå nogle af de påstande, som står på de alternative behandleres hjemmesider. Denne debat tages af andre, for påstande, som står på de alternative behandleres hjemmesider. Denne debat tages af andre, for eksempel Kræftens Bekæmpelse.
eksempel Kræftens Bekæmpelse.
I stedet er min anke, at der ingen kontrol er med alternative behandleres adkomst til at rådgive.
I stedet er min anke, at der ingen kontrol er med alternative behandleres adkomst til at rådgive.
Der ndes en
Der ndes en bekendtgørelse om registrering af alternative behandlerebekendtgørelse om registrering af alternative behandlere, men det er som, men det er som branche, og Styrelsen for Patientsikkerhed
branche, og Styrelsen for Patientsikkerhed har lagt en vejledning udhar lagt en vejledning ud for de, som overvejer at søge for de, som overvejer at søge alternativ behandling. Heraf fremgår det, at der ikke kræves nogen autorisation for at fungere.
alternativ behandling. Heraf fremgår det, at der ikke kræves nogen autorisation for at fungere.
Ganske vist opereres der med betegnelsen 'Registreret Alternativ Behandler' eller RAB. Den Ganske vist opereres der med betegnelsen 'Registreret Alternativ Behandler' eller RAB. Den indebærer dog udelukkende, at man er medlem af en godkendt brancheforening. Dem er der indebærer dog udelukkende, at man er medlem af en godkendt brancheforening. Dem er der faktisk er
faktisk er et betydeligt antal afet betydeligt antal af, en del heraf med næsten samme navn., en del heraf med næsten samme navn.
Det er måske nyttigt her at tilføje, at en RAB ikke beskæftiger sig med livsførelse eller Det er måske nyttigt her at tilføje, at en RAB ikke beskæftiger sig med livsførelse eller
kostrådgivning. Med andre ord er den situation og den person, jeg nævnte ovenfor, ikke omfattet kostrådgivning. Med andre ord er den situation og den person, jeg nævnte ovenfor, ikke omfattet
LÆS OGSÅ:
LÆS OGSÅ: Spot fup på Facebook med enkelte greb Spot fup på Facebook med enkelte greb
af ordningen.
af ordningen.
Jeg synes, at denne ordning mildest talt er mangelfuld. Burde der ikke som minimum være en Jeg synes, at denne ordning mildest talt er mangelfuld. Burde der ikke som minimum være en registrering af alle alternative behandlere, herunder en vurdering af den enkelte persons registrering af alle alternative behandlere, herunder en vurdering af den enkelte persons baggrund?
baggrund?
I forlængelse af dette, burde der ikke være en opskrivning af deres uddannelse (eller mangel på I forlængelse af dette, burde der ikke være en opskrivning af deres uddannelse (eller mangel på samme)?
samme)?
Og endelig: burde disse oplysninger ikke være tilgængelige på en autoriseret hjemmeside, der Og endelig: burde disse oplysninger ikke være tilgængelige på en autoriseret hjemmeside, der også kunne give mulighed for at kommentere erfaringer med dem?
også kunne give mulighed for at kommentere erfaringer med dem?
Alternative behandlere følger ikke basale retningslinjer Alternative behandlere følger ikke basale retningslinjer
Som det er nu, er jeg bange for, at vi med stadig mere jævne mellemrum vil kunne læse om Som det er nu, er jeg bange for, at vi med stadig mere jævne mellemrum vil kunne læse om personer, som - under foregivende af at have en videnskabelig argumentation - rådgiver mere personer, som - under foregivende af at have en videnskabelig argumentation - rådgiver mere eller mindre desperate patienter imod bekendtgørelsens retningslinjer, der klart siger, at eller mindre desperate patienter imod bekendtgørelsens retningslinjer, der klart siger, at alternative behandlere skal:
alternative behandlere skal:
1) udvise omhu og samvittighedsfuldhed i deres faglige virke, herunder gøre brug af midler og 1) udvise omhu og samvittighedsfuldhed i deres faglige virke, herunder gøre brug af midler og metoder, som er forsvarlige, og som de er kvali cerede til at benytte,
metoder, som er forsvarlige, og som de er kvali cerede til at benytte, 2) anbefale en bruger at søge læge m.v., hvor dette må anses for indiceret, 2) anbefale en bruger at søge læge m.v., hvor dette må anses for indiceret,
3) afstå fra at fraråde en lægeordineret behandling eller benytte behandlingsmetoder, som det 3) afstå fra at fraråde en lægeordineret behandling eller benytte behandlingsmetoder, som det er forbeholdt bestemte autoriserede sundhedspersoner at anvende,
er forbeholdt bestemte autoriserede sundhedspersoner at anvende, 4) løbende vedligeholde og opdatere deres faglige viden.
4) løbende vedligeholde og opdatere deres faglige viden.
Af de hjemmesider, jeg har læst de seneste uger, vil jeg mene, at disse retningslinjer ofte ikke Af de hjemmesider, jeg har læst de seneste uger, vil jeg mene, at disse retningslinjer ofte ikke følges.
følges.
Evidensbaseret medicin havde reddet Lipattis liv Evidensbaseret medicin havde reddet Lipattis liv
Jeg er ofte blevet spurgt om, hvorfor jeg blev læge, om det var et kald eller?
Jeg er ofte blevet spurgt om, hvorfor jeg blev læge, om det var et kald eller?
Sandheden er måske lidt midt imellem. Jeg var for sent med at sende et ansøgningsskema ind til Sandheden er måske lidt midt imellem. Jeg var for sent med at sende et ansøgningsskema ind til Aarhus Universitet og vidste ikke engang, hvilket studium jeg skulle vælge.
Aarhus Universitet og vidste ikke engang, hvilket studium jeg skulle vælge.
Det grundede jeg over, mens jeg hørte på en meget Det grundede jeg over, mens jeg hørte på en meget slidt LP-plade med den rumænske pianist Dinu Lipatti.
slidt LP-plade med den rumænske pianist Dinu Lipatti.
Det var en optagelse af hans sidste koncert nogle få Det var en optagelse af hans sidste koncert nogle få uger, før han døde af lymfekræft i 1950.
uger, før han døde af lymfekræft i 1950.
Det k mig til at vælge medicin, og tilfældet ville, at det Det k mig til at vælge medicin, og tilfældet ville, at det blev hæmatologi-specialet, som behandler netop blev hæmatologi-specialet, som behandler netop lymfekræft, jeg endte med.
lymfekræft, jeg endte med.
LÆS OGSÅ:
LÆS OGSÅ: Skal universiteter formidle forskning om alternativ Skal universiteter formidle forskning om alternativ behandling?
behandling?
Fakta Fakta
Denne artikel er en del Denne artikel er en del
af Forskerzonenaf Forskerzonen, som er stedet,, som er stedet, hvor forskerne selv kommer hvor forskerne selv kommer direkte til orde.
direkte til orde.
Forskerzonen
Forskerzonen
Kilder Kilder
I slutningen af 40'erne var behandlingen af den I slutningen af 40'erne var behandlingen af den sygdom stadig i sin vorden (men Lipatti k gavn af sygdom stadig i sin vorden (men Lipatti k gavn af binyrebarkhormonet prednison, som gjorde, at han binyrebarkhormonet prednison, som gjorde, at han indspillede plader, som siden hans død i 1950 aldrig indspillede plader, som siden hans død i 1950 aldrig har været ude af cirkulation).
har været ude af cirkulation).
Hvorfor nu denne historie?
Hvorfor nu denne historie?
Jo, fordi behandlingen af Hodgkins sygdom, som Jo, fordi behandlingen af Hodgkins sygdom, som Lipatti altså døde af, har undergået forandringer, som Lipatti altså døde af, har undergået forandringer, som
illustrerer, hvordan evidensbaseret medicin er den rette måde at bringe videnskaben frem på.
illustrerer, hvordan evidensbaseret medicin er den rette måde at bringe videnskaben frem på.
Var denne pianist kommet til behandling i dag, kunne man – med viden om hans sygdoms Var denne pianist kommet til behandling i dag, kunne man – med viden om hans sygdoms udbredning – med stor sikkerhed have helbredt ham med to-tre serier kemoterapi, som ville udbredning – med stor sikkerhed have helbredt ham med to-tre serier kemoterapi, som ville have givet ham meget få – og i hvert fald ingen blivende – bivirkninger.
have givet ham meget få – og i hvert fald ingen blivende – bivirkninger.
Vi bør stille større krav til alternative behandlere Vi bør stille større krav til alternative behandlere
Dette kan jeg sige, fordi de sidste 60 års behandling af lymfekræft har været præget af strengt Dette kan jeg sige, fordi de sidste 60 års behandling af lymfekræft har været præget af strengt kontrollerede studier, hvor den ene behandling har været sammenlignet med den anden i kontrollerede studier, hvor den ene behandling har været sammenlignet med den anden i lodtrækningsundersøgelser.
lodtrækningsundersøgelser.
Mens 60'erne, 70'erne og 80'erne var præget af intensivering af disse behandlinger, har der siden Mens 60'erne, 70'erne og 80'erne var præget af intensivering af disse behandlinger, har der siden faktisk været tale om at undersøge, om behandlingen kunne trappes ned i intensitet (det kunne faktisk været tale om at undersøge, om behandlingen kunne trappes ned i intensitet (det kunne den).
den).
I alle trin af disse komplicerede studier har alle involverede behandlere skullet dokumentere ikke I alle trin af disse komplicerede studier har alle involverede behandlere skullet dokumentere ikke alene deres uddannelse, men også deres erfaringer med at gennemføre sådanne studier - inden alene deres uddannelse, men også deres erfaringer med at gennemføre sådanne studier - inden de gik i gang.
de gik i gang.
Desuden er hver enkelt trin af selve undersøgelsen blevet kontrolleret løbende.
Desuden er hver enkelt trin af selve undersøgelsen blevet kontrolleret løbende.
Endelig har de videnskabelige rapporter og artikler om resultatet været gennem en bedømmelse Endelig har de videnskabelige rapporter og artikler om resultatet været gennem en bedømmelse i det tidsskrift, som udgav dem.
i det tidsskrift, som udgav dem.
Jeg mener, at kontrasten til, hvad der kan forlanges af alternative behandlere er himmelråbende Jeg mener, at kontrasten til, hvad der kan forlanges af alternative behandlere er himmelråbende og så grel, at der burde gøres noget for bedre at regulere dette felt, så hjerteskærende historier og så grel, at der burde gøres noget for bedre at regulere dette felt, så hjerteskærende historier som dem, der kan læses i dagspressen, kan, om ikke undgås, så begrænses så meget som muligt.
som dem, der kan læses i dagspressen, kan, om ikke undgås, så begrænses så meget som muligt.
LÆS OGSÅ:
LÆS OGSÅ: Gøtzsche fortsætter kampen for uafhængig Gøtzsche fortsætter kampen for uafhængig medicinalforskning
medicinalforskning LÆS OGSÅ:
LÆS OGSÅ: Forskere: Man kan godt kontrollere akupunktur for Forskere: Man kan godt kontrollere akupunktur for placebo-effekter
placebo-effekter
Her skriver de om deres forskning Her skriver de om deres forskning og forskningsfelt, bringer relevant og forskningsfelt, bringer relevant viden ind i den offentlige debat og viden ind i den offentlige debat og formidler til et bredt publikum.
formidler til et bredt publikum.
Forskerzonen er støttet af Forskerzonen er støttet af Lundbeckfonden.
Lundbeckfonden.
Peter Hoklands pro l (AU) Peter Hoklands pro l (AU)
'Overvejer du alternativ behandling?'. Styrelsen for Patientsikkerhed.
'Overvejer du alternativ behandling?'. Styrelsen for Patientsikkerhed.
'Godkendte foreninger'. Styrelsen for Patientsikkerhed.
'Godkendte foreninger'. Styrelsen for Patientsikkerhed.
Tilmeld dig Videnskab.dk's nye, gratis nyhedsbrev Tilmeld dig Videnskab.dk's nye, gratis nyhedsbrev
om krop & sundhed om krop & sundhed
Tilmeld
... Eller følg os på
... Eller følg os på FacebookFacebook, , TwitterTwitter eller eller Instagram.
Se den nyeste video fra Se den nyeste video fra Tjek Tjek
Tjek er en YouTube-kanal
Tjek er en YouTube-kanal
om videnskab, om videnskab, klima og sundhed henvendt til unge.
klima og sundhed henvendt til unge.
Indholdet på kanalen bliver produceret af Indholdet på kanalen bliver produceret af Videnskab.dk's
Videnskab.dk's
Center for FagligCenter for Faglig Formidling
Formidling med samme journalistiske
