Holbergsgade 6 DK-1057 København K
T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk
Dato: 08-08-2017 Enhed: SUNDOK Sagsbeh.: DEPMAHA Sagsnr.: 1704507 Dok. nr.: 394504
REFERAT AF MØDE
Referat af 6. møde i styregruppe for MedCom10 - 21.06.2017
Dato for møde 21. juni 2017 Deltagere
Nanna Skovgaard, Sundheds- og Ældreministeriet Laura Glavind, Danske Regioner
Hanne Agerbak, KL
Morten Wiese, Sundhedsdatastyrelsen
Martin Thor Hansen, Region Hovedstaden (i stedet for Pia Kopke) Mette Harbo, Københavns Kommune
René Lorenz, Odense Kommune Niels Ulrich Holm, PLO
Morten Elbæk, sundhed.dk
Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Lars Hulbæk, MedCom
Anders Kristiansen, MedCom Jan Petersen, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Afbud
Morten Lundgaard Hansen, Region Syddanmark Referent
Maja Holm Andreasen, Sundheds- og Ældreministeriet Dagsorden for mødet
1. Velkomst og præsentation 2. Referat fra sidst (orientering) 3. Meddelelser
a. Velkommen til René Lorenz, nyt styregruppemedlem fra Odense Kommune v/Nanna Skovgaard
b. Resultat af ØA2018 med regioner og kommuner v/Nanna Skovgaard c. Status på PLO overenskomst v/Laura Glavind
d. Ny teamleder for MedComs systemforvaltningsteam, Anders Kristiansen v/Lars Hulbæk
e. Verdensomspændende hackerangreb i St. Bededagsferien og MedComs system- forvaltning v/Anders Kristiansen
f. Andet?
Side 2 4. Systemforvaltning v. Anders Kristiansen
a. IT revision og risikovurdering (beslutning)
b. Status på databehandleraftaler for Sundhedsdatanettet (SDN) (orientering) c. Status på implementering af ISO27001 som opfølgning på Rigsrevisionens rapport
om it-sikkerheden på SDN (beslutning)
d. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH databasen (orientering) e. VDX-mandat og juridisk vurdering (beslutning)
f. Finanslovsmidler til PRO og KIH arbejde (beslutning) v. Lars Hulbæk 5. Opfølgning på ”Fremtidens Digitale Lægepraksis” (beslutning) v. Lars Hulbæk 6. Hjemmepleje-sygehus: Akutte og ambulante patienter (beslutning) v. Dorthe Skou
Lassen
7. ISO certificering af MedComs test-procedure (orientering) v. Lars Hulbæk 8. Status på MedCom10 projekter og aktiviteter (orientering) v. Lars Hulbæk 9. Status på MedCom11 proces (orientering) v. Lars Hulbæk
10. Revisorpåtegnet regnskab 2016 og årsrapport (beslutning) v. Lars Hulbæk 11. MedCom10 regnskabsvurdering (beslutning) v. Jan Petersen
12. VANS-nettet 13. Eventuelt
Referat
1. Velkomst og præsentation
Nanna Skovgaard bød velkommen til 6. møde i styregruppe for MedCom10.
2. Referat af sidst (orientering) Der er udsendt godkendt referat.
3. Meddelelser
a. Velkommen til René Lorenz, nyt styregruppemedlem fra Odense Kommune v/Nanna Skovgaard
Nanna Skovgaard bød René Lorenz velkommen.
b. Resultat af ØA2018 med regioner og kommuner v/Nanna Skovgaard
Nanna Skovgaard orienterede om, at ØA18 er afsluttet, hvoraf dele af aftalen er relevant for MedCom styregruppe og for det kommende MedCom11 program, herunder blev nævnt:
Digitaliseringsstrategi 2018-2022.
Finansiering af FMK og NSP (National Serviceplatform) og håndtering af finansie- ring af KIH, VDX og SDN.
Sundhed.dk er nævnt flere steder. Nanna Skovgaard kvitterede for godt samar- bejde med Sundhed.dk.
Fællessprog III udbredt ultimo 2018.
Generel tekst på logning og systemsikkerhed.
Fælles anskaffelse af generisk løsning for telemedicin.
Hjemmemonitorering af gravide med komplikationer udbredes fremmod 2020.
c. Status på PLO overenskomst v/Laura Glavind
Laura Glavind orienterede om, at man håber og tror fortsat på, at der kommer en aftale, hvornår er fortsat uvist.
Side 3 d. Ny teamleder for MedComs systemforvaltningsteam, Anders Kristiansen
v/Lars Hulbæk
Lars Hulbæk introducerede Anders Kristiansen og styregruppen bød ham velkommen.
e. Verdensomspændende hackerangreb i St. Bededagsferien og MedComs sy- stemforvaltning v/Anders Kristiansen
Anders Kristiansen orienterede kort om hackerangrebet i St. Bededagsferien, hvor flere sygehuse i bl.a. England var udsat for hackerangreb. Danmark var også udsat for angreb, men blev ikke skadet, men trusselniveau skal betragte som højt. MedCom arbejder videre med at sikre infrastruktur, arbejdsgange mv. jævnfør ISO27001. Anders Kristensen anbefa- lede, at man anvender Windows10, og at man laver lokale politikker for løbende opdate- ring af computere.
f. Andet?
Der var ingen øvrige meddelelser.
4. Systemforvaltning v. Anders Kristiansen
a. IT revision og risikovurdering (beslutning)
Anders Kristiansen orienterede om IT revision, risikovurdering og risikoprofil for SDN og VDX med særlig opmærksomhed på, at arbejdet med at implementere SDN version 3 adresserer IT revisionens tre kritiske bemærkninger.
Styregruppen tiltrådte indstillingen med bemærkning om, at de tre kritiske bemærkninger skal afspejles i MedComs handleplan og risikovurdering.
Det blev besluttet:
At it-revisionen 2016 tages til efterretning.
At styregruppen godkender handleplan for håndtering af risici og implemente- ring inden for nuværende budgetmæssige rammer.
At modenhedsvurdering tages til efterretning.
At vurdering og status genbesøges på 7. møde den 5. oktober 2017.
b. Status på databehandleraftaler for Sundhedsdatanettet (SDN) (orientering) Anders Kristiansen orienterede om, at der aktuelt er indgået 90 ud af 98 databehandleraf- taler som led i opfølgning på handleplanen efter Rigsrevisionens it-revision af SDN.
Styregruppen tiltrådte indstillingen, med særlig opmærksomhed på, at de sidste aftaler kommer på plads og med konkret opfølgning på fremdrift i service-ejeres etablering af en- depunktskryptering i SDN.
Det blev besluttet:
At status på databehandleraftalen tages til efterretning.
At ny status fremlægges på 7. møde den 5. oktober 2017.
Side 4 c. Status på implementering af ISO27001 som opfølgning på Rigsrevisionens rap-
port om it-sikkerheden på SDN (beslutning)
Anders Kristiansen orienterede om, at implementeringen af handleplanen holder tidspla- nen. På den baggrund tiltrådte styregruppen indstillingen.
Det blev besluttet:
At status på implementering af ISO-politiskker og procedurer godkendes.
d. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH databasen (orientering)
Anders Kristiansen orienterede om, at SDN, VDX og KIH-databasen er driftssikre, og at alle systemer har en oppetid på næsten 100 %.
Styregruppen tog status og driftsrapportering for SDX, VDX og KIH til efterretning.
e. VDX-mandat og juridisk vurdering (beslutning)
Styregruppen var generelt positiv over for sagen, men syntes det var vanskeligt at tage stilling til og var ikke klar til at tiltræde indstillingerne som de var lagt op som principbe- slutninger, i stedet ønskede man en mere afgrænset model, som kunne tjene til at modne området og samle de første erfaringer. Styregruppen kvitterede for den juridiske udred- ning, men der var usikkerhed om, hvorvidt MedCom (permanent) skulle forestå fællesind- køb af videolicenser til stat, regioner og kommuner. Styregruppen var derfor heller ikke klar til at sætte et initiativ i søen, der (på sigt) kan udløse behov for at finansiere fællesind- køb af yderligere videolicenser i regi af MedCom. Man så dog gerne, at den allerede an- skaffede pulje af licenser blev nyttiggjort til at modne brugen af borgerrettet videokom- munikation til sundhedsformål, herunder til understøttelse af arbejdet i de telemedicinske landsdelsprogrammer.
Styregruppen tiltrådte ikke indstillingen.
Det blev besluttet:
At tage den juridiske udredning til efterretning.
At regioners og kommuners ønske om at nyttiggøre VDX til borgerrettet video bør indgå i MedCom11 som projekt, der har til formål at modne brugen af bor- gerrettet videokommunikation til sundhedsformål.
At projektets omfang skal holdes inden for den eksisterende pulje af videoli- censer i VDX.
At projektet tids- og indholdsmæssigt følger arbejdet med udbredelse af teleme- dicin til KOL, dvs. udgangen af 2019.
At justeringen af VDX formål skal afspejle den juridiske vurderings præcisering af, at VDX stilles til rådighed for MedComs ejere.
At der gøres foreløbig status på aktiviteter medio 2018 ligesom der ved udgangen af 2019 gennemføres en evaluering af indsatsen og tages stilling til fremtidig håndtering.
f. Finanslovsmidler til PRO og KIH arbejde (beslutning) v. Lars Hulbæk
Lars Hulbæk fremlagde budget for disponering af finanslovsmidler til PRO og KIH arbejdet i 2017. Herunder forslag til håndtering af frie midler på ca. 1,4 mio. kr. til understøttelse af anskaffelse af en fælles, generisk telemedicinsk løsning (jf. ØA18), samt at finanslovsmid- lerne fra og med 2018 indgår i den generelle budgetlægning for MedCom.
Side 5 Styregruppen tiltrådte indstillingen.
Det blev besluttet:
At budget for disponering af finanslovsmidler til PRO og KIH arbejdet i 2017 god- kendes.
At finanslovsmiderne til PRO og KIH arbejdet fremadrettet indgår i den generelle budgetlægning for MedCom fra og med 2018 godkendes.
At de frie midler i projektet anvendes til anskaffelse og modning af fælles gene- risk telemedicinsk løsning.
5. Opfølgning på ”Fremtidens Digitale Lægepraksis” (beslutning) v. Lars Hulbæk Lars Hulbæk redegjorde for projekt og analyse af ”Fremtidens Digitale Lægepraksis”, som indeholder otte konkret udviklingsprojekter. Lars Hulbæk fremhævede, at det er udvik- lingsprojekter, der er gensidige afhængige og tværgående. MedCom udarbejder forslag til realisering af projektet med henblik på drøftelse og beslutning i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-it den 4. oktober 2017.
Styregruppen tiltrådte indstillingen, dog således at det præciseres at MedCom alene leve- rer et oplæg, mens SUM er afsender på forslaget til ”program for opfølgning”.
Det blev besluttet:
- At MedCom udarbejder forslag til program mhp. drøftelse og beslutning i den Na- tionale Bestyrelse for Sundheds-it.
- At Sundheds- og Ældreministeriet er afsender på det endelige programforslag til den Nationale Bestyrelse for Sundheds-it.
- At MedCom i det praktiske arbejde går i dialog med især Danske Regioner og sundhed.dk om deres input til realisering af de konkrete initiativer fra Deloittes analyse.
6. Hjemmepleje-sygehus: Akutte og ambulante patienter (beslutning) v. Dorthe Skou Lassen
Dorthe Skou Lassen præsenterede behov for beskedbaseret kommunikation mellem kom- muner og sygehuse ved akutte forløb og planlagte ambulante forløb. MedCom har kvalifi- ceret mulige tekniske løsningsforslag i samarbejde med interessenter i MedCom-netvær- ket, som anbefaler udvikling af ny automatisk advis, som orienterer om patientens akutte ophold på sygehuset, uden at patienten er registeret som indlagt. Formålet er at videre- formidle tidstro information om borgerens akutindlæggelse, indlæggelse eller udskrivning til kommunen.
Mette Harboe fremhævede, at det er helt centralt, at adviseringen er troværdig og retvi- sende, da det er afgørende for borgerens pleje ved hjemkomst og for afbestilling af pleje, mad osv. Ligeledes gjorde Mette Harboe opmærksom på, at de organisatoriske forudsæt- ninger for tidstro registrering på sygehusene er meget forskellige, hvilket er en central kompleksitetsfaktor i arbejdet med en teknisk løsning om automatisk advis.
Martin Thor Hansen gjorde opmærksom på, at løsningen skal gerne være automatisk in- korporeret i arbejdsgangene på sygehusene, så registeringen ikke er en arbejdsgang for sig, som kan glemmes.
Side 6 Nanna Skovgaard forslog, at analysearbejdet suppleres med en pilot-afprøvning, om end det ikke vil være repræsentativt for alle akutmodtagelser, afdelinger, EPJ’er og kommuner.
Der var opbagning i styregruppen til forslaget.
Analyse og pilotafprøvning foretages med henblik på forankring i Sundhedsaftalerne 2019- 2022
Styregruppen tiltrådte indstillingen.
Det blev besluttet:
At rapporten tages til efterretning.
At udvikling og idriftsættelse af en ny automatisk advis type indgår i der videre arbejde med konkretisering af MedCom11-programmet.
At analysearbejdet suppleres med en pilotafprøvning med fokus på, at regioner har forskellige organiseringer og EPJ’er.
At forberedende aktiviteter i 2. halvår af 2017 med særlig fokus på anbefalinger- nes sammenhæng til den generelle modernisering af MedCom kommunikationen og anbefalingerne fra udvalgsarbejdet om Det Nære og Sammenhængende Sund- hedsvæsen.
At hjemmepleje-sygehus projektet afsluttes som MedCom10-projekt og opfølg- ningen videreføres som prioriteret basisopgave i MedCom.
7. ISO certificering af MedComs test-procedurer (orientering) v. Lars Hulbæk Lars Hulbæk orienterede om, at certificering af test-procedurer er afsluttet.
Styregruppen tog orienteringen til efterretning og lykønskede med det flotte resultat.
8. Status på MedCom10 projekter og aktiviteter (orientering) v. Lars Hulbæk
Lars Hulbæk orienterede om projekter og aktiviteter i MedCom10, hvor af Fællessprog III, Henvisning til kommunal forebyggelse og implementering af nye afregningsstandarder til Praksys ikke færdiggøres i MedCom10 af forskellige årsager (jf. bilag 8.1).
Styregruppen tiltrådte indstillingen.
Det blev besluttet:
Status på MedCom10 projekter tages til efterretning.
At færdiggørelse af Fælles Sprog III, Henvisning til kommunal forebyggelse og im- plementering af nye afregningsstandarder til Praksys indarbejdes i MedCom11 programmet.
9. Status på MedCom11 proces (orientering) v. Lars Hulbæk
Lars Hulbæk præsenterede processen hen imod arbejdsprogrammet for MedCom11 med besked om, at arbejdet skrider frem som planlagt.
Styregruppen tog orienteringen til efterretning.
10. Revisorpåtegnet regnskab 2016 og årsrapport (beslutning) v. Lars Hulbæk
Lars Hulbæk orienterede om revisorpåtegnet regnskab og årsrapport for 2016 – inkl. Rigs- revisionens årlige forvaltningsrevision. Lars Hulbæk redegjorde for korrigerende handlin- ger foranlediget af Rigsrevisionens bemærkninger til regnskabet.
Side 7 Styregruppen tiltrådte indstillingen.
Det blev besluttet:
At årsrapport og revisionsprotokollat godkendes og underskrives af MedComs formandskab.
At den daglige ledelses korrigerende handlinger på baggrund af forvaltningsrevisi- onens konklusioner tages til efterretning.
11. MedCom10 regnskabsvurdering (beslutning) v. Jan Petersen
Jan Petersen fremlagde regnskabsvurdering for MedCom10 med orientering om, at indstil- lingen beror på, at den tekniske budgetjustering indebærer omprioritering af midler fra administrative fællesfunktioner til operationel opgaveløsning.
Styregruppen tiltrådte indstillingen.
Det blev besluttet:
At regnskabsvurderingen tages til efterretning.
At MedComs ledelse foretager tekniske budgetjusteringer, herunder at udbredel- sesområdets tilføres ressourcer. Justeringerne holdes inden for den samlede bud- getramme.
12. VANS-nettet
Sagen blev henover weekenden rejst af Københavns Kommune, der i den senere tid ugent- lig oplever, at MedCom kommunikationen pludselig går i stå og ”står og venter på at komme igennem VANS”. Region Hovedstaden kan ikke umiddelbart nikke genkendende til problemet.
Styregruppen tiltrådte ikke indstillingen.
Det blev besluttet:
At de konkrete problemer håndteres af Københavns Kommune i samarbejde med KMD VANS.
At MedCom i samarbejde med de tre VANS leverandører udarbejder en beskri- velse af, hvordan VANS netværket fungerer, med særlig fokus på eksisterende SLA aftaler og overvågningsfunktioner.
13. Eventuelt
Der var ingen punkter til eventuelt.
