Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk
Dato: 28-01-2019 Enhed: DAICY Sagsbeh.: DEPNIBE Sagsnr.: 1802054 Dok. nr.: 806168
REFERAT AF MØDE
Referat af møde i styregruppen for udbredelse af digitale forløbsplaner
Dato for møde 22. januar 2019 Deltagere
Niels Ulrich Holm, PLO Martin Bagger Brandt, PLO
Ea Busch-Petersen, Danske Regioner Tove Lehrmann, MedCom
Lars Hulbæk, MedCom (på video) Nanna Skovgaard, SUM
Jette Eiland, SUM
Gertrud Rex Baungaard, SUM Nina Bergstedt, SUM (referent) Dagsorden for mødet
1. Orientering vedr. sidste styregruppemøde 2. Monitoreringsdata til projektopfølgning
3. Status på udbredelse af KOL- og diabetesforløbsplaner
4. Plan for implementering af forløbsplanen for kroniske lænderygsmerter 5. Teknisk konsolidering
6. Projektets risici 7. Evt.
Referat
1. Orientering vedr. sidste styregruppemøde
Ingen kommentarer til den skriftlige orientering, der erstattede styregruppemødet i december.
Bemærk, at mødeindkaldelser, referater og materiale kan findes på MedComs hjemmeside: http://medcom.dk/projekter/it-understoettelse-af-forloebsplaner 2. Monitoreringsdata til projektopfølgning
1
Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.
Side 2
Tove Lehrmann præsenterede behovet for at kunne tilgå monitoreringsdata på ydernummerniveau til forskellige formål fx at følge op på fejl og uhensigtsmæssig anvendelse af forløbsplaner i de enkelte klinikker. Det er uklart, om de nuværende databehandleraftaler med KiAP og PLSP giver MedCom muligheder for at følge op på ydernummerniveau, som er personfølsomme data.
Martin Bagger Brandt orienterede om, at PLO var i gang med at færdiggøre et notat, der beskriver mulighederne for at bruge moniteringsdata fra både KiAP og PLSP på
ydernummerniveau. Derudover skal der i it- og dataudvalget i PLO til næste møde drøftes, hvilken tilgang man vil tage overfor læger, der endnu ikke bruger digitale forløbsplaner.
Niels Ulrich Holm orienterede om et kommende initiativ i klyngen i Roskilde, hvor man gennemfører en indsats, der skal sikre en stor anvendelse af digitale forløbsplaner blandt lægerne. Indsatsen, som i første omgang retter sig mod KOL, indebærer præsentation af forløbsplaner på stormøder, møder med klinikpersonalet opdelt efter it-system og oprydning i koder, så data anvendes optimalt i systemer. Materialet fra projektet vil blive tilgængeligt for andre klynger på KiAPs’ hjemmeside. Styregruppen kvitterede for, at det var et spændende initiativ, der kan komme andre klynger til gavn.
Niels Ulrich Holm fremlagde en problemstilling om, at forløbsplaner ikke laves for
patienter, der ikke er digitale. Det skyldes, at udarbejdelse af en forløbsplan er betinget af, at patienten gives samtykke til, at data flyttes til sundhedsmappen på
www.forløbsplan.dk. Hvis patienten ikke er digital, så vil lægen krydse af for nægtet samtykke for at sikre, at data ikke unødigt ligger digitalt. Det betyder, at formularen lukkes ned og det er ikke muligt at lave en forløbsplan, der kan printes til patienten.
Styregruppen var enige om, at en stor del af formålet med forløbsplaner er, at patienter digitalt kan tilgå planen, men at forløbsplaner også uden den digitale opkobling er et godt dialogværktøj, der sikrer ensartet behandling af patienterne. Styregruppen anmodede MedCom om at udarbejde en løsningsbeskrivelse for håndtering af problemstillingen, som tager højde for, at det i udgangspunktet handler om at flest mulige patienter får en forløbsplan selv, og at det er en del af opgaven i arbejdet med forløbsplaner i praksis at understøtte, at det så vidt muligt sker.
Styregruppen godkendte indstillingen om, at PLO skal undersøge og præcisere rammerne for bl.a. MedComs anvendelse af data. Styregruppen udtrykte ønske om, at de til næste styregruppemøde får fremlagt, hvad løsningen er blevet ift., hvilke data der kan anvendes til opfølgning, og hvordan man i PLO ønsker dem anvendt til opfølgning.
3. Status på udbredelse af KOL- og diabetesforløbsplaner
Tove Lehrmann præsenterede aktuel statistik for udbredelsen af KOL- og
diabetesforløbsplaner. Der er pr. 21. januar 2204 patienter, der har en KOL forløbsplan og 543 patienter, der har en diabetes forløbsplan.
Den sidste milepæl for udbredelse af forløbsplaner blev ikke nået som planlagt ved udgangen af december pga. overbelastning på PLSP i forbindelse med opdatering af data til forløbsplansmodulet, der medførte systemnedbrud. Milepælen er nu rykket til 31 januar. MedCom ser på, hvordan man fremadrettet kan undgå nedbrud i forbindelse med opdateringer af datagrundlaget.
Styregruppen drøftede status på udbredelsen og mulige aktioner, og alle var enige om, at PLO skal udarbejde en konsolideret implementerings- og kommunikationsplan
2
Side 3
for, hvilke aktiviteter, der skal til for at løfte udbredelsen af forløbsplanerne for KOL og diabetes og en tidsplan for, hvornår man kan nå mål for udbredelse.
Ea Busch-Petersen kommenterede, at man er langt fra måltallene i overenskomstaftalen og refererede til, at der blandt regionernes sundhedsdirektører var fokus på at få implementeringen i bund for forløbsplanerne for KOL og diabetes. Nanna Skovgaard bemærkede, at KOL og diabetes spiller en stor rolle i Sundheds- og Ældreministeriet fokus på sammenhæng og det nære sundhedsvæsen, og man tilslutter sig her ønsket om en implementeringsplan. Også PLO var enige om, at der skal skubbes på for udbredelsen, og at en implementeringsplan – ud over projektet i Roskilde – med fordel kan indeholde andre projekter centreret omkring klyngesamarbejdet forankret i KiAP og
kommunikationsindsatser over for medlemmer i PLO.
På Nanna Skovgaards spørgsmål om, hvor højt vi kan forvente, at udbredelsesgraden blandt de enkelte læger bliver, svarede Tove Lehrmann, at man forventer en
udbredelsesgrad på 75 pct.
Tove Lehrmann orienterede omkring de aktiviteter, som MedCom allerede arbejder på som fx kursus for supportfunktioner hos systemleverandører og infomøder med datakonsulenter.
Styregruppen drøftede vigtigheden af, at systemleverandørerne mander op, så de kan yde first level support. Martin Bagger Brandt efterspurgte en beskrivelse af governance for supportfunktionen, hvilket teknikgruppen er i gang med at udarbejde.
Nanna Skovgaard bemærkede, at der de kommende år er afsat midler til udvikling og support af forløbsplanerne, men for at synliggøre det bl.a. overfor systemleverandørerne, er der brug for et roadmap for udmøntning af økonomirammen for 2019 og med de første linjer også for 2020. Til næste styregruppemøde udarbejder Sundheds- og
Ældreministeriet et oplæg til det i samarbejde med MedCom.
Styregruppen tog orienteringen til efterretning med aftaler om, at der frem mod næste styregruppemøde udarbejdes de nævnte leverancer.
4. Plan for implementering af forløbsplanen for kroniske lænderygsmerter
Tove Lehrmann præsenterede forslag til tidsplan for implementering af forløbsplan for kroniske lænderygsmerter. Tidsplanen indebærer forventet færdig implementering ultimo 2019.
Martin Bagger Brandt spurgte ind til, hvorvidt tidsplanen indeholder test af løsningen i klinikker. Selvom løsninger er modnet i lægefaglige arbejdsgrupper, så kan der være lægefaglige udfordringer ift. anvendelse, der fremstår tydeligere, når klinikerne ser den færdigudviklede løsning på skærmen. MedCom overvejer, hvordan en kliniktest med det fokus kan komme ind i tidsplanen, og hvilke klinikker, der vil kunne gennemføre det.
Den foreslåede tidsplan er en generisk model for udvikling af forløbsplaner, så på den baggrund drøftede styregruppen, hvornår de næste aktiviteter skal starte med henblik på udvikling af nye forløbsplaner.
Nanna Skovgaard præsenterede et forslag om at starte et indledende arbejdet op omkring forløbsplaner for hjertepatienter i samarbejde med Sundhedsstyrelsen og PLO. Ministeriet har et møde med Sundhedsstyrelsen i februar herom. Niels Ulrich Holm
3
Side 4
tilsluttede sig ønsket om at se på forløbsplaner for hjertepatienter, men der skal ses nærmere på, hvad man vil opnå med det.
Styregruppen er enige om en tidsplan, hvor man før sommerferien 2019 ser på et kommissorium for hjerteområdet, så den lægefaglige gruppe kan begynde sit arbejde i august 2019.
Ea Busch-Petersen gjorde styregruppen opmærksom på, at nye områder skal aftales i RLTN. Nanna Skovgaard bekræftede, at oplæg omkring nye områder udarbejdes i samarbejde med Sundhedsstyrelsen og DSAM, inden det bæres ind i RLTN.
Nanna Skovgaard spurgte ind til, om der er en sammenhæng mellem PRO og digitale forløbsplaner, som vi skal være opmærksomme på, da der fx i begge løsninger indgår spørgsmål til eget helbred. MedCom svarer, at de i foråret vil afprøve, om der er data, der går igen i forløbsplaner og PRO.
Styregruppen godkendte indstillingen med disse bemærkninger 5. Teknisk konsolidering
Styregruppen godkendte uden bemærkninger indstillingen om den tekniske konsolidering af forløbsplansteknologien.
6. Projektets risici
Tove Lehrmann præsenterede de største risici for hvert af de nuværende tre spor i projektet. Drøftelse af aktioner for minimering af risikoen for, at målsætninger om udbredelse af forløbsplaner for KOL og diabetes ikke nås, er allerede behandlet under punkt 2 og 3.
Under behandling af risikobilledet for forløbsplaner for lænderygsmerter, var der en drøftelse af, hvordan man i data kan afgrænse og identificere patienter, der har lænderygsmerter, og som derfor skal have en forløbsplan. MedCom oplyste, at der arbejdes på en løsning i samarbejde mellem udviklere og lægefaglige eksperter, og der på nuværende tidspunkt findes estimater for, hvor mange det drejer sig om. Styregruppen udtrykte ønske om at se disse tal.
Martin Bagger Brandt ønskede, at det blev beskrevet som en risiko, at såfremt den føromtalte kliniske test af forløbsplaner ikke bliver gennemført, så er der en risiko for, at forløbsplanerne bliver implementeret med uhensigtsmæssigheder ift. anvendelse i klinikkerne. Nanna Skovgaard ønskede, at det blev beskrevet som en risiko for, at der er afsat for få ressourcer til support hos systemleverandørerne.
Styregruppen tog risikobilledet til efterretning med ønske om tilføjelse af de nævnte risici.
7. Evt.
Næste styregruppemøde afholdes d. 23. april kl. 13.30-15.00 hos Sundheds- og Ældreministeriet, lokale s.25.
Det blev aftalt, at MedCom fremover sender en månedlig status på udbredelsen af forløbsplaner til styregruppen.
