Onsdag den 22. juni 2019
Patientrapporterede oplysninger (PRO) i almen praksis
6. WebPatient-brugergruppemøde
2
10:00-10:15 Velkomst og kort præsentationsrunde 10:15-10:30 Status og projektforlængelse
10:30-11:00 Kort præsentation af nye PRO-aktører og skemaer 11:00-11:45 Nye skemaer til lænderygsmerter
11:45-12:15 Frokost i kantinen
12:15-12:45 Forslag og drøftelse om palliativt skema (EORTC QLQ-C15-PAL) 12:45-13:45 Indkommende ønsker og prioritering af nye opgaver
13:50-14:00 Eventuelt og dato for næste møde
Dagsorden
Velkommen og bordet rundt
Kort præsentation
bordet rundt
Status og
projektforlængelse
Udbredelse og opgørelser i tal
Statistik
National udbredelse
• 68% i almen praksis (pr 31/05-19)
6
Antal bestilte skemaer pr kvartal
1. kvt 2016
4. kvt.
2018 Hjemmeblodtryk 1088 29.068 MDI Depression 243 4.633
Angst 74 2.088
Væske/vand (voksen)
-(Q1 2017) 1.651
Stress 44 1.291
Hovedpinedagbog -(Q3 2017) 523
Mere end 160.000 skemaer er blevet bestilt i perioden 2016-2018, hvoraf 70% var skemaer til hjemmeblodtryk.
1. kvt 2016
4. kvt.
2018
1. kvt.
2019 Hjemmeblodtryk 1088 29.068 (38.121) MDI Depression 243 4.633 (5.673)
Angst 74 2.088 (2.647)
Væske/vand (voksen)
-(Q1 2017) 1.651 (1.715)
Stress 44 1.291 (1.568)
Hovedpinedagbog -(Q3 2017) 523 (602)
Antal bestilte skemaer pr kvartal
1. kvt.
2016
4. kvt.
2018
DAN-PSS 29 894
Blodsukkerprofil 32 198 Peakflow -(Q1 2017) 223
Væske/vand (barn)
-(Q3 2017) 133
Kropsmål 12 43
CAT -(Q3 2018) 114
CMDQ -(Q3 2018) 94
KRAM -(Q4 2018) 27
MRC -(Q4 2018) 3
1. kvt.
2016
4. kvt.
2018
1. kvt.
2019
DAN-PSS 29 894 (911)
Blodsukkerprofil 32 198 (351) Peakflow -(Q1 2017) 223 (305)
Væske/vand (barn)
-(Q3 2017) 133 (141)
Kropsmål 12 43 (42)
CAT -(Q3 2018) 114 (168)
CMDQ -(Q3 2018) 94 (97)
KRAM -(Q4 2018) 27 (157)
MRC -(Q4 2018) 3 (35)
8
Evalueringen af elektronisk PRO i almen praksis viser positive resultater set med praksis og patienternes øjne:
• Sparer tid
• Øger datakvaliteten
• Mindsker UTH
• Øger samarbejde og patientinddragelse
Projektets positive resultater danner et godt fundament for både udbredelse af PRO og øget realisering af gevinster ved digitalisering i almen lægepraksis i Danmark.
Se evalueringsrapporten, optagelser og præsentationer fra konferencen.
Evalueringsrapport og PRO-konferencen
Ramme og plan for forlængelse
• SUM har godkendt, at projektet forlænges til udgangen af 2019.
• Forlængelsen finansieres for uforbrugte projektmidler (2016-2018).
• Opgaver i 2019:
– Drift og videreudvikling (100 timer)
– Samspil med den nationale PRO og infrastruktur – Udveksling af data på tværs af praksisprojekter.
Projektorganisation
• Klinisk brugergruppe - fortsætter
Nyt kommissorium
• Lægefaglig konsulent - fortsætter
• Rådgivende patientpanel - opløst
Kan genindkaldes ved behov
• DKO-gruppen - opløst.
Projektforlængelse 2019
DMDD
Kort præsentation af nye
PRO-aktører og skemaer
• DD2
https://www.dmdd.dk/wp-content/uploads/2019/01/dd2_vejledning_til_web_patient.pdf
• eKVIS - Smerte skema
https://ekvis.dk/specialer/an%C3%A6stesiologi/pro-smertepatienter
Nye PRO-aktører og skemaer
Henrik Rasmussen, KiAP Tove Lehrmann, MedCom
Kurt Rasmussen, lægefaglig konsulent
Nye skemaer til
lænderygsmerter
– v. Henrik Rasmussen og Tove Lehrmann
Baggrund i Forløbsplaner
14
– v. Kurt Rasmussen
• StartBack
• Claus Manniches VAS skala
Præsentation af nye skemaer
Mødet fortsætte kl 12:15
Erik Falkø, SDU
Forslag og drøftelse om palliativt skema
(EORTC QLQ-C15-PAL)
Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Palliative
(EORTC QLQ-C15-PAL)
Definition af Palliation (WHO 2002)
at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står overfor de problemer, der er
forbundet med livstruende sygdom
ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig
diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk,
psykosocial og åndelig art.
understøtter en systematisk afdækning af patienternes palliative behov.
Denne afdækning kan danne
udgangspunkt for en samtale og plan udarbejdet sammen med patienten. --- For at understøtte en systematisk vurdering af palliative behov anbefales det, at der anvendes ……. ……….., både i kommunale sundhedstilbud, på
sygehuse og i almen praksis samt, at
det er det samme skema der anvendes
på tværs.
*Behovsvurdering er en af hjørnestenene i moderne palliativ medicin. (Sundhedsstyrelsens anbefalinger)
Hvordan behovsvurdering *
• Brug EORTC QLQ-C15-PAL.
• Bed patienten medbringe skemaet udfyldt samme dag, når han/hun kommer i konsultationen eller før lægebesøg i hjemmet.
• Eller aftal med hjemmesygeplejersken, at de hjælper patienten med at udfylde skemaet, før lægen kommer.
• Aftal med hjemmesygeplejersken, at patienten laver et skema, hvis han/hun vurderer, der er behov for det.
• Brug symptomscreeningen som udgangspunkt for din samtale med patienten.
• Brug symptomscreeningen til at vurdere effekten af behandling eller ændringer i denne.
I den løbende vurdering af patienten og:
• ved sektorskift (et sårbart tidspunkt)
• ved ændringer i patientens tilstand
• ved ændringer i medicin eller andre indsatser som fysioterapi, psykolog, sociale forandringer eller lign. l
• ved henvisning til det palliative team eller hospice.
Pal-PRO-skemas andvendelse:
at identificere palliative problemer og symptomer hos patienter oftest > 65 år med
• Livstruende kræft
• Kronisk sygdom (bl. a. KOL, Hjertesvigt, DM)
• Komorbiditet/multisygdom
• Interne i praksis
• Hospice
• Palliativ team
• Sygehuset og især Onkologisk afd.
• Kommunale sygepleje
• Rehabilitering
MedCom/DMDD
og prioritering af opgaver
Gennemgang af ønsker
Se bilag
Eventuelt • Næste møde ultimo november.
Doodle fremsendes i oktober!
30
