relateret daglig ryge prævalens (%)Graviditets-relateret daglig ryge prævalens (%)

(1)

Hvor mange gravide ryger?

Gravides rygemønstre 1997-2005, Gravides rygemønstre 1997-2005, Data fra Medicinsk Fødselsregister

----o----

Kirsten Egebjerg Jensen

Afdeling for Virus, Hormoner og Kræft,

Institut for Epidemiologisk Kræftforskning,

Kræftens Bekæmpelse

(2)

Temadag for kontaktjordemødre Kræftens Bekæmpelse 26. november 2008

(3)

Indhold

• Baggrund for studiet

• Formål

• Materiale og Metode

• Resultater fra nærværende studie

• Resultater fra andre studier

• Diskussion

• Sammenfatning

• Spørgsmål

Temadag for kontaktjordemødre

(4)

Baggrund

• Rygning i graviditet: intensiv ufrivillig passiv rygning

• Øget risiko for eksempelvis:

– Graviditet uden for livmoderen – Spontan abort

– Spontan abort – Misdannelser – Lav fødselsvægt – For tidlig fødsel – Vuggedød

• Revision af retningslinier for svangreomsorg (1998)

(5)

Baggrund (2)

25 30 35 40

re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 ^{Danmark *}

Danmark Norge Norge Sverige Sverige Finland

0 5 10 15 20

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

G ra vi d it et s- re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Årstal

(6)

Formål

• Hvordan er udviklingen i rygemønsteret blandt gravide førstegangsfødende kvinder i Danmark efter 1996?

– andelen, der nogensinde har røget i graviditeten – andelen, der nogensinde har røget i graviditeten – andelen, der stopper med at ryge i graviditeten – andelen af daglige rygere, der er storrygere

(7)

Materiale

• Gravides oplysninger om rygevaner

• Data fra Medicinsk fødselsregister:

førstegangsfødende kvinder (1997-2005) førstegangsfødende kvinder (1997-2005) (n=261.394)

• Eksklusion af kvinder bosat i Grønland og med ukendt alder

• Endelig studiepopulation n=261.029

(8)

Materiale (2)

261,029 gravide

198,322 (76.0%) gravide, der ikke røg i graviditeten

50,937 (19.5%) gravide, der røg på

6,810 (13.4%) gravide, der

stoppede med at ryge i graviditeten

15,513 (35.2%) gravide, der røg <

5 cig/dag

16,039 (36.3%) gravide, der røg 6- 10 cig/dag

gravide

inkluderet fra 1997 til 2005

gravide, der røg på et tidspunkt i

graviditeten

11,770 (4.5%) gravide med

ukendt rygestatus

44,127 (86.6%) gravide, der røg dagligt i

graviditeten 1,233 (2.8%) gravide, der røg >

21 cig/dag

10,209 (23.1%) gravide, der røg 11-20 cig/dag

1,133 (2.6%)

gravide: ukendt

rygemængde

(9)

Metode

• Figurer, der viser udviklingen fra 1997 til 2005

• Risikoestimater og prædiktorer for

– nogensinde at have røget i graviditeten – at daglig rygning i graviditeten

– at daglig rygning i graviditeten – at være storryger

(10)

Resultater

55 60 65 70 75 80 85

Rygemønster blandt gravide førstegangsfødende i DK, 1997-2005

Ingen rygning

Nogensinde rygning

Temadag for kontaktjordemødre Kræftens Bekæmpelse 26. november 2008 0

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

P ræ va le ns (% )

Årstal

Nogensinde rygning

Ukendt rygestatus

(11)

Resultater (2)

35 40 45 50

re la te re t r yg e pr æ va le ns (% )

Rygeprævalens opdelt på den gravides alder ved fødsel og årstal for fødsel

≤ 19 years 20-24 years 25-29 years 30-34 years ≥ 35 years

0 5 10 15 20 25 30

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

G ra vi di te ts -r el at er et r yg e pr æ va le ns (% )

Årstal

(12)

Resultater (3)

35 40 45 50

da gl ig ry gn in g (% )

Daglig rygning opdelt på den gravides alder ved fødsel og årstal for fødsel

≤ 19 years 20-24 years 25-29 years 30-34 years ≥ 35 years

0 5 10 15 20 25 30

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

G ra vi di te s- re la te re t d ag lig ry gn in g

Årstal

(13)

Resultater (4)

30 35 40 45

re la te re t r yg e p ræ va le n s ( % )

Rygeprævalens (nogensinde rygning) i forhold til alder ved fødsel og fødselskohorte

≤ 1964 1965-1969 1970-1974 1975-1979 1980-1984

0 5 10 15 20 25

≤ 19 år 20-24 år 25-29 år 30-34 år ≥ 35 år

G ra vi d it et s- re la te re t r yg e p ræ va le n s ( % )

Alder ved fødsel

1980-1984

≥ 1985

(14)

Resultater (5)

Karakteristika antal %

Alder ved fødsel

? 19 år 8.482 3,3

20-24 år 50.944 19,5

25-29 år 112.642 43,2

30-34 år 66.964 25,7

35-39 år 19.152 7,3

? 40 år 2.845 1,1

<

>

? 40 år 2.845 1,1

Ægteskabelig status

Gift 108.966 41,7

Ugift (med partner) 145.324 55,7

Ingen partner 6.424 2,5

Ukendt 315 0,1

Adresse

Hovedstad 52.224 20,0

Forstæder 26.367 10,1

Provinsbyer 104.632 40,1

Landlige områder 77.806 29,8

>

(15)

Resultater (6)

Karakteristika OR‡ 99% CI OR‡ 99% CI OR‡ 99% CI

Årstal for fødsel

per år 0,95 0,94-0,95 0,89 0,88-0,91 0,99 0,98-0,998

Alder ved fødsel

? 19 år 3,34 3,14-3,56 1,91 1,63-2,25 1,38 1,23-1,54

20-24 år 1,91 1,85-1,98 1,52 1,39-1,66 1,28 1,19-1,37

25-29 år 1 1 1

30-34 år 1,03 0,99-1,07 1,09 0,998-1,19 1,14 1,05-1,24

(n = 42.994)

Analysis 3: Stor-ryger § Analyse 1: Nogensinde rygning* Analyse 2: Daglig rygning†

(n = 50.937) (n = 249.259)

<

30-34 år 1,03 0,99-1,07 1,09 0,998-1,19 1,14 1,05-1,24

35-39 år 1,24 1,17-1,31 1,53 1,32-1,78 1,38 1,23-1,56

? 40 år 1,20 1,05-1,37 1,52 1,04-2,21 1,58 1,20-2,09

Ægteskabelig status

Gift 1 1 1

Ugift (med partner) 2,03 1,97-2,09 1,11 1,03-1,20 1,21 1,13-1,29

Ingen partner 3,15 2,92-3,40 1,68 1,36-2,09 1,72 1,48-1,99

Ukendt 1,97 1,33-2,92 1,60 0,52-4,91 1,42 0,65-3,09

Adresse

Hovedstad 1 1 1

Forstæder 1,28 1,22-1,35 1,28 1,11-1,48 1,11 0,98-1,25

Provinsbyer 1,29 1,24-1,34 0,92 0,83-1,01 1,09 0,996-1,19

Landlige områder 1,51 1,45-1,57 1,21 1,09-1,34 1,35 1,23-1,48

>

(16)

Resultater (7)

25 30 35 40

re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 ^{Danmark *}

Danmark Norge Norge Sverige Sverige Finland

0 5 10 15 20

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

G ra vi d it et s- re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Årstal * Nærværende studie

(17)

Diskussion (resultater)

• Udsatte grupper

• Andre faktorer, der kan påvirke rygestatus

• Hvornår er det mest farligt at ryge (hvornår skal rygestatus måles)

skal rygestatus måles)

• Førstegangsfødende kvinder

(18)

Diskussion (materiale)

• Medicinsk fødselsregister

• Er data pålidelig

– antallet af cigaretter

– ja, jeg er stoppet med at ryge

• Kun ét mål i graviditeten

• Sammenligning med resultater fra 4 nordiske lande (forskellige studiepopulationer)

relateret daglig ryge prævalens (%)Graviditets-relateret daglig ryge prævalens (%)

Hvor mange gravide ryger?

Gravides rygemønstre 1997-2005, Gravides rygemønstre 1997-2005, Data fra Medicinsk Fødselsregister

----o----

Kirsten Egebjerg Jensen

Afdeling for Virus, Hormoner og Kræft,

Institut for Epidemiologisk Kræftforskning,

Kræftens Bekæmpelse

Indhold

• Baggrund for studiet

• Formål

• Materiale og Metode

• Resultater fra nærværende studie

• Resultater fra nærværende studie

• Resultater fra andre studier

• Diskussion

• Sammenfatning

• Spørgsmål

Baggrund

• Rygning i graviditet: intensiv ufrivillig passiv rygning

• Øget risiko for eksempelvis:

– Graviditet uden for livmoderen – Spontan abort

– Spontan abort – Misdannelser – Lav fødselsvægt – For tidlig fødsel – Vuggedød

• Revision af retningslinier for svangreomsorg (1998)

Baggrund (2)

25 30 35 40

re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 Danmark *

Danmark Norge Norge Sverige Sverige Finland

0

5 10 15 20

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

G ra vi d it et s- re la te re t d ag lig r yg e p ræ va le n s ( % )

Årstal

Formål

• Hvordan er udviklingen i rygemønsteret blandt gravide førstegangsfødende kvinder i Danmark efter 1996?

– andelen, der nogensinde har røget i graviditeten – andelen, der nogensinde har røget i graviditeten – andelen, der stopper med at ryge i graviditeten – andelen af daglige rygere, der er storrygere

Materiale

• Gravides oplysninger om rygevaner

• Data fra Medicinsk fødselsregister:

førstegangsfødende kvinder (1997-2005) førstegangsfødende kvinder (1997-2005) (n=261.394)

• Eksklusion af kvinder bosat i Grønland og med ukendt alder

• Endelig studiepopulation n=261.029

Materiale (2)

261,029 gravide

198,322 (76.0%) gravide, der ikke røg i graviditeten

50,937 (19.5%) gravide, der røg på

6,810 (13.4%) gravide, der

stoppede med at ryge i graviditeten

15,513 (35.2%) gravide, der røg <

5 cig/dag

16,039 (36.3%) gravide, der røg 6- 10 cig/dag

gravide

inkluderet fra 1997 til 2005

gravide, der røg på et tidspunkt i

graviditeten

11,770 (4.5%) gravide med

ukendt rygestatus

44,127 (86.6%) gravide, der røg dagligt i

graviditeten 1,233 (2.8%) gravide, der røg >

21 cig/dag

10,209 (23.1%) gravide, der røg 11-20 cig/dag

1,133 (2.6%)

gravide: ukendt

rygemængde

Metode

• Figurer, der viser udviklingen fra 1997 til 2005

• Risikoestimater og prædiktorer for

– nogensinde at have røget i graviditeten – at daglig rygning i graviditeten

– at daglig rygning i graviditeten – at være storryger

Resultater

Rygemønster blandt gravide førstegangsfødende i DK, 1997-2005

Ingen rygning

Nogensinde rygning

P ræ va le ns (% )

Årstal

Nogensinde rygning

Ukendt rygestatus

Resultater (2)

35 40 45 50

Rygning blandt gravide i 4 nordiske lande, 1983-2005 ^{Danmark *}