MØDEREFERAT
MC11-Koordinationsgruppe
Tidspunkt:
22. oktober 2020 kl. 10.00 – 13.30
Sted:
Video
Deltagere:
Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Henrik Hermind, Region Midtjylland
Steen Vestergaard Madsen, Region Midtjylland Annette Vestergaard Weng, Region Syddanmark Lars Wittchen Sørensen, Region Syddanmark Susanne Pedersen, Region Syddanmark Lotte Damsgaard Nissen, Region Syddanmark Jesper Siebert Tolonen, Region Sjælland Thomas Steen Nielsen, Region Sjælland Mikael Theil Jensen, Region Sjælland Conni Christiansen, Region Hovedstaden Finn Roth Hansen, Region Hovedstaden Charlotte Ipsen, Region Hovedstaden Vivi Søndergård, Region Hovedstaden
Carsten Stanley Mortensen, Aalborg Kommune Else Jermiin Rasmussen, Odense Kommune Poul Martin Christensen, Aarhus Kommune Kirsten Purup-Nielsen, Århus Kommune Claus Duedal Pedersen, sundhed.dk Poul Erik Kristensen, KL
Jørgen Granborg, A-Data Niels Vinther, KMD VANS
Torben Langhoff, DXC Technology Lars Hulbæk, MedCom
Michael Johansen, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Janne Rasmussen, MedCom
Forskerparken 10 DK-5230 Odense M
Telefon: +45 6543 2030 Mobilnummer
E-Mail:
www.medcom.dk
Dato 22.10.2020 Vor ref.
JAR
Du kan i MedComs Databeskyttelsespolitik læse om, hvordan MedCom behandler dine personoplysninger.
Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.
Fraværende:
Henrik Thuren, Region Midtjylland Thomas Mauritzen, Region Syddanmark Anne Danborg, Region Hovedstaden Jette Gudmundsen, Faxe Kommune Jens Rastrup Andersen, Sundhed.dk
Mette Daugbjerg Krog, Sundhedsdatastyrelsen Michael Frank Christensen, EG Healthcare Michael Hein, CompuGroup Medical
Thomas Jørgensen, TrueCommerce Denmark ApS Henrik Gaunsbæk, Tunstall Health
Tom Høg Sørensen, MedCom
Referat:
Velkomst og meddelelser v. Lars Hulbæk, MedCom Se præsentation – bilag A
Lars orienterede om:
• Lukkede SOR-enheder v. Lars
På baggrund af henvendelse fra RSJ, orienterer Lars om situation. Det ses ofte, når en praksis enten lukker eller lægges sammen, så er lokationsnummeret ikke længere tilgængeligt. Det kan give problemer med afsendelse af MedComs-meddelelser, hvis det ikke slår igennem i SOR. Se side 4.
Lars så også gerne en løsning på det problem og foreslår at lægge det op i SOR-styregruppen. Det kræver pt. stadig en manuel handling fra klinikken, og det er der problemet opstår, da det ofte glemmes at lukke lokationsnummeret.
Jesper (RSJ) fortæller om, at det betyder en del forstyrrelser hos forskellige parter og måske er en mulig løsning, at det sker ift. med at leverandøren får opsagt en kontrakt/klinik.
Jørgen (A-data/PL-Forum) foreslår, at det kan ske i samme omgang som aflysning hos VANS leverandør, men er usikker på grundlaget for det, og det kan være usikkert at lægge opgaven hos leverandøren.
RM mener ikke, der er nogen automatik mellem VANS og SOR.
Niels (KMD) påpeger, at det ikke kan gøres automatisk og vil kræve nye processer, og det er mere kompliceret end som så. Desuden er det ikke VANS’ opgave at vedligeholde SOR.
• MedCom11 afslutning aflyses v. Lars
For første gang og beklageligvis er MedCom-afslutningsevent af projektperioden 11 i Nyborg til december aflyst pga. COVID-19 situationen.
• Andet fra gruppen
Annemarie (RN) fortæller, at det er hendes sidste møde, da hun går på pension. MedCom og gruppen takker for det gode samarbejde!
Sentinel - kvalitetsudvikling i speciallæge praksis v. Claus Duedal Pedersen, Sundhed.dk Se præsentation - bilag B
Claus forklarer, at det er en ny enhed i sundhed.dk, men at Sentinel er et gammelt produkt med en turbulent historik. Overtaget fra KIAP af sundhed.dk i januar 2020 og bor i Forskerparken, Odense ved siden af MedCom.
Sentinel er et simpelt redskab til kvalitetssikring og -udvikling i speciallægepraksis. Samler data i struktureret form og giver feedback til brugerne. Det foregår i samarbejde med speciallægepraksisleverandørerne, da det er en database som fungerer sammen med lægens it-system.
Der sendes data fra Sentinel til nationale databaser og på sigt kan det overføres til forskning. Desuden arbejdes der på en række andre områder, inkl. Sundhedsjournalen.
Tværsektorielle meddelelser i Region Syddanmark v. Susanne Pedersen, Syddansk Sundhedsinnovation Se præsentation – bilag C
Susanne præsenterer hendes kollega Lotte Damsgaard Nissen, som vil være involveret fremadrettet.
Susanne gennemgår, hvordan SDSI er organiseret, og hvordan de samarbejder med andre regionsafdelinger, sygehusene og eksterne parter, som kommunerne, MedCom osv. Fx har de en sygehusprojektledergruppe på tværs af regionen, der fokuserer på MedCom-meddelelser.
Else (Odense Kommune) spørger ind til meldeproceduren (side 12-13 i bilag C), og forklarer at de i kommunen har haft problemer med at forstå, hvad de skal gøre i specifikke situationer. Susanne synes, at Else skal kontakte hende udenom mødet for at forstå, hvor problemet konkret opstår, og hvad der er proceduren der skal følges.
SDSI har valgt ift. implementering af de nye MedCom FHIR-standarder at forsøge sig med en meget proaktiv tilgang, så at alle interessenter på både nationalt, regionalt og lokalt niveau er tænkt ind i arbejdsgangene.
Ligeledes arbejder man med værdistrømanalyse på tværs af afdelingerne.
Jesper (RSJ) efterspørger SDSI slides, da de giver god inspiration og Susanne vil gerne dele dem. Janne (MedCom) bekræfter, at de vil blive uddelt med referatet.
Henrik (RM) synes, at de oplever udfordringer i, hvordan man organiserer netop nedbrud osv. og måske man kan lære af andres organisering eller om det kan løftes på et andet niveau. Lars (MedCom) mener, at ifm.
moderniseringen, så vil track&trace kunne give overblik over hvor en meddelelse er og evt. strander. Henrik efterspørger dog et større overblik på fx system-niveau osv.
Niels (KMD) fortæller, at der på VANS arbejdes på track&trace også. Lars (MedCom) synes, det lyder interessant og kunne være et emne til et fremtidigt møde. Niels (KMD) bekræfter, at det er et samarbejde med
TrueCommerce på området og på sigt vil man gerne lave det for hele forsendelseskæden fra system til system og ikke kun på VANS. Pt. er det et projekt mellem RH og KK men skal bredes ud og afprøves.
Kirsten (Århus kommune) spørger ind til RM og RSD, og hvordan det administreres ift. at der kommer patienter fra den anden region. Susanne kender ikke til nogen aftale her, så at det nok aftales telefonisk.
Charlotte (RH) fortæller, at de har et velfungerende set-up med sms-beskeder, døgnvagt osv. ift. om det er VANS, regionssystemet eller kommunalsystemet der har nedbrud osv.
MedCom12 status v. Lars Hulbæk, MedCom Se præsentation – bilag A
Lars (MedCom) gennemgår på hvilken baggrund, vi planlægger MC12 arbejdsprogrammet, hvad processen er, og hvad vi pt. ser som værende indholdet overordnet set.
Et helt centralt emne er moderniseringen, som handler om at fremtidssikre en infrastruktur til kommunikationen mellem parterne og opgradere standarderne til at følge udviklingen, både teknologisk og indholdsmæssigt.
Annemarie (RN) synes, det kunne give anledning til, at man forenklede det, fx én henvisning eller epikrise, der så kan foldes ud til forskellige formål. Michael (MedCom) kan genkende synspunktet, og vi har hørt det og deler
overordnet set budskabet. Det vil give mening for nogle standarder, men kan være mere problematisk for andre, da de kan være meget forskellige og derved gøre det kompliceret. Dokumentation kan vokse betragteligt, men Michael er enig i, at det er noget vi skal overveje i moderniseringen.
Charlotte (RH) spørger på vegne af RH og RSJ, om henvisninger til regionerne, som ikke har en SHAK eller anden unik kode, ikke kan loades i systemet, når den unikke identifikation og sundhedsfaglige relevans ikke kan foretages. Charlotte (RH) spørger om MedCom har tænkt en løsning og hvad oplever de andre regioner.
Jørgen (A-Data) bekræfter problemstillingen og at det er noget de også har nævnt. MedComs dokumentation nævner mulighed for at anvende lokationsnummer. Charlotte (RH) spørger hvordan de kan vide om det er unikt og kan bruges sundhedsfagligt. Lars (MedCom) svarer at det burde være sikret via SOR, men at virkeligheden kan være anderledes, da brugen af lokationsnummer ikke understøttes af alle systemer. Et vigtigt input til vores modernisering af standarderne, da vi også skal have detaljerne med i det arbejde.
Kirsten (Århus Kommune) melder ind i chatten med, at kommunerne selv gerne vil have adgang til at redigere data i SOR. Samtidig er der ingen ensartethed i hvordan kommunerne er organiseret og forvaltningerne har forskellige navne. Det gør det svært for samarbejdspartnere at identificere kommunale modtagere korrekt.
Henrik (RM) synes, at kvaliteten i SOR generelt ikke er god.
Lars (MedCom) påpeger, at SOR er central i mange sammenhænge men at SOR-udvikling ikke prioriteres tilstrækkeligt højt i fællesoffentlige arbejde. Så der er behov for endnu engang at løfte de udfordringer SOR og SOR-EDI giver for MedCom kommunikationen.
MedComs moderniseringsspor, inkl. oplæg om udfasning af EDIfact v. Michael Johansen, MedCom Se præsentation – bilag D
Der er en problemstilling omkring narrative tekster i CDA’er. Henrik (RM) spørger ind til hvordan man vil administrere det og hvad man evt. gør i andre lande. Narrative tekster er obligatoriske i CDA, men der har ikke været fokus herpå under pilotprojekterne, og nu standarderne begynder at nærme sig at tages i brug til produktion, så udestår modningen af standarderne. MedCom er bevidste om det i det videre arbejde.
Michael (MedCom) foreslår, at man kan holde et mere detaljeret møde om FHIR-standarderne for dem som er interesseret.
Vedr. udfasning af EDIfact
Henrik (RM) at der et behov for at klargøre strukturen, så at hvis man hænger i bremsen, så koster det - altså et godt incitamentssystem for udfasningen. Har desuden betænkeligheder ved om mapningen er teknisk mulig, i hvert fald er det ikke klart, hvordan det kan gøres.
Jørgen (A-data) påpeger, at et big bang ikke er muligt og en mulighed er nogle knudepunkter, der kan opsamle.
Er desuden enig i, at incitamenterne skal være til at komme med fra start.
Michael (MedCom) viser, hvordan man kan gøre det tidsmæssigt og i bølger, men at en vigtig forudsætning er om der skal ske en sundhedsmæssig revidering af standarden, dvs. vurdere behovet for indholdsmæssige ændringer, eller om der er tale om en teknisk overgang kun. Generelt er det en omfattende proces og tager tid.
Fremlægger også et forslag til en gruppering af standarderne i MedComs standardkatalog.
Henrik (RM) mener, at man skal starte med de gamle rene EDIfact-meddelelser og fx vente med XML udgaverne.
Michael bekræfter, at det er også hans ide og planen afspejler det.
Charlotte (RH) spørger om DNHF er forberedt på det her? Lars siger, at det er de ikke teknisk, men at man har informeret om det løbende, at det vil komme, så de er ikke uvidende om det.
Dorthe (MedCom) påpeger, at det vil være ærgerligt hvis ikke kommunehenvisning kommer med i samme omgang som øvrige henvisninger. Det er tanken at samtlige henvisningstyper revideres samlet.
Eventuelt, næste møder og tak for i dag
