Siden Sidst
28-11-2009
FMK og SIP - siden sidst ... 2
MedComs og Danske Regioners e-journalprojekt- Statusnotat... 5
Konsolidering og udbredelse ... 9
MedCom6 kommune projekter ... 12
LÆ-projektet - siden sidst ... 18
Telemedicin – siden sidst... 21
De Internationale aktiviteter og projekter – siden sidst ... 24
Ib Johansen/29.novembert 2009
FMK og SIP - siden sidst
Baggrund
På mødet i MedComs styregruppemødet marts 2009 blev det bl.a. tiltrådt, at
- der satses på udvikling af FMK hos alle lægesystem leverandører efter planen, - børnedatabaseindberetningen og bivirkningsindberetningen implementeres i
lægesystemerne parallelt med FMK, de, der kræves tilslutning til sundhedsdatanettet, - dødsårsagsindberetningen i lægesystemerne udvikles ikke i nuværende projektperiode.
Bivirkningsindberetning
Lægemiddelstyrelsens nye version af bivirkningsindberetningen er nu offentliggjort og afprøvet som pilot på et enkelt lægesystem: Docbase, som har sat den i drift i november md.
Aftestning er sket i både testsystem og produktionssystem. Aftestningen i produktionssystemet viste sig at være absolut nødvendig, da flere forhindringer måtte overstås med certifikathåndtering hos
Lægemiddelstyrelsen inden der var ”hul igennem”.
Samarbejdet med Lægemiddelstyrelsen har været rigtig godt i hele forløbet.
For de resterende lægesystemer er der afholdt test og certificeringsdag d. 26. november.
Yderligere 3 systemer er nu klar og 6 færdiggør den endelig i december md. 1 system forventes ikke at udvikle det nu.
To systemer tilbyder simpel URL løsning. Medwin udvikler integreret løsning sommeren 2010 på grund af massivt arbejdspres med FMK - pilotdeltagele. Darwin systemet udgår senere og vil kun have URL muligheden.
Implementeringen sker i takt med at lægerne kommer på sundhedsdatanettet.
Indstilling:
Lægesystemerne har nu udviklet bivirkningsindberetning ved udgangen af 2009. For de lægesystemer der ikke udvikler faciliteten opsiges den del af samarbejdsaftalen der vedrører
bivirkningsindberetningen.
Børnedatabasen
Valget af certifikattype til indberetningen til Sundhedsstyrelsen har ikke været endeligt afklaret før nu.
MedCom har aftalt proceduren for dette med leverandørerne og foranlediger at de nødvendige dokumenter underskrives så indberetningen kan ske.
MedCom aftaler test for hul igennem med den enkelte leverandør og Sundhedsstyrelsen Implementeringen hos lægerne sker i takt med at de kommer på SDN-Sundhedsdatanettet.
MedWin laver først modulet i 2010 pga stort arbejdspres med Følgende leverandører er nu klar med en løsning:
Indstilling
Vedr. børnedatabasen er leverandører og sundhedsstyrelsen er nu klar og leverandørerne testes i december. Udrulning sker i takt med at lægerne kommer på sundhedsdatanettet.
Fælles Medicin Kort
I bølge 1 - pilotprojekter, har SDSD igangsat en udvidet pilotdrift for at få flere læger med. Pilotdriften der oprindeligt var planlagt til udgangen af 2009, fortsætter ind i 2010. De deltagende lægesystemer er Æskulap, Medwin og WinPlc.
MedCom har stået for kontakten til pilotlægerne og haft en betydelig kontakt med den enkelte lægepraksis for at få etableret løsningen og oplære personale i brugen. Der har været tale om flere besøg i hver lægepraksis hvor en faglig sparring har været uvurderlig.
En del problemer og fejl er identificeret og løbende tilrettet i tæt dialog med den enkelte leverandørs programmører og Trifork.
Der er indledt samarbejde med SDSD om udarbejdelse af en håndbog: Kom godt i gang med FMK i lægepraksis.
For Fase 2: FMK hos øvrige lægesystemer er udviklings- og testplan fastlagt.
MedCom har indgået aftaler med 11 lægesystemer om udvikling af FMK. 3 i pilottesten i 2008 og de resterende 8 i almindelig udviklingsforløb – fase 2- i 2009.
Imidlertid har den forlængede testperiode på: Udvidede pilotdrift og udgivelsen af en række nye versioner af FMK snitfladen, hvor der i den eksisterende version mangler oplysninger om bl.a.
lægemidlets varenummer, betydet at færdiggørelsen af bølge 2 udskydes til april 2010.
Bølge 2 - Udviklingsforløbet er startet og alle lægesystemer er nu i gang med udviklingen og har den tekniske del med certifikathåndtering på plads.
Status på standarden nu er, at:
FMK standard version 1.2 er implementeret i 1 pilotlægesystem, yderligere 2 er klar 1. dec. . Pilottest, og udvidet pilottest gennemføres med version 1,0, senere med version 1.2.
FMK Version 1,2 kommer i endnu en ny version 1.2.2 og skal anvendes i FMK bølge 2. Denne er først klar i januar 2010 – dog uden testdata som først vil komme senere.
Stubbe (hul ígennem testsites) er klar og
Test og certificeringseksempler udvikles af Lægemiddelstyrelsen og er klar.
Nødvendig lovgivning som forudsætning for udrulning af FMK forventes på plads maj 2010.
Der er pt. ikke overenskomstmæssig aftale om brugen af FMK i lægepraksis.
Udviklingen følges med ugentlige kontakter til lægesystemerne mhp. aktuel status og problemløsning.
Vises på MedComs hjemmeside.
Indstilling
Vedr. FMK betyder forsinkelse af version 1.2 og den udvidede pilotdrift medfører at de resterende lægesystemer (bølge 2) først bliver færdigge i april 2010.Samarbejdsaftalerne med lægesystemerne forlænges, så udbetaling først sker 1. maj 2010 og udrulning kan starte fra maj 2010. Uforbrugt budget for FMK bølge 2 overføres til 2010.
Jens Rahbek Nørgaard - 25/11-2009
MedComs og Danske Regioners e-journalprojekt- Statusnotat
Generelt.
På e-sundhedsobservatoriets årsmøde den 22-23. oktober 2009 var der en session med 3 indlæg om e- journal. Her blev projektet præsenteret fra forskellige vinkler bl.a. af 2 af de regionale projektledere og undertegnede. E-journal’s forholdsvis store borgerudbredelse blev i øvrigt kåret som det sidste års næst vigtigste begivenhed inden for e-sundhed i Danmark.
Status på leverance af data og anvendelse af e-journal.
Det ser fortsat godt ud med leveringen af data til e-journal, som er ved at være landsdækkende. Det vurderes at ca. 80 % af den danske befolkning er repræsenteret i e-journal eller mere præcist 4,6 millioner forskellige personers journaloplysninger.
Efter at sundhed.dk – efter 2 måneders afbrydelse – fik genåbnet for e-journal for praksis- og
borgeradgang er der atter brugere fra praksis og borgerside. Den 1/9 åbnede 4 tidligere jyske amter for borgeradgang til e-journal. Det var tidligere Viborg, Århus, Vejle og Sønderjyllands amter som åbnede.
Herefter er alle data fra de 4 amter tilgængelige fremadrettet.
Borgerne i det tidligere Viborg Amt har været ret skuffet over den nye situation, idet de mistede adgangen til alle historiske data som de har haft siden januar 2007.
Figur: Antal Journaler/Personer og opslag fra sygehuse og borgere (bemærk at i 2. kvartal var e-journal på sundhed.dk lukket i 2 måneder).
Aktuelt forberedes åbningen af borgeradgang den 1/12-2009 for hele Region Sjælland og fra den 1/2- 2010 åbnes der for borgeradgang i det tidligere Nordjyllands Amt. Herefter mangler kun Fyn at få åbnet, men her afventer man dataleverance fra EPJ-systemet Cosmic på OUH.
Anvendelsen af e-journal på sygehusene stiger støt og roligt, og der er hen over sommeren
implementeret direkte adgang fra Viborg EPJ, Thy-Mors EPJ og Sygehus Lillebælt EPJ. I slutningen af november måned åbnes der for GS-Åben i Sygehus Sønderjylland.
Alle regioner har været i forhandling med de større PAS- og EPJ-systemer, og der er bestilt en
knapløsning til disse. Der er således en knapløsning på vej i sygehussystemerne så en fuld udbredelse af løsningen på sygehusene ser ud til at kunne gennemføres i første halvdel af 2010. Udfordringen er så at få udbredt anvendelsen efterfølgende.
På Sygehus Lillebælt har man spurgt ca. 100 klinikere om deres anvendelse af e-journal. Der kom ca.
50 svar og der var stor tilfredshed med løsningen ligesom der kom nye eksempler anvendelsessituationer.
Åbningen af sygehusadgangen giver helt nye brugere, og ud fra e-journal logdatabasen kan udbredelsen på de enkelte sygehusafdelinger monitoreres og der kan efterfølgende sættes ind med information og uddannelse fra regionernes side. MedCom udsender opgørelser månedsvis.
Som det ses på ovenstående figur er der sket en stigning i anvendelse af e-journal for sygehusklinikere og borgere.
Figur: Hvilke brugergrupper kan se data fra hvilke områder og fra hvornår?
Sundhed.dk udeståender.
Efter genetableringen af sundhed.dk med ny driftsleverandør, blev adgangen hen over sommeren genskabt. Men der er stadig en række udestående af betydelig karakter:
Nancy Berggren kan ikke ses af praksislæger som vil afprøve e-journal.
Sundhed.dk indikator for ”skærpet logning” leveres ikke med over til e-journal ved søgning af praksislæger på patienter hvor patienten ikke er tilmeldt lægens praksis.
MinLog’s webserviceopslag i e-journal logdatabasen er ikke etableret endnu.
Yderregisteret på sundhed.dk er ikke opdateret siden april måned 2009. Dette betyder at det er usikkert om der forligger behov for skærpet logning.
Minikald til e-journal via sundhed.dk for praksislæger var genskabt 4. september 2009. Dette faktum er endnu ikke formidlet til lægesystemleverandørerne.
Det er vigtigt at disse udeståender bliver løst, så e-journal visningen på sundhed.dk kan fungere på de forudsætninger som der er aftalt.
Handlingsplan efter brugerevalueringen.
I starten af året fremkom resultatet af en brugerevaluering af anvendelsen af e-journal. I kølvandet på denne blev der skitseret en række forbedringsforslag, som siden er blevet vurderet, behandlet og kvalificeret i forhold til den videre proces.
Handlingsplanen er nu ved at være færdig og der er lagt op til en række forbedringstiltag som handler om informationsformidling, tekniske og præsentationsmæssige forbedringer samt en bedre og ensartet regional organisation af e-journal opgaverne.
Når alle nødvendige resursebehov er klarlagt vil e-journal styregruppen forelægge handlingsplanen for sundhedsdirektørkredsen mhp. ansøgning af midler til gennemførelse.
Nationalt Patientindeks (NPI)
E-journalstyregruppen repræsenteres i NPI Programstyregruppen af undertegnede og det er planen at en første udgave af NPI vil blive præsenteret for borgerne allerede i år.
MedCom har haft kontakt med NPI-leverandøren Trifork, og der skulle nu være skabt adgang til e- journal data. En af de problemstillinger man har mødt i arbejdet har været e-journal leverandørerne frygt for ikke at kunne leve op til SLA-aftaler på e-journal når der pludselig kommer andre aktører som også gerne vil have adgang til data.
E-journalprojektet indgår konstruktivt i NPI-arbejdet og forventer at kunne levere viden og erfaring inden for:
• drift og løbende udvikling af stort IT-system med en evt. flerleverandørstrategi
• praktisk udfærdigelse og håndtering af sikkerhedsløsninger
• praktisk implementering af identifikation af patient-behandlerrelationen
• håndtering af videregivelse og aktindsigt og andre afgrænsninger
• auditprocedurer og praktisk gennemførelse af stikprøvehåndtering
• brugsscenarier om anvendelsen af e-journal
• evalueringserfaringer af anvendelse (borger, praksis og sygehuspersonale) Drifts- og udviklingsaftaler for 2010-2011
E-journalstyregruppen er blevet forelagt udkast til nye drifts- og udviklingsaftaler for perioden 2010- 2011. Det forventes at udgiftsniveauet kan holdes på et uændret niveau i forhold til tidligere hvilket vil sige mellem 5 og 6 mio. kr. Dette beløb berører ikke MedCom’s e-journal projektøkonomi, men håndteres gennem en regionsmellemregningskonto hvor MedCom viderefakturerer drift- og udviklingsleverandørernes regninger.
Ib Johansen, 29. november 2009
Konsolidering og udbredelse
Standarder og statistik - status
Revidering af standarder, implementering
Fysioterapi Teddy Øfeldt: Danske regioner har anmodet om udarbejdelse af elektronisk henvisning til specialfysioterapi- Teddy Øfeldt.
Der er indgået en særskilt overenskomst med RLTN på netop denne klinik. Anvendelse af elektronisk henvisning – REFHOST til fysioterapi omhandlede ikke denne specialklinik. MedCom har aftalt med Danske Regioner at en henvisningsstandard udarbejdes og det aftales med lægesystemerne at den implementeres i forbindelse med de planlagte maj 2010 lægesystem programmerings og testdage.
Indstilling Indstilling
Henvisningsstandard til Teddy Øfeldt, specialfysioterapi udvikles af MedCom og søges implementeret i lægesystemerne i 2010. Financieres over alm. MedCom drift
Udbredelse apoteksområdet:
I MedComs korrespondanceprojekt på apoteksområdet har konsulenten nu været hele landet rundt med kurser og undervisning. Der er indgået aftaler om ibrugtagning i de fleste kommuner.
Projektet var planlagt til afslutning ved udgangen af 2009., men for at få endnu bedre unyttelse af indsatsen er Apotekerfonden ansøgt om tilladelse til at bruge de resternde uforbrugte midler på ca.
75.000 kr. til forlængelse af ansættelsen af implementeringspersonen i yderligere tre mdr af 2010. Der er endnu ikke tilbagemelding om accept / afslag.
Korrespondancemeddelelsen er taget i brug på næsten alle apoteker og i mange kommuner. Detaljer i særlig oversigt over MedCom 6 konsolideringsprojekterne.
Indstilling:
Implementeringspersonens ansættelse søges forlænget i tre mdr af 2010 Ansættelsen finansieres af uforbrugte midler far Apotekerfondsbevillingen. Apotekerfonden er ansøgt om dette.
Ny henvisning - pakkeforløb:
Udvikling af ny henvisning til sygehusbehandling har været belyst gennem en møderække henover sommeren og efteråret 2009. I møderækken deltog repræsentanter fra PLO, DSAM,
Sundhedsministeriet Sundhedsstyrelsen, DAK-E, SDSD, Sundhed.dk, Danske Regioner, de 5 regioner, leverandører på sygehusområdet og på praksisområdet samt MedCom.
Der er nu udarbejdet et forslag til en trinvis løsning, dels på kort sigt med løsning af akutte problemstillinger, dels på langt sigt med udvikling af en dialogbaseret dynamisk henvisning.
Forslaget er indarbejdet i MC7 projektforslaget og anbefales igangsat.
Indstilling: Forslag til - og plan for udvikling af dynamisk pakkehenvisning er udarbejdet i særskilt indstilling til MC 7 projektlinier.
Statistik:
EDI trafikken toppede igen – september 2009 absolut rekord med marts 2009 med en absolut månedsrekord på: 5.042.346 eller 60 mill / år.
Nyt PLO-XML format
Ny XML baseret standard er udviklet og tilpasset OIO konventionerne. Der har været afholdt møde med Dansk Tandlægeforening og Danske Fysioterapeuter samt deres leverandører og
Sundhedsstyrelsen om videreudvikling af formatet, så det også kan anvendes til disse områders journaler og til indberetning til Sundhedsstyrelsen ved praksisophør.
Tandlægeforeningen vil standardisere visse dele af deres journaler og derefter søge at implementere PLO-XML formatet. Fysioterapeuterne vil ligeledes søge at implementer det. Begge foreninger bakker op om konceptet.
MedCom mødes med parterne igen i jan 2010 fro at fastlægge deadlines for udvikling og implementering.
PLO lægesystemleverandørerne implementerer det nye format i efteråret 2010.
Test og certificering
Laboratoriesystemerne Tieto – Flexlab var under aftestning hen over sommeren .2009. Imidlertid opsage Region syddanmark og Region Sjælland kontrakten med leverandøren, hvorfor et betydeligt testarbejde nu er sat i bero, og forventes ikke genoptaget med leverandøren.
En række nye leverandører har anmodet om aftestning og disse er igangsat.
Laboratoriemedicinske projekter
Laboratoriemedicin, den elektroniske hverdag.
Projekterne er oplistet som delprojekter, men indgår i en helhed. Delprojekterne 1-7 er aftalt med regionerne med gennemførelse i MC6 perioden.
Delprojekterne 8-13 er projekter, som gennemføres som udviklingsprojekter i 2008/2009,
Status: Alle projekterne er godt i gang mange steder, men regionerne er langt fra færdige med implementeringen. Dels pga. forsinkede leveringer af laboratoriesystemer og betydelig forsinkede delleveringer eller manglende udvikling af modulerne.
Alle er nu godt på vej eller planlægger ibrugtagning de kommende to år.
Alle laboratoriemedicinprojekterne anbefales derfor fortsat i MedCom 7 perioden.
Særligt bemærkes dog siden sidst:
Delprojekt 10 – bedre visning af laboratoriesvar på Sundhed.dk har været sat i stå for at få afklaret en ændret løsning. Sundhed.dk ønskede løsningen reprogrammeret så den implementeres direkte i Sundhed.dk og ikke som oprindeligt besluttet som avanceret framing.
Leverandøren, Logica, har udarbejdet en ny løsning som kunne tilgodese ønsket.
Der har været afholdt en række møder mellem Sundhed.dk, SDSD, Logica og MedCom om denne løsning, herunder fincieringen.
Løsningsændringen ville koste ca. 1.1 mill kr.
På møde mellem Sundhed.dk, SDSD, Logica og MedCom medio november, besluttedes at
gennemføre det oprindelige projekt baseret på avanceret framing. Bl.a. pga. manglende tidsmæssige ressourcer i Sundhed.dk og den betydelige merudgift der var forbundet med udvikling af ny løsning.
Projektet bliver på grund af ovennævnte forsinket et halvt år og forventes ikke afsluttet før april 2010.
delprojekt 13: Mikrobiologidatabank
På grund af forsinkelsen af delprojekt 10, bedre visning af labsvar på Sundhed.dk vil svarene fra mikrobiologidatabanken ikke kunne vises før dette projekt er færdigt.
Indstilling:
Laboratoriemedicinprojekterne videreføres i MC 7.
Delprojekt 10.- Bedre visning af labsvar på Sundhed.dk. Projektet er genigangsat. Indarbejdelse af løsningen direkte i Sundhed.dk opgives i stedet satses som oprindeligt på avanceret framing.
Projektet forsinkes et halvt år.
Delprojekt 12. Mikrobiologibanksvar på Sundhed.dk afventer færdiggørelse af delprojekt 10.
Dorthe Skou Lassen, 23/11 2009
MedCom6 kommune projekter
MedCom6 kommune projekter består af følgende projekter:
Hjemmeplejekommunikation til praktiserende læge, apotek og sygehuse Implementering og udbredelse af standard for genoptræningsplaner (DGOP) Elektronisk henvisning til kommunal forebyggelse for praktiserende læge
Sundhedsplejekommunikation, MedCom stiller en standard for fødselsanmeldelse til rådighed og følger udviklingen på området
Videreførelse af LÆ_blanket projektet, understøttelse af det sociallægelige samarbejde mellem praktiserende læge og det kommunale social- og arbejdsmarkedsområde, indgår i SIP projektet KL digitaliseringsprojekter
KL har iværksat flere digitale projekter som styrker flere af MedComs projekter – det drejer sig om følgende projekter:
Tidsbegrænset ansættelse af 2 projekt konsulenter til udbredelse af hjemmepleje-lægepraksis
henvisning til kommunal forebyggelses tilbud fra praktiserende læger (KL og MedCom i samarbejde) national børnedatabase (KL og MedCom)
opkobling af EOJ-systemer til PEM og receptfornyelse (projektet varetages af KL) Indstillinger for kommuneprojekter
• ingen indstillinger
Projekter som anbefales at fortsætte med pilot og/eller udbredelses projekt i MedCom7
• Hjemmepleje-sygehus
• DGOP
• LÆ-blanket
Hjemmepleje-lægepraksis-apotek og henvisning til kommunale forebyggelses tilbud fortsætter som en del af konsolideringsopgaverne i kommune projekterne. Henvisning til kommunale forebyggelses tilbud indgår samtidig i MedComs arbejde med dynamisk henvisning
Behov for kommunikation indenfor sundhedsplejen følges fortsat
Status: hjemmeplejekommunikation til praktiserende læge, apotek og sygehuse
91 kommuner er koblet på sundhedsdatanettet med simpel advis og/eller sundhedsfaglig kommunikation. Udbredelse af meddelelser ses i nedenstående tabel.
Meddelelses type Antal
kommuner i alt
Bemærkning
Korrespondance 81 det varierer fra kommune til kommune om korrespondancen anvendes til praktiserende læge, sygehus, apotek
Korrespondance med lægepraksis
74 -
Korrespondance til apotek 59 -
Advis 91 ikke alle kommuner sender
indlæggelsessvar
Receptfornyelse 34 Rambøll Care kommuner anvender edifact standard.CSC VITAE kommuner kan anvende
receptfornyelse via PEM, indgår ikke i MedComs statistik
Samlede antal kommuner på sundhedsdatanettet
91
Hjemmepleje-lægepraksis - apotek– korrespondance meddelelsen
KLs informations materiale er frigivet http://www.kl.dk/Dokumenter/Artikler/CHE/2009/11/Sundheds- IT---kom-godt-i-gang/ (materialet blev forsinket i forbindelse med PLO overenskomst forhandlinger), MedComs og KLs informationsmateriale suppler hinanden, KLs materiale omfatter også en
fulm/billede fortælling http://www.youtube.com/watch?v=BbRd5fOfa80 . Pjecerne kan også anvendes i forhold til kommunikation med apotekerne.
MedCom pjece
– fokus på projektleder og teknisk del
KL pjece
– fokus på projekt opstart og organisatorisk udbredelse
målrettet projektlederen som skal i gang bl.a. vejledning omkring test og fejlfinding opstart af projekt
eksempler på samarbejdsaftaler med lægepraksis
intro til elektronisk kommunikation projekt opstart
organisatorisk udbredelse vejledning via 8 gode råd
Februar 2008 havde 35 kommuner testet og implementeret korrespondance meddelelsen, i oktober 2009 er tallet 81 kommuner. Hovedparten kommuniker med praktiserende læger, (der er sendt ca.
200.000 korrespondancer mellem hjemmepleje-lægepraksis i løbet af januar-oktober 2009) næsten lige så mange kommuner kommuniker med apotekerne. Et begrænset antal kommuniker med sygehusene.
Københavns kommune efterspørger bedre funktionalitet af overskrifter/emnefelter i korrespondance meddelelsen.
Hjemmepleje-lægepraksis-apotek kommunikationen ved brug af korrespondance meddelelsen forventes ved udgangen af MedCom6 at omfatte 85-90 % af kommunerne, heraf forventes 60 % at være på drift niveau (oktober 2009 er 50 % på drift niveau). Nedenstående oversigt viser udviklingen i kommunikationen siden 2007.
Korresp
ondanc e fra apotek
Korrespond ance til apotek
Korrespond ance til lægepraksis
Korrespond ance fra lægepraksis
Receptforn yelse
Korrespond ance til sygehus
Korrespond ance fra sygehus
2007 205 3.286 11.032 29.779 33.650 10.965 3.696
2008 516 5.664 19.405 56.094 74.289 19.561 19.525
2009* 2.752 22.830 70.938 108.623 153.143 72.097 67.630
* til og med september 2009
Hjemmepleje – sygehuse
Standarderne mellem hjemmepleje og sygehus er opdateret, i alt er 4 standarder nye/ændret. Alle 5 regioner med kommunale repræsentanter har deltaget i arbejdet. De 4 standarder er:
• Indlæggelsesrapport
• Melding om færdigbehandling(administrativ service meddelelse)
• Pleje forløbsplan
• Udskrivningsrapport
Den største ændring i standarderne er den sundhedsfaglige prioritering af, at det skal være muligt at beskrive status på funktionsevne ved hjælp af skema og scoringsværdier. Beskrivelse af funktionsevne gøres med udgangspunkt i nyeste version af Fælles Sprog II version 2, som er baseret på ICF, nyeste version af Fælles Sprog anvender strukturen i ICF og samme scoringsværdier. Sygehus repræsentanter har godkendt brugen af dette udpluk fra Fælles Sprog, da sygehus plejepersonalet kan anvende
begreberne i deres hverdag.
De nye versioner af hjemmepleje-sygehus standarderne, som skal anvendes ved
indlæggelses/udskrivelse i sundhedsaftale samarbejdet, har været i høring i maj 2009 i samtlige regioner og i disses samarbejdsfora med kommunerne.
XML facillister til standarderne er færdiggjort og sendt i høring hos leverandørgruppen, den sundhedsfaglige del af standarderne færdiggøres i løbet af december 2009. Test materiale og test adgang via MedComs xml/edifact validering og konvertering testserver skal dokumenteres og udvikles i januar-februar 2010.
Den nationale sygehus-kommune gruppe har arbejdet meget effektivt, samme gruppe vil blive inviteret til projekt kortlægningsmøder i januar 2010, hvor sammenhæng mellem IT- planer og projekter i egen organisation sammenholdes med leverandørers planer og test/samarbejdspartners planer, således at en fælles og realistisk projektdeltagelse kan aftales. Vans leverandørerne har central rolle for xml
meddelelserne kan sendes og modtages i praksis, workshop møder med vans bør holdes løbende i projektperioden. Pilot test og pilot implementering skal gennemføres i MedCom 7 projektperioden.
Det kommunale sundhedsområde i Partnerskabstabellen/SOR
SST/SOR, Region Syddanmark og MedCom har foretaget oprydning i de kommunale data i SOR EDI- applikationen, en opdatering af MedCom meddelelser på den enkelte kommune er i gang. Strukturen for kommunerne i SOR er forskellig, da kommunerne organiser deres arbejde forskelligt.
Status DGOP
DGOP kan sendes fra alle regioner, den organisatoriske udbredelse er fortsat i gang på sygehus side.
Sygehusene kan afsende DGOP, men de fleste kan ikke modtage DGOP, nogle sygehuse kan heller ikke modtage i korrespondance format. Sygehusene i Region Nordjylland kan udveksle DGOP internt mellem sygehus afdelingerne. Flere kommunale leverandører kan modtage DGOP, nogle kan også videresende DGOP.
• følgende sygehus leverandører kan afsende DGOP: Logica, MediMail og CSC OPUS genoptræningsplan.
• følgende kommunale leverandører kan modtage DGOP: CSC Sundhed, Avaleo Caseflow og Rambøll Care.
• 2 nye leverandører er også testet for modtagelse af DGOP men er endnu ikke i drift (Complimenta og Casalogic).
Vans giver fortsat udfordringer ved håndtering af DGOP, det er en udfordring at arbejde i xml format, samt at skulle håndtere konvertering til korrespondance format. Der er i oktober 2009 igen afholdt møde med vans i samarbejde med Region Hovedstaden og Region Midtjylland, nye
koordineringsaftaler blev vedtaget, disse følges op med møder omkring validering af forsendelse i samarbejde med de regionale projektledere d. 30. november 2009.
Der begynder at komme volumen på udveksling af elektroniske genoptræningsplaner, men der er fortsat teknisk kompleksitet og behov for en del hjælp og support. DGOP standarden tekniske format bør løbende sammenholdes med udviklingen i øvrige MedCom projekter, da dele af funktionalitet evt.
løses via dynamiske henvisninger og refhost.
Der er udbetalt samarbejdsaftaler til næsten alle pilotdeltagere, dog mangler 2 kommuner,
Frederiksberg og Gentofte kommuner, at gennemføre deres implementering og test. I praksis har det ikke været muligt for kommunerne at gennemføre test og implementering, da samarbejds-sygehuse i regionen først ved udgangen af år 2009 bliver klar til at sende.
Lægesystem leverandørerne
Der er endnu ikke gennemført test med nogen lægesystem leverandører, dette forventes muligt at gennemføres efter aftale. Der vil dog være udfordringer, da ikke alle lægesystem leverandører har implementeret DDB i fuld format.
Privat praktiserende fysioterapeuter
Flere kommuner ønsker at videresende en korrespondance indeholdende DGOP til privat praktiserende fysioterapeuter, dette kan lade sig gøre ifølge vans leverandørerne, der er dog problemer i praksis.
Samtidig kan det være et dilemma, at flere og flere parter modtager DGOP i korrespondance format, da der er behov for at parterne anvender DGOP format, da korrespondance giver indholdsmæssige
begrænsninger og skiftet til DGOP format ofte er en teknisk udfordring.
DGOP statistik
MedCom har sendt forespørgsel til vans leverandørerne om levering af statistik på DGOP afsendelser, der afventes svar, KMD er i gang med udredning.. svar fra Progratorgatetrade afventes.
Status henvisning til kommunal forebyggelses tilbud
Første møde i pilotgruppe viste at 2 (Vejle og Horsens kommuner) ud af de 3 pilot kommuner allerede anvender elektronisk henvisning og epikrise rutinemæssigt. De deltagende leverandører har allerede udviklet standarderne, det blev derfor besluttet at test og implementering primært er aktuelt for Københavns kommune og derfor gennemføres lokalt i kommune med mulighed for support og vejledning fra KL og MedCom.
Fokus i projektet bliver dermed at få gjort kommunernes forebyggelses tilbud synlige og lette at finde for samarbejdsparter. Kommunerne er i gang med at lægge alle deres forebyggelsestilbud på
Sundhed.dk, dette foregår via en fælles skabelon således at tilbuddene får en ens struktur. Sundhed.dk og DAK-E er i dialog omkring at gøre opslag fra praktiserende læges journal muligt, dette kan gøres ved at lave en ICPC indeksering af de kommunale forebyggelses tilbud og anvende ICPC link som allerede anvendes mellem lægesystemer og Sundhed.dk.
Der er i alt 6 jyske kommuner (Århus, Horsens, Vejle, Jammerbugt, Hedensted og Sønderborg) som anvender elektronisk henvisning og epikrise rutinemæssigt, der er 20 kommuner som har en
sundhedscenter/forebyggelses center IT-system, hvor leverandøren har implementeret standarderne. En gruppe kommuner oplyser, at de anvender kommunens EOJ-system på forebyggelsesområdet,
kommunerne kan dog ikke umiddelbart oplyse om de planlægger at modtage henvisninger og sende epikriser via EOJ-systemet. En anden gruppe kommuner overvejer køb af IT-system til
forebyggelsesområdet.
Primo januar 2010 holdes et statusmøde med kommuner som anvender elektronisk henvisning og epikriser for at formidle erfaringer og koordinering nye ønsker. Den funktionalitet som er ønsket af nogle kommuner i forhold til det sundhedsfaglige indhold i henvisninger kan evt. indføres ved hjælp af den udvikling af henvisninger som sker i projektet omkring dynamiske henvisninger, der koordineres mellem de 2 projektspor. Hvis der er et større antal kommuner som ikke planlægger at anvende selvstændigt IT-system for forebyggelses området/sundhedscentre, kan en løsning via refhost evt.
overvejes.
KL har allokeret ressourcer til formidling til kommunerne omkring IT- understøttet arbejdsgang til henvisning ved kommunalt forebyggelsestilbud.
Trin 2:Læge søger efter tilbud Trin 1:Borgersamtale
Lægekonsul -tation
Sundhed.dk/
Regional side
Tilbud
Trin 3 Læge finder beskrivelse og visitationskriteri er, og evt. fraser Meddelelse
Trin 4 Læge udfylder elektronisk henvisning Kommunalt
tilbud
Trin 4 Sendes og modtages elektronisk Trin 5
Tilbagemelding til lægen (bookning og epikrise)
Trin 2:Læge søger efter tilbud Trin 1:Borgersamtale
Lægekonsul -tation Lægekonsul
-tation
Sundhed.dk/
Regional side Sundhed.dk/
Regional side
Tilbud Tilbud
Trin 3 Læge finder beskrivelse og visitationskriteri er, og evt. fraser Meddelelse
Meddelelse
Trin 4 Læge udfylder elektronisk henvisning Kommunalt
tilbud Kommunalt
tilbud
Trin 4 Sendes og modtages elektronisk Trin 5
Tilbagemelding til lægen (bookning og epikrise)
Workflow oversigt fra KL
Rikke Viggers, 25/11 2009
LÆ-projektet - siden sidst
MedComs LÆ-projekt, der er gennemført i samarbejde med lægesystemleverandørerne, udvalgte kommuner og Kommuneinformation A/S, har i MedCom 6 haft til formål at udvikle, pilotafprøve og udbrede elektronisk kommunikation af LÆ-blanketter mellem lægepraksis og kommuner.
Standarder
Udbredelsen af LÆ-kommunikationen sker på nuværende tidspunkt via nedenstående standarder:
1) Den generelle dokumentation for ”Den Gode Webservice” (DGWS) vs. 1.0 2) Den generelle dokumentation for ”Den Dynamiske Blanket” (DDB) vs. 0.99
3) Den specifikke dokumentation for ”Det gode LÆ-webserviceforløb” (DGLÆ:WS) vs. 0.9 4) De specifikke DDB:LÆ-blanketbeskrivelser
Følgende blanketter er tilgængelige i DDB 0.99:
LÆ 125 Statusattest (og anmodning om samme LÆ 121)
LÆ 135 Specifik helbredsattest (og anmodning om samme LÆ 131) LÆ 145 Generel helbredsattest (og anmodning om samme LÆ 141)
LÆ 255 Attest vedr. mulighed for at varetage et arbejde (og anmodning om samme LÆ 251) LÆ 225 Attest vedrørende kronisk sygdom (og anmodning om samme LÆ221)
LÆ 235 Attest vedr. sygdom i forbindelse med graviditet (og anmodning om samme LÆ 231) Blanketterne udstilles på Kommuneinformation’s blanketserver.
Status for kommunal udbredelse
NetForvaltning Sundhed (NFS), der er Kommuneinformations (KI) løsning til elektronisk behandling af blanketter, har været i drift siden efteråret 2008. I løbet af 2009 har KI’s markedskonsulenter været i dialog med over 90 kommuner.
Netforvaltning Sundhed anvendes på nuværende tidspunkt i 19 kommuner, hvorfra der i oktober 2009 blev sendt i alt 2653 elektroniske blanketter. Det samlede potentiale (hele DK) for de tilgængelige LÆ- blanketter til almen praksis anslås at være 20.000 – 25.000 pr. måned.
KI’s løsning gør det muligt for de kommunale sagsbehandlere at få en elektronisk arbejdsgang for forsendelsen af LÆ-blanketter fra dag et, idet KI varetager postforsendelse til og fra lægepraksis, der ikke har mulighed for elektronisk forsendelse af LÆ-blanketterne.
I regi af MedCom er der etableret en kommune ERFA-gruppe. Gruppen består af repræsentanter (superbrugere, projektledere) fra de kommuner, der har taget NetForvaltning Sundhed i brug eller er på vej til at gøre det. Formålet med gruppen er erfaringsudveksling i forhold til intern udbredelse og
anvendelse af NetForvaltning Sundhed samt samarbejdet med de praktiserende læger. Der planlægges afholdt 2 årlige møder.
Projektet har stor opbakning i KL og Lægeforeningens Attestudvalg, som har behandlet aktuelle spørgsmål, affødt af de ny arbejdsgange og muligheder, den elektroniske kommunikation medfører for det socialmedicinske samarbejde.
Status for udbredelse i almen praksis
Der er indgået aftale mellem Kommuneinformation og lægepraksissystemleverandørerne om en klikafgift på 2,50 kr pr. blanket. Klikafgiften opkræves af Kommuneinformation hos kommunerne og tilfalder lægepraksissystemleverandørerne.
Der er stor positiv interesse og mange henvendelser fra alment praktiserende læger.
Status for de enkelte lægesystemleverandørers implementering:
Leverandør Status Aftaler
Docbase
MedCom-godkendt.
Løsningen udbredt og i tilfredsstillende drift hos alle relevante lægepraksis.
Profdoc (Æskulap og XMO) MedCom-godkendt.
Testlæger i drift fra uge 48
Udrulles til alle kunder efter et par ugers drift hos
testlæger. Ibrugtagning hos lægerne understøttes af MedCom (opsøgende og vejledende).
Novax
MedCom-godkendt
integration af ASP-løsning hos Kommuneinformation.
Løsningen i drift hos ca. 20 lægepraksis
Lægerne i de relevante kommuner kan tage løsningen i brug løbende.
Understøttes af MedCom.
MedWin
Integrationstestet, men løsningen ikke klar til udbredelse.
Testes 9. december. Udrulles inden årsskiftet. Ibrugtagning hos lægerne understøttes af MedCom (opsøgende og vejledende).
Ganglion Ikke godkendt Planer om implementering 1.
halvår 2010 Ingen aftaler med øvrige leverandører.
Lægesystemleverandørerne har valgt at implementere løsningen på forskellig vis. Novax som en ASP løsning, uden egen implementering af DDB. Docbase har valgt formbaseret visning af blanketterne og
Profdoc og MedWin den grafiske visning. Der har været problemer med kvaliteten af den grafiske visning af blanketterne. Problemerne er nu løst for de blanketter der pt. er i drift, men der er fortsat brug for at indhente og dokumentere erfaringer med dels test af lægesystemleverandørernes
implementering af DDB og dels kvalitetstest af de udstillede blanketter, med henblik på kvalificering (tekniske værktøjer, testscenarier) og systematisering (planlægning, ansvarsfordeling, betingelser for godkendelse) af det fortsatte testarbejde.
Erfaringerne med udbredelse af løsningen til de alment praktiserende læger viser, at der kræves en indsats i forhold til de enkelte lægepraksis mhp. igangsætning. Omfang og art af dette arbejde vil være leverandørafhængigt, og der er dialog med datakonsulenterne om deltagelse. De enkelte lægepraksis skal endvidere oprettes (manuelt) i NetForvaltning Sundhed som elektroniske modtagere.
Lars hulbæk, 27. november 2009
Telemedicin – siden sidst
MedCom varetager det nationale program for telemedicin, hjemmemonitorering og egenomsorg for Digital Sundhed.
Der er aktuelt igangsat to telemedicinske projekter, med støtte fra ABT fonden: ”Teletolkeprojektet” og
”Telesår”.
Teletolkeprojektet Regioner
Der er udarbejdet samarbejdsaftaler, som alle 5 regioner afgivet kommentarere til. De forventes underskrevet inden udgangen af 2009 med tilhørende regional projektplan.
Følgende 11 spydspidsafdelinger er udpeget af regionerne til klinisk afprøvning:
Region Spydspidsorganisationer Syddanmark Odense Universitetshospital
Afdeling I, Hudafdeling, OUH Gynækologisk afdeling, Svendborg Nordjylland Skadestuen, Ålborg
Børneafdelingen, Hjørring Psykiatrisk skadestue, Ålborg
Gynækologisk ambulatorium. Vendsyssel Midtjylland Gynækologisk afdeling, Skejby
Center for traumatiserede flygtninge, Holstebro Hovedstaden Onkologisk amb., Herlev
Urologisk afdeling, Herlev
Akut hjertemedicinsk ambulatorium, Bispebjerg AMA, Bispebjerg
Sjælland Mangler
Der er gennemført før-analyse i 8 udpegede spydspidsafdelinger, samt udarbejdet materiale til gennemførelse af efter-analyse i samme afdelinger. Efter-analysen foregår parallelt med klinisk afprøvning frem til 1. februar 2010.
Spydspidsafdelingernes kontaktpersoner/projektledere er tilbudt undervisning i anvendelse af videokonferenceudstyr, der har været afholdt 4 undervisningsseancer.
Klinisk afprøvning af teletolkeprojektet starter op i 4/5 regioner i november/december 2009. Hver region er opfordret til at deltage med mindst 1 afdeling fra både psykiatrien og somatikken. Region Syddanmark har som den hidtil eneste region løsningen i drift, mens region Sjælland som eneste region først forventer deres spydspidsafdelinger klar i foråret 2010.
Primo 2010 udarbejdes en rapport med beskrivelser af spydspidsafdelingernes nuværende arbejdsgange for tolkesamtaler samt effektvurdering af anvendelse af teletolkning i klinisk afprøvning.
Lægepraksis
Afprøvning i op til 10 lægepraksis afventer at videoknudepunktet overgår til daglig drift. Region Sjælland og Syddanmark har konkret udpeget lægepraksis, der er interesseret i at indgå i afprøvningen, ligesom Region Midtjylland er i dialog med lægepraksis. Kapaciteten i lægepraksis’
netværksforbindelser forventes at kunne give anledning til problemer i denne del af projektet.
Teknik
Status på videoknudepunktet (VDX) er pr. 24/11/2009 er følgende: VDX knudepunktet er fysisk sat op i sundhedsdatanettet.
Konfigurering af Region Hovedstadens egen videoinfrastruktur (VCS) er i gang og der testes aktuelt mellem VDX og udstyr i regionen. Forbindelsen er etableret, men der har været nogle kvalitetsmæssige udfordringer, som der i øjeblikket fejlfindes på. De to største fejlkilder har været en høj CPU-
belastning på SDN-termineringsrouteren i Region Hovedstaden, der derfor har taget kraftigere model i brug. Hertil kommer problemer med opsætning af regionens firewall i forbindelse med videotrafik.
Der opleves dog stadig er der dog enkelte "pixeleringer" i billedet og der arbejdes aktuelt på løsning af dette.. Der er også registreret videoudstyr direkte på VDX, både via SDN og fra internet. For begge opsætningers vedkommende uden væsentlige problemer. Endelig forestages aktuelt aftestning af prisbillige softwarebaserede videoløsninger via VDX internt i MedCom, hvilket forløber
uproblematisk.
Overtagelsesprøve på VDX er planlagt til den 11. december 2009.
Fremadrettet vil udvikling af funktionalitet i VDX være et samarbejde mellem MedComs videoteknikgruppe og teletolkeprojektets implementeringsgruppe..
Kommuner
Teletolkeprojektet indebærer pilotafprøvning i op til 10 pilotkommuner.
Århus kommune har sammen med samarbejdsaftale om deltagelse i teletolkeprojektet som pilorkommune, udarbejdet projektplan, der indebærer pilotstart i 2009. Århus Kommune har pilotafdelinger i Jobcenter Vest, Rehabiliteringscenter for Flygtninge, Langenæs Handicapcenter, Arbejdsmarkedscenter Nord – både sprog- og døvetolkning. Herudover sygeplejeområdet – Center
Vest og Langenæs Handicapcenter. De har eget interne tolkebureau i kommunen, hvor nogle særligt dygtige tolke på 3 sprog er med.
Kolding kommune planlægger pilotprojekt på træningsområdet og overvejer at udvide deres pilotprojekt til at omhandle jobcenteret også.
Odense kommune har udarbejdet projektplan som vedlægges samarbejdsaftalen. De satser på udbredelse og samarbejde med OUH.
Aalborg Kommune er også interesseret, men afventer mobil løsning.
Tolkeudbyder
2. møde i tolkeudbydergruppen er afholdt med repræsentation af 34 firmaerne, som har aftaler med regioner og/eller kommuner. Der er stort interesse i at komme i gang med teknisk afprøvning for nogle, mens andre stadig udtrykker skepsis overfor projektet og påvirkningen af virksomhedens
forretningsmodel. To firmaer har lavet aftaler vedr. opkobling til sundhedsdatanettet. Trods den store forskellighed i gruppen, blev der i forlængelse af det seneste møde udpeget en repræsentant for tolkeudbyderne til teletolkeprojektets styregruppe.
Det telemedicinske program har fået bevilliget 9.1 mill. kr. til et demonstrationsprojekt finansieret af ABT. En del af aftalen er at indgå i et tæt samarbejde med Århus Kommune, deres region nord afdeling. Århus har fået en bevilling på ca. 1 mill. kr. til et demonstrationsprojekt, der handler om telemedicinsk behandling af venøse bensår. Begge projekter skal anvende samme tekniske platform, hvorfor projekterne med fordel vil dele overordnet projektledelse, evalueringsværktøjer, uddannelse mm.
Projektet starter den 01.01.10, men der er allerede gang i diverse forberedende aktiviteter. Der har eksempelvis været afholdt indledende møder med begge spydspidsregioner (Syd og Sjælland) og begejstringen er stor og smittende og højt prioriteret. Begge steder er man ved at organisere sig og projektledere er udpeget. Fra MedComs side er første udkast til samarbejdsaftaler udfærdiget og
projektsekretariatet er på plads, hvilket vil sige at der er ansat en projektleder og en projektkoordinator.
Snarest vil der ligeledes blive ansat en standardiseringsperson, der skal stå i spidsen for udvikling af tekniske standarder mhp at sikre, at den anvendte sårjournal kan integreres med øvrige journal- og plejesystemer. Hver projektorganisation udpeger ligeledes relevante personer til denne arbejdsgruppe.
Det er aftalt at Dansk Telemedicin, som står for den tekniske platform (sårjournalen), at projektet kan få integreret et område på deres hjemmeside/database, hvor projektets parter kan udveksle erfaringer og dele viden gennem blandt andet blog og artikler og andet. Det vil samtidigt være muligt for andre aktører, som skulle have interesse i at implementere den telemedicinske sårbehandling at kunne hente hjælp og inspiration på samme database. Vi har valgt denne løsning, da det vil sikre størst mulig aktivitet mellem projektparterne, idet den formodes at blive anvendt dagligt alligevel.
Christina E. Wanscher, 19. november 2009
De Internationale aktiviteter og projekter – siden sidst
Siden sidst har der været afholdt møder mellem Region Syddanmark og Styregruppen ved Vagn
Nielsen og Lisbeth Nielsen. Møderne blev afholdt i oktober og november måned og her blev man enige om en treårig overgangsordning. Denne ordning er beskrevet i andet bilag til styregruppemødet.
Per 1. januar 2010 vil afdelingen mangle ressourcer. Dette skyldes blandt andet barsel og ophør af projektansættelse samt opstart af fem nye projekter. Desværre har det ikke, grundet den turbulente situation, været muligt at slå nye stillinger op. Det forventes derfor at afdelingen vil skulle prioritere i arbejdsopgaverne og i projekterne i det nye år indtil nye projektansættelser er faldet på plads.
I det følgende er alle projekter og aktiviteter i den internationale afdeling beskrevet.
IGANGVÆRENDE PROJEKTER MedCom og Internationale projekter
MedCom deltager som formel projektpartner i fire projekter (epSOS, CALLiope, MethoTelemed, Bryst kræft og SUND VÆKST). Hvor epSOS og CALLIOPE er afhængig af ekstern finansiering, ligger SUND VÆKST og Bryst Kræft projekterne i linje med Region Syddanmarks aktiviteter og projekter, hvorfor medfinansieringen forventes at komme derfra.
epSOS – Storskala samarbejde i EU om udvikling af ePrescription og ePatient Summary Projektleder: Niels Rossing /Assisterende Mie Matthiesen
epSOS er storskalaprojektet medfinansieret af EU kommissionen hvori 12 medlemslande samt et industrikonsortium forbereder en pilot, der skal dokumentere muligheden for og vanskeligheder ved at udveksle fortrolige patientdata over grænser med IT-systemer, der kan tale sammen og med forslag til løsninger på juridiske, sikkerhedsmæssige og semantiske problemer. Forudsætningen for projektet er, at der anvendes så mange som muligt af allerede eksisterende løsninger lokalt
Fra dansk side deltager sundhedsstyrelsen og MedCom. Som tidligere aftalt i styregruppen har
MedCom uddelegeret en betydelig mænge af sine opgaver til SDSD. Der arbejdes i projektet intenst på at omsætte de to use cases krav til mulige tekniske løsninger, der lader sig realisere på nogle (eller alle) af de cirka 30 lokaliteter, herunder Danmark/København, der er meldt ind som pilotsteder.
MedCom/SDSD leder en afgørende arbejdspakke. SDSD påregner, at kunne finde synergi mellem de europæiske løsninger og danske "Fælles medicinkort" og "NPI", samtidig med at den allerede
eksisterende eReceptløsning kan danne model for andre. Projektet er 6 måneder forsinket, og har netop været til den årlige vurdering i kommissionens kreds af uvildige eksperter. Projektet løber til udgangen af 2011.
Konsortiet planlægger nu at følge op med en fornyet ansøgning til kommissionens næste kald på forslag i 2010.
www.epSOS.eu
CALLIOPE – Markedsføring og udbredelse af epSOS løsningerne Projektleder: Niels Rossing
CALLIOPE projektet har arbejdet videre med at oprette et netværk af lande, som endnu ikke er en del af epSOS, men som ønsker at blive det. Der er nu 7 lande og 3 større professionelle organisationer udover epSOS medlemmerne, der er optaget i Calliope. Et særligt samarbejdsorgan mellem epSOS og Calliope kaldet CALLepSO er etableret for at kunne fungere som ”indslusningsformidler” for nye kandidatlande. I starten af september holdt CALLIOPE og CALLepSO møder og workshops, hvor fremtidige planer for europæisk eHealth interoperabilitetblev diskuteret. Resultaterne blev fremlagt ved et arragement i EU's Økonomiske og Sociale Udvalg i Bruxelles i oktober i år. I øvrigt arbejder
Calliope i 7 arbejdsgrupper, heriblandt med standardisering, EU-kommisionens rekommendation om eHealth interoperabilitet, og en ”Roadmap for eHealth udviklingen”.
http://www.calliope-network.eu/
MethoTelemed – Udvikling af metode for evaluering af telemedicin
Projektassistent: Signe Christensen (Projektleder Claus Duedal Pedersen OUH)
I projektperioden 01/02-09 – 31/01-10 udvikler MethoTelemed teamet som bl.a. består af forskere fra Norge, Skotland og Danmark en europæisk model for evaluering af telemedicinske løsninger. Formålet er at skabe et bedre og mere ensartet beslutningsgrundlag for implementering af telemedicin i Europa.
Projektet følges tæt af eksperter i EU kommissionen og forløber efter planen. Over 1500 artikler er gennemgået og der er udarbejdet et udkast til en webbaseret guide samt en model - Framework for ASsessment of Telemedicine – FAST. MethoTelemed teamet har afholdt et 2 dages internt
arbejdsmøde i Odense, med deltagelse fra EU kommissionen. Den anden af i alt to workshops blev afholdt d. 5. nov. 2009 i Bruxelles, med 20 deltagende eksperter, som var med til at opkvalificere guiden samt modellen.
www.telemed.no/methotelemed
BREAST HEALTH – Optimere samarbejdet over dansk-tyske grænse indenfor brystkræft Projektledelse: Charlotte Beck
MedCom bistår med projektadministration og er ansvarlig for at finde en metode, hvorpå de tyske hospitalspartnere kan kommunikere elektronisk med danske partnere. Flere bilaterale møder er afholdt og et samarbejdet med de tyske IT-eksperter er veletableret. Efter et IT-møde i Kiel i maj 2009, er det tyske ”KV SafeNet” nu koblet på Sundhedsdatanettet, og den tekniske platform er dermed konstrueret.
I november afholdtes der et møde i Aabenraa, hvor IT personalet fra de deltagende organisationer arbejdede på de tekniske detaljer omkring pilotforløbet, hvor OUH skal udveksle og læse
screeningsbilleder med de tyske partnere. Universitätsklinikum Kiel er ved at blive forbundet til Sundhedsdatanettet via KV-SafeNet. De to praktiserende læger (radiologer), der skal deltage i piloten, skal tilkobles på samme måde inden pilotforløbet går i gang i januar 2010.
http://www.crossborderbreasthealth.net/
SUND VÆKST – Privat/offentlig samarbejde for at skabe vækst i Region Syddanmark Projektleder: Signe Dyrehauge
SUND VÆKST (under ledelse af Odense Kommune) er et projekt som samler 6 delprojekter som har det til fælles, at de bygger på offentligt - privat samarbejde indenfor sundhedssektoren. MedCom er tovholder for to af delprojekterne:
Patientkuffert-projektet løber parallelt med driftsudrulningen af kufferten på OUH. Det er generelt svært at adskille projekterne, men SUND VÆKST projektet kan betragtes som skridtet videre på grund af samarbejdet med kommunerne. Erfaringer med kommunesamarbejdet kan på sigt integreres i driften.
De første patienter blev inkluderet i september måned. Projektet kører efter planen.
Genoptræningsflise-projektet handler om, at man i samarbejde med firmaet Robotic Entertainment og OUH, Sygehus Sønderjyllands, samt Svendborg Kommunes rehabiliteringsafdelinger udvikler et klinisk redskab – robotfliser - til genoptræning af apopleksi patienter. Der opsamles erfaringer med brugen af fliserne. Sygehus Sønderjylland forventes at leje et sæt fliser, så de også kan deltage i erfaringsopsamlingsarbejdet. Der er til intern brug udarbejdet såvel logbog som illustrationer over de forskellige spil. Arbejdet med at udvikle en kravspecifikation og en projektprotokol er påbegyndt. Der er søgt og bevilliget ekstra finansiering til evalueringen af projektet ved Region Syddanmarks MTV pulje.
Region Syddanmarks projekter
Region Syddanmark ejer de følgende projekter, og modtager ekstern konsulentbistand fra det internationale team i MedCom.
PERSONA – Udvikling af IT-platform der kan assistere ældre borgere i eget hjem/nærmiljø Projektleder: Casper Marcussen
Formålet med PERSONA er at udvikle avancerede velfærdsteknologiske løsninger til ældre og personer med kroniske sygdomme der kan bidrage til at forebygge farlige situationer, tidlig opsporing af sundhedsmæssige problemer, social inklusion og mobilitet. Målet er at gøre ældre og kronisk syge i stand til at leve mere selvstændigt i eget nærmiljø, skabe basis for mere egenomsorg og skabe
standarder for trådløs kommunikation og integration mellem forskellige services. Odense Kommune har udvalgt en række services, der vil blive testet af nogle få ældre. Der forventes igangsat
pilotafprøvning ultimo 2009 i Odense Kommune. I slutningen af november vil der blive afholdt konsortiemøde i Athen, hvor den næste periodes rapporter og installationsproces vil blive planlagt.
Casper Marcussen og Claus Nielsen deltager.
www.aal-persona.org.
DREAMING – Hjemmemonitorering af ældre borgere i eget hjem Projektledere: Casper Marcussen og Signe Dyrehauge
Langeland Kommune afprøver i dette projekt et eksisterende velfærdsteknologisk markedsprodukt til at understøtte indsatsen overfor borgere med kronisk sygdom indenfor hjerteinsufficiens, KOL &
diabetes. I Danmark er der blevet udvalgt 20 borgere, der skal afprøve udstyret. Deres målinger skal sammenlignes med en kontrolgruppe. Den nuværende status er, at udvælgelsen og randomiseringen af borgere er afsluttet. Desværre har der været et naturligt frafald i både test- og kontrolgruppen grundet dødsfald og overgang til plejehjem. Dette måtte dog forventes idet randomiseringen har medført at
deltagerne kommer fra en stærkt udsat gruppe.Alt udstyret til projektet er leveret og installationerne afventer installation (færdige ultimo 2009). Herefter skal data indsamles via en internetportal, der styres af sygeplejerskerne på Langeland samt af repræsentanterne fra MedCom.
Der er desuden blevet afholdt et referencegruppemøde d. 27. oktober, hvor repræsentanter fra KL, OUH, RSD, DSI, Ældresagen, de praktiserende læger, Langeland Kommune og selvfølgelig MedCom deltog. Mødet resulterede bl.a. i konkrete planer om en antropologisk undersøgelse af projektets indvirkning på borgerne samt en plan om udarbejdelsen af en business case, der bl.a. vil bygge på dataudtræk fra EOJ systemet.
www.dreaming-project.org
NYE GODKENDTE ANSØGNINGER TIL FORHANDLING
I løbet af foråret 2009 blev flere ansøgninger indsendt til EU. Følgende projekter er blevet godkendt og har været til forhandling i løbet af efteråret 2009.
HITCH; Etablere international konsensus og fælles procedurer omkring test og certificering af IT systemer i sundhedssektoren
Projektleder: Ib Johansen
Formålet med HITCH projektet er at definere og fastlægge en køreplan for at etablere et tværnationalt testsystem til ”Interoperabililtet Conformance Test” af IT systemer i sundhedssektoren. Projektet involverer de største aktører indenfor interoperabilitets-scenen i sundhedssektoren heriblandt organisationen IHE (Integrating the Healthcare Enterprise). MedCom er partner i projektet sammen med INRIA, IHE Europe, OFFIS, ETSI, EuroRec.
Projektet er nu godkendt af EU og starter 1. jan 2010 og bliver kørt af Ib Johansen. Projektet varer i 18 måneder.
RTF: Regional Telemedicine Forum; Telemedicinsk netværksforum for europæiske regionerKontaktperson: Christina E. Wanscher
Ni regioner i Europa er med i en ansøgning til INTERREG IV C-programmet om etablering af et
”Telemedicinsk Forum” for regioner i Europa. Projektets formål er erfaringsudveksling indenfor telemedicin dels indenfor det kliniske men også indenfor det policy området.
Projektet er netop blevet godkendt i begyndelsen af november og skal netop nu til forhandling ved Kommissionen. I projektet skal OUH inddrages for den kliniske forankring, mens policy delen skal være forankret i Region Syddanmark. Netop nu er det ved at blive afklaret i Regionen, hvorledes det bliver forankret.
RENEWING HEALTH; Evaluering af storskala udbredelse af telemedicin Kontaktperson: Janne Rasmussen
Region Syddanmark (med klinisk udgangspunkt i OUH) er med i en CIP – pilot A ansøgningen - kaldet
”RENEWING HEALTH” der pt. kontraktforhandles med EU Kommissionen. Ni europæiske regioner vil udbrede afprøvede og modne telemedicinske løsninger og lave storskala effektmåling og evaluering af dem. MedCom er med i ansøgningen som nationalt kompetence center og underleverandør til
regionen, hvilket er 100 % finansieret. Forhandlinger vedr. konkrete opgaver og økonomi med OUH er i gang. Projektet opstarter den 1. januar 2010. OUH er projektleder på opgaven, hvilket er i
overensstemmelse med overgangsordningen med Region Syddanmark.
UniversAAL; Fælles-europæisk åben IT platform til velfærdsteknologi Kontaktperson: Christina E. Wanscher
Ansøgningen handler kort fortalt om at Region Syddanmark indgår i et konsortium sammen med 16 partnere fra 9 europæiske lande, om at udvikle en færdig fælles-euopæisk åben IT-platform for velfærdsteknologiske systemer. Målet for projektet og især platformen er, at firmaer og andre aktører fremover gratis kan benytte UniversAAL-platformen til indbygning i intelligente systemer til f.eks.
ældreboliger, plejehjem, hospitaler og dermed åbne op for få flere digitale services og produkter indenfor velfærdsteknologi-området. Projektet varer i 3½ år og opstarter per 1. februar 2010. Der er netop nu ved at blive udarbejdet en plan for hvorledes DELTA (og herunder Claus Nielsen) skal overtage visse af opgaverne i projektet.
WelfareTechRegion; Region Syddanmark og Velfærdsteknologi Kontaktperson: Christina E. Wanscher
WelfareTechRegion er netop blevet godkendt og det forventes at det starter i januar 2010. Ansøgningen er en udløber af MedComs samarbejde med Region Syddanmarks satsning indenfor
velfærdsteknologiområdet (www.velfaerdsteknologi.nu). Ansøgningen er ledet af RoboCluster i tæt samarbejde med Udviklingsforum Odense, hvor målsætningen er at skabe et internationalt kraftcenter for udvikling, implementering og udbredelse af velfærdsteknologier inden for social- og
sundhedsområdet. Projektet vil skabe rammerne for erhvervsudvikling og vækst indenfor
velfærdsteknologi i Region Syddanmark. MedCom deltager i ansøgningen med netværksdannelse til Europæiske partnere. Projektet varer i 3 år.
MARKEDSFØRING & SAMARBEJDE
World of HEALTH IT – konferencen
Til styregruppemødet den 3. september 2009 blev det besluttet at etablere en arbejdsgruppe vedr.
“World of Health IT & Ministeriel” konferencen i Barcelona. Arbejdsgruppen blev herefter etableret og består af: Finn Klamer (sundhed.dk), Kenneth Ahrensberg (Digital Sundhed), Martin T. Hansen
(Danske Regioner), Vibeke Høeg (Region Hovedstaden), Christina E. Wanscher (MedCom) samt Mogens Køllner (Ministeriet) på sidelinjen.
Konferencen foregår i Barcelona 15. – 18. marts 2010. Man forventer 2000 – 3000 deltagere.
Konferencen giver en velegnet platform til at promovere digitaliseringsaktiviteterne internationalt og derfor blev det besluttet, at Danmark skulle undersøge mulighederne for at lave en stand på
konferencen. På nuværende tidspunkt har Sverige, Finland og Norge lagt billet ind på en stand. Det foreslås at Danmark får en stand på konferencen på 3 x 3 meter. Det er besluttet at genbruge sidste års udgave af World of Health IT-brochuren (”IT brings the Danish health sector together”) og derudover lave en brochure/folder, der kan vise de fire organisationer, der står bag standen og brochuren.
MedCom har indhentet særlig rabatkode for danskere der vil tilmelde sig konferencen. Ved at oplyse følgende kode under “ Complimentary/Discount Codes:”: GD2B vil man få en pris på 425 Euro (+
VAT) i stedet for en pris mellem 500 – 700 Euro (+ VAT). Der er ingen særlige fordele eller ulemper (udover rabatten) ved at bruge rabatkoden, og MedCom modtager ingen ekstra rabat.
Der arbejdes fra anden side end arbejdsgruppen på at få en nordisk session.
INDSTILLING:
• At de fire organisationer Digital Sundhed, Danske Regioner, sundhed.dk, og MedCom går sammen om en stand plus brochure til konferencen. Kommunikationsbureauet Arkitekst bliver brugt til at lede denne opgave fra projektidé til færdigudviklet stand og brochure.
• Pris per organisation bliver 57.000 kr.
Publicerede Artikler
Jane Clemensen og Janne Rasmussen: ”Internetpatienten” er ikke længere en myte, Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen, september 2009
Jane Clemensen og Janne Rasmussen: Sundhedsvæsenet som patient: ”Weiji”, Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen, oktober 2009
Janne Rasmussen: R-Bay - better use of resources through innovation in teleradiology, IMAGING MANAGEMENT, november 2009
European Connected Health Campus
MedCom deltager i Nordirlands initiativ kaldet ”The European Connected Health Campus”. Formålet med forummet er at adressere akutte samfundsmæssige og økonomiske behov indenfor
sundhedsområdet. Der er især to behov som presser på: Behovet for at ændre den måde vi tilbyder sundhedsydelser på samt Behovet for at få udviklet én sammenhængende sundhedsøkonomi: Altså at skabe muligheder gennem innovation og bæredygtige investeringer i det ekspansive sundhedsområde.
MedCom har en plads i det internationale ”advisory panel”, som mødes 4 gange om året. Første etablerende møde var den 5. maj 2009 i Belfast efterfulgt af 2 dages konference. Næste møde der var planlagt til Boston i oktober 2009 blev aflyst.
Ambient Assisted Living Joint Programme – AAL-Forum i Wien & AAL Core Content Group Danmark er blevet tildelt værtskabet ved næste års AAL-forum 2010, hvor Claus Nielsen havde en meget aktiv rolle pga. Forsknings- og innovationsstyrelsen i AAL Forum komiteen og i AAL content group. AAL-forum konferencen i 2010 er planlagt til at blive afholdt i 2010 i Odense Congress Center (15. - 17. 9.10). Claus Nielsen har taget arbejdet med AAL med til DELTA. MedCom deltager på sidelinjen igennem Christina E. Wanscher.
AFSLUTTEDE PROJEKTER
Health Optimum I.D. – Storskala udbredelse af telemedicinske løsninger Projektleder: Christina E. Wanscher
Efter en afslutnings-evaluering af EU i Rumænien d. 20.-21. oktober 2009 er Health Optimum projektet nu slut. Evalueringen var succesfuldt, hvor udbredelsen af de telemedicinske løsninger i Region Syddanmarks blev rost.
www.healthoptimum.info
Indstillinger
Det indstilles til MedComs styregruppe
• Vedr. epSOS projektet skal MedCom samt Digital Sundhed overveje om de vil følge epSOS Konsortiet, der planlægger at følge op med en fornyet ansøgning til kommissionens næste kald på forslag i 2010.
• At de fire organisationer Digital Sundhed, Danske Regioner, sundhed.dk, og MedCom går sammen om en stand plus brochure til WOHIT konferencen. Kommunikationsbureauet Arkitekst bliver brugt til at lede denne opgave fra projektidé til færdigudviklet stand og brochure. Pris per organisation vil blive 57.000 kr. Alle organisationerne har givet tilsagn.
• At projekterne videreføres som planlagt.
